高血压病的康复指导
高血压病的出院指导
患者您好：
祝贺您的病情已经有所好转或基本恢复，为防止病情的加重或再发，您出院后在生活中应注意以下问题：
1、合理安排作息时间，生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。应早
睡早起，不宜在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。睡眠、工作和休息时间大致各占1/3。
2、注意休息，宜用温水洗澡，水温在40度左右。避免受寒，因为寒冷可
以引起毛细血管收缩，易使血压升高。避免蒸汽浴和桑拿浴。
3、饮食要求低盐、低脂肪、低热量、禁忌烟酒。每日食盐量控制在10
克以下，如有心力衰竭和浮肿者，还应减少食盐量。您如较肥胖，还要控制脂肪、胆固醇和糖的摄入，以植物油、素食为好。
4、进行体力活动和体育锻炼，有利于减肥，降低高血脂，防止动脉硬化，
使四肢肌肉放松、血管扩张，有利于降低血压。
5、您如出现头痛、呕吐等症状，要立即到医院治疗。
6、定期测量血压，定期随诊，不可自行停药或加、减药量，应到正规医
院就诊，由医生给您调整药量。冬天血压偏高，应加强药物治疗。
7、服用降压作用较强的药物应注意：如出现服药后头晕、面色苍白、心
悸等症状，应立即平卧，防止发生体位性低血压而晕倒。
8、降血压药物要求长期服用，坚持少量有效原则，可防止心脑血管并发
症，同时应遵医嘱，掌握药物用量，如降压过度，反而会引起头晕等全身
不适；如降压不足，则达不到治疗目的。
9、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，排便勿用力，以
免引起血压升高，必要时使用缓泻剂。
祝您早日康复
高血压病健康指导
| 高血压病健康指导 什么是高血压？ 系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。诊断标准 在非药物状态下，收缩压≧140mmHg和﹙或﹚舒张压≧90mmH 理想血压收缩压﹤120mmHg和舒张压﹤90mmHg 高血压如何分级一级高血压就是收缩压在140—159和﹙或﹚舒张压在90—99 二级高血压是指收缩压在160—179和﹙或﹚舒张压是在100—109 三级高血压是收缩压大于等于180和﹙或﹚舒张压大于等于110毫米汞柱。高血压病与生活方式密切相关。生活中有哪些危险因素哪些人容易患高血压病? 1.胖子容易患高血压 2.喜欢吃咸的人容易得高血压 3.饮酒多的人容易得高血压 4.精神长期紧张和性子急的人容易得高血压 5.高血压遗传因素约占30%。 药物治疗原则 1.个体化原则. 2.高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急. 3.高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药.要有长期坚持,规律服药的心理准备. 4.治疗的目的既要降低血压,又要强化对心,脑,肾等重要器官的保护作
用,综合干预高血压带来的危险. 改善生活方式调整不健康的生活习惯，保持规律的作息时间，不轻易的打乱自己的生物钟，避免让自己的精神状态处于长期高度紧张的环境，保持心理平衡，减少高血压的发病。改善生活方式原则合理膳食适量运动戒烟限酒控制体重心理平衡高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤宁淡勿浓，宁饥勿饱。生活上做到调情志,益肾精，慎饮食。 合理膳食 1、饮食有节做到定时定量，不可过饥过饱，暴饮暴食，各种食物搭配合理，不可偏食。 2、低盐高钙饮食每日进盐控制在2-5克以内，因为食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使小动脉硬化的过程加快，食盐过多，还容易使钠水在体内储留，引起水肿。有研究表明高血压患者钙摄入减少，尿排泄增多，每日补充1-2克钙可降低血压。 3少食动物脂肪，不食动物内脏，少食甜食，吃低热量，低脂肪，低胆固醇食物。 4少食动物蛋白，多食植物蛋白，如豆类奶制品，动物蛋白如海鲜，鱼类 5多食新鲜菜和瓜果等富含维生素B和维生素C的食物。 6 具有降压作用的食物有：大蒜芹菜芥菜绿豆玉米胡萝卜西瓜海带海参海蜇木耳柿子。 7 戒烟：研究表明每吸一支烟后的心率每分钟增加5-20次，收缩压增加10-25毫米汞柱，这是为什么呢？香烟中含有尼古丁，能兴奋中
原发性高血压的康复护理
原发性高血压的康复护理 一.概述 原发性高血压是指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续高的一种疾病又称高血压病，WHO 高血压治疗指南将高血压定义为在未服抗高血压药的情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四挡。 二.主要功能障碍评定 1.诊所偶测血压是目前临床诊断高血压的标准方法，由医护人 员在标准条件下按统一规范进行测量。 2.自我测量血压患者在家中或其他环境里给自己测量血压。在 评价血压水平和指导降压治疗上成为诊所偶测血压的重要补充。 3.动态血压监测可提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的 平均值和离散度，能较敏感、客观地反应实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。 三.康复护理措施 (一)病情观察 1.血压监测：在血压监测过程中向患者说明血压变化随人的情 绪、行为活动而发生波动，以消除精神紧张，监测血压变化时 必须密切注意有无头痛、烦躁不安、出汗、面色苍白或潮红等
不适症状。 2.心脏：血压长期升高，左心室负荷过重致高血压性心脏病，失 代偿时有心悸、发绀、呼吸困难和各种心律失常的表现。 3.脑：有无头痛、头昏、耳鸣、失眠、记忆力下降、乏力等类似 神经衰弱的表现。如有剧烈头痛、血压急骤升高、伴喷射性 呕吐、甚至意识障碍和癫痫样发作，系高血压脑病的表现。 4.肾脏：可有尿量的改变，如多尿、夜尿增多和浮肿。晚期原发 性高血压伴心、肾功能衰竭时观察有无尿毒症表现。 （二）一般护理 1.密切观察降压药物反应，准确及时服药，治疗方案确定后，护 理人员要配合医师合理应用抗高血压药物。 2.调整饮食结构：治疗饮食宜三多三少即多维生素、多矿物质、 多纤维素；少盐（每天3~5g）、少脂肪、少热量。另外多吃 蔬菜、水果等，少吃动物内脏如肝、心、肾等。 3.合理安排生活 4.保持室内空气清新，环境要舒适、整洁、安静。 （三）康复措施的应用 1.适应症 适用于临界性高血压、1~2级原发性高血压以及部分病情稳定的3级高血压病患者。 2.禁忌症 任何情况不稳定者均应属于禁忌症。
