儿童舌诊
图文并茂，看懂儿童舌苔！
图文并茂，看懂儿童舌苔！舌头从前面到里面说明上中下三焦的情况。
舌质白为寒，红或黄为热；舌苔厚为积滞，腻为湿。
舌苔腻是烂泥巴的感觉。
一般是厚才会腻。
也有不厚但有腻的感觉的。
从舌苔看出的热一般是郁热或局部的热。
看整体寒热不是看舌苔，是看舌质，就是整个舌头的状况，也就是舌苔下的状况，舌质淡偏白说明血液流动不充分为虚寒，舌质红、甚至红到发紫才是热。
如果是看舌照，因为存在色差，舌质颜色可能判断不好，这时可以与嘴唇颜色对比，比嘴唇颜色更红的才是红。
舌质红的有热，但是不一定有热就一定要清热，比如很多小孩积食内热就会导致舌质红，只是清热不能解决根本问题。
舌诊可以看出一个大方向：但是如果要对疾病做判断，还是要综合辨证。
当然如果通过舌诊暂时看不出什么问题，而有各种症状表现，还是可以根据症状综合辨证处理的。
现在开始做舌头的观察练习正常舌头这是基本正常的舌头，我们看到淡红的舌体和唇色，上面覆盖着一层薄薄的霜。
而且这层霜也相对均匀。
腻舌苔中间的部分有点偏黄，有些许小红点，这些是郁热的表现。
但整个舌苔主要是发白，加上腻，所以我们认为这个舌苔提示有寒、湿。
舌苔腻是由于湿，我们可以想象身体里有很多垃圾同时又下了一场雨的感觉，就像一条泥泞的路，通常是正气相对不足，或者是因邪气盛的缘故。
这个乍一看没什么异常，但是整个白苔是满布的，也覆盖了舌边，舌苔较正常要白厚一些考虑有寒。
寒的调理方向是温暖，艾灸可以提升阳气，能够加速气血的循环，让身体的循环代谢能力提高；此外南怀瑾脐贴，或者泡脚，经常暖肚子，吃温热好消化的食物，跑步都有很大的帮助。
这张最明显的是舌头胖，舌胖是因为湿而且舌苔白厚，腻。
肯定有湿，也有寒。
这个案例自述有很多抗生素、寒凉药物压制症状的治疗历史，有反复久咳的历史。
调理重点：就是先停止一切错误的治疗对脾胃的伤害，包括没有辨证下的寒凉药的使用。
有合适的中医可以尝试喝一点中药。
自己在家能做到的，按照中医反馈式喂养的方式调整喂养，加强运动。
儿童舌诊ppt参考课件
指导饮食起居
根据舌象特点指导儿童饮食起居， 如舌淡苔白者宜食温热之品，忌生 冷寒凉等。
增强体质
通过舌诊了解儿童体质特点，制定 个性化保健方案，增强体质，提高 抗病能力。
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观察舌质、舌苔变化
舌质颜色、形态及舌苔厚薄、润燥等变化可反映脏腑虚实、气血 盛衰及病邪性质。
判断病邪深浅
舌苔厚薄可判断病邪在表在里，舌质颜色可判断病邪轻重。
辨别病位
舌尖主心肺，舌边主肝胆，舌中主脾胃，舌根主肾。
指导辨证论治
辨证施治
根据舌象变化，结合四诊 合参，确定病因、病性、 病位，制定相应治法。
观察时间掌握
清晨起床后未进食时为最佳观察时间，此时舌苔较少，舌象 较为真实。
避免在饭后、喝水后或服用有色药物后立即观察，以免影响 判断。
观察方法应用
顺序观察：先观察舌苔，后观 察舌质，由舌尖向舌根顺序查 看。
注意舌苔的厚薄、颜色、润燥 等变化，以及舌质的颜色、形 态、动态等特征。
结合中医理论进行分析判断， 如脏腑辨证、八纲辨证等。
选用方药
舌象可作为选用方药的依 据，如舌红苔黄燥可选清 热泻火之剂。
判断预后
舌象变化可反映病情发展 趋势，对预后有一定判断 价值。
评估治疗效果
观察舌象变化
治疗过程中观察舌象变化，可了 解病情好转或恶化情况。
调整治疗方案
根据舌象变化及时调整治疗方案 ，提高治疗效果。
预防保健作用
调理脏腑功能
通过舌诊可发现脏腑功能失调的 蛛丝马迹，及时进行调理，防止
舌面红色偏多，甚至全 舌皆红
常见于热证，如外感风 热、阴虚火旺等
多伴有发热、口渴、便 秘、烦躁等症状
儿童舌诊医学课件
汇报人： 2023-12-26
目录
• 舌诊基础理论 • 儿童舌象的特点与变化 • 常见儿童舌象分析 • 儿童舌诊在临床中的应用 • 儿童舌诊的注意事项与误区
01
舌诊基础理论
舌诊的定义与重要性
舌诊定义
舌诊是中医诊断疾病的重要手段 之一，通过对舌质、舌苔的观察 ，判断疾病性质和程度。
舌诊的重要性
