裂隙灯检查
裂隙灯检查
虹膜
光束
角膜
显微镜
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? 直接投照法分： ① 光学切面——狭窄的聚焦光线 ② 平行六面体 ——较宽的聚焦光线 ③ 圆锥光线——小的圆形光线
①光学切面
光学切面
A
B
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光学切面原理
虹膜 B
A
角膜
俯视图
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1. 显示深度 2. 局部
观察夹角3050裂隙宽度宽大放大程度低倍至中高倍1荧光素钠观察内容透气性硬镜的配适评估4间接投照法观察和照明系统不在同一点上聚焦方法光源投射显微镜焦点旁侧通过组织内的散射和折射光线照亮目标折射与观察夹角4560裂隙宽度0215mm放大程度中至高倍投照亮度低至中度9405832sppt间接照明间接照明显微镜显微镜光束光束角膜角膜虹膜观察内容瞳孔括约肌上皮营养不良上皮糜烂5背面照明法后照明法观察的物体被其后面反射的光线照亮方法光源投射于显微镜焦点后方的虹膜上利用组织被投照光照亮后发出的弥散反光从背后照亮观察目标投射与观察夹角根据需要进行调整裂隙宽度根据需要进行调整放大程度中至高倍投照亮度低至中度9405836sppt后照明法后照明法显微镜显微镜光束光束虹膜角膜角膜反射光线和观察区对齐类型对齐直接直接和全视野间接邻近边缘边缘观察内容镜片表面沉淀物角巩缘血管充血新生血管胶状沉淀物6镜面反射投照法平行光切法入射光线角度等于反射光线角度方法被检眼的眼轴与投射光的夹角和与显微镜观察轴的夹角相等移动照亮的角膜光学切片使之与光源在角膜面上的反光点相重合投射线与观察线夹角60裂隙宽度152mm放大程度中至高倍投照亮度中至高度9405842sppt镜面反射法镜面反射法显微镜显微镜光束光束角膜角膜虹膜泪液层的质量泪膜在镜面反射的右边
裂隙灯检查流程课件
目录
CONTENTS
• 裂隙灯检查简介 • 裂隙灯检查操作流程 • 裂隙灯检查注意事项 • 裂隙灯检查案例分析
01 裂隙灯检查简介
CHAPTER
裂隙灯检查的定义
01
裂隙灯检查是一种眼科检查方法 ，通过使用裂隙灯设备来观察眼 睛的表面结构和病变。
02
裂隙灯设备利用光线通过裂隙投 射到眼睛上，并使用显微镜放大 观察，以便医生能够仔细检查角 膜、结膜、虹膜等部位。
03 裂隙灯检查注意事项
CHAPTER
检查时患者的配合
患者应保持头部稳定，避免突 然晃动，确保检查顺利进行。
患者应按照医生指示，正确地 注视前方或特定方向，以便医 生观察眼底情况。
患者应保持放松状态，避免紧 张或过度用力，以免影响检查 结果。
检查者的操作规范
检查者应确保裂隙灯的灯光调整到适 当的亮度和角度，以便观察眼底情况 。
04 裂隙灯检查案例分析
CHAPTER
正常眼部的裂隙灯检查结果分析
总结词
结构清晰、无异常
详细描述
正常眼部的裂隙灯检查结果通常表现为角膜透明、晶状体位置正常、玻璃体透 明等，没有异常的病变或结构。
异常眼部的裂隙灯检查结果分析
总结词
结构异常、病变明显
详细描述
异常眼部的裂隙灯检查结果可能表现为角膜浑浊、晶状体位置异常、玻璃体浑浊 等，可能存在炎症、感染、肿瘤或其他眼病。
裂隙灯检查的目的
裂隙灯检查是眼科常规检查之一，旨 在发现和评估眼部表面的病变、炎症 、感染、损伤等。
通过裂隙灯检查，医生可以诊断眼部 疾病、评估病情严重程度、制定治疗 方案和监测治疗效果。
裂隙灯检查的应用范围
裂隙灯检查注意事项
裂隙灯检查注意事项裂隙灯是一种常用于工业检测的光学仪器，它通过利用光的干涉现象来检查物体表面的裂隙、缺陷等问题。
在进行裂隙灯检查时，我们需要注意以下几点。
一、选择合适的光源裂隙灯的工作原理是利用光的干涉现象，因此选择合适的光源非常重要。
