泪道冲洗技术操作
泪道冲洗的标准操作规程
泪道冲洗的标准操作规程（SOP）
SOP编号：SOP-YK-QT-011-1 页数：3
制定人：审核人：批准人：
（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：
修订登记：
审查登记：
一、目的
1.用于检查泪道是否通畅。
2.内眼或泪道手术前常规准备。
3.用于泪道注入抗生素治疗有手术禁忌症的慢性泪囊炎。
二、方法
1.操作前须向患者作好解释，说明注意的事项，以取得合作。
2.患者取靠坐位或仰卧位，以手指或棉棒挤压泪囊部位，排出泪囊内积液，脓液。
3.滴表面麻醉剂2次于泪点处或以棉棒浸表面麻醉液后夹于上，下泪点间数分钟。
4.取2—5ml注射器，内盛生理盐水或抗生素溶液，安上弯成直角的钝头针头（冲洗用针头）。
5.在良好的照明下，嘱患者头部微向后仰固定不动，向上注视。
将下睑向外下方牵拉，暴露泪点，将冲洗针头垂直插入泪点约1—2ml，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3—5mm，缓慢注入药液后仔细观察泪点溢出情况，并询问患者咽部是否有水。
三、注意
1.泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
2.泪点狭窄者，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。
3.若上冲下溢或下冲上溢，则表明鼻泪管阻塞或泪囊完全闭锁（记录为下冲上返或上冲下返）。
4.若药液由原泪点溢出，表明该泪小管阻塞，用再自上泪点进行冲洗（记录为上，下冲均原返，或下冲原返，上冲通畅）。
5.患慢性泪囊炎者，可见脓液或粘液返流，并予以记录。
泪道冲洗操作规范
操作前告知：告知患者泪道冲洗的目的、方法， 以取得其配合。 患者体位：坐位/仰卧位。 操作者先用无菌棉签擦除眼部分泌物，必要时 挤压泪囊区，排除泪囊内积液、脓液。 滴表面麻醉剂于泪点处2次。 0.2%碘伏消毒患眼2次，待干。 遵医嘱抽吸冲洗液，更换泪道冲洗专用针头， 排气。 操作中查对。
泪道冲洗操作流程及相关知识
泪道冲洗的适应症。 泪道冲洗操作流程。 注意事项。 泪道冲洗结果回报正确记录方法。 如何根据液体流向判断泪道阻塞 部位？
泪道冲洗的适应症
• 检查泪道是否通畅或外伤性泪道损伤者检 查泪小管是否断裂，为诊断提供依据。 • 内眼手术前常规检查。 • 泪道手术前、后的常规冲洗。 • 治疗慢性﹡结果回报： 由（上或下）泪点进针，（可或不可）达鼻骨，冲洗液 推注（略有阻力或阻力大）/无法推注冲洗液，冲洗液 （大部分或小部分或全部）由（上或下）泪点返流，（大 量或少量）冲洗液进入（口/鼻），返流（有或无）（脓 性或粘液性）分泌物。 如外伤泪小管断裂时，应记录为：距离（上或下）泪点 __mm处泪小管断裂。
如果同时有脓性分泌物提示鼻泪管阻塞合并慢性泪目录点击添加标题点击添加标题点击添加标题点击添加标题添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本01020304添加标添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本会议基调年会视频
冲洗泪道操作流程及评分标准
冲洗泪道操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。
二、物品准备治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗本、5ml注射器2具、液体、冲洗针头2具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘，必要时备泪小点扩张器2具。
三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是冲洗泪道，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）→戴口罩→取治疗本核对并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→检查注射器（名称、日期、效期和挤压）、冲洗针头→2%爱尔卡因滴眼液（药品品名、粘贴标示、有效期，开瓶时间）→携带治疗本，推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗本查对床号、姓名、液体、眼别，行泪道冲洗操作前评估（口述：通过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估）→走到患者床前（口述：自我介绍，您是*床**吗？现在我要为您冲洗泪道了，请您配合一下）→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位，头部朝向床尾，稍后仰，眼睛向外上方向看→取2%爱尔卡因滴眼液点眼行表面麻醉，嘱患者闭眼→取注射器抽生理盐水5ml，更换冲洗针头，将注射器针头弃于利器盒内→嘱患者眼向外上看（口述：冲洗泪道的主要作用、冲洗过程中的注意事项）→外眦部置一块纱布，以防冲洗液流入耳道（口述：冲洗过程中如口腔有水，请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出，表示已通畅）→取注射器冲洗→用干棉签拭干溢出生理盐水→如泪小点过小时，取泪小点扩张器扩张下泪小点→冲洗完毕，嘱患者不要揉眼2－3小时→协助患者取舒适体位，整理床单位→持治疗本查对床头卡、注射器给予销毁→向患者行操作后交待（口述：泪道已冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！）→洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。
四、应知应会1、泪道冲洗的意义？答：①泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
②泪点狭窄时，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。
泪道冲洗操作程序及评分标准
泪道冲洗操作程序及评分标准
科室：姓名：得分：
注意事项（口述10分，缺一项扣2分）
1、泪小点太小者,先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。
2、有慢性泪囊炎者,冲洗前应先挤压泪囊部,排出分泌物，再冲洗。
3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部.
