西脉环抱式接骨板治疗粉碎性肱骨干骨折
环抱式记忆合金接骨板治疗儿童股骨干骨折35例
一
一
、
般 资料
骨板 迅速 卡 在 骨折 端 ， 根据 骨 折 端 的复 位 情况 调 并
整方向 ， 以利 于将 骨 片牢 固 固定在 原位 。以 ４ ￣ 左 ０Ｃ 右 的温盐 水 纱 布敷 于 接骨 板 ， 骨板 很 快 恢 复 到设 接 计 时 的形状 ， 紧环抱 在骨 折端 。 抱钢 板两 端用 ２ 紧 环
堕 尘 丛 型蕉 ． 旦笙！ 期 Ｊ ｒ ｉｃ ｄ ｔ ｒｌＦｂ ａ １Ｖ１， ． ！生 鲞笙 ｏｎ ｏ ｌｉｌｅａｉＳ ｇＴ ｅ ｒ２ ０ ｏ Ｎ １ ｕ ａ ｆ ｎ ａ ｉｒ Ｕ ｅ， ｉ ｙ０ ， ． ｏ ｌ Ｃ Ｐ ｃ ｎ ９
・
７５ ・
・
经验 交 流 ・
环 抱 式 记忆 合 金接 骨 板 治疗 儿 童股 骨干 骨折 ３ ５例
３ 中， ２ ５例 男 ５例 ， １ 。年龄 ４～１ 女 ０例 ４岁 ， 平 均年 龄 ７岁 。致 伤原 因 ： 车祸 伤 ２ ８例 ， 坠落伤 ５例 ，
摔伤 ２例 。骨折 部位 ： 左侧 １ ９例 ， 右侧 ｌ ６例 。骨 折
类 型 ： 形 骨折 １ ， 形 骨折 １ ， 碎 性 骨 折 横 ４例 斜 Ｏ例 粉 １ 例。 １ 本组 中 ， 理性 骨折 ２例 ， 旧性 骨折 畸形 愈 病 陈 合３ ， 例 术后 钢板 断 裂骨不 连 １ 。重要 合并 伤 ： 例 颅 脑损 伤 １ ５例 ， 闭合 性 腹 外 伤 ３例 ， 盆 骨 折 ２例 ， 骨
例， 血管 神经 损伤 ２例 ， 并休 克 ２例 。 合
西脉环抱式接骨板治疗粉碎性肱骨干骨折
骨折愈合后 ，患者无 不 良反应 和无取 出要求者 可 以不取 出 内固 定。本组有 ５ 例 骨性 愈合后取 除 内固定者 ，原 切 口进入 ，显露 பைடு நூலகம்骨板环抱臂一侧 冰盐水冷敷使 其复软后 ，撬松环 抱臂 ，转动
【 关键词 】 粉碎性 肱骨干骨折 ； 西脉环抱式接骨板
中图分类号 Ｒ ６ ８ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — ０ １ ６ ９ — ０ １
粉碎性肱 骨干骨折是Ｉ ｆ 缶 床 常见骨折 ，以往应用 钢板 、镙钉 、
超 过骨 干周径 １ １ ２以上 ，接 近 ２ ／ ３时 ，用 ４ ５℃左 右热盐水 纱布 胀消退快 ，可有效防止关节周 围组织粘连 ，挛缩 和骨组织退化 ， 敷 接骨 板。接骨 板迅速恢 复原状 ，将碎骨 块连 同骨折端 一起 紧 利于功能恢复 。
紧抱住 ，再次检查 复位 良好 ，固定 牢靠 ，满意后 ，拆 除捆扎 线 ，
记忆合金有限公司出品的环抱式接 骨板 ，接骨板 内径 比骨干直径
为宜 ，预先备好 同一部位相近 型号 ３ ～ ４块 【 ２ ］ 。
小１ ０ ％一 ２ ０ ％，长度则根据骨折断端及骨折线情况 ，选择 ８ ～ １ ０ ｃ ｍ 影 响磁共 振 检查 ，对 于非负 重 骨 ，骨 愈合 后不 必再 次取 除 Ｊ 。 １ ． ２ － ３ 安装 接骨板将 高温高 压消毒好 的接 骨板置 于 ０℃左右 消 毒冰盐 水 中 １ ～ ３ ｍｉ ｎ ，用撑 开器撑 开环抱臂 ，距离 略大 于骨干 ， 然后 以 骨折端 中心 为 中点 ，将 接骨 板环 卡 于 已复位 的骨折 部 ， 暂 用冰 盐水纱 布敷于一 侧 ，调整 抱骨板 位置 。探 查各环抱 臂均
粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效分析
粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效分析发表时间：2017-12-13T15:05:10.740Z 来源：《心理医生》2017年32期作者：包学文[导读] 粉碎性骨折是常见骨折类型，多发于中老年人，因中老年人骨质疏松，容易在外力作用下或摔倒等而发生骨折。
（甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏 731100）【摘要】目的：探讨粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效。
方法：将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)。
对照组实施传统切开固定手术，锁定加压组采用锁定加压接骨板治疗。
比较两组粉碎性骨折治疗效果；术程、平均出血情况、症状消失时间、骨折愈合时间；干预前后患者生活质量、生活自理能力。
结果：锁定加压组粉碎性骨折治疗效果高于对照组，P ＜0.05；锁定加压组术程短于对照组，平均出血低于对照组，症状消失时间、骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量、生活自理能力相近，P＞0.05；干预后锁定加压组生活质量、生活自理能力高于对照组，P＜0.05。
结论：粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效肯定，有助于加速手术进程，缩短术后康复时间，促进患者生活质量、生活自理能力提升，值得推广和应用。
【关键词】粉碎性骨折；锁定加压接骨板；临床疗效【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0047-02 粉碎性骨折是常见骨折类型，多发于中老年人，因中老年人骨质疏松，容易在外力作用下或摔倒等而发生骨折。
在粉碎性骨折发生后需及时治疗，以免导致骨折部位坏死和截肢，以保障患者生活质量。
通过合理手术方式的应用，可降低截肢发生率，促进患者生活自理和生活质量的提高[1]。
本研究将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)，分析了粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)。
环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用
・
临床研 究 ・
２７ ５第 卷 １ ０ 年 月 ４第５ ０ 期
环抱 式接 骨器治疗股 骨干再 次 骨折 的临床应用
蔡祖 祥 ， 龙 ， 振 宇 ， 白 谢 陈新 来 （ 深圳 市宝 安 区福 永 医院 骨科 ， 东深 圳 广 ５８０） １ １３
１ ． ｌ 患者 术前 均作 牵 引制 动 。根 据股 骨 直径 及 骨折 类 ． １ ２例 ２ 型选 定 合适 的记 忆 合金 环 抱式 接 骨 器 （ 由上海 西 脉 公 司 生 产， 有管 型 和圆锥 型 两种 ）均 在 骨折 后 ２周 内施 行 切 开复 位 。 内固定 ，２例 患者 均 取髂 骨植 骨 。 ｌ １ ． 接骨 器 进 行 高 压 、 温 消毒 后 ， 于 ０ ５ 的消毒 生 ． ２对 ２ 高 置 ～℃ 理水 中备 用 。应 用常 规切 开 复位 方法 将 骨折 端 进行 复 位 。 将 备用 的环 抱式 记忆 合 金接 骨器 用 撑开 钳撑 开 ， 每 对 环抱 臂 使
③ 对股骨 干部骨折， 环抱器 长度不 宜少 于 ８ 对锯齿臂 ； ④使
用前应于 ４ ℃冰 盐 水 中充 分 撑 开 锯齿 臂 ，并 以 ４ ℃冰盐 水 冷