高血压健康指导
高血压健康宣教 1.什么是血压 血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力 2.什么是高血压 收缩压≥ 140毫米汞柱 舒张压≥90毫米汞柱 即称为高血压 3.高血压的病因是什么 遗传因素 环境 超重 膳食中高盐 中度以上饮酒 其他： 吸烟、年龄、紧张、 血液粘稠度、高脂血症、 社会经济及心理因素 4.高血压有何症状 大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。 5.如何正确测量血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。 室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 6.什么是重症高血压 恶性高血压： 舒张压>130mmHg 眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍 高血压危象： 短期内血压增260/130mmHg 以上
并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 7.老年高血压特点 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少，易被忽视 8、.高血压病人应做哪些检查 血压测量 尿常规、微蛋白 血液生化 X胸片 心电图 超声心动图 眼底 9.高血压病人为什么要查眼底 通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况，它与高血压所致全身损害有一定关系，且为诊断恶性高血压必备指标之一。 10、.血压应控制在什么水平 降压达标： 一般病人：<140/90毫米汞柱 糖尿病人：<130/80毫米汞柱 老年病人：<140/90毫米汞柱 降低血压带来的益处 收缩压每下降2-5mmHg 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7% 二、高血压治疗 1.高血压治疗
高血压老年患者健康教育的内容
高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳
累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
高血压健康教育知识讲座
高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随
高血压病健康教育的内容
高血压病健康教育的内容 1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。 减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在18.5-22.9[体重指数=体重（kg）/身高2（m）2] 饮食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，少吃甜食。 2、膳食限盐：人均限盐量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。小平勺盐3g，1乐瓶盖盐量为5g 减盐窍门： ①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。 ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸 ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道 ④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。 3、限制饮酒与咖啡，提倡戒烟 提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30克的量），提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5支/日。 烟为黄泉路，酒为断魂桥。所以对于高血压患者建议不要饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过50-100ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它可以抗衰老，还是氧化剂。 4、合理膳食，吃的恰当，身体健康，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（高血压患者＜7%）。 合理膳食：一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑 5、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想体重，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。 6、松驰与应急训练，对容易激动的病人，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，从而维持稳定的血压。 7、心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金钥匙。 8、药物治疗中的注意事项： （1）为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压病人要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，有专家指出：“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药。” （2）注意经常测量血压，并与医生保持联系讨论病情和血压，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。 （3）注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复查。 （4）出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。 通过健康教育使高血压的病人知道坚持按时服药和非药治疗的重要性，使人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，预防病程变化及靶器官的损害。 （一）什么是血压?
