社区高血压的综合康复治疗
高血压调查报告中的患者康复支持
高血压调查报告中的患者康复支持高血压作为一种常见的慢性疾病，给患者的身心健康和生活质量带来了极大的影响。
为了更好地了解高血压患者的康复情况，并为他们提供更有效的支持，我们进行了一项深入的调查。
本报告将详细阐述调查结果，并重点探讨如何为高血压患者提供全面的康复支持。
一、调查背景与目的随着人们生活方式的改变和老龄化社会的到来，高血压的发病率呈逐年上升趋势。
高血压不仅会增加心脑血管疾病的风险，还可能导致肾脏、眼睛等多个器官的损害。
因此，关注高血压患者的康复情况，提供有效的支持措施，对于提高患者的生活质量、降低并发症的发生率具有重要意义。
本次调查的目的在于：了解高血压患者的治疗现状、康复需求和面临的困难；评估现有康复支持措施的效果；为进一步完善高血压患者的康复支持体系提供依据。
二、调查方法与对象我们采用了问卷调查、访谈和病历分析相结合的方法，对_____市_____家医院的_____名高血压患者进行了调查。
调查对象涵盖了不同年龄、性别、职业和病情程度的患者，以确保调查结果具有代表性。
三、调查结果1、治疗现状大部分患者（约_____%）正在接受药物治疗，但仍有部分患者（约_____%）存在用药不规律或擅自停药的情况。
约_____%的患者能够定期测量血压，但仍有相当一部分患者（约_____%）对血压监测不够重视。
2、康复需求患者对高血压相关知识的需求较高，尤其是饮食、运动和心理调节方面。
约_____%的患者希望得到个性化的康复指导和定期随访。
3、面临的困难部分患者（约_____%）表示难以改变不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等。
约_____%的患者认为康复治疗费用较高，给家庭带来了经济负担。
约_____%的患者在心理上存在焦虑、抑郁等问题，影响了康复效果。
四、高血压患者康复支持的重要性1、控制血压，降低并发症风险有效的康复支持可以帮助患者更好地控制血压，减少血压波动，从而降低心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生风险。
高血压患者社区健康管理的内容包括
提高患者的生活质量和健康水平
社区健康管理可 以及时发现高血 压患者的病情变 化，及时采取干 预措施，降低并 发症的发生率。
社区健康管理 可以提供个性 化的健康教育， 提高患者的健 康意识和自我
管理能力。
社区健康管理 可以提供便捷 的医疗服务， 减少患者就医 的麻烦和费用。
社区健康管理可 以促进患者与医 生、护士、社区 工作者之间的沟 通和交流，提高 患者的心理舒适
定期随访：社区 医生定期对高血 压患者进行随访， 了解病情变化和 治疗效果
血压监测：社区 医生定期为高血 压患者测量血压， 了解血压控制情 况
健康教育：社区 医生定期为高血 压患者提供健康 教育，提高患者 自我管理能力
药物治疗：社区 医生根据患者病 情，制定合理的 药物治疗方案， 并指导患者正确 用药
健康教育
健康知识普及：向患 者普及高血压相关知 识，提高患者对高血 压的认识和重视
健康生活方式指导：指 导患者养成良好的生活 习惯，如合理饮食、适 量运动、戒烟限酒等
心理辅导：关注患者 的心理状况，提供心 理支持和疏导，帮助 患者缓解心理压力
定期随访：定期对 患者进行随访，了 解患者病情变化， 及时调整治疗方案
心理调节：保持良好的心态， 避免焦虑、抑郁等不良情绪
建立专业团队
团队成员：包括医生、护士、营养师、心理咨询师等 团队职责：负责高血压患者的健康教育、疾病管理、心理辅导等 团队培训：定期进行专业培训，提高团队业务能力 团队协作：团队成员之间相互协作，共同为高血压患者提供优质服务
制定实施计划和方案
确定目标人群：高血压患 者
制定干预措施：健康教育、 生活方式干预、药物治疗 等
制定实施计划：时间、地 点、人员、内容等
高血压的康复治疗
高血压靶器官损伤常出现的症状
(2)肾细小动脉硬化:使肾浓缩功能发生减退或衰竭,患者出现多尿、夜尿增 多,尿液
中可发现蛋白、红细胞和管型。随着病情逐渐进展可发生尿毒症。 (3)高血压病视网膜病变:表现为突然单眼视力轻度下降、视物变暗或色调
变黄、变 形、小视,并有中央相对暗区为视物模糊,眼底检查可见不同程度的视网膜
性的有氧运动,如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美 操、跳舞和非比赛性划船等。
典型的体力活动计划包括三个阶段:1）5-10分钟的轻度热 身活动2）20-30分钟的耐力活动或有氧运动;3）放松阶段, 约5分钟,逐渐减少用力,使心脑血管系统的反应和身体产 热动能逐渐稳定下来。
