医学免疫学与免疫学检验(陈福祥,陈广洁)思维导图
《免疫学基础与病原生物学》读书笔记思维导图
第三节 寄生生活对 寄生虫形态、生理的 影响
第四节 寄生虫与宿 主的相互作用关系
小结
第五节 寄生虫病的 实验室诊断与防治
原则
思考与练习
1
第一节 线虫
2
第二节 吸虫
3
第三节 绦虫
4
小结
5
思考与练习
1
第一节 叶足虫
2
第二节 鞭毛虫
3
第三节 孢子虫
4
小结
5
思考与练习
第一节 医学节 1
小结
第五节 冠状病毒
思考与练习
01
第一节 脊 髓灰质炎病 毒
02
第二节 轮 状病毒
03
第三节 柯 萨奇病毒和 埃可病毒
04
第四节 肠 道病毒的防 治原则
05
小结
06
思考与练习
01
第一节 甲 型肝炎病毒
02
第二节 乙 型肝炎病毒
03
第三节 丙 型肝炎病毒
04
第四节 其 他肝炎病毒
05
小结
06
思考与练习
03
第三节 B 细胞介导的 体液5
小结
06
思考与练习
第一节 非特异性免 疫
第二节 特异性免疫
小结 思考与练习
01
第一节 Ⅰ 型超敏反应
02
第二节 Ⅱ 型超敏反应
03
第三节 Ⅲ 型超敏反应
04
第四节 Ⅳ 型超敏反应
05
小结
06
思考与练习
第一节 免疫缺陷病 第二节 自身免疫病
01
第一节 人 类免疫缺陷 病毒
02
第二节 虫 媒病毒
免疫系统
免疫系统思维导图免疫系统胸腺淋巴结脾淋巴组织免疫细胞淋巴细胞抗原呈递细胞生发中心免疫系统详细信息主要淋巴细胞1.T 细胞（胸腺依赖淋巴细胞）：产生于胸腺, 淋巴细胞的75%，体积小，胞质含少量溶酶体。
参与细胞免疫。
2.B 细胞（骨髓依赖淋巴细胞）：产生于骨髓, 约占10-15%，体积略大, 不含溶酶体, 有少量RER。
分化为浆细胞, 产生抗体, 参与体液免疫。
3. NK 细胞（自然杀伤细胞）：产生于骨髓，约占10%, 中淋巴细胞, 溶酶体较多。
细胞毒性T细胞细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell,Tc细胞）30%，表面CD8抗原受体，能识别MHC-I1）Tc细胞能直接攻击进入体内的异体细胞、带有变异抗原的肿瘤细胞和病毒感染细胞。
它们和靶细胞接触后，释放穿孔素（perforin）,嵌入靶细胞膜内形成有孔的聚合体，细胞外液进入，膨胀破裂死亡。
2）Tc细胞分泌颗粒酶(grsnzyme),从小孔进入，诱导细胞凋亡10%,表面表达CD4、CD25膜分子细胞核表达Foxp3分子免疫无反应性和免疫抑制性•接触•分泌抑制性细胞因子抑制抗原特异性T细胞的增殖、分化及其活性，减弱、抑制免疫应答辅助性T细胞65%，表面CD4膜分子·能识别MHC-II分子·分泌多种细胞因子·种类：Th1细胞：参与细胞免疫及迟发性超敏性炎症反应Th2细胞：辅助B细胞分化为抗体分泌细胞，参与体液免疫·艾滋病：Th细胞被破坏而导致免疫功能瘫痪B细胞B细胞与体液免疫感应阶段·抗原侵入·吞噬细胞的摄取和处理·暴露抗原决定簇·呈递给T细胞，产生淋巴因子刺激B细胞反应阶段·增殖分化形成效应B细胞（浆细胞）·部分成为记忆细胞效应阶段·浆细胞产生抗体与抗原特异结合·后续等被吞噬消化NK细胞成熟的NK细胞不表达T细胞和B细胞的膜分子和受体•无需抗原提呈细胞的中介•可不借助抗体，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞淋巴细胞再循环淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血液，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。
免疫学各章节相互关联图
主要线图方法：
主线：抗原进入机体，首先发生固有免疫，然后发生适应性免疫（包括细胞免疫、体液免疫、免疫耐受）。
然后详细的展开上面的内容。
抗原首先被固有免疫的屏障结构、固有细胞、固有免疫分子作用，固有免疫细胞作用抗原时，会活化，产生各类细胞因子，这些细胞因子具有作用于固有细胞本身，也可以作用与T、B 细胞。
