原发性高血压的康复护理
原发性高血压的康复护理
一.概述
原发性高血压是指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续高的一种疾病又称高血压病，WHO 高血压治疗指南将高血压定义为在未服抗高血压药的情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四挡。
二.主要功能障碍评定
1.诊所偶测血压是目前临床诊断高血压的标准方法，由医护人
员在标准条件下按统一规范进行测量。
2.自我测量血压患者在家中或其他环境里给自己测量血压。在
评价血压水平和指导降压治疗上成为诊所偶测血压的重要补充。
3.动态血压监测可提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的
平均值和离散度，能较敏感、客观地反应实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。
三.康复护理措施
(一)病情观察
1.血压监测：在血压监测过程中向患者说明血压变化随人的情
绪、行为活动而发生波动，以消除精神紧张，监测血压变化时
必须密切注意有无头痛、烦躁不安、出汗、面色苍白或潮红等
不适症状。
2.心脏：血压长期升高，左心室负荷过重致高血压性心脏病，失
代偿时有心悸、发绀、呼吸困难和各种心律失常的表现。
3.脑：有无头痛、头昏、耳鸣、失眠、记忆力下降、乏力等类似
神经衰弱的表现。如有剧烈头痛、血压急骤升高、伴喷射性
呕吐、甚至意识障碍和癫痫样发作，系高血压脑病的表现。
4.肾脏：可有尿量的改变，如多尿、夜尿增多和浮肿。晚期原发
性高血压伴心、肾功能衰竭时观察有无尿毒症表现。
（二）一般护理
1.密切观察降压药物反应，准确及时服药，治疗方案确定后，护
理人员要配合医师合理应用抗高血压药物。
2.调整饮食结构：治疗饮食宜三多三少即多维生素、多矿物质、
多纤维素；少盐（每天3~5g）、少脂肪、少热量。另外多吃
蔬菜、水果等，少吃动物内脏如肝、心、肾等。
3.合理安排生活
4.保持室内空气清新，环境要舒适、整洁、安静。
（三）康复措施的应用
1.适应症
适用于临界性高血压、1~2级原发性高血压以及部分病情稳定的3级高血压病患者。
2.禁忌症
任何情况不稳定者均应属于禁忌症。
3常用方法
（1）自然因子疗法：①矿泉疗法：采用碘泉浴、二氧化碳泉浴、硫化氢泉浴及淡泉浴等。开始半身浸浴，逐渐过渡到全身
浸浴，水温35﹏37度，每次10到15分钟，每天一次或每
两天一次，10到15次为一个疗程。②空气浴：选择海滨、深林疗养地为宜，每日晨起可在海滨或深林地散步、做呼
吸操、练太极拳等。③日光浴：可选择在河岸、山区、海
滨浴场及特别建筑的日光浴场中进行。方法有全身照射和
局部照射两种。宜从小量开始，逐渐增加照射量。
（2）物理疗法：①直流电离子导入法：每周以1到3次为宜，6到12周为一个疗程。②脉冲超短波疗法：每天一次，10
次为一个疗程。③穴位磁疗。
（3）运动疗法：①运动训练时间一般为30到60分钟，每天一次，每周3到7天训练。训练效应的产生至少需要1周的
时间，达到较显著的降压效应则需4到6周。②有氧训练：常用方法有步行、踏车、游泳、慢节奏韵交谊舞等。停止
活动后心律应在3到5分钟内恢复正常。步行速度一般不
超过110步/分，一般为50到80m/min，每次锻炼30到40
分钟左右。50岁以上者活动时的心律一般不超过120次/
分钟。③循环抗阻运动：采用相当于40%最大一次收缩力作
为运动强度，做大肌群（如肱二头肌、腰背肌、胸大肌、
股四头肌等）的抗阻收缩，每节运动重复10到30秒，10
到15节为一个循环，每次训练1到2个循环，每周3次，8到12周为一个疗程。
（4）放松训练：头低位时，不宜低于心脏水平位置。
（5）纠正危险因素：降低体重、限制乙醇的摄入、减少钠盐的摄入，维持饮食中足够的钾、钙和镁；减少饮食中胆固醇
和饱和脂肪酸的摄入。
（6）遵医嘱合理的用药，定时、定量、定点给于服药。
（7）针灸疗法
（8）中医药疗法
四．心理护理
（1）自我分析：找出影响情绪的主客观根据，自觉的调整自己的需要、动机、目的是否与现实吻合，以便于同困难
进行有效的斗争。
（2）自我冷化法：指导患者遇到激动、紧张等即将发作的时候从时间和程度实行“冷化”。
（3）松弛训练：紧张状态会伴随肌肉紧张、呼吸急促、心跳加快，通过松弛训练，可调节整个心里状态。
（4）鼓励患者说出心中的疑虑以及想法，给于心里安慰。找同种例子给于讲解，给予战胜疾病的信心。
五．健康指导
1.按时服药，根据血压及病情变化，调整用药。
2.合理安排生活和工作，注意劳逸结合。坚持体育锻炼，如医
疗步行、太极拳、降压体操等，因地制宜，持之以恒。
3.改变不良生活习惯，低盐饮食，每日摄入量控制在5g以下，
避免食用鱼肉罐头及腌制、熏烤的鱼肉产品，肥胖者控制在标准体重的10%上下范围；低热量、低脂饮食。
4.戒烟，有利于血管内皮细胞的正常功能。
5.定期复查，注意心、脑、肾功能状况。有并发症，按并发症
要求做好针对性保健指导，定期到医院复查。
原发性高血压护理常规
原发性高血压护理常规 一、评估与观察要点 1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。 2.评估患者生命体征等，了解血压的波动范围。 3.询问患者有无头痛、头晕、胸闷、恶心、耳鸣、失眠、乏力等症状。 4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。 二、护理措施 1.为患者提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。 2.给予低盐（钠少于6p/d）、低脂、低胆固醇、含纤维素高的饮食，清淡食物，保证钾摄入，减少脂肪摄入，戒烟限酒，控制体重。 3.掌握血压波动的特点，定时、定部位、定体位、定血压计监测血压，指导按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更不可突然停服。 4.注意用药后血压的变化，预防直立性低血压，服药期间起床或改变体位时动作宜慢。 5.高血压急症护理 （1）绝对卧床休息，保持环境安静。 （2）保持呼吸道通畅，给予持续低浓度吸氧。 （3）连接心电监护，迅速建立静脉通路，遵医嘱应用降压药物进行控制性降压。应用硝普钠和硝酸甘油时，应注意避光，严格控制
滴数，持续监测血压，密切观察药物不良反应，避免出现血压骤降。 （4）做好心理护理，稳定情绪，必要时使用镇静药。 三、健康教育 1.告知患者引起血压升高的因素，纠正和调整不良生活方式。 2.教会患者及其家属测量血压。 3.观察患者的心理状态，及时予以指导。 四、出院回访 1.了解病情，了解控制血压的必要性，长期坚持治疗。 2.控制体重，避免超重和肥胖。 3.指导患者选择适宜的运动方式，合理安排运动量。 4.指导患者正确遵医嘱服用降压药物，不能擅自突然停药。 5.指导患者定时监测血压，嘱其定期门诊复查，不适随诊。
护理干预对高血压患者的影响
