眼科检查裂隙灯显微镜操作规程
裂隙灯操作方法
裂隙灯检查仪操作参考方法一、主要操作方法简介（1）拍晶体前囊正面：宽裂隙看晶体前囊表面，裂隙宽度不要超过瞳孔（太宽时角膜有反光，避不开，影响拍摄清晰度）；照明角度20度左右，让角膜反光避开瞳孔，让瞳孔里的晶体像清晰，亮度根据你选择的倍率（原则是倍率大，亮度就会强）和结合实际情况调节。
（2）拍晶体前囊侧面：窄裂隙看晶体前囊层次,裂隙灯关小，亮度开大，照明臂角度30度以内，图像焦点放在晶体前囊上，看清前囊分两层或白内障混浊的位置及大小，如下图：（3）拍晶体后囊：需用窄裂隙拍摄。
注意：1）需要散瞳才能拍到清晰的效果；2）裂隙大小根据后囊混浊情况，实时看到的效果调整，裂隙不能太大，太大后囊切不进去；3）照明角度在30度以内，根据需要看到后囊效果略微调整。
如下图：（4）拍晶体：用后映照法拍摄1）需要散瞳才能拍到清晰的效果；2）用裂隙光照在瞳孔与虹膜边界处，照明臂角度小于20度，利用视网膜反光看晶体。
如下图：（5）利用角膜反光拍晶体：用裂隙光照去切晶体，将裂隙的反光点放在角膜上，利用角膜的反光看晶体。
（6）拍前房闪辉1}裂隙的孔径选3mm，裂隙宽度2mm左右；2）照明臂角度45度左右，患者注视灯光照射方向，灯亮度开到最大；3）成像焦点放在角膜与晶体中间。
如下图：（7）拍玻璃体能看到三分之一1）患者需要散瞳；2）用窄裂隙2mm左右根据效果略微调整，照明角度30度以内，灯亮度最大；3）裂隙灯光先切到晶体前囊，再向里推为晶体后囊，再向里推为玻璃体；4）成像焦点对在玻璃体上。
如下图：（8）拍视网膜1）患者需要散瞳；2)需要配眼底镜、三面镜或前置镜才能看到眼底；3）眼底镜与三面镜都是接触式，患者配合较困难，看到的范围小；4）前置镜是非接触式，患者配合较容易，看到的范围大；5）用窄裂隙2mm左右根据效果略微调整，照明臂20度左右，照明臂的位置根据实时效果左右改变，裂隙光亮度调二档，根据实时效果与病人的配合情况调整亮度，达到最佳效果。
裂隙灯显微镜的使用方法
裂隙灯显微镜的使用方法裂隙灯显微镜一、裂隙灯显微镜的作用：1）清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔晶状体及玻璃体前1／3等眼前段组织的病变情况；2）配以附件，如：平凹前置镜、眼底捡查用接触镜、三面镜和前房角镜等，可对眼底、前房角等部位精细检查。
二、基本步骤：1）开关；2）调屈光；3）调瞳距；4）调位置至像最清晰；5）调裂隙。
三、使用前仪器的调整和准备1）被检者：坐位舒适，头部固定于颌托和额靠上，通过调节台面高度、头架上下调节和调节仪器高度，使裂隙像上下位置适中。
注意：调整后被检眼外毗部与头架侧方的刻线记号“一”对齐；通过操纵手柄和操纵杆调整仪器的左右和前后位置，以保证裂隙像位置正确且可清晰观察。
注意：操纵手柄为粗调焦用，操纵扦为精细调焦用，它可以使裂隙像清晰地出现在患眼需要观察的不同深浅的部位。
调节时应先祖调焦，再细调焦；转动手轮，可改变裂隙宽窄：改变裂隙照明系统和双目立体显微镜系统的夹角，也可用此手轮作拉手；裂隙长短用转动光圈进行调节；旋紧螺钉可固定裂腺照明系统和双目立体显微镜系统；注视灯可左右旋180o，并可上下、远近自由选用，需要时令患眼注视目标方向，检查前应考虑是否用散瞳药，因为检查前房和虹膜，在散瞳后不便观察，而检查晶状体，玻璃体和眼底则必须散瞳。
四、主要的检查方法裂隙灯显微镜有多种使用方法，加上必要的附件，使用范围更可扩展。
裂隙灯显微镜应在暗室中使用。
在使用时，一般使照明光线来自颞侧，与显微镜成40o夹角。
在照射不同部位和深度的结构时，如前房角、玻璃体或眼底等，则需要改变夹角，有时也可使患者转动眼球协助之。
常使被检者注视视标，或嘱其注视显微镜，但不应使患者向光线注视。
