流行病学—疾病分布
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《流行病学》疾病的分布
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5
发病率和患病率的关系
( Baker 1998)
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6
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7
应解决的问题
流动人口增加对疾病的分布会带来什么影响？
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8
流动人口对疾病分布的影响
是传染病爆发流行的高危人群 是疫区与非疫区间传染病的传播纽带 对传播疾病起到不可忽视的作用 给儿童计划免疫落实增加难度
C、不正确，因为未用率指标测量
D、不正确，因为未设对照组
E、不正确。因为未进行率的标化
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14
谢谢
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精品文档
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16
可以直接比较？ 评价n年生存率时，随访开始日期一般是什么？
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4
应解决的问题
潜在减寿年数和伤残调整寿命年的定义和用 途分布是什么？
疾病呈现散发的原因一般有哪些？
判断地方性疾病的依据有哪些？
影响疾病周期性的因素有哪些？
为什么在研究疾病的年龄分布时，横断面分 析只适用于急性疾病，而慢性病需用出生队 列分析？
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11
随堂练习
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12
下列哪项因素与患病率的变化无关？
A、发病率的升高或下降 B、病死率的升高或下降 C、人口总数自然增加或减少 D、治疗水平的提高或降低 E、存活时间长短
疾病年龄分布中的出生队列分析方法是
A、不需要随访 B、观察一时间断面的死亡率 C、将同一时期同一年龄的人划为一组 D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化
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13
甲乙两地人群中几种特殊部位癌肿报告新病例 的相对数如下：
流行病学-第2章-疾病的分布
疾病流行强度
20 发 病 15 人 数 10 5
疾病流行强度
22 24 2 4 6 8 10 12 14 9日 10日 发病时间
表2-1 某单位食物中毒的暴发
疾病流行的强度
• (三)、流行
– 涉及地域: 某地区 – 发病数量: 显著超过历年 (散发) 发病率水平
A sudden and great increase in the occurrence of a disease
未治愈者寿命延长 易感者迁入
疾病频率测量
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时
间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者
之间的关系
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
患病率与发病率、病程的关系
• 例1：美国明尼苏达 州癫痫的患病率是 376/10万，发病率为 30.8/10万，则病程 为12.2年。 P 376 D=-----=---------=12.2年 I 30.8 • 例2：某大城市白血 病患病率，急性白血 病6.7/百万，慢性白 血病56.1/百万，二者 年发病率分别为32.4/ 百万、29.0/百万，急 性与慢性白血病的病 程分别为0.21年(2.5 月)和1.93年(23月)
K=100%或1000/千
应用
• 发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价 • 罹患率:适用于疾病爆发流行的情况 • 患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生 或流行情况 • 感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况 • 续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施 的效果