常见的光源有白炽灯、气体放电灯等。
在选择光源时，要考虑到被检测物体的特性以及需要观察的裂隙大小和深度等因素。
二、调整适当的照明角度裂隙灯的照明角度对于检测结果有着重要的影响。
一般来说，选择合适的照明角度可以使裂隙或缺陷更加明显，便于观察和判定。
在调整照明角度时，可以通过移动或旋转光源的位置来达到最佳效果。
三、控制适当的照明强度照明强度对于裂隙灯的检测效果同样非常重要。
过强或过弱的照明强度都会影响到观察者对裂隙的判断。
因此，在进行裂隙灯检查时，应控制好照明强度，使之适中，既能清晰地显示裂隙，又能避免过强的光线对眼睛造成伤害。
四、调整适当的焦距和聚焦裂隙灯的焦距和聚焦对于观察裂隙的清晰度有着直接的影响。
如果焦距过大或过小，都会导致图像模糊，难以判断裂隙的大小和形状。
因此，在使用裂隙灯进行检查时，要调整好焦距和聚焦，使图像清晰、锐利。
五、注意观察距离和角度观察距离和角度对于裂隙灯检查的准确性和效果同样重要。
一般来说，观察距离应适中，既能够清晰地观察到裂隙，又不会因距离过近而看不清整体情况。
观察角度也要选择合适，避免产生错觉或误判。
六、避免环境干扰和干涉裂隙灯的检查结果容易受到环境干扰和干涉的影响，因此在进行检查时要尽量避免这些干扰因素。
例如，避免检测区域周围有强烈的反光或散射光线，避免检测时有其他物体遮挡等。
七、注意检查时间和疲劳程度裂隙灯检查是一项需要高度集中注意力的工作，因此在进行检查时要注意控制检查时间和疲劳程度。
长时间的检查可能会导致视觉疲劳和注意力下降，影响检查结果的准确性。
因此，适当安排休息时间，保持良好的工作状态。
裂隙灯检查是一项需要注意细节和技巧的工作。
裂隙灯显微镜检查诊疗常规
裂隙灯显微镜检查诊疗常规
（一）检查前先作肉眼及手电筒斜照法检查。
如检查晶体周边部、玻璃体及眼底者，必要时用1—5%新福林或0.25%托毗卡胺扩瞳。
（二）先行弥散光线照明法检查，再以直接焦点照明法检查（宽裂隙、窄裂隙、光学切面），必要时用巩膜分散照明法、后照法、镜面反射法及间接照明法检查。
（三）按顺序检查角膜、前房、晶体、玻璃体、眼底等,描写病变之位置、大小、形态、颜色、透明度及与周围组织之关系。
记录检查结果，必要时绘正切面图表示。
（四）检查中，病眼曝光时间应尽量缩短，裂隙灯不可持续使用时间太长，检查后随时关闭电键，以免裂隙灯泡烧坏。
晶体裂隙灯检查结果
晶体裂隙灯检查结果晶体裂隙灯检查是一种常见的检查方法，可用于检查晶体中是否存在裂隙或缺陷。
通过这种检查方法，医生可以了解晶体的健康状况，并及时采取相应的治疗措施。
晶体裂隙灯检查结果主要有以下几种情况：1. 晶体无裂隙或缺陷：这是正常的检查结果，表明晶体处于良好的状态，没有受到损伤或疾病的影响。
这种结果是理想的，意味着患者的眼睛健康状况良好。
2. 晶体有裂隙：如果检查结果显示晶体有裂隙，这可能是由于外伤、年龄等因素引起的。
晶体裂隙可能会导致视力模糊、眼压升高等症状，患者需要及时就医治疗。
3. 晶体有缺陷：晶体缺陷可能是由于先天性因素、疾病或眼部手术等原因引起的。
检查结果显示晶体有缺陷时，医生需要根据具体情况决定是否需要进行手术治疗或其他治疗方法。
4. 晶体有混浊：晶体混浊是指晶体变得不透明，导致视力模糊或丧失。
晶体混浊通常是由于白内障等疾病引起的，需要进行手术治疗来恢复视力。
5. 晶体有异物：有时晶体中可能会存在异物，如金属碎片、玻璃渣等。
这些异物可能会刺激眼球，引起眼部不适或疼痛。
晶体中的异物需要及时清除，以避免对眼部造成更大的伤害。
晶体裂隙灯检查结果的不同情况需要采取不同的治疗措施。
对于没有裂隙或缺陷的晶体，患者只需保持良好的眼部卫生习惯，定期检查眼睛健康状况即可。
对于有裂隙、缺陷、混浊或异物的晶体，医生可能会建议进行手术治疗或其他适当的治疗方法，以恢复视力或缓解症状。
晶体裂隙灯检查是一种简单而有效的眼部检查方法，可以帮助医生了解晶体的健康状况。