舌诊能够早期发现疾病，为治疗 提供依据，有助于预防和保健， 提高临床疗效。
舌诊的发展历程
起源
舌诊最早可以追溯到《黄帝内经》，经过历代医家的不断发展和完善，逐渐形 成了完整的理论体系。
发展历程
从汉代张仲景的《伤寒杂病论》开始，舌诊逐渐受到重视，明清时期舌诊得到 了进一步发展，现代中医舌诊则在继承传统的基础上，结合现代医学进行了深 入研究。
舌苔变化
儿童的舌苔会随着年龄的 增长而发生变化，如舌苔 逐渐增厚、颜色逐渐加深 等。
舌体形态变化
随着年龄的增长，儿童的 舌体会逐渐发生变化，如 舌体长度、宽度、厚度等 都会发生变化。
舌诊的基本原则和方法
基本原则
整体观念、辩证施治、望闻问切相结 合。
方法
注意事项
避免光线干扰，保持自然光线下观察 ；不要过度伸舌，以免影响观察效果 ；注意口腔卫生，保持舌面清洁。
观察舌质、舌苔、舌下络脉等部位的 变化，综合分析判断病情。
02
儿童舌象的特点与变化
儿童舌象的特点
01
02
03
舌质嫩红润
儿童的舌质通常呈现出嫩 红色，较为润薄，颜 色呈白色，有时会呈现淡 淡的黄色。
舌体形态变化
随着年龄的增长，儿童的 舌体会逐渐发生变化，如 舌体逐渐变长、舌尖逐渐 变圆等。
小儿观舌望诊（图解）
小儿观舌望诊（图解）舌头就像反映孩子身体健康状况的“晴雨表”，尤其是孩子的肠胃消化功能更是在小舌头上表现得淋漓尽致。
如果妈妈对小舌头的变化能够有所了解，就能及早发现孩子的异常，防患于未然。
这样就可使孩子减少生病，更加健康地成长。
中医通过舌诊可了解人体脏腑的虚实，辨别病邪的深浅，病情的寒热，判断病势的轻重变化。
舌头上的几个区域对应着的是身体的几大部位。
舌尖是心肺的反射区，舌中是脾胃反射区，舌根是肾反射区，舌两侧则是肝胆反射区。
判断孩子五脏有没问题，看看他们舌头就一目了然。
很多妈妈却没有注意留心观察一下孩子的小舌头有什么变化。
其实，孩子的小舌头上大有学问，妈妈可透过孩子的小舌头巧识一些疾病。
正常孩子的小舌头应该是什么样子?大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如，淡淡的薄苔。
简单地说是粉红舌、薄白苔。
看舌头的技巧：1、看舌质颜色：正常色为淡红色；鲜红为热症；紫色为淤；青色为寒；淡白色为虚。
2、看舌苔：薄白苔为正常；满白苔、湿润为寒；舌苔厚黄、干燥为热；舌苔厚腻、湿润为寒湿；舌苔厚腻、干燥为湿热。
3、看舌头形状：舌头不大不小为正常；伸出舌头肥大为胖大舌，虚寒的居多，为虚症；伸出舌头瘦小为实证，内热的居多。
4、看舌体的灵活度：伸缩自如为正常；舌头伸缩无力为气血虚亏；舌头歪斜和震颤：代表着中风的征兆；5、看舌头部位：舌尖是心肺的反射区；舌中是脾胃反射区；舌根是肾反射区；舌两侧则是肝胆反射区。
6、看舌头边痕：有齿痕为虚证，如果水润为虚寒症；如果干燥虚热症；7、看舌苔的剥落：（1）、舌苔由少变多、由薄变厚，说明邪气加重；（2）舌苔由厚变薄、由多变少，说明正气渐复；（3）若舌苔骤增骤退，多为病情暴变。
8、看舌苔的真假：（1）舌苔紧贴舌面，不易刮去，似从舌体上长出来的为真苔。
（2）若苔不着实,如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔；当孩子不舒服的时候，家长的第一反应就是上医院检查并且进行治疗。
家长紧张孩子这是人之常情，可以理解。
小儿舌诊辨证基础知识
小儿舌诊辨证基础知识小儿舌诊是中医中一种常用的辨证方法，通过观察儿童的舌苔、舌质、舌形等特征，来辅助判断疾病的病因、病性以及病情的轻重。
舌诊在中医诊断中占有重要的地位，因为舌诊可以反映出人体的脏腑功能和气血状况。
本文将介绍一些小儿舌诊辨证的基础知识。
1. 舌苔的观察舌苔是指舌面上的一层白色或黄色的物质，它可以反映出小儿的消化功能和病情。
正常情况下，舌苔应该是薄白而湿润的，如果舌苔厚重、颜色黄腻，可能是脾胃功能不好；如果舌苔干燥、脱落，可能是阴液不足；如果舌苔发黑，可能是内热或血液循环不畅。
2. 舌质的观察舌质是指舌面的颜色和纹理，它可以反映出小儿的气血状况和病情。