在检查时，检查者两肘固定在检查台上，左手用以调整裂隙灯的位置，右手用以调节裂隙照明系统与显微镜的共同转动把柄或显微镜的精细调节螺旋。
在必要时可用左手轻轻撑开被检眼。
通常先用低倍显微镜检查，此时所见物像清晰，视野较大，当决定详查其中某部位时，再用较高倍数，使物像增大，但视野变小。
裂隙灯显微镜操作使用流程
裂隙灯显微镜操作使用流程
操作流程
1.接通电源并调节升降台适当高度。
2.把光斑直径调至合适大小，裂隙旋扭不能为“0”
合上电源，打开仪器电源开关到“ON”。
3.察看裂隙灯是否灯亮，上下升降是否灵敏。
4.按不同就诊病人调节裂隙灯升降机高度及灯光亮度。
5.正确对焦眼睛被检部位，进行观察诊断。
6.检查结束后将各开关关闭，最后断开电源。
使用注意事项：
1.使用时要注意安全，防止触电、夹伤等事故。
2.发现电源线有裸露情况时，必须停止使用，并通知设备科相关人员到场察看
3.裂隙灯灯泡不够明亮时必须及时更换。
4.擦拭物镜、目镜必须用规定的擦镜纸擦拭。
5.反光镜如有灰尘必须第一时间擦掉，以免影响检查。
6.定期检查电路系统是否连接良好。
7.每周清洁消毒裂隙灯显微镜机身。
眼科设备操作规程
眼科设备操作规程一、裂隙灯显微镜操作规程（一）操作前准备1、检查裂隙灯显微镜的电源、灯泡、目镜、物镜等部件是否正常。
2、调整座椅高度，使患者舒适地坐在裂隙灯前。
3、清洁患者眼部周围的皮肤，去除污垢和油脂。
（二）操作步骤1、打开电源开关，调节亮度和裂隙宽度。
2、让患者将下颌放在下颌托上，额头紧贴额带，调整眼位，使其与显微镜的光轴对齐。
3、先从低倍目镜开始观察，逐渐切换到高倍目镜，依次检查眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等部位。
4、观察时，缓慢移动裂隙灯的照明系统和观察系统，改变角度和焦点，以获得清晰的图像。
5、对于需要详细检查的部位，可以使用附加的特殊镜片，如前置镜、三面镜等。
（三）操作后处理1、关闭电源开关，整理好仪器的线缆。
2、用清洁布擦拭仪器表面，保持清洁。
二、眼压计操作规程（一）操作前准备1、检查眼压计的指针是否归零，探头是否清洁。
2、向患者解释测量眼压的目的和过程，消除其紧张情绪。
（二）操作步骤1、让患者坐在眼压计前，头部固定，双眼自然平视。
2、滴表面麻醉眼药水，如盐酸丙美卡因滴眼液。
3、选择合适的测量探头，一般常用的有 Goldmann 眼压计探头和非接触式眼压计探头。
4、对于 Goldmann 眼压计，将探头轻轻接触角膜中央，读取指针所指的数值。
对于非接触式眼压计，按照仪器的指示操作，仪器会自动测量并显示眼压值。
5、测量时，一般需要测量多次，取平均值以获得更准确的结果。
（三）操作后处理1、告知患者测量结果，并给予相应的建议。
2、清洁眼压计的探头，消毒备用。
三、眼底镜操作规程（一）操作前准备1、检查眼底镜的电源、灯泡、镜头等是否正常。
2、调整眼底镜的亮度和焦距。
（二）操作步骤1、让患者在暗室中坐好，眼睛平视前方。
2、检查者站在患者的右侧，右手持眼底镜，用右眼观察患者的右眼，左手持眼底镜，用左眼观察患者的左眼。
3、从距离患者眼睛约 20cm 处开始，逐渐靠近患者的眼睛，同时通过调节眼底镜的屈光度和光圈大小，观察眼底的视网膜、黄斑、视神经等结构。
眼科裂隙灯检查
眼科裂隙灯检查1．根据患者体型，调整坐椅高低及位置，患者颌部置颌架上，前额紧靠头部固定器。
2．检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。
3．调整各部件，使裂隙灯与显微镜成300～500，灯光从颞侧射入，对准角膜。
此时检查者一手前后移动显微镜，使焦点落于角膜上；一手调整裂隙的长短及宽窄，使角膜上出现清晰的光学六面体。
以后继续转动显微镜的高低螺旋及移动操作柄，即可进一步观察前房、虹膜、晶状体及玻璃体。