部 位位 于接 骨 器 中部 ， 如有 粉碎 性 骨折 、 斜行 骨折 ， 以 用 长 可
钢 丝 、 钉 、 氏针 于骨 折 复位后 行 临 时 固定 ， 装 上相 应 长 螺 克 安 度 的接 骨 器 后再 取 出 。 安装 妥 当后 用 ４ ～ ５ ０ ４ ℃的消毒 温 生理 盐水 纱 布 热 敷 。 即可 使撑 开 的接 骨 器恢 复 到 原 来 的环 抱状
因环抱力过大而可能致局部压迫骨坏死 ； ②近上端和下端的
股 骨骨 折 应选 择 锥形 环 抱 器，中 央部 分 可 选用 管 形 环 抱器 ；
MIPPO手术治疗肱骨中段粉碎性骨折临床效果
MIPPO手术治疗肱骨中段粉碎性骨折临床效果闫怀雄;马磊【摘要】目的：：探讨肱骨中段粉碎性骨折微创钢板接骨术( minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的手术治疗效果。
方法：肱骨中段粉碎性骨折患者100例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各50例,对照组单纯给予锁定接骨板内固定治疗,观察组给予锁定接骨板结合MIPPO内固定治疗。
结果：所有患者都手术成功,观察组术后肱骨头坏死、螺钉穿出、钢板失效、感染等并发症发生情况明显少于对照组,组间相比差异有统计学意义( P <0.05)。
术后3个月进行评定,观察组的肩部疼痛、日常活动、肩关节活动范围与肌力评分都明显优于对照组( P <0.05)。
结论：肱骨中段粉碎性骨折MIPPO的手术治疗符合骨折生物学固定原则,并发症少,从而有利于患者肩关节的恢复。
【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P40-41)【关键词】肱骨中段粉碎性骨折;MIPPO手术;并发症;肩关节【作者】闫怀雄;马磊【作者单位】神木县神府经济开发区医院，陕西神木719319;神木县神府经济开发区医院，陕西神木719319【正文语种】中文肱骨又称上臂骨，所有年龄层次人群均可能在外部力量重击后出现肱骨骨折情况。
肱骨中段粉碎性骨折可导致患者上臂功能丧失，部分出现骨擦音，甚至可能导致血管损伤、臂丛神经损伤、胸部损伤等并发症［1］。
在治疗中，为了获得满意的关节功能和减少创伤性关节炎的发生，需要进行解剖复位和牢固的内固定，锁定接骨板和微创钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)在当前应用比较多［2］。
本文具体探讨了肱骨中段粉碎性骨折MIPPO的手术治疗效果，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选取2012年1月至2014年5月于我院住院治疗的肱骨中段粉碎性骨折患者100例，纳入标准:均经过X线、CT或MRI检查确诊为肱骨中段粉碎性骨折;无重要血管、神经损伤及肩周软组织严重损伤;外伤前患肢肌力正常;外伤后肘关节功能正常;知情同意。
锁定加压接骨板治疗老年患者肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析
锁定加压接骨板治疗老年患者肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析目的分析老年患者肱骨近端粉碎性骨折行锁定加压接骨板治疗疗效。
方法回顾性的选择来自2010年1月～2014年10月于本院收治43例肱骨近端粉碎性骨折老年患者资料，除1例转上级医院行肩关节置换术外，其余42例均行锁定加压接骨板治疗，对行锁定加压接骨板治疗42例患者的资料进行对比和分析。
