最新〖医学〗《医古文》大医精诚-药学医学精品资料
医古文赏析《大医精诚》（唐.孙思邈）选析
医古文赏析《大医精诚》（唐.孙思邈）选析【原文】今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。
唯用心精微者，始可与言于兹矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！……世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。
故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！【译文】疾病（的临床表现）有（时候）病机相同，而症状表现不同，也有（时候）病机不同，而症状表现相同，因此五脏六腑的充盈与亏虚，血脉营卫的通畅与滞塞，自然不是耳目所能（完全）观察到的，必须先诊察脉象以做出判断。
而寸关尺（三部的脉象），有浮沉弦紧等各种不同的情况；经气在经脉腧穴中的流行灌注，有高下深浅的区别；肌肤筋骨，有厚薄刚柔的差异。
只有用心深刻的人，才能和他研讨这些问题。
如果把这些需要殚精竭虑才能解决的问题，交给那些粗枝大叶的人，岂不是很危险吗！……社会上有一些愚笨的人，学了三年医方，就说天下没有（他）治不了的病；等到治了三年的病，才知道天下没有可以用的（现成）方。
所以从事医学（行业）的人，必须深入探究医学的原理，精心勤勉，孜孜不倦，不能道听途说（得到一点知识），就认为自己完全掌握了医学知识，（那样会）深深地影响自己（业务水平的提高）。
【按语】孙思邈这一段话告诫我们医学工作者，病情是千变万化的，医理是难以穷尽的，我们只有不断地学习、观察、总结，才能使自己的业务水平不断地得到提高，才能够解决我们临床上以往没有遇到过的问题。
【原文】凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫行迹之心。
《医古文大医精诚》课件
本课程将介绍古医文化的历史、特点，以及其对医学发展和人类健康的重要 性与价值。同时解析重要医学经典著作，阐述古医文化的实践与传承。
课程名称及目的
通过学习《医古文大医精诚》，深入了解古医文化的起源与发展，提升对古医文化的认知和理解。
为什么学习古医文化
学习古医文化有助于拓宽医学视野，从古人智慧中汲取经验教训，提高诊断 治疗的能力，为现代医学发展提供新的思路。
《本草纲目》
详细记载了大量中草药的 药性、功效和应用方法， 为中医药学的发展做出了 们的治疗 经验和方剂，是古代医学 实践的宝贵总结。
古医文化的实践与传承
古医文化不仅停留在理论层面，还要通过实际应用和传承，使其继续发挥对 现代医学的积极影响。
古医文化的历史与特点
古医文化源远流长，经历了不同朝代的发展与演变。其主要特点包括以阴阳 五行学说为基础、注重整体观念和治未病理念。
古医文化的重要性与价值
古医文化对医学发展做出了重要贡献，保留了丰富的医学经验和智慧，对人 类健康的影响是深远的。
古医文化的经典著作解析
《黄帝内经》
阐述了中医基本理论和诊 疗方法，被誉为中医学的 重要经典之一。
大医精诚原文
大医精诚原文医术精通张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。
今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。
故医方卜筮，艺能之难精者也。
既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。
故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。
诚心救人凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。
亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。
勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。
如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。
夫杀生求生，去生更远。
吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。
其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。
只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。
能不用者，斯为大哲亦所不及也。
其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
大医之体夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。
宽裕汪汪，不皎不昧。
省病诊疾，至意深心。
详察形候，纤毫勿失。
处判针药，无得参差。
虽曰病宜速救，要须临事不惑。
唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。
又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。
医古文名校精品课件——大医精诚
经方之难精
病有内同外异 有内异外同 人有五藏六腑盈虚 血脉荣卫通塞
