超声介入诊疗手术分级目录(1)
综合介入诊疗手术分级目录

综合介入诊疗手术分级目录一级手术一、一般动静脉造影术和其他部位插管造影术二、一般部位的经皮穿刺活检术三、经皮肝穿胆道造影术四、腹腔置管引流术五、中心静脉置管术六、胃十二指肠营养管置入术七、各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术八、经皮瘤内注药术九、经皮一般畸形血管硬化术十、经T型管取石术二级手术一、各部位肿瘤化疗灌注术二、输卵管再通术三、肺大疱及胸膜腔固化术四、经导管选择性动静脉血样采集术五、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术六、鼻泪管成形术七、经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术八、肝、肾囊肿硬化术九、透视下金属异物取出术三级手术一、经皮经肝食道胃底静脉栓塞术二、经皮穿刺胆汁引流术三、脾动脉栓塞术四、宫外孕介入治疗术五、经皮胃造瘘术六、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术七、外周动脉/静脉栓塞术八、颈外动脉分支栓塞/化疗术九、经皮椎体成形/椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎)十、心血管内异物取出术十一、特殊部位经皮穿刺活检术(纵膈十二、经皮穿刺肿瘤物理消融术(射频十三、肿瘤栓塞术十四、经皮肾造瘘术/胰腺等)/微波/激光/冷冻)四级手术一、颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术二、经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术三、气管支气管支架植入术四、上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术五、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)六、头颈部放射性粒子植入术七、颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术八、胆道支架植入术九、消化道支架植入术十、经皮血管药盒置入术十一、泌尿系支架置入术十二、各部位肿瘤的放射性粒子植入术(头颈部除外)十三、肿瘤相关的血管支架植入术十四、其他准予临床应用的新技术外周血管介入诊疗手术分级目录一级手术一、主动脉造影术二、四肢动脉造影术三、腹腔干、肝、脾动脉造影术四、肠系膜上、下动脉造影术五、肾动脉造影术六、间接性门静脉造影术七、上、下腔静脉造影术八、四肢静脉造影术九、肝、肾静脉造影术二级手术一、透视下深静脉穿刺置管术二、颈、椎动脉造影术三、肺动脉造影术四、选择性脏器动脉造影术及药物灌注五、经皮体表一般畸形血管硬化术六、透析瘘管再通术三级手术一、经皮经肝(脾)门静脉、肝静脉造影术二、肺动脉经导管溶栓术、血栓清除术三、主动脉、四肢动脉经导管溶栓术、血栓清除术四、除脑、心脏外的脏器动脉经导管溶栓术、血栓清除术五、四肢动脉血管成形术六、肾动脉(含其他内脏动脉)血管扩张成形术七、支气管动脉栓塞术(止血为目的)八、除颅内血管、心脏冠状血管、主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术九、脾、甲状腺动脉栓塞术(消除功能为目的)十、肢体动静脉瘘栓塞、腔内修复术十一、除脑、心脏外的脏器动静脉瘘栓塞、腔内修复术十二、上下腔静脉滤器置入术、取出术十三、肾、肝移植术后血管吻合口狭窄血管扩张成形术十四、血管内异物取出术十五、腔静脉、四肢静脉经导管溶栓术、血栓清除术十六、除脑、心脏外的脏器静脉导管溶栓术、血栓清除术十七、四肢静脉血管扩张成形术十八、除脑、心脏外的脏器静脉血管扩张成形术十九、下肢浅静脉腔内激光闭合术、射频消融术、硬化术二十、除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的动脉栓塞术(止血为目的)二十一、精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术二十二、盆腔静脉曲张硬化、栓塞术四级手术一、颈动脉血管成型、支架植入术二、椎动脉血管成型、支架植入术三、颅面部血管瘤硬化、栓塞术四、颈外动静脉瘘、假性动脉瘤栓塞术五、主动脉成形术六、主动脉瘤腔内修复术七、主动脉夹层腔内修复术八、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)九、布-加综合征血管成形、支架植入术十、动、静脉药盒植入术十一、肢体动脉斑块旋切术、超声消融术十二、其他准予临床应用的新技术。
介入科手术分级(仅限借鉴)

介入科手术分级一、神经介入学组手术分级一级手术1.全脑血管造影2.主动脉弓造影3.选择性颈总动脉、锁骨下动脉造影4.超选择性颈内动脉、椎动脉造影5.脊髓血管造影6.非选择性主动脉分阶段造影7.选择性甲颈干、肋颈干、肋间、腰动脉、骶正中动脉造影8.颌面部血管造影9.超选择性颈外动脉造影10.超选择性面、舌、颌内、颞浅动脉造影11.逆行头面部静脉造影12.选择性颈内静脉造影13.超选择性颅内乙状窦、横窦、矢状窦造影二级手术14.外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术15.可脱球囊封堵颈内动脉闭塞术16.可脱球囊封堵瘘口封堵术17.颌面部肿瘤、出血介入栓塞18.颜面部血管畸形介入栓塞19.鼻出血介入栓塞术20.颈动脉体瘤介入栓塞术21.颅外段脑动脉狭窄无保护装置下支架成形术22.颈总动脉支架成形术23.椎动脉开口支架成形术24.锁骨下动脉支架成形术25.静脉窦置管溶栓术26.超选择性颅内乙状窦置管溶栓27.超选择性颅内横窦置管溶栓28.超选择性颅内矢状窦置管溶栓29.脑肿瘤介入化疗术三级手术30.颅内窄颈动脉瘤介入栓塞术31.复杂型头颈部血管狭窄保护装置下成形术32.颈总动脉狭窄支架成形33.颈内动脉狭窄支架34.颈内动脉夹层支架贴覆术35.锁骨下动脉狭窄支架36.颅外段动脉闭塞段血管开通、成形37.锁骨下动脉开通38.颈内动脉开通39.椎动脉开通40.颅内动脉狭窄支架成形41.椎动脉V4段支架成形42.椎基底动脉支架成形43.基底动脉中下段支架成形44.颅内颈动脉支架成形术45.大脑中动脉M1段支架成形治疗46.复杂型外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术47.介入颈内动脉海绵窦瘘口瘘口孤立术48.覆膜支架腔内隔绝术49.微弹簧圈栓塞术50.Onyx胶栓塞术51.头颈部动脉覆膜支架隔绝治疗52.静脉窦成形治疗53.单纯球囊成形术54.支架成形55.脑肿瘤介入栓塞术四级手术56.颅内动脉急诊介入溶栓、成形术57.复杂高危颅内动脉支架成形:58.颅内动脉闭塞开通、成形术59.基底动脉上段支架成形治疗60.大脑中动脉M1以远支架成形治疗61.大脑前动脉支架成形术62.大脑后动脉支架成形术63.小脑后下、前下动脉成形术64.复杂型颅内动脉瘤辅助栓塞术65.宽颈动脉瘤支架或球囊辅助栓塞66.夹层动脉瘤介入治疗67.假性动脉瘤介入治疗68.脑脊髓动静脉畸形栓塞术69.