通过及时发现和治疗晶体的问题，可以预防并减少许多眼部疾病的发生。
因此，建议人们定期进行晶体裂隙灯检查，以保护眼睛健康。
晶体裂隙灯检查结果可以反映晶体的健康状况，不同的结果需要采取不同的治疗措施。
通过定期检查晶体的健康状况，可以及早发现问题并采取相应的治疗措施，保护眼睛健康。
同时，人们也应该注意眼部卫生，避免外伤等因素对晶体造成损害。
裂隙灯常见的检查方法
裂隙灯常见的检查方法
裂隙灯是一种常见的装饰性灯具，其特点是可以在裂隙中透出灯光，给人一种神秘而独特的感觉。
为了确保裂隙灯的正常使用和安全性，以下是一些常见的检查方法：
1. 外观检查：检查裂隙灯的外观是否完好，无明显损坏或裂纹。
注意检查裂隙部分是否平整，无明显凹陷或不规则。
2. 线路检查：检查裂隙灯的电源线是否有明显磨损或暴露，确保电路连接良好，没有松动或焊接不牢固的现象。
3. 灯泡检查：检查裂隙灯的灯泡是否正常工作，灯丝是否完好。
如发现灯泡熔断或黑斑，应及时更换。
4. 电压检查：使用电压测试仪检查裂隙灯的电压是否稳定，避免过高或过低的电压对裂隙灯造成损害。
5. 安装检查：检查裂隙灯的安装是否稳固，如螺丝是否松动或固定件是否完好。
6. 使用检查：打开裂隙灯开关，观察灯光是否正常，如发现明显闪烁、短路等异常情况，应及时停用并检修。
7. 清洁检查：定期清洁裂隙灯的表面和裂隙部分，避免尘土积累影响灯光效果。
以上是常见的几种裂隙灯的检查方法，但具体的检查方法还需
根据具体的裂隙灯型号以及生产厂家的操作说明进行。
在进行任何检查或维修之前，务必断开电源，确保安全。
如果不确定如何操作或遇到困难，建议请专业人士进行检修或维护。
第六节 裂隙灯显微镜检查法
第六节裂隙灯显微镜的使用方法
裂隙灯显微镜由光源投射系统和光学放大系统组成，为眼科常用的光学仪器。
在光照下，放大10~16倍，不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，并且能够调节光线的强度和宽窄，做成光线切面，使深部组织的微小病变也能清楚地显示出来。
在双目显微镜的放大下，目标有立体感，增加了检查的精确性。
检查在暗室进行。
首先调整患者的坐位，让患者的颏部搁在托架上，前额与托架上面的固定器紧贴，调节颏部托架的高低，使睑裂和显微镜相一致。
双眼要自然睁开，向前平视。
开机，光源投射方向一般与显微镜观察方向呈30～50°角，灯光从颞侧射入，对准眼睑测试。
光线越窄，切面越细，层次越分明。
反之，光线越宽，局部照明度虽然增强了，但层次反而不及细的裂隙光带清楚。
此时，检查者一手前后移动裂隙灯显微镜手柄，使裂隙灯显微镜光线聚焦在检查部位，一手调节裂隙灯显微镜光线的长度及宽窄，使检查部位，特别是角膜上出现清晰的光学六面体，以后，继续移动裂隙灯显微镜的手柄，可以进一步检查前房、虹膜、晶状体、及前部1/3玻璃体，如需检查周边部晶状体及其他玻璃体，或眼底，应事先将瞳孔充分放大，光源与显微镜的角度应降至30°以下，显微镜随焦点自前向后移动，可以加用前置镜或三面镜，光线射入角应减少至5～13°或更小。
应用不同颜色的光线，可以用于不同的检查项目。
最后关机。
裂隙灯流程(操作版)
裂隙灯流程(操作版)裂隙灯检查流程1．使患者放好姿势，双眼平视前方。
医生调整裂隙灯镜头位置。
开始检查并记录时间。
2．裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是：眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体（相关解剖概念请参考《眼的解剖学》）检查顺序：先右眼后左眼。
筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。
