射干麻黄汤加减治疗毛细支气管炎疗效观察
删
１ 国 内外 研 究 现 状 与评 价 支气管哮喘是常见的小儿呼吸系统疾病 ， 各 国所报道 的患病率 不完全一致 ， 但各 国
调查结果 均证 实儿童哮喘患病率有上升 趋势 。尤其是近 二十余年 来 ， 哮喘发病 率和 死
亡率持续增加 ， 目前 仍 然 在 以每 ｌ Ｏ年 ２ ０ ％ 一５ ０ ％ 的 比率 增 长 ， 哮喘 已经成为仅 次于癌 症的世界第二大致死和致残疾病 ｌ １ ｊ 。大量临床 和实验研究证 实 ， 中医药在 治疗４ ＂ ， Ｊ Ｌ 支 气管哮喘方面优势明最且不易产生依赖性 ， 其作用机制也多有 阐述 ， 已形 成一套成 熟的 诊疗体系。
［ ４ ］ 姜永红 ， 虞坚尔． 代谢组 学在 儿科中医药研 究中的应用 与思考［ Ｊ ］ ． 中国中西 医结
合 儿 科 学． ２ ０１ １ ， ３（ ５） ： ４ １ ０
［ ５ ］ 汪受传 ， 杜丽娜 ， 单进 军， 谢彤 ， 徐建亚， 赵 霞． 应用 代谢 组学探讨 小儿病 毒性肺 炎 中医证候标准化 的研 究思路 ［ Ｊ ］ ． 中医儿科杂志． ２ ０ １ ３ ， ９ （ １ ） ： １ — ３ ［ ６ ］ 郭鹞． 人类疾病的动物模型［ Ｍ］ ． 第二辑． 北京 ： 人民卫生出版 社， １ ９ ９ ０ ： １ ４ ３— １ ５ ３ ．
桑 叶 中 多 糖 提 取 分 离 工 艺 的 研 究
方 松
（ 昆明圣 火药业 （ 集 团） 有 限公 司 云南 昆明 ６ ５ ０ ２ １ ７ ）
【 摘要 】 目的： 试 寻找最佳 的桑叶中多糖提 取分离Ｘ － 艺。方法： 以药桑叶 为原料 ， 测定绘制多糖含 量标准 曲线 ， 以时间 、 温度 、 料液 ｐ Ｈ、 料液比、 提取次数 、 醇沉浓度为影响因素 ， 以药桑叶 多糖提取率为 因变量 ， 进行 单因素实验 ， 随机选择其 中四个 因素 ， 进行 正交实验 ， 计算最佳提取５ ７ － 艺条件 ， 并进行稳定性 、 回收实验。结果： 温度为 １ ０ ０ ％、 提取 时ｆ ｑ ３ ｈ 、 醇沉
３ ０ （ ９） ： １ ７ ９Ｐ Ｇ Ｅ ２ 是 否为麻杏二 三汤对哮 喘模 型大鼠血浆 中 内源性 物质影 响潜在 的生物标 ｝ 己 物 以及 陔汤剂治疗哮 喘大鼠的最佳剂量 。 ３研究 内容 ： ３ ． １ 实验药物 药物组成 ： 炙麻 黄、 杏仁 、 陈皮 、 姜半夏 、 炒莱菔 子、 苏子 、 白芥 子等 。 ３ ． ２ 模 型制备与处理 ： １ ） 将１ ０ ０只 Ｓ Ｐ Ｆ清洁级大 鼠分 ５组 ， 分别为空 白组 （ Ａ ） 、 模型 组（ Ｂ ） 、 低 剂量 组（ Ｃ ） 、 中剂量组（ Ｄ） 和高剂量组 （ Ｅ ） ， 每组实验动物 ２ Ｏ只。
代谢组学 （ Ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｏ ｍ ｉ ｃ ｓ ） 作为系统生物学的重要组成部分 ， 最早 由 Ｎ ｉ ｃ ｈ ｏ ｌ ｓ ｏ ｎ及其同 事于 １ ９ ９ ９年提 出， 是关于生物体系受刺激或扰动 后其代谢 产物 （ 内源代 谢物质 ） 种类 、 数量及其变化规律的科学 ＿ ２ Ｊ 。由于代谢物组是生 物体所有基 因 、 蛋白质功 能活动 的终 点． 