葡萄球菌
葡萄球菌菌落特征
葡萄球菌菌落特征葡萄球菌简介葡萄球菌（Staphylococcus）是一类常见的细菌，属于球菌科（Staphylococcaceae），球菌属（Staphylococcus），由希腊语staphyle（葡萄）和kokkos（颗粒）组成，形似葡萄串，因此得名。
葡萄球菌广泛存在于自然环境中，同时也是人和动物的常见共生菌。
葡萄球菌菌落特征是指葡萄球菌生长在琼脂平板上形成的一种圆盘状或不规则的菌落的外部形态特征。
菌落特征的观察是微生物学研究中的重要手段之一，通过对葡萄球菌菌落特征的观察，可以初步判断葡萄球菌的种类及其特性。
葡萄球菌菌落的形态特征大小和形状葡萄球菌菌落通常为圆形或几乎圆形，直径约为1-3毫米。
不同的葡萄球菌株的菌落大小可能会有所不同，但通常不会超过5毫米。
菌落的边缘整齐，不会出现突起或凹陷。
色泽葡萄球菌菌落的颜色通常是白色或乳白色的，但也可能会出现黄色或淡黄色的变化。
这种变化可能是由于菌群内不同株的代谢产物而引起的。
质地葡萄球菌菌落的质地通常是光滑的，有时会稍微凹陷。
质地的观察可以通过在菌落表面轻轻触摸和摇晃琼脂平板来进行。
反光性葡萄球菌菌落在透明度高的琼脂平板上观察时，可能会出现反射光的现象。
这种反光性是由于菌落表面的细菌细胞的光学特性所致。
边缘葡萄球菌菌落的边缘通常是光滑、整齐的。
边缘的观察可以通过放大镜进行，以便更清楚地观察边缘的形态。
高度菌落的高度通常约为1-2毫米，不同的葡萄球菌株的菌落高度可能会有所不同。
菌落的高度可以通过比较放大镜下的菌落和琼脂平板的高度来进行观察。
葡萄球菌菌落的生长特征生长速度葡萄球菌菌落的生长速度通常较快，通常在24-48小时内就能形成可见的菌落。
如果菌落生长的时间超过48小时，可能是由于琼脂平板的条件不适合或菌株的生长速度较慢造成的。
琼脂平板上的生长葡萄球菌菌落通常在琼脂平板上形成，这是一种培养细菌的常见方法。
琼脂平板提供了细菌生长所需的营养物质，细菌在菌落形成后逐渐扩散，并形成可见的菌落。
葡萄球菌
（五）抵抗力
在不形成芽胞的细菌中金黄色葡萄球菌抵 抗力最强
对干燥、热和化学消毒剂有一定的抵抗力 60℃1h或80℃30min才能将其杀死。在2%石炭酸 中15min死亡。 耐盐，在含有10%-15% NaCl的 培养基中仍能繁殖 对某些染料较敏感 如1∶10-20万倍稀释 的龙胆紫溶液能抑制其生长 易产生耐药菌性
初步诊断应符合以下特征：
① 镜检符合葡萄球菌的形态学特征
② 菌落色素为脂溶性金黄色，血平板上有完 全透明的溶血现象 ③ 甘露醇发酵阳性 ④ 血浆凝固酶阳性 ⑤ 耐热核酸酶检测阳性，肠毒素的鉴定，在 专业实验室进行
四、防治原则 无特异性防治 注意个人卫生，及时处理皮肤创伤
加强食品加工或饮食服务工作的管理
5.剥脱性毒素(表皮溶解毒素)
是蛋白质， 能裂解表皮的棘状颗粒层细胞， 引起烫伤样皮肤综合征 (SSSS)。该毒素分 A、B 两种类型。前者耐热 (100℃,20min)，由染色体 基因控制；后者不耐热， 60 ℃ 30min 灭活，由 质粒控制 作用:能裂解表皮的棘状颗粒层细胞使表皮 和真皮脱离
如病人得不到及时治疗，可有20%病人 死亡
④毒素性休克综合征（TSS)
由产生 TSST-1 的金黄色葡萄球菌引起。病人 表现为突然高热、呕吐、腹泻、弥漫性红疹、 瘀斑或多形性皮疹，继有脱皮、低血压、粘膜 病变 (口咽、阴道等)；严重的病人还出现心、 肾衰竭，甚至休克 TSS 过去常见于经期使用受污染或未经消毒 月经塞的妇女，但现亦见于儿童和成人