4．检查前不可用眼膏涂眼。
检查时禁忌强光炫眼。
1次观察时间不宜太长。
5．裂隙灯照射法一般可分为六种。
(l）直接照射法：在灯光的焦点与显微镜的焦点完全相合条件下，如将裂隙放宽至lmm（即为宽度之半），称为宽光照射，可以全面观察角膜、虹膜、瞳孔及晶状体；如将裂隙缩小，即为窄光照射，当缩小至0.５mm以下时，即可成光学切面。
如将裂隙改为小孔，即为圆锥光照射（圆锥光线），常以检查前房混浊。
(2）间接照射法：将裂隙调整至中等宽度，使光线照射在组织的一部分上，而观察同一组织邻近的另一部分，常用于观察虹膜。
(3）后部返照法：将光线焦点集于虹膜或混浊的晶体上，而显微镜焦点则位于前面另一平面之组织上，利用此法可检查角膜及晶状体前层。
(4）移动光线照射法：直接照射检查后，如将光线移动，改为间接照射法，则由于光线的一明一暗，在对照的情况下，可发现组织上原来用持续照射所不能见到的微小改变，利用此法检查角膜、虹膜及晶状体。
(5）镜面返光照射法：利用眼球各种界面引起镜面反光作用，将射入的光线反射出而成。
将显微镜放置在裂隙灯照射的反光线路上，这时检查者将感觉到极亮的刺目光线，调整显微镜焦点，即可在炫光区中见到一部分组织（如角膜上皮及内皮）的详细情况。
(6）角膜缘分光照射法：将裂隙灯焦点投于角膜缘上，利用光线在透明组织内的折光现象，使全部角膜均匀照明，从而显示出角膜内的变化及异物。
裂隙灯的操作步骤及方法
操作步骤及方法操作前环境准备：相对暗室仪器准备：基础归零，包括：光刀长度调为8或9，宽度为0，目镜焦度调为0，松开锁轮，放大倍率调至低倍。
检查者准备：穿白大褂或工作服，清洗双手。
被检者准备：了解病史，可先行一般眼科检查。
操作步骤1. 根据患者体型，调整坐椅高低及位置，使检查者和被检查者处于舒适位置。
被检查者摘除框架眼镜，检查者指导被检查者将额头和下颌分别放在额靠和下颌托上面，并调整好高度，使被检者外眦高度位于眼位线水平。
2.检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。
3.嘱被检者闭眼，开启照明系统，调整各部件，使裂隙灯与显微镜成3 0°～50°，灯光从颞侧射入。
利用被检者的睫毛或鼻梁作为对焦目标，调整好焦距，然后调整双目显微镜，使其间距与检查者瞳距相一致。
4.根据被检者情况适用不同的照明方法进行检查。
对于规范操作而言，需从前到后一次检查被检查者的眼部情况。
首先将光刀宽度调为最宽，观察睫毛情况，让患者睁开眼睛，直视正前方，检查角膜结膜大致情况；然后调节光刀宽度细微观察角膜、虹膜、前房、晶状体及前1/3晶状体等的情况。
操作后整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。
检查者需用消毒液或洗手液洗手；如检查仪器发现有问题应及时调整维修，以确保裂隙灯显微镜检查结果的准确性。
注意事项1）检查前不可用眼膏涂眼。
2）检查时禁忌强光炫眼。
3）1次观察时间不宜太长。
4）如被检者眼部刺激症状明显，可滴少量眼部表面麻醉药。
5）询问被检者检查时有无不适，如有不适及时处理。
耐心解答被检者的疑惑。
常用检查方法1）弥散照明法：是裂隙灯常用的检查方法，照明光源斜向投射，投射观察角45°（30°～50°），光源加覆磨砂滤光片，并充分开大裂隙，使眼表处于一种弥散照明状态。
用高亮度、低倍显微镜进行观察。
这是最常用的检查方法，此法常用于眼前段的快速初步检查，包括眼睑、结膜、泪膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等，是检查角膜大体水肿的最好方法，将宽光束对在角膜周边，使角膜水肿面在角膜中央呈现灰色。
裂隙灯的操作步骤及方法
操作步骤及方法操作前环境准备：相对暗室仪器准备：基础归零，包括：光刀长度调为8或9，宽度为0，目镜焦度调为0，松开锁轮，放大倍率调至低倍。