因而被视 为生物体 整体功能状 态的应答与调节 ｊ 。中医学受古典哲学的深刻影响 ， 以整体思维来研究人体 ， 既强调人体本身是一个有机的整体 ， 又强调人与 自然 、 社 会环 境的统一性 ， 这 与现代 医学 系统论 的思 想不谋而合＿ ４ Ｊ 。而与其 他组学相比 ， 代谢组学 更 能 体 现 中医 “ 整体观念 ” 【 。 ２ ． 研 究 目的 １ ） 在已有 ４ ｑＬ 支气管哮喘临床研究基础上 ， 研 究哮喘大 鼠在麻 杏二三 汤的干 预下 内源性代谢产物 的变化 。 ２ ） 从代 谢组 学角度解 释小 儿支 气管 哮喘 的科 学内 涵， 实现 本病从 微 观到 宏观 的
发展 。
２ ） 造模 ： 参照郭氏造模方法Ｌ ０ Ｊ 并加以适 当修改。 以浓 度为 １ ０ ％ 卵蛋 白生 理盐水 ｌ ｍ ｌ （ 含氢氧化铝 ０ ． １ ｇ ） 腹腔 注射致敏 。２周后 ， 以浓度 为 １ ％ 卵蛋 白生理盐水雾化 吸人诱 喘２ ０分钟 ， 以大鼠出现呼吸频率增快 ， 呈点 头样呼 吸， 鼻翼煽动 ， 甚 至张 口呼吸 、 抽搐 、 跌倒 等哮喘症状标 志造模成功。分别对应给予生理盐水 、 不同剂量麻 杏二三汤 治疗 ， 均 采集血样送检 ， 采用代谢组 学技术识 别内源性代谢产物变化。 ２ ） 代谢组学研 究。利用 Ｌ Ｃ—Ｍ Ｓ 分 析 已采 集的血 样 ， 并 采用主 成分分 析和偏最 小 二乘 一 判别分析进行数据解读 ， 判断花生 四烯 酸 、 Ｐ Ｇ Ｅ ２是否 为麻杏 二三汤 对哮喘模 型 大 鼠血浆中内源性物质影响潜在 的生物标记物 。
剂 量 参 考 文 献
［ Ｉ ］ 钟南 山． 支气管哮喘 一基础与临床［ Ｍ］ ． 北 京： 人民卫生 出版社． ２ ０ ０ ６ ： ８ ．
［ ２ ］ 于卓． 代谢 组学与中医证候标志物［ Ｊ ］ ． 实用中医 内科杂志． ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ４ ） ： １ ５ ．
［ ３ ｊ 王斯婷， 李 晓娜， 王皎 ， 凌笑梅． 代谢组 学及其分析 技术［ Ｊ ］ ． 药物分 析杂志． ２ ０ １ ０ ，
４ ． 结果 ：
１ ） 麻杏二三 汤可降低 哮喘大鼠血浆中花 生四烯 酸 、 Ｐ Ｇ Ｅ ２ 水平， 提示这 些炎症相 关 物质的变化对麻杏二三汤对哮喘 的治疗作用具有重要 的影 响。 ２ ） 花生 四烯 酸 、 Ｐ Ｇ Ｅ ２可能是麻杏二 三汤治疗哮喘大 鼠显效 的生物标记 物。 ３ ） 根据 实验结果 ， 确定 中剂量麻杏 二三汤 为治疗 哮喘大 鼠的最佳剂量 ， 并推及 ， ＇ Ｊ ｑＬ
射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果
射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果【摘要】支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者带来重大健康负担。
本文旨在探讨射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果。
首先介绍了射干麻黄汤的药理作用，包括其抗炎、平喘、扩张支气管等作用。
