社会功能评定
评定-ADL评定及社会功能评定
98年中国版制订，对中国QOL研究有很大推动作用。
常用的评定量表
医学结局研究－简表SF-36（Short Form-36）
波士顿简表SF-36，是以健康作为重点的综合评定表。
美国波士顿健康研究所1988年开发
8个领域36个项目，评分分五个等级，转换为百分制再综合。
工具性日常生活活动（IADL）
Basic ADL
人维持最基本的生存、生活需要所必需的每日反复进行的活动。
包括自理和功能性移动二类。
自理包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等
功能性移动包括翻身、床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。
多用于住院患者。
Instrumental ADL
QOL研究趋势
QPLF36香港版、AIMS香港中文版
QOL量表使用的专项化
FACT-G——癌症患者
AIMS——慢性关节炎患者
DHI——晕眩患者
QOL测评与残疾分类建立联系
重 点
掌握ADL的定义及评定范围
熟悉Barthel指数评定内容，了解FIM评定内容
康复评定内容
徒手肌力评定（MMT）、肌张力评定
关节活动度测定（ROM）
步态分析、平衡与协调功能评定
偏瘫运动功能、日常生活能力评定
肌电、脑电等电生理测定
心肺功能测定
认知功能测定
心理功能测定
职业康复评定
ADL评定及社会功能评定
北京大学首钢医院康复医学科
邵 凯
重 点
掌握ADL的定义及评定范围
掌握生存质量概念，了解常用评定方法及量表
康复评定学课件第十六章生活质量与社会功能评定
（三）社会功能缺陷筛选量表 社会功能缺陷筛选量表（Social Disability
Screening Schedule, SDSS）主要用于评定社区精 神病人的社会功能缺陷程度，是进行精神医学调查 中，较为常用的评定工具。该量表适用年龄在15～ 59岁之间，但不适合于住院期间或住院时间少于两 周的病人的评定。评定时由经过培训的评定员，重 点通过对知情人的询问，参照每个项目的具体评分 标准对病人做三级评定，评定范围为最近一个月的 表现。
主要内容
第一节 生活质量的概述
一、生活质量的概念和发展 二、生活质量评定的意义
第二节 生活质量评定的实施方法
一、访谈法（Interview） 二、观察法（Observation） 三、主观报告法（Self-report Method） 四、症状定式检查法（Symptom Checklist） 五、标准化的量表评价法（Rating Scale）
第二节 生活质量评定量表
普适性量表： 对于一般人群的综合健康状况，或者一些不同疾病
患者的生活质量研究 疾病专用量表： 对于特殊特定疾患患者的生活质量评定
常用的生活质量评定的普适性量表： 1. 健康状况调查量表 MOS SF-36（Short Form-36）
SF-36包括8个领域（Domain）的36个项目（Item）：躯体功 能10项、生理职能4项、身体疼痛2项、一般健康状况6项、活力4项、 社会功能2项、情感职能3项、精神健康5项。量表得分范围0～100分， 分数越高表示生活质量越好。它的优势是应用人群广泛，但评定大 约耗时5~10分钟，SF-36主要是患者自己的感受，属于主观评定。
2．世界卫生组织生活质量量表-100（简称WHOQOL-100）
内容包括6个领域：生理、心理、独立性、社会关系、环境和 精神（宗教，信念），共24个方面。此量表结构严谨、内容包括面 广，适合于多个学科的有关生活质量的研究。缺点是冗长，工作量 大。
第七节 日常生活活动能力与社会功能评定 - 副本
康复医学（第6版）
MBI评级标准
1级 完全依赖别人完成整项活动 2级 某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成 （注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程） 3级 能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动 （注：“某些过程”是指一半或以下的工作） 4级 除了在准备或收拾时需要协助，患者可以独立完成整项活动；或进行活动时需要
ADL项目
自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
0
0
修饰
5
0
0
0
穿衣（包括系鞋带） 10
5
0
0
控制大便
10
5
0
0
控制小便
10
5
0
0
如厕
10
5
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0
床椅转移
15
10
5
0
行走（平地45m） 15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