疾病频率测量
三、死亡指标
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
K=100%,1000/千，或10000/万
[流行病学]疾病的分布
![[流行病学]疾病的分布](https://img.taocdn.com/s3/m/bc1b9ed18bd63186bcebbcf6.png)
第一节 疾病频率测量指标 —患病率与发病率、病程的关系
发病率和患病率的 关系 ( Baker 1998)
影响因素
• 发病率
• 病程 • 患病率=发病率×病程
P ID
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
影响患病率升高因素
病程延长
未治愈者的寿命延长 新病例增加（即发病率增高） 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高
（potential years of life lost, PYLL）
指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实 际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损 失。
疾病负担测量的一个直接指标
人群健康水平的一个重要指标
第一节 疾病频率测量指标—残疾失能指标
心脏病、肿瘤等疾病的平均死亡年龄较高，潜在
3000 2000 1000 0 0-14 15-24 25-44 45-64 年龄（岁） 65+
系列1
2002年美国不同年龄段结核病发病率
发病率（1/100000人年）
10 8 6 4 2 0 0-14 15-24 25-44 45-64 年龄（岁） 65+ 系列1
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
最长潜伏期之间受其传染而新发生某种疾病的比
例称续发病例(又称二代发病率)。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
易感接触者中发病的人数（续发病例）占 家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的 百分率称续发率。
易感接触者中的新发病 例数 100% 暴露于一代病例的易感 接触者总人数
续发率
应将原发病例从分子及分母中去除
（二）罹患率（attack
适用
rate）
在某一局限范围，短时间内的发病率。
流行病学-第二章-疾病的分布
随访满n年尚存活的病例数
生存率= ———————————×100%
开始随访的病例数
生存率的用途
➢ 反映疾病的危害程度 ➢ 评价某种治疗的远期疗效 ➢ 常用于慢性病
四、残疾失能测量指标
预期寿命(life expectancy)： ➢ 概念：X岁时的平均预期寿命表示X岁存活者预
期尚能存活的年数 ➢ 应用：反映人群健康状况的一个重要指标；衡
当不是一个固定队列时，要计算每个观察对象的人 时数（person time, PT）。用人时计算的发病率称为发病 密度（incidence density）。
分子的确定
分子是一定观察时间内的某病新发病 人数。若某病在观察期间内一个人发病次 数超过1次（如流感、腹泻等），可以计算 发病人次。
发病专率、标化率、累积发病率
➢ 发病专率(specific incidence rate)：按照病 种、性别、年龄、职业、地区、人群等分别 计算。
➢ 标化率：调整年龄、性别等构成对发病率的 影响
➢ 累积发病率(cumulative incidence)
发病率的用途
1. 描述疾病分布 2. 探讨发病因素 3. 提出病因假设和评价防疫措施的效果。
研究疾病分布的意义
➢ 揭示疾病在人群中的发生发展规律 ➢ 探索病因 ➢ 为制定和评价疾病的防制策略和措施提供
科学依据
第一节 疾病频率测量指标
一、率、比例和比 1. 率(rate)：某时期内在可能发生某现象的所有观察
单位中实际发生某现象的频率。 2. 比例(proportion)也称为构成比，表示同一事物内
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
生存率= ———————————×100%
开始随访的病例数
生存率的用途
➢ 反映疾病的危害程度 ➢ 评价某种治疗的远期疗效 ➢ 常用于慢性病
四、残疾失能测量指标
预期寿命(life expectancy)： ➢ 概念：X岁时的平均预期寿命表示X岁存活者预
期尚能存活的年数 ➢ 应用：反映人群健康状况的一个重要指标；衡