护理干预对高血压患者的影响 护理干预对高血压患者的影响 护理干预对高血压患者的影响作者：赵霞 【摘要】通过对455例高血压患者进行全方位健康教育与护理干预。针对患者的病情采取心理护理、饮食问题、生活方式、药物治疗问题、出院指导、体育锻炼等干预，使得患者从对疾病的无知到认识、有知到更深的认识，消除了焦虑、恐惧心理，增强了战胜疾病的信心，提高了护患合作意识，有效预防和控制了疾病的发展，减少了心、脑、肾合病症的出现，促进疾病的恢复，效果满意。【关键词】护理干预 高血压 患者随着人们生活水平的不断提高，心脑血管的发病率逐年上升。高血压是最常见的心脑血管疾病，在我国心脑血管疾病中发生最高。高血压病严重危害着人类的健康。根据455例高血压患者的不同状态和心理需求，我们采取不同的措施进行护理干预，取得一定效果，现将护理经验总结报道如下： 1 临床资料以20xx年6月——20xx年6月，我科收治确诊高血压患者455例，男189例，女266例，年龄28——81岁。临床症状有头晕、头痛、看其他病或体检时发现血压高而就医。入院后通过采取积极有效合理的治疗、护理和健康指导，血压均有不同程度的下降，并趋于平稳状态，除个别年龄较大，病程较长外，其余未出现任何并发症，一般住院二周左右出院。
2 方法采取通过入院时口头健康教育、发放相关疾病健康知识的小册子和电视每日定时播放宣教内容。在治疗护理的过程中，通过沟通、交流了解患者的心理状况、心理需求、家庭情况、文化程度、饮食习惯以及对疾病的认识程度，进行有针对性护理干预和健康指导，收到良好效果。3 对不同的问题进行护理干预 3.1心理问题患者离开自己的.家住进陌生的病房，多数情绪低落、紧张，睡眠不佳，加之对周围环境的不熟悉，以及对自己的病情普遍不了解等不良的心理负性因素引发焦虑、恐惧，使患者身体产生不必要的反应，导致血压升高。所以我们真诚热情接待患者，使他们有一种在家和亲人在不在身边都一样的感觉，解除他们的焦虑、恐惧心理，增强他们战胜疾病的信心。在与患者接触中，应时时注意自己的一言一行，良好的语言给患者带来正性的心理暗示和积极的情绪，反之会产生消极情绪。在和患者沟通时尽量做到说话艺术、态度温和、语言诚恳，尽快使患者适应住院生活。在取得信任的前提下，耐心解释病情的治疗和注意点，使之能积极配合医护措施的执行。 3.2饮食问题 （1）应减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克。（2）适当控制总热量，改善动物性食物的结构，增加优质蛋白的摄入。应增加豆类、豆制品以及杂粮；可适量吃些核桃、花生、瓜子；增加钙的摄入。（3）多吃蔬菜、水果。（4）参加适度的体育锻炼。运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度、长期有规律的运动，保证运动安全，根
高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价
高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价 目的观察并探讨生活方式护理干预对高血压病患者的影响。方法对辖区内的120例高血压病患者进行生活方式的护理指导。结果性情急躁干预前72例，干预后24例，占干预前的33%；吸烟，干预前55例，干预后22例，占干预前的40%；饮食偏咸，干预前94例，患者食盐量平均在10～15g/d，干预后52例患者食盐量降至6～7g/d，占干预前的55%；不爱运动，干预前80例患者患者均不参加运动，护理干预后51例能够参加各种的运动，占干预前的63%；饮酒，干预前76例，在护理干预之后有32例患者饮酒量明显降低至20～30ml/d或是不饮酒，占干预之前的42%。所有数据经过统计学处理后，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在社区内对高血压病患者进行生活方式的护理干预能够有效地纠正居民的不良生活方式，能够提高居民的健康生活水平。 标签：高血压病；护理干预；效果评价 在全世界高血压病已经是一个广泛存在的疾病，有6亿多人口患者高血压病，而且在现在在我国随着人口老龄化速度的加快，以及在生活习惯方面存在不合理，缺乏在健康知识方面的健康教育等，这使得高血压病的发病在我国持续性的增多[1] 。高血压病的发生有着一定的遗传性，并和患者的精神紧张、酗酒、吸烟以及肥胖等多种因素有着密切关系。笔者对我院2014年5月～2015年5月在我心内科住院的120例高血压病患者进行生活方式的调查，采取护理干预。取得了很好的效果，现具体报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料所有病例均来自我院心内科自2014年5月～2015年5月心内科收治的高血压病患者，共120例（均符合WHO/ISH及我国内制定的高血压病诊断标准），其中男84例，女36例。其中男性年龄56～82岁，平均年龄（60.5±11.7）岁；女性年龄57～81岁，平均年龄（61.5±10.5）。 1.2方法 1.2.1在患者入院当天对患者的病情进行科学化的评估，了解患者每天的生活习惯和方式，确定患者个人对治疗疾病的信念及态度。依据所了解的情况对患者进行护理方面的干预治疗。 1.2.2所采取的护理干预方法。①进行高血压病常识性指示的讲解：对患者进行高血压知识的讲解应该依据患者的文化知识水平进行个体化的讲解，应用通俗易懂的语言进行讲解。告知患者在治疗过程中高血压的表现，高血压的注意事项等；②心理干预：高血压病是一种慢性疾病，长期患病对患者的身心都带来很大的影响，当机体受到外界的刺激后，能够因为情绪的激动引起交感神经兴奋性增强，引起血管收缩，导致血压升高。所以在护理干预时应该告知患者尽量避免不良情绪的影响；③日常饮食干预：先了解患者每日的饮食习惯，对患者的饮食
(完整word版)高血压病人的护理
高血压病人的护理 一、定义 高血压是指动脉收缩压心和（或）舒张压持续升高。按病因是否明确分为原发性和继发性两种。绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压；约5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。 二、病因 病因不明，可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等。原发性高血压主要危险因素包括：（1）年龄男＞55岁，女＞65岁；（2）吸烟；（3）高胆固醇血症；（4）糖尿病；（5）家族早发冠心病史，发病年龄男＜55岁，女性＜65岁。次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等。 三、临床表现 1.一般表现：起病缓慢，约有1/5的病人可无任何症状，在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。 2.并发症：心、脑、肾、眼底血管损。 （1）脑血管意外； （2）心力衰竭； （3）肾衰； （4）视网膜改变，可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿； （5）高血压危象：在早期和晚期均可发生，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状； （6）重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷； （7）脑血管病：包括TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等。 四、辅助检查 1、尿常规 2、血生化检查：血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质。 3、检查眼底 4、心电图、超声心电图 五、治疗原则 使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。 1、改善生活行为 （1）减轻体重，体重指数＜25。 （2）限制钠盐摄入，每日食盐＜6g。 （3）补充钙和钾。 （4）减少脂肪摄入。 （5）戒烟，限酒。 （6）低中度等张运动，例如慢跑、步行，每周3-5次，每次20-60min。 2、药物治疗 （1）利尿药：常用呋塞米，主要不良反应为电解质紊乱和高尿酸血症。 （2）β受体阻滞剂：常用阿替洛尔，不良反应为心动过缓和支气管收缩，阻塞