4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进针，
不可强行插入，以免刺破泪小管壁。
5、注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀,如出现肿胀，为误入皮下而形成假道，应
停止冲洗，酌情给予抗炎症治疗，以免发生蜂窝织炎。
6、婴幼儿冲洗时,必须将头部妥善固定,以保安全。
冲洗泪道操作流程及评分标准
冲洗泪道操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。
二、物品准备治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗本、5ml注射器2具、液体、冲洗针头2具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘，必要时备泪小点扩张器2具。
三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是冲洗泪道，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）→戴口罩→取治疗本核对并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→检查注射器（名称、日期、效期和挤压）、冲洗针头→2%爱尔卡因滴眼液（药品品名、粘贴标示、有效期，开瓶时间）→携带治疗本，推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗本查对床号、姓名、液体、眼别，行泪道冲洗操作前评估（口述：通过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估）→走到患者床前（口述：自我介绍，您是*床**吗？现在我要为您冲洗泪道了，请您配合一下）→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位，头部朝向床尾，稍后仰，眼睛向外上方向看→取2%爱尔卡因滴眼液点眼行表面麻醉，嘱患者闭眼→取注射器抽生理盐水5ml，更换冲洗针头，将注射器针头弃于利器盒内→嘱患者眼向外上看（口述：冲洗泪道的主要作用、冲洗过程中的注意事项）→外眦部置一块纱布，以防冲洗液流入耳道（口述：冲洗过程中如口腔有水，请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出，表示已通畅）→取注射器冲洗→用干棉签拭干溢出生理盐水→如泪小点过小时，取泪小点扩张器扩张下泪小点→冲洗完毕，嘱患者不要揉眼2－3小时→协助患者取舒适体位，整理床单位→持治疗本查对床头卡、注射器给予销毁→向患者行操作后交待（口述：泪道已冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！）→洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。
四、应知应会1、泪道冲洗的意义？答：①泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
②泪点狭窄时，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。
泪道冲洗操作程序及评分标准
泪道冲洗操作程序及评分标准
科室: 姓名：得分：
注意事项(口述10分，缺一项扣2分)
1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。
2、有慢性泪囊炎者,冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。
3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部.
4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进针，
不可强行插入，以免刺破泪小管壁。
5、注入冲洗液时,观察下睑是否肿胀，如出现肿胀,为误入皮下而形成假道，应停
止冲洗，酌情给予抗炎症治疗,以免发生蜂窝织炎。
6、婴幼儿冲洗时,必须将头部妥善固定，以保安全。
泪道冲洗标准操作流程
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材料准备：1. 无菌生理盐水。
2. 无菌注射器（10ml）。
最新泪道冲洗操作方法
最新泪道冲洗操作方法
最新的泪道冲洗操作方法如下：
1. 准备好所需的器械和药品：泪道冲洗器、生理盐水或者是医生开具的特殊溶液。
2. 清洁双手，并戴上一次性手套。
3. 针对泪道冲洗的一只眼睛进行操作，倾斜患者的头部向后，使得眼睛朝上。
4. 用一只手轻轻地拉住下眼睑，以便暴露出泪囊和泪道的入口。
5. 取出泪道冲洗器，填充好溶液。
6. 把冲洗器的末端小孔对准泪道的入口，并轻轻地注入溶液。
7. 在注入溶液的同时，另一只手可以轻轻地按压鼻腔，以防止溶液倒流进鼻腔。
8. 保持注入溶液的温度适宜，避免刺激患者眼睛。
9. 冲洗的过程中需要防止眼睛紧闭，可以要求患者眨眼。
10. 冲洗结束后，用无菌棉球轻轻地擦拭眼睛周围的溢出溶液。
11. 针对另一只眼睛需要进行冲洗的情况，应重复上述步骤。
请注意，以上步骤仅为泪道冲洗的基本操作方法，如果您或他人需要进行泪道冲洗，请咨询专业医生或护士的建议，并按照其指导进行操作。
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5、左手轻轻牵拉下睑，嘱病人向上注视，右手持注射器将针头垂直插入泪小点1~1.5mm，再水平方向向鼻侧插入泪囊至骨壁
6、取坐位者嘱病人低头；取仰卧位者，嘱病人头偏向患侧，将针稍后退，注入药液。通畅者，注入液体自鼻孔流出或病人自诉有水流入口中，如注入液体通而不畅，有液体从鼻腔滴出，提示有鼻泪管狭窄。如进针时阻力大，冲洗液体由原泪点或上泪点溢出，说明泪总管阻塞，如针头可触及骨壁，但冲洗液体逆流，鼻腔内无水，提示鼻泪管阻塞，冲洗后，泪小点有脓性分泌物溢出，为慢性泪囊炎，冲洗时如发现下睑肿胀，说明发生假道或针头误入皮下，必须停止注水，点抗生素眼药水。
7、记录冲洗情况，包括从何处进针，有无阻力，冲洗液的流通情况及是否有分泌物等
注意事项
1、如进针遇有阻力，不可强行推进
2、若下泪点闭锁，可由上泪点冲洗
3、勿反复冲洗，避免黏膜损伤或粘连引起泪小管阻塞
4、急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗
泪道冲洗技术的护理操作
科室姓名
项目
评分标准及细则
扣分原因
目的
1、泪道疾病的诊
注射器、泪道冲洗针头、泪点扩张器、丁卡因滴眼液、消毒棉签和冲洗液体，必要时准备泪道探针
操作步骤
1、操作前洗手，并核对病人的姓名、眼别
2、病人取坐位或仰卧位
3、压迫泪囊将其中的分泌物挤出，然后用蘸有丁卡因滴眼液的棉签夹于上下泪点间，闭眼3分钟