3．具体检查（1）眼睑：操作者：1.检察时把裂隙灯调为弥散光2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（左右各４５度）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）5.检查时可嘱病人闭眼。
6.检查时间应控制在（5）~（8）秒之间。
（2）睑缘及睫毛：操作者：1.观察时把裂隙灯调为弥散光，2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（摆布各45°）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）5.观察顺序为从鼻侧到颞侧。
6.搜检时嘱病人向（正前）看。
7.检查时间应控制在（5）~（8）秒之间。
（3）泪器：操作者：1.搜检时把裂隙灯调为弥散光2.在镜头光圈调为（中）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（颞侧45°）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。
5.检查时嘱病人向颞侧看。
6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。
7.检查时间应控制在（4）~（8）秒之间。
（4）泪膜：操作者：1.检查时把裂隙灯调为弥散光2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强调为（中度）3.光源角度为（颞侧45°）4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。
5.嘱病人向前看。
（观察泪膜破裂时间：嘱病人用力眨一次眼后入手下手计时，只道泪膜破裂或再次瞬目为止。
）6.应观察到患者的泪膜是否完整，泪膜破裂时间。
7.搜检工夫应掌握在（8）~（18）秒之间。
（5）结膜：操作者：1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。
看一下睑结膜的整体情形，然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍（睑结膜需翻转上睑才能看清）。
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裂隙灯显微镜操作指南
裂隙装置
捻转裂隙宽度调节旋钮，可在0—8毫米范围内任意调节裂隙的宽度。
拨动光栏盘，可在0.2—8毫米范围内任意选择裂隙的高度。
光栏盘上有大小光圈五个，通过光圈能产生0.2、2、3、5、8毫米的圆光班亮区；并有一个连续可变的光栏，裂隙的高度自0.2—8毫米可任意选择。
滤片
拨动滤片杆，即可更换滤片。
裂隙的旋转
捏住裂隙旋转手柄，朝左方或右方转动，可使裂隙光由直位经斜位转至横位。
当作横裂隙切面时，需将裂隙灯放在正中位，即灯臂与镜臂之间的夹角等于0。
用横裂隙作上斜位的光学切面
把前倾扣向下方推动，同时拉裂隙灯的下端，裂隙灯即可向前倾斜。
此时，从反射镜反射出的光线便向上倾斜。
此倾斜角的变动范围为0—23，可随需要而定。
直裂隙光向左右两侧移动
拧松中心旋扭，裂隙灯即可用手转动，使直裂隙光向左（或向右）侧移动。
移动范围左右各15度。
拧紧定中心旋钮，裂隙灯即自行转回正位。
上述三种转动作用可以混合应用。
特别对鼻侧或颞侧部位的房角和眼底的诊察是具有特殊价值的。
灯臂和镜臂的转动
灯臂和镜臂装在一根同心轴上，两者可以单独转动，也可以一起转动。
灯臂和镜臂之间有一个联动螺栓。
拧紧此螺栓，灯臂和镜臂可以各自任意转动，若将此螺栓拧紧，灯臂和镜臂即可一起联动。
在此螺栓的下方，有一个镜臂固定螺旋，当拧紧此螺旋时，镜臂即可单独转动。
灯臂和镜臂的夹角
灯臂和镜臂都可以在正中两侧各90度范围内转动。