葡萄球菌
第一节 葡萄球菌属
葡萄球菌属是 G+ 球菌，是化脓菌中最常见 者，广泛分布于自然界，因其常堆聚成葡萄串 状，故名。本属包括30多个种，其中金黄色葡 萄球菌致病性强，分布广泛，可引起许多严重 感染。表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是人体正 常菌群，前者偶尔能引起感染
葡萄球菌分类依据
葡萄球菌分类依据
葡萄球菌是一类常见的细菌，其分类依据主要基于形态特征、生理特性以及分子生物学特征。
以下是葡萄球菌分类的依据：
1. 形态特征：葡萄球菌是革兰氏阳性菌，具有球形细胞形态。
它们通常以团簇形式聚集在一起，形成象葡萄一样的结构。
此外，葡萄球菌通常没有生殖孢子。
2. 生理特性：葡萄球菌是好氧菌，能在氧气存在下进行呼吸作用。
它们能够发酵葡萄糖产生乳酸，使培养基酸化。
此外，葡萄球菌产生酶可以分解胆固醇。
3. 分子生物学特征：葡萄球菌的分子生物学特征广泛研究，常用的分类依据是16S rRNA基因序列分析。
该基因可以提供葡萄球菌的遗传信息，不同葡萄球菌株之间的16S rRNA序列差异可用于分类和进化研究。
根据以上依据，葡萄球菌被分为多个物种，其中最常见的是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。
金黄色葡萄球菌具有黄色色素的产生能力，生产毒素可以导致各种感染。
此外，还有表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）等其他物种。
这种细菌被广泛存在于人体皮肤和黏膜表面，有时会引起感染。
葡萄球菌的分类依据对于病原性判断、防控等方面具有重要意义。
葡萄球菌感染护理
02
病情观察：密切关注患者生命体征，及时发现病情变化
03
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持与疏导
04
营养支持：合理调整饮食结构，保证患者营养摄入充足
护理效果评估与改进建议
评估指标：感染控制、 患者满意度、护理质 量
评估方法：问卷调查、 护理记录分析、专家 评估
改进建议：加强手卫 生、提高护理技能、 优化护理流程
喉棒状杆菌、炭疽棒
状杆菌等
感染症状与危害
01 感染症状：发热、寒战、乏 力、肌肉疼痛、关节疼痛等
02 危害：可引起皮肤、软组织、 骨骼、关节、肺部、心脏等 部位的感染
03 严重感染：可导致败血症、 脓毒症等危及生命的并发症
04 预防措施：保持良好的个人 卫生习惯，避免接触感染源， 及时就医治疗。
感染原因与传播途径
葡萄球菌感染护理
刀客特万
目录
01. 葡萄球菌感染概述 02. 葡萄球菌感染护理措施 03. 葡萄球菌感染护理案例分析
葡萄球菌感染概 述
葡萄球菌分类
01
葡萄球菌属：包括金
黄色葡萄球菌、表皮
葡萄球菌等
02
链球菌属：包括肺炎
链球菌、化脓性链球
菌等
03
肠球菌属：包括粪肠
球菌、屎肠球菌等
04
棒状杆菌属：包括白
保持清洁卫生： 勤洗手、勤换衣， 避免交叉感染。
01
观察病情：密切 观察患者的病情 变化，及时发现 并处理感染症状。
03
加强营养：为患 者提供充足的营 养，增强免疫力， 促进康复。
05
02
严格消毒：对患 者使用的物品进 行严格消毒，避 免细菌传播。
04
合理用药：根据 患者病情和药物 敏感性，合理使 用抗生素，避免 滥用。
葡萄球菌知识点总结
葡萄球菌知识点总结1. 葡萄球菌的形态和结构：葡萄球菌通常是圆形或椭圆形的细菌，呈团簇状排列，因此得名。