另外,每周可进行2次以上的抗阻力量训练,上肢抗阻训练 时,可采用相当30%-40%最大一次收缩力作为运动强度;下 肢做抗阻训练时可采用相当50%-60%最大一次血压患者发病最主要的危险因 素。人群中，钠盐(氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率 呈正相关,而钾盐摄入量血压水平呈负相关。
膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表 明,膳食钠盐入量平均每
天增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg我国大 都分地区,平均每天盐摄入量12-15g以上。
、眩晕等心绞痛痉状,运动中和运 动后心电图试验未星示明显ST段下移,运动中未显示收缩期血压
显著下降;超声心动图未显示
【问题3】该如何对该高血压患者进 行心血管风险分层
思路:除了对高血压患者进 行上述康复评定之外,尚需 评定患者发生心血管事件 的危险水平,并进行心血管 风险分层,这样有利于确定
我们给予该患者如下建议:1）平时应限 制每日食盐的入量,食盐的摄入量逐渐 降低致6g以下；2）在呼吸内科的医生 指导下进行戒烟:3）建议该患者尽可能
高血压的康复治疗
高血压的康复治疗高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在较高的患病率。
它不仅会给人们的身体健康带来严重威胁，还会导致许多并发症的发生。
为了控制血压，减少并发症的风险，康复治疗成为了一个重要的手段。
本文将介绍高血压的康复治疗方法，帮助患者尽早康复。
一、生活方式的改变1. 饮食调整：合理的饮食是控制高血压的重要方面。
患者应该减少食盐的摄入，限制高钠食物的摄入。
同时，多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，控制饮食中脂肪和胆固醇的摄入。
2. 体育运动：适量的体育锻炼可以有效降低血压。
患者可选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。
但是在进行运动前，患者应咨询医生，了解自己的身体状况，避免运动过于剧烈。
3. 放松心情：长期的紧张和压力会导致血压的升高。
患者可以通过自我放松训练、冥想、瑜伽等方式来缓解压力，保持心情愉快。
二、药物治疗1. 降压药物：大部分高血压患者需要长期服用降压药物以控制血压。
常用的降压药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。
患者应按医生建议规定的剂量和时间服药，并定期复诊检查血压。
2. 并发症治疗：高血压患者容易出现一些并发症，如心脏病、脑血管病等。
对于已经出现并发症的患者，需对症治疗，同时调整降压药物的类型和剂量。
三、定期随访和监测1. 随访检查：高血压患者应定期到医院进行随访，包括测量血压、心电图、血液检查等。
通过定期随访，医生可以及时评估患者的病情，调整治疗方案。
2. 自我监测：患者可以购买家庭血压计进行定期自我监测，关注自己的血压变化，以便及时调整治疗。
四、康复心理辅导高血压不仅仅是一种生理疾病，也会对患者的心理健康造成一定影响。
康复心理辅导可以帮助患者调整心态，减轻心理压力，增强对疾病的应对能力。
结语康复治疗对于高血压患者的康复至关重要。
通过改变生活方式、合理用药、定期监测等手段，患者可以控制血压，减少并发症的风险。
同时，康复心理辅导也是十分关键的一环，帮助患者保持积极乐观的心态。
高血压病的社区护理干预措施
高血压病的社区护理干预措施高血压病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化和生活方式的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
社区护理干预作为高血压病管理的重要环节，对于控制病情、减少并发症发生具有重要意义。
本文将从以下几个方面阐述。
一、健康教育与宣传1. 开展高血压病防治知识讲座，提高社区居民对高血压病的认识，明确高血压病的危害、病因、诱发因素及防治方法。
2. 利用宣传资料、海报、网站等多种形式，普及高血压病相关知识，提高居民的自我管理能力。
3. 针对高血压病患者及其家属，开展个性化的健康教育，指导他们正确测量血压、服用药物、调整生活方式。
二、生活方式干预1. 饮食干预：指导居民采取低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含钾和钙的食物。
