手术分级管理目录(征求意见)
手术分级管理制度及目录

手术分级管理制度及目录手术是医疗工作中一项重要的治疗方法,然而,随着医疗技术的发展,手术的复杂性也日益增加,对手术质量和安全管理的要求也越来越高。
为了规范手术操作、提高手术质量,许多医疗机构纷纷引入手术分级管理制度。
本文将介绍手术分级管理制度的概念、目的以及具体的实施方法,并提供一份手术分级管理目录供参考。
一、手术分级管理制度概述手术分级管理制度是针对不同手术的复杂性和风险程度,将手术进行分类管理的一种制度。
其主要目的在于明确手术操作的标准、保障手术质量和风险控制,并为患者提供安全可靠的手术治疗。
手术分级管理制度主要包括以下几个方面内容:1. 手术级别划分:根据手术复杂性、创伤程度、手术风险等因素,将手术划分为不同级别,以便进行分类管理。
2. 手术操作要求:针对不同手术级别,制定相应的手术操作要求,明确手术步骤、技术要求和手术器械使用等内容。
3. 手术团队配置:根据手术级别的不同,合理配置手术团队,确保手术过程中各项工作有序进行。
4. 手术质量评估:建立手术质量评估指标,对手术进行定期评估和检查,及时发现问题并进行改进。
5. 风险控制与安全管理:制定相应的风险控制措施和安全管理措施,确保手术过程中的安全性和可靠性。
二、手术分级管理制度的目的手术分级管理制度的目的主要有以下几点:1. 确保手术质量:通过对手术进行分级管理,将手术操作标准化和规范化,提高手术的质量和成功率。
2. 降低手术风险:通过划分手术级别,并配备相应的手术团队,降低手术的风险和并发症发生的可能性。
3. 提升安全性:通过制定安全管理措施,加强对手术过程中各项环节的监控和管理,确保手术患者的安全。
4. 强化团队合作:手术分级管理制度要求多学科、多专业的协同合作,促进医务人员之间的沟通与协作。
三、手术分级管理目录手术分级管理目录是手术分级管理制度的重要组成部分,具体内容如下:1. 一级手术:1.1 手术名称:xxx1.2 手术操作要求:1.3 手术团队配置:1.4 手术质量评估:1.5 风险控制与安全管理:2. 二级手术:2.1 手术名称:xxx2.2 手术操作要求:2.3 手术团队配置:2.4 手术质量评估:2.5 风险控制与安全管理:3. 三级手术:3.1 手术名称:xxx3.2 手术操作要求:3.3 手术团队配置:3.4 手术质量评估:3.5 风险控制与安全管理:请注意,以上为手术分级管理目录的示例,具体内容可根据实际需要进行调整和修改。
手术分级分类目录(2011年版)

339
胰尾切除术
三级
340
胰腺缝合术
三级
341
胰腺-胃吻合术
三级
342
腹股沟直疝补片修补术,单侧
三级
343
腹股沟斜疝补片修补术,单侧
三级
344
腹股沟疝补片修补术,单侧
三级
345
腹股沟直疝补片修补术,双侧
三级
346
腹股沟斜疝补片修补术,双侧
三级
347
腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝
三级
348
腹股沟疝补片修补术
三级
304
胆管切除术
三级
305
胆管肿瘤切除术
三级
306
胆管囊肿切除术
三级
307
总胆管缝合术
三级
308
胆总管成形术
三级
309
胆总管扩张术
三级
310
肝管修补术
三级
311
奥狄氏括约肌扩张术
三级
312
奥狄氏括约肌切开术
三级
313
奥狄氏括约肌成形术
三级
314
胆囊修补术
三级
315
胆囊空肠瘘切除术
三级
316
胆囊胃瘘修补术
胆囊管结扎
三级
282
胆囊-空肠吻合术
三级
283
胆囊-十二指肠吻合术
三级
284
胆囊-肠吻合术
三级
285
胆总管-十二指肠吻合术
三级
286
胆总管-空肠吻合术
三级
287
胆管-空肠吻合术
三级
288
肝管-空肠R-Y吻合术
三级
2023年手术等级管理目录

2023年手术等级管理目录
本目录旨在规范和管理手术等级,以确保手术质量和安全。
根据最新的医疗实践和技术进展,我们制定了以下手术等级管理目录:
一级手术
一级手术属于最高风险的手术,需要高度专业的团队和设备来进行。
这些手术通常涉及重要的器官或体系,并且有可能对患者的生命造成严重威胁。
一级手术的管理要求如下:
- 必须由有丰富经验和专业知识的资深医生来执行。
- 手术前必须进行详细的准备工作,包括全面评估患者的健康
状况和风险。
- 需要高级仪器设备和配套的术前和术中支援设备。
- 手术过程中需要严密的监测和团队协作。
二级手术
二级手术属于中等风险的手术。
这些手术可能涉及重要的器官或体系,但风险相对较低。
二级手术的管理要求如下:
- 需要由经验丰富的医生来执行。
- 在手术前必须对患者进行评估和检查,确保他们适合接受手术。
- 手术需要使用适当的设备和技术支持。
- 需要适量的监测和团队协作。
三级手术
三级手术属于较低风险的手术。
这些手术一般不涉及重要的器官或体系,风险相对较小。
三级手术的管理要求如下:
- 可由有一定经验的医生来执行。
- 在手术前需要评估患者的适宜性。
- 使用适当的设备和技术支持。
- 需要适度的监测和团队协作。
参考文献