脑动静脉畸形及瘘介入栓塞术70.硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术71.脊髓血管畸形栓塞72.髓周瘘介入栓塞术73.新开展的手术74.可能严重致残致死的破坏性手术二、血管介入学组手术分级一级手术75.非选择性升主动脉造影76.非选择性腹主动脉造影77.选择性锁骨下动脉造影78.支气管动脉造影79.右心房造影80.右心室造影81.左心室造影术82.选择性肺动脉造影83.右心导管术84.选择性肝动脉造影85.选择性脾动脉造影86.选择性胃十二指肠造影87.选择性胃左动脉动脉造影88.选择性膈动脉造影林89.选择性腰动脉造影90.选择性肠系膜上动脉造影91.选择性肠系膜下动脉造影92.选择性肾动脉造影93.选择性肾上腺动脉造影94.10. 选择性髂内动脉造造影95.选择性子宫动脉造影96.选择性阴茎动脉动脉造影97.阴茎背静脉造影98.下肢动脉步进造影99.选择性股浅动脉造影100.选择性股深动脉造影101.选择性腘动脉造影102.选择性胫前(胫后、腓动脉)动脉造影103.上肢动脉造影104.下肢浅表静脉造影105.上肢深静脉造影106.下肢深静脉造影107.下腔静脉造影108.选择性肾静脉造影109.经下腔静脉肝静脉造影110.下腔静脉滤器置入术111.下肢动脉置管溶栓术112.肠系膜动脉置管溶栓术113.下腔静脉置管溶栓术114.下肢深静脉置管溶栓术二级手术115.锁骨下动脉球囊成形术116.肺动脉球囊成形术117.上肢动脉切开取栓术118.下肢动脉内插管抽吸取栓术119.下肢动脉球囊成形术120.股浅动脉球囊成形术121.髂动脉血管腔内球囊成形术122.支气管动脉栓塞术123.选择性脾动脉栓塞术124.肠系膜上动脉球囊成形术125.肠系膜上动脉分支栓塞术126.肾动脉球囊成形术127.肾静脉球囊成形术128.腰动脉栓塞术129.精索静脉栓塞术130.阴茎背静脉栓塞术131.子宫动脉栓塞术132.髂内动脉栓塞术133.下肢浅表曲张静脉泡沫硬化剂栓塞术134.下肢浅表曲张静脉高位结扎加剥脱术135.经皮肝穿肝静脉造影术136.经皮肝穿门静脉造影术137.经皮肝穿门静脉球囊成形术138.经皮经肝胃冠状静脉栓塞术139.下腔静脉球囊成形术三级手术140.锁骨下动脉支架成形术141.肺动脉球囊成形术142.髂动脉支架成形术143.下肢动脉闭塞开通+支架成形术144.肢体动-静脉瘘栓塞术145.股浅动脉支架成形术146.上肢动脉带覆膜支架隔绝术147.膝下动脉球囊成形术148.肾动脉支架成形术149.保护装置下动脉内支架成形术150.肾静脉支架成形术151.经皮肝穿肝静脉开通+球囊成形术152.经皮肝穿门静脉支架成形术153.肝静脉支架成形术154.下腔静脉取栓术155.下腔静脉滤器取出术156.下腔静脉支架置入术157.18.经皮动脉内超声溶栓术四级手术158.肺动脉内支架成形术159.肺动脉血栓旋切抽吸术160.胸主动脉夹层腔内修复术161.胸主动脉瘤腔内修复术162.腹主动脉夹层血管腔内修复术163.腹主动脉瘤腔内修复术164.腹主动脉闭塞开通+球囊成形+支架成形术165.脾动脉瘤栓塞术166.肝动脉瘤栓塞术167.肠系膜上动脉瘤栓塞术168.球囊辅助动脉瘤栓塞术169.支架辅助动脉瘤栓塞术170.经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)171.经皮动脉斑块旋切术172.腘下动脉开通+球囊成形术173.腘下动脉开通+血管内支架成形术174.经皮动脉闭塞激光成形术三、肿瘤介入学组手术分级一级手术175. 1. 肝动脉造影术176.腹腔动脉造影术177.胸主动脉造影术178.腹主动脉造影术179.肋间动脉造影术180.膈动脉造影术181.胃十二指肠动脉造影术182.肾动脉造影术183.肾上腺动脉造影术184.脾动脉造影术185.胃左动脉造影术186.肠系膜上动脉造影术187.肠系膜下动脉造影术188.双侧髂内动脉造影术189.子宫动脉造影术190.四肢动脉造影术191.颈外动脉造影术192.子宫动脉造影术193.全身各部位经皮穿刺活检194.子宫输卵管造影+再通195.膀胱、尿道造影196.胆道造影术197.食道造影术198.胃肠道造影术199.经皮穿刺脓肿造影+引流200.经皮穿刺肝囊肿抽吸引流+酒精固化治疗201.经皮穿刺肾囊肿抽吸引流+酒精固化治疗202.经皮穿刺卵巢囊肿抽吸引流+酒精固化治疗203.经T型管取石术204.经口鼻饲管置入术205.引流管置换术二级手术206.支气管动脉栓塞术207.肝动脉栓塞术208.脾动脉栓塞术209.胃左动脉栓塞术210.肾动脉栓塞术211.髂动脉栓塞术212.肾动脉栓塞术213.子宫动脉栓赛术214.颈外动脉栓塞术215.门静脉造影术及留置导管灌注化疗术支气管动脉栓塞术216.肝动脉灌注化疗术217.脾动脉灌注化疗术218.胃左动脉灌注化疗术219.肾动脉灌注化疗术220.髂动脉灌注化疗术221.肾动脉灌注化疗术222.子宫动脉灌注化疗术223.颈外动脉灌注化疗术224.恶性肿瘤化学消融术225.良性肿瘤(子宫肌瘤、肝血管瘤等)栓塞术226.食道扩张术227.胃肠吻合口球囊扩张228.贲门失弛缓症球囊扩张成形术229.生理腔道扩张成形术230.胆道球囊扩张术三级手术231.恶性肿瘤射频消融术232.恶性肿瘤粒子植入术233.浅表部位转移淋巴结粒子植入术234.肿瘤破裂出血栓塞术235.肿瘤氩氦刀治疗236.经皮血管内导管药盒系统置入术237.食道支架置入术238.食管气管瘘支架封堵术239.食管纵膈瘘支架封堵术240.经皮经肝胆道引流术241.经皮经肝胆道扩张术242.经皮肾穿输尿管引流、成形及支架置入术243.肠道导管置入术244.肠道支架置入术245.鼻泪管成形术246.经皮穿刺腹腔神经节阻滞术247.经皮穿刺椎体成形术248.经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)249.椎间盘突出抽吸术250.经皮穿刺胃造瘘术251.经皮穿刺肾盂造瘘术252.经皮穿刺肠道造瘘术253.异位妊娠介入治疗254.尿道狭窄支架植入术255.生理腔道内异物与结石取出术四级手术256.气道支架置入术257.经皮肝穿胆道多支架置入术258.胆道大出血的造影诊断及介入栓塞术或支架植入术259.食道或胆道粒子支架植入术260.经肝动脉碘-131〔美妥昔单抗注射液〕注入术261.重症胰腺炎的药物灌注介入治疗262.胰腺癌的粒子/射频、化学消融治疗263.纵膈、腹膜后转移淋巴结的粒子植入治疗264.上腔静脉阻塞综合症支架置入术265.新技术新项目手术河南省人民医院介入科2010-8-5。
卫生部综合介入诊疗技术管理规范及综合介入手术分级目录

卫生部综合介入诊疗技术管理规范及综合介入手术分级目录综合介入诊疗技术管理规范为规范综合介入诊疗技术临床应用,保障医疗质量和安全,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。
本规范所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称,主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。
