儿童常见感染性疾病的预防201203课件
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儿童常见传染病预防知识普及宣传PPT课件
伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，
可导致胎儿畸形。
风疹介绍及预防
预防措施
健康 教育
风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3 个月内感染。 免疫接种。选用减毒风疹活疫苗，有效免疫持续时间5-8年，疫苗需冷藏运 输和储存，免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证
主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口 腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹， 通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期， 留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统 及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。
咳嗽 流涕
发热 眼红
麻疹介绍及预防
预防措施
症状。
• 在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有
床
水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。
床
• 皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次
于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。
• 粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘
少数病例可有脑炎、心肌炎等 并发症，个别危重病人可因多 种原因导致死亡。
手足口病介绍及预防
传播途径
主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口 病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染 的食物而传播，直接接触患者穿破的水疱亦会传播 病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气 飞沫传播。 患者的粪便在数周内仍具传染性
手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见
手足口病介绍及预防
潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、
儿童常见传染病及预防措施PPT
预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口 入”这一关，需要注意饮食和饮水卫生，养成良 好的卫生习惯。 1.保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便， 对病人的呕吐物及粪便及时消毒处理，确保周围 环境的清洁。被污染的衣物应该用肥皂水彻底清 洗。 2.注意饮食安全，以免“病从口人”。 3.注意饮水卫生，喝开水，不喝生水，不与别人 共用水杯。 4.讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯 （做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、 勤洗发、自带水杯和纸巾、不随地吐痰、不随地 大小便）。 5.提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注意 营养均衡，增强体质。 6.关注自己的身体状况。若出现身体不适（特别 是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），及时告诉家长 或者老师，前往正规医院就诊。
CYBER PUNK
二、临床症状 诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等
特点。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻，部分还有头疼、发热、寒战、肌肉 酸痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般 在摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据 表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕 吐物中可以检出病毒。 三、传播途径
群
病，但会将病毒传播 给孩子。
一、诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引 起的腹泻，具有发病急、传播快、涉及范围广等 特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺 如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染 的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、 学校、餐厅、医院、托儿所、孤老院等处引起集 体暴发。
