环境及消毒灭菌监测制度

环境及消毒灭菌监测制度

一、压力蒸汽灭菌

（一）工艺监测：每锅登记温度、压力、时间、锅次、物品、消毒员等。

（二）化学监测：常规进行包外、包内化学指示物监测。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

（三）B-D试验：每日一次。

（四）生物监测：每周一次，有植入物时每锅进行生物监测；低温等离子灭菌每天至少进行一次灭菌循环的生物监测。

二、紫外线

（一）日常监测：登记照射时间、累计使用时间、使用人签名，每周一次擦拭记录。

（二）强度监测：每半年一次。

（三）监测仪器每年校正一次。

三、消毒剂

（一）化学指示卡监测：含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测。

（二）生物监测：消毒剂每季进行生物学监测，不得检出致病菌。灭菌剂每月进行生物学监测，不得检出任何微生物。

四、内窥镜

（一）各种消毒后的内窥镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）每季进行生物学监测，不得检出致病性微生物。

（二）各种灭菌后的内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品，每月进行生物学监测，不得检出任何微生物。

五、每月对入、出透析器的透析液进行生物学监测。

六、污水、污物

（一）污水余氯每日2次监测。

（二）每月进行粪大肠杆菌监测。

（三）每月进行一次致病菌监测。

七、重点科室环境按照《重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表》的要求进行监测。

附件：重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表