当不是一个固定队列时，要计算每个观察对象的人 时数（person time, PT）。用人时计算的发病率称为发病 密度（incidence density）。
分子的确定
分子是一定观察时间内的某病新发病 人数。若某病在观察期间内一个人发病次 数超过1次（如流感、腹泻等），可以计算 发病人次。
发病专率、标化率、累积发病率
➢ 发病专率(specific incidence rate)：按照病 种、性别、年龄、职业、地区、人群等分别 计算。
➢ 标化率：调整年龄、性别等构成对发病率的 影响
➢ 累积发病率(cumulative incidence)
发病率的用途
1. 描述疾病分布 2. 探讨发病因素 3. 提出病因假设和评价防疫措施的效果。
研究疾病分布的意义
➢ 揭示疾病在人群中的发生发展规律 ➢ 探索病因 ➢ 为制定和评价疾病的防制策略和措施提供
科学依据
第一节 疾病频率测量指标
一、率、比例和比 1. 率(rate)：某时期内在可能发生某现象的所有观察
单位中实际发生某现象的频率。 2. 比例(proportion)也称为构成比，表示同一事物内
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
流行病学—疾病分布
基于健康促进的疾病控制策略
总结词
通过促进健康生活方式和社区参与，可以控制疾病的传 播和影响，提高人群健康水平。
详细描述
健康促进是一种通过倡导健康生活方式和社区参与来改 善人群健康的方法。它包括提供健康信息、推广体育活 动、改善饮食和减少烟草使用等措施。通过促进健康生 活方式和社区参与，可以控制疾病的传播和影响，提高 人群的健康水平。此外，社区参与还可以加强人们对疾 病的认知和理解，提高预防意识和依从性。
异质性
不同地区、不同人群、不同时间，疾病的发病率 和死亡率可能存在差异。
04
疾病的社会分布
不同社会群体的疾病分布
01
城市和农村居民
02
不同族群
城市和农村地区的疾病分布存在差异 ，如城市地区的肥胖、心血管疾病等 慢性病发病率较高，而农村地区的传 染病、营养不良等疾病发病率较高。
不同族群的文化和生活习惯不同，可 能导致不同的疾病发病率和分布情况 。
03
疾病的时空分布
短期时间变化
季节性
某些疾病在特定季节或月 份呈现高发病率，如流感 在冬季高发。
周期性
疾病可能呈现周期性变化 ，如每隔几年或十几年出 现一次流行高峰。
短期变化
某些疾病在短时间内会有 突然的发病或死亡高峰， 可能与环境因素、社会因 素等变化有关。
长期时间变化
长期趋势
某些疾病随着时间的推移，其发病率和死亡率可能会发生变化 ，如某些传染病逐渐得到控制，发病率降低。
疾病分布的影响因素
01
02
03
自然因素
气候、地形、季节等自然 因素可以对某些疾病的传 播和分布产生影响。
社会因素
人口流动、社会经济发展 、卫生保健设施等社会因 素也可以影响疾病的分布 。
流行病学第二章疾病的分布
人群分布
描述疾病在不同人群中 的分布特征和差异
揭示疾病的人群聚集性 和传播途径
01
02
03
分析疾病的性别、年龄 、职业、社会经济状况 等人群差异
04
为制定针对不同人群的 防控措施提供依据
05 疾病流行的影响因素
自然因素
气候变化
01
气候变化可以影响疾病的传播和流行，例如温度和湿
度等环境因素。
季节性变化
流行病学第二章疾病 的分布
汇报人： 日期:
目录
• 疾病频率的测量 • 疾病分布的地区和时间特征 • 疾病流行强度 • 疾病的三间分布 • 疾病流行的影响因素 • 疾病预防和控制策略
疾病频率的测量
01
发病率
01
定义
在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频 率。
02
计算公式
发病率 = 新发病人数 / 暴露人口数 × 100%。
流行和大流行
定义
流行和大流行是指某病在较大范围内（如一个国家或几个国家）短时间内出现大量病例的现象。
特点
流行和大流行病例在时间、空间上高度聚集，病例数众多，且病例之间存在明显的相互传播关系。
影响因素
流行和大流行通常受多种因素影响，包括环境因素、人口流动、社会经济状况等。同时，流行和大流行 的发生也可能与人际传播有关。
03
影响因素
与人群的易感性、传染力、接触率、免疫水平等有关。
患病率
1 2
定义
在特定时间内，某病在某地区某人群中的患病情 况。
计算公式
患病率 = 患病人数 / 调查人数 × 100%。
3
影响因素
与发病率、病程、治愈率、死亡率等有关。
流行病学——疾病的分布
3. 暴发（outbreak）： 暴发（outbreak）
指在一个局部地区或集体单位的人群中， 指在一个局部地区或集体单位的人群中，短 时间内突然发生许多临床症状相似的病人。 时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
短时间： （短时间：该病的最长潜伏期）
15
四、疾病的分布
（一）疾病的地区分布