限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6g。
戒烟限酒，减少咖啡因摄入。
2. 运动干预：鼓励居民参加适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动强度以患者能耐受为宜，每周至少坚持3-5天，每次持续20-30分钟。
3. 睡眠干预：指导居民养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
夜间睡眠保持在6-8小时，避免熬夜、过度劳累。
4. 减轻精神压力：帮助居民学会心理调适，保持乐观、积极的心态。
引导居民参加兴趣爱好、社交活动，缓解生活和工作压力。
三、药物管理1. 指导居民正确服用抗高血压药物，遵循医生开具的处方，不得擅自增减药量或停药。
2. 定期随访，监测血压变化，及时调整药物剂量。
3. 注意药物的副作用，如头晕、乏力、水肿等，发现异常情况及时就诊。
四、并发症预防与干预1. 定期进行心血管并发症的筛查，如心脏超声、颈动脉超声等。
2. 针对高血压病患者的高危因素，如糖尿病、高脂血症等，进行相应的干预措施。
3. 指导居民识别高血压急症的表现，如剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊等，一旦发生急症，立即就诊。
五、康复护理与支持1. 对高血压病患者进行康复护理，包括肢体功能锻炼、心理疏导等。
高血压患者的社会支持和康复建议
高血压患者的社会支持和康复建议高血压是一种常见的慢性病，严重影响了患者的生活质量和健康。
除了药物治疗和生活方式改变外，社会支持和康复建议也是帮助患者控制和管理高血压的重要因素。
本文将探讨高血压患者如何获得社会支持，并提供一些建议来促进康复。
一、获得社会支持1. 寻找支持者高血压患者在应对疾病时需要社会支持。
他们可以寻找自己生活中的支持者，如家人、朋友或同事。
通过与他们保持紧密联系，患者可以分享他们的感受、寻求支持和理解。
家人和朋友的支持可以帮助患者更好地应对生活中的各种压力。
2. 加入支持小组高血压患者可以加入支持小组，与其他患者一起分享经验和情感。
这些小组通常由专业医疗人员组织，为患者提供支持和信息，并且为他们提供心理咨询和康复建议。
3. 寻求专业支持专业支持是高血压患者应该寻求的另一个重要资源。
他们可以定期拜访医生，与医生讨论他们的状况，并获取有关药物治疗和康复建议的信息。
此外，他们也可以咨询营养师或心理学家，以获得更全面的健康管理建议。
二、康复建议1. 药物治疗在高血压患者的康复过程中，药物治疗是至关重要的一部分。
患者应该按照医生的指示，按时服用药物，并定期进行体检以监测血压的控制情况。
2. 调整饮食合理的饮食习惯对于高血压患者的康复至关重要。
他们应该减少摄入盐分、脂肪和胆固醇，并增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量。
此外，适量饮用低脂奶制品、鱼类和豆类等富含蛋白质和必需脂肪酸的食物有助于康复。
3. 积极运动适度的体力活动有助于控制高血压。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳或瑜伽等。
每周进行150分钟的中等强度运动可以有效降低血压。
4. 控制体重减肥对于高血压的康复非常重要，因为过重会增加心脏的负担。
患者可以通过调整饮食结构和加强体力活动来控制体重。
失去每周0.5-1公斤的体重可以显著改善血压控制。
5. 改善睡眠质量睡眠质量对高血压患者的康复至关重要。
患者应保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和睡眠不足。
社区高血压疾病管理制度
社区高血压疾病管理制度一、前言高血压是一种常见疾病，高血压患者在社区中的比例逐年增加。
由于高血压的不良影响，对患者的生活质量造成了很大的影响。
因此，社区需要建立一套有效的高血压疾病管理制度，以提供全面的、有效的治疗和管理服务，促进患者的康复，并减少相关并发症的发生。
二、社区高血压疾病管理机制1.建立健全的高血压筛查系统社区需要建立高血压筛查站，定期对居民进行高血压筛查。
对于已知高血压患者，定期进行血压监测，以及相关健康教育，提高患者对高血压疾病的认识和自我管理能力。
对于未知高血压患者，加强宣传和教育，提醒他们关注自身健康状况，及时进行血压检测。
2.建立高血压患者档案管理系统社区需要建立高血压患者档案管理系统，对已知高血压患者进行注册，并建立详细的档案资料。
档案管理系统包括患者的基本信息、健康状况、疾病诊断、治疗情况、并发症情况等信息，以便于医护人员进行全面的评估和治疗。
