动脉采血操作规程
动脉血标本采集操作规程
动脉血标本采集操作规程【评估】1、病情及治疗情况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参娄的设置。
2、意识状况，肢体活动能力。
3、患者对动脉血标本采集的认知和合作程度。
4、穿刺部位的皮肤及动脉情况。
5、了解患者有无血液性传染疾病。
6、了解患者有无进食热饮。
【准备】护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手、戴口罩。
物品：治疗车、治疗盘、注射器、弯盘、无菌纱布、肝素液、橡胶塞、胶布、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套、检验单、护理记录单、记录笔、污物缸、手消毒液、砂袋。
环境：清洁、安全、光线适宜。
体位：平卧位。
【方法】处置核对医嘱 携用物至床旁 核对床号、姓名及手腕带、检验项目 解释采血目的、方法、配合要点 安置舒适体位 暴露穿刺部位 选择穿刺点 手消 注射器取肝素0.5ml 湿润管壁、弃余液 消毒皮肤范围大于5cm、待干 消毒术者左手十指和中指（血液传染病患者戴手套） 再次核对床号、姓名、确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定动脉于两指间 右手持注射器垂直或与动脉呈40°角迅速刺入 见鲜红色血涌进注射器 右手固定穿刺注射器针 左手回抽血液至1ml 无菌纱布按压穿刺点拔针立即压上砂袋（垂直加压按压5-10分钟） 拔针后排尽注射器内空气针头斜面刺入软木塞或橡皮塞、轻轻搓动注射器血液与肝素液混匀 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 标本立即送检 处理用物 签医嘱单。
【评价】1、患者及家属能够知晓护士告知的事项。
2、准确执行无菌技术操作和查对制度3、采集血液为动脉血，采集方法，送检时间符合要求4、操作规范、熟练、轻巧【理论提问】1、动脉采血常用的穿刺部位答：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。
2、拔针后局部按压时间多长答：应加压止血5-10分钟，避免出血或形成血肿。
3、列举影响动脉采血结果的因素答：吸氧状况下、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂肪乳、标本内肝素液过多。
饮热水、洗澡、运动需休息30分钟后再采血。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院之宇文皓月创作新生儿血标本收集操纵流程一、目的：1.收集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操纵流程：(一)操纵前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操纵：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操纵后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操纵，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应坚持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，收集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护理-动脉血标本采集操作规程
物品准备：治疗车、治疗盘、注射器、肝素液、橡胶塞、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套及无菌纱布、剪刀、检验单、标签、护理记录单、记录笔、污物缸、锐器盒、快速手消毒液、沙袋，合理放置
体位：协助患者取适当体位
操
作
流
程
质
量
标
准
核对床号、姓名、检验项目
4
正确处理血标本
4
再次核对
4
协助患者取舒适体位
3
标本及时送检
3
物品用后处理正确
3
洗手，签执行时间
3
终末质量标准
（15分）
准确执行无菌技术操作和查对制度
5
操作规范、熟练、轻巧
3
采集血液为动脉血
5
与患者沟通有效，患者感到安全，能配合操作
2
总分
100
洗手，签执行时间
终末质量标准
准确执行无菌技术操作和查对制度
操作规范、熟练、轻巧，完成操作时间不超过15分钟
采集血液为动脉血
与患者沟通有效，患者感到安全，能配合操作
简要步骤：查对——解释——暴露穿刺部位——消毒穿刺部位——消毒术者左手食指和中指——再次核对——穿刺、采集血标本——按压穿刺点——正确处理血标本——穿刺后核对——协助患者取舒适体位——标本及时送检——整理用物——交待注意事项——洗手——记录
护理-动脉血标本采集操作规程
项目
操作规程
准
备
质
量
标
准
评估：
1、 病情、心理状况、自理及合作程度；
2、 患者的体温、血红蛋白值、吸氧浓度、呼吸机参数，检验单填写是否完整；
3、 肢体活动能力、穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况；
动脉采血操作流程
告知：
1、采血目的及配合的方法
2、告知采血前后的注意事项
操作
步骤