[1] XXX. 2019年手术等级管理指南. 医学出版社.
[2] XXX. 《手术管理与技术》. 人民卫生出版社,2021.
注意:以上内容仅供参考,请与相关专业人士和法律实践者进行深入讨论和确认。
手术分级目录(2011版)

经胆囊管行胆总管取石术
三级
328
胰腺脓肿引流术
三级
329
胰腺囊肿引流术
三级
330
胰腺探查术
三级
331
胰腺切开术
三级
332
胰包膜切开引流术
三级
333
胰腺穿刺活检术
三级
334
胰腺活检
三级
335
胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术
三级
336
胰腺囊肿造口术
三级
337
胰腺囊肿-空肠吻合术
三级
338
胰腺囊肿-胃吻合术
三级
112
甲状腺次全切除术
三级
113
峡部切除术
三级
114
甲状腺改良根治术
三级
115
峡部部分切除术
三级
116
胸骨下甲状腺部分切除术
三级
117
舌部甲状腺激光治疗
三级
118
甲状舌管肿瘤切除
三级
119
颈外动脉结扎术
三级
耳鼻喉科
120
动脉血栓切除术
三级
121
颈内静脉血栓切除术
三级
血管外科
122
上肢动脉取栓术
三级
颈静脉球瘤切除术
四级
血管外科
26
颈动脉体瘤切除术
四级
血管外科
27
下腔静脉病损切除术
四级
血管外科
28
下腔静脉隔膜切除术
四级
29
腔静脉结扎术
四级
30
腔静脉修补术
四级
31
门静脉修补术
四级
32
颈内动脉结扎术
手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)

82
眼内人工晶体二期植入
三级
83
人工晶体复位术
三级
84
晶状体切除术
三级
85
视网膜撕裂冷冻术
三级
86
视网膜注气术
三级
87
视网透热术为视网膜再接
三级
88
视网膜再接合冷冻术
三级
89
巩膜冷凝
三级
90
巩膜电凝
三级
91
巩膜缩短+填压术
三级
92
玻璃体抽吸术
三级
93
玻璃体切割术,前入路
三级
94
玻璃体内注射
三级
95
眼科手术分级目录
序号
手术名称
级别
备 注
1
角膜移植术
四级
2
角膜全层移植术
四级
3
虹膜囊肿切除术
四级
4
虹膜睫状体切除术
四级
5
睫状体切除术
四级
6
异体巩膜移植术
四级
7
自体巩膜移植术
四级
8
植入晶状体去除术
四级
9
眼后节异物去除术
四级
10
眼后节异物磁吸术
四级
11
玻璃体豚虫取出术
四级
12
眼后节异物去除术,未用磁吸
四级
191
球结膜环状切开术
一级
192
结膜病损切除术
一级
193
结膜缝合术
一级
194
翼状胬肉切除
一级
195
角巩膜缝合术
一级
196
角膜缝合术
一级
197
白内障手术伤口修补术
手术分级目录(2011年版)(征求意见稿)剖析

手术分级目录(2011年版)
(征求意见稿)
注:
1、本目录根据国际疾病分类第九次修订版(ICD9)及手术操作分类(ICD9CM3),结合目前医疗技术发展和临床工作实际制定。
2、所有手术原则上按其主要归属的诊疗科目归并,但并非只限该专科可开展此类手术,在临床工作中,其他相关专科如具备相应的能力和水平,也可开展同样的手术,其中部分专科已在“备注”栏中标注。
三级
106
斜视手术
三级
107
眼外肌探查术
三级
108
眼肌切断术
三级
109
眼外直肌上下连结术
三级
110
眶前路切开术
三级
111
其他眼球的诊断性操作
三级
112
眼球摘除,同时将植入物放入眼球囊并行肌肉附着
三级
113
眼球摘除+义眼座植入
三级
114
眶内血管瘤切除术
三级
115
眶内囊肿切除
三级
116
眼内异物去除术
三级
二级
153
巩膜灼烙术
二级
154
巩膜外加压术
二级
155
角膜穿刺术
二级
156
睫状体放液术
二级
157
前房穿刺术
二级
158
前房抽吸术,治疗性
二级
159
前房注气术
二级
160
前房导管取出术
二级
161
前房引流管植入术
二级
162
前房成形术
二级
163
晶状体异物去除术
二级
164
晶状体异物磁吸术
二级
165
手术分级目录(2011年版)

手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 1 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 2 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 3 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 4 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 5 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 6 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 7 