3.建立高血压患者健康管理团队建立高血压患者健康管理团队，团队成员包括医生、护士、社工、心理医生等专业人员。
团队成员要具备相应的专业水平，对患者的个人情况有充分的了解，能够提供全面、个性化的治疗和管理方案。
4.建立高血压患者定期随访制度对于已知高血压患者，建立定期随访制度，定期进行血压监测和评估，及时调整治疗方案，提供相关健康宣教，监测并发症的发生情况，有效控制疾病的进展。
5.建立高血压患者健康教育系统定期开展高血压患者健康教育活动，包括高血压的病因、病症、治疗方案、饮食调理、运动锻炼等方面的宣教，提高患者对高血压疾病的认识，增强自我管理能力。
三、社区高血压疾病管理服务1.高血压门诊服务社区提供高血压门诊服务，包括定期血压监测、药物治疗、健康宣教等服务。
2.健康管理服务社区提供高血压患者的健康管理服务，包括定期随访、评估、计划制定、协调服务等。
对于高危患者，建立健康管理方案，提供个性化的服务。
3.心理支持服务社区要提供心理支持服务，对高血压患者进行心理疏导，减轻患者的焦虑和压力，提高治疗效果。
以社区为平台对居民高血压病实施综合干预的效果评价
在 医患关系 的形成过程 中， 医务人员 处 于相对 主动地位 ， 医务人员 的态 度、 行 为对关 系的建立 、 发展 起着决 定性作 用 ： ①首先应有一个健康 的生活方式 ， 培养 良 好 的个人情操 ， 避免不 良情绪对工作 的影 响。在接待受种者 及家长 时 ， 好 “ 做 引路 人” 的角色 ， 他人 所 急 ， 心 、 致 、 急 耐 细 热 情周到地做好宣传教育 、 知、 告 解释工作 ， 真诚对待 尊重每 一位受 种者 。② 基本 的
方法 ： ） 方法 ： 健康 教育 资料 （ 干预 １ ①
人户发放 ： 一设计 、 统 印制 了约 ２ ０份 的 ０ 高血压病 专题 系列健康 教育 资料 ， 并制定 好按季度 人户发放 以及 随访评估 的计 划。
５ ０ ０ 广 西南宁市西乡塘区北湖南棉 ３０ １
社 区卫 生 服 务 中心
影 响 医 患 关 系 的 因 素
留观流程及场所 ， 在人员配置上也要合理
安排 ， 避免不必要 的混乱 ， 而减少 医患 从
摩擦 。
流动儿童的计划 免疫 问题 一直是 困
扰计划免疫工作 的难 点和薄弱环节 ， 医 而
患间关系融洽 与否是影 响预 防接种 工作 是否能顺利进行 的一 个重要 因素 。要 在拥有 良好 的接 种 环境 ， 完善 的 接种 设
进： 由全科团 队 自行组 织开展 专题 讲座 、
展 出橱 窗 和 展 板 ， 不定 期开 展健 康 干 预 活
效 的方 法是社 区防治… 。 采用 随机群抽方 法 ， 对南宁市北湖南
棉 社 区卫 生 服务 中 心 望 州 北 二 里 社 区 ３ ５
动 。（ 干预措施 ： 健康 教育 ： 导患 者 ２ ） ① 指
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社区高血压的综合康复治疗中国高血压防治指南中提出：“治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管死亡和病残的总危险”。
高血压病是一种多因素的心血管疾病，在治疗高血压的同时，注意防治并存的各种危险因素（如吸烟，高胆固醇血症或糖尿病），心、脑、肾等靶器官受损和并存的相关疾病。
降压目标是将血压降到最大能耐受程度，使心血管并发症的危险程度降到最低。
降压治疗应使血压达到正常或理想水平，HOT 临床试验证明，血压下降到< 138 / 83 mm Hg（1 mm Hg = 0. 133 kPa）时，心血管事件发生率最低，老年人至少降压至正常高值（140 / 90mm Hg），糖尿病患者应降压至< 130 / 85 mm Hg。
高血压治疗的策略：应根据每个患者的危险程度分层，合理制定治疗方案。
高危及极高危患者，无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床症状进行药物治疗；中危患者应监测血压及其他各种危险因素，同时加强非药物干预3 ～ 6个月，然后再根据病情决定是否开始药物治疗；低危患者应先监测血压及其他各种危险因素，同时进行非药物干预6 ～ 12 个月，然后再根据血压及病情决定是否开始药物治疗。
2 非药物治疗2.1 运动疗法大量研究资料证实，高血压患者如能长期有规律的体育锻炼或体力活动，有助于减轻和控制体重，调整血脂，促进机体代谢，还能降压、稳压并降低心血管病发生率和死亡率。
社区门诊的医生在全面了解患者病史、病情和心功能后，制定合理的运动处方。