结果本组42例患者，优良率为85.7%（36/42）；手术时间是（65.5±20.7）min、出血量（315.3±114.3）mL、骨折愈合时间是（9.6±2.0）W；随访发现骨折均愈合，没有切口感染、畸形愈合、延迟愈合、肱骨头坏死、骨不连等并发症；X线检查显示：有15例解剖复位，15例近似的解剖复位，9例复位可，3例差。
结论老年患者肱骨近端粉碎性骨折行锁定加压接骨板治疗疗效理想。
标签：粉碎性骨折；肱骨近端；锁定加压接骨板；老年肱骨近端骨折是四肢骨折类型中常见的一种，发病率高，约占4%～5%，且有12%～15%的骨折具有移位、不稳定的特点，需采取手术治疗[1]。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性的选择来自2010年1月～2014年10月于本院收治43例肱骨近端粉碎性骨折老年患者除1例转上级医院行肩关节置换术外，其余42例均行均行锁定加压接骨板治疗，本组42例中男女比例20：22，年龄55～84岁，平均（67.6±2.4）岁，骨折部位：右侧24例，左侧18例，骨折类型：Ⅱ型14例，Ⅲ型17例，Ⅳ11例。
1.2方法患者在可耐受手术条件下进行手术，27例行全麻，15例行高位臂丛类麻醉，均选择平卧位，患侧肩胛骨体后方垫软枕，以喙突为标志，于肩关节的前侧处三角肌的前缘作切口，从三角肌的胸大肌处间隙解剖进入，把头静脉与一些三角肌的前部肌肉向内侧牵引、三角肌牵向外侧，将血肿清除，不对骨膜进行过多的剥离的情况下使骨折断端部份显露，于肩外展位的牵引之下利用手法推压，克氏针撬拨骨折块或利用肱骨头的周围处关节囊与韧带附着而使骨折复位，若骨折端周围局部具骨质缺损过多，则取同侧自体骨在缺损处植入，用克氏针进行临时固定。
记忆合金环抱器与克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效分析
复 时 间。文献 报道 ， 着 ｐ—Ｈ Ｇ值 的升高 ， 守 治疗 随 Ｃ 保 的失 败率 也增 加 。本 文 中， ３例 Ｂ—Ｈ Ｇ值 ＞１００ ／ Ｃ ００ Ｕ Ｌ 其 中 １ 位 于输 卵 管 ， 位 于 宫 角 ） ２例 孕 囊 ＞ （ 例 ２例 ； ５ ｍ（ 中 １例 位 于输 卵 管 ， ｅ 其 １例位 于 官 角 ） 均 一 次 性 ， 杀胚 成功 。对 于 动脉 内介 人 治 疗无 绝 对禁 忌 症 ， 根 应
【 关键词 】 记忆合金环抱器 ； 氏针 ； 克 内固定 ； 锁骨粉碎性骨折
中图 分 类 号 ： ６ ３４ Ｒ ８ ．１ 文 献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ４— ７５（００ ０ ０ ８ ０ １０ ２ ２ ２ １ ）２— １５— ２
环 臂 ２０ ０ ６年 ５月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 我 院应 用 环 抱器 和克 环 抱器 固定 ， 抱 器 由体 部 、 部 和 锯 齿 部 ３部 分 组
记 忆 合 金 环 抱 器 与 克 氏 针 内 固定 治 疗 锁 骨 粉 碎 性 骨 折 疗 效 分 析
杨 隆泉 宋志 靖
【 摘要】 目的 ： 比形状记忆合金环抱器 （ 对 以下简称 环抱器 ） 及克 氏针 内 固定 两种 方法 治疗锁 骨粉 碎性 骨折 的疗效 和优 缺
点 。方 法：骨折切开复位后 ， 应用环抱器 固定 ２ ｌ例 ， 应用 １ ～２根克 氏针 内固定 ２ ２例。 结果 ：１例应 用环 抱器 固定者 ， 良率达 ２ 优
２ 例 ， 用 克 氏针 内固定 ２ １ 应 ２例 。