检查者准备：穿白大褂或工作服，清洗双手。
被检者准备：了解病史，可先行一般眼科检查。
操作步骤1. 根据患者体型，调整坐椅高低及位置，使检查者和被检查者处于舒适位置。
被检查者摘除框架眼镜，检查者指导被检查者将额头和下颌分别放在额靠和下颌托上面，并调整好高度，使被检者外眦高度位于眼位线水平。
2.检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。
3.嘱被检者闭眼，开启照明系统，调整各部件，使裂隙灯与显微镜成3 0°～50°，灯光从颞侧射入。
利用被检者的睫毛或鼻梁作为对焦目标，调整好焦距，然后调整双目显微镜，使其间距与检查者瞳距相一致。
4.根据被检者情况适用不同的照明方法进行检查。
对于规范操作而言，需从前到后一次检查被检查者的眼部情况。
首先将光刀宽度调为最宽，观察睫毛情况，让患者睁开眼睛，直视正前方，检查角膜结膜大致情况；然后调节光刀宽度细微观察角膜、虹膜、前房、晶状体及前1/3晶状体等的情况。
操作后整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。
检查者需用消毒液或洗手液洗手；如检查仪器发现有问题应及时调整维修，以确保裂隙灯显微镜检查结果的准确性。
注意事项1）检查前不可用眼膏涂眼。
2）检查时禁忌强光炫眼。
3）1次观察时间不宜太长。
4）如被检者眼部刺激症状明显，可滴少量眼部表面麻醉药。
5）询问被检者检查时有无不适，如有不适及时处理。
耐心解答被检者的疑惑。
常用检查方法1）弥散照明法：是裂隙灯常用的检查方法，照明光源斜向投射，投射观察角45°（30°～50°），光源加覆磨砂滤光片，并充分开大裂隙，使眼表处于一种弥散照明状态。
用高亮度、低倍显微镜进行观察。
这是最常用的检查方法，此法常用于眼前段的快速初步检查，包括眼睑、结膜、泪膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等，是检查角膜大体水肿的最好方法，将宽光束对在角膜周边，使角膜水肿面在角膜中央呈现灰色。
裂隙灯显微镜操作规程
裂隙灯显微镜操作规程裂隙灯显微镜操作规程一、灯源开启：1. 打开操作台下方的电源开关。
2. 将亮度调节旋钮顺时针旋转至适中亮度，避免强光刺激眼睛。
二、样品装置：1. 将待观察的样品放置在显微镜台面上，调整位置使其位于光学轴上。
2. 可根据需要使用样品夹固定样品，确保待观察的样品稳定。
三、目镜调节：1. 将目镜取下，用透明纸擦拭干净，以确保视野清晰。
2. 固定样品后，透过目镜观察样品，调节焦距滑轮，使镜片与样品距离适中。
3. 根据个人的需求调节目镜的放大倍数。
四、操作者转盘调节：1. 通过旋转转盘，选择不同的物镜，一般从低放大倍数开始，逐渐增大。
2. 转盘上的物镜需要对准样品，以确保准确观察到所需的细节。
五、调节光源：1. 调节裂隙灯的开合程度，以控制光源强度，保持适宜的亮度。
2. 根据样品的不同需求，调节偏光器的角度，使样品呈现最佳的视觉效果。
六、焦距调节：1. 利用粗、细转动手柄，调节镜片与样品的距离，以获取清晰的图像。
2. 注意保持手柄转动平稳，避免造成样品晃动而影响观察结果。
七、视野调节：1. 当切换物镜或者调节焦距时，观察区域的位置可能会发生偏移。
2. 可通过移动台架上的升降手柄，调整观察位置，使所需区域处于视野中心。
八、观察及记录：1. 通过目镜观察样品，在镜片的帮助下，观察到细胞、组织等微观结构。
2. 针对不同的需求，可以进行拍照、录像等方式记录观察到的结果。
九、关闭设备：1. 关闭裂隙灯的电源开关。
2. 将物镜转回初始位置。
3. 关闭显微镜的电源开关。
以上就是裂隙灯显微镜操作规程的内容，希望能对您有所帮助。