春夏季是呼吸道传染病的高发季节，由于天 气多变，乍暖还寒，天气寒冷、干燥，特别容易 引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随 着气温转暖，手足口病、诺如病毒等肠道传染病 也逐渐抬头复苏。若平时不注意锻炼，再加上室 内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病， 而不注意饮食卫生则容易导致肠道疾病的发生。
儿童常见传染病预防知识PPT课件
传染病的传播途径
空气传播：通过飞沫、尘埃等途径传播 接触传播：通过直接或间接接触传播 食物传播：通过食物和水源传播 血液传播：通过血液和血液制品传播 母婴传播：通过胎盘、产道和哺乳传播
传染病的预防措施
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
保持个人卫生： 勤洗手、洗澡、 刷牙等
保持环境清洁： 定期打扫房间， 保持室内空气 流通
规律作息：养成规律的作息 时间，早睡早起
避免熬夜：避免熬夜，保持 充足的睡眠时间
适当运动
01
每天进行适 量的运动， 如跑步、跳 绳、打球等
02
运动时间不 宜过长，以 儿童身体承 受能力为准
03
运动后注意 补充水分和 营养
04
运动时注意 安全，避免 受伤
05
运动时保持 良好的卫生 习惯，避免 交叉感染
避免与病人接 触：尽量避免 与传染病患者 接触
接种疫苗：接 种疫苗是预防 传染病最有效 的方法之一
加强锻炼：增 强体质，提高 免疫力，降低 感染风险
2儿童常见传染病常见染病分类呼吸道传染病：如流感、麻疹、水痘等 消化道传染病：如手足口病、诺如病毒感染等 虫媒传染病：如登革热、疟疾等 血液传染病：如乙肝、丙肝等 接触性传染病：如猩红热、腮腺炎等
演讲人
儿童常见传染 病预防知识
目录
01. 传染病基础知识 02. 儿童常见传染病 03. 提高儿童免疫力 04. 家庭预防措施
1
传染病基础知识
传染病的定义
01
传染病是由病原体引起的疾病
02
病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等
03
传染病具有传染性，可通过多种途径传播
儿童常见传染病识别及预防 ppt课件
通风，勤晒衣被。ppt课件来自7手足口病的预防
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不 要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾 晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患 儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗 消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及 时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立 即进行消毒处理。
儿童常见传染病识别及预防
ppt课件
1
儿童常见的传染病的种类
呼吸道：麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行 性腮腺炎、百日咳、结核等
消化道：手足口病、细菌性痢疾、病毒性肝 炎、感染性腹泻病等
ppt课件
2
手足口病
是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿
（1-5岁）发病为主。潜伏期：多为2～10天，平均3～
• 症状：有发热（体温可达39℃以上）、畏寒、头痛、
肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，
数小时腮腺肿痛（一侧或两侧以耳垂为中心，向前、
后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表
面发热，有触痛）。
ppt课件
21
流行性腮腺炎
ppt课件
22
流行性腮腺炎的预防
隔离期： 及早隔离患者至腮腺肿胀完全消退。 预防： 1.管理传染源：患者早诊断、早隔离。 2.切断传播途径：避免去公共场所及人多拥挤处。 3.保护易感人群：主动免疫（打预防针）、被动免疫。
• 出疹期：3-4天，体温升高至顶峰。出疹，顺序：始见于耳后、 颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干 及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。其他症状如咳嗽加重、
眼结膜充血。同时在口腔粘膜上有白色斑点，大不不等，为 麻疹粘膜斑（又称柯氏斑），传染性一般。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不 要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾 晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患 儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗 消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及 时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立 即进行消毒处理。
