医疗安全奖惩制度(3篇)

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医院安全生产奖惩制度

医院安全生产奖惩制度

医院安全生产奖惩制度一、背景介绍医院是一个特殊的工作场所,涉及到大量的医疗设备、药品和人员,因此安全生产至关重要。

为了保障医院的安全生产,制定一套科学合理的奖惩制度是必要的。

本文将详细介绍医院安全生产奖惩制度的相关内容。

二、奖励制度1. 安全生产先进个人奖励每年评选出在医院安全生产工作中表现突出的个人,给予一定的奖励和荣誉称号。

评选标准包括但不限于:安全事故率低、安全隐患排查工作出色、安全培训成绩优秀等。

2. 安全生产先进团队奖励每年评选出在医院安全生产工作中表现突出的团队,给予一定的奖励和荣誉称号。

评选标准包括但不限于:安全事故率低、安全隐患排查工作出色、安全培训成绩优秀等。

3. 安全生产创新奖励对于在医院安全生产工作中提出创新意见并得以实施的个人或团队,给予一定的奖励和荣誉称号。

创新内容可以包括但不限于:安全设备改进、安全培训方式创新等。

4. 安全生产事故防范奖励对于成功防范一起重大安全事故的个人或团队,给予一定的奖励和荣誉称号。

评选标准包括但不限于:成功发现并排除严重安全隐患、救助伤员表现突出等。

三、惩罚制度1. 安全生产违规处罚对于违反医院安全生产规定的人员,根据违规情节轻重,给予相应的处罚。

处罚内容包括但不限于:口头警告、书面警告、罚款、停职、降职、开除等。

2. 安全生产事故责任追究对于因个人或团队的过失导致的安全事故,将依法依规进行责任追究。

追究方式包括但不限于:行政处罚、刑事责任追究等。

3. 安全生产严重违规处理对于严重违反医院安全生产规定的人员,将给予严厉的处理措施。

处理措施包括但不限于:停职检查、降职、开除、移送司法机关等。

四、奖惩实施程序1. 奖励实施程序(1)奖励候选人提名:由各科室、部门提名符合奖励条件的个人或团队。

(2)奖励评审委员会评选:由医院安全生产委员会组织专家评审委员会进行评选。

(3)奖励公示和颁发:评选结果公示,并在医院内部举行颁奖仪式。

2. 惩罚实施程序(1)违规行为调查:对于违规行为进行调查,收集相关证据。

医院安全生产奖惩制度(三篇)

医院安全生产奖惩制度(三篇)

医院安全生产奖惩制度医院作为一个特殊的工作场所,拥有大量的人员和复杂的工作环境,安全生产是医院工作的重要内容之一。

为了保障员工的安全和健康,提高医院的安全生产管理水平,许多医院都制定了相应的奖惩制度。

本文将详细介绍医院安全生产奖惩制度。

一、奖励制度1. 安全工作表现奖励医院可以设立安全工作表现奖励,通过评选、发放奖金等方式对在安全生产工作中表现突出、贡献突出的员工进行奖励。

奖励可以包括荣誉称号、荣誉证书、奖金等。

2. 安全意识培养奖励医院可以定期组织安全意识培训和知识竞赛等活动,在这些活动中对取得好成绩的员工进行奖励。

奖励可以是物质奖励,也可以是荣誉奖励,以激励员工加强安全意识培养。

3. 安全技能培训奖励医院可以设立安全技能培训奖励,鼓励员工参加相关的技能培训,并在培训合格后给予相应的奖励。

这既可以增加员工的专业技能,提高工作质量和效率,又可以推动医院安全生产管理的不断完善。

4. 安全工作提案奖励医院可以设立安全工作提案奖励,鼓励员工积极提出改进安全工作的意见和建议,对被采纳并实施的提案进行奖励。

这样既可以调动员工的积极性和创造力,又可以改进医院的安全生产工作。

二、惩罚制度1. 安全生产违规处罚对于违反医院安全生产规定的行为,医院可以根据违规的严重程度,采取相应的处罚措施。

处罚可以包括口头警告、书面警告、罚款、停职、开除等,以起到惩罚和警示的作用。

2. 事故责任追究对于由于违反安全生产规定导致的事故,医院应追究相关责任人的责任,并采取相应的惩罚措施。

追究责任的方式可以包括纪律处分、停职、调离岗位、经济赔偿等。

3. 安全生产考核扣分医院可以设立安全生产考核制度,对各部门和员工进行定期考核。

对于考核不合格的部门和员工,可以给予相应的扣分处理,直至达到一定扣分标准后进行相应的惩罚。

4. 安全事故处理情况如果发生了安全事故,医院应及时报告相关部门并组织处理。

对于责任人,医院应根据事故的情况,进行相应的处罚处理。

医院病案管理奖惩规定(3篇)