对老年高血压病人护理干预的研究
对老年高血压病人护理干预的研究进展 杨国媛天津市北辰医院 【摘要】随着人口老龄化，饮食结构的改变，锻炼、体力活动的减少，老年高血压病的发病率逐年上升，已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题，严重威胁着人们的身体健康。为了提高高血压患者人群的生活质量，我们通过护理干预，让其了解疾病的相关知识及护理方法，从而调整患者的不良心态，树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，促进整体护理向更高层次发展。故本文主要围绕这几个方面相对应的护理干预综述如下： 关键词：老年高血压护理干预 我国老年人所占人口比重相当巨大，并且这种状况将在一定时期内持续下去。由于高血压病程漫长，许多病人对高血压基本知识掌握不足，老年人又常伴有记忆力减退、健忘、反应迟钝、思维混乱等，降压疗效难以巩固，不能很好地控制血压，增加了此病的危险性[1]。研究指出原发性高血压病的发生与不健康的生活方式，如吸烟、大量饮酒，高盐、高脂及低钾饮食，身体超重，缺乏运动，精神压力过大等因素密切相关[2]。因此研究护理干预对于老年高血压的作用具有重大的意义。 1. 认知干预 根据高血压病患者的文化水平、学习能力，以及对高血压知识掌握情况选用适宜的方法向其讲解高血压的发病机制、相关因素及危险因素，让病人了解自己的血压及血压控制标准，知道长期血压控制不
佳可导致心、脑、肾等脏器的损害，知道规律服药的重要性以及终身治疗的必要性，以提高病人的依从性[3]。向患者介绍高血压的发病与精神紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式密切相关。建议控制体重，合理膳食，改变不良生活方式。介绍正常血压范围，经常测量血压的重要性，高血压的非药物治疗措施等[4]。 2. 饮食干预 2.1饮食指导 高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系，如钠盐摄入过多，钾、镁、钙的摄入不足，肥胖等[5]。有研究表明，肥胖与高血压成正比，应指导患者控制总热量的摄入，使体重指数控制在24以下。建议患者少食含脂肪高的猪肉、动物内脏等，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类的摄入，少食多餐[6]。低钙摄入能使血压升高，常食用新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等。可以增加钙，降低血压。另外，蔬菜中还含有大量的维生素C，有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用，有些蔬菜如芹菜、孛荠等还有降压的作用[7]。对有酒精中毒个人史或家族史者、有肝病患者，劝导其戒酒；对不愿戒酒者，劝导其每日饮少量红葡萄酒或者黄酒(50～100 ml )[8]。少喝咖啡，咖啡有升压作用。可饮绿茶，绿茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于高血压的治疗[8]。同时限制食盐的摄入量，要求前3个月食盐15g／d，4-6个月12g／d，7-9个月9g／d，10个月开始达到世界卫生组织建议的6g／d，禁食腌制小菜[10]。
原发性高血压护理常规
原发性高血压护理常规 原发性高血压是以血压升高为主要表现的的综合征，通常简称高血压。目前我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症。 一、护理评估 1.患者有无头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状。 2.有无靶器官损害 （1）脑：脑缺血、脑出血、脑梗死等。 （2）心：心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。 （3）肾：蛋白尿、肾功能损害。 3.辅助检查：眼底检查、动态血压监测、心脏彩超。 4.心理社会因素：患者有无焦虑、抑郁等不良心理反应。 二、护理问题 1.头痛头痛与血压升高有关。 2.有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。 3.潜在并发症高血压急症。 4．知识缺乏缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。 三、护理措施 1．病情监测定时测量血压并做好记录，评估患者是否有头痛、
头晕、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状。 2.用药护理遵医嘱应用降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗效，并密切观察药物不良反应。 3.直立性低血压的预防及处理直立性低血压可表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，应告知患者避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时，嘱患者改变体位时应动作缓慢，避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，不宜大量饮酒。当发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。 4.高血压危象的护理患者绝对卧床休息，抬高床头，保持病室安静，协助生活护理;保持呼吸道通畅，吸氧;安抚患者保持情绪稳定;连接好心电、血压、呼吸监护;迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药，用药过程中监测血压的变化，避免出现血压骤降。 5.心理指导保持平和的心情，避免情绪激动及过度紧张、焦虑等。 四、健康指导 1.疾病知识指导充分了解自己的病情，提高患者治疗的依从性，指导患者调整心态，学会自我心理调节，避免情绪激动，以免诱发血压增高。 2.饮食指导限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应<6g，建议使用量具（如可定量盐勺）。增加钾盐摄入。体重超重者应注意控制体重，合理膳食，减少脂肪及动物内脏的摄入。 3.生活指导改变不良的生活方式，戒烟、限酒，劳逸结合，保