正常情况下，舌质应该是淡红而有光泽的，如果舌质发白，可能是气血不足；如果舌质发红或发暗，可能是热毒内盛；如果舌质发青或发紫，可能是气血循环不畅。
3. 舌形的观察舌形是指舌的形状和大小，它可以反映出小儿的脏腑功能和病情。
正常情况下，舌应该是居中、舒展而柔软的，如果舌偏向一侧，可能是中风或脑瘤；如果舌尖红肿，可能是心火旺盛；如果舌胖大而有齿痕，可能是脾胃功能失调。
4. 舌诊的注意事项在进行小儿舌诊时，需要注意以下几点：（1）舌诊应在空腹或饭后一段时间进行，避免误诊；（2）舌诊应在光线充足的环境下进行，以便观察舌面的细节；（3）舌诊应在儿童安静时进行，避免干扰观察；（4）舌诊应综合考虑舌苔、舌质和舌形的特征，而不是单一观察。
小儿舌诊是一种重要的中医辨证方法，通过观察舌苔、舌质和舌形的特征，可以帮助医生判断小儿的病情和病因。
但是，舌诊只是中医诊断的一部分，必须结合其他病史和体征进行综合分析，才能得出准确的诊断和治疗方案。
因此，在使用舌诊进行小儿诊断时，应该由专业医生进行，并在临床实践中不断总结和提高。
小儿舌诊辨证基础知识
小儿舌诊辨证基础知识
舌诊作为中医诊断法中的重要内容之一，在小儿医学中有着广泛的应用。
通过观察小儿舌苔、舌质、舌体的形态和颜色等变化，可以判断小儿体内的健康状况，并且为进一步辨证施治提供重要参考。
首先，我们来了解一下小儿舌苔的观察内容。
正常情况下，小儿的舌苔应该是淡而薄，均匀分布于舌面上，没有明显的红肿或白滑情况。
如果出现舌苔黄厚、舌苔白滑或者舌苔薄而无苔的情况，可能分别意味着热病、寒病或阴虚等不同的体质状况。
其次，我们需要观察小儿的舌质。
正常情况下，小儿的舌质应该是淡红色且光滑。
如果出现舌体肿胀、舌质暗紫或者舌质淡白的情况，可能分别意味着热盛、气滞或气血两亏等病理表现。
最后，我们还需要观察小儿的舌体形态和颜色。
正常情况下，小儿的舌体形态应该是舌根厚、舌尖尖、没有舌瘀或舌抖等异常现象。
此外，舌体的颜色也是我们需要重点观察的内容。
舌体的颜色可能会出现红、淡红、暗红、紫等不同情况，这些颜色与小儿体内的阴阳盛衰、气血活动等息息相关。
根据以上观察内容，我们可以初步判断小儿所患疾病的大致情况，并在接下来的诊疗过程中给予针对性的治疗。
但需要注意的是，舌诊只是中医辨证施治的重要工具之一，综合分析患儿的全身状况、症状变化等诊断要素，才能得出准确的诊断和合理的治疗方案。
希望以上介绍能够帮助大家更好地理解小儿舌诊辨证基础知识，同时也提醒大家在实践中注意全面观察，结合其他诊断方法进行综合判断，以确保准确诊断和有效治疗。
珍贵中医舌诊图解大全图文并茂,再也不怕看不懂舌头了
珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个局部。
一 . 舌神( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
"察舌指南·辨舌之神气"曰："凡舌质有光有体，不管黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
〞( 二 ) 无神 ( 枯舌 )【舌象特征】舌色枯槁而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
"察舌指南·辨舌之神气"说："假设舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二 . 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
〔一〕淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如"舌胎统志"说："舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
〞外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
〔二〕淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