儿童常见传染病识别及预防
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1
儿童常见的传染病的种类
呼吸道：麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行 性腮腺炎、百日咳、结核等
消化道：手足口病、细菌性痢疾、病毒性肝 炎、感染性腹泻病等
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2
手足口病
是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿
（1-5岁）发病为主。潜伏期：多为2～10天，平均3～
• 症状：有发热（体温可达39℃以上）、畏寒、头痛、
肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，
数小时腮腺肿痛（一侧或两侧以耳垂为中心，向前、
后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表
面发热，有触痛）。
ppt课件
21
流行性腮腺炎
ppt课件
22
流行性腮腺炎的预防
隔离期： 及早隔离患者至腮腺肿胀完全消退。 预防： 1.管理传染源：患者早诊断、早隔离。 2.切断传播途径：避免去公共场所及人多拥挤处。 3.保护易感人群：主动免疫（打预防针）、被动免疫。
• 出疹期：3-4天，体温升高至顶峰。出疹，顺序：始见于耳后、 颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干 及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。其他症状如咳嗽加重、
眼结膜充血。同时在口腔粘膜上有白色斑点，大不不等，为 麻疹粘膜斑（又称柯氏斑），传染性一般。
幼儿常见传染病防治知识PPT课件
02
幼儿常见传染病介绍
Chapter
水痘
01
病原体
水痘-带状疱疹病毒
02
03
04
传播途径
飞沫传播、接触传播
症状
发热、头痛、全身不适、皮疹 等
预防措施
接种疫苗、避免接触患者、注 意个人卫生
手足口病
病原体
肠道病毒
传播途径
消化道传播、呼吸道传播、接 触传播
症状
发热、手、足、口等部位出现 疱疹、溃疡等
预防措施与重要性
01
控制传染源
对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，
防止传染病蔓延。
02 03
切断传播途径
切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病 的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等，可以使病原体丧失感染健康 人的机会。
保护易感者
在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触， 并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该 积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。
对于病毒性传染病，抗生 素无效且易导致菌群失调 ，应避免滥用。
辅助治疗手段推荐
中医中药治疗
根据辨证施治原则，选用 具有清热解毒、扶正祛邪 作用的中药或中成药进行 治疗。
营养支持
合理安排饮食，保证患者 摄入足够的热量、蛋白质 和维生素等营养素，促进 身体康复。
心理干预
针对患者可能出现的焦虑 、恐惧等心理问题，及时 进行心理疏导和干预，减 轻心理负担。
流行性腮腺炎
腮腺肿痛、发热、头痛、乏力、食欲不振等。
诊断依据及流程
根据典型皮疹特点、接触史及流 行病学资料可作出临床诊断，必 要时可做病原学检查。
《儿童感染性疾病》课件
• 影像学诊断：借助X光、CT等手段观察病变部位。
诊断方法与流程
采集病史
详细了解患儿的发病情况、接触史等。
体格检查
对患儿进行全面的身体检查。
诊断方法与流程
初步诊断
根据收集的信息作出初步判断。
确诊
通过实验室和影像学检查获得病原学和病理学证据。
治疗方案与药物选择
针对病原体的治疗
根据病原体类型选择合适的抗生素、 抗病毒药物等。
国际合作与交流
要点一
跨国研究
加强国际间的合作与交流，共同开展儿童感染性疾病的研 究，分享研究成果和经验。
要点二
学术会议
定期举办儿童感染性疾病相关的学术会议，促进学术交流 和合作，推动学科发展。
推广良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
预防与控制措施
01
控制传染源，及时隔离和治疗患 者。
02
切断传播途径，对环境进行消毒 、灭菌等处理。
预防与控制措施
01
控制措施
02
03
04
建立健全监测和预警系统，及 时发现疫情并采取应对措施。
加强医疗队伍建设，提高医务 人员的诊疗水平和防控能力。
开展健康教育，提高公众对儿 童感染性疾病的认识和预防意
新药研究与开发
新药研究
针对儿童感染性疾病，研究开发新的药物， 提高治疗效果，降低副作用。
药物筛选
利用高通量药物筛选技术，快速发现具有抗 感染活性的小分子药物，为临床治疗提供更 多选择。
新型诊断技术应用
基因检测
利用基因测序技术，快速准确地检测病原菌 基因序列，为临床诊断提供依据。
免疫诊断
发展新型免疫检测方法，提高感染性疾病的 早期诊断准确性，为及时治疗提供保障。
诊断方法与流程
采集病史
详细了解患儿的发病情况、接触史等。
体格检查