高血压病患者的健康教育及护理干预措施.
高血压病患者的健康教育及护理干预措施 【摘要】高血压病是常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的“无声杀手” [1],是心理、社会、生物多种因素综合作用所致 [2]。目的探讨高血压病患者的健康教育及护理干预措施。方法根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施。结果大部份患者接受健康教育后对高血压的相关知识的掌握比教育前有明显的提高。结论通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压病患者的血压水平是非常有效的。 【关键词】高血压病, 健康教育, 护理干预 高血压病又称原发性高血压, 是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压因其“三高三低” 即患病率高、致残率高、死亡率高, 知晓率低、服药率低、控制率低的特点, 成为慢性非传染性疾病的防治重点。目前我国高血压病人已经达到 1.3亿 [3]高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关,其中肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食为可干预因素,对人群采取适当的干预,可降低高血压的发病率、致残率和死亡率 [4]。帮助患者正确认识高血压病的治疗知识, 对有效控制血压及减少高血压并发症的发生具有重要意义,本文对高血压病患者的健康教育及护理干预论述如下: 1.资料与方法 1. 1一般资料 入院后通过与患者或家属交谈、观察 , 根据患者的年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断等资料,评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠、对疾病认识程度和学习能力,确定患者的态度和信念,制定健康教育干预计划。 1. 2方法
原发性高血压的康复护理
原发性高血压的康复护理 一.概述 原发性高血压是指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续高的一种疾病又称高血压病，WHO 高血压治疗指南将高血压定义为在未服抗高血压药的情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四挡。 二.主要功能障碍评定 1.诊所偶测血压是目前临床诊断高血压的标准方法，由医护人 员在标准条件下按统一规范进行测量。 2.自我测量血压患者在家中或其他环境里给自己测量血压。在 评价血压水平和指导降压治疗上成为诊所偶测血压的重要补充。 3.动态血压监测可提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的 平均值和离散度，能较敏感、客观地反应实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。 三.康复护理措施 (一)病情观察 1.血压监测：在血压监测过程中向患者说明血压变化随人的情 绪、行为活动而发生波动，以消除精神紧张，监测血压变化时 必须密切注意有无头痛、烦躁不安、出汗、面色苍白或潮红等
不适症状。 2.心脏：血压长期升高，左心室负荷过重致高血压性心脏病，失 代偿时有心悸、发绀、呼吸困难和各种心律失常的表现。 3.脑：有无头痛、头昏、耳鸣、失眠、记忆力下降、乏力等类似 神经衰弱的表现。如有剧烈头痛、血压急骤升高、伴喷射性 呕吐、甚至意识障碍和癫痫样发作，系高血压脑病的表现。 4.肾脏：可有尿量的改变，如多尿、夜尿增多和浮肿。晚期原发 性高血压伴心、肾功能衰竭时观察有无尿毒症表现。 （二）一般护理 1.密切观察降压药物反应，准确及时服药，治疗方案确定后，护 理人员要配合医师合理应用抗高血压药物。 2.调整饮食结构：治疗饮食宜三多三少即多维生素、多矿物质、 多纤维素；少盐（每天3~5g）、少脂肪、少热量。另外多吃 蔬菜、水果等，少吃动物内脏如肝、心、肾等。 3.合理安排生活 4.保持室内空气清新，环境要舒适、整洁、安静。 （三）康复措施的应用 1.适应症 适用于临界性高血压、1~2级原发性高血压以及部分病情稳定的3级高血压病患者。 2.禁忌症 任何情况不稳定者均应属于禁忌症。
高血压脑病护理常规
高血压脑病 概念 发生在重症高血压患者，过高的血压超过脑血管自身调节能力时，导致脑组织血流灌注过多，大量液体通过血脑屏障漏出血管造成脑水肿和颅内压增高，表现为剧烈弥漫性头痛、呕吐、烦躁、意识模糊甚至抽搐昏迷。 病因 1.原发性高血压 高血压脑病在原发性高血压患者中发病率占1%左右，高血压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病，如：急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病。 2.继发性高血压 如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压易发生高血压脑病。 3.某些药物或食物诱发高血压脑病 少见情况下，高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时，又服用萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑制剂，也会引起与高血压脑病相似的症状。进食富含胺类的食物也可诱发高血压脑病。 4.颈动脉内膜剥离术后 高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后，脑灌注突然增加，亦可引起高血压脑病。 临床表现 1.发病年龄与病因有关 急性肾小球肾炎引起者多见于儿童，子痫常见于年轻妇女，脑动脉硬化者多见于老年患者。 2.动脉压升高 取决于血压升高的程度及速度。多发生与急进型高血压和严重的缓进型高血压，后者一般情况严重，血压显著升高，血压达到250/150mmHg左右才发生，而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病。 3.颅内压增高 由脑水肿引起。患者剧烈头痛，喷射性呕吐，颈项强直，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。 4.意识障碍 可表现为烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷，精神错乱亦有发生。 5.癫痫发作 可为全身性局限性发作，有的出现癫痫连续状态。 6.阵发性呼吸困难 由于呼吸中枢血管痉挛，局部缺血及酸中毒所引起。 7.其他脑机能障碍的症状