随后分析了射干麻黄汤在支气管哮喘治疗中的应用及在临床实验中的效果评估。
特别设计了射干麻黄汤加减处方，并对其在临床疗效进行了评价。
研究结果显示，射干麻黄汤加减能显著改善支气管哮喘患者的症状，并减少发作频率。
结论部分总结了射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果，并展望了未来的研究方向。
本研究结果表明，射干麻黄汤加减具有潜在的治疗价值，可以为支气管哮喘的临床治疗提供新的思路和方法。
【关键词】射干麻黄汤、支气管哮喘、加减方、药理作用、临床治疗、效果评估、临床疗效、总结、未来研究1. 引言1.1 疾病背景支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，特征为气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。
哮喘发作时，患者常表现为喘息、胸闷、气促和咳嗽等症状。
据统计，全球有数亿人患有哮喘，其中儿童和青少年是高发人群之一。
哮喘的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境、感染、免疫和气道炎症等因素都可能与其发生发展有关。
治疗哮喘的目标是控制症状、减轻炎症反应、改善肺功能和提高生活质量。
目前常用的治疗手段包括吸入型糖皮质激素、长效支气管扩张剂、抗过敏药物等。
射干麻黄汤是一种传统中医方剂，由射干、麻黄、桂枝、杏仁、甘草等草药组成，具有祛风寒、散寒散寒、润肺止咳的作用。
在治疗支气管哮喘方面，射干麻黄汤被认为能够清热解毒、祛痰止咳、平喘化痰。
本研究旨在探讨射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的临床疗效及其潜在机制。
1.2 研究目的本研究旨在探讨射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果，通过对药物药理作用、临床实验中的效果评估以及临床疗效进行综合分析，为临床治疗提供更为科学的依据。
具体来说，我们的研究目的包括以下几点：我们希望深入了解射干麻黄汤的药理作用，探讨其对支气管哮喘病理生理过程的影响机制，从分子水平上解析药物在治疗支气管哮喘中的作用机制。
重温经方——射干麻黄汤
重温经⽅——射⼲⿇黄汤经⽅来源射⼲⿇黄汤来源于《⾦匮要略·肺痿肺痈咳嗽上⽓病脉证第七》：“咳⽽上⽓，喉中⽔鸡声，射⼲⿇黄汤主之。
”射⼲⿇黄汤组成：射⼲9克、⿇黄12克、⽣姜12克、细⾟、紫菀、款冬花各9克、五味⼦3克、⼤枣7枚、半夏9克，本⽅主要⽤于宣肺散寒，化饮⽌咳。
治外感风寒，痰饮上逆，咳⽽上⽓，喉中有⽔鸡声。
西医诊断为⼩⼉⽀⽓管炎，⽀⽓管哮喘，慢性喘息型⽀⽓管炎等较严重咳嗽⽓喘病⼈的喉中痰鸣有声的患者。
⽅中⿇黄宣肺散寒，射⼲开结消痰，并为君药，⽣姜散寒⾏⽔，半夏降逆化饮，共为⾂药，紫菀、款冬花温润除痰，下⽓⽌咳，五味⼦收敛耗散之肺⽓，均为佐药；⼤枣益脾养胃，为使药。
诸药相配，共奏宣肺散寒，化饮⽌咳之功。
贴敷案例两则案例⼀：笔者曾治⼀例患⼉，因受凉后咳嗽，喉中痰鸣有声在别处静脉点滴三天不效，⼜⾄县级医院静脉给药五天也⽆明显效果；其⽗母⼼急如焚，倍感不满，经⼈介绍求诊于我。