医院病案管理奖惩规定(3篇)

第1篇第一章总则第一条为加强医院病案管理工作,提高病案质量,保障医疗安全,促进医院持续发展,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本规定。

第二条本规定适用于我院所有医务人员、病案管理人员以及相关工作人员。

第三条病案管理奖惩工作应遵循公平、公正、公开的原则,实行奖优罚劣,激励先进,鞭策后进。

第二章奖励第四条病案管理奖励分为以下几种:(一)病案质量奖:对病案书写规范、完整、准确,病案资料齐全,病案首页信息填写正确,符合国家及行业标准要求的医务人员给予奖励。

(二)病案整理奖:对病案整理及时、规范,病案归档整齐,病案库房管理良好的病案管理人员给予奖励。

(三)病案信息化建设奖:对在病案信息化建设方面做出突出贡献的医务人员和病案管理人员给予奖励。

(四)病案管理工作创新奖:对在病案管理工作中提出创新性建议并被采纳,取得显著成效的医务人员和病案管理人员给予奖励。

第五条奖励标准:(一)病案质量奖:根据病案质量评分,对得分前10%的医务人员给予表彰和奖励。

(二)病案整理奖:根据病案整理质量,对得分前10%的病案管理人员给予表彰和奖励。

(三)病案信息化建设奖:根据病案信息化建设成果,对贡献突出的个人或团队给予表彰和奖励。

(四)病案管理工作创新奖:根据创新成果的实际应用效果,对贡献突出的个人或团队给予表彰和奖励。

第六条奖励形式:(一)颁发荣誉证书。

(二)给予一定的物质奖励。

(三)在院内进行表彰,提高获奖者的社会地位。

第三章惩罚第七条病案管理处罚分为以下几种:(一)警告:对病案书写不规范、不完整、不准确,病案资料不齐全,病案首页信息填写错误等轻微违规行为的医务人员给予警告。

(二)罚款:对病案书写不规范、不完整、不准确,病案资料不齐全,病案首页信息填写错误等违规行为造成严重后果的医务人员给予罚款。

(三)停职检查:对病案管理工作中严重违规,影响医院声誉的医务人员给予停职检查。

医疗安全(不良)事件报告及奖惩制度

医疗安全(不良)事件报告及奖惩制度

医疗安全(不良)事件报告及奖惩制度1. 背景与目的医院作为供应医疗服务的机构,为了确保医疗安全和质量,需要建立一套科学、规范的医疗安全(不良)事件报告及奖惩制度。

