2016年消化内科学正(副)高级职称考试题库及答案解析
消化内科考试参考资料-副高级

卫生系列高级专业技术资格考试参考资料(消化内科专业——副高级)一、专业知识1.本专业知识(1)掌握消化内科专业的基础理论,并掌握消化系统的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学及临床生化、临床免疫等理论知识。
(2)基本掌握消化道内镜的诊治技术、消化道影像检查技术、相关的消化病实验室检查技术等专业知识;了解超声内镜、ERCP、腹腔镜等诊治专业知识。
2.相关专业知识(1)掌握内科其他专业的疾病、临床药理学的相关知识。
(2)熟悉消化系统疾病及相关疾病的外科治疗的临床相关知识。
(3)了解与本专业相关学科的理论,如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。
二、学科新进展1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,如胃食管反流病发病机制及诊治、消化性溃疡、Hp感染及其相关胃十二指肠疾病中的作用机制、消化道肿瘤发病机制、肝硬化门脉高压发病机制及其并发症的诊治、炎症性肠病的发病机制、腹水与自发性腹膜炎及消化系统内镜的治疗,并指导实践.2.对相关学科近年来的进展有一定的了解.三、专业实践能力1.熟练掌握消化内科专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。
对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病有一定了解,能对其进行诊断、鉴别诊断及治疗。
2.掌握本专业危重急症疾病,如各种病因导致的消化道大出血、急腹症、肝性脑病、重症胰腺炎、暴发性溃疡性结肠炎及缺血性肠病等疾病的治疗。
3.能独立处理本专业的复杂疑难问题,如腹痛、消化道出血、腹部肿块、腹泻、黄疸、急腹症、腹水、消化道肿瘤。
4.熟练掌握消化道内镜的诊断及治疗,如胃镜、结肠镜和十二指肠镜诊断及消化道息肉的摘除、食管静脉曲张硬化及套扎等,并能处理内镜诊治中的各种并发症。
了解肝胆胰疾病的内镜下治疗、超声内镜、小肠镜及胶囊内镜技术。
5.熟悉消化专业常用药物的药理、药代学、作用、副作用及适应症、禁忌症。
6.了解消化专业的常见的实验室技术,如Hp检测、胃肠动力测定、消化道激素测定及实验病理、细胞学技术。
正高卫生职称《消化内科学》(题库)考前点题卷一

正高卫生职称《消化内科学》(题库)考前点题卷一[多选题]1.鲜血便见于()A.痔B.肛裂C(江南博哥).溃疡性结肠炎D.直肠肿瘤E.细菌性痢疾参考答案:ABD[多选题]2.有关肝性脑病发病机制的学说有A.锰的毒性B.色氨酸C.氨中毒学说D.Y-氨基丁酸/苯二氮复合体学说E.假性神经递质参考答案:BCDE[多选题]3.肝硬化常见并发症包括A.腹水B.肝肾综合征C.败血症D.上消化道出血E.肝性脑病参考答案:BCDE[多选题]4.酒精性肝炎的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体E.肝细胞脂肪变性参考答案:ABD[多选题]5.引起分泌性腹泻的原因包括A.小肠淋巴瘤B.先天性肠黏膜离子吸收缺陷C.外源性或内源性促分泌物刺激D.胆酸重吸收障碍E.小肠对糖类吸收不良参考答案:ABCD[多选题]6.应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是A.溃疡性结肠炎B.痔C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病参考答案:ABCE[多选题]7.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,下列哪项正确A.特别适用于重型活动期及爆发型患者B.病情控制后应立即停药C.所有病例均可采用该药保留灌肠D.可抗炎及抑制免疫反应E.停药后用硫唑嘌呤以免复发参考答案:AD[多选题]8.治疗早期胃癌可选用哪些方法A.内科治疗B.胃镜下剥离活检切除术C.胃镜下电灼除术D.外科手术E.胃镜下激光灼除术参考答案:BCDE[多选题]9.哪些药物应慎用于消化性溃疡患者A.利血平B.甲硝唑C.氢氯噻嗪D.阿司匹林E.保泰松参考答案:ADE[多选题]10.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关A.HP感染B.胃酸分泌增加C.胃排空快D.黏膜防护机制减弱E.黏膜供血不足参考答案:ABCDE[多选题]11.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是A.病变范围B.可否看见黏膜下血管C.黏液分泌多少D.黏膜色泽E.有无充血参考答案:BCDE[多选题]12.根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病A.胃液分析B.食管黏膜脱落细胞检查C.内镜检查D.食管测压E.24小时食管pH监测参考答案:CDE[多选题]13.最常见的消化系统疾病是A.胃癌B.胃炎C.食道癌D.消化性溃疡E.克罗恩病参考答案:BD[多选题]14.诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查A.发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊C.B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史参考答案:BC[多选题]15.下列哪几项是呕血的常见病因A.食管静脉曲张破裂B.消化道溃疡C.弥散性血管内凝血(DIC)D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变E.结肠息肉参考答案:ABCD[多选题]16.结核性腹膜炎腹水性质可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多参考答案:ABCD[多选题]17.肠易激综合征可能的发病机制A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物参考答案:ABCDE[多选题]18.下述哪些疾病与Hp感染有关A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌E.胃类癌参考答案:ABC[多选题]19.肝性脑病的分期正确的是A.亚临床肝性脑病期(零期)B.前驱期(一期)C.昏睡期(二期)D.昏迷前期(三期)E.昏迷期(四期)参考答案:BE[多选题]20.关于胃癌术后化疗,正确的是A.Ⅰ期胃癌做根治性切除术,术后不需化疗B.未做根治性切除者,术后应予化疗C.Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗D.化疗于术后2~4周开始E.应予联合化疗参考答案:ABDE[多选题]21.肝细胞性黄疸常伴有A.厌油、肝区不适B.转氨酶的升高C.高热、腰痛和酱油色尿D.白陶土样大便E.结合胆红素和非结合胆红素都升高参考答案:ABE[多选题]22.消化性溃疡腹痛产生的原因是A.溃疡及其周围组织炎症B.局部肌张力增高C.胃壁痉挛D.胃酸对溃疡面刺激E.胃排空快参考答案:ABCD[多选题]23.上消化道出血患者,应及时明确的问题有A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术E.是否合并感染参考答案:ABCD[多选题]24.提示消化道继续出血的迹象是A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够,而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数参考答案:ABCD[多选题]25.应与消化道出血相鉴别的疾病有A.急性糜烂性胃炎B.胃底静脉破裂出血C.胃癌D.胃粘膜脱垂症E.咯血参考答案:ABCD[多选题]26.胃黏膜上皮细胞防护机制包括A.修复作用B.分泌黏液的能力C.分泌碳氢盐的能力D.胃的蠕动能力E.分泌胃酸的能力参考答案:ABC[多选题]27.结核性腹膜炎热型A.1/3患者有驰张热B.少数可呈稽留热C.低热、中等热最多D.波状热或间歇热E.回归热参考答案:ABC[多选题]28."腹部柔韧感"可见于A.结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.血腹D.肝硬化腹水感染E.溃疡性结肠炎参考答案:ABC[多选题]29.克隆氏病可累及A.直肠B.十二指肠C.回肠D.胃E.气管参考答案:ABCD[多选题]30.正常人肝脏能合成A.人全部凝血酶原体白蛋白B.凝血酶原和其他凝血因子C.血浆纤维蛋白原D.血浆部分α、β球蛋白E.Ⅷ因子参考答案:ABCD[多选题]31.下列成分哪些是由肝细胞制造的A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.调理素E.胰岛素参考答案:AC[多选题]32.肝硬化的组织学变化过程A.假小叶取代肝小叶B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生C.汇管区结缔组织增生而增宽D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E.肝窦增多参考答案:ABCD[多选题]33.门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征A.睾丸萎缩B.肝掌C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张E.毛发稀疏参考答案:ABCD[多选题]34.肝硬化常见并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.功能性肾衰竭E.电解质紊乱及酸碱平衡失调参考答案:ABCDE[多选题]35.原发性肝细胞癌血行转移途径是A.最早是肝内转移B.肾上腺最多见C.肝外转移至肺最常见D.肝门淋巴结最早E.腹膜后转移最早参考答案:AC[多选题]36.AFP诊断原发性肝细胞癌的标准A.定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断B.定性阳性或定量>500ng/ml持续四周即可诊断C.定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断D.定量>200ng/ml持续八周即可诊断E.定量>200ng/ml持续四周即可诊断参考答案:BD[多选题]37.AFP的临床意义A.非恶性肝病可一过性升高B.持续性升高肝细胞癌可能性大C.胆管细胞癌阴性D.转移性肝癌常阴性E.转移性肝癌常阳性参考答案:ABCD共享题干题女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。