形状记忆合金环抱接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨干骨折
形 状 记忆 合金 环抱 接 骨板 治 疗 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 股 骨 干 骨折
具 有 操 作 简单 、 固定 牢 靠 、 伤 小 、 术 时 间 短 等 优 点 ， 一 种 简便 有 效 的方 法 。 创 手 是 关键词 形状记忆合金 ： 内固 定 ； 工 髋 关 节 ； 骨 干 骨 折 人 股
随 着 人 工 髋 关 节 置 换 术 的 广 泛 开
１ 手 术方 法 ． ２
采 用 硬 外 麻 ．行 大 月后 开始 患肢 部 分 负 重 。
２ 结 果
展 。 同侧 股 骨 干 骨 折 这 一 术 后 并 发症 也 腿 外 侧 切 １ 暴 露 骨 折 端 。 骨 膜 稍 作 剥 ３． 将 随之 增 多 。 由 于骨 折 处 股骨 髓 腔 内有 假 离 。以不 影 响 骨折 复 位 为 度 。行 骨 折 复
维普资讯
＜ 南医学 ） ０ ７年 第 １ 卷 第 ４期 海 ２０ ８
文章编号：０－６ ０２ ７０—０２ ２ １ ３ ３ （ ０） ＿ 一Ｏ ０ ５ ０ ４ １
论
著
形状 记忆 合 金 环 抱接 骨 板治 疗 人 工 髋关 节 置换 术 后 股 骨干 骨折
李 洪潮 ， 志斌 ， 志华 ， 盂 纪 黎 坚
（ 南 医学 院附属 医院骨科 ， 南 海 口 ５ ０ ０ ） 海 海 ７ １２
摘 要 目的 探 讨 形 状 记忆 合 金环 抱 接骨 板 治疗 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 股 骨 干 骨 折 的 手 术方 法及 疗 效 。方法 采 用 西 脉 记 忆 合 金 环 状 接 骨 板 治 疗人 工 髋关 节 置 换 术 后 股 骨 干 骨 折 患 者 ７例 。 结 果 上 。 折 均 愈 合 ， 节 功 能 恢 复 术 前 水 平 。结 论 骨 关 ７例 均 获 随访 ６个 月 以
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
西脉环抱式接骨板治疗粉碎性肱骨干骨折
目的：探讨粉碎性肱骨干骨折的治疗方法。
方法：对粉碎性肱骨干骨折手术暴露骨折部，拼装复位后的用镍钛环抱式记忆合金接骨板进行固定。
结果：33例切口均一期愈合，无医源性损害，无肢体功能障碍，无断板，经随访6个月～4年，骨折愈合率达100.0%，患肢功能恢复正常。
结论：对于粉碎性肱骨干骨折，内固定方法虽多，但在选择一般固定器材时，都会有一定的局限性，环抱式接骨板能兼容外周固定、轴向固定与纵向固定之优点，形成三维整体固定。
配合术后早期活动锻炼，可取得满意的治疗效果，是治疗粉碎性肱骨干骨折的一种有效方法。
标签：粉碎性肱骨干骨折；西脉环抱式接骨板
粉碎性肱骨干骨折是临床常见骨折，以往应用钢板、镙钉、钢丝、髓内钉（交锁、自锁、倒打）、外固定支架等，虽各有优点，但在处理碎骨块时，常需联合应用，操作较繁琐[1]。
自2003年3月以来，笔者应用西脉环抱式接骨板治疗肱骨干粉碎性骨折33例，术后配合功能锻炼，效果满意。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例33肢，男29例，女4例，年龄21～57岁，其中车祸伤16例，跌坠10例，绞压伤4例，打伤3例，其中车祸伤中有3例双肱骨骨折。
1.2 手术方法
1.2.1 切开复位，采用颈丛+臂丛麻醉。