本制度的目的是为了及时发现和处理不良事件,防止不良事件的再次发生,保障患者的生命安全和身体健康。

2. 定义2.1 医疗安全(不良)事件:指医疗过程中发生的不符合医疗规范、操作规程的事件,包含但不限于误诊、耽搁诊疗、手术失误、药物错误等。

2.2 不良事件报告:指医务人员将发生的医疗安全(不良)事件进行书面记录和报告的行为。

3. 报告义务3.1 医务人员:任何医务人员在发现医疗安全(不良)事件后,应立刻上报。

3.2 医务部门:医务部门负责设立医疗安全(不良)事件报告的渠道,并及时处理上报的事件。

3.3 全部员工:全部员工应当乐观参加医疗安全(不良)事件的报告和处理工作。

4. 报告流程4.1 发现事件:医务人员在发现医疗安全(不良)事件后,应立刻采取措施确保患者的安全,并将事件记录下来。

4.2 填写报告:医务人员应填写医疗安全(不良)事件报告表,认真记录事件的时间、地方、人员、过程、原因等相关信息。

4.3 上报部门:填写完报告后,医务人员应将报告上报给医务部门。

4.4 审查处理:医务部门收到报告后,将组织相关人员进行审查和调查。

对于严重的医疗安全(不良)事件,将组织召开会议进行讨论并订立相应处理措施。

4.5 处理结果通知:医务部门将处理结果通知相关人员,并将报告归档,供后续参考。

5. 处理与奖惩5.1 处理措施:对于医疗安全(不良)事件,依据事件的性质和影响,医务部门将采取相应的处理措施,包含但不限于教育培训、责任追究、纪律处分等。

5.2 奖惩制度:依据医疗安全(不良)事件的报告情况和处理结果,医务部门将建立一套奖惩制度,对于乐观报告和处理不良事件的个人和团队予以嘉奖,对于隐瞒、掩盖或未及时处理不良事件的个人和团队予以相应的纪律处分。

5.3 激励机制:医务部门将建立医疗安全(不良)事件报告的激励机制,鼓舞医务人员乐观参加报告,并供应必需的嘉奖。

医院奖惩制度范本(三篇)

医院奖惩制度范本(三篇)

医院奖惩制度范本为了提高医院医疗质量和服务水平,促进医疗队伍的发展,医院制定了一套全面的奖惩制度,以激励优秀员工,惩戒不良行为。

一、奖励制度1.优秀个人奖励医院将每年评选出一定数量的优秀个人,并颁发荣誉证书和奖金作为奖励。

评选标准包括医术水平、服务态度、工作表现等方面。

2.优秀团队奖励医院每年评选出一定数量的优秀团队,并给予相应的奖励。

评选标准包括医疗质量、团队协作、患者满意度等方面。

3.岗位技能提升奖励医院鼓励员工不断学习和提升技能,并设立相应的奖励机制。

员工根据完成学习任务和取得证书等情况,可以获得相应的奖励。

二、惩罚制度1.不良行为惩罚对于违反医院规章制度、医疗纪律的员工,医院将根据轻重程度进行相应的惩罚措施。

包括警告、记过、记大过、撤职等处罚。

2.医疗事故责任追究对于医疗事故中存在责任的员工,将进行责任追究,并根据情况给予相应的处罚,包括扣除工资、停职、开除等。

3.不当使用职权惩罚对于利用职权谋取私利、滥用职权、受贿行为等,医院将坚决打击,并依法追究相关人员的责任。

三、奖惩机制保障1.公平公正医院严格按照制度进行奖惩,确保给予奖励的人员是真正符合评选标准的,对于违纪违规的行为,都要依法惩戒。

2.制度透明医院制定的奖惩制度要向全体员工公示,清晰明确地规定奖励和惩罚的标准和程序,确保员工了解并执行。

3.激励余地医院设立多种奖惩机制,灵活根据员工表现给予相应的奖励或惩罚。

同时,要给予员工一定的激励余地,使其能够积极进取。

以上是医院奖惩制度的范文,该制度旨在激励医务人员不断提高医疗质量和服务水平,同时对违规违纪行为进行严肃处理,确保医院的整体运行秩序和服务质量。

医院奖惩制度范本(二)为了规范医院人员的行为和推动医院良好的工作氛围,医院制定了奖惩制度。

该制度旨在激励医院人员的积极工作表现,并对不良行为进行惩罚,保证医院工作的顺利进行和医疗卫生质量的提高。

一、奖励措施:1. 优秀员工奖:每个月评选出工作表现突出的员工,给予一定的奖金和荣誉证书,以表彰其在医院工作中的勤奋和出色表现。

医院奖惩制度范文(3篇)

医院奖惩制度范文(3篇)

医院奖惩制度范文一、奖励制度:1.岗位表现奖:对在岗位上工作出色、业绩突出的医务人员给予表彰和奖励,以激励其积极性和主动性。

2.先进工作者奖:对在医院中取得重大成就、有突出贡献的医务人员给予表彰和奖励,以鼓励其进一步发挥作用。

3.集体荣誉奖:对在医院中组织工作卓越、团结协作的科室或团队给予表彰和奖励,以激发全院积极向上的工作氛围。

二、惩罚制度:1.警告处分:对不按规定工作、不履行职责、造成轻微影响的医务人员进行警告处理,以纪律教育为主,促使其改正错误。

2.记过处分:对违反职业道德、职业纪律,或者因严重失职,造成不良后果的医务人员进行记过处理,限制其晋升和评奖。

3.记大过处分:对涉及医疗事故、滥用职权、以权谋私等严重违纪违法行为的医务人员进行记大过处理,限制其发展和从事相关工作。

三、奖惩程序:1.奖励程序:(1)由上级领导或人事部门发起奖励提名;(2)综合考核委员会对提名人员进行评审,并确定奖励对象;(3)由医院领导签署奖励名单,并通知相关部门和个人。