它们具有细胞壁、细胞膜、胞质和核酸等基本细胞结构，但不具有细胞壁上的染色体结构，因此属于革兰氏阳性细菌。
2. 葡萄球菌的生长特性：葡萄球菌是一种好氧或厌氧菌，能够在35-37摄氏度的条件下生长繁殖，因此可以在人体的多种部位繁殖。
它们还具有一定的耐高温和干燥能力，可以在一定条件下存活一段时间。
3. 葡萄球菌的致病性：葡萄球菌是一种潜在的病原菌，具有很强的致病性。
它们可以通过皮肤、黏膜等渠道进入人体，引起皮肤感染、食物中毒、呼吸道感染、败血症等疾病。
此外，葡萄球菌还可以产生多种毒素，如肠毒素、伤寒毒素等，对人体造成危害。
4. 葡萄球菌的繁殖方式：葡萄球菌通过二分裂的方式进行繁殖，通常在适宜的条件下，如温度、湿度、营养等方面，可以迅速增殖。
此外，它们还可以通过芽孢的形式在不利条件下存活，待条件适宜时再重新发育。
5. 葡萄球菌的耐药性问题：近年来，葡萄球菌的耐药性越来越严重，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现，给临床治疗带来了很大的困难。
因此，对葡萄球菌的耐药性进行监测和研究，对临床防治具有重要意义。
6. 预防葡萄球菌感染的方法：预防葡萄球菌感染，首先要保持良好的个人卫生习惯，注意饮食卫生，避免接触病原菌。
其次，在医院和日常生活中，要加强环境卫生管理，定期清洁和消毒，有效杀灭潜在的病菌。
另外，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生也是很重要的。
7. 葡萄球菌的检测方法：目前，常用的葡萄球菌检测方法包括细菌培养、PCR技术、质谱技术等。
通过这些方法，可以快速准确地检测出葡萄球菌，并且对其进行药敏试验，指导临床用药。
总的来说，葡萄球菌是一种常见的致病菌，引起的感染和疾病危害性很大。
因此，对葡萄球菌的研究和防治具有重要意义，可以有效预防和控制其引起的感染。
葡萄球菌危险评估报告
葡萄球菌危险评估报告1. 引言葡萄球菌（Staphylococcus）是一类广泛存在于自然界中的球形细菌，被广泛认为是人体常见的微生物之一。
然而，某些葡萄球菌的株系具有病原性，容易引发一系列危害人体健康的感染疾病。
本报告将对葡萄球菌的危险性进行评估，以便更好地了解并预防相关风险。
2. 葡萄球菌的特征葡萄球菌是一类革兰氏阳性细菌，可以分为溶血性葡萄球菌、凝血酶阳性葡萄球菌和表皮葡萄球菌等不同的株系。
其特征包括：- 通常以串珠状形式排列- 浓密的胞外多糖包被- 具有固定的呼吸代谢方式（革兰氏阳性细菌的共有特征）3. 葡萄球菌感染疾病葡萄球菌感染常见的疾病包括但不限于：- 皮肤和软组织感染：如疖、蜂窝组织炎、脓疱病等- 呼吸道感染：如肺炎、鼻窦炎等- 食物中毒：由于食物被产生毒素的葡萄球菌污染而引发，症状包括腹泻、呕吐等- 血液感染：如败血症等葡萄球菌感染疾病具有较强的传染性，尤其是在密闭环境下，易通过呼吸道、皮肤接触、食物传播等途径感染他人。
4. 葡萄球菌的危险性评估4.1 传播途径葡萄球菌可以通过食物、空气、尘埃、物体表面等不同途径进行传播。
食物中毒是葡萄球菌感染的重要传播方式，食用未经烹饪处理的食物，特别是含有高蛋白质的食物，容易导致葡萄球菌感染。
4.2 感染风险葡萄球菌感染的风险主要与以下因素相关：- 个人卫生习惯：不良的个人卫生习惯、不洁净的居住环境和不合理的饮食习惯会增加感染的风险。
- 免疫功能：免疫功能较低的人群（如老人、儿童、患有慢性疾病的人）更容易感染葡萄球菌。