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 8 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 9 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 10 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 11 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 12 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 13 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 14 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 15 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 16 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 17 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 18 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 19 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 20 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 21 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 22 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 23 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 24 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 25 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 26 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 27 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 28 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 29 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 30 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 31 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 32 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 33 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 34 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 35 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 36 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 37 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 38 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 39 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 40 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 41 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 42 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 43 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 44 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 45 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 46 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 47 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 48 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 49 页,共 50 页手术分级目录(2011年版)(征求意见稿) 第 50 页,共 50 页。
协和医院手术分级管理制度(征求意见稿)

协和医院手术分级管理制度(征求意见稿)第一章总则第一条为加强我院手术医师资质管理,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律、法规和规章,制定本制度。
第二条手术医师在本院开展手术应当遵守本办法。
第三条手术分级管理应当遵循科学、安全、规范、公平、合理的原则。
第四条医院手术分级管理委员会是负责制定、修订、解释本规定的机构,并对手术医师资质与技术进行管理、监督,日常工作由医务处负责组织、协调。
第二章手术分级管理第五条根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,将手术分为四级:一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
第六条涉及到《医疗技术临床应用管理办法》中第二、第三类医疗技术,必须向院手术分级管理委员会提出申请,经卫生行政部门审批后方可开展。
第七条各手术科室根据本专业特点,结合临床应用实际情况,制定专业手术分级目录,报院手术分级管理委员,审核后予以公布。
第八条院手术分级管理委员会应当准予手术医师实施与其手术资质相一致的医疗技术,禁止开展与其资质不一致的手术。
第三章手术医师手术资质审核第九条手术资质认定实行考核审批制。
第十条手术医师取得相应手术资质前必须首先向所在科室提出申请,由科室初审后,提交申请材料至院手术分级管理委员会,经其审查批准后方可取得手术资质。
第十一条院手术分级管理委员会收到科室手术医师申请材料后,成立院技术审核考核小组,其具体负责手术医师资质技术审核。
第十二条院技术审核考核小组依据申请者的临床能力、职称、工作年限等对手术资质进行综合考评。
第十三条院技术审核考核小组成员应当符合下列条件:(一)相关审核专业领域的专家;(二)在负责技术审核的医学专业领域具有权威性;(三)学术作风科学、严谨、规范;(四)职称必须为副主任医师以上人员。
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序号
手术名称
11
乳房肿物切除术
31
单侧甲状腺腺叶切除术
12
阑尾切除术(含腹腔镜)
32
甲状腺部分切除术
13
内痔注射或切除术
33
甲状舌骨囊肿(瘘管)切除术
14
腹壁切口疝修补术(较小的、简单的)
34
良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术
15
大隐静脉高位结扎及分段剥除术
35
滑动性腹股沟疝修补术
16
表浅状血管瘤切除术(大)
39
神经松解术
20
肌肉筋膜减压术
40
尺神经移位术
21
筋膜室切开减压术
41
(腕横、足、腕)韧带松解术
22
关节粘连的手法撕开
42
滑膜切除术
23
头颅环—骨盆牵引术
43
(指间、趾关节)融合术
24
骨盆切骨术
44
手足指和趾的关节成形术
25
肋骨切除、部份肋骨切除术
45
膝关节灌洗术
26
骨的其它修补或整形术
46
上、下肢关节韧带的缝合
54
远端胃次全切除术(含腹腔镜)
66
胃癌切除术(D2以内)(含腹腔镜)
55
小肠广泛切除术
67
结肠癌根治术(含腹腔镜)
56
肠梗阻的探查术(含腹腔镜)
68
直肠脱垂经会阴切除术
57
高位复杂的肛瘘手术
69
直肠脱垂悬吊固定术
58
肝部分(不规则)切除术
70
肝左叶切除术
59
胆总管、胆囊空肠吻合术
71
脾切除或脾修补术(含腹腔镜)
输尿管松解术
8
肾包膜切开引流术
49
肾周脓肿引流术
9
肾造口术管置换术
50
尿道悬吊术
10
其它治疗性物质注入肾囊肿
51
经输尿管镜碎石取石术
11
输尿管切开取石术
52
插管肾脏引流
12
输尿管探查术
53
膀胱镜下输尿管内支撑物插入术
13
输尿管切开置管术
54
输尿管造瘘管更换术
14
输尿管镜检查
55
前列腺针剌活检
15
输尿管囊肿切除术
27
不规则骨切骨术
47
手部腱鞘、粘液囊切开术
28
跖骨楔形切骨拇外翻矫正术
48
手部肌肉异物切除术
29
拇囊肿切除伴关节固定术
49
手部肌腱、筋膜切断术
30
拇囊肿切除伴软组织修整术
50
手部肌肉松解术
31
骨囊肿切除术
51
手腱鞘、肌腱缝合术
32
骨髓炎刮除术
52
拇指整复术
33
骨刺切除术
53
腱鞘肿瘤切除、突刺术
34
117
脊柱融合术
97
髋臼骨折切开复位内固定
118
颈椎后路切开复位内固定
98
颈椎假关节融合术
119
经前、后入路脊柱肿瘤切除+重建术