2.惩罚程序:(1)发现违纪或错误行为;(2)由上级领导或人事部门进行调查核实;(3)综合考核委员会对调查结果进行评审;(4)根据评审结果,确定处分措施,并通知相关部门和个人。

以上为医院奖惩制度范本,具体实施过程中应根据医院的实际情况和管理需要进行调整和完善。

医院奖惩制度范文(2)尊敬的全体医务人员:为了进一步加强医院内部管理,激励医务人员的工作积极性和责任感,提高医院的整体效益,特制定本医院奖惩制度,以期有效规范员工行为,建立一个健康稳定的工作环境。

一、奖励制度1.表扬奖励:对在医疗工作中表现突出、业务能力全面提升、服务态度优秀的医务人员,医院将给予口头表扬,并在内部通报表彰。

此外,还将根据个人工作贡献给予奖金或物质奖励。

2.优秀员工奖:每年评选出一定数量的医院优秀员工,奖励其一定奖金和荣誉证书。

评选标准包括临床技术水平、医疗服务能力、科研成果等方面。

医疗单位安全隐患及事故报告的奖赏制度

医疗单位安全隐患及事故报告的奖赏制度

医疗单位安全隐患及事故报告的奖赏制度
一、引言
为了加强医疗单位的安全管理,提高员工对安全隐患的识别和报告意识,降低事故发生的风险,保障患者和员工的生命安全,特制定本奖赏制度。

二、奖赏对象
所有医疗单位员工,包括临床、医技、行政、后勤等各部门。

三、奖赏内容
3.1 安全隐患举报奖赏
员工发现医疗单位存在安全隐患,及时向安全管理部门报告,经查证属实的,给予以下奖赏:
- 一般隐患:奖励人民币 200 元;
- 重大隐患:奖励人民币 500 元。

3.2 事故报告奖赏
员工在事故发生时,积极参与救援并如实报告事故情况,经查证属实的,给予以下奖赏:
- 一般事故:奖励人民币 300 元;
- 重大事故:奖励人民币 1000 元。

3.3 优秀安全管理奖赏
在安全管理工作中表现突出的个人或团队,经评选后,给予以下奖赏:
- 个人:奖励人民币 500 元;
- 团队:奖励人民币 2000 元。

四、奖赏流程
1. 员工发现安全隐患或事故,应立即向安全管理部门报告;
2. 安全管理部门对报告情况进行调查核实;
3. 对符合奖赏条件的,由安全管理部门提出奖赏建议;
4. 单位领导审批后,发放奖赏金额。

五、附则
1. 本奖赏制度自发布之日起实施;
2. 本奖赏制度解释权归医疗单位所有;
3. 医疗单位可根据实际情况对本奖赏制度进行调整。

六、结束语
希望通过本奖赏制度的实施,提高全体员工的安全意识,共同维护医疗单位的安全稳定,为患者提供安全、优质的医疗服务。

医院奖惩制度(7篇)

医院奖惩制度(7篇)

医院奖惩制度一、总则:1、为确保医院工作质量和正常工作秩序,强化医院管理,健全内部监督约束机制,在职工中牢固树立“以病人为中心,以医疗质量为核心”的服务宗旨,以经济杠杆为手段,从严治院,充分调动全院职工的积极性和创造性,全心全意为人民健康服务。