原发性高血压病人的护理
原发性高血压病人的护理 高血压是指动脉收缩压和（或）舒张压持续升高。高血压按其病因是否明确分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。 高血压的分级 收缩压〔mmHg〕舒张压〔mmHg〕 理想血压：120 80 正常血压：130 85 一级高血压：140—159 90—99 二级高血压：160—179 100—109 三级高血压：≥180 ≥110 病因及发病机制： 1、病因：本病与遗传因素、精神和环境因素、生活习惯、药物、年龄等有关。 2、发病机制：至今没有一个完整统一的认识，目前高血压的发病机制较肯定的有以下几个 环节。 （1）高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺增加，使心排出量和外周血管阻力增加。 （2）各种原因引起肾性水、钠潴留和血容量增加，机体为避免心排出量增高，导致外周阻力增高，可使血压增高。 （3）肾素—血管紧张素—醛固酮系统失调，可使肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素增多，导致：①直接收缩小动脉平滑肌，外阻增加。②使交感神经冲动增加。③使醛固酮分泌增加，导致水钠潴留。以上均使血压增高。 （4）细胞膜离子转运异常各种原因引起细胞膜离子转运异常，可致细胞内钠、钙离子浓度升高，膜电位降低，激活细胞兴奋收缩偶联，使血管收缩反应性增高和平滑肌细胞增生、肥大、血管阻力增加。 （5）胰岛素抵抗高血压常与向心性肥胖、血脂异常、葡萄糖耐量异常并存，病人空腹和葡萄糖负荷时血桨胰岛素浓度增高的征象。 临床表现： 1、症状：（1）一般表现：起病缓慢，常有头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失 眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。但约有五分之一的病人可无任何症状，在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。 （2）并发症：血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应的表现。 ①脑血管意外：长期高血压，使脑动脉硬化，可发生脑动脉血栓形成和微小动脉瘤，如果动脉瘤破裂则引起脑出血。 ②心力衰竭：长期高血压，使左室后负荷加重，心肌肥厚与扩大，逐渐进展可出现心力衰竭。长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。 ③肾衰竭：长期高血压，使肾小球毛细血管压力增高，引起肾小球的肥大、硬化，同时还引起肾小球通透性增加，进而引起肾小管损害，最终导致肾衰竭。 ④视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛，隋发展出现硬化，终可有视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿。
高血压病病人标准护理计划
高血压病病人标准护理计划 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主 的疾病。正常成人的血压收缩压＜18.67kPa(140mmHg),舒张压＜12kPa（90mmHg）。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压≥18.67kPa(140mmHg)和（或）舒张压≥12kPa (90mmHa)，即可诊断为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有：①疼痛；②知识缺乏；③有受伤的危险；④潜在并发症--高血压危象。 一、疼痛：头痛 【相关因素】 与血压升高有关 【主要表现】 1.头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。 2.恶心、呕吐。 【护理目标】 ＿日内病人主诉疼痛减轻或消失。 【护理措施】 1.评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等症状，并解释这与血压升高有关，血压降低或平稳后，可减轻或消失。 2.保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保持充足的睡眠。护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。 3.指导病人头痛时卧床休息，抬高床头，改变体位时动作宜慢，以免引起体位性低血压。 4.遵医嘱应用降压药物，监测血压以判断疗效，并观察药物不良反应。 …8…
【重点评价】 1.评价加重和减轻不适的因素。 2.评价药物疗效。 二、知识缺乏 【相关因素】 缺乏原发性高血压饮食、药物治疗及诱因预防有关知识。【主要表现】 病人能说出使血压升高的诱发因素。 【护理目标】 1.病人能说出使血压升高的诱发因素。 2.能叙述保持血压稳定的方法。 3.能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。 【护理措施】 1.鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 2.饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 3.指导病人合理用药： （1）降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 （2）现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。（3）必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 （4）应用降压药物过程中，应向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 4.教会病人自测血压。 5.告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 【重点评价】 …9…
老年高血压患者的护理干预