合理的运动处方一般需要从4个方面考虑：（1）运动强度：对于Ⅰ期高血压患者，运动时的心率控制在102 ～ 125 次/ min 或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。
而对于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者，运动后的心率不应超过运动前的30%，应以缓慢运动为主；（2）运动频率：一次运动治疗后的效应持续时间为2 ～ 3 d，所以运动频率应该每周至少3 次，经常运动者可以坚持每周锻炼5 ～ 6 次；（3）运动时间：每次运动持续45 ～ 60 min，其中包括10 ～ 15min 热身活动和5 ～ 10 min 运动后的整理活动。
真正锻炼的时间为20～ 30 min；（4）运动形式：对高血压患者建议进行有氧训练，即等张运动，如步行、慢跑、踏车、游泳、太极拳、降压体操、武术等。
患者可以选择自己感兴趣的运动项目按照运动处方进行训练。
2.2 饮食疗法利用社区门诊与患者密切接触的便利条件，通过喜闻乐见的形式对高血压患者广泛开展健康教育。
（1）限制食盐，增加钾、钙的摄入：每人每日平均摄盐量低于5 g，同时限制食用各种咸菜或含盐量高的腌制食品；提倡多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、虾皮、鱼类及海带等，以增加体内钾、钙、镁的含量；（2）限制饮酒：饮酒和高血压患病率之间呈线形关系，同时也可增加服用降压药物的抵抗性。
因此，建议男性饮酒，每日饮酒的酒精量应< 20 ～ 30 g（约合40 度白酒50 ml），女性则应< 10 ～ 15 g（约40 度白酒25 ml）；（3）减少膳食脂肪（总脂肪< 总热量的30%，饱和脂肪< 10%），补充适量优质蛋白质（蛋白质占热量15% 左右，动物蛋白质占总蛋白质的20%）：减少含脂肪量高的猪肉及内脏，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类、鱼虾及豆类制品的摄入；（4）减少碳水化合物及总热量，控制体重：减少糖类及甜食的摄入，使每日碳水化合物的摄入占全天总热量的50% 或60%。
建议体重指数（kg / m2）应控制在24 以下。
2.3 心理疗法原发性高血压是生物、心理和社会各种因素综合的结果。
流行病学调查表明，紧张性刺激如生活环境、社会地位、经济状况等对血压有一定的影响，一个人的心理特征、行为习惯、生活方式等对血压有着重要作用。
一些高血压患者伴有焦虑情绪，对这类高血压患者仅用降压药物效果是不稳定的。
为此，社区门诊的医生要与患者建立良好的医患关系。
医生以高度的责任心和良好的服务态度赢得患者的认可，让患者愿意倾诉心中的困惑，然后医生针对患者存在的心理问题做心理调治。
社区门诊常用的心理治疗方法：（1）支持疗法，社区医生采用关怀、启发、鼓励、说服、提供保障等方式，帮助患者认识问题，改善心境。
（2）心理咨询与疏导，通过心理交流使患者正确认识高血压病及不良情绪变化对高血压的影响，减轻或消除焦虑和恐惧等紧张情绪和不必要的精神压力，增强战胜疾病的信心；（3）音乐疗法：选择适宜的乐曲，如轻音乐，古曲音乐，小提琴，钢琴协奏曲等，1～2次/d，30min/次；（4）生物反馈治疗：生物反馈治疗对于原发性高血压患者的近期降压有效，尤其对不伴靶器官损害的患者效果较好，对焦虑症状控制有效。
目前，非药物治疗已成为高血压患者康复治疗的重要手段，不仅有助于控制体重，调整血脂，促进机体代谢，降低各种危险因素，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，还具有明显的降压、稳压效果。
3 药物治疗3.1 降压药物治疗原则（1）应遵守个体化的原则，合理中国全科医学2004年12月第7卷第24期?1851?选用降压药；（2）从最小的有效剂量开始，逐步递增剂量至获得最佳疗效；（3）最好选用长效降压药，以减少24h血压波动，防止靶器官损害；（4）有效小剂量联合用药，以达到最大的降压效果而副作用最小，同时有利于并存的多种危险因素与疾病的治疗；（5）对中、低危高血压患者先监测血压及其他危险因素，并加强非药物干预措施治疗3～12个月，如血压仍高者可同时开始给予必要的降压药物治疗。
3.2 降压药物的选择WHO/ISH和中国高血压防治指南推荐的第一线六类降压药物为：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制（ACEI）、α-受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂。
（1）利尿药：大量研究证实，小剂量利尿药不仅降压疗效好、副作用少，而且能显著减少心脑血管事件的发生和降低死亡率，与ACEI、β-阻滞剂联用可增强疗效。