0
MBI
ADL项目
自理
最小依赖 中等依赖
（需监视或提醒）
进食
10
8
5
洗澡
患者能否独立及独立的程度，判断预后为制定治疗训练计划提供依据重复评定 评价治疗效果 修改治疗方案 预测预后 安排返家和就业
康复医学（第6版）
2. 评定方法
（1）直接观察： 1）在标准化可控制的环境中进行ADL功能评定 2）在患者实际生活环境中观察患者真实表现--根据患者的真实情况，把居住环境纳入影响ADL考量的范围 3）由患者描述自己在ADL表现中存在的困难--以患者为中心（client center）
住院精神障碍者社会功能评定量表SSPI
住院精神障碍者社会功能评定量表SSPI简介住院精神障碍者社会功能评定量表（SSPI）是一种常用于评估精神障碍患者社会功能的量表。
本文档将介绍SSPI的相关内容。
量表结构SSPI包含多个评估维度，用于评估患者的社会功能状态。
这些维度包括：1. 症状维度：评估患者的精神症状，如幻觉、妄想等。
症状维度：评估患者的精神症状，如幻觉、妄想等。
2. 情绪维度：评估患者的情绪状态，如抑郁、焦虑等。
情绪维度：评估患者的情绪状态，如抑郁、焦虑等。
3. 社交维度：评估患者的社交交往能力和社交功能。
社交维度：评估患者的社交交往能力和社交功能。
4. 家庭维度：评估患者与家庭成员的关系和家庭功能状况。
家庭维度：评估患者与家庭成员的关系和家庭功能状况。
5. 职业维度：评估患者的职业状态和就业能力。
职业维度：评估患者的职业状态和就业能力。
6. 自理维度：评估患者的自我照顾能力和生活自理能力。
自理维度：评估患者的自我照顾能力和生活自理能力。
评分方法SSPI的评分采用4级评分法，包括以下等级：- 0分：无功能问题- 1分：轻微功能问题- 2分：中度功能问题- 3分：严重功能问题评分人员根据患者在每个维度的表现，选择相应的等级进行评分。
应用范围SSPI广泛应用于住院精神障碍者的社会功能评估和康复规划。
通过评定患者的社会功能状态，可以为患者提供相应的康复和支持措施，促进其社会功能的恢复和提升。
结语SSPI是一种有效的评估工具，可用于评估住院精神障碍者的社会功能状况。
通过全面评估不同维度的功能问题，可以有效地指导康复规划和治疗方案的制定。
生活质量和社会功能评定课件 (一)
生活质量和社会功能评定课件 (一)生活质量和社会功能评定课件是指通过系统评估个体身体功能状态、社交交往能力、心理状态、经济状况等方面，确定其生活质量和社会功能能力的工具。
它是医学、心理学等领域研究的重要内容之一。
首先，生活质量是指人们在生活中所获得的满意、幸福、安全等方面的感受和评价。
生活质量评价的概念具有客观性和主观性。
由于每个人的生活背景、生活经验和文化背景都不同，对于同一事件的评价会有所不同。
因此，生活质量的评价需要综合考虑个体的主观感受和客观指标，包括健康、社会支持、经济状况、文化娱乐等多个方面。
另外，社会功能评定是指通过对人们的社交交往、工作与学习、生活自理、家务等方面的评估，来确定其各种社会功能的状况。
社会功能评定是对人们进行综合评估的重要手段，它可以为制定个性化教育计划、制定康复计划提供重要参考。
在生活质量和社会功能评定中，有很多的具体指标，这些指标具有一定的分层次、系统性和综合性。
常见的生活质量评价指标有单元环境、家庭生活、疾病状态、日常活动和社区支持等方面。
社会功能评定指标包括工作与学习能力、人际关系和社会参与能力、生活自理能力和家务能力等。
通过多种方式的评价指标，可以更全面、充分地评价人们的生活质量和社会功能状况。
综上所述，生活质量和社会功能评定课件是一种依靠现代评估理论和技术手段，综合评估个体各方面的生活质量和社会功能的工具。
运用这种课件可以为制定个性化教育计划、制定康复计划、精准扶贫等提供参考。
因此，它在现代医学、心理学、社会工作等领域中得到广泛应用，为促进个体生活质量提升、实现“健康中国”奠定了基础。
康复医学与技术(医学高级)：社会功能的评定必看题库知识点(最新
康复医学与技术(医学高级)：社会功能的评定必看题库知识点（最新1、判断题Barthel指数总分为126分。
分值低于18分为完全依赖。
正确答案：错2、单选关于FIM的陈述不正确的是()A．FIM确是一个可靠、客（江南博哥）观、实用的指标B．FIM是一项专利C．FIM可用来预测患者的未来结果D．FIM评定包括入院时 FIM总分、FIM中位数、出院平均FIM分数E．FIM还未得到国际公认正确答案：E3、填空题在FIM交流类中有_____与____两项。
正确答案：理解、表达参考解析：试题答案理解、表达4、单选常用的生存质量评定表应除外()A．健康生活质量表B．疾病影响程度表C．功能独立性测评表D．生活满意度量表E．医学结局研究、简明调查正确答案：C5、单选医学结局研究一简明调查表的内容不包括()A．躯体功能、躯体角色、躯体疼痛B．总的健康状况C．活力、社会能力D．情绪角色、心理卫生E．与周围环境的关系正确答案：E6、填空题Katz指数评定分为_________等级。