结合医院实际,特制定本制度。

2、本制度适用于各部门、科室及全体员工。

4、本制度面前,人人平等。

二、奖则:奖励对象:各部门、科室及个人。

奖励方式:以精神奖励为主(通报表扬、授予先进工作者、文明科室称号等),适当给予奖金或奖品。

奖励时间:随时奖励和年终奖励相结合。

1、在工作中能顾全大局,能正确对待各种复杂事件,并能及时采取应变措施,使事件得到妥善处理的给予奖励。

2、维护医院利益,勇于揭露损坏医院利益行为,除为揭发人保密外,给予相应奖励。

3、提出合理化建议,采纳后给医院带来显著经济效益,根据效益情况给以一次性奖励。

4、科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬,分别给予____元奖励。

5、收到患者书面表扬信或锦旗给予50—____元。

6、爱护医院财产,精心维护设备,勤俭节约,有突出表现者给予奖励。

7、工作中及时发现重大事故苗头,阻止了事故或严重差错的发生,使医院或病员免受重大损失、给予相应奖励。

8、敢于管理、善于管理,在提高医院或科室服务质量,成绩突出者给予奖励。

9、在突发事件及重大医疗抢救工作中,能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤,取得较好社会效益的科室或个人给予奖励。

10、为维护医院形象,能正确对待个别病人或家属的偏激行为,忍受委屈,经院务会讨论后给予奖励。

11、全年工作中成绩突出,被评为先进工作者,给予表彰和奖励。

12、参加医院组织的各种竞赛等活动获得前三名者,分别给予奖励。

13、坚持财经制度,维护财经纪律,敢于抵制歪风邪气,避免较大资金流失,给予奖励。

14、在后勤服务工作中认真、热情、及时为临床服务,在节支方面做出较大成绩给予奖励。

15、凡在正式报刊、杂志发表论文的,市级奖励____元、省级奖励200元国家级奖励____元。

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医疗安全奖惩制度
一、奖励
奖励是成绩的体现,进取的动力。

医院奉行有功必奖的原则。

★最佳团队奖--每年对各病区的管理、服务、纪律、业务水平、病区内及其他科室间烦人沟通协作等指标进行综合考核,成绩最好的获得最佳团队奖(通报表彰和颁发奖金);
★优秀管理者奖--医生、护士各____名,根据医院对各级管理人员的审核标准,参考绩效考核成绩,成绩最高的获得优秀管理者奖。

(通报表彰和颁发奖金);
★优秀员工奖--医生____名、护士____名,根据岗位员工工作业绩积累,当年出勤情况好,无纠纷、无事故、无投诉,表现突出者,由护士长和病区主任推荐,经主任会议研究后授予优秀员工奖。

(通报表彰和颁发奖金);其他奖项:奖金金额____元不等(通报表彰和颁发奖金);★全年出勤满者给予全勤奖。

★具有重大业绩,足为员工之表率者。

★合理化建议被采纳,为医院取得显著经济效益良好声誉,成绩突出者。

★举报违规、损害医院利益,经查证属实。

★热心服务、工作积极、起到良好带头作用。

★患者信赖并提名表扬。

★见义勇为,助人为乐,敢于揭发、抵制不法行为者。

★业务考试或技能操作成绩突出者。

以上所以奖项除核发奖金表彰外,记录都进员工档案,作为工资晋级、年终评审参考。

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二、处罚
坚持有错必究的原则,实行惩罚与奖励并行的方式。

员工未遵守保密规定出现下列情况之一者,给予警告,并处以____元以上
____元以下罚款。

员工未遵守保密规定出现下列情况之一的,给予辞退并酌情要求赔偿经济损失故意或过失泄露医院秘密,造成严重后果或重大经济损失的;违反本保密制度规定,为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院秘密的;利用职权强制他人违反保密规定;
因个人原因造成医疗纠纷,造成经济损失的,责任均由本人承担后果。

发生经济赔偿的本人承担____%,科室承担____%,医院承担____%;
仪容仪表要求统一着装上班,缺一项罚款____元/次;
迟到、早退、按医院规定时间内未到岗的罚款____元/次;
迟到、早退或擅离职守超过____分钟,或未经准假而不到班者以旷工论处,违反者罚款____元/次。