先诊候审之
脉候有浮沉
俞穴有浅深
肌肤有厚薄
省略之
代词这
唯用心精微者，始可与言于兹矣。 今以至精至微之事， 求之于至麤至浅之思
粗
其不殆哉？
语气副词 难道
盈 虚 通 塞 寒 热
益之 损之 徹之 壅之 冷之 温之
重加其疾
定语后置 难精
重点内容
字：荣营、麤粗。 词：尚、今（病）、今（以）、了 句：今以至精至微之事，求之于至粗至浅 之思，其不殆哉？ 故医方卜筮，艺能之难精者也，既非 神授，何以得其幽微？
大 慈
龙树菩萨《大智度论》卷二十七：“大慈 与一切众生乐，大悲拔一切众生苦。”
《孟子公孙丑上》“今人乍见孺子将 入于井，皆有怵惕恻隐之心。”朱熹 注“恻，伤之切也。隐，痛之深也。”
通“毋”，不 可，不要。
同“工夫”， 指时间。
无作功夫形迹之心
世故，客气。白居易寄 杨六诗：“亦有新往还， 相见多形迹。”
重点内容
字：蚩同媸、 同凄、 同虻、 同惭。 同险、
词：大慈、恻隐、疾厄、妍蚩、善 友、华夷、形迹、患、市、大 段、隐忍、蒂芥。 句：自古名贤治病，多用生命以济 危急，虽曰贱畜贵人，至于爱 命，人畜一也。
大 医
精 诚
孙思邈
孙思邈，京兆华 原（今陕西省耀 县）人，约生于 隋开皇元年（公 元581年），卒于 唐永淳元年（公 元682年），活了 一百零二岁。他 十八岁开始，就 “志于学医”， 所谓“青衿之岁， 高尚兹典。白首 之年，未尝释 卷” 。著有 《千金要方》、 《千金翼方》各 三十卷。
精
大 医 精 诚
重点内容
字： 绮、 欢。 词：体、内视、俨然、宽裕、汪汪、 皎、昧、参差、审谛、覃思、率 尔、俊、邀射、顾眄、凑、珍羞、 迭荐、向隅。 句：所以尔者，夫壹人向隅，满堂不 乐。
医古文-大医精诚
“初，魏征等受诏修齐、梁、陈、周、隋五 代史，恐有遗漏，屡访之，思邈口以传授， 有如目睹。”
隋唐两代皇帝征召授官，皆辞不受，隐居 山林，行医民间，世称真人、药王、处士。
“永淳元年卒。遗令薄葬，不藏冥器，祭 祀无牲牢。经月余，颜貌不改，举尸就木， 犹若空衣，时人异之。”
彻（通而彻之）：形容词活用为动词， 使……通。
冷（寒而冷之）：形容词活用为动词， 使……寒。
温（热而温之）：形容词活用为动词， 使……温。
是：此，指上述六种误治法。 重：进一步。 而：你。 望：指望。 生：活。 其（吾见其死 ）：代词，他。 卜筮（shì）：占卜。古时占卜吉凶，用
《传》曰：“不为利回，不为义疚。” 方之谓也。
《易》曰：“见机而作，不俟终日。” 圆之谓也。
“当时知名之士宋令文、孟诜、卢照邻等， 执师资之礼事焉。”。
宋令文：唐高宗时任东台详正学士。富 文辞、工书、有力绝人，世称三绝。
孟诜：初唐医学家，进士出身，著有 《食疗本草》、《补养方》、《必效方》 等。
推此以及天地亦如之。故五纬盈缩，星辰 错行，日月薄蚀，孛彗飞流，此天地之危 诊也。寒暑不时，天地之蒸否也；石立土 踊，天地之瘤赘也；山崩土陷，天地之痈 疽也；奔风暴雨，天地之喘乏也；川渎竭 涸，天地之焦枯也。良医导之以药石，救 之以针剂；圣人和之以至德，辅之以人事， 故形体有可愈之疾，天地有可消之灾。
审：详细了解，审查。 沈（沈浮） ：“沉”的古字。
俞（俞穴） ：“腧”(shù)的古字。俞穴： 或称孔穴、穴道。为人体脏腑经络气血输 注出入之处。
流注：经络气血运行灌注。
今（今以至精至微之事 ）：如果。（表假设） 以：对于。 於：用。 麤：“粗”的异体字。 其（其不殆哉） ：犹“岂”。 殆：危险。 盈（盈而益之）：满，谓实证。
大医精诚原文
大医精诚原文医术精通张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。
今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。
故医方卜筮，艺能之难精者也。
既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。
故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。
诚心救人凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。
亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。
勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。
如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。
夫杀生求生，去生更远。
吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。
其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。
只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。
能不用者，斯为大哲亦所不及也。
其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
大医之体夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。
宽裕汪汪，不皎不昧。
省病诊疾，至意深心。
详察形候，纤毫勿失。
处判针药，无得参差。
虽曰病宜速救，要须临事不惑。
唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。
又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。
《大医精诚》—医古文课件
重点内容
特 宾语前置：故医方卜筮，艺能之难精 者也 殊 语 既非神授，何以得其幽微 法 意动用法：虽曰贱畜贵人 学者不可恥言之鄙俚也。
段落分析
第一自然段：从病理现象多变，说明医道 的深奥，强调“唯用心精微者，始可与言 于兹”，讲一个“精”字。 第二至五自然段：论述作为医生的基本要 求。首先，大医之心，待人要忠诚。其次， 大医之体，治病要谨慎，言行要稳重。其 三，大医之法，言行须慎重，同行应互尊， 切忌訾毁诸医，自矜己德，恃己所长，专 心经略财物。讲一个“诚”字。
孙思邈为虎医伤
一天，孙思邈采药归来不久，忽听门外有惊天动地的叫声，抬
头一看，一只斑斓猛虎正向这里冲来。孙思邈吓得几乎昏了过去， 向旁边一闪，却见那猛虎来到门口不曾进屋，只在门外伏下身来， 张着大嘴向屋里发出呻吟声。 孙思邈看了一会儿，明白了。这虎来此没有伤人之意，看它那 张着嘴、摇头呻吟的样子，肯定是口腔里有病。
之处，不得已隐忍而用之。能不用者斯为 大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢， 臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发慙愧悽 怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾 之志也。 夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨 然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至 意深心；详察形候，纤毫勿失；处判针药 ，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不 惑。唯当审谛覃思，不得於性命之上，率 尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到
精
大 医 精 诚
博及医源
精勤不倦
心 大慈恻隐，普救含灵之苦 体 俨然大医，至意深心勿失 法 不可炫己毁人，经略财物
诚
文意理解题
①本文所论“大医精诚”的“精”指 什么？ “诚”指什么？ ②本文从哪些方面论述“诚”？ ③首段所说“至精至微之事”指什么？ “至粗至浅之思”指什么？ ④作者孙思邈思想体系复杂，本文有 哪些具体反映？
大医精诚原文
医术精通张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。
今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。
故医方卜筮，艺能之难精者也。
既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。
故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。
诚心救人凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。
若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。
亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。
见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。
勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。
如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患，况于人乎。
夫杀生求生，去生更远。
吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。
其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。
只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。
能不用者，斯为大哲亦所不及也。
其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
大医之体夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然。
宽裕汪汪，不皎不昧。
省病诊疾，至意深心。
详察形候，纤毫勿失。
处判针药，无得参差。
虽曰病宜速救，要须临事不惑。
唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。
又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞迭荐，食如无味；醹醁兼陈，看有若无。