99
全髋关节置换术
120
脊柱肿瘤全脊椎切除+重建术
100
椎体切开成形术
121
严重的关节内骨折切开复位内固定术
101
假体周围骨折切开复位内固定术
122
椎间盘切除+人工髓核(椎间盘)置换术
84
膝关节的其它修补术
67
上臂截肢术
85
股骨头坏死单纯髓芯减压术
68
腕、膝关节离断术
86
(腕、肘、踝)关节韧带修补术
69
大腿截肢术
87
肘窝囊肿切除术
70
胸椎后路切开复位内固定
88
多关节融合术
71
膝关节镜下半月板修补术
89
骨楔形截骨术
72
人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)
90
胫骨远端粉碎性骨折切开复位内固定
29
包皮切除术
15
鞘膜翻转修补术
二级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
1
阴茎背静脉曲张结扎术
42
尿道口紧缩术
2
肾囊肿去顶减压术
43
尿道会师术
3
肾包膜切开血肿清除术
44
尿道修补术
4
肾脓肿切开引流术
45
尿道内口切开术
5
肾造瘘术
46
尿道旁腺囊肿切除术
6
肾活检,经皮肤针吸
47
输尿管周围粘连松解术
7
肾囊肿切除术
48
56
前列腺活检
16
输尿管病损切除术
57
前列腺术后止血术
17
输尿管纤维松解术
58
阴囊橡皮病复原术
18
膀胱镜碎石术
59
阴囊肿瘤切除术
19
结石液电碎石术
60
阴囊切除术
20
膀胱切开取石术
61
阴囊修补术
21
膀胱切开异物取出术
62
阴囊输精管瘘切除术
22
膀胱探查术
63
鞘膜囊肿切除术
23
膀胱内口切开术
64
睾丸肿瘤切除术
24
膀胱切开置管术
65
莫尔加尼氏Morgagni囊肿切除术,男性
25
膀胱病损切除术
66
睾丸附件切除术
26
膀胱病损切开电烧术
67
睾丸病损切除术
27
膀胱颈V型切除术
68
根治性睾丸切除术,双侧
28
膀胱病损激光治疗
69
根治性睾丸切除术,单侧
29
膀胱肿瘤切除术
70
睾丸固定术
30
经耻骨,膀胱镜下取石术
71
睾丸复位术
135
膝关节多发韧带重建
115
经皮椎体成形术
四、普通外科
一级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
1
体表良性肿瘤切除术
6
乳房脓肿切开引流术
2
表浅脓肿切开引流术
7
大隐静脉切开术
3
表浅创伤清创缝合术
8
小隐静脉结扎术
4
表浅血管瘤切除术(小)
9
血栓性外痔切除术
5
表浅淋巴管瘤切除术(小)
10
低位单纯肛瘘挂线术
二级手术
序号
5
肩关节脱位复位术(闭合术)
14
骨病手法治疗
6
关节脱位闭合复位术
15
外固定装置去除
7
关节脓肿切开引流
16
骨折内固定物取出术
8
膝上、下假肢安装
17
钢板内固定取出术
9
长骨干骨折闭合复位外固定术(上、下肢)
18
囊肿切除术(腱肌、肌腱、滑膜、筋膜、粘液)
二级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
19
股骨骨折闭合复位外固定
22
精囊切除术
40
尿失禁修补术
23
腹腔镜下肾实质切开取石术
41
阴茎重建
24
腹腔镜下肾盂输尿管成形术
42
阴茎矫直术
25
腹腔镜下肾脏切除术
43
男性盆腔病损切除术
26
腹腔镜下肾癌根治术
22
胸腔镜下叶切除术
18
胸腔镜+开腹食管癌根治术
23
胸腔镜下肺段切除术
19
开胸联合腹腔镜食管癌根治术
三、骨科
一级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
1
不用内固定的骨折闭合性复位术
10
间歇性骨胳牵引
2
骨折闭合复位外固定
11
其它骨胳牵引术
3
颈椎牵引术
12
皮肤牵引术
4
膑骨骨折抓膑器外固定术
13
骨折石膏夹板外固定,无骨折复位
80
输尿管支架取出术
40
尿道狭窄切除术
81
去除尿通支撑物
41
尿道口成形术
82
非切开从尿道取出管腔内异物
三级手术
序号
手术名称
序号
手术名称
10
肾上腺部分切除术
28
腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术
11
肾上腺切除术,双侧
29
肾动脉栓塞术
12
肾癌根治术
30
脐尿管切除
13
肾部分切除术
31
膀胱悬吊术
14
手助式腹腔镜下肾切除术
102
组织瓣移植术
123
微创通道下脊柱内固定术
103
脊柱融合术
124
肩胛部肿瘤切除+肩胛带重建
104
小关节置换术
125
小儿骨外科(小儿外科)
105
(髋、肩)关节离断术
126
后路枕颈融合术
106
前臂再植术
127
全髋关节置换的翻修术
107
足拇趾再植术
128
肩关节置换术
108
脊柱结核病灶清除术
129
肩关节翻修术
60
外伤性动静脉损伤探查术
72
胰腺假性囊肿空肠内引流术
61
腔镜下甲状腺手术
73
直肠癌根治术(含腹腔镜)
62
腹腔镜下胃肠道手术
74
腹腔镜下脾脏切除术
四级手术
序号
手术名称
序号