对患儿进行全面的身体检查。
诊断方法与流程
初步诊断
根据收集的信息作出初步判断。
确诊
通过实验室和影像学检查获得病原学和病理学证据。
治疗方案与药物选择
针对病原体的治疗
根据病原体类型选择合适的抗生素、 抗病毒药物等。
国际合作与交流
要点一
跨国研究
加强国际间的合作与交流，共同开展儿童感染性疾病的研 究，分享研究成果和经验。
要点二
学术会议
定期举办儿童感染性疾病相关的学术会议，促进学术交流 和合作，推动学科发展。
推广良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
预防与控制措施
01
控制传染源，及时隔离和治疗患 者。
02
切断传播途径，对环境进行消毒 、灭菌等处理。
预防与控制措施
01
控制措施
02
03
04
建立健全监测和预警系统，及 时发现疫情并采取应对措施。
加强医疗队伍建设，提高医务 人员的诊疗水平和防控能力。
开展健康教育，提高公众对儿 童感染性疾病的认识和预防意
新药研究与开发
新药研究
针对儿童感染性疾病，研究开发新的药物， 提高治疗效果，降低副作用。
药物筛选
利用高通量药物筛选技术，快速发现具有抗 感染活性的小分子药物，为临床治疗提供更 多选择。
新型诊断技术应用
基因检测
利用基因测序技术，快速准确地检测病原菌 基因序列，为临床诊断提供依据。
免疫诊断
发展新型免疫检测方法，提高感染性疾病的 早期诊断准确性，为及时治疗提供保障。
小学生主题班会 常见传染病预防(课件)(共27张PPT)
不暴饮暴食，不食用不洁食品
总结词
避免暴饮暴食和不洁食品是预防传染病的关 键。
详细描述
教育学生不要在短时间内大量进食，以免给 消化系统带来负担。此外，不清洁的食品可 能携带病菌，因此要确保食物清洁卫生。避 免吃生或未煮熟透的肉、鱼、蛋等食品，水
果和蔬菜也要清洗干净后再食用。
多吃蔬菜水果，保持大便通畅
每天应保持至少两次开窗通风 ，每次不少于15分钟，以保证 室内空气流通。
在空气质量良好的情况下，开 窗通风能够提供充足的氧气， 有利于学生的身体健康。
不在室内吸烟，减少空气污染
吸烟是室内空气污染的主要来源之一，烟草烟雾中含有多种有害物质，会削弱免疫 系统的功能，增加传染病感染的风险。
应当全面禁止室内吸烟，包括在家庭、学校、公共场所等地方。
详细描述
流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛等。预防措施包括接种 疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触患者等。
红眼病
总结词
红眼病是一种由细菌或病毒引起的眼部传染病，主要通过接触传播。
详细描述
红眼病的症状包括眼部充血、疼痛、流泪等。预防措施包括勤洗手、避免接触患 者、保持良好的眼部卫生等。
要点一
总结词
要点二
详细描述
蔬菜水果富含营养，有助于保持大便通畅。
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，能够增强免疫系统 的功能。同时，它们还含有膳食纤维，有助于促进肠 道蠕动，预防便秘。鼓励学生每天吃足够的蔬菜水果 ，以增强身体对传染病的抵抗力。
05
室内通风与传染病预防
每天开窗通风，保持室内空气流通
开窗通风可以促进室内外空气 流通，减少病菌在空气中的浓 度，降低传染病传播的风险。
传染病的特点
儿童常见传染病的防治PPT课件
20200612
精品文档
5
传染概况
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间， 患者是主要传染源。 患者在发病1－2周自咽部排出病毒，约1-5周从粪便 中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢 出。因此，主要是通过人群间的密切接触进行传播的 。
20200612
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6
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。
20200612
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8
一、手、足、口病
3·临床表现． • 1）潜伏期2一7天。多为突然发病，可有口痛，厌食，
低热。 • 2）在发病当天或第二天出现皮疹，1一2天出齐，先
是玫瑰色红斑或斑丘疹，呈离心性分布，主要见于手 指或足趾掌面，指甲周围，足跟边缘。后可转为疱疹， 比水痘疹小，2～3天后吸收，不留痂。躯干少见。
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29
儿童常见传染病预防：
春季传染病流感、手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎、风 疹等，主要通过飞沫传播，空气传播，所以，我们必须 做好幼儿园空气清洁及餐具用品、室内空气的消毒工作 ，这对保护幼儿的健康有为重要。
预防措施： 1.幼儿园措施。 （1）各班教室必须要每天通风、保持空气流动。每次应 在半小时以上。定时打开门窗自然通风，可有效降低室 内空气中微生物的数量，
•儿童常见传染病的防治
20200612
精品文档
1
当春季来临时，人体内环境很难一下与外界环境相适应 ，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁 机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等 呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病 也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流 通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。