1、携用物至床旁，核对患者,向患者解释。
2、协助患者取舒适体位。
3、注意保暖并保护患者隐私。
4、根据情况选择穿刺部位，首选桡动脉。
5、再次核对医嘱、检验单、患者。
6、取血气针或用5ml注射器抽取0.2ml肝素液湿润后排尽肝素液备用。
动脉采血技术操作流程
操作前准备
着装：着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
准备：
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：整洁、光线充足
3、用物：已有肝素稀释液湿润的注射器、橡皮塞或血气分析专用采集器、皮肤消毒剂、棉签、手套等
评估：
1、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗（氧疗、用药）
2、肢体活动情况和动脉搏动情况12、立即送检。整理1、协助患者取舒适体位
2、用物分类处理
3、洗手
注意
事项
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。
4、穿刺点按压5-10分钟，凝血功能障碍者按压时间可延长。
7、皮肤消毒范围直径大于或等于8cm×8cm，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
8、检查动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针)，见到回血后固定针头，血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针.拔针后请用手持续按压5-10分钟。
9、脱手套
10、再次核对患者、化验单。
11、填写吸氧浓度。
血液动脉采血技术操作流程研究
血液动脉采血技术操作流程研究血液动脉采血技术是一种常见且重要的医学操作，用于获取动脉血样本以进行临床检验及监测。
正确的操作流程对确保采集的血液样本准确可靠至关重要。
本文将深入探讨血液动脉采血技术的操作流程，并结合相关理论知识和临床实践经验提出一些建议。
一、准备工作1.1 确保器械齐全：动脉采血针（包括一次性带套动脉针或一次性动脉导管）、适量的无菌生理盐水、一次性手套、洗手液、无菌棉球、绷带等。
1.2 洗手消毒：首先反复用流动水和洗手液洗手，再进行手部消毒，确保操作的无菌环境。
二、选择适当的动脉采血部位2.1 常用的动脉采血部位有桡动脉、尺动脉和股动脉。
具体选择采血部位时需根据临床需要、病情以及患者的具体情况来决定。
2.2 一般情况下，桡动脉是最常选择的部位，因为其较容易找到且便于操作。
三、操作流程3.1 戴手套并选择合适的动脉采血针：选择合适大小的动脉针，以充分保证采血的顺利，同时必须确保针头的锐利度。
3.2 起始位置标记：用手指静压确定起始位置，以帮助快速定位，并在该位置标记。
3.3 皮肤准备和消毒：取无菌棉球蘸取适量的酒精或其他消毒溶液，从起始位置向外圆周方向消毒，直径至少5cm。
3.4 固定穿刺点：使用非捆扎方法，可以通过半月形仰角来固定穿刺点，有助于保证穿刺的准确性和成功率。
3.5 确定穿刺点并穿刺：用非穿刺手推开皮肤固定处，并确保手指的位置不会对正在进行的穿刺产生干扰。
以一定的仰角和并行于动脉方向，将针头插入至皮下组织。
3.6 确定血液回流：当针头插入后，应观察到鲜红色的血液通过针头返回，这意味着已成功穿刺血管。
如果没有回流，可能需要稍微调整角度或深度再试一次。
3.7 采集样本：使用一次性注射器连接针头，缓慢而稳定地吸取所需血液样本。
避免产生气泡，以免影响采样结果。
3.8 安全处理：将采血针、注射器和其他器械一起放入一次性容器中，以保证安全处理。
四、操作注意事项4.1 严格遵守消毒流程及无菌操作，确保操作环境无菌。
动脉血采集操作流程及要点说明
二、动脉血标本的采集【护理目标】操作规范，血气标本隔离空气，送检及时，标本合格。
【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者、电子条形码或检验申请单。
2．评估患者的动脉搏动情况及皮肤有无水肿、结节、疤痕等。
3．告知患者／家属动脉采血的目的，配合方法及采血后的注意事项。
4．准备用物。
5．选取合适动脉穿刺，进针见鲜血进入针筒，轻拉针栓获取1．5。
2 mL血后迅速拔针，刺人橡胶塞，避免空气进入血液。
6．患者正在进行氧疗，应在检验申请单上注明氧疗浓度、持续时间；标本采集后立即送检。
7．若患者有凝血功能障碍拔针后，应延长局部压迫时间至10 min。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．所采集的血标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
动脉血采集操作流程及要点说明操作流程要点说明核对与静脉血标本采集法相同评估1、正在进行的治疗（氧疗）2、患者动脉搏动情况3、其它与静脉血标本采集法同告知1、动脉采血的目的和配合方法2、采血前后的注意事项准备1、操洗手、戴口罩2、环境：清洁、采光好3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品1套4、患者：舒适xx位1、检查无菌用物的灭菌日期、失效日期，外包装完好性、有无裂痕2、稀释肝素溶液的配制：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀3、含肝素的采血注射器准备：现配先用。