查患⼉⾯⾊略⽩，形体略瘦，⿐流清涕，咳嗽频繁，咳喘时喉中发出⽔鸡叫的痰鸣声⾳，苔⽩腻有津，指纹淡紫；思之病因，此乃外寒内饮，痰饮郁结所致。
于射⼲⿇黄汤⽅证对应，故⽤⿇黄、射⼲、半夏、⼲姜、紫菀、冬花、五味⼦等分，消肿⽌痛液调和，贴膻中、肺俞。
三天后患⼉咳喘、喉中痰鸣已消⼋九，其⽗母欣喜甚悦，赞誉有佳，因其邪已去⼋九，此时当以健脾扶正为主，改⽤六君⼦汤收功⽽愈；并嘱咐其⽗母平时应注意防寒保暖，不吃⽣冷之物；如以后复发最好不要静脉给药，尽量中药治疗为主。
案例⼆：杨某，男，6个⽉，2016年1⽉19⽇初诊。
主诉：咳喘7、8天。
在县中医院诊断为“⽑细⽀⽓管炎”，门诊输液3天，雾化5天仍咳喘不⽌。
查精神尚可，⽆发热，呼吸喘促，双肺听诊闻及较多痰喘鸣。
患⼉“咳⽽上⽓，喉中如⽔鸡声”，这是典型的射⼲⿇黄汤证，遂⽤射⼲⿇黄散0.8克，姜汁调贴膻中。
次⽇⼆诊，双肺痰喘鸣仍很多，没有减轻。
这是病重药轻之故，所以再加⼀贴，仍⽤射⼲⿇黄散，分别贴于膻中、肺俞两个⽳位。
射干麻黄汤辅治小儿毛细支气管炎250例临床分析
１ 一般 资料 ：８ 口腔 扁 平苔 藓 患者 中 ， ５ ， ３ 例 ； 龄 ． １ ３例 男 例 女 ３ 年 最 大者 ７ 岁 ， 者 ２ 岁 ； ２ 最小 ３ 病变 部 位 在 颊部 者 ２ ， ８例 双颊 及 牙 龈并 存者 ８ ， 背者 ２ ； 程在 ５ 以内者 １ 例 ， 年 ～ Ｏ 例 舌 例 病 年 ２ ６ ｌ 年 者 ２ 例 ，０ 以上者 ２ ； 损 主要 为 网状 、 枝状 改变 ， 中伴 ４ １年 例 病 树 其
中西 医结合 治 疗 口腔扁 平 苔藓 ２ ０例疗 效 观 察
白晓 丽 李玉 清
摘 要： 目的 ： 讨 口腔 扁 平苔 藓进行 中西 医结合 治疗 的效果 。方 法 ： 探 口腔 扁平 苔 藓患者３ 例 随机 分组 对照 。结 果 ： ８ 中西 医结合 治疗疗 效显著 。结论 ： 中西 医结合 治疗 口腔扁 平 苔 藓有积 极作 用。 关 键词 ： 平 苔藓 ； 扁 中西 医结合 中图分 类号 ：７ １ Ｒ ８． ５
有糜烂 者 ２ ４例 。 医组 １ ８例 。
荆芥、 防分、 羌活、 黄芩 、 银花、 连翘 、 蝉衣、 黄连、 乌蛇、 生草等。② 阴虚 内热 型 ： 有黏膜 损 害者 的 同时伴 有 五心烦 热 ， 不欲饮 ， 口渴 脉 细 数 。 则 ： 阴 清热 。用药 ： 地 、 参 、 冬 、 治 养 生 玄 麦 知母 、 、 膏 、 黄柏 石 竹叶、 丹参 、 粉等 。 肝 气郁 结型 ： 绪忧郁 或生气 急躁 而发 ， 药 ③ 因情
１ 治 疗方 法 ： 机将 ３ ． ２ 随 ８例 患者 分 为 ２组 ， 中西 医 结合 ２ ０例 ， 西 除 口腔病 损外 有胸 肋胀 痛 ， 前乳 胀 ， 经 脉弦 。 治则 ： 肝理气 ， 疏 活血 化瘀 。用 药 ： 皮 、 芍 、 栀子 、 丹 赤 焦 当归 、 柴胡 、 茯苓 、 白术 、 薄荷 、 桃 １ ．西 医组采 用 口服氯 喹 、 生 素 、 旋 咪 唑 等 ， 部 含华 素 片 ， 仁 、 ．１ ２ 维 左 局 红花 、 玄参 等 。 