• 4］每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭 消毒；
儿童常见传染性疾病的预防ppt课件
如果孩子出现发热或可疑皮疹，需及时到医院 就诊
11
第二部分 手足口
什么是手足口？
是由肠道病毒引起的急性 传染病，主要症状表现为手、 足、口腔等部位的斑丘疹、疱 疹。
12
前驱症状
13
流行特点
好发季节：夏、秋季多见。 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 传染源：患者和隐形感染者。 传播途径：主要经粪-口传播、飞沫传播或密
主要通过空气飞沫传染，直接接触疱液也 可以传染。传染性很强，传染期从出疹前1天 到皮疹全部结痂，病人的呼吸道分泌物、疱疹 和血液中均有病毒。
4
潜伏期和前驱症状
潜伏期：健康人群接触水痘病人后不会立即出
现水痘，一般间隔7-21天后才可能出水痘，这 个期间即为潜伏期。
前驱症状：前期表现为低热或中热、头痛、乏
17
主要症状
有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状
18
易感人群
人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力， 但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引 起反复感染发病。
19
预防措施--一般措施
尽量少到人群密集、通风不畅的地方，要注意 室内通风，加强防范。日常做到“四多一少”： 多通风、勤洗手、常喝水、多运动、少去人群 密集的公共场所。
力、咳嗽、食欲不振等症状，持续1-2天后出 现皮疹
5
水痘的流行特点 1、传染源
患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸 道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮 疹完全结痂为止均有传染性。
6
水痘的流行特点 2、传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通 过接触被污染的用具传播。
7
水痘的流行特点 3、易感人群
儿童常见传染性疾病的预防
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第二部分 手足口
什么是手足口？
是由肠道病毒引起的急性 传染病，主要症状表现为手、 足、口腔等部位的斑丘疹、疱 疹。
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前驱症状
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流行特点
好发季节：夏、秋季多见。 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 传染源：患者和隐形感染者。 传播途径：主要经粪-口传播、飞沫传播或密
主要通过空气飞沫传染，直接接触疱液也 可以传染。传染性很强，传染期从出疹前1天 到皮疹全部结痂，病人的呼吸道分泌物、疱疹 和血液中均有病毒。
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潜伏期和前驱症状
潜伏期：健康人群接触水痘病人后不会立即出
现水痘，一般间隔7-21天后才可能出水痘，这 个期间即为潜伏期。
前驱症状：前期表现为低热或中热、头痛、乏
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主要症状
有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状
18
易感人群
人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力， 但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引 起反复感染发病。
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预防措施--一般措施
尽量少到人群密集、通风不畅的地方，要注意 室内通风，加强防范。日常做到“四多一少”： 多通风、勤洗手、常喝水、多运动、少去人群 密集的公共场所。
力、咳嗽、食欲不振等症状，持续1-2天后出 现皮疹
5
水痘的流行特点 1、传染源
患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸 道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮 疹完全结痂为止均有传染性。
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水痘的流行特点 2、传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通 过接触被污染的用具传播。
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水痘的流行特点 3、易感人群
儿童常见传染性疾病的预防