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细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、 粪块或 异物组 成，无 机盐或 有机物 再层层 沉积核 心之上 。由于 受累器 官的不 同，结 石形成 的机理 所含的 成分、 形状、 质地、 对机体 的影 响等均不相同。常见的结石有胆结石 、膀胱 结石、 输尿管 结石、 胰导管 结石、 唾液腺 导管结 石、阑 尾粪石 、胃石 雄黄等） 治疗疟疾病，比英国人用砒 霜制成的孚勒氏早一千年； 22、 第一个提出“防重于治” 的医疗思想； 23、首用羊餍（羊甲状腺） 治疗甲状腺肿。 24、是我国历史上第一位深 入民间，向群众和同行虚心 学习、收集校验秘方的医生。
千 金 翼 方
孙思邈
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《医古文》
大 医 精 孙 诚 思
邈
孙思邈
中华药王孙思邈是 我国唐代伟大的医药学 家、养生学家和思想家， 陕西耀县孙原村人，生 于隋文帝开皇元年（公 元581年）卒于唐永淳 元年（公元682年）享 年一百零二岁。葬于故 里孙原村孙氏祖茔。
药王孙思邈对我国医药学贡献的“二十四个第一”
结石病是一种顽固性疾病，症状复杂， 并发症 多，易 于残留 一般口 服消石 胶囊每 日4-6粒 可以预，含钙结石是泌尿 系结石 中最常 见的结 石类型 。约占 全部泌 尿 结石
1、 医学巨著《千金方》 是我国历史上第一部临床 医学百科全书，被国外学 者推崇为“人类之至宝”； 2、 第一个完整论述医德 的人； 3、 第一个倡导建立妇科、 儿科的人； 4、 中外医结合第一人； 5、 第一个麻风病专家； 6、 第一个发明手指比量 取穴法； 7、 第一个创绘彩色《明 堂三人图》；
系结石的70%-80%。目前，仅有少数 含钙结 石病例 能明确 其病理 病因， 而大多 数含钙 结石的 病因尚 不十分 清楚。 按结石 化学成 分可分 为含钙 结石、 感染结 石、尿 酸结石 、胱 氨酸结石 四类。 含钙结 石可分 为：单 纯的草 酸钙、 草酸钙 和磷酸 钙、以 及除草 酸钙还 有少量 的尿酸 ；感染 结石主 要成分 是磷酸 镁铵和 羟磷灰 石；尿 酸结石 成分可 分为： 尿酸、 尿酸胺或除上述成分外还含有少量的 草酸钙 ；胱氨 酸结石 可分为 ：纯胱 氨酸或 含有少 量草酸 钙成分 。 编 辑 本 段 结 石病因 ：
尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部 位结石 的统称 ，是泌 尿系统 的常见 疾病之 一。泌 尿系结 石多数 原发于 肾脏和 膀胱， 输尿管 结石往 往继发 于肾结 石，尿 道结石 往往 是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致 。肾、 输尿管 结石与 膀胱、 尿道结 石比约 为5.5～ 6∶1。 尿石症 的发生 率男性 高于女 性，肾 与输尿 管结石 多见于 20～40岁的青 壮年， 约占 70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以 下的儿 童和50岁以上 的老年 患者。 尿石症 引起尿 路梗阻 和感染 后，对 肾功能 损害较 大，尤 以下尿 路长期 梗阻及 孤立肾 梗阻时 ，对 全身影响更为严重，处理上也较复杂 ，严重 者可危 及生命 。
正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因 子的活 性两者 处于平 衡状态 ，一旦 由于某 种因素 破坏了 这种平 衡，不 管是前 者饱和 度过高 ，或是 后者活 性降低 ，均可 引起尿 内晶 体聚合，导致尿石形成。下列因素对 尿石的 成因有 明显的 诱发作 用。 全身性因素
①新陈代谢紊乱 ②饮食与营养 ③长期卧床 ④生活环境 ⑤精神、性别、遗传因素 tp:///
• 1、2 任务
•
通过装饰施工人员的劳动，实现设计
师的设计意图的过程。
1、3 特点
• 建筑装饰施工的附着性。
• 建筑装饰施工的规范性。
• 建筑装饰施工的严肃性。
• 建筑装饰施工的指导性。
• 建筑装饰施工的严密性。
2、建筑装饰施工的范围
• 除了建筑物主体结构工程和部分设备工 程以外的内容。
孙思邈
孙 思 邈 坐 虎 针 龙 图
孙 思 邈 药王山
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第一章 建筑装饰施工技术概论
含义 建筑装饰——指建筑饰面，即为了
满足人们的视觉要求和对建筑主体结构的 保护作用而进行的艺术处理与加工。
1、建筑装饰施工的作用和特点
• 1、1 作用 （一）美化环境，满足使用功能要求。 （二）保护建筑结构，增强耐久性。 （三）体现建筑物的艺术性 （四）协调建筑结构和设备之间的关系。
8、 第一个将美容药推向 民间； 9、 第一个创立“阿是 穴”； 10、 第一个扩大奇穴，选 编针灸验方； 11、 第一个提出复方治病； 12、 第一个提出多样化用 药外治牙病；
13、 第一个提出用草药喂 牛，而使用其牛奶治病的 人；
14、 第一个提出“针灸会 用，针药兼用”和预防 “保健灸法”；
药王孙思邈对我国医药学贡献的“二十四个第一”
15、 系统、全面、具体论 述药物种植、采集、收藏 的第一人；
16、 第一个提出并试验成 功野生药物变家种；
17、 首创地黄炮制和巴豆 去毒炮制方法；
18、 首用胎盘粉治病；
19、 最早使用动物肝治眼 病，现在证明富含维生素 甲
20、 第一个治疗脚气病并最 早用彀树皮煎汤煮粥食用预 防脚气病和脚气病的复发， 比欧洲人早一千年，现在证