脾虚 夹湿 型 ： 损处 瘙痒 ， ④ 皮 黏膜糜烂 有灰 白色 漱 口水含 漱 ， 伴感 染 者加 服抗 生 素 ， 糜烂 型 扁平 苔 藓 采用 醋 酸 的网状条 纹 ， 对 反复 发作 。 身证 见胸 胁胀 痛 ， 全 身体倦 怠 ， 口苦 ， 便 大 泼尼松 龙加普 鲁卡 因黏膜 下注 射 。 稀薄， 舌苔 厚腻 ， 脉沉 缓 。治则 ： 利湿热 、 清 健脾 和 胃。用药 ： 仁 、 苡 １． ．２中西医结 合组 ： 临床 症 状较 重 时亦 采 用 黏膜 下 注射 ， 能 蔻仁 、 ２ 对 常 杏仁 、 厚朴 、 石 、 草 、 滑 通 竹叶 、 茯苓 、 半夏 、 陈皮 、 甘草等 。 较快地 使临床 症状减 轻 ， 快 糜烂 面 的愈 合 ， 网状 、 枝状 的病 １ 治 疗效果 ： 效 ： 损 完全 消 失 ， 遗 留色素 沉着 ， 加 但 树 ． ３ 显 病 或仅 临床无 任 损不 易消失 ， 时采用 中医辨 证分 型治 疗 可 以达 到临床 症状 完 全 何症 状 ； 转 ： 损局 限化 ， 这 好 病 区域 缩小 ， 无 临床 症状 ， 仅有粗 基本 或 糙感 ； 无效 ： 病损 在治 疗前 后无 明显变化 。 陕西省横 山县人 民医 院（ １ １ ０ ７９０ ） ２ １ 年 ６ ８日收稿 ００ 月 １ 统 计学 方 法 ：计 量 资料 采 用 ｘ 检验 ，＜ ． 为差 异有 统计 学 ． ４ ｚ ＰＯ ５ ０
射干麻黄汤加减在儿科呼吸系统疾病中的临床疗效观察
散寒 ， 化 痰平 喘。方用 射干 麻黄汤 加减 ： 射干 、 款 冬花 、 紫菀 、
桔梗各 １ ２ ｇ ， 细辛 １ ． ５ ｇ ， 半夏 、 生姜各 ９ ｇ ， 大枣 、 五味子各 ６ ｇ ， 白 芍、 甘草各 ３ ｇ ， 麻黄 、 杏仁 、 沙参 、 川 贝母 各 １ ０ ｇ 。１日 １剂 ， 分 ４次服用 ， ５剂 １个疗程 。二诊 ： 气喘、 咳嗽 、 喉 中哮鸣音减 轻 ， 但 胃纳差 ， 苔 白滑 ， 脉弦 紧。原 方剂加 入神 曲 、 麦 芽各 １ ２ ｇ ， 山 楂 １ ５ ｇ ， 再服用 １个疗程 。三诊 ： 气 喘症 状消 失 ， 偶 有咳 嗽 、 咳 痰， 饮食 睡眠皆正常 ， 嘱再服用 １ 个疗程加 固。患者 服用后症
射干麻 黄汤出 自《 金匮要 略 ・ 肺痿 肺痈 咳嗽上 气病脉 证
１ ． ２ 支气管哮喘发作期
患者 ， 男， １ ２岁。患者 自述有慢 性
并治》 篇， 原 文 曰： “ 咳而 上 气 ， 喉 中 水鸡 声 ， 射 干 麻 黄 汤 主
之” 。射 干麻黄汤为寒饮郁肺 而设… ， 其 中射 干苦寒 归肺经 ， 消痰开节 ； 麻黄宣肺平 喘； 生姜 、 细辛散寒 行水 ； 款冬花 、 紫菀 、
风寒外散 ， 痰饮 内消 ， 而缓解 哮喘症状 。现代药理研究也证实
射干麻黄汤具有解痉 、 平喘 ， 提高 肺组织抗 缺氧 能力 ， 减轻 气
管免 疫炎症 ， 减低支气 管反应 敏感性 等药理作用 ｊ 。