高血压健康教育指导
高血压健康教育指导 四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高
血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。 6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。 8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。
高血压健康教育内容
高血压健康教育 高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者个体存在的危险因素，指导患者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。 （1）高血压患者合理膳食健康教育 ①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 ②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质：建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。
③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 ④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。 ⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。 （2）高血压患者体力活动健康教育 高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉良
高血压的康复治疗
其他疾病的康复 第一节高血压患者的康复 一、概述 正常人的血压随内、外环境的变化在一定范围内波动，由于血压波动与心血管和肾脏不良事件连续相关，临床上将收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，根据随机临床试验的证据，通过降压治疗使血压下降获益定义为高血压。 高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。其中原发性高血压约为高血压患者的95%，是指以原发性血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一。继发性高血压是指某些确定的疾病或病因引起的高血压，约占所有高血压的5%。继发性高血压一般针对其原发病因治疗，不作为康复治疗的对象。本节重点介绍原发性高血压的康复治疗。 原发性高血压是全球分布的疾病，全球大约有10亿高血压患者。我国近20年来高血压的发病率逐年上升，1959年为5.11%，1979年为7.73%,1991年为11.88%，2002年卫生部的调查资料表明我国18岁以上成年人高血压患者总数已达1.6亿，按2010年我国人口数量与结构计算，我国目前现有高血压患者2亿。今年来康复医学的运动治疗、心理调节、教育等对高血压的控制效果已经被肯定。 二、康复评定 高血压的诊断标准及分期 1.高血压的诊断标准人群中血压是呈连续性正态分布，同时心脑血管病的危险性也随 着血压的升高而逐渐增加。但正常血压和高血压之间没有一个明确的界限，为更好的减少高血压损害，我国采用1999年世界卫生组织（WHO)和国际高血压学会（ISH）提出的新标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且必须为非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测得的血压，即诊断为高血压。 2.高血压分类按照血压升高的水平进一步对高血压进行分级，血压水平的定义与分类 表：血压水平的定义与分类（WHO/ISH）
高血压病健康宣教指南