- 医疗设施：医院、养老院等医疗设施的抗菌控制不善，容易成为葡萄球菌感染的传播地点。
4.3 防控措施为了降低葡萄球菌感染的风险，可以采取以下防控措施：- 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免与感染者直接接触。
- 食品安全：避免食用未经煮熟或储存不当的食品，尽量选择正规餐饮场所进食。
- 环境清洁：保持居住环境的清洁，经常清洗空气净化器、空调等设备，并注意通风。
葡萄球菌
• 分布广泛 • 引起多种疾病
第1节 葡萄球菌属
一、生物学性状
（一）形态与染色
1、形态： 球形或近似球形,呈葡萄串状排列 2、染色： 革兰染色呈阳性——紫色源自油镜下 模式图 ×1000
第1节 葡萄球菌属
（二）培养特性
1、液体培养基（肉汤）：呈均匀混浊生长 2、普通固体培养基：油状菌落（金黄色、白色、柠檬色） 3、血平板：致病性葡萄球菌菌落周围有完全溶血圈（β溶血） β溶血 金葡菌菌落
3、杀白细胞素（leukocidin）
（1）作用
攻击中性粒细胞和巨噬细胞
运动能力丧失，胞内颗粒排出 细胞死亡
（2）意义：破坏吞噬细胞，增强病菌侵袭力
第1节 葡萄球菌属
4、肠毒素（enterotoxin）
• 特点：外毒素，耐热100℃ 30min、抵 抗消化道蛋白酶的水解作用 • 型别与作用： 血清型 A、B、C1、C2、C3、D、E 、G、 H均可引起急性胃肠炎即食物中毒 • 常污染食物有牛奶、肉类等
第1节 葡萄球菌属
6、毒性休克综合征毒素-1
（toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）
• 曾用名：致热外毒素C、肠毒素F • 引起毒性休克综合征 —— 起病急骤，高 热、低血压、休克、皮疹、多器官损害 • 现在认为，TSS并非仅由 TSST-1 引起，葡 萄球菌肠毒素、溶血素等也可引起TSS • 致病机理: 毒素作为一种超抗原 激活 多个T细胞克隆 大量细胞因子释 放 极强的免疫效应 TSS
第1节 葡萄球菌属
三种葡萄球菌的主要性状
—————————————————————————— 性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 —————————————————————————— 菌落色素 凝固酶 α溶血素 金黄色 + + 白色 -？ 柠檬色 -
葡萄球菌感染病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄球菌感染？ 2. 谁应该接受护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理效果评估
什么是葡萄球菌感染？
什么是葡萄球菌感染？
定义
葡萄球菌感染是由葡萄球菌（Staphylococcus）引 起的感染，常见于皮肤、呼吸道和血液等部位。
严重感染可能导致败血症等并险人群
免疫力低下、糖尿病患者、长期住院的病人 等是葡萄球菌感染的高风险人群。
这些患者的伤口愈合能力较差，更容易发生 感染。
谁应该接受护理？ 感染确认
通过细菌培养和敏感性测试等方法确认感染 患者，明确葡萄球菌种类及其耐药性。
早期识别与干预对改善预后至关重要。
谁应该接受护理？
定期评估
应定期评估所有住院患者的感染风险，特别 是手术后或使用导管的患者。
及时发现感染迹象并采取措施可以降低并发 症风险。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 症状出现时