消化内科学副高考试试题及答案

消化内科学副高考试试题及答案单项选择题1.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半A.镰状韧带B.右叶间裂C.正中裂D.冠状韧带E.左右三角韧带连线答案:C2.有关直肠的说法哪项是错误的A.以齿状线为界分为壶腹部和肛管B.长12~15cmC.肛管黏膜形成6~8 条纵皱襞称肛柱D.在矢状面上有2 个弯曲E.以上都错误答案:A3.较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是A.溃疡型B.硬化型C.蕈伞型D.髓质型E.癌侵及周围组织答案:B解析:硬化型即是指缩窄型,占8.5%,癌变呈短而环状的狭窄,通常累及全周,长度不超过5cm,表面糜烂,多无溃疡,缩窄上方高度扩张。
4.患者女,30 岁,间断性吞咽困难3 年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。
诊断考虑A.食管憩室B.食管裂孔疝C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.食管癌答案:C5.一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2 次右上腹痛,发作时间为30min 及60min,发病时查ALT 增高2.5-3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。
下一步措施应该是A.硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗B.胆管测压C.内镜下乳头切开D.利胆药物治疗E.继续行无创检查以明确诊断答案:C6.Mir izzi 综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是A.胆总管下段B.肝总管C.肝内胆管D.胆囊管E.右肝管答案:D7.患者男,65 岁,因感染性休克而导致多器官衰竭(MOF)急诊就诊。
血压较低,给予升压药物治疗,之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性,诊断急性胆囊炎。
急诊治疗方法是A.急诊ERCP 胆管引流B.经皮经肝胆囊穿刺引流C.急诊手术胆囊切除D.急诊手术胆囊引流E.抗感染等保守治疗,观察病情变化答案:B8.患者男,58 岁。
近期行R-Y 胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1d 来急诊就诊,体温38.9℃,血压92/40mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。
消化内科副高试题及答案

消化内科副高试题及答案一、选择题1. 食管癌最常见部位是:A. 上段B. 中段C. 下段D. 结肠答案:B2. 急性阑尾炎的主要临床表现是:A. 右下腹痛B. 腹胀C. 左上腹痛D. 下腹不适答案:A3. 以下哪种药物可以用于治疗幽门螺旋杆菌感染?A. 阿奇霉素B. 氟康唑C. 维生素CD. 对乙酰氨基酚答案:A4. 慢性胃炎的主要临床症状是:A. 呕吐B. 消化不良C. 腹泻D. 呃逆答案:B5. 胃肠道出血最常见的原因是:A. 肝硬化B. 胃溃疡C. 肠梗阻D. 肠炎答案:B二、判断题1. 肝硬化可以导致食管静脉曲张。
正确/错误答案:正确2. 胃溃疡破溃穿孔时,最常见的症状是腹胀。
正确/错误答案:错误3. 胆囊炎的主要症状是右上腹痛。
正确/错误答案:正确4. 急性胰腺炎的主要症状是腹泻。
正确/错误答案:错误5. 高胆固醇血症是胆囊结石的主要危险因素。
正确/错误答案:正确三、简答题1. 请简述急性胃炎的病因和临床表现。
答案:急性胃炎的病因可以是感染、药物刺激、饮食不当等,主要临床表现包括上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等。
2. 解释什么是胃息肉,并列举几种常见的胃息肉类型。
答案:胃息肉是指胃黏膜上的病变隆起,可以分为息肉样增生、腺瘤型息肉和炎性息肉等几种类型。
3. 请解释什么是胆道系统结石,并列举几种常见的胆道系统结石。
答案:胆道系统结石是指在胆道系统内形成的结石,主要包括胆囊结石、胆管结石和肝内胆管结石等几种类型。
四、问答题1. 请详细介绍一下胃息肉的诊断和治疗方法。
答案:胃息肉的诊断主要通过内镜检查和组织活检来确定类型和性质。
治疗方法包括内镜下手术切除、药物治疗和病因治疗等。
2. 急性胰腺炎的病因和预防措施是什么?答案:急性胰腺炎的病因可以是胆道结石、酒精滥用、高脂血症等。