地区划分方法： 地区划分方法：
指在某地区人群中某病的发生呈历年的一般 发病率水平。 适用于较大范围的地区 较大范围的地区） 发病率水平。 （适用于较大范围的地区）
2. 流行（epidemic）： 流行（epidemic）
指某地区、 指某地区、在某时间某病的发病率显著超过 该病的散发发病率水平。 该病的散发发病率水平。
（大流行，隐性流行） 流行，隐性流行）
用途：用于慢性病 评价疾病对人群健康影响的程度， 用途：用于慢性病。评价疾病对人群健康影响的程度，为 慢性病。
医疗设施规划、估计医院床位周转、 医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要 量等提供科学的依据。 量等提供科学的依据。
8
4. 感染率(infection rate) ：
性质与患病率相似。 性质与患病率相似。 用途：常用它研究具有较多隐性感染的传染病 用途：常用它研究具有较多隐性感染的传染病 寄生虫病的感染状况和防治工作的效 和寄生虫病的感染状况和防治工作的效 估计某病的流行态势。 果，估计某病的流行态势。
13
三、描述疾病流行强度的术语
疾病流行强度是指疾病的社会效应， 疾病流行强度是指疾病的社会效应， 是指疾病的社会效应 即某病在一定时期内，某地区某人群中发 即某病在一定时期内， 病率的变化及其病例之间的联系程度。 病率的变化及其病例之间的联系程度。
流行病学——疾病的分布
与社会学、环境科学等学科有关联
流行病学研究不仅关注疾病的生物学因素，还涉及社会、经济、环境等因素 对疾病分布的影响，因此与这些学科具有紧密的联系。
02
疾病的流行特征
Chapter
流行率与发病率
流行率：在一定时期内，某地区某疾病的新病例或现患病例的比例，反映疾病的普遍性和严重程度。 发病率：一定期间内，某人群中某疾病新发生的病例出现的频率，反映疾病的频率和分布。
Chapter
新发疾病的威胁与挑战
新发疾病威胁
随着全球化和气候变化等因素，新发疾病如新型冠状病 毒等对人类健康构成严重威胁。这些疾病的传播速度快 、影响范围广，对现有医疗体系和公共卫生系统带来巨 大挑战。
挑战
新发疾病对流行病学的挑战主要在于其不确定性和快速 传播能力。这些疾病可能通过未知的传播途径，在短时 间内扩散至大范围人群。此外，新发疾病可能引发严重 的公共卫生危机，对社会经济、医疗资源和政治稳定造 成巨大影响。
气候变化
气候变化可以影响疾病的传播和流行。例如，某些疾病在温暖和 潮湿的气候中更容易传播，而另一些疾病则在寒冷的气候中更常 见。
地理环境
地理环境可以影响疾病的分布。例如，某些疾病在城市和工业区 更为常见，而另一些疾病则在农村地区更为流行。
季节性因素
某些疾病具有季节性分布的特点，例如流感在冬季更为常见，而肠 道疾病则在夏季更为流行。
实验性研究
实验性研究是一种流行病学研究方法 ，通过随机分组将研究对象分为实验 组和对照组，给予实验组某种干预措 施，比较两组的疾病发病率或死亡率
差异。
实验性研究的优点是可以控制外部因 素对研究结果的影响，但需要严格遵
守伦理原则。
实验性研究常用于评价疫苗接种、药 物治疗等干预措施的效果。
流行病学研究不仅关注疾病的生物学因素，还涉及社会、经济、环境等因素 对疾病分布的影响，因此与这些学科具有紧密的联系。
02
疾病的流行特征
Chapter
流行率与发病率
流行率：在一定时期内，某地区某疾病的新病例或现患病例的比例，反映疾病的普遍性和严重程度。 发病率：一定期间内，某人群中某疾病新发生的病例出现的频率，反映疾病的频率和分布。
Chapter
新发疾病的威胁与挑战
新发疾病威胁
随着全球化和气候变化等因素，新发疾病如新型冠状病 毒等对人类健康构成严重威胁。这些疾病的传播速度快 、影响范围广，对现有医疗体系和公共卫生系统带来巨 大挑战。
挑战
新发疾病对流行病学的挑战主要在于其不确定性和快速 传播能力。这些疾病可能通过未知的传播途径，在短时 间内扩散至大范围人群。此外，新发疾病可能引发严重 的公共卫生危机，对社会经济、医疗资源和政治稳定造 成巨大影响。
气候变化
气候变化可以影响疾病的传播和流行。例如，某些疾病在温暖和 潮湿的气候中更容易传播，而另一些疾病则在寒冷的气候中更常 见。
地理环境
地理环境可以影响疾病的分布。例如，某些疾病在城市和工业区 更为常见，而另一些疾病则在农村地区更为流行。
季节性因素
某些疾病具有季节性分布的特点，例如流感在冬季更为常见，而肠 道疾病则在夏季更为流行。
实验性研究
实验性研究是一种流行病学研究方法 ，通过随机分组将研究对象分为实验 组和对照组，给予实验组某种干预措 施，比较两组的疾病发病率或死亡率
差异。
实验性研究的优点是可以控制外部因 素对研究结果的影响，但需要严格遵
守伦理原则。
实验性研究常用于评价疫苗接种、药 物治疗等干预措施的效果。