当患者出现红肿、疼痛或发热等症状时，应立即 进行护理干预。
早期干预有助于控制感染的进一步扩散。
何时进行护理干预？ 定期检查
使用一次性器械和手套，减少交叉感染风险 。
如何进行有效的护理？ 患者教育
向患者及家属普及葡萄球菌感染的知识，提 高他们的自我护理意识。
指导他们注意手卫生和伤口护理。
如何进行有效的护理？ 心理支持
对于感染患者，给予心理支持，缓解他们的 焦虑和恐惧情绪。
良好的心理状态有助于患者的康复。
护理效果评估
在住院期间，定期进行伤口检查和生命体征监测 ，发现异常及时处理。
伤口护理应遵循无菌操作原则，防止二次感染。
何时进行护理干预？ 治疗调整时
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葡萄球菌表面结构
1、荚膜 2、葡萄球菌A蛋白 staphyloccocal protein A 3、磷壁酸 4、肽聚糖
SPA
葡萄球菌的细胞壁结构
肽聚糖(peptidoglycan) 磷壁酸(teichoic acid) 蛋白抗原（SPA） 蛋白抗原（ 多糖抗原 荚膜抗原
葡萄球菌A蛋白
(Staphylococcal Protein A)
1、皮肤、粘膜的正常菌群 皮肤、 2、机体免疫功能低下或细菌定居移位， 机体免疫功能低下或细菌定居移位， CNS可引起多种感染，居病原菌第2 可引起多种感染，
位
3、医院内感染的重要病原菌
凝固酶阴性葡萄球菌
coagulasecoagulase-negative staphylococcus，CNS
凝固酶阴性葡萄球菌
金黄色葡萄球菌的噬菌体分型
噬菌体群
Ⅰ Ⅱ Ⅲ
噬菌体型
29 3A 6 75 85 81 52 3C 42E 77 94 52A 55 47 83A 95 79 80 71 53 54 84 96
其他
金黄色葡萄球菌的噬菌体分型
葡萄球菌食物中毒主要由Ⅲ群裂解菌株引起； 葡萄球菌食物中毒主要由Ⅲ群裂解菌株引起； Ⅱ群裂解菌株耐药性的出现慢于Ⅰ、Ⅲ群； 群裂解菌株耐药性的出现慢于Ⅰ Ⅰ群裂解菌株中的52、52A、80、81型菌株 常是医院中严重败血症的流行株； 常是医院中严重败血症的流行株； Ⅱ群71型裂解菌株产生表皮溶解毒素， 型裂解菌株产生表皮溶解毒素， 引起剥脱性皮炎。 引起剥脱性皮炎。
球 菌 基 本 特 点
形态特征明显， 形态特征明显，直接涂片染色在鉴定 球菌中有重要意义。 除奈瑟球菌外， 球菌中有重要意义 。 除奈瑟球菌外 ， 均为革兰氏阳性菌。 均为革兰氏阳性菌。
致病性球菌的生物学特性
营养要求 葡萄球菌 (staphylococcus) 链 球菌 (streptococcus) 肺炎球菌 (pneumococcus) 奈瑟球菌 (Neisseria) 低 抵抗力 强 致病谱 广
所 致 疾 病
侵袭性疾病： 侵袭性疾病：
全身各种化脓性 炎症，特点脓汁 炎症， 粘稠，病灶局限。 粘稠，病灶局限。 败 血 症
所 致 疾 病
侵袭性疾病： 侵袭性疾病：
各种化脓性炎症， 各种化脓性炎症， 特点脓汁粘稠， 特点脓汁粘稠， 病灶局限。 病灶局限。 败 血 症
毒 素 性 疾 病
食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
coagulasecoagulase-negative staphylococcus，CNS
4、CNS 引起的感染常见的有： 引起的感染常见的有：