正确答案：7参考解析：试题答案77、配伍题由患者自行在量表上评分然后交给评估者，这种生存质量评定方法称为() 由评估者按量表项目通过观察患者表现予以评分，这种评定方法称为() A．访谈法B．观察法C．评估法D．询问法E．自我报告法正确答案：E,B参考解析：试题答案E,B8、填空题独立生活能力评定方法中最主要的是_________________。
正确答案：功能独立性评定(FIM)参考解析：试题答案功能独立性评定(FIM)9、多选ADL交流方面包括 ( )A．打电话B．书写C．阅读D．识别环境标志E．使用电脑正确答案：A, B, C, D, E10、单选关于日常生活活动能力评定注意事项的描述不恰当的是A.评定前应与患者交谈，以取得患者的理解与合作B.评定前还必须对患者的基本情况有所了解C.应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性D.重复进行评定时可在不同条件或环境下进行E.在分析评定结果时应考虑有关的影响因素正确答案：D11、判断题日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。
许又新社会功能评定标准
许又新社会功能评定标准一、生活自理能力1.能够独立进行日常生活活动，如衣食住行等。
2.能够自主完成日常任务，如家务劳动、个人卫生等。
3.能够自我照顾，保持身体基本健康状态。
二、职业和工作能力1.能够进行简单的职业活动，如完成工作任务、遵守工作纪律等。
2.能够有效地与同事沟通协作，处理工作关系。
3.能够适当地应对工作压力，保持良好的工作状态。
三、社会交往能力1.能够积极与人交往，建立良好的人际关系。
2.能够适当地处理人际冲突，保持良好的心态和行为。
3.能够积极参与社会活动，体现社会责任感和归属感。
四、心理适应能力1.能够适应环境变化，保持良好的心态和行为。
2.能够处理情绪问题，保持情绪稳定和积极。
3.能够建立健康的生活方式，提高自我效能感和自信心。
五、家庭生活能力1.能够与家庭成员保持良好的沟通关系，增进家庭和谐。
2.能够承担家庭责任，如照顾家人、家务劳动等。
3.能够适当地处理家庭矛盾，保持良好的家庭氛围。
六、社区生活能力1.能够积极参与社区活动，促进社区和谐。
2.能够关注社区问题，提供力所能及的帮助。
3.能够遵守社区规则，保持良好的社区形象。
七、学习能力1.能够主动学习新知识，不断提高自己的技能和能力。
2.能够有效地获取信息，如阅读、听力等。
3.能够积极参与教育活动，提高自己的文化素养和知识水平。
八、娱乐及消遣能力1.能够适当地安排休闲时间，进行有益的娱乐活动。
2.能够寻找适合自己的消遣方式，如阅读、运动等。
3.能够积极参与文化活动，如音乐、美术等艺术欣赏和创作。
九、人际关系及沟通能力1.能够积极与他人建立良好的人际关系，发展友谊和合作伙伴关系。
2.能够有效地沟通交流，表达自己的想法和意见。
3.能够理解和尊重他人的观点和需求，建立良好的沟通基础。
十、自我管理及控制能力1.能够制定合理的计划和目标，有效地管理自己的时间和资源。
2.能够控制自己的情绪和行为，保持良好的自我形象和社会形象。
住院心理疾病患者社会功能评定量表SSPI
住院心理疾病患者社会功能评定量表SSPI该文档旨在介绍住院心理疾病患者社会功能评定量表（SSPI），该评定量表是一种用于评估患有心理疾病的住院患者社会功能水平的工具。
1. 评定目的SSPI的主要评定目的是评估住院心理疾病患者的社会功能水平，以帮助医务人员了解患者的日常生活能力，制定个性化的康复计划，并提供适当的支持和治疗。
2. 评定内容SSPI评定量表包含以下几个维度的评估内容：2.1. 日常生活能力该维度用于评估患者在日常生活中的自理能力，包括个人卫生、饮食、穿着等方面。
2.2. 社交交往能力该维度评估患者与他人的交往能力，包括与家庭成员、朋友、社会群体等的互动和合作情况。
2.3. 自我管理能力该维度评估患者对自身情绪和行为的管理能力，包括情绪调控、行为控制、自我分辨等方面。
2.4. 生活质量该维度评估患者在心理健康方面的生活质量，包括对自身生活状况的满意度、对生活的乐观态度等。
3. 评定方法SSPI评定量表采用定量和定性相结合的方法进行评估。
评定者将结合患者的自述和观察记录，使用4分制或5分制进行评定，总分越高表示患者社会功能水平越好。
4. 评定结果解读SSPI评定量表的得分可以用来判断患者的社会功能水平，评定结果可以参考以下标准进行解读：- 75分及以上：社会功能良好，日常生活自理能力强。
- 50-74分：社会功能一般，需要一定程度的支持和帮助。
- 25-49分：社会功能较差，需要较大的支持和帮助。
- 25分以下：社会功能严重受限，需要全面的支持和照顾。