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某病在某地区的发病率显著超过该地区历年散 发的发病率水平时
判断方法 流行的几种情况
与过去相比，一个人群中某段时间内发病明显增多 的现象
未发生过的病发生数例 常见病，高于过去15年平均发病率3~5倍
流行发生时，病例之间可以找到明显的联系： 互相传播或共同暴露。
在非传染病中有些疾病由于其致病因子等因 素的分布有一定的地区性而成严格的地方性， 这类疾病称为地方病，如大骨节病、克山病 等
20
统计地方性
有些呈世界性分布的疾病，如病毒性肝 炎等，经统计学分析发现，经常发生在 一些卫生条件差而又缺乏有效预防措施 的地区
21
小结
疾病分布概念； 描述疾病分布常用指标； 疾病流行强度的表示
24
当一种新疗法只能延长寿命而不能治愈 该病时，则
该病的发病率会升高 该病的患病率会降低 该病的发病率会降低 该病的患病率会升高 该病的发病率和患病率会降低
25
人群的一些固有特性或社会特性均可构 成疾病或健康状态的人群特征，有时它 们可成为疾病的危险因素。
人群分布的资料整理
17
疾病地区分布
表现形式
世界性分布 地方性分布 局部地区（单位）分布
集中性分布 散在性分布
地区分布的资料整理及描述
18
地方性分布
自然地方性疾病
12
爆发（outbreak）
局部地区或集体单位中，短时间内突然 发生了许多同类病人的事件或现象。
13
大流行 (Pandemic)
指发病率水平超过该地一定历史条件下 的流行水平，且跨越国界、洲界时
14
疾病时间分布
表现形式
短期波动（rapid fluctuation） 季节性（seasonal variation） 周期性（cyclic change） 长期趋势（长期变异、长期变动）（secular
某些传染病因受自然因素的影响，仅存在于 一定的地区，而不见于其他地区，如疟疾等
自然疫源性疾病
在自然地方性疾病中有些以野生动物为传染 源的传染病，如流行性出血热，其病原体在 一定的自然环境中，无需人类参与，而能在 特定的节肢动物和野生动物宿主之间长期生 存繁殖，偶可波及人
19
地方病（endemic disease）
trend,secular change）
时间分布的资料整理及描述
15
消毒
14
12
10
病8 例 数6
4
2
0
10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23
5月
6月
发病时间（日）
附图 清泉镇伤寒逐日发病动态
疾病人群分布
病例1
病例3
病例7
病例6
病例2
病例4 病例5
2001.1.1
2001.12.31
23
椐研究滑翔事故的一篇报道，有68％的滑翔事故 发生在上午10点至下午2点这段时间内，因此建 议禁止在这段时间进行滑翔运动。这样做
对 不对,因为未用率来进行比较 不对,因为未设对照组 不对,因为用流行率代替了发病率 不对,因为没有作统计检验
病因研究思考题
有人观察到在冠心病患者中有高血压者 居多。能否得出“高血压与冠心病有关” 的结论？要得出此结论，应如何进行研 究？
1
第三讲 疾病分布
（Distribution of disease ） 是指疾病在不同时间、不同地区(空间)
和不同人群（人间）发生的数量或频率 特征。 别名：三间分布、疾病的流行病学特征、 疾病的人群现象
散发、爆发、流行、大流行
10
散发（Sporadic）
发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时 间和地点方面无明显联系，表现为散在发生
判断：以当地前三年发病水平作为参照，未明 显超过
原因
疾病常年流行或预防接种 以隐性感染为主 传播机制不容易实现的某些传染病 长潜伏期的某些传染病
100%
7
死亡率（mortality rate）
死亡率（%）
某期间内（因某病）死亡总数 同期平均人口数
100%
8
病死率（fatality rate）
病死率（%）
某时期内因某病死亡人数 同期患某病的病人数
100%
9
疾病流行强度的描述
某种疾病在某地区一定时期内、某人群 中发病数量的变化及其病例间的联系程 度
2
疾病分布研究的用途
提供病因线索； 认识疾病流行的基本特征； 为合理制定疾病的防制、保健策略和措
施提供科学依据。
3
常用疾病频率测量指标
简述发病率、罹患率、患病率三者之间 的区别。
简述死亡率、病死率之间的区别。
4
发病率（Incidence Rate）
发病率（%）
一定期间内某人群新病例数 同期暴露人口数
100%
5
罹患率（Attack Rate）
罹患率（%）
观察期间新发病例数 同期暴露人口数 100%
6
患病率（prevalence rate）
时点患病率（%）
某一时点新旧病例数 该时点人口数
100%
期间患病率（%）
观察期间新旧病例数 同期平均人口数
100%
感染率（%）
受检者中阳性人数 受检人数