泌尿系统感染 感染率仅次于大肠杆菌 败血症 居病原菌第3位 仅次于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 仅次于大肠杆菌、 是新生儿败血症常见病原菌，但应 是新生儿败血症常见病原菌， 注意 CNS 败血症 术后感染
凝固酶阴性葡萄球菌
(coagulase-negative staphylococcus)
金黄色葡萄球菌噬菌体分型 常用于医院内感染的流行 病学调查
金黄色葡萄球菌的噬菌体分型
根据葡萄球菌国际噬菌体分型小组 委员会第六次会议（ 决定， 委员会第六次会议（1974）决定， 个噬菌体群、 将金黄色葡萄球菌分为4个噬菌体群、 23个噬菌体型。 个噬菌体型。 分型用的噬菌体只对凝固酶阳性菌 株敏感，不裂解凝固酶阴性菌株。 株敏感，不裂解凝固酶阴性菌株。
血 浆 凝 固 酶（coagulase）
最主要的致病物质,与所致炎症表现为病灶局限化 有关 游离凝固酶 + 凝固酶反应因子 （酶原形式） （血浆因子） 酶原形式） 血浆因子） 形成 复合物（葡萄球菌凝固酶 Staphlothrombin） 复合物（ 纤维蛋白原 纤维蛋白（沉淀） 纤维蛋白（沉淀）
血 浆 凝 固 酶（coagulase）
微 生 物 学 检 查
细菌学检查流程图 ♠静脉血 5ml—— 肉汤培养基 50ml 增菌 ♠脓液——血平板分离纯化——观察菌落 革兰染色 血浆凝固酶试验 —— 生化反应 —— 甘露醇发酵 肉汤增菌 药敏试验 ♠食物剩余物、呕吐物 —— 分离培养 食物剩余物、 —— 动物试验
凝固酶阴性葡萄球菌
coagulasecoagulase-negative staphylococcus，CNS
葡 萄 球 菌 耐 药 状 况
(1) CTD （头孢他啶） 头孢他啶） 耐 对 照 组 住院病人 卡方检验 药 敏 感
4.4% ( 3/68 ) 95.6% ( 65/68 ) 42.1%( 16/38 ) 57.9% ( 22/38 ) P < 0.001
葡 萄 球 菌 耐 药 状 况
(2) GEN （庆大霉素） 庆大霉素ylolysin弱， 为非溶血性毒素， 为非溶血性毒素， 只杀伤白细胞， 只杀伤白细胞， 使细胞膜上三磷酸肌醇变构， 使细胞膜上三磷酸肌醇变构， 影响细胞膜电位的稳定性。 影响细胞膜电位的稳定性。
肠 毒 素（enterotoxin）
• •
抗胃肠液蛋白酶的水解作用 热稳定蛋白质
100 °C 30min不被破坏
毒性休克综合征毒素1 （TSST-1） TSSTTSST-1诱发休克的可能机制
1、损伤肝枯否氏细胞，抑制内毒素分解， 损伤肝枯否氏细胞，抑制内毒素分解，
使内毒素在病人体内畜积。 使内毒素在病人体内畜积。 2、刺激单核吞噬细胞释放血管活性物质 干扰血液动力学。 干扰血液动力学。 3、增加毛细血管通透性，引起心血管功 增加毛细血管通透性， 能损害而导致休克。 能损害而导致休克。
葡 萄 球 菌
分 类
1 色素 分类：金黄色、白色、柠檬色 分类：金黄色、白色、 2 致病性分类：金黄色葡萄球菌(S. aureus) 致病性分类： 表皮葡萄球菌(S. epidermidis) 3 凝固酶分类：凝固酶阳性葡萄球菌 凝固酶分类： (coagulase-positive staphylococcus)
葡萄球菌A蛋白
(Staphylococcal Protein A)
生物学效应