１ ． ３ 肺炎 患儿 ， 女， ７岁 ， 发热， 呼吸 急促 ， 持 久 千咳 ， 有 少 量痰 ， 以静脉点滴 西药 治疗 １ 周后 ， 病情好转 出院。近月来 数 次发病 ， 此次 因受 凉后再次 发病 ， 发热 ， 呼 吸急促 ， 持久 干 咳 ， 无汗 ， 恶风寒 ， 喘憋重 ， 痰稀 白 ， 胃纳差 ， 睡眠差 ， 大小便未 见异 常。双肺 听诊有痰鸣音 ， 血常 规检查无 异常 ， 胸 片显示 ： 双 下 肺感染 。症属风寒 闭门肺 ， 寒 饮伏肺 ， 治 宜祛风 散寒 ， 宣 肺化 痰。处方 以射干麻 黄 汤加 减 ： 射干、 炙麻 黄 、 款冬花、 紫菀 各 ９ ｇ ， 五味子 、 生姜 ６ ｇ ， 桂枝 、 大枣各 ３ ｇ ， 杏仁 ５ ｇ 。１日１ 剂， 早 中 晚各服 １ 次， ５剂 １个疗 程 。二 诊 ： 前诉 症状 基本 消 失 ， 随访
射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果
射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果射干麻黄汤是一种传统中医药方，具有清热解毒、祛风化痰、宽胸利咽等功效。
在治疗支气管哮喘患者方面有很好的效果。
射干麻黄汤加减法是在射干麻黄汤基础上，根据患者的具体病情进行微调，以达到更好的治疗效果。
下面将就射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果进行分析。
一、射干麻黄汤加减原理1.1 射干麻黄汤的药物组成射干麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、石膏四味中药组成。
麻黄具有发散风寒、祛除表邪的功效；桂枝具有调和营卫、温经散寒的作用；杏仁具有润肺止咳、化痰平喘的功效；石膏具有清热泻火、解毒利尿的作用。
这四味中药搭配使用，可以清热解毒、祛湿化痰、宽胸止咳，是治疗支气管哮喘的常用方剂。
1.2 射干麻黄汤加减原理在射干麻黄汤的基础上，可以根据患者的具体病情进行加减，以取得更好的治疗效果。
加减原理主要包括增减药物和调整剂量。
通过增减药物或者调整药物的用量，可以根据患者的实际情况进行微调，使药方更适合患者的病情，从而达到更好的治疗效果。
2.1 射干麻黄汤加减的治疗原则在治疗支气管哮喘患者时，射干麻黄汤加减的治疗原则主要包括清热解毒、祛风化痰、宽胸利咽。
根据患者的具体病情，可以加减桂枝、杏仁、石膏等药物，以达到清热解毒、祛风化痰、宽胸利咽的治疗目的。
2.2 射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果射干麻黄汤加减对支气管哮喘患者的效果主要体现在以下几个方面：（1）缓解症状：射干麻黄汤加减可以有效缓解支气管哮喘患者的咳嗽、气促、胸闷等症状，减轻患者的痛苦。
（2）调节免疫功能：射干麻黄汤加减可以调节支气管哮喘患者的免疫功能，减轻炎症反应，提高机体抵抗力。
（3）改善肺功能：射干麻黄汤加减可以改善支气管哮喘患者的肺功能，增强呼吸道的通透性，减少气道痉挛和黏液堵塞。
（4）减少复发：射干麻黄汤加减可以调整患者的体质，减少支气管哮喘的复发。
2.3 射干麻黄汤加减的临床应用射干麻黄汤加减在临床上可以根据患者的具体病情进行调整，可以单独使用，也可以与其他中药方剂搭配使用。
射干麻黄汤加减治疗小儿支气管哮喘的临床观察
给 予选 择合 适 的抗 生素 或抗 病毒 治 疗 ，并给 抗 炎 与解除 支 气管痉 挛 、平 喘药物 治疗 ；治疗 组在 对 照组 的基 础上 给 予射干 麻 黄 汤加 减 治疗 ，