其中,非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下,经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术;肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下,经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。
综合介入诊疗手术分为四级(见附件)。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
(二)具有卫生行政部门核准登记的医学影像科和与开展的综合介入诊疗相适应的诊疗科目,有与开展综合介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。
(三)介入手术室(造影室)。
1.符合放射防护及无菌操作条件。
有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰,有单独的更衣洗手区域。
2.配备有数字减影功能的血管造影机,配备心电监护。
3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。
(四)有经过正规培训、具备综合介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师,有经过综合介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的综合介入诊疗相适应的其他专业技术人员。
(五)开展三级以上综合介入诊疗手术的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应当符合以下要求:1.医疗机构基本条件。
具备下列条件之一:(1)三级医院,有独立的医学影像科(介入放射)或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室,开展综合介入诊疗工作5年以上,5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于2000例,其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于1000例,综合介入技术水平在本地区处于领先地位。
(2)二级医院,有相对固定的医学影像科或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室,开展综合介入诊疗工作5年以上,5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于1500例,其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于800例,综合介入技术水平在本地区处于领先地位。
介入手术分级

临床各科室手术分级普通外科、腔镜外科甲类(1)胰腺癌切除术(2)胰腺部分切除术(3)胰管空肠内引流术(4)胰管切开取石术(5)肝叶切除术(6)胆管癌切除术(7)复杂胆道手术(8)胰十二指肠切除术(9)门脉高压的各类分流及断流术(10)ERCP+EST+ENBD术(11)ERCP+EST+取石术(12)ERCP+EST+胆道支架置放术(13)腔镜胆囊癌根治术(14)腔镜肝叶切除术(15)腔镜胰腺部分切除术(16)腔镜脾切除术(17)甲状腺癌及淋巴结清扫术(18)甲状旁腺肿瘤切除术(19)双侧甲状腺次全切除术(20)腔镜甲状腺次全切术(21)腔镜甲状腺癌根治术(22)直肠癌经腹会阴联合切除术(23)全胃切除术(24)胃癌根治术(25)复杂肠梗阻、肠瘘手术(26)急、危重消化道大出血手术(27)复杂腹部外伤、多脏器损伤(28)直肠切除术(29)结肠癌根治术(30)腹腔镜结肠肿瘤切除术(31)腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术(32)腔镜多科联合手术(33)多镜种联合手术(34)腹腔镜胃底反折术(35)腹腔镜胃缩容术(36)腹腔镜全胃切除术乙类(1)甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术(2)肝、脾损伤的处理(3)回盲部肠切除术(4)甲状腺次切(5)胸、腹联合损伤的救治手术(6)PHS疝xx(7)胃空肠吻合术(8)腹腔镜胆囊切除术(9)腔镜疝xx(10)腔镜胃大部切除术(11)腔镜胃穿孔xx(12)腔镜高选择迷走神经切断术(13)腔镜肠梗阻、肠粘连松解术(14)经T管胆道镜取石术(15)经T管胆道镜液电碎石术(16)ERCP技术(17)腹壁巨大切口疝xx(18)结肠部分切除术(19)小肠部分切除术(20)胃部、十二指肠及远端胃部分切除术(21)腹腔镜小肠肿瘤切除术丙类(1)肝脓肿切开引流术(2)小肠切除术(3)腹部损伤剖腹探查术(4)胃肠造瘘术(5)胃肠穿孔xx(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术(7)腔镜阑尾切除术(8)腔镜肝脓肿引流术(9)腔镜肝脓肿开窗引流术(10)甲状腺局部切除(11)复杂性阑尾切除术(12)PTC及PTCD技术(13)结肠镜下息肉切除术xx类(1)阑尾切除术(2)体表肿瘤、异物摘除术(3)体表脓肿切开引流术(4)清创缝合术(5)静脉切开术外科心胸甲类心外科:心外科:乙类(1)心包部分切除术(2)房缺室缺修补术(复杂除外)(3)动脉导管未闭伴肺动脉高压手术(4)胸腔镜辅助胸内手术(5)胸膜切除术(6)纵隔肿瘤切除术(7)胸廓成形术(8)心包开窗引流术(9)手汗症术(10)(小儿)心包切开引流术(11)(小儿)心包部分切除术胸外科:(1)伴肺动脉高压的房、室间隔缺损修补术⑵冠状动脉旁路术(3)复杂的心内畸形矫治术(4)心脏室壁瘤切除术(5)心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术(6)(小儿)胸主动脉瘤切除术(7)(小儿)右室双出口手术(8)(小儿)大室缺伴重度肺高压手术(9)(小儿)法四根治术(10)(小儿)法三根治术(11)(小儿)大血管转位手术(12)(小儿)心脏复杂畸形矫治术(13)(小儿)心脏瓣膜置换术(14)全肺及肺叶切除术(15)食管癌根治术(16)体外循环手术(17)(小儿)房缺修补术(18)(小儿)室缺修补术(19)(小儿)主动脉缩窄手术(20)(小儿)动脉导管结扎术胸外科:(1)胸腔镜辅助胸内手术(2)胸膜切除术(3)纵隔肿瘤切除术(4)胸廓成形术(5)除甲类以外胸腔探查术(6)心包开窗引流术(7)膈肌破裂修补术(8)肺破裂修补术(9)漏斗胸矫治术(10)鸡胸矫治术(11)食道闭涣手术(12)食管平滑肌瘤切除术(13)膈疝修补术(复杂除外)(14)胸腺切除术(复杂除外)(15)进胸手术(16)肺大泡切除术(17)肺楔形切除术(18)食管憩室切除术(1)复杂纵隔肿瘤切除术(2)复杂食管癌切除术(3)气管支气管成形术(包括隆凸切除术)(4)肺减容术(5)全胸膜全肺切除术(6)全肺及肺叶切除术(7)支气管成形术(袖状肺切除术) (8)食管癌根治术(9)贲门、食管下段肿瘤切除术(10)纵隔肿瘤切除术(11)肺叶切除术丙类心外科:(1)(小儿)心包穿刺术胸外科:(1)胸壁软组织良性瘤切除术(2)血气胸开胸控查术(3)脓胸开放引流术(4)胸壁结核病灶清除术(5)贲门括约肌切开成形术(6)膈膨升手术(7)心包穿刺术丁类心外科:胸外科:(1)胸壁伤口清创缝合术(2)胸腔穿刺术(3)胸腔闭式引流术(4)胸壁肿瘤切除术(5)拆胸骨内固定钢丝术(6)胸壁损伤清创术(7)胸腔闭式引流术(8)胸壁异物取出术神经外科甲类(1)各类颅内肿瘤切除术(2)各类颅内血管(动脉瘤、血管畸形、血管吻合)手术(3)各类立体定向手术(4)各类椎管内手术(5)各类小儿神经外科手术乙类(1)非功能和非重要血管区的大脑半球凸面小肿瘤手术(2)颅内血肿清除术(3)颅内脓肿切除术(4)颅脑损伤清创术(5)颅骨开窗减压术(6)颅骨凹陷骨折复位术(7)椎板切除减压术(6)各类神经介入手术(7)神经内镜或显微镜下颅内血肿清除术(8)颅底外科手术(含颅神经减压及颅底畸形手术)(9)经蝶鞍区病变手术(10)颈动脉内膜剥脱术(11)颅内深部脓肿切除术8)脑室腹腔分流术9)颅骨钻孔引流、抽吸术10)颅骨缺损修补术11)脑室穿刺引流术12)全脑血管造影术13)经股动脉穿刺选择性置管神经肿瘤区域化疗术((((((丙类(1)各种复杂头皮外伤清创术(2)各种头皮肿瘤切除术(3)各种外生骨疣切除术(4)周围神经或神经节封闭术(5)各类颅骨手术丁类(1)各种单纯头皮外伤清创缝合术尿外科泌甲类(1)肾上腺手术(含开放及腹腔镜手术)(2)涉及肾主要血管手术(3)同种异体肾移植手术(4)腹膜后淋巴清扫术(5)全膀胱切除+肠道尿流分流手术(6)后腹腔镜输尿管切开取石术(7)肾实质切开取石术(8)肾及输尿管全切术(如肾盂癌,肾结核等)(9)复杂尿路修补术(10)肾癌根治术(11)肾部分切除术(12)经膀胱镜复杂性手术(较大膀胱肿瘤电切术、多发性膀胱肿瘤电切)(13)经皮肾镜手术(14)前列腺癌根治术(15)肠管代输尿管手术(16)膀胱扩大手术(17)前列腺摘除术(含经尿道前列腺电切、70克以上前列腺)(18)肾盂成形术(19)后尿道狭窄手术(20)输尿管狭窄肾积水手术(21)UPT狭窄肾积水手术(22)小儿肾积水手术(23)复杂(或困难的)肾切除术(24)后尿道损伤会师术(25)肾脏损伤探查术(肾切除术、肾脏损伤修补术)(26)输尿管损伤探查术(输尿管吻合术、肾造瘘术)乙类(1)单纯性肾切除术(2)尿道下裂成形术(3)输尿管镜手术(4)肾盂、输尿管切开取石术(5)输尿管吻合术(6)膀胱部分切除术(7)睾丸下降固定术(在内环以上)(8)腹腔镜肾囊肿去顶减压术(9)经尿道前列腺电切除术(TURP)(70克以下前列腺)(10)精索扭转术(11)睾丸损伤探查术(睾丸切除术、睾丸修补术)(12)单纯性膀胱破裂修补术丙类(1)单纯肾造瘘术(2)精索静脉高位结扎术(3)交通性鞘膜积液高位结扎术(4)睾丸鞘膜翻转术(5)睾丸一付睾切除术丁类(1)经直肠前列腺活检术(2)单纯包皮环切及外伤缝合术(3)膀胱穿刺造瘘术(4)尿道扩张术(5)经尿道膀胱镜检术(6)膀胱镜下输尿管插管术科骨甲类(1)全关节人工关节置换术及翻修术(膝、髋、肩、踝、肘、腕)(2)带血管指趾再造术(3)特殊部位骨关节及软组织巨大肿瘤切除及重建术)骨关节肿瘤切除术(3)颈腰椎间盘射频消融术(4)腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)(5)B超引导下的穿刺活检(6)四肢骨折交锁髓内针内固定术、切开变位钢板内固定术(7)周围神经损伤(缺损)的修复术(8)普通关节镜手术(4)骶骨肿瘤切除术(5)臂丛神经损伤修复术(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)(7)脊柱侧弯矫形术(8)疑难复杂手术,科研手术(9)驼背矫正术(10)关节镜下前、后交叉韧带重建术(11)上颈椎后路手术(12)先天性髋脱位手术(13)半骨盆切除术(14)骨盆骨折手术复位内固定术(15)髋臼骨折手术复位内固定术(16)脊柱结核病灶清除术(17)胸椎管狭窄减压术(18)(小儿)脊柱侧弯矫治术(19)(小儿)骨延长术(20)(小儿)骨盆截骨术(21)(小儿)马蹄内翻矫形术(22)儿麻后遗症肌腱移植术(23)(小儿)髋肩关节切开复位术(24)桡骨远端粉碎性骨折切开复位加锁定钢板内固定加挤压植骨术(25)70岁以上老人半髋关节置换术(26)颈腰椎管切开减压加椎弓根螺钉内固定术(27)颈椎腰椎的cage植入融合术乙类(1)人工半髋关节置换术(单纯、60岁左右)(2(9)腰椎管狭窄减压术(10)四肢骨折外固定架固定术(11)骨不连手术治疗(12)骨折畸形愈合矫形手术(13)(小儿)肘内外翻截骨矫形术(14)(小儿)髋关节脱位切开复位手术(15)(小儿)脊柱结核病灶清除术(16)(小儿)肘关节脱位、骨折切开复位内固定术(17)(小儿)四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术(18)(小儿)良性骨肿瘤切除植骨术(19)(小儿)神经探查修复术(20)(小儿)骨髓炎引流术丙类(1)肌腱移位术、跟腱延长术(2)腱鞘囊肿切除术(3)足拇外翻矫形术(4)四肢闭合性骨折复位固定术(5)低毒性骨脓肿病灶清除术(6)截肢(指、趾)术(7)关节融合术(8)骨疣切除术(9)良性骨肿瘤刮除植骨术(10)关节脱位手法复位(11)肌腱断裂吻合术(12)血管吻合术(13)跟腱断裂修复术(14)臀肌挛缩、腕管综合症松解术(15)腘窝囊肿切除术(16)(小儿)先天性肌性斜颈矫治手术(17)(小儿)并指植皮术丁类(1)关节腔切开引流术(2)骨牵引术(3)桡骨远端骨折手法复位术(4)植皮术(5)骨筋膜室高压综合症切开减压术(6)截指(趾)术入手术介甲类(1)颅内动脉瘤栓塞(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞(3)海绵窦动静脉瘘栓塞(4)脑膜瘤化学性栓塞(5)脊髓血管畸形栓塞(6)肺血管畸形栓塞术(7)四肢动脉血管畸形栓塞(8)肺动脉瓣扩张术(9)肺动脉栓塞溶栓、消融术(10)甲状腺动脉栓塞术(11)胃食管静脉栓塞(12)颈内动脉扩张术+血管内支架放置(13)主动脉扩张+血管内支架放置(14)夹层动脉瘤内支架植入(15)腹主动脉瘤内支架植入(16)主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入(17)经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)(18)肝静脉扩张+血管内支架放置(19)颈椎椎间盘突出抽吸术(20)气管、支气管内支架放置术(21)急性脑血栓动脉内溶栓(22)肝动脉栓塞(23)支气管动脉栓塞(24)胃左动脉栓塞(25)髂内动脉栓塞(26)脾动脉栓塞(27)肠系膜动脉栓塞(28)子宫动脉栓塞(29)肾动脉栓塞(30)鼻咽部纤维血管瘤栓塞(31)锁骨下动脉扩张+血管内支架放置(32)肾动脉扩张+血管内支架放置(33)髂动脉扩张+血管内支架放置(34)上腔静脉扩张+血管内支架放置(35)下腔静脉扩张+血管内支架放置(36)胆道内支架放置术乙类(1)肾上腺动脉栓塞(2)食管动脉栓塞(3)四肢动脉溶栓(4腹腔内动脉溶栓(5)肠系膜上、下动脉溶栓(6)下腔静脉溶栓(7)髂静脉溶栓(8)上腔静脉溶栓(9)下腔静脉过滤器放置(10)食管球囊扩张(11)胃肠