判断方法 流行的几种情况
与过去相比，一个人群中某段时间内发病明显增多 的现象
未发生过的病发生数例 常见病，高于过去15年平均发病率3~5倍
流行发生时，病例之间可以找到明显的联系： 互相传播或共同暴露。
在非传染病中有些疾病由于其致病因子等因 素的分布有一定的地区性而成严格的地方性， 这类疾病称为地方病，如大骨节病、克山病 等
20
统计地方性
有些呈世界性分布的疾病，如病毒性肝 炎等，经统计学分析发现，经常发生在 一些卫生条件差而又缺乏有效预防措施 的地区
21
小结
疾病分布概念； 描述疾病分布常用指标； 疾病流行强度的表示
24
当一种新疗法只能延长寿命而不能治愈 该病时，则
该病的发病率会升高 该病的患病率会降低 该病的发病率会降低 该病的患病率会升高 该病的发病率和患病率会降低
25
人群的一些固有特性或社会特性均可构 成疾病或健康状态的人群特征，有时它 们可成为疾病的危险因素。
人群分布的资料整理
17
疾病地区分布
表现形式
世界性分布 地方性分布 局部地区（单位）分布
集中性分布 散在性分布
地区分布的资料整理及描述
18
地方性分布
自然地方性疾病
12
爆发（outbreak）
局部地区或集体单位中，短时间内突然 发生了许多同类病人的事件或现象。
13
大流行 (Pandemic)
指发病率水平超过该地一定历史条件下 的流行水平，且跨越国界、洲界时
14
疾病时间分布
表现形式
短期波动（rapid fluctuation） 季节性（seasonal variation） 周期性（cyclic change） 长期趋势（长期变异、长期变动）（secular
某些传染病因受自然因素的影响，仅存在于 一定的地区，而不见于其他地区，如疟疾等
自然疫源性疾病
在自然地方性疾病中有些以野生动物为传染 源的传染病，如流行性出血热，其病原体在 一定的自然环境中，无需人类参与，而能在 特定的节肢动物和野生动物宿主之间长期生 存繁殖，偶可波及人
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地方病（endemic disease）
trend,secular change）
时间分布的资料整理及描述
15
消毒
14
12
10
病8 例 数6
4
2
0
10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23
5月
6月
发病时间（日）
附图 清泉镇伤寒逐日发病动态
疾病人群分布
病例1
病例3
病例7
病例6
病例2
病例4 病例5
2001.1.1
2001.12.31
23
椐研究滑翔事故的一篇报道，有68％的滑翔事故 发生在上午10点至下午2点这段时间内，因此建 议禁止在这段时间进行滑翔运动。这样做
对 不对,因为未用率来进行比较 不对,因为未设对照组 不对,因为用流行率代替了发病率 不对,因为没有作统计检验
病因研究思考题
有人观察到在冠心病患者中有高血压者 居多。能否得出“高血压与冠心病有关” 的结论？要得出此结论，应如何进行研 究？
1
第三讲 疾病分布
（Distribution of disease ） 是指疾病在不同时间、不同地区(空间)
和不同人群（人间）发生的数量或频率 特征。 别名：三间分布、疾病的流行病学特征、 疾病的人群现象
散发、爆发、流行、大流行
10
散发（Sporadic）
发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时 间和地点方面无明显联系，表现为散在发生
判断：以当地前三年发病水平作为参照，未明 显超过
原因
疾病常年流行或预防接种 以隐性感染为主 传播机制不容易实现的某些传染病 长潜伏期的某些传染病
100%
7
死亡率（mortality rate）
死亡率（%）
某期间内（因某病）死亡总数 同期平均人口数
100%
8
病死率（fatality rate）
病死率（%）
某时期内因某病死亡人数 同期患某病的病人数
100%
9
疾病流行强度的描述
某种疾病在某地区一定时期内、某人群 中发病数量的变化及其病例间的联系程 度
2
疾病分布研究的用途
提供病因线索； 认识疾病流行的基本特征； 为合理制定疾病的防制、保健策略和措
施提供科学依据。
3
常用疾病频率测量指标
简述发病率、罹患率、患病率三者之间 的区别。
简述死亡率、病死率之间的区别。
4
发病率（Incidence Rate）
发病率（%）
一定期间内某人群新病例数 同期暴露人口数
100%
5
罹患率（Attack Rate）
罹患率（%）
观察期间新发病例数 同期暴露人口数 100%
6
患病率（prevalence rate）
时点患病率（%）
某一时点新旧病例数 该时点人口数
100%
期间患病率（%）
观察期间新旧病例数 同期平均人口数
100%
感染率（%）
受检者中阳性人数 受检人数