不按规定办理请假手续,无故脱岗、旷工者第一次给予通报批评及经济处罚,第二次给予辞退处理。

无故不参加医院组织的培训、会议、活动等,扣罚____元/次;连续____次请假不参加培训,罚款____元/次。

员工无故不打卡、漏打卡,罚款____元/次。

未征得科室负责人及分管领导同意而随意调班者,罚款____元/次。

临时调班的科室负责人要及时向办公室汇报,以便进行劳动纪律监察。

因负责人未及时通知办公室调班情况,在劳动纪律监察中发现与排版不符的,科室负责人罚款____元/次。

擅自调整班次的员工按旷工处理,由于擅自调班而引发的事故要追究当事人责任,包括经济责任与法律责任。

上班时间串岗、干私活、聊天(谈论与工作无关的事情)、玩手机游戏、吃零食者,罚款____元/次。

严禁在院内吸烟,违者罚款____元/次。

(可到划分区域内吸烟)。

凡是有旷工记录的员工,扣发其当月奖金;凡连续旷工____天,医院有权给予辞退,且辞退即走,扣除未发之工资及奖金,造成损失的要依据损失情况予以赔偿。

未履行医院培训合同:接收医院出资脱产培训一次连续一个月以上的员工离职,应返还医院所出培训费,包括交通费、住宿费、学费和学习期间支付的报酬等。

在本院工作不满一年而离职,则因全额返还;工作____年(____个月)而离职,则因返还全部费用的____%;工作____年以上而离职,则不需返还。

因违纪被开除而离职的员工依照此项办理。

若员工与医院签订培训合同中有相关规定,则首先按合同中规定执行。

三、医疗安全
1、发现医疗安全隐患或发生及医疗安全警讯事件,及时报告并提出积极有效的整改措施,且能及时消除安全隐患的科室或个人经审核符合条件的将给予____元/件奖励。

2、对已发生的不良事件,积极采取措施减轻不良后果,且当事人认真履行免责报告,提交到医疗安全委员会,根据原因查证或其他相关规定可从新处罚或免于处罚。

3、各临床、医技科室应严格执行安全医疗上报制度,未及时上报一例,扣所在科主任管理奖____%,科室医疗安全月报表和科室医疗安全记录在次月____日前上报医疗安全部,未及时上报的扣所在科主任管理奖____%。

4、医疗纠纷的定性,以院医疗安全委员会讨论结果为准。

经医学会鉴定或上诉法院的,以医学会鉴定或法院判决定性为准。

5、医疗事故争议事件结案后,医院根据争议事件的性质、本事件医疗的风险程度、工作人员的责任心、当事人对事件的认识态度及赔偿额大小等方面经过医疗安全委员会表决通过后,完全责任承担赔偿额的(____%-____%);主要责任承担赔偿额的(____%-____%);次要责任承担赔偿额的(____%-____%);轻微责任承担赔偿额的(____%-____%);由科主任根据相关责任大小进行分担。

6、经医学会鉴定,定性属于医疗事故的,其主要责任人做出以下处罚:一级医疗事故负主要责任以上:主要责任人停处方权一年以上或转岗。

一级医疗事故负次要责任或二级医疗事故非主要责任以上:主要责任人呢停处方权六个月,晋升晋级延迟____年。

二级医疗事故负次要责任或三级医疗事故负主要责任以上:主要责任人停处方权三个月,晋升晋级延迟____年。

三级医疗事故负次要责任或四级医疗事故负主要责任以上:主要责任人停处方权____个月,晋升晋级延迟____年。

7、医疗安全奖按季发放,发生医疗纠纷后,经医疗安全委员会讨论确定:当事科室承担负轻微且赔偿额在____元以下者,当事医疗安全奖惩制度科室的医疗安全风险奖按____%发放;当事科室承担轻微责任且赔偿额在____元及以上的科室
当月医疗安全风险奖不发放;承担主要、次要责任并导致赔偿的,该科室发放的医疗安全风险奖,具体由医疗安全委员会讨论决定。

8、对全年未发生医疗争议和赔偿或连续三年未发生医疗争议的临床科室另作奖励。

以上违反劳动纪律的情况,各科室负责人要在当月考勤中记录上报。

科室负责人对科室人员劳动纪律要实时监控,监管不力的承担连带责任。

医疗安全奖惩制度(三)
一、科室每月向医教科报告医疗安全情况,分析科室一个月内是否存在医疗隐患,并实施讨论、提出整改意见,组织科室制订医疗安全防范措施。

二、当发生医疗事故争议时,必须立即报告医教科,医院必须在____小时内(重大医疗事故争议____小时内)上报卫生行政主管部门。

三、医教科负责对全院医疗安全情况,月报及每季、年度汇总医疗差错事故发生情况向临床反馈、通报并分析、讲评,指出存在问题提出整改意见,并向院长作出分析报告。

四、医院每半年向上级主管部门报告一次,提出整改措施。

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