其中有些固有免疫细胞是APC，特别是活化的巨噬细胞、DC细胞，在细胞内通过MHC分子的组装，提供双信号给T细胞，发生细胞免疫，T细胞活化、增殖、分化后产生Th1、Th2、CTL等分化后的功能亚群，其中，Th1、CTL发挥对细胞内病原体、肿瘤细胞等的破坏，清除，而Th2细胞通过细胞因子和提供第二信号（CD40L），协助B细胞活化，B细胞参与体液免疫，产生抗体，抗体不具备直接的破坏病原体作用，需要在其他细胞，如吞噬细胞、补体等协助下，才能作用于病原体，使病原体清除。
其中细胞因子的作用，尤其复杂，形成一个网络的调节。
多细胞可以产生，产生的细胞因子又可以作用于多种不同的细胞。
这里面，又涉及到免疫调节的问题，除了细胞因子参与的调节外，还有其他很多的细胞，分子等都参与了免疫调节的过程，共同维持机体内环境的稳定。
其中某些抗原通过中枢耐受、外周耐受机制建立了特异性的不应答，也就是免疫耐受，这是一种特殊形式的适应性免疫应答。
以上是对图的一个轮廓解释。
大家可以结合相应章节，更加深入解释。
通过该图，希望同学们有清晰的思路，不致千头万绪，无法理清。
然后就是固有免疫、适应性免疫的特点。
免疫学思维导图第八章 MHC及其编码分子
MHC-Ι类分子的结构
MHC分子的结构与功能
MHC-Ⅱ类分子的结构 MHC分子与抗原肽的结合
人类MHC分子的组织分布和 功能特点
HLA基因复合体的结构
Ι类基因区 Ⅱ类基因区
Ⅲ类基因区
MHC-Ι类和MHC-Ⅱ类基因外 显子及其编码结构域
MHC基因的遗传特性
MHC基因的多样性
Hale Waihona Puke 多基因性 共显性 多态性转录调节基因或类转录因子 基因家族
MHCΙ类链相关分子
热休克蛋白基因家族
MHC分子的生物学功能
提呈抗原给T细胞受体识别， 启动适应性免疫应答
参与T细胞在胸腺中的分化 和选择
作为调节分子参与固有免疫 应答
HLA与临床医学
临床HLA配型在器官/骨髓移 植中的应用
临床某些疾病的发生与HLA 分子异常表达有关
HLA等位基因与一些疾病的 易感性关联
单体型遗传和连锁不平衡
单体型遗传
等位基因的非随机性与连锁 不平衡
血清补体成份的编码基因
MHC基因结构及其遗传特性
抗原加工相关基因
抗原加工相关转运物基因 TAP相关蛋白基因
蛋白酶体β亚单位
免疫功能相关基因
非经典Ι类基因
HLA-DM基因和HLA-DO基因 HLA-E
HLA-G
肿瘤坏死因子基因家族
炎症相关基因
免疫学思维导图第十四章免疫调节
抗原
抗原种类 抗原剂量
抗原进入机体的途径
抗体
封闭抗原 介导抑制性受体交联
免疫复合物的调节作用
分子水平
补体
补体调节蛋白
补体活化片段
调控免疫细胞分化发育
细胞因子
双向免疫调节作用
正调节作用
负调节作用
调控免疫应答类型
激活性受体
抑制性受体
免疫细胞自身调节作用
被动死亡 活化诱导的细胞死亡
自杀
他杀
T细胞亚群的免疫调节作用
免疫系统对神经—内分泌系 统的调节作用
群体水平的免疫调节
MHC的多态性与免疫调节
BCR/TCR多样性与免疫调 节
膜表面低表达共刺激分子/ 高表达抑制分子
分泌具有免疫负调节作用的 酶类物质
巨噬细胞的免疫调节作用
NK细胞的免疫调节作用
独特型-抗独特型网络的免 疫调节作用
独特型—抗独特型网络及其 形成
独特型—抗独特型网络的免 内分泌系统对免疫系 统的调节作用
整体和群体水平的免疫调节
调节性T细胞（Treg）的免 疫调节作用
自然调节性T细胞 （nTreg）
适应性或诱导型调节T细胞 （aTreg或iTreg）
细胞水平
免疫细胞亚群的免疫调节作 用
B细胞的免疫调节作用 DC细胞的免疫调节作用
作为抗原提呈细胞，活化， 增殖，分化为浆细胞，产生 抗体
分泌抑制性细胞因子，诱导 Treg细胞分化
免疫细胞及其介导的免疫应答思维导图