预防措施包括避免过度饮酒、控制饮食、定期检查胆道系统等。
以上为消化内科副高试题及答案,请参考。
消化内科副高试题及答案

消化内科副高试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是消化性溃疡的典型症状?A. 上腹痛B. 反酸C. 恶心D. 腹泻答案:D2. 胃镜检查中,发现胃黏膜有多发性溃疡,最可能的诊断是:A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 胃淋巴瘤D. 胃息肉答案:A3. 急性胰腺炎的诊断标准不包括以下哪项?A. 血清淀粉酶升高B. 腹部CT显示胰腺炎症C. 腹痛D. 血常规白细胞计数正常答案:D4. 慢性胃炎的病理改变不包括:A. 胃黏膜充血B. 胃黏膜萎缩C. 胃黏膜肥厚D. 胃黏膜溃疡答案:C5. 以下哪项不是胃食管反流病的治疗措施?A. 质子泵抑制剂B. 避免进食辛辣食物C. 长期卧床休息D. 抬高床头答案:C二、多选题6. 以下哪些因素可能与胃癌的发生有关?A. 长期食用腌制食品B. 幽门螺杆菌感染C. 遗传因素D. 长期酗酒答案:A, B, C, D7. 急性胆囊炎的临床表现可能包括:A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹部压痛答案:A, B, D8. 以下哪些检查有助于诊断炎症性肠病?A. 结肠镜B. 血常规C. 腹部CTD. 粪便培养答案:A, B, C三、判断题9. 胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准。
(对/错)答案:对10. 所有慢性胃炎患者都需要接受幽门螺杆菌的检测。
(对/错)答案:对四、简答题11. 简述胃食管反流病的主要症状和治疗方法。
答案:胃食管反流病的主要症状包括胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽、喉咙痛等。
治疗方法包括生活方式的调整(如抬高床头、避免过度饮食、减少辛辣食物的摄入)、药物治疗(如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)以及在必要时进行手术治疗。
五、病例分析题12. 患者,男性,45岁,主诉上腹痛3个月,疼痛呈周期性发作,餐后加重,伴有反酸、嗳气。
体格检查:上腹部轻压痛。
胃镜检查发现胃窦部有一处直径约1cm的溃疡,表面覆有白苔。
请根据病例分析可能的诊断及进一步的检查和治疗建议。
答案:根据病例描述,可能的诊断为胃溃疡。
消化内科副高考试试题

消化内科副高考试试题消化内科副高考试试题一、选择题1. 消化内科最常见的疾病是:A. 肝炎B. 胃溃疡C. 肺炎D. 糖尿病2. 下列哪种疾病与消化内科无关?A. 胆结石B. 肠梗阻C. 胃癌D. 骨折3. 消化内科主要研究的是人体哪个系统?A. 消化系统B. 呼吸系统C. 泌尿系统D. 循环系统4. 下列哪种疾病与胃有关?A. 肺炎B. 肾结石C. 胃溃疡D. 骨折5. 消化内科主要治疗的疾病是:A. 肠梗阻B. 肺炎C. 心脏病D. 白血病二、简答题1. 请简要解释什么是胃溃疡?胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡形成的疾病。
常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
常见的原因包括细菌感染、非甾体抗炎药物使用、应激等。
治疗方法包括抗酸药物、抗生素、减轻应激等。
2. 请简要介绍一种消化内科常见的疾病。
肝炎是指肝脏发生炎症的疾病。
常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。
常见的原因包括病毒感染、药物中毒、酒精滥用等。
治疗方法包括抗病毒药物、支持性治疗等。
3. 请简要解释消化内科与其他科室的区别。
消化内科主要研究和治疗与消化系统相关的疾病,如胃溃疡、肝炎等。
而其他科室如呼吸内科主要研究和治疗与呼吸系统相关的疾病,如肺炎、哮喘等。
每个科室都有其独特的研究对象和治疗方法。
4. 请简要介绍一种消化内科的治疗方法。
胃镜检查是一种常见的消化内科的诊断和治疗方法。
通过将一根柔软的管子插入患者的喉咙和胃,医生可以直接观察胃黏膜的情况,并进行活组织检查。
这种方法可以帮助医生确定疾病的类型和严重程度,并制定相应的治疗方案。
三、论述题消化内科是一门重要的医学专业,它研究和治疗与消化系统相关的疾病。
消化系统是人体的一个重要系统,包括口腔、食管、胃、肠等器官。
消化内科主要关注疾病的诊断和治疗,旨在帮助患者恢复健康。
消化内科最常见的疾病之一是胃溃疡。
胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡形成的疾病。
它的症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
常见的原因包括细菌感染、非甾体抗炎药物使用、应激等。
消化内科学(副高)高级职称试题库及答案

消化内科学(副高)高级职称试题库及答案单项选择题]1、女,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛。