吻合口球囊扩张(12)胆道扩张术(13)鼻泪管成形术(14)经皮穿刺腹腔神经结阻滞(15)宫外孕介入治疗(16)经T型管取石术(17)尿道狭窄扩张及支架植入(18)全脑血管造影(19)肺动脉造影(20)经皮穿刺胃造瘘术(21)经皮穿刺颅内减压术(22)经皮穿刺无水酒精注射(23)乳腺癌内乳动脉灌注(24)颅外血管畸形栓塞(25)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)(26)锁骨下静脉扩张+血管内支架放置(27)髂静脉扩张+血管内支架放置(28)四肢动静脉血栓消融术(29)经皮穿刺椎体成形术(30)十二指肠内支架放置(31)结肠内支架放置(32)精索静脉栓塞(33)阳痿介入治疗(34)选择性支气管动脉造影+灌注(35)下腔静脉造影(36)上腔静脉造影(37)选择性精索静脉造影(38)选择性奇静脉造影(39)经皮经肝穿刺门静脉造影(40)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)(41)肺动脉溶栓(42)选择性脊髓血管造影(43)支气管动脉灌注或栓塞(44)选择性肝动脉造影+灌注(1)经皮动脉栓塞术(2)经皮静脉栓塞术(3)肝动脉插管灌注术(4)经皮动脉内球囊扩张术(5)经皮动脉内支架植入术(6)经皮静脉内支架植入术(7)经皮血管瘤腔内药物灌注术(8)经皮静脉内溶栓术(9)永久心脏起搏器置入乙类手术:(1)经皮选择性动脉造影术(2)经皮选择性静脉造影术(3)肾盂输尿管成形术(4)临时心脏起搏器置入丙类(1)选择性锁骨下动脉造影(2)主动脉造影(3)选择性食管动脉造影+灌注(4)腹腔动脉造影+灌注(5)选择性胃左动脉造影+灌注(6)选择性脾动脉造影(7)选择性肠系膜上动脉造影+灌注(8)选择性肠系膜下动脉造影+灌注(9)选择性肾动脉造影(10)盆腔动脉造影(11)选择性髂内动脉造影+灌注(12)选择性子宫动脉造影+灌注(13)选择性膀胱动脉造影(14)选择性前列腺动脉造影(15)选择性股动脉造影及灌注(16)髂静脉造影(17)下肢深静脉造影(18)上肢深静脉造影(19)全身各部位经皮穿刺活检(20)经皮穿刺胆道造影(21)经皮穿刺肾盂、输尿管造影(22)经皮穿刺肾囊肿造影(23)子宫输卵管造影+再通(24)膀胱、尿道造影(25)经皮穿刺脓肿造影+引流(26)经皮穿刺胆道引流(27)经皮穿刺肝囊肿引流+硬化(28)经皮穿刺肾囊肿引流+硬化(1)经皮穿刺胆道造影术(2)经皮穿刺胆道引流术(3)经皮穿刺囊肿穿刺引流+硬化术(4)经皮穿刺脓肿引流术(5)输卵管再通介入治疗术(6)精索静脉栓塞术(7)食管腔内支架植入术(8)食管狭窄扩张术妇产科甲类(1)子宫癌根治术(2)卵巢癌根治术(3)腹腔镜诊断及手术与宫腹腔镜手术(4)各种疑难阴道内式手术(瘘管修补等)及各种人工阴道成形术(5)各种难产的复杂手术(急诊剖宫产+子宫切除术、毁胎术、除胎术、腹腔妊娠取胎术)(6)诊断不明确的探查术(7)宫颈癌根治术(8)非脱垂阴道内子宫切除术(9)有严重合并症的产科及妇科各种手术(10)外阴癌根治术(11)腹膜外剖宫产术(12)阴道B超介导下取卵术,减胎术(13)子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的子宫切除术(14)碎胎术(15)脱垂子宫阴式手术乙类(1)子宫全切手术及子宫次全切手(2)单纯性外阴切除术(3)穿颅术(4)阔韧带内肿瘤手术(5)三度会阴裂伤缝合术(6)宫腔镜、阴道镜诊断技术的应用(7)显微外科输卵管吻合术(8)子宫内膜异位症的手术(9)附件全切术(10)子宫下段剖宫产术(单纯)(11)有严重并发问题的宫外孕手术(如陈旧性、巨大包块粘连的宫外孕、腹腔妊娠、严重的休克等)(12)子宫肌瘤剔除术(13)产后阴道大血肿切开缝合术(14)异常驻环位的取环术丙类(1)宫外孕手术(包括输卵管切除丁类(1)宫颈活检术)(2)二度会阴裂伤缝合术(3)有异常的人流、取环术(4)前庭大腺囊肿手术(剔除)(5)宫颈锥切(6)无痛人流(7)中期妊娠引产术(8)输卵管造口术(2)上环、取环、人流术、药流(3)胎头吸引术(4)人工剥离胎盘术(5)臀位牵引术(经产妇)(6)前庭腺脓肿切开引流术(7)处女膜切开术(8)二度以下会阴裂伤缝合术(9)会阴侧切缝合术(10)宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等)(11)输卵管通液粘查术(12)诊断性刮宫术(13)巴氏腺囊肿切开术(14)Leep眼科甲类(1)复杂性视网膜脱离玻璃体手术(2)视网膜黄斑裂孔手术(3)玻璃体切割眼内异物取出术(4)玻璃体切除术(5)视网膜脱离常规手术(6)眼前段再造术(7)视神经管开放术(8)眶尖部肿瘤摘除术(9)眼睑再造术、眼窝成型术(10)眼眶深部异物取出(11)角膜移植联合白内障手术(12)新开展的各项手术(视网膜转位术等)(13)科研项目手术(14)非正常白内障摘除+缝线植入人工晶体(15)硅油取出术(16)涉及颅底的手术乙类(1)小切口白内障(或超乳)、人工晶体植入术(2)青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳)、人工晶体植入术(3)青光眼硅管植入术(4)前段玻璃体切割术(5)非穿透性青光眼小梁手术(6)青光眼小梁切除术(7)光学角膜移植术(板层、全层)(8)睫状体及脉络膜上腔放液术(9)斜视矫正术(10)非常规眼外肌手术(11)眼肌手术(12)眼眶肿瘤摘除术(13)前段眼内异物摘除术(14)眼后段磁性眼内异物眼外摘除术(15)白内障囊外摘除术(16)人工晶体复位术(17)人工晶体置换术(18)人工晶体捷状沟固定术(19)人工晶体取出术(20)非正常晶体手术(21)准分子激光近视眼治疗手术(22)眼睑成型术(23)结膜囊成型术丙类(1)单纯眼睑肿物切除术(2)眼睑结膜裂伤缝合术(3)内眦韧带断裂修复术(4)上睑下垂矫正术(5)眼睑退缩矫正术(6)眼睑内翻矫正术(7)眼睑外翻矫正术(8)眼裂缝合术丁类(1)麦粒肿切开术(2)霰粒肿刮除术(3)双行睫矫正术(4)眼袋成型术(5)眼睑、球结膜色素痣切除术(6)眼睑外伤缝合术(7)结膜瓣遮盖术(8)球结膜环切、新生血管烧灼术(9)眼睑植皮术(10)重睑成型术(切开法、非缝线法)(11)内眦赘皮成形术(12)泪囊鼻腔吻合术(13)泪管断裂吻合术(14)泪囊摘除术(15)泪道成型术(16)结膜肿物切开术(17)角膜深层异物取出术(18)翼状胬肉切除术(19)羊膜移植术(20)虹膜切除术(21)虹膜周边切除术(22)虹膜根部离断复位术(23)虹膜囊肿切除术(24)睫状体光凝术(25)前房成型术(26)绝对期青光眼减压术(27)视网膜光凝术(28)后发障YAG激光术(29)玻璃体穿刺抽液术(30)眼球摘除+义眼台植入术(31)角巩膜穿通伤缝合术(32)眼球内容剜除术(33)眼球摘除术9)睑结膜结石剔除术10)球结膜异物剔除术11)角膜拆线12)角膜异物剔除术13)泪道冲洗术14)睫状体冷冻术15)前房穿刺术16)球结膜下注射术17)球后注射术(((((((((耳鼻科喉甲类(1)喉全切除术或喉次全切除术(2)喉部分切除术及喉功能重建术(3)喉及气管狭窄扩张及成形术(4)鼻成形术或鼻继发畸形修复术(5)内耳手术(包括内耳开窗术及内耳窗修补术)(6)颈淋巴结清扫术(7)听骨键重建术(8)外、中耳癌切除术(9)颈侧进路咽旁间隙肿瘤切除术(10)科研项目手术(11)全麻鼻内镜鼻窦手术(12)上颌骨切除术(上颌窦癌切除术)(13)耳廓成型术或耳廓畸形矫正术(整形手术)(14)面神经手术(显微手术)(15)中耳乳突根治术+鼓室成形术+ 