高血压病健康宣教指南 高血压时一种普遍长期潜伏体内的慢性病，发病后不易根治，控制不当易发生心、脑、肾严重并发症，最终导致这些器官的功能衰竭。因此早期发现并给予持续适当的控制与保养为当务之急 一、高血压的定义： 系指原因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症。根据世界卫生组织定义： （一）正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80 mmHg （二）高血压前期：收缩压120—139 mmHg，舒张压80—89 mmHg，宜多加注意 （三）高血压：是指收缩压高于140 mmHg，舒张压高于90 mmHg 二、为什么会高血压？ （一）原发性高血压，占所有高血压患者的80—95%，可能的原因如下： 1、遗传：父母有高血压，子女较易得高血压 2、环境影响： （1）年龄：随着年龄的增加，血管弹性降低，末梢血管的阻力增加，血压逐渐上升。 （2）饮食：钠（盐及味精）、脂肪、酒精摄取过多，钾、钙、镁叶酸、膳食纤维摄取太少较易得高血压。 （3）体重：体重越重，心脏需要更加费力才能将血液送至全身，造成血压上升 （4）生活形态：抽烟、生活紧张、兴奋、焦虑、压力过大，都会使血管收缩，血管构造发生变化，造成血管阻力增加，血压上升。 （二）继发性高血压： 糖尿病、肾脏病、内分泌失调、心血管疾病等。 三、高血压早期没有明显的症状，或只有轻微的不适，可能有下列症状： 头痛、头晕、视力减弱模糊、呼吸短促、失眠、耳鸣、乏力、恶心等 四、当怀疑有高血压时： （一）多测量几次血压，诊断明确后寻找病因，加以根治 （二）轻度并无并发症的高血压，先用非药物治疗（如控制饮食、运动）3—6个月。 五、没有控制好的高血压，会有什么坏处？ （一）心脏方面会有心脏扩大、心肌梗塞情况 （二）肾脏方面会有肾衰竭、尿毒症等情况 （三）脑中风、半身不遂、严重时甚至发生死亡 （四）眼底出血、视力障碍及周围血管阻塞 六、日常生活须知：生活形态及饮食习惯对高血压的控制有相当的影响 （一）饮食方面注意事项，要减少盐分摄取，一般每人每天平均食盐量降至6克 1、盐水浸泡的食物，宜用水烫过或清水冲洗 2、避免食用腌制、熏制的食品，如火腿、香肠、熏鸡、豆腐乳、卤味等 3、限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物。 4、各种奶类或奶制品，最好食用低脂奶类。 5、多吃新鲜蔬菜、紫菜、海带、芹菜、胡萝卜等含钠量较高的蔬菜宜少食用。 6、多吃新鲜水果或自制果汁，避免干果类：蜜饯、脱水水果等，各类加盐的罐头水 果及加工果子亦应少吃 7、避免运动饮料、浓茶、咖啡 （二）药物方面注意事项：
高血压病人健康指导.
高血压病人健康指导 1、概述高血压是一种临床上常见的以体循环动脉血 压升高的临床综合征。是最常见的心血管疾病，患病率 高，易引起严重的心、脑、肾并发症。 2、诊断1979年我国采纳1978年联合国卫生组织建议的 血压判断标准： 正常成人血压：收缩压小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg； 成人高血压：收缩压大于或等于160mmHg，舒张压小于或等于95mmHg； 临界高血压：指血压值在上述两者之间。 在安静条件下，在不同时间测量三次血压，凡舒张压或收缩压有一项超过高血压诊断标准，结合临床症状，并排除症状性高血压后即可诊断为高血压病。 3、临床表现早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、 失眠、乏力等症状。高血压按靶器官损害程度分为三期。 一期无器官损害表现，二期至少有一项器官损害表现，三期出现多器官损害的临床表现。 4、治疗原则一般需长期甚至终身治疗，目的是降低血 压，防止和减少并发症所至的病死率和病残率。 5、饮食与营养指导以清淡素食为主，宜吃低脂肪、低
胆固醇的食物，如鱼类、瘦肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆类及豆制品等。饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，忌饮烈性酒，忌食公鸡肉、狗肉等。肥胖者注意节食。限制食盐摄入量，每天3－5克。对酱菜、榨菜、咸菜、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或禁食，香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可多吃。维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇。故病人可多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、萝卜等。 另外，海带、葵花籽、芝麻等也有一定的降脂作用。6、休息与活动起居有常，生活规律。根据病情适当活 动。一期高血压病人可坚持工作，适当参加体力活动，但要合理安排工作和休息，避免长期过度紧张工作和劳累，注意环境安静，保证充分睡眠。二期高血压病人应适当休息，中度限制一般的体力活动。避免比较强的活动。三期高血压病人应绝对卧床休息。 7、用药指导常用降压药物及不良反应： （1）双克、安体舒通（利尿剂）易引起电解质紊乱，宜小剂量应用，并注意及时复查血电解质，血糖。 （2）尼群地平、硝本地平、波依定等易引起便秘、头痛、头晕及反射性心动过速。如出现上述表现应建议医生减量或停药。 （3）卡托普利、依那普利、巯甲丙脯酸等可致干咳、味觉