老年高血压患者的护理干预 目的：探讨综合护理干预措施在高血压患者中的临床应用效果。方法：笔者所在医院2010年8月-2012年4月收治入院的120例老年高血压患者，分为对照组和干预组。结果：干预组老年高血压患者明显改善达96.9%，较对照组有明显提高。本组高血压患者入院后，均无并发症发生。出院后1个月内不良事件发生率为3.2%，均明显优于对照组。结论：综合护理干预措施对改善老年高血压患者病情具有重要意义。 标签：老年；高血压；护理干预 高血压是一种以动脉压升高为主要特征的病症，是老年人最为多见的一种心血管顽疾。老年高血压可诱发心、脑、肾等重要器官并发症，给患者及其家庭带来沉重的精神及经济负担[1]。高血压是在环境因素、基因及生活方式等多种因素的诱导下发生的，因此，综合的护理措施对促进患者的康复具有重要意义。本组研究中，笔者将综合护理干预措施应用于老年高血压患者护理中，现将相关情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院2010年8月-2012年4月收治入院的120例老年高血压患者，平均分为对照组和干预组。对照组，男42例，女18例，平均年龄（57.6±3.7）岁；干预组，男45例，女15例，平均年龄（60.9±1.7）岁。 1.2 方法 对照组给予普通常规护理。干预组患者在通过普通常规护理同时，采取合理、适当的护理干预，具体如下。 1.2.1 心理护理老年高血压患者入院时通常会比较紧张，由于不了解病情，年纪较大等，护士应向患者介绍导致高血压病的各种因素，使患者对疾病形成正确认识，保持好的心态，增强战胜疾病信心，从而缓解紧张、焦虑情绪，降低其对高血压导致的不利影响[2]。同时应保持病房的安静、舒适，护士应和颜悦色、心平气和，让患者能处于安静、舒适状态，减少心理刺激因素，维持患者的情绪稳定。护理过程中应注重患者思想情绪的调节。对于有恐惧心理的患者，从入院就要以诚相待，尽可能满足患者合理要求，维护其自尊心，同时向其说明高血压的可治性，缓解消除患者的恐惧、焦虑心理。与伴抑郁心理患者交谈时，应注意关注其心理变化，让其多与家属、病友交流，参加其他文体活动，同时进行健康教育，说明心理因素的不利影响，从而缓解抑郁心理。 1.2.2 饮食护理指导患者多食清淡易消化的食物，如高蛋白、低脂、低盐、
高血压病病人的护理常规
高血压病病人的护理常规 护理评估 1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。 2.评估患者的血压、脉搏、心率、呼吸等，了解血压的波动范围。 3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性. 护理措施 1.执行心血管内科病人一般护理常规。 2.保持舒适体位，床头抬高15-30 ，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。 3.宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜；适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；摄入适量的钾、钙、镁；肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。 4.注意观察意识、血压、心率变化，发现高血压危象及时处理：(1)绝对卧床休息，抬高床头30-45 度，尽可能减少搬动，教会患者缓慢改变体位。 (2)给予持续吸氧4-5L/min. (3)遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。 (4)使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节。 (5)调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其它降压药。
5.患者服用降压药期间，注意观察药物疗效及副作用。 6.加用床栏，防止患者坠床，躁动者应给予保护性的约束，必要时给镇静剂。 7.保持大便通畅，必要时服缓泻剂或灌肠。 8.帮助患者养成良好的习惯： (1)坚持长期饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常水平。 (2)戒烟限酒，控制体重。 (3)保持充足的睡眠和良好的情绪。 (4)坚持按医嘱服药，勿自行增减药量。 健康指导： 1.指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高胆固醇、 高盐饮食；避免剧烈活动、避免便秘;控制情绪，避免过度激动和精神高度紧张；戒烟酒等。 2.嘱病人坚持服药，定期复查。 3.教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头 痛、胸闷、恶心等不适，须立即就地休息，尽快到医院就诊。
原发性高血压护理常规
原发性高血压患者的护理常规 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响中药器官，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官功能衰竭。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 病理 （1）心：左心室肥厚和扩张。 （2）脑：脑血管缺血与变性、粥样硬化，形成为动脉瘤或闭塞性病变，从而发生脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死。（3）肾：肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化，引起肾实质缺血和肾单位不断减少，导致肾功衰竭。 （4）视网膜：视网膜小动脉痉挛、硬化，甚至可能引起视网膜渗血和出血。 临床表现 （1）早期：一般缺乏特殊的临床表现，常见症状有头晕、头痛、耳鸣、失眠、疲劳、心悸等。 （2）进展期：随病程进展，血压持久升高可导致心、脑、肾、血管等靶器官受损的表现。 1）心：可出现充血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等表现。 2）脑：可出现短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓、脑出血。 3）肾：可出现蛋白尿、肾功能损害。 4）血管：除心、脑、肾血管病变外，可形成主动脉夹层甚至破裂。 治疗 治疗目标：治疗高血压的目标是尽可能地降低心血管事件的发生率和病死率。一般认为应降低并维持SBP<140mmHg、DBP<90mmHg（目标血压）。 1.非药物治疗 （1）合理膳食：低盐饮食，限制钠盐的摄入，每日不超过6g；限制酒精饮入量，每日不超过30ml乙醇量，相当于720ml 啤酒，300ml葡萄酒，600ml威士忌；对于女性和低体重者，不超过15ml乙醇量。 （2）控制体重：若体重指数超过24，则需要行动；方法是限制热量摄入和增加体力活动。 （3）适宜运动：增加有氧运动，一般每周3~5次，每次30~45分钟。 （4）其他：保持健康心态，减少精神压力，戒烟等。 2.降压药物治疗 （1）降压药物种类： 1）利尿剂； 2）β受体阻滞剂； 3）钙通道阻滞剂（CCB）； 4）血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI）; 5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）； 6）α受体阻滞剂。 （2）药物治疗中的几个问题： 1）用药原则：从低剂量开始；合理的联合用药；尽可能使用一天1次，具有24小时降压疗效的长效药物。 2）合理的用药组合：利尿剂+β受体阻滞剂；利尿剂+ACEI（或ARB）；β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）；钙通道阻滞剂+ACEI；α受体阻滞剂+β受体阻滞剂。 3）提高治疗依从性的措施：医护人员和患者之间良好的沟通；让患者及家属参与治疗方案的制定和血压的监测；鼓励患者坚持生活方式的改良；合理选择适宜的长效制剂。 主要护理问题