用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素溶液，放无菌托盘内备用4、已配制的肝素溶液按“无菌技术原则”保存和使用采血1、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉2、常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆点，直径大于5CM），同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端3、用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动，用拇指、食指绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点下0.5-1CM处，穿刺针斜面向上与皮肤呈45°角，逆动脉血流方向刺入4、见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针栓向上推，采集到1.5-2ML后迅速拔针，即刺入橡胶塞5、压迫穿刺部位至少5分钟6、轻轻转动注射器将血摇匀7、填写检验单8、标本马上送检1、采集血标本应xx无菌操作2、标本无凝固，严格隔绝空气3、穿刺时也可采用在动脉搏动最强点上垂直进针4、使用一次性注射器或血气分析专用注射器采血时，见回血应让血液自动流入针筒，不要用负压抽取血液，防进入空气影响检验结果5、凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10分钟6、在检验申请单上注明采血时间，氧疗方法与浓度、持续时间和体温整理与静脉血标本采集法同。
动脉采血规范操作流程
准备采血器材
01
02
03
准备采血针
Hale Waihona Puke 选择合适的采血针，确保 其通畅、无堵塞。
检查采血管
确保采血管无破损、无污 染，并按照要求进行预处 理。
准备消毒用品
准备消毒棉签、消毒液等 消毒用品，确保采血部位 的消毒。
确定采血部位
选择合适的动脉
根据采血目的和患者情况， 选择合适的动脉进行采血， 如桡动脉、肱动脉、股动 脉等。
穿刺
确定穿刺点
根据采血需求选择合适的动脉穿刺点，如桡动脉、肱动脉等 。
穿刺技巧
采用合适的进针角度和力度，确保一次性成功，避免反复穿 刺导致血管损伤。
抽取血液
抽取量
根据采血需求确定抽取的血液量，注意不要过多或过少。
抽取速度
控制抽取速度，避免过快或过慢，以免影响血液样本的质量。
拔针和止血
拔针方法
拔针时应迅速、轻柔，避免对血管壁 造成损伤。
止血方法
拔针后采用适当的止血方法，如加压 止血等，以减少出血和淤血的风险。
04
动脉采血后的处理
血液标本的处理
血液标本的标记
采血后应立即标记血液标本，包 括患者姓名、采血日期、时间等
信息，确保准确无误。
血液标本的保存
采血后应将血液标本妥善保存于试 管或血袋中，避免阳光直射、温度 过高或过低等不利条件，以确保血 液标本的质量。
动脉采血规范操作 流程
目 录
• 动脉采血概述 • 动脉采血前的准备 • 动脉采血操作流程 • 动脉采血后的处理 • 注意事项和并发症处理
01
动脉采血概述
动脉采血的目的和意义
动脉采血是临床常用的一种有创性诊断和治疗方法，主要用于评估患者动脉血压、 血气分析和酸碱平衡状态等指标。
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1. 动脉采血的操作流程
1. 评估：患者的病情、血常规、凝血四项、免疫八项及有无用氧、用氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，穿刺处皮肤情况。
测量患者的体温。
2. 患者准备：解释动脉采血的目的，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。
环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。
3. 护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。
4. 用物准备：无菌治疗盘内备：1ml 或5ml 注射器，（或动脉采血专用注射器）碘伏消毒液，无菌棉签，橡皮塞，稀释肝素抗凝剂（半支肝素+0.9%NS500ml ），弯盘，化验申请单。
5. 操作方法：
（1、用注射器抽取稀释肝素抗凝剂1ml ，转动注射器使整个注射器内壁均匀附着肝素液，针尖向上排尽肝素液和注射器内残留气泡，放在无菌注射盘内备用。
（2、携用物至病人处，核对、解释，取得配合。
取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
穿刺肱动脉，患者取坐位
或平卧位；穿刺股动脉，患者取平卧位。
3、触摸（桡）动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于
5cm ）
4、消毒操作者左手的食指和中指。
5、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60 度角穿刺，（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血