高血压病的运动康复方案设计研究
高血压病的运动康复方案设计研究 「摘要]高血压是目前造成严重心血管疾病的最普遍、最重要的危险因素。本文查阅国内外文献，对运动预防高血压的作用、运动疗法治疗高血压的机制作一综述，在此基础上，提出高血压病运动康复方案设计方法。 高血压病是最常见的心血管病之一，全球约有8亿高血压患者，是全球范围内的重大公共卫生问题。原发性高血压是危害人们健康的常见疾病之一，高血压患者，冠心病发病率比健康人高2到3倍，因此高血压是目前造成严重心血管疾病的最普遍、最重要的危险因素。 运动康复是一门占老而又崭新的科学。在现代文明高度发展的今天，运动康复的功能与作用已经得到充分显不。人们常说“生命在于运动”，说明人类旱已认识到运动在生命活动中所起的重要作用。现代医学和体育学都进一步揭不出，适当的运动不仅能改善人体运动器官的功能，而且对于心血管、呼吸系统和中枢神经系统均有积极的影响，并可增强机体兔疫力。从本质上讲，运动康复正是通过运动对人体的综合影响而发挥其作用的，运动康复对恢复和改善病人全身机能有着极大的潜力和作用。 1.运动对高血压的预防作用 大多数横断而流行病学调查表明，经常运动的个体其血压低于安静不活动的个体。而且，运动与血压旱负相关。运动越多的个体，血压越低，不论男女均是如此。但也有研究表明，有活动的个体与极少活动的个体血压并无差异。研究结果不一致可能与横断而研究无法对被调查者的年龄、性别、运动时间及其他高血压危险因素进行严格的控制有关。 2.运动疗法治疗高血压的机制 大多数研究表明，体力活动是独立的降压因素。在中度和临界性高血压患者，体力活动可使动脉收缩压(S B P)和舒张压(DBP)分别降低约0.8一0.9kpa有报适最初的SBP为18.7一24.7kpa者在体力活动训练后SBP下降0.5一2.8kpao 人量的流行病学调查表明，体力活动水平与高血压的发病率和严重程度旱负相关关系，规律性的有氧运动刘一高血压患者的降压效果也被多项研究所证明。有学者认为约40%的高血压患者可以采川以运动为主的非药物治疗。 3.高血压患者的运动康复方案设计 运动康复方案是指导体育锻炼者有日的、有计划、科学锻炼以防治疾病的一利，方法，它的主要内容包括:运动形式、运动频率、每次运动的持续时间、运动强度。 (1)运动形式:根据日前的研究高血压患者应进行有耐力性运动为主如:步行、跑步、骑自行车、划船、太极拳、气功、有氧健身操、游泳等。 (2)运动强度。运动时心率为本人最人心率的60%一70。一般40岁以内心率控制在140次/min，50岁声.右控制在130次/min，60岁以上控制在120次/min以内。 (3)持续时间。每次运动时间约20一30分钟，中老年人运动最好定时、定量，常年不懈 (4)运动频率:年轻人为了提高效果，运动频率可适当加大，每周锻炼3一5次。需要注意的是，运动频率的增加应循序渐进。中老年人可视具体情况而定，一般每周3一4次为宜或隔日进行。 (5)注意事项:在运动中防止伤害，安全第一。避兔竞争性或使血压起伏较人的急停急起的运动，锻炼时要有意识的使全身肌肉放松，勿紧张川力，尽量不做憋气动作。在血压没有得到控制时或对锻炼还不适应时，注意不要做弯腰低头的动作，头的位置不要低于心脏_水
高血压病健康教育知识讲座(一)
高血压病健康教育知识讲座 主讲：桥头镇卫生院景永峰（主治医师） 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种： 1．原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高 血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常 所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这 种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。 如肾病引起的肾性高血压。 高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 高血压的诊断标准