既往有胆石症病史。
查体:皮肤、巩膜黄染,腹微饱胀,中腹带状.压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。
化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。
入院后黄疸进行性加深。
最关键的治疗是( )A.止痛解痉B.抑制或减少胰液分泌C.禁食D.输液E.手术解除胆道梗阻参考答案:E单项选择题]2、肝硬化时,肝脏激素灭活功能下降表现为A.肝性脑病B.食管胃底静脉曲张C.白蛋白下降D.女性闭经E.黄疸参考答案:D单项选择题]3、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂,应首选A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶消化内科学(副高)高级职称试题库及答案D.氨苯蝶啶+呋塞米E.甘露醇参考答案:A单项选择题]4、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.4周D.3个月E.6个月参考答案:C单项选择题]5、甲肝的潜伏期为( )A.1~3周B.2~6周C.3~5周D.4~8周XXX~10周参考答案:B材料题]6、患者,男性,37岁,阵发性上腹部疼痛3余年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,食榨菜或受凉后加剧。
近1周疼痛加剧,并排柏油样便。
子母单选]1.上消化道出血的病因,最为可能的诊断是A.胃癌消化内科学(副高)高级职称试题库及答案B.慢性萎缩性胃炎C.食管癌D.胃黏膜白斑E.消化性溃疡参考答案:E子母单选]2.下列行何种检查可确诊A.胃酸测定B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.粪便隐血实验参考答案:D子母单选]3.下面何种治疗最佳A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺B.禁食+输液+四环素C.禁食+立即输血+大量抑酸药D.紧急内镜手术治疗E.流质饮食+输液+法莫替丁参考答案:E参考剖析:消化内科学(副高)高级职称试题库及答案青年男性,有慢性腹痛病史,突然因某种诱因出现消化道出血,癌变的可能性很小,最大概诊断为消化性溃疡,内镜可明确诊断,如出血过多要输血,少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。
消化内科副高考试题库

消化内科副高考试题库一、选择题1. 消化内科是研究哪个器官的疾病诊断和治疗的学科?A. 肾脏B. 肺部C. 胃肠道D. 心脏2. 下列哪种疾病最常见于消化内科?A. 高血压B. 糖尿病C. 胃溃疡D. 慢性阻塞性肺疾病3. 消化内科的常见检查手段包括以下哪项?A. 脑电图B. 心电图C. 血常规D. 胃镜检查4. 下列哪种疾病通常需要通过手术治疗?A. 动脉硬化B. 肝炎C. 胃癌D. 高血压5. 消化内科治疗胃肠道疾病时,常常采用下列哪种药物?A. 抗生素B. 止痛药C. 抗凝药物D. 降压药二、判断题1. 慢性肝炎不属于消化内科的疾病范畴。
A. 对B. 错2. 消化内科主要治疗脑部疾病。
A. 对B. 错3. 消化内科常见的疾病包括胃溃疡、胃癌、结肠炎等。
A. 对B. 错4. 胆囊炎是消化内科的一个常见疾病。
A. 对B. 错5. 消化内科的治疗方式主要以手术为主。
A. 对B. 错三、问答题1. 消化内科的主要治疗方法有哪些?答:消化内科的主要治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。
2. 请问消化内科医生需要具备哪些专业知识和技能?答:消化内科医生需要具备消化系统的相关知识,包括疾病的诊断、治疗和预防等方面的知识。
此外,他们还需要具备内镜检查和手术技能等。
3. 消化内科常见的消化系统疾病有哪些?答:消化内科常见的疾病包括胃溃疡、胃癌、结肠炎、炽热性食管炎等。
4. 请简要介绍一下消化内科的研究内容?答:消化内科主要研究与消化系统相关的疾病的发生、发展和治疗,包括消化道肿瘤的分子机制、胃肠道功能紊乱的研究等。
5. 消化内科的诊断手段有哪些?答:消化内科的常见诊断手段包括体格检查、病史询问、实验室检查、影像学检查、内镜检查等。
四、综合题请根据下列临床病例,选择合适的治疗方案并解释理由:病例:患者胃痛,症状持续已达一周,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
治疗方案:A. 给予抗生素治疗。
B. 给予抗酸药物治疗。
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2016年消化内科学正(副)高级职称考试题库及答案解析
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多项选择题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1、Barrett食管的临床症状为
A、反酸和胃灼热
B、胸骨后痛
C、出血
D、穿孔
E、腹泻