5. 应用注意事项在使用SSPI评定量表时，需要注意以下事项：- 评定者应具备相关心理评估的专业知识和经验。
- 对于非汉语母语的患者，可以使用翻译工具或请翻译人员进行协助。
- 评定时要与患者进行充分沟通，尽可能了解其真实的社会功能状况。
- 评定结果仅供医务人员参考，不能作为诊断和治疗的唯一依据。
6. 总结SSPI评定量表是一种用于评估住院心理疾病患者社会功能水平的工具，通过评定患者的日常生活能力、社交交往能力、自我管理能力和生活质量，可以帮助医务人员制定合适的康复计划和提供适当的支持和治疗。
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（七）卫生间
厕所：坐便、扶手等；
浴室：防滑垫、转移板等。
（八）厨房
通道、房间大小、台面高度与深度、碗架的高 度、水龙头开关难易、开关种类及高度等。
（九）桌椅
高低、深度、靠背等。
（十）窗户
窗及窗帘开关难易程度。
四、社区环境评定
（一）人行道 盲道等
（二）路边的镶边石
斜坡状
一、环境评定目的
了解患者在家中、社区和社会环境中的安全状 况、功能水平及舒适程度； 对患者、患者家庭、就业者和（或）政府结构、 费用支付者提供适当的建议； 评定患者需要增加的适当设备； 帮助准备出院的患者及其家属确定是否得到较 好的服务。
二、环境评定方式
现场评定 现场访问
三、家庭环境评定
第二节 生存质量评定
观察法 询问法 量表法
量表法评定
（一）健康调查简表SF-36 (the MOS item short from health survey, SF36)，是在1988年 Stewartse研制的医疗结局 研究量表(medical outcomes study – short from, MOS SF )的基础上，由美国波士 顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院 社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。
无障碍环境（accessibility）指为实现残疾人 平等参与社会活动并构建和谐社会而创建的使 其能在其中无障碍活动的环境。 ※
二、环境的作用
环境是人类生存和发展的基础； 人造物质环境帮助残疾人克服障碍回归社会。
三、无障碍环境的作用
帮助患者融入社会； 提高患者生存质量； 提高患者自我能力。
SF-36是由36个条目组成； 八个领域：躯体活动功能、躯体功能对角色功 能的影响、躯体疼痛、总体健康、活力或精力、 社会功能、情绪对角色功能的影响和精神健康。
（二）世界卫生组织生存质量评定量表简表
包括生理、心里、社会关系、环境四个方面。
第三节
环境评定
环境评定是指按照残疾人自身功能水平对其即 将回归的环境进行实地考察、分析，找出影响 其日常生活活动的因素，并提出修改方案，最 大限度提高其独立性的评定方法。
社会功能评定
大庆油田总医院康复科 王雪峰
第一节
概 述
一、基本概念： 生存质量（quality of life，QOL）： 不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、 愿望、标准以及所关心的事情相关的生存状况 的体验。 20世纪30年代由美国社会学家提出－衡量社 会发展水平的指标
对生存质量的理解的三个流派
客观论：由现实中的客观物质因素决定的，建 立在一定的资源基础上，受经济发展状况影响。 主观论：对生活幸福的总体感受。侧重于个人 幸福感、满意度。 主、客观综合论：包括社会提供给人们生活所 需条件的充分程度和人们对生活需求的满意程 度。
环境（environment） 是指围绕着人群的空间以及其中可以直接、 间接影响人类生活和发展的各种自然要素和社 会要素的总体，由各种自然要素和社会要素所 构成。 包括自然生态环境、人造物质环境、人文 社会环境。
外部环境 内部环境
（一）出入口路线
通道：表面光滑、平坦； 有照明； 台阶尽量少，表面要光滑，高≤17.5cm， 宽≥28cm； 扶手高80cm。 轮椅患者装斜坡，长：高12:1，宽 122cm，表面不要太光滑，两侧扶手。
（二）入口
平台； 易开的门把手，门别太重； 门槛低于1.3cm，有倾斜边； 门洞宽度81~86cm。
（三）斜坡
坡度2.54~30.5cm； 坡宽90~120cm; 两侧3.5cm路阶。
（四）扶手
高度：步行者-90cm，轮椅使用者75cm； 扶手直径：2.5~3.2cm。
作业
1、生存质量的定义？ 2、试述家庭室内环境评定包括哪些内容？
（三）空间—140cm× 140cm； 180°转弯空间—140cm× 180cm； 360°转弯空间—210cm× 210cm。
（四）室内地板
地板覆盖物固定； 地毯较厚； 地板不打蜡。
（五）取暖设备
取暖、排热装置需遮挡。
（六）卧室
床固定； 桌、柜上物品方便患者取用； 床头呼叫器。