主要用于轻、中度高血压患者，尤其适用于老年高血压并发心力衰竭者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。
常用药物有：双氢克尿塞12.5mg，1～2次/d；吲哒帕胺12.5～25.0mg，1次/d，除利尿外，尚有钙离子拮抗作用，对血脂没有不良影响；（2）β-受体阻滞剂：大规模临床研究证实，用于中青年轻、中度高血压患者安全、有效，并能有效降低心脑血管病的发病率和死亡率，尤其适用于合并心绞痛或心肌梗死后的二级预防。
但心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。
胰岛素依赖型糖尿病患者慎用。
目前常用药有：阿替洛尔12.5～25.0mg，1～2次/d；美托洛尔50. 0mg，1～2次/d；比索洛尔2.5～5.0mg，1次/d；倍他洛尔5.0～10.0mg，1次/d。
与利尿剂、钙离子拮抗剂或α-受体阻滞剂等联用可增强疗效；（3）钙离子拮抗剂：这是目前应用很广泛的一类降压药，没有代谢方面的不良反应。
可用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压合并稳定型心绞痛、周围血管病或糖尿病患者，但对不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者禁用速效二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
一般优先选用长效剂，如硝苯地平控释片30mg，1次/d；氨氯地平5～10mg，1次/d；拉西地平4～6mg，1次/d；可单用，与β-受体阻滞剂、ACEI联用降压疗效增强；（4）ACEI：是目前应用广泛的降压药，没有代谢方面的不良反应。
可用于各种高血压及合并糖尿病或心功能不全、肾脏损害并有蛋白尿的患者。
妊娠、双侧肾动脉狭窄、肾功能衰竭（血肌酐>265μmol/L）患者禁用。
咳嗽是这类药物的不良反应之一。
常用药物有：卡托普利12.5～25.0mg，2～3次/d；依那普利10.0～20.0mg，1～2次/d；培哚普利4.0～8.0mg，1次/d；西那普利2.5～5.0mg，1次/d；苯那普利10.0～20.0mg，1次/d。
对中、重度高血压患者可与利尿剂、钙离子拮抗剂联用，以增强疗效；（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：是一类比较有前途的新型降压药。
它特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体（AT1）。
目前主要用于ACEI治疗后发生干咳的患者。
目前常用的药物有：氯沙坦50～100mg，1次/d；缬沙坦80～160mg，1次/d；（6）α-受体阻滞剂：常用于伴前列腺良性增生的老年高血压患者。
老药哌唑嗪常出现严重体位性低血压，临床已少用。
近年应用相关链接高血压的中医药治疗中医的针灸、按摩、点穴及中药对高血压有很好的疗效。
牡丹根、杜仲、夏枯草、野菊花是常用来治疗高血压的中草药。
高血压患者也可以用指压法治疗，如按压曲泽穴可放松神经系统（穴位位于肘部皱褶区肱二头肌腱处，环指向上的连线处）；按压三阴交穴有助于调节血压（穴位位于内踝上4寸胫骨边缘处），用拇指按压每侧1min。
的新制剂如特拉唑嗪1～20mg，1次/d；多沙唑嗪1～16mg，1次/d。
4 治疗高血压的同时治疗各种心血管危险因子多年经验证明治疗高血压的目的，不只是降血压，而是要减少靶器官损害，具体地说是减少心肌梗死，脑卒中和肾功能损害的发生。
现在研究证明引起这些靶器官损害的原因很多，高血压只是其中之一。
近年来发现心血管病危险因子增多，最常见的是：年龄、男性、高血压、肥胖、高血脂、糖耐量异常、左心室肥厚、心率快、肾功能不全、肺活量低、血纤维蛋白原高、吸烟等。
社区医生在治疗高血压时，还需对患者存在的危险因子进行相应的药物治疗。
5 高血压的社区预防和康复治疗教育在社区广泛开展各种形式的公众卫生教育和高血压患者康复治疗教育，力争做到在人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，提高高血压患者的管理率、服药率和控制率，减少并发症的发生。
通过社区医生面对面的康复教育和各种途径的宣传，使高血压患者了解高血压的危害性，提高高血压患者的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性，认识非药物治疗是药物治疗的基础，建立健康的生活方式和行为习惯，达到最佳康复治疗效果。