约1～2ml, （一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）。
6、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。
7、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，根据病情适当延长按压时间。
8、将注射器轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
9、在化验单上写上患者体温及抽血时间、有无用氧及用氧浓度，及时送检。
10、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。
11、整理床单位，感谢配合。
12、终末处理，整理用物。
13、洗手，做好记录。
2. 气管插管病人口腔护理（冲洗）护理操作流程
准备
1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。
2、用物：一次性口腔护理包、胶布,生理盐水（或涑口液）、一次性吸痰管数根（如病人使用封闭式吸痰管可备封闭式管和一次性吸痰管。
）一次性手套两双、电筒，按需要备开口器、牙垫、布带60ｃｍ等
3、评估患者：评估病情、管道固定情况，牙垫污染情况、有无牙齿松动、负压、床单位、操作环境、告知相关事项。
操作流程
1、备齐用物到床旁，核对病人，向清醒病人解释。
2、听双肺呼吸音是否清晰，有无痰鸣音，按需吸痰，更换封闭式吸痰管。
3、整理病人的口腔和颈部衣物，导线理顺，妥善固定胃管、呼吸机管道等。
助手协助将病人取得合适的体位，头部侧向操作者。
4、卡弗适当充气，避免冲洗液进入下呼吸道。
5、按铺无菌治疗盘方法打开一次性开口护理包，戴手套，治疗巾铺于病人颈下稍靠右侧。
6、将治疗巾内换药碗一分为二，塑料盘内吸管、小纱、压舌板等依次摆放在
治疗巾内：棉球夹在一碗，倒NS （或益口涑口液）使棉球刚好侵湿，另一个碗内盛NS
（或益口涑口液）适量；塑料盘放在病人右侧治疗巾上。
7、查看气管插管在门齿处的长度，在助手的协助下拆开病人气管擦管固定胶布（烦躁病人可暂时不拆开胶布），助手左手托住病人下颌，并以此为支点，拇指、食指固定病人气管插管和牙垫。
9、用压舌板撑开病人口腔，用电筒仔细察看口腔粘膜及牙齿的数目，注意有无松动的牙齿和缝合的线头。
有松动的牙齿可用7 号缝线牵于口腔外。
10、用空针抽吸NS（或涑口液），交予助手，依次由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗，边冲洗边边抽吸。
注意冲洗和吸力适度，不直接接触口腔内伤口缝线，避免缝线脱落。
按需要吸引口、鼻咽部分泌物。
11、助手将气管插管移向操作近侧，操作者用镊子传递棉球，按顺序擦洗对侧口腔；更换牙垫位置（避免牙垫压迫时间过长造成牙龈损伤），助手将气管插管移向操作者，按顺序擦洗近侧口腔。
12、再次按上述方法冲洗口腔，边洗边抽吸，尽量吸尽咽后壁液体。
13、用小纱擦洗双侧颊部，擦看插管距离门齿长度（烦躁病人拆开胶布察看），注意保持操
作前后长度。
14 、取一根绢胶布一端固定在病人对侧面部额骨处，然后顺插管方向黏贴，在插管与牙盘上分紧紧缠绕2-3 圈，贴在近侧耳垂以下和下颌之间；同法固定一根绢胶布，注意保持插管在门齿的长度和位置的居中。
15、卡弗正常放气至正常水平。
16、听诊双侧呼吸音，与操作前对照，必要时吸痰。
17、废弃用物按医用垃圾处理。
3. 气管插管或切开吸痰
1. 用物准备: 中心负压装置或负压吸引器.无菌治疗盘内放置型号合适的吸痰管,治疗碗,NS, 弯盘, 无菌纱布, 注射器,无菌钳,无菌纱布,无菌手套必要时带压舌板,开口器,舌钳.
2. 评估患者：
（ 1 ）了解患者病情、意识状态。
（ 2 ）了解呼吸机参数设置情况。
（ 3 ）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
3. 操作要点：
（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。
（ 2 ）将呼吸机的氧浓度调至100% ，给予患者纯氧 2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血
症。
（3 ）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg ）。
（4）打开冲洗水瓶。
（5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负
压管相连。
（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
（7 ）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100% 的纯氧 2 分钟，待血氧饱和度升
至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
（8 ）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9 ）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
10 ）协助患者取安全、舒适体位。