多采用上臂前外侧切口入路，中下1/3骨折时注意保护好桡神经，显露骨断端，探查碎骨块移位，分离情况，先将骨折拼装复位，可用粗丝线将碎骨块、片捆扎临时固定。
1.2.2 选择接骨板，用游标卡尺测量骨干直径，采用兰州西脉记忆合金有限公司出品的环抱式接骨板，接骨板内径比骨干直径小10%～20%，长度则根据骨折断端及骨折线情况，选择8～10 cm为宜，预先备好同一部位相近型号3～4块[2]。
1.2.3 安装接骨板将高温高压消毒好的接骨板置于0 ℃左右消毒冰盐水中1～3 min，用撑开器撑开环抱臂，距离略大于骨干，然后以骨折端中心为中点，将接骨板环卡于已复位的骨折部，暂用冰盐水纱布敷于一侧，调整抱骨板位置。
探查各环抱臂均超过骨干周径1/2以上，接近2/3时，用45 ℃左右热盐水纱布敷接骨板。
接骨板迅速恢复原状，将碎骨块连同骨折端一起紧紧抱住，再次检查复位良好，固定牢靠，满意后，拆除捆扎线，止血、冲洗、关闭切口[3]。
1.2.4 术后处理术后用前臂吊带或三角巾屈肘90°固定伤肢，麻醉过后即开始主动活动患肢手指关节，1周左右，切口疼痛减轻，肿胀逐渐消退时，即可做患肢、腕、肘关节活动，3周左右可做肩关节活动[4]。
2 结果
本组30例33肢，均经6个月～4年的随访，骨折全部愈合，无延期愈合，骨不连，无接骨板松脱、断裂，骨折愈合率达100.0%。
按照AAOS上肢评分系统标准[1]优良率为95.8%。
骨折愈合后，患者无不良反应和无取出要求者可以不取出内固定。
本组有5例骨性愈合后取除内固定者，原切口进入，显露接骨板环抱臂一侧冰盐水冷敷使其复软后，撬松环抱臂，转动方向后，将其取除。
3 讨论
肱骨干粉碎性骨折一般是指肱骨外斜颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm间有粉碎型骨折，并发症较多，处治不当易发生骨不连。
严重影响患肢功能。
通常需要手术复位，内固定时，选用普通钢板、加压钢板、镙钉、钢丝、髓内钉，或联合应用，虽各有优点，但都存在一定不足。
普通钢板，加压钢板，固定力多为单边，常常不能顾及不同方向的碎骨块，并且钢板镙钉为非整体效应组合件，一旦松动，固定效果锐减，易发生骨不连。
髓内钉固定原理为中心型固定，但多因针体骨髓壁难于解剖性相嵌，常易分离，折弯或断针，进针点多影响肩、肘关节活动。
（1）兰州西脉环抱式记忆合金接骨板，由TiNi形状记忆合金制成，设计合理，有大小不同规格供临床选择。
无磁性，不影响磁共振检查，对于非负重骨，骨愈合后不必再次取除[2]。
（2）环抱形记忆合金接骨板具有三维记忆生物力学特征[3]，不仅有环抱捆扎，又有纵向把持加压力，既能兼顾不同方向、大小不不等的碎骨块，又能抗旋转、抗分离，对稳定碎骨块、骨断端起到了一体化的固定作用。
（3）由于固定牢固，且固定物与骨面接触平整服帖、对肌健等组织干扰少，可早期活动锻炼，肿胀消退快，可有效防止关节周围组织粘连，挛缩和骨组织退化，利于功能恢复。
参考文献
[1]王元顺，张阿鸣.锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析[J].中国医学创新，2010，7（1）：48.
[2]赵晖，袁建华，马成才.外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折[J].临床骨科杂志，2010，13（4）：418.
[3]何道辉，赵杰才，梁庆槐.AO非扩髓肱骨逆行髓内钉治疗肱骨干下段粉碎性骨折[J].亚太传统医学，2010，6（8）：132-133.
[4]李征良，杜近武，何翠花，等.自锁髓内钉加形态记忆合金卡环治疗肱骨干粉碎性骨折[J].当代医学，2010，16（10）：2-3.
（编辑：程旭然）。