抵消抗体吞噬调理作用 促有丝分裂，损伤血小板， 促有丝分裂，损伤血小板，激活补体 替代途径） 引起变态反应。 （替代途径）， 引起变态反应。 协同凝集试验， 作为诊断试剂： 作为诊断试剂：SPA协同凝集试验， 替代第二抗体（抗抗体） 替代第二抗体（抗抗体）
食物中毒
免
非特异性免疫： 非特异性免疫：
疫
性
正常皮肤粘膜－挡菌作用 正常皮肤粘膜－ 中性粒细胞－吞噬作用 中性粒细胞－ 特异性免疫： 调理素抗体－促吞噬作用 调理素抗体－ 抗毒素抗体－中和外毒素 抗毒素抗体－
微 生 物 学 检 查
只对深部感染败血症或指导用药时才做。 只对深部感染败血症或指导用药时才做。 肠毒素检测： 肠毒素检测： ELISA法、 幼猫呕吐试验
• •
引起食物中毒 超抗原， 超抗原，可激活更多T细胞 促使释放过量细胞因子
肠 毒 素（enterotoxin）
与食物中毒有关， 与食物中毒有关，发病率占食物 中毒的首位。 中毒的首位。分A, B, C1, C2, C3, D, E, G, 和 H 9个血清型。 个血清型。 分子质量26000----30000。 耐胃酸， 耐胃酸，耐100°C，30min。 细胞的超抗原。 为T细胞的超抗原。
5、CNS 耐药率更高
防
治
原
则
预防交叉感染及医源性感染 治疗选用敏感抗生素 不可过早停药
Terms of Microbiology
Staphylococcus S.aureus S.epidermidis S.saprophyticus Staphylococcal protein A ,SPA Coagglutination Coaggulase Free coaggulase Bound coaggulase Staphylolysin Leukocidin Enterotoxin 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 葡萄球菌A蛋白 葡萄球菌 蛋白 协同凝集试验 凝固酶 游离凝固酶 结合凝固酶 葡萄球菌溶血素 杀白细胞素 肠毒素
葡 萄 球 菌 耐 药 状 况
(4) CMP （氯霉素） 氯霉素） 耐 药 对 照 组 住院病人 卡方检验 8.8% ( 6/68 ) 31.6% ( 12/38 ) 敏 感 91.2% ( 62/68 ) 68.4% ( 26/38 ) 0.001 < P < 0.01
葡 萄 球 菌 耐 药 状 况
葡萄球菌致病物质
血浆凝固酶（coagulase） 血浆凝固酶（ 溶血毒素（ 溶血毒素（staphylolysin） 杀白细胞素（ 杀白细胞素（leakocidin） 肠毒素（ 肠毒素（enterotoxin） 表皮剥脱性毒素（ 表皮剥脱性毒素（exfoliatin） 毒性休克综合征毒素1（TSST-1）
高
弱
窄
葡 萄 球菌
Staphylococcus
葡萄球菌与临床
自然界中分布 广泛 医院内交叉感染 医源性感染 耐药性 食物中毒
葡萄球菌分离率及耐药性实验
葡萄球菌分离率及耐药性实验
鼻咽部葡萄球菌分离率
总菌分离率 葡萄球菌分离率
对 照 组 100%（118/118） 68.6%（81/118） （ ） （ ） ） 住院 病人 100% （48/48） 79.2%（38/48） （ ） 卡方检验 \ P < 0.001
(5) AMP （氨苄青霉素） 氨苄青霉素） 耐 药 敏 感 82.4 % ( 56/68 ) 2.6 % ( 1/38 ) P < 0.001
对 照 组 17.6 % ( 12/68 ) 住 院病人 97.4 % ( 37/38 ) 卡方检验
葡 萄 球 菌 耐 药 状 况