耳甲腔成形术(显微手术)(16)鼻侧切开(硬腭切开)鼻腔鼻窦鼻咽肿瘤切除术(17)蝶鞍肿瘤切除术(18)经鼻垂体瘤切除术(19)经鼻内镜脑膜修补术(20)完全断耳再植术(或耳廓再造术)(21)电子耳蜗植入术(22)经迷路听神经瘤切除术(23)后鼻孔成形术(24)经鼻鼻内镜视神经减压术(25)喉全切除术后发音重建或发音管安装术(26)经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术(27)经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术(28)颈段气管食管瘘修补术(30)颈侧进路梨状窝癌切除术乙类(1)呼吸道、食道异物取出术(2)外耳道成形术(3)鼻外径路额窦、筛窦手术(4)全麻悬雍垂腭咽成形术(UPPP)(5)声带麻痹移动术(6)全麻内镜下扁桃体、腺样体切割术(全麻微创手术)(7)全麻舌甲囊肿(瘘管)或腮裂瘘(囊肿)切除术(8)全麻鼻内镜鼻中隔严重畸形矫正手术(9)耳腮裂瘘管切除术(含面神经分离)(10)部分断耳再植术(11)显微镜下镫骨手术(12)显微镜下中耳(鼓室)探查术(13)经中耳孔突脑脓肿(含硬膜外脓肿)引流术(14)鼻部分缺损修补术(15)前鼻孔成形术(16)鼻翼肿瘤切除及成形术(17)鼻中隔大穿孔修补及成形术(18)鼻外侧壁移位及骨质充填术(19)全麻鼻窦异物取出术(20)经鼻鼻内镜眶内减压术(21)喉、气管外伤缝合成形术(22)甲状软骨成形术(23)全麻会厌良性肿瘤切除术或经颈外进路会厌肿物切除术(24)耳部血管瘤切除术丙类(1)气管切开术(2)扁桃体摘除(挤切)术(3)鼻息肉切除术(4)喉显微手术(5)中、下鼻甲部分切除术(6)鼻中隔手术(7)鼓膜修补术(8)颈外动脉结扎术(9)鼓膜置管术(显微手术)(10)支撑喉镜下会厌囊肿切除术(11)耳前瘘管切除术(12)全麻支撑喉镜声带手术(13)鼻前庭囊肿切除术(14)耳周包块切除术(15)腺样体切除术(16)鼻骨骨折复位术(17)气管瘘修补术(18)耳廓化脓性软骨膜炎脓肿清创术(19)茎突过长切除(截短)术(20)下甲外移术(21)等离子下甲消融术(22)等离子软腭消融术(23)颈部气管造口再造术(24)外耳道息肉切除术(或外耳道良性肿瘤切除术)(25)听骨链松解术(26)鼻中隔小穿孔修补术(27)筛动脉结扎术(28)筛前神经切断术(29)咽瘘皮瓣修复术(30)环杓关节复位(拨动)术(31)会厌脓肿切开引流术丁类(1)上颌窦穿刺术(2)鼓膜穿刺与切开术(3)扁桃体周围脓肿切开引流术(4)鼻甲封闭、激光、微波治疗(5)咽后脓肿切开引流术(6)耳廓假性囊肿穿刺、石膏固定术(7)耳后骨膜下脓肿切开引流术(8)鼻(耳)外伤清创缝合术(9)鼻腔异物取出术(10)外耳道异物取出术(11)咽异物取出术(12)鼻中隔血肿(脓肿)切开引流术(13)环甲膜穿刺、切开术口腔颌面外科甲类(1)颅颌外科手术(2)颈淋巴清扫术、肩胛舌骨上淋巴清扫术(3)颈动脉体肿瘤手术(4)侵犯颅底肿瘤手术(5)巨大良性肿瘤切除术(6)口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复(7)正颌外科手术(8)上颌骨全切及扩大切除(9)口腔颌面部严重外伤危及生命的手术抢救(10)科研项目手术(11)下颌关节成形术(12)上、下颌骨复杂、粉碎性骨折(13)肿瘤切除缺损同期修复重建术乙类(1)腮腺浅叶切除面神经解剖术(2)腮腺全切术(3)上颌骨次全切除术(4)下颌骨全切及部分切除术(5)唇裂修补术(6)腭裂修补术(7)唇裂Ⅱ期修复术(8)复杂的美容整形手术(9)复杂面裂畸形整复术(10)冠状切口颌面骨复位内固定术(11)腮裂囊肿切除术(12)颌下腺切除术(13)舌下腺切除术(14)口腔颌面部软组织清创术(15)各类颌骨骨折复位固定术(16)颌骨巨大囊肿、多发性囊肿切除术(17)甲状舌管囊肿+部分舌骨切除术(18)腮腺肿瘤+部分腮腺切除术(19)下颌骨骨折颌间栓结固定牵引(三个牙位以上)(20)牙槽嵴增高术(21)牙槽裂植骨修复术丙类(1)颌骨良性病变切除术或刮治术(2)口腔颌面部软组织清创术(中)(3)上颌窦瘘修补术(4)上颌窦开窗异物取出术(5)疑难阻生牙拔除术(6)心电监护拔牙术(7)一般美容整形手术(8)牙种植术(9)颌骨囊肿摘除术(三个牙位以下)(10)龈颊沟加深术(11)口外脓肿切开引流术(12)颌骨单纯性骨折颌间固定术丁类(1)普通牙拔除术(2)阻生牙拔除术(3)舌系带修整术(4)牙再植术(5)牙移植术(6)牙槽骨修整术(7)根尖囊肿摘除术(一个牙位)(8)牙外伤结扎固定术(9)口内脓肿切开引流术(10)口腔颌面部软组织清创术。
超声介入诊疗手术分级目录(1)

超声介入诊疗手术分级目录(1)
以下是超声介入诊疗手术分级目录,包括一级到四级手术。
一级手术包括腹腔穿刺术、腹腔穿刺置管引流术、胸腔穿刺术和胸腔穿刺置管引流术。
二级手术包括超声引导经皮涎腺穿刺活检、经皮乳腺穿刺活检、经皮浅表组织穿剌活检术、经皮浅表组织肿瘤内注药术、经皮心包穿刺术、肝囊肿穿刺引流+硬化术、肾囊肿穿刺引流
+硬化术、羊膜穿刺术、输卵管超声造影、再通术和经皮一般
血管畸形硬化术。
三级手术包括经皮甲状腺穿刺活检、经皮胸壁/胸膜穿刺
活检、经皮肺穿刺活检、经皮纵膈穿刺活检、经皮腹膜穿刺活检、经皮肝穿刺活检术、经皮胰腺穿刺活检术、经皮肾穿刺活检、经皮前列腺穿刺活检、经皮腹膜后等其它特殊部位穿刺活检术、经皮胆囊、胆管穿刺引流术、肾盂穿刺造瘘术、穿刺肝肿瘤化学消融治疗术、穿刺肿瘤射频消融治疗术(甲状腺、肝、脾、肾、肾上腺等)、穿刺肿瘤微波消融治疗术(甲状腺、肝、
脾、肾、肾上腺等)、穿刺肿瘤氩氦冷冻治疗术、肝脓肿(置管)穿刺引流术、胰腺囊肿引流术、胰腺脓肿引流术、肾脓肿穿刺(置管)引流术、膈下脓肿穿刺(置管)引流术、前列腺脓肿穿刺引流术、宫外孕介入治疗术、脐带血取样、绒毛穿刺术、妇科疾病穿刺活检和盆腔囊肿穿刺治疗。
四级手术暂无。
综合介入诊疗手术分级目录

综合介入诊疗手术分级目录
一级手术
一、一般动静脉造影术和其他部位插管造影术
二、一般部位的经皮穿刺活检术
三、经皮肝穿胆道造影术
四、腹腔置管引流术
五、中心静脉置管术
六、胃十二指肠营养管置入术
六、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术
七、外周动脉/静脉栓塞术
八、颈外动脉分支栓塞/化疗术
九、经皮椎体成形/椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎)
十、心血管内异物取出术
十一、特殊部位经皮穿刺活检术(纵膈/胰腺等)
十二、经皮穿刺肿瘤物理消融术(射频/微波/激光/冷冻)
十三、肿瘤栓塞术
十、动、静脉药盒植入术
十一、肢体动脉斑块旋切术、超声消融术十二、其他准予临床应用的新技术。
介入治疗分级

介入治疗分级意见征求稿对实施手术、麻醉、介入等高风险技术操作的卫生技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效的评价是三级医院评审重点检查部分。