高血压护理常规
第十节原发性高血压护理 一、定义 原发性高血压（primary hypertension）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称高血压。目前我国高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 二、护理评估： 1.发病情况询问患者是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评估头痛的位置及严重程度。 2.症状了解患者最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。 3.既往史了解患者既往是否有脑卒中、冠心病、糖尿病、高脂血症或肾脏疾病病史，是否伴有心血管危险因素,靶器官损害及是否合并相关的临床疾病及治疗情况。 4.家族史询问患者家族中是否有人患高血压以及其他心血管疾病。 5.日常生活形态了解患者饮食习惯(盐和脂类的摄入量)、嗜好、睡眠、环境等因素。 6.心理社会评估评估患者是否有不良心理状态，评估患者及家属对高血压后果的认识以及保健知识的掌握程度。 7.辅助检查后期患者可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退；胸部X线检查可见主动脉弓迁曲延长，左室增大；心电图可见左心室肥大劳损；眼底检查有助于对高血压严重程度的了解；24小时动态血压检测可客观和敏感地反映患者的实际血压水平，了解血压的昼夜变化节律性和变异性。 三、临床特点： （一）症状： 1起病缓慢，常有头晕，头痛，耳鸣，颈部紧板，眼花，乏力，失眠，右室可有心悸，和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。 2、合并脏器受累的高血压病人，还可出现胸闷，气短，心绞痛，多尿等症状。 四、护理措施
1.一般护理 (1)休息提供舒适、安静的睡眠环境，保证充足睡眠，必要时使用镇静剂。血压过高时应绝对卧床休息。 (2)运动指导适量做有氧运动，可根据年龄及身体状况选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功、上楼梯、骑车等。 2.饮食护理 (1)限盐控油每天钠盐摄入量应低于6g，对于大多数甚至严重高血压患者。严格限制5g/d以下的钠可降低血压。 (2)控制热量摄入选用低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重。减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。补充优质蛋白质，如瘦肉、蛋类等。可适当多食鱼类蛋白。 (3)维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的负相关。膳食中低钙与高血压有关，膳食中钙的来源主要有牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等。 (4)戒烟、限酒。 (5)避免使用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。 3.症状护理 (1)头痛、头晕：保持环境安静，避免环境刺激加重头痛，注意观察因扩血管药物产生的头痛和直立性低血压，改变体位时动作要慢。 (2)恶心、呕吐：按医嘱使用止吐药物，协助患者取坐位或侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物呛入呼吸道而发生窒息。 (3)意识紊乱：绝对卧床休息，及时遵医嘱给予扩血管、脱水、降压等处理，密切观察心电图、生命体征及神志变化，备好抢救用物，监测尿量，必要时留置导尿管以监测每小时的尿量，提供保护性措施。 4.用药护理 (1) 观察降压效果，测量用药后的血压以判断疗效。目前主张一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下，65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受可进一步降低。 (2)观察药物副作用
高血压护理培训试题及答案
高血压护理知识培训试题 单位：姓名：分数： 一、单选题：（每题10分，共10题） 1、引起原发性高血压的主要病因是（） A、盐摄入量过多 B、精神过于紧张 C、肾脏有病变 D、钙离子代谢紊乱 E、一种多因疾病 2、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（） A、脑出血 B、高血压脑病 C、脑梗死 D、蛛网膜下腔出血 E、暂时性脑出血 3、原发性高血压急症患者，首选的降压药是：（） A、硝酸甘油 B、氢氯噻嗪 C、硝普钠 D、阿替洛尔 E、利舍平 4、高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（） A、低盐 B、低糖 C、低脂 D、高维生素 E、限制热量 5、接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（） A、心源性休克 B、高血压危象 C、高血压脑病 D、急性左心衰竭 E、体位性低血压 6、某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（） A、高血压2级，中危 B、高血压2级，高危 C、高血压3级，高危 D、高血压3级，中危 E、高血压2级，极高危 7、患者男性，45岁，护士为其测得的血压值为145/95mmHg，该患者的血压属于（） A、理想血压 B、正常血压 C、临界高血压 D、高血压 E、单纯收缩期高血压 8、根据原发性高血压危险的分层，属于高危险组的是（） A、高血压1级，不伴有危险因素者 B、高血压1级伴1-2个危险因素者
C、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者体劳动 D、高血压3级至少伴有3个危险因素者 E、高血压1-2级伴靶器官损害者 9、长期血压增高容易引起损害的器官是（） A、心、脑、肾 B、心、脑、肺 C、心、肝、肾 D、脑、肾、肝 E、肝、肾、肺 10、世界卫生组织新规定的高血压诊断标准是收缩压/舒张压大于或等于（） A、140/90mmHg B、150/90mmHg C、160/90mmHg D、160/905mmHg E、170/95mmHg 答案 一、单选题：1-5、E BCAE6-10、EDEAA
(完整版)高血压护理常规