根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。高血压早期症状： 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
高血压的防治与护理措施
高血压的防治与护理措施 一、什么是高血压？高血压的诊断标准是什么？ ●高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常 伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器 官重塑为特征的全身性疾病。 ●休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血 压。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高 血压，因此将两者称之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管 壁受损，血管阻力增加。 二、高血压的分型 ●分型 凡高血压病因不明者称为原发性高血压或高血压病，占高血压的95%。约5%的高 血压系继发于某些疾病，称继发性高血压或症状性高血压。 高血压病的分型：按病程进展和起病缓急为分： (1)缓进型高血压病：起病隐匿，进展缓慢，病程长达20-40年。 (2)高血压急症：短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下 类型： ①急进型高血压：3%-4%的中度和重度缓进型高血压可发展为急进型高血压，也有 少数起病即表现为本型者。病理改变主要为细动脉纤维素样坏死或增殖性变化，以 肾脏改变最为突出。其临床征象主要为血压急剧升高， DBP≧17.3kPa(130mmHg)，眼底出血和乳头水肿(Ⅲ或Ⅳ级)，肾功能不全，可有心、脑功能障碍。不及时治疗，多于半年以内死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。 本型以中青年为主，如不治疗，迅速发展高血压脑病，称恶性高血压。 ②高血压危象：高血压患者短期内血压明显升高，出现头痛、烦躁、心悸、多汗、 呕吐和视力模糊等征象。SBP可达33.8kPa(260mmHg),DBP达 15.6kPa(120mmHg)以上。其发生机制与交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚胺
高血压的康复管理 -高血压6种分型
高血压的康复管理 现代医学将高血压分为“继发型高血压”和“原发型高血压”。 惠世健康管理的李勇院士经过10年的潜心研究，在其独创的慢性病康复医学理论体系中，根据高血压的发病机理，将高血压分为以下六类分型： 1.血容量增加 血液中水的增加，会直接导致血容量增加。而血液中水增加的原因，是钠离子摄入超标。 我们在日常饮食中，不注意控盐，习惯吃较咸的食物，就容易产生这种类型的高血压。摄入较低水平的钠盐，缓解血容量，血压自然就降下来了。 2.血管腔痉挛 身体在应激反应状态下，会分泌更多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致交感神经兴奋性升高，血管内平滑肌痉挛，进而导致管腔变窄。 血容量没有减少，但血管容量在减少，因此血压升高。 3.血管壁增厚 患有高血糖或高血脂等慢性病的人，动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，动脉血管变窄，动脉壁失去弹性、硬化。 血管壁增厚后，血管容量减少，因而血压升高。 4.痰湿引起血压升高 痰湿体质的人群，饮食不节，嗜酒肥甘，损伤脾胃，或忧思劳倦伤脾，以致脾虚健运失职，聚湿生痰；或肝气郁结，气郁湿滞生痰。痰浊上扰，蒙蔽清窍，则表现头痛、脘痛、眩晕欲仆等。
痰湿型的高血压，源头在肠道的微生态，肠道的微生态出现失调，引起了痰湿。肠毒素进入到血管内，肠毒素刺激到血管平滑肌，导致血管平滑肌痉挛，体内的水份增多，导致血容量增多，从而血压增高。 5.肝阳上亢引起高血压 素体阳亢阴虚之人，阴亏于下，阳亢于上，阴阳平衡失其常度；长期精神紧张或忧思郁怒，使肝失调达，肝气郁结，气郁化火伤阴，肝阴耗伤，风阳上扰头目而出现眩晕、头痛。 肝阴不足，肝阳上亢的人，易怒，有无名之火，同时伴有高血压。 6.颈型高血压 长期伏案工作的白领、低头一族，睡姿不正确、颈部易受凉，时间长很容易造成颈椎小关节损伤错位，压迫交感神经，从而使血管供血不足，尤其导致颈椎颈动脉供血不足。长期颈椎压迫，会使血压持续升高，造成血管内膜受损，血管硬化。患上颈性高血压。
高血压健康指导.pdf