手术分级已有文件,但麻醉和介入手术暂没有文件。
以上介入治疗分级参考部分医院分类,请各科室结合我院本科室情况,补充及修改各级介入手术名称,以备医院制定麻醉镇痛分级管理制度应用。
(修改部分请用其他颜色标记)请于3月16日前E-mail返回。
修改完后请电话通知- 0015附件:我院手术及有创操作分级管理规定(暂行)手术及有创操作分级管理制度(暂行)一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,把手术分为:(一)一类手术:手术术式简单,手术技术难度低的普通常见小手术。
(二)二类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大低风险的各种中等手术。
(三)三类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度,中等风险的各种重大手术。
(四)四类手术:手术操作过程复杂,手术技术难度大,高风险的各种手术。
麻醉参照手术分级原则进行管理。
二、手术医师分级(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者。
2、高年资历住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业2年以内者。
2、高年资主治医师:担任主治医师3年以上,或临床博士生毕业2年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床工作2年以上者。
2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。
(四)主任医师三、各级医师手术范围(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一类手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一类手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展二类手术。
(三)低年资主治医师:熟练掌握二类手术,并在上级医师指导下,逐步开展三类手术。
介入诊疗技术手术分级管理目录

.~第七部分介入诊断技术一、非小儿介入诊断技术序号手术名称级别备注1脑膜动脉栓塞术四级2经皮冠状动脉支架术四级3动脉取栓术(包括髂动脉)四级4主动脉支架植入术四级5动脉血管内支架植入术四级6门 -腔静脉分流术四级7膀胱镜下输尿管内支撑物插入术四级8经皮椎体成形术四级9经皮穿刺椎间盘切除术四级10胆管内支架植入术四级11气管内支架植入术四级12胃十二指肠支架植入术四级13食道内支架取出术四级14输尿管支架取出术四级15人工血管狭窄的球囊成形术四级16上腔静脉扩大 +血管内支架放置术四级17下腔静脉扩大 +血管内支架放置术四级18门静脉栓塞术四级19心脏、血管内异物取出术四级20气管、支气管内支架放置术四级21主动脉夹层动脉瘤内支架植入术四级22主动脉狭窄球囊扩大 +内支架植入术四级23甲状腺动脉栓塞术四级24四肢动脉血管畸形栓塞术四级25四肢动静脉血栓消融术四级26动脉导管未闭拥堵术四级27阳痿介入治疗术四级28尿道狭窄扩大及支架植入术四级29肝静脉扩大 +血管的支架放置术四级30肠系膜上、下动脉栓塞术四级31房间隔缺损拥堵术四级32放射性粒子食道支架植入术四级33经皮穿刺颅内减压术四级34经皮颈椎椎体成形术四级35经皮椎体球囊扩大成形术四级36经颈静脉肝内门腔静脉分流术 (TIPSS)四级37肺动脉栓塞溶栓 +消融术四级38肺动脉瓣扩大术四级39肺管畸形栓塞术四级40肾动脉扩大 +血管内支架放置术四级41室间隔缺损拥堵术四级42急性脑血栓动脉内溶栓术四级43胃食管静脉曲张栓塞术四级44食管动脉栓塞术四级45海绵窦动静脉瘘栓塞术四级46脊髓血管畸形栓塞术四级47脑血管畸形及静脉瘤栓塞术四级48脑膜瘤血管内栓塞术四级49颅内动脉瘤栓塞术四级50颅外血管畸形栓塞术四级51颈内动脉扩大术 +血管内支架放置术四级52颈椎椎间盘突出旋切术四级53椎体肿瘤血管栓塞术四级54锁骨下动脉扩大 +血管内支架放置术四级55锁骨下静脉扩大 +血管内支架放置术四级56腹主动脉内支架植入术四级57精索静脉栓塞术四级58鼻咽部纤维血管瘤栓塞术四级59髂动脉扩大 +血管内支架放置术四级60内镜逆行胰胆管造影术四级61门静脉球囊扩大 +支架植入术四级62内镜下十二指肠乳头括约肌切开术四级63内镜下鼻胆管外引流术四级64内镜胆管取石术四级65动脉药盒植入术四级66经皮内镜胃造口术四级67经颈静脉肝脏活检术四级68肺动脉球囊扩大 +支架植入术四级69非血管支架取出术四级70射频消融术四级71脑血管支架植入术四级72腔内电生理检查术四级73腔静脉滤器回收术四级74腹部疾病各种介入治疗四级75静脉药盒植入术四级76鼻泪管支架植入术四级77舌射频治疗术三级78肺射频术三级79纵隔内肿瘤射频消融术三级80纵隔活检三级81胸壁肿瘤射频术三级82经皮经管腔冠状动脉血管成形术三级83右心导管术三级84左心导管术三级85上肢动脉取栓术三级86下腔静脉滤器植入术三级87支气管动脉栓塞三级88肾动脉栓塞术三级89肝动脉栓塞术三级90髂内动脉栓塞术三级91肺动脉栓塞术三级92肾动脉球囊扩大术三级93子宫动脉栓塞术三级94脾脉动脉栓塞术三级95动静脉栓塞术三级96选择性血管栓塞术三级97选择性血管栓塞术三级98下肢动脉栓塞术三级99下腔静脉导管插入术三级100股动脉栓塞术三级101股动脉栓塞术三级102血管手术后出血的控制三级103血管的移植物去除术三级104血管的移植物去除术三级105腹部动脉瘤栓塞术三级106腹部动静脉瘘栓塞术三级107经皮血管瘤栓塞术三级108颈内动脉成形术三级109颈动脉扩大术三级110经皮血管球囊扩大术三级111食管射频术三级112食管永久性插管植入术三级113肝射频术三级114肝抽吸术,经皮三级115其他治疗物质注入肝脏三级116胆总管成形术三级117胆总管扩大术三级118奥狄氏括约肌扩大术三级119胰腺穿刺活检术三级120经尿道输尿管病损钬激光切除术三级121经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术三级122经尿道膀胱病损钬激光切除术三级123经尿道膀胱肿瘤电气化术三级124经尿道膀胱病损电气化术三级125经尿道膀胱钬激光碎石术三级126经尿道尿道狭窄钬激光切除术三级127经尿道尿道病损电气化术三级128经尿道前列腺电气化术三级129经尿道前列腺等离子切除术三级130经尿道前列腺等离子电汽化术三级131经尿道前列腺(反响式)微波治疗三级132经尿道前列腺钬激光切除术三级133经尿道前列腺钬激光治疗术三级134DSA 下输卵管通液术三级135DSA 下输卵管注射 MTX三级136乳房射频术三级137组织膨胀器的插入三级138脑室造影术三级139脊髓(血管)造影术三级140肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿刺三级141手术中胆管造影三级142其他胆管造影三级143基底动脉造影术三级144脑(静脉)血管造影术三级145颈总动脉造影术三级146颈动脉造影术三级147颈内动脉造夥术三级148肺动脉造影术三级149心血管造影术三级150右心室造影术三级151左心室造影术三级152冠状动脉造影,用单一导管三级153冠状动脉造彤术,两根导管三级154冠状动脉适彤术( GAG )三级155放射性同位素植入三级156食管支架植入术三级157去除尿道支撑物三级158非切开从尿道取出管腔内异物三级159血管瘤硬化注射三级160血管置化疗泵三级161肿瘤射频治疗(介入)三级162右心伴左心造影术三级163经尿道膀胱肿瘤等离子电切术三级164十二指肠内支架放置术三级165上、下腔静脉过滤器放置术三级166上腔静脉溶栓术三级167下腔静脉溶栓术三级168子宫动脉栓塞术三级169支气管动脉栓塞术三级170右心室造影术三级171四肢动脉溶栓术三级172左心室造影术三级173全脑血管造影术三级174肝动脉栓塞术三级175肠系膜上、下动脉溶栓术三级176乳腺癌内乳动脉灌注术三级177经 T 形管取石术三级178经皮经肝穿刺门静脉造影术三级179经皮经脾穿刺门静脉造影术三级180经皮穿刺无水酒精注射术三级181经皮穿刺放射性粒子植入治疗肿瘤术三级182经皮穿刺肿瘤射频熔解治疗术三级183经皮穿刺肿瘤氩氦冷冻治疗术三级184经皮穿刺肿瘤微波热疗治疗术三级185经皮穿刺胃造瘘术三级186经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)三级187经皮穿刺腹腔神经结阻滞术三级188经皮椎体成形术三级189经皮椎间盘电凝热疗术三级190经皮椎间盘臭氧治疗术三级191经皮椎间盘激光气化术三级192肺动脉造影术三级193肾上腺动脉栓塞术三级194肾动脉栓塞术三级195冠状动脉造影术三级196宫外孕介入治疗术三级197结肠内支架放置术三级198胃肠切合口球囊扩大术三级199胆道内支架放置术三级200选择性脊髓血管造影术三级201食管球囊扩大十支架植入术三级202脾动脉栓塞术三级203腹腔内动脉溶栓术三级204鼻泪管成形术三级205髂内动脉栓塞术三级206髂静脉溶栓术三级207主动脉弓造影三级208子宫输卵管介入再通术三级209肝肿瘤微波治疗术三级210直肠支架植入术三级211肺肿瘤微波治疗术三级212肿瘤全身热疗技术三级213状腺活检,穿刺性二级214泪小管扩大术二级215鼻泪管狭窄探通术二级216鼻泪管插管术二级217肺活检二级218心包穿刺术二级219心包穿剌引流术二级220肝动脉插管术二级221髂内动脉插管术二级222胃动脉插管二级223支气管动脉插管术二级224子宫动脉插管术二级225动脉导管插管术二级226静脉导管插入术二级227腹腔动脉插管术二级228股动脉穿刺术二级229食管扩大术二级230肝穿刺活检,经皮二级231胆管引流术二级232肝管置管引流术二级233经皮胆道外引流术二级234肾活检,经皮肤针吸二级235B 超引导下肾囊肿穿刺术二级236肾造口管置换术二级237其他治疗性物质注入肾囊肿二级238输尿管镜检查二级239膀胱镜碎石术二级240结石液电碎石术二级241膀胱穿刺术二级242膀胱病损激光治疗二级243膀胱颈成形术二级244输尿管造瘘管更换术二级245膀胱术前出血控制二级246尿道口成形术二级247尿道扩大术二级248前列腺针刺活检二级249前列腺活检二级250卵巢抽吸术二级251骨活检二级252肌肉活检二级253腹主动脉造影术二级254主动脉造影术二级255胸主动脉造影术二级256升主动脉造影术二级257肾动脉造影术二级258盆腔动脉造影术二级259肠系膜上动脉造影术二级260腹腔动脉造影术二级261肝动脉造影术二级262下肢动脉造影术二级263股动脉造影术二级264支气管动脉造影术二级265下腔静脉造影术二级266上腔静脉造影术二级267下肢静脉造影术二级268取出腹内引流装置二级269胃内异物取出术,经胃镜二级270动脉灌注,化疗二级271静脉灌注术,化疗二级272上肢深静脉造影术二级273上腔静脉造影术二级274下肢深静脉造影术二级275下腔静脉造影术二级276主动脉造影术二级277全身各部位经皮穿剌活检术二级278经皮穿刺肝囊肿引流 +硬化术二级279经皮穿刺肾囊肿引流 +硬化术二级280经皮穿剌肾盂、输尿管造彰术二级281经皮穿剌肾囊肿造影术二级282经皮穿剌胆道引流术二级283经皮穿剌胆道造影术二级284经皮穿剌脓肿造影 +引流术二级285盆腔动脉造影术二级286选择性子宫动脉造影 +灌注术二级287选择性支气管动脉造影 +灌注术二级288选择性肝动脉造影 +灌注术二级289选择性肠系膜上动脉造影十灌注术二级290选择性肠系膜下动脉造影十灌注术二级291选择性奇静脉造影术二级292选择性股动脉造影 +灌注术二级293选择性肾动脉造影术二级294选择性前列腺动脉造影术二级295选择性胃左动脉造影 +灌注术二级296选择性食管动脉造影 +灌注术二级297选择性脾动脉造影术二级298选择性锁骨下动脉造影术二级299选择性精索静脉造影术二级300选择性膀胱动脉造影术二级301选择性髂内动脉造影 +灌注术二级302腹腔动脉造影 +灌注术二级303膀胱尿道造影术二级304髂静脉造影术二级305子宫输卵管造影术二级306胸腔闭式引流术一级307胸腔穿刺术一级308腹部的其他诊断性操作一级309腹腔穿剌术,经皮一级310膀胱穿刺抽吸术一级311膀胱镜检查一级312膀胱活检,经尿道一级313膀胱造瘘管置换术一级314皮肤和皮下组织的切开引流术一级315皮下组织异物切开取出术一级316皮肤清创术一级317胆管导管冲洗一级318胆囊引流管置换术一级319从躯体内取出引流装置一级。
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超声介入诊疗手术分级目录
一级手术:
腹腔穿刺术
腹腔穿刺置管引流术
胸腔穿刺术
胸腔穿刺置管引流术
二级手术:
超声引导经皮涎腺穿刺活检
超声引导经皮乳腺穿刺活检
超声引导经皮浅表组织(淋巴结)穿剌活检术
超声引导经皮浅表组织肿瘤内注药术
超声引导经皮心包穿刺术
超声引导经皮心包穿剌置管引流术
超声引导经皮肝囊肿穿刺引流+硬化术
超声引导经皮肾囊肿穿刺引流+硬化术
超声引导羊膜穿刺术
输卵管超声造影、再通术
超声引导经皮一般血管畸形硬化术
三级手术:
超声引导经皮甲状腺穿刺活检
超声引导经皮胸壁/胸膜穿刺活检
超声引导经皮肺穿刺活检
超声引导经皮纵膈穿刺活检
超声引导经皮腹膜穿刺活检
超声引导经皮肝穿刺活检
超声引导经皮胰腺穿刺活检术
超声引导经皮肾穿刺活检
超声引导经皮前列腺穿刺活检
超声引导经皮腹膜后等其它特殊部位穿刺活检术
超声引导经皮胆囊、胆管穿刺引流术
超声引导经皮肾盂穿刺造瘘术
超声引导经皮穿刺肝肿瘤化学消融治疗术
超声引导经皮穿刺肿瘤射频消融治疗术(甲状腺、肝、脾、肾、肾上腺等)超声引导经皮穿刺肿瘤微波消融治疗术(甲状腺、肝、脾、肾、肾上腺等)超声引导经皮穿刺肿瘤氩氦冷冻治疗术
超声引导经皮肝脓肿(置管)穿刺引流术
超声引导经皮胰腺囊肿引流术
超声引导经皮胰腺脓肿引流术
超声引导经皮肾脓肿穿刺(置管)引流术
超声引导经皮膈下脓肿穿刺(置管)引流术
超声引导经皮前列腺脓肿穿刺引流术
超声引导宫外孕介入治疗术
超声引导经皮脐带血取样
超声引导经皮绒毛穿刺术
超声引导经皮(经阴道)妇科疾病穿刺活检
超声引导经皮(经阴道)盆腔囊肿穿刺治疗
四级手术:
超声引导经皮穿刺各部位肿瘤的放射性粒子植入术其他准予临床应用的超声介入治疗新技术。