高血压护理常规 一高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 分级：①高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg. ②高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg. ③高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg. 分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。 继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。 二病因 1遗传因素 2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。精神应激：长期处于紧张压力下血压增高。 3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会增高。 三临床表现 （一）一般高血压的表现： 1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感 2.大脑皮质功能失调表现：①神经衰弱综合征：失眠，多梦，记忆力下降，注意力不 集中 ②进一步功能下降：智力下降，分辨思维计算能力降 ③晚期病人重要脏器改变：心脏：左心衰，冠心病 脑：脑血管疾病，脑出血 肾：肾功能衰竭 （二）1.高血压急症：病情发展急，舒张压持续大于等于130mmHg,有头痛，视力模糊，眼底出血，水肿个，持续蛋白尿，血尿 2.高血压危象：收缩压显著升高大于等于200mmHg,易发生脑出血，急性左衰竭 3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，脑 膜刺激症。 四治疗原则 （一）非药物治疗：基础治疗（适用于各种类型的高血压） 1.饮食：低盐，低脂，高钙，高钾 2.适当的休息：体育锻炼：慢走，散步，体操， （二）减压药物：高血压患者应长期服药，不可停药，应从小剂量开始，逐渐递增，联合用药，常用的药物有五大类。 ①利尿剂;氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米 ②β受体阻滞剂:美托洛尔, ③钙通道阻滞剂:硝笨地平, ④血管紧张素转换酶抑制剂;卡托普利， ⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦 （三）高血压急症治疗：高血压急症是指;短时间内血压急剧升高，舒张压≥130mmHg,和（或）收缩压≥200mmHg,伴有重要脏器损害，常用的药物：硝普钠，硝酸甘油，有烦躁者可有地西泮，鲁米那，有高血压脑病者可用甘露醇，利尿剂应用，以减轻脑水肿。 五护理诊断：①疼痛 ②活动无奈了
完整高血压护理常规
高血压病护理常规 修订日期：2018.7.1 【评估观察要点】 般和专科情况 (1)、发病情况询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。 评估头痛的位置及严重程度，如头痛是否发生在枕骨区，清晨起床时头痛是否比较严重，因为高血压在初期是没有症状的，当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍。 (2)、症状了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。 体征评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况。 (3)、既往史了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史；询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗，用药情况如何，是否服用避孕药。 (4)、家族史询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病。 (5)、日常生活形态了解病人是否吸烟嗜酒，爱喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶，因为这些会使血管收缩，血压上升。了解其饮食习惯，是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物，因为此类食物可致水、钠潴留，易发生动脉硬化, 加重高血压。了解病人睡眠质量如何，每天是否有充足的睡眠，因为休息充分与否与血压波动有很大的关系。每天的活动情况如何，是否坚持适度的运动或家务劳动，是否在进行活动时有头晕等不适。询问病人的家庭情况，家庭生活不和睦可致压力过大，使交感神经兴奋性增强，血管收缩，从而引起血压升高。 (6)、心理社会评估询问病人的工作性质，是否长期情绪紧张。观察病人性格是否为A型人格类型。因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果。 2、辅助检查早期高血压的病人检查可无特殊异常，后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退。胸部X线检查可见主动脉弓迂曲延长，左室增大。
原发性高血压的护理常规
原发性高血压的护理 一、概念 高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg）可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。 二、护理问题 1、头痛与血压升高有关。 2、有受伤的危险与头晕、急性低血压反应、影响大脑供血及心脏负荷加生，心脏负荷加重，心功能减退，心排出量减少使组织缺氧有并。 3、知识缺乏与病人不了解按时服药及饮食治疗、运动锻炼和减肥的重要性，缺乏长期自我监控血压的有关知识。 4、潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。 三、护理措施 1、根据患者的血压合理安排休息和活动，保证充足睡眠。血压控制不理想，波动大时，应避免剧烈活动；严重高血压或出现有头痛、胸闷、恶心等症状时卧床休息。服药后注意预防直立性低血压，如避免突然改变体位，动作宜缓慢等。 2、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白高、含钾高、清淡为宜。戒烟、忌酗酒。 3、密切观察患者的生命体征，观察有无头痛、胸闷、恶心等症状，严防高血压危象的发生。 4、遵医嘱给予降压等治疗，观察降压药的疗效和副作用。 5、保持大便通畅，忌用力大便。 6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。 7、给予心理护理，引导患者严格遵医嘱服药，增强战胜疾病的信心。 四、健康指导 1、指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高 胆固醇、高盐饮食；避免剧烈活动；避免便秘；控制情绪，避免过 度激动和精神高度紧张；戒烟酒等。
2、向患者强调遵医嘱服药的重要性，坚持服药，定期复查。 3、教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适，须立即就地休息，尽快到医院就诊。