免疫细胞T细胞一、T细胞的分化发育T细胞发育过程中的α β TCR基因重排T细胞在胸腺中的发育和TCR的重排1、CD4¯CD8¯双阴性细胞阶段2、CD4†CD8†双阳性细胞阶段3、CD4†CD8¯或CD4¯CD8†单阳性细胞阶段T细胞发育过程中的阳性选择意义：1、获得MHC限制性 2、DP细胞分化为SP细胞T细胞发育过程中的阴性选择意义：清除自身反应T细胞，保留多样性的抗原反应性T细胞，以维持T细胞的中枢免疫耐受T细胞在外周免疫器官中的增殖分化二、T细胞的表面分子及其作用TCR-CD3复合物TCR的结构和功能T细胞通过TCR识别抗原（不能直接识别抗原表位，只能特异性识别APC或靶细胞表面提呈的抗原肽-MHC分子复合物）CD3的结构和功能功能是转导TCR识别抗原所产生的活化信号CD4和CD8成熟的T细胞只表达CD4或CD8共刺激分子：为T细胞完全活化提供共刺激信号的细胞表面分子及其配体CD28，其配体是B7分子诱导T细胞表达抗细胞凋亡蛋白，防止细胞凋亡；刺激T细胞合成IL-2等细胞分子，促进T细胞的增殖和分化CTLA-4共抑制分子，作用是下调或终止T细胞活化ICOS 调节T细胞多种细胞因子的产生，并促进T细胞的增殖PD-1可抑制T细胞的增殖以及IL-2和IFN-γ等细胞因子的产生，并抑制B细胞的增殖、分化和Ig的分泌；还参与外周免疫耐受的形成CD2CD40配体可促进B细胞的增殖、分化、抗体生成和抗体类别转化，诱导记忆B细胞的产生LFA-1和ICAM-1丝裂原受体及其他表面分子三、T细胞的分类和功能根据所处的活化阶段分类初始T细胞效应T细胞表达高水平的高亲和力IL-2受体外，还表达整合素，是行使免疫效应的主要细胞记忆T细胞根据TCR类型分类α β T细胞γ ð T细胞根据CD分子分亚群CD4†T细胞CD8†T细胞根据功能特征分亚群辅助T细胞Th1通过分泌细胞因子增强细胞介导的抗感染免疫，特别是抗胞内病原体的感染Th2辅助B细胞活化，其分泌的细胞因子也可促进B细胞的增殖、分化和抗体的生成细胞毒性T细胞（CTL）调节性T细胞B细胞一、B细胞的分化发育B细胞发育过程中的阴性选择B细胞中枢免疫耐受的形成BCR的基因结构及其重排抗原识别受体多样性产生的机制组合多样性连接多样性受体编辑体细胞高频突变B细胞在中枢免疫器官中的分化发育祖B细胞前B细胞未成熟B细胞完整表达BCR 成熟B细胞表达mIgM、mIgD二、B细胞的表面分子及其作用B细胞抗原受体复合物1、膜表面免疫球蛋白识别和结合抗原2、Igα/Igβ（CD79a/CD79b）传递抗原刺激信号B细胞的共受体CD19传递活化信号CD21结合C3d，形成CD21-C3d-抗原-BCR复合物CD81能增强BCR与抗原结合的稳定性并与Igα/Igβ共同传递B细胞活化的第一信号共刺激分子1、CD40与CD40L的结合是B细胞活化的最重要的第二信号2、CD80和CD86与T细胞表面的CD28相互作用，为T细胞的活化提供第二信号3、黏附分子其他表面分子1、CD192、CD203、CD22含有ITIM，是B细胞抑制性受体4、CD32三、B细胞的分类根据所处阶段分类1、初始B细胞2、记忆B细胞产生更迅速、更高效、更特殊的体液免疫3、效应B细胞分泌抗体根据反应特异性分类1、B1细胞2、B2细胞分泌抗体参与体液免疫应答的主要细胞根据BCR类型分类四、B细胞的功能1、产生抗体介导体液免疫2、提呈抗原3、免疫调节抗原提呈细胞一、专职性抗原提呈细胞的生物学特性树突状细胞（DC）DC的类型经典DC和浆细胞样DC经典DC的成熟过程1、未成熟DC朗格汉斯细胞（LC）间质DC2、迁移期DC3、成熟DC并指状DCDC的功能1、识别和摄取抗原，参与固有免疫应答2、加工和提呈抗原，启动适应性免疫应答3、免疫调节作用4、诱导与维持免疫耐受单核/巨噬细胞B细胞二、抗原的加工和提呈APC提呈抗原的分类外源性抗原内源性抗原APC加工和提呈抗原的途径MHC 1类分子抗原提呈途径1、内源性抗原的加工与转运2、MHC 1类分子的合成与组装3、抗原肽-MHC 1类分子复合物的形成与抗原提呈MHC 2类分子抗原提呈途径1、外源性抗原的摄取与加工2、MHC 2类分子的合成与转运3、MHC 2类分子的组装的抗原肽的提呈非经典的抗原提呈途径（MHC分子对抗原的交叉提呈途径）1、外源性抗原交叉提呈的机制2、内源性抗原交叉提成的机制脂类抗原的CD1分子提呈途径CD1d主要将脂类抗原提呈给NKT细胞，参与固有免疫应答。