高血压健康指导 1、定义 也许您并没有表现出任何的典型症状，但事实上已经有很多年的高血压史。但如果不加以控制，高血压会增加您包括心脏病和中风在内的多种疾病的发病风险。 血压是由心脏泵出的血流量和动脉对血液流动的阻碍所决定的。心脏泵出的血液量越大，动脉越狭窄，您的血压就越高。 高血压一般都要经过多年的发展，最后几乎都会影响到我们每一个人。幸运的是，高血压很容易被诊断出来，而您一旦知道自己患有高血压，就可以和自己的医生一起，对它加以控制。 2、症状 大多数的患者即使血压已经达到非常危险的阶段也都不会表现出任何的症状。 只有极少数的人在高血压早期会有轻微的头痛，晕眩或是流鼻血的症状，而对于大多数人来说，直到他们的血压已经处于一个非常危险的水平，甚至已经威胁到了生命，才会表现出这些典型的症状。 何时就医 除非您已经表现出非常明显的高血压症状，否则不需要为血压的问题专门去看医生，因为您可以将对血压的检测作为医生日常诊断时例行的一部分来完成。 从20岁起，至少每两年要求您的医生为您检测一次血压。如果您已经被确诊患
有高血压，高血压前期或是有其他心血管疾病，医生可能会建议您进行更频繁的检测。3岁以上的儿童就可以将测量血压作为自己年度体检的一部分。 如果您关注自己的血压却并不经常性的去看医生，那么也可以在社区的健康机构免费的测量自己的血压，或是在一些药店免费测量血压，但他们的机器并不校准，可能结果并不准确。 3、症状 高血压包括两种类型： 原发性高血压 大概90-95%的成人高血压都没有明确可识别的病因，这种高血压被称为原发性高血压，他们往往是在很多年中慢慢发展起来的。 继发性高血压 其他5-10%的高血压病例是由其他潜在的原因导致的，被称为继发性高血压。 这种高血压往往发病迅速，表现出比原发性高血压更高的血压数值。很多种疾病或药物都可能导致继发性高血压的发生，包括： 肾脏畸形 肾上腺肿瘤 某些先天性的心脏缺损 某些药物，如避孕药，感冒药，非处方的止痛药和某些处方药物等。 非法的药物，如可卡因和安非他明。 4、风险因素 高血压有很多的风险因素，其中有些是我们无法控制的，这些风险因素包括：年龄高血压的发病风险随着年龄的增长不断的增加。45岁之前，高血压在男性中更为常见；而女性更容易在绝经后出现高血压症状。
高血压病中医保健知识
高血压病中医保健知识 （第四期） 一）基本措施： 1．患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。 2．注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。房事太过亦是如此。 3．经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。 （二）饮食调护： 1．控制食盐量正常成人每日摄入6克食盐为宜；患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量，一般每日3～4克。 2．限制饮食，防止过胖饮食要有节度。长期食量过大，易使痰湿内盛而肥胖，肥胖者又易发高血压病。所以高血压病（尤其是体胖者）要适当限制饮食，或少食精白米饭，多食糙米及杂粮；并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。 3．食宜清淡，少食肥甘对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥甘油腻，饮食合理搭配。此外，还需了解三点：①宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等，以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝
卜、海带等为主要蔬菜；多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。②少食或不食动物脂肪，而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主；少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，因这一类发物均易耗损肝阴，使肝阳易亢，病情复发或加重。 4．戒烟忌酒，少食辛辣烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加，引起血管痉挛，血压升高；长期大量饮酒，对本病不仅易诱发中风，还会促使内源性（肝）胆固醇合成，血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。 5．