答案解析:ABCD
2、Barrett食管的危险因素是
A、GERD
B、白种人
C、嗜烟、酒
D、女性
E、男性
答案解析:ABCE
3、Barrett食管的组织学分型包括A、胃底型
B、贲门型
C、胃窦型
D、特殊肠化生型
E、十二指肠型
答案解析:ABD
4、垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括A、高血压
B、肝硬化
C、冠心病
D、脑梗死
E、糖尿病
答案解析:AC
5、符合食管癌的发生、发展的描述是A、由鳞状上皮异型增生演化而来
B、早期食管癌预后良好
C、早期表现为原位癌
D、可多中心起源
E、早期食管癌症状轻微
答案解析:ABCDE
6、可以导致霉菌性食管炎的病原体A、白色念珠菌
B、热带念珠菌
C、克鲁斯念珠菌
D、植物真菌
E、隐球菌
答案解析:ABCDE
7、可以行胃镜检查的患者A、精神失常者
B、严重的血凝障碍者
C、腐蚀性食管炎患者
D、严重心、肺功能不全者
E、上消化道出血患者
答案解析:CE
8、食管贲门黏膜撕裂综合征的常见原因有
A、大量饮酒、剧烈咳嗽
B、顽固性便秘、顽固性呃逆
C、妊娠反应、抬举重物
D、劳累、熬夜
E、长期吸烟
答案解析:ABC
9、食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括
A、上消化道出血
B、剧烈腹痛
C、呕吐
D、黑粪
E、消瘦
答案解析:ACD
12、一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为A、少食多餐
B、饭后散步
C、应用止吐药
D、球囊扩张疗法
E、食管下段及贲门肌层切开术
答案解析:DE
13、以下患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是A、晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者
B、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者
C、胃溃疡患者
D、免疫缺陷性疾病患者
E、食管溃疡患者
答案解析:ABDE
14、应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病A、消化性溃疡并出血
B、食管-胃底静脉曲张破裂出血
C、食管癌合并出血
D、糜烂出血性胃炎
E、食管自发性破裂
答案解析:ABCDE
15、与食管癌发生有关的因素是
A、过热饮食习惯
B、吸烟
C、亚硝胺
D、钼等微量元素缺乏
E、维生素缺乏
答案解析:ABCDE
16、诊断霉菌性食管炎需要A、食管黏膜附着白色斑块
B、内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞
C、X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡
D、活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入
E、患者血清凝集滴度高于1∶40
答案解析:BD
17、中晚期食管癌的肉眼类型有A、平坦型
B、溃疡型
C、蕈伞型
D、髓质型
E、缩窄型
答案解析:BCDE
18、贲门失弛缓症的X线表现
A、胸部X线平片可显示纵隔增宽
B、食管下端鸟嘴样改变
C、食管体部扩张
D、食管下段黏膜串珠样改变
E、食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲
答案解析:ABC
共用题干单选题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某男性患者,21岁,30min前企图自杀,口服工业用硫酸数口,由家人送至医院。
诉胸痛、剧烈腹痛,呕血1次。
查体:脉搏121岁次/min,血压85/50mmHg,体温38.5℃,呼吸23次/min。
19、下面处理措施中最恰当的是A、急诊内镜检查明确诊断及病变程度
B、积极补液、支持对症治疗
C、钡餐造影明确病变范围及程度
D、予以洗胃处理
E、急诊手术治疗
答案解析:B
20、目前最需要明确的诊断是A、是否合并急性胃炎
B、是否存在腐蚀性食管炎
C、是否合并消化道出血
D、是否合并消化道穿孔
E、是否合并呼吸道感染
答案解析:D
某男性患者,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏。
21、最可能的诊断是A、食管憩室
B、食管裂孔疝
C、贲门失弛缓症
D、食管平滑肌瘤
E、食管癌
答案解析:E
22、最适宜的治疗方法A、放射疗法
B、化学疗法
C、激光疗法
D、放疗和手术切除
E、胃造瘘术
答案解析:D
某男性患者,55岁。
进行性吞咽困难7个月,近21岁d只能进少量牛奶。
查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。
23、其诊断最可能为A、食管憩室
B、食管裂孔疝
C、贲门失弛缓症
D、食管平滑肌瘤
E、食管癌
答案解析:E
24、其治疗方法是A、病变食管切除,食管重建
B、食管内置管术
C、放射疗法
D、放疗后手术切除
E、胃造瘘术
答案解析:E。