儿童常见传染病的预防PPT课件
直接接触患者穿破 的水泡
手足口病的预防
1、要勤洗手，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，把好病从口入关。 2、衣物、日用品等常置阳光下暴晒，保持室内通风换气。 3、避免与患儿接触： 幼托机构发现病人，要采取隔离措施 。 家长在流行期间要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。 5、流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子 体温的变化。
传染源：患者
水痘的传播
经呼吸道传染 易感儿童吸入患者咳嗽、说活时喷出的飞沫
接触传染
易感儿童接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、 被褥及毛巾等以后，被感染
带状疱疹接触 传染
易感儿童在与成人带状疱疹患者接触后引 起水痘
水痘的预防
没有接种水痘疫苗的小朋友要及时接种水痘疫苗 ，降低易感性。
对可疑或确诊为水痘的患儿应进行隔离
口腔黏膜出现疱疹或溃疡
常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状
如果孩子出现发热、皮疹等症状，及时到医疗机构就诊。
手足口病有 传染性
不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍 。
手足口病的传播
传染源 患者、隐性感染者
被粪便、唾液、咽部 分泌物污染的食物
通过空气飞沫传播咽喉 分泌物及唾液中的病毒 （如打喷嚏 ）
传播途径主要是患者喷嚏、 咳嗽飞沫携带的病毒，通 过呼吸道传播
好发于冬、春季。在学校、托儿所、、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状。 患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显 腮腺肿胀
流行性腮腺炎的传播
传染源： 患者、隐性感染者
唾液中有大量
× 的腮腺炎病毒
唾液排出体外后，散 播在空气中
×
抵抗腮腺炎病毒的能力不强的人 吸进了含有腮腺炎病毒空气
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3 亓 晓，赵根明，张建华等。5岁以下呼吸道感染住院患儿痰标本的细菌与病毒病原学。复旦学报（医学版）。2004；31（3）：270-273
4 王传清，王艺，王晓红等。2000至2006年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿4种常见细菌分离率及耐药率趋势。中国循证儿科杂志。2007；2（3）：197-204
杆菌（Hib）疾病、麻疹、感染性 腹泻等
1 Introduction of Haemophilus influenzae type b vaccine into immunization programmes WHO/V&B/00.05 2 沈晓明，王卫平主编。儿科学（第7版）。人民卫生出版社
儿童常见传染及感染性疾病
8
Hib感染引起严重的疾病及其后遗症
• Hib疾病主要表现为儿童肺炎和脑膜炎 • Hib是1岁以内儿童细菌性脑膜炎的主要病因 • 即便及时给予足量的抗生素治疗，3-20%的Hib脑膜
炎患者仍会死亡 • 在卫生资源不足的地区，Hib脑膜炎病死率更高，幸
存者中30-40%会发生神经系统后遗症
WHO 立场文件
– 革兰氏阴性细菌
▪ 潜伏期: 9-10 天(6-21)
– 高传染力:同一住家者 90% 可被感染 – 飞沫传染 – 冬春季节发病较多,可为散发
表现为：阵发性、痉挛性性咳嗽
22
百日咳可引起婴幼儿严重的并发症
• 百日咳的并发症最常见于婴幼儿，并发症有1,2 ：
– 中耳炎
– 继发性呼吸道感染（肺炎）
– 中枢神经系统并发症（从惊厥到弥散性脑损害）
90.4 95.0 63.6
40
20
10.7 12.4 17.4 18.7 22.2
0 新生儿 ≤1 1- 2- 3- 4- 6-10 11- 49 ≥50 岁
14
1 Introduction of Haemophilus influenzae type b vaccine into immunization programms. WHO/V&B/00.05 2 袁曾麟，李凤祥，李亚楠等。我国人群中抗b型流感嗜血杆菌多糖抗体水平的调查。中华流行病学杂志。 1999；20（1）：42-44
50 40 30 20 10
0
地区 年代
34.3
肺炎
北京 1998
47.2 30 26.4
呼吸道感染
上海 2002
下呼吸道感染
苏州 2004
下呼吸道感染
上海 2007
1 刘秀云，江载芳，杨永弘等。流感嗜血杆菌b型与急性呼吸道感染关系的研究。中华儿科杂志。1998；36（4）：26-28
13
2 王传清，杨昌生，王爱敏等。儿童呼吸道嗜血杆菌感染的调查。中华流行病学杂志。2002；23（6）：490
<1岁婴幼儿百日咳的发病率最高（美 国）
70
发 60
生 率
50
40
30 人 20
10
0
美国1996-2004年不同年龄段人群 平均每年百日咳发病率
年龄 (岁)
<1
1-4
5-10
11-18
≥19
/100000
MMWR 2006;55(RR-3):6
24
百日咳的治疗与预防
▪ 百日咳治疗主要是支持治疗，隔离患者，营养支持，观察病情等 ▪ 早期使用抗生素，如大环内酯类，可减轻临床症状； ▪ 在痉咳期使用时，抗生素不能改变临床病程．但可消灭鼻咽部细菌，
英国
4
1980 1992－1993
法国