儿童舌诊图解大全
儿童舌诊图解大全儿童的舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌头的形态、颜色、苔色等情况，可以初步判断出儿童的身体状况。
下面我们将通过图解的方式，为大家详细介绍儿童舌诊的相关知识。
一、淡红舌。
淡红舌是指舌体颜色较淡，没有明显的红色。
这种情况通常代表着气血不足，脾胃功能较弱，需要调理身体，多补养气血。
二、红舌。
红舌是指舌体呈现出比较鲜艳的红色，有时还伴有瘀点或瘀斑。
这种情况可能代表着热毒内盛，需要清热解毒，调理身体。
三、淡白舌。
淡白舌是指舌体呈现出较为苍白的颜色，没有明显的红色或其他颜色。
这种情况通常代表着气血两虚，需要补养气血，调理身体。
四、紫暗舌。
紫暗舌是指舌体呈现出紫暗色，有时还伴有瘀点或瘀斑。
这种情况通常代表着气滞血瘀，需要活血化瘀，调理身体。
五、舌苔薄白。
舌苔薄白是指舌苔较薄，呈现出白色。
这种情况通常代表着脾胃功能较弱，需要调理身体，多补养脾胃。
六、舌苔厚腻。
舌苔厚腻是指舌苔较厚，呈现出黄腻色。
这种情况通常代表着湿热内蕴，需要清热利湿，调理身体。
七、舌苔黄。
舌苔黄是指舌苔呈现出黄色。
这种情况通常代表着湿热内蕴，需要清热利湿，调理身体。
八、舌苔黑。
舌苔黑是指舌苔呈现出黑色。
这种情况通常代表着寒湿内蕴，需要温阳祛寒，调理身体。
以上就是儿童舌诊的图解大全，希望能对大家有所帮助。
在进行舌诊时，需要结合实际情况，全面观察舌头的形态、颜色、苔色等情况，从而初步判断出儿童的身体状况，及时进行调理。
希望大家能够重视儿童的舌诊，及时发现身体的问题，保障儿童的健康成长。
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地图舌（剥落苔）
◦这个是地图舌，提示有一定的 ◦胃气受损，或说阴虚或 ◦说津液亏损都可能是对的， ◦滋阴清胃热，健脾胃
◦ 或刮舌习惯，往往使厚苔变薄；过冷或过热的饮食及刺激性食物，常使舌色改变；
◦ 张口呼吸或刚刚饮水，会使舌面润燥情况改变，这些方面应注意鉴别。
问：婴儿的舌苔是否有意义？
◦答：小婴儿奶苔，没有太大的参考意义，相 对来说的某些积滞和虚寒是生长发育过程中 的必经过程。如果是生病期间，可以结合舌 苔来辅佐判断，但是平时只要吃奶正常，大 便正常，尿量正常，睡觉踏实，就不用看了。
寒湿舌苔
这张看起来湿湿滑滑的， 在白厚的舌苔上面覆盖了一层水， 这个提示也是寒、湿。 案例自述积食发烧后一直拉肚子， 肚子咕咕叫，水湿内停的表现， 还有臭屁，代表中焦有积滞，就 是有垃圾。症状与白厚的舌苔相 互印证。
厚腻苔
◦ 这是个白厚的腻苔，舌苔厚的程度， ◦ 代表体内的垃圾的比重。 ◦ 我们通过这样的舌苔可以想象一下， ◦ 胃肠道有非常多的垃圾， ◦ 该病案的家长描述小孩有腺样体肥大， ◦ 打呼噜严重，这些都 ◦ 指向了胃肠道的积滞，推测是由于有长 ◦ 时间错误治疗历史和 ◦ 错误喂养积累引起的。
之易去，舌体明净光滑则多属虚证。 ◦ 6.光线：白天充足柔和的自然光线。 ◦ 7.注意食物、药物染苔。 ◦ 8.长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素，苔黑腻或霉腐。 ◦ 9.口腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。
成人和孩子舌象的区别
◦ 年龄与体质：常人因年龄增长，舌象也呈现规律变化。 ◦ ——小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇 嫩； ◦ ——而患病则变化迅速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、 红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如未。 ◦ ——老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔 无苔。
百家轩
儿童舌诊
舌诊