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眼科检查----裂隙灯显微镜操作规程
一．裂隙灯的结构
裂隙灯：全称“裂隙灯显微镜”是眼科使用最频繁的一种光学设备。
裂隙灯显微镜的构造主要由两部分构成，即“裂隙灯”与“显微镜”，
1.照明臂裂隙控制：裂隙宽度；裂隙长度
滤过片：钴蓝光；绿色或滤红光（red-free）；中等密度滤过片
Click stop：改变裂隙光线焦点与观察系统焦点的相对位置2.显微镜臂物镜
目镜：瞳距；代偿屈光不正
放大改变： 10X；16X
显微镜臂角度
3.操纵杆
裂隙灯:前进（聚焦）；左右移动；旋转升降
4.下颌托
5.升降台
6.其工作的基本原理：光源—聚光镜—裂隙控制闸—投射镜—45°反射镜—眼
组织反射—目镜放大。
7.目前常见的裂隙灯主要有两个系列：
Goldmann系列和Zeiss系列，这两个系列的裂隙灯外观虽然不一样，但是其结构和使用大致相同。
8.裂隙灯的用途：评价眼前段的健康状况
观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）
Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械）
隐形眼镜的配适评估
二．裂隙灯显微镜的使用
1.裂隙灯的用途：
通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。
若配以附件，可以观察前房角、玻璃体、视网膜，进行Goldman 眼压、前房深度测量等，检查范围更加广泛。
还可用于隐形眼镜的配适评估。
因而裂隙灯不仅是眼科医生检查的重要设备，也成为配镜验光人员的必备和必须掌握的仪器。
2.具体操作流程：
⑴消毒裂隙灯接触部位。
⑵检查应在暗室或半暗室内进行。
⑶检查者根据自己的屈光度调节目镜，并调节目镜间距。
⑷检查前的准备让患者脱下眼镜。
⑸嘱被检查者坐在裂隙灯前，调整座椅、仪器台,调整下颌架及裂隙灯显微镜的高度，使被检查者下颌舒适地置于下颌托上，前额靠着前额托。
⑺将放大率放在低倍数。
⑻旋转目镜来进行聚焦。
⑼调整瞳距。
⑽一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进行观察。
⑾观察顺序：从前到后。
3.常用照明方法：
（1）．弥散光照射法：用于进行一般观察，获取大致印象，常用于观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。
配合荧光素和钴蓝光滤片可用于发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
操作要点：
a．斜向投射（灯臂与镜臂夹角约30°）
b．光阑全部开大
c．低倍放大
（2）．直接光照射法（最常用）：操作时应使裂隙灯光线的焦点和显微镜的焦点合一进行观察，用于确定眼球各组织病变的层次、表面隆起或凹陷、表面弯曲度。
根据光带形态可分为宽光照射法、窄光照射法和圆点光照射法。
①宽光照射法：形成一个平行六面体三维区域，用于发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体等。
操作要点：裂隙宽度1～2mm
②窄光照射法：形成一个二维切面，用于病变深度定位，常用于检查角膜、晶体。
操作要点：裂隙宽度越细越好
③圆点光照射法：将入射光调节为圆点状，用于观察房水的改变。
操作要点：
a．投射角度30～40°,裂隙宽度和高度都是1mm
b．高倍显微镜观察
c．以瞳孔作为背景
4.注意事项：检查结膜、角膜、巩膜时，光源与显微镜的夹角一般为40°；检查前房、晶状体和前玻璃体时，夹角应﹤30°；检查后部玻璃体和眼底时，除需加用前置镜或三面镜等辅助设备外，夹角应调为10°或更小。