因时因地，坚持食疗即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果。 （1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。 （2）山楂晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。 （3）淀粉粥：鲜葛根150克，沙参、白芍各30克，共经水磨后澄取淀粉，晒干备用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。 （4）玉米粥：玉米煮粥，经常食之。 （5）鲜牛奶：每日早上喝1瓶，无病可防发生，有高血压病者可防发展。《本草述》谓其能“滋阴养血，制其阳亢”。现今研究，如日本《我的健康》杂志1984年第一期报导，牛奶中富含钙和蛋白质，其预防高血压病效果明显。
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高血压病的出院指导 患者您好： 祝贺您的病情已经有所好转或基本恢复，为防止病情的加重或再发，您出院后在生活中应注意以下问题： 1、合理安排作息时间，生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。应早睡早 起，不宜在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。睡眠、工作和休息时间大致各占1/3。 2、注意休息，宜用温水洗澡，水温在40度左右。避免受寒，因为寒冷可以引 起毛细血管收缩，易使血压升高。避免蒸汽浴和桑拿浴。 3、饮食要求低盐、低脂肪、低热量、禁忌烟酒。每日食盐量控制在10克以 下，如有心力衰竭和浮肿者，还应减少食盐量。您如较肥胖，还要控制脂肪、胆固醇和糖的摄入，以植物油、素食为好。 4、进行体力活动和体育锻炼，有利于减肥，降低高血脂，防止动脉硬化，使 四肢肌肉放松、血管扩张，有利于降低血压。 5、您如出现头痛、呕吐等症状，要立即到医院治疗。 6、定期测量血压，定期随诊，不可自行停药或加、减药量，应到正规医院就 诊，由医生给您调整药量。冬天血压偏高，应加强药物治疗。 7、服用降压作用较强的药物应注意：如出现服药后头晕、面色苍白、心悸等 症状，应立即平卧，防止发生体位性低血压而晕倒。 8、降血压药物要求长期服用，坚持少量有效原则，可防止心脑血管并发症， 同时应遵医嘱，掌握药物用量，如降压过度，反而会引起头晕等全身不适； 如降压不足，则达不到治疗目的。
9、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，排便勿用力，以免引起血压升高，必要时 使用缓泻剂。 祝您早日康复
高血压病护理健康指导
高血压病护理健康指导 疾病概述 高血压病是最常见的心血管病，我国高血压病患者数量已达1．5亿。 高血压的诊断采用世界卫生组织的标准：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。非同日、3次静息血压均超过140／90mmHg即可诊断高血压。 高血压患者早期多无临床症状，偶于体检时发现血压升高，亦可有头疼、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。症状与血压水平未必一致。高血压病不可怕，可怕的是高血压的并发症。并发症表现为脑卒中(脑出血、脑梗死)、心脏损害(冠心病心肌肥厚、心力衰竭)、肾功能衰竭、失明等。 用药指导 1．降压药必须在医生的指导下长期服用，甚至终身服药，因而患者应与医生积极配合，遵从医嘱服药，切忌擅自停药、增减剂量或随意更换降压药物。 2．血压应逐渐下降，要避免急剧降压(除非紧急情况)，应以逐步降压为好。特别对病程较长、血压较高的患者，尤其是已经有心、脑、肾功能受损的患者，在进行降压治疗时，不能使血压降得太迅速和过多，以免患者因一时的不适应而导致心肌梗死、脑血栓形成等严重后果。 3．千万不能血压一下降就停止服药，一上升后又开始服药，这样容易造成血压的剧烈、频繁波动，这种血压的波动是十分有害的，有时甚至十分危险。 4．服药期间，高血压患者尽可能保持平衡的心态，使情绪开朗；生活有规律，定期复查血脂、血糖、血压，以利于掌握药物剂量，使血压保持在一个相对稳定的水平上。 5．为防止体位性低血压，服药后可卧床2—3 h，变换体位时动作应慢，特别是夜间起床排便时应注意站立时间不宜过久。 休息运动指导 1．指导患者生活要有规律，正确处理好工作和休息的关系，做到劳逸结合，避免过于紧张、劳累。 (1)高血压患者应该做到定时就寝、按时起床，按时进食、活动、学习和工作。