◦ 息疗法之一就是舌诊，舌头可以直接观察到人体内部气血的运 行现状。
◦ 舌是人体全息的缩影，反映着人体气血变化。 ◦ 人体内部物质能量的相互转化以及能量的运行状况，均会在舌 ◦ 上得以体现。 ◦ 舌质，是指舌苔下面的肌肉组织，反映细胞内物质的盈亏与运 ◦ 化情况，是人体血（物质）变化状况的投影。 ◦ 舌苔是散布在舌质上的一层苔垢，反映人体空间气（能量）的 ◦ 运行情况，是空间气变化状况的投影。
舌头从前面到里面说明上中下三焦的情况
◦舌质白为寒，红或黄为热； ◦舌苔厚为积滞，腻为湿。 ◦现在开始做舌头 ◦的观察练习
正常舌头
◦ 这是基本正常的舌头， ◦ 我们看到淡红的舌体和唇色 ◦ 上面覆盖着一层薄薄的霜。 ◦ 而且这层霜也相对均匀。
腻舌苔
◦舌质红 ◦中间的部分有点偏黄， ◦有些许小红点草莓舌， ◦这些是郁热的表现。 ◦但整个舌苔主要是发黄， ◦加上腻，所以我们认为 ◦这个舌苔提示有热、湿 ◦还有痰。
阴虚舌
舌体通红、无苔 阴虚火旺，津液耗伤 五心烦热，夜寐多梦， 口干，或饮而不解渴， 潮热盗汗，小便黄，大便干
口腔溃疡（清心火，滋肾阴）
舌诊的注意事项
◦ 诊舌的方法 ◦ 1 先看舌尖【心肺】，再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】，最后看舌根【肾
脏】部。 ◦ 2 先看舌体的色质，再看舌苔。 ◦ 3 若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽变化。 ◦ 4 如判断不清，可令病人休息３～５分钟后重复望舌。 ◦ 5 其他诊察方法：刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质，为里有实邪；刮
常舌象，季节不同舌象则不同
◦：
◦ 1、夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥， 苔多薄而干； ◦ 2、冬季严寒，舌常湿润。 ◦ 3、晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床， ◦ 舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。
饮食的影响
◦ 饮食：饮食常使舌苔的形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染 ◦ 苔”。 ◦ 1、饮牛乳制品等，大都附有白苔； ◦ 2、食花生等富含脂肪的食品，往往在短时间使舌面附着黄白色渣滓，好象腐腻苔； ◦ 3、吃酸梅汤、咖啡、茶、葡萄汁或酒、橄榄等或含铁的补品，舌苔呈黑褐色或茶褐色； 4、食蛋黄、橘子等有色糖果等，或服用黄连粉、核黄素等药物，舌苔呈黄色。由于进 ◦ 食的摩擦，
◦ 孩子舌苔尖红如草莓状 ◦ 前三分之一有红色小斑点， ◦ 这是肺热，上焦热盛，心火盛。 ◦ 中焦白厚苔，脾胃消化不良， ◦ 苔厚代表湿，湿困脾， ◦ 脾胃就不能正常消化食物， ◦ 而导致孩子厌食。 ◦ 白厚是寒湿， ◦ 说明孩子吃凉的东西太多
严重积食舌苔
◦ 孩子的舌尖红，舌苔后三分之二都是黄厚苔 ◦ 厚代表湿，黄就代表热，黄厚就是湿热 ◦ 。这样的孩子最爱吃零食，大便干，有的像羊粪 ◦ 的颗粒状，小便黄。
寒白苔
这个乍一看没什么异常，但是整个白 苔是满布的，也覆盖了舌边，舌苔较 正常要白厚一些考虑有寒。
寒的调理方向是温暖，艾谢能力提高；吃温热好消化 的食物。
胖大舌
◦舌胖是因为湿 ◦而且舌苔白厚，腻 ◦肯定有湿，也有寒。 ◦健脾祛湿
草莓舌(此图上焦热中下焦寒湿)
问：小朋友白天舌苔正常，晚上舌苔会稍 微有点点白厚，然后第二天白天又正常的， 这种是怎么回事呢？吃喝拉撒睡都挺好。
◦ 答：舌苔一天之内是会根据脏腑内的运动，排泄等等 变化的 ◦ ，是人在处理身体里垃圾的一个过程，也是正常的。
问：观察舌苔应该在什么时段比较准确？
◦答：应避开起床后一小时内，避开饭后半小时内， 避开喝水半小时内，避开吃了有可能染色的东西 之后。其余时间都可以在自然光线下观察。