2
1
1985 1994 1989－1992 1995 1991－1992 1993－1994
加拿大
以色列
澳大利亚
17
http://www.who.int/vaccines/globalsummary/immunization/timeseries/tswucoveragehib3.htm
Hib与百日咳破伤风导致的死亡占34%, 是全球5岁以下儿童死亡的重要原因
6 CDC. MMWR 2006;55(18):511-515
流感嗜血杆菌感染性疾病
多病灶, 6% 其他, 3% 骨关节炎, 4% 蜂窝组织炎, 5%
败血症, 8%
▪ Hib可以导致小儿严重多系统感 染性疾病，
败血症、
会厌炎, 10% 肺炎, 12%
▪ 病毒性疾病：
o 流行性感冒★ o 麻疹★ o 风疹★ o 流行性腮腺炎★ o 水痘★ o 脊髓灰质炎★ o 肝炎★ o 手足口(enterovirus,EV71) o SARS ★
▪ 细菌性疾病：
o 白喉★ o 破伤风★ o 百日咳★ o 猩红热 o 细菌性痢疾、 o 流行性脑脊髓膜炎★ o 肺炎链球菌★ o 流感嗜血杆菌★ o 细菌性食物中毒
Shin S, et al. J Korean Med Sci 2008; 23: 176-84
Pediatrics 2002;110;653-66
一分预防胜过十二分治疗
支气管肺炎
门诊治疗:600－2000元/例 住院治疗:4000－10000元/例
20
百日咳
▪ 百日咳主要感染5岁以下儿童 ▪ 目前每年仍有5千万儿童患百日咳 ▪ 导致30万病例死亡1
2月龄～12月龄是发病高峰， 建议接种Hib疫苗从2月龄开始
发病儿童数（每10万儿童）
180
Hib疾病的年龄分布
160
140
2月龄起
120
发病率增长迅速
100
80
60
40
20
0
4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 月
CDC /vaccines/ed/vpd2007/downloads/slides/Hib10.ppt P11 18
我国近90%的1岁以下儿童 对Hib没有抵抗力
研究显示，我国1岁以下婴幼儿中近90％ 抗体水平低于0.15ug/ml， 80%以上<5岁儿童血清Hib抗体水平<0.15μg/ml， 对Hib细菌没有抵抗 力，为高危人群
PRP抗体含量≥0.15ug/ml的百分率
100 80 60 52.7
N=1596
– 眼部、鼻部等部位出血
眼中惊肺出耳厥炎血炎
• 高达90％病死小儿发生在小于6个月的婴儿1
1. CDC Pink Book. 2005:75-88 2.Pertussis vaccines-WHO position paper.Weekly Epidemiol Rec 2005;80(4):31-9.
Hib远比我们了解的更危险
Hib疾病的危险 “并未受到充分了解”。 —全球疫苗和免疫联盟(GAVI)
其它病因 的混淆
检测手 段受限
抗生素 滥用
Hib感染的疾病负担可能被大大低估
了！！ GAVI：全球疫苗和免疫联盟
10
WHO Factsheet. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs294/zh/index.html. Available at Dec. 10Hib所占比例
1 杨永弘，冷志勤，陆达林等。合肥市小儿b型流感嗜血杆菌性脑膜炎的发病调查。中华医学杂志。1998；78（4）：251-253 11
2 聂大平，李东，刘敏等。聚合酶联反应检测细菌性脑膜炎患儿脑脊液中b型流感嗜血杆菌。中华传染病杂志。2001；19（2）：110-111
Hib疾病 发生率
下降
99%
Progress Toward Elimination of Haemophilus influenzae Type b Invasive Disease Among Infants and Children --- United States, 1998-2000.MMWR 2002:51(11);234-7
Hib是我国儿童细菌性脑膜炎首要致病菌
▪ 合肥市----1990-1992年 - 急性细菌性脑膜炎患儿 - 抗原检测发现，Hib占51.7% ， - 存活患儿21.4％留有精神和神经系 统并发症和后遗症1
▪ 大连医科大学—2001年 - 对48例细菌性脑膜炎患儿 - 脑脊液PCR Hib阳性率高达47.9%2
* 2004 data, WHO
26.8 31.5
男性 女性
2
母传抗体与婴幼儿自身抗体的接力
• 婴儿出生后：母传抗体逐渐下降，自身逐渐合成保护性抗体
胎
儿
体
内
母传抗体
抗 体
出生前
出生
3月龄
Zinkernagel RM. N Engl J Med. 2001;345(18):1331-5.
幼儿自身 抗体
儿童常见感染性疾病的预防
北京儿童医院 沈叙庄
全球感染性疾病负担: 主要致死性疾病种类分布
心血管疾病 感染性疾病
癌症 呼吸系统感染疾病
呼吸系统疾病 意外伤害 其他疾病
7.4 7.1 6.9 6.8
8.1 5.0
5.3 5.5
16.7 15.6
13.4 11.8
占总死亡数百分比
WHO (2008) : Global burden of diseases, 2004 updates
Hib疾病经济负担不容忽视
•美国数据：
–如果没有Hib免疫计划,380万名儿童中将有1.7万名(0.5%) 患侵袭性Hib疾病,600多名儿童死亡 • 直接花费：13.5亿美元 • 间接花费：25.8亿美元
•韩国数据：
–280例Hib侵袭性疾病，17例死亡，59例Hib脑膜炎后遗症 患者 • 直接费用：118亿韩元 • 间接费用：149亿韩元