再镜臂上有一个定位柱。
灯臂上有三个卡位。
当灯臂和镜臂重合时，夹角为0度，定位柱滚入中间的卡位。
当灯臂在镜臂左（或右）侧10度时，定位柱滚入左（或右）的卡位。
灯泡的更换与调整
如果需要更换灯泡，应在闭灯20分钟，让灯泡充分冷却后进行。
握住灯盖，按图示箭头方向旋转，灯盖即可取下。
拧松红点螺钉，取出灯头，用螺丝刀拧松灯头两侧的螺丝，拔出旧灯泡。
换上新灯泡后，将灯头重新插入灯座上孔内。
接通电源，将裂隙开到最大孔径，并插上对焦棒，把对觉面对向医师一方。
然后前后移动灯头，当在对焦面上看到
一个照明均匀、边界清晰、明亮的圆光斑时，表示灯泡位置已经正确。
然后拧紧红点螺钉。
将灯盖上的红点对准灯座上的红点，装上灯盖后，按图示箭头相反方向旋转，灯盖即行固定。
更换反射镜
头架及固视灯
颚托左下方有一个调节旋钮，可用它调整病员头位的高低，使被检眼适于显微镜等高。
在头架的上方有一盏固视灯，供病眼导向之用。
在颚托的下方有一个前置镜插座，当插入前置透镜后，可以轻巧地在左右方向滑动。
显微镜
放大倍率
双目立体显微镜的瞳孔间距可进行调整。
采用不同放大倍率的目镜（10X或16X）和拨动显微镜下方的变倍杆变换物镜（1X或16X）即可变换倍率如下：
校正焦点
显微镜的焦点是按正视眼调整的。
医师如为不正视眼，应带合适的眼镜，或调节目镜的焦点。
此时插上对焦棒，闭左眼，转动右目镜适度调节环，直至获得最清晰的象为止。
闭右眼，以同样的方式校正左目镜的焦点。
切记在使用完毕后，将调节环恢复到“0”位以便他人使用。
如需按挡气板，先旋下显微镜前下方的两个挂钉，放上挡气板，再旋上挂钉。
运动底座
裂隙灯显微镜的升降及水平面内（前后左右）的平移都由操作受柄控制。
旋转操纵手柄，能使裂隙灯显微镜升降（升降范围有一定限度，如旋转不动时，切不可强行旋转，以防损坏）。
水平面内的平移，无论是大幅度移动或精细微调，全由操纵手柄控制。
若旋紧底座固定螺旋，底座就被固定。
在通常使用情况下，应松开此固定螺旋。
仪器台
仪器台的右下方有一个抽屉，左下方为电源开关。
输入电源电压为220伏。
当打开电源开关1时，裂隙照明被接通，固视灯也被燃亮。
电源开关的左方有一个裂隙照明亮度调节旋钮。
按旋钮所示的“L”位置旋到“N”位置时，亮度增加，从“N”位置旋到“H”位置时，亮度进一步增加。
一般检查只需用较低的电压。
当作精细的光学切面时，可选择较高的电压。
但即使在“H”位置，本仪器也可长时间地连续工作。
升降台有四只角轮，其中两只为制动轮，若制动轮踏板为水平，则角轮被锁定，若踏板与地面成45度角，则角轮可滚动。
附件
前置凹透镜
前置凹透镜为-58.6D平凹透镜。
使用时将导板插入轴孔内，把底板按箭头方向转出，小滑车即可在颚托板下面左右方向轻巧的来回滑动。
这时将前置镜插到插座孔内，镜杆下端插入导板槽内，然后握住手柄对准病眼，操作操纵受柄，透镜便可随底座一起联动。
可供观看离眼球中心轴30度范围内的眼底。
由于不需要麻醉，便于通常的使用。
眼底接触镜
在使用时，需要在接触镜与角膜之间加填充液，与前置凹透镜相比，用眼底接触镜可以获得更清晰的光学切面。
前房角镜
在使用时，也必须在它与角膜之间加填充液。
它具有一块与前表面呈62度倾角的反射镜。
三面镜
使用时，必须在它与角膜之间加填充液。
此镜的中央部分用于检查黄斑四周30度以内的眼底。
由于三面镜很厚，因而只能作为一般检查后极部眼底用。
不
能获得精细的视网膜光学切面。
三个反射面的倾斜角度各不相同。
第一面与前方平面成75度倾角，用于检查30度至赤道部的眼底；第二面与前方平面成67度倾角，此镜可用来检查赤道部到周边部的眼底；第三面与前方成59度倾角，此镜既可看到前方角，又可看到锯齿缘；如果在巩膜上加压，还可以看到睫状体平部。
当反射镜上的镀膜层损蚀后，必须更换反射镜，用拇指与食指握住反射镜的颈部，然后将反射镜抽出。
再更换中，切勿将手指触及镜面。