１ ． ４利用芪归 四白汤对椎 动脉型颈椎病进行治疗 的疗效标准 这些病患 的眩晕等症状 不再出现 ，能够 正常 的生 活、工作或者学
习 ，同时在随访 的半年 内没有复发 的可能那么就 是治愈 ；但是要是这
值的血流速度、舒张过程中达到末值的血流速度以及平均血流速度经 过治疗之后这些数值有了非常明显的增高，搏动指数以及阻力指数经 过治疗之后这些数值有了非常明显的下降口 】 。 ３芪归四白汤治疗椎动脉型颈椎病的相关研究以及讨论
治疗 ７ ｄ 。结 果 治疗 后 治疗 组 总体 有 效率 与对照 组相 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 射 干 麻黄 汤加 减联 合 西 药治疗 小儿 支 气管哮 喘疗 效确 切 ，优
于 单 纯的 西医 的治疗 。
【 关 键词 】 小 儿支 气管哮喘 ；射干 麻 黄 汤加 减 ；疗 效
到全部病患人数 的５ ％，完全治 愈以及病情有所好转 的病例加 起来一共 有７ ６ 名 ，能够 占到全部病患 人数的９ ５ ％。椎 动脉在 收缩 过程 中达 到峰
（ Ｖ ｓ ）、椎动脉舒张的过程中达到的末值的血流速度 （ Ｖ ｄ ）以及平均 血流速度 （ Ｖ ｍ）、搏动的指数 （ Ｐ Ｉ ）和阻力的指数 （ Ｒ Ｉ ）。
１ ． ３治疗方法
支气管哮喘如不及时诊治，随病情的进一步加重可出现不可逆的气道
射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎80例疗效总结
笔者于 ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ０年 １ ０月用射干麻黄汤加减 治疗急性支气管炎 ８ ０例 ，疗效满 意 ，报道 如下 。
１ 临 床 资 料
３ 典 型 病例
患 者 ，女 ，３ ０岁 ，农 民 ，２ ０ ０ ７年 １ ０月 １ ０ 日初 诊 。 咳
１ ． １ 一般 资料
量酌减 。发热甚者加石膏 ３ ０ ｇ ，银花 １ ０ ｇ ；痰带血丝者加 白 茅根 １ ０ ｇ ，白及 １ ０ ｇ ；痰粘稠者加鲜天竺黄 １ ０ ｇ ，胆南星 ｌ Ｏ ｇ ；口干痰 黄者加黄芩 １ ０ ｇ ，芦根 １ ０ ｇ ；气 喘者加苏子 １ ０ ｇ ， 地龙 １ ０ ｇ ；胸 闷痰 多 者加 厚朴 １ ０ ｇ ，制半 夏 １ ０ ｇ 。每 日 １ 剂 ，水 煎 ２次混合后分 ３次服 治 疗期 间停用 抗生 素及 其 他 治疗方法 ，１ 周 为一个疗 程 ，一疗 程后 观察 疗效 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
６ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
射 干 麻 黄 汤 加减 治 疗 急 性 支 气 管 炎 ８ Ｏ例 疗 效 总结
韦茂 渊
广西壮族 自治区宜州市德 胜中心卫 生院 ，广西 宜州 ５ ４ ６ ３ １ ３
【 摘
要】 目的 ：观察射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎的疗效。方法 ：射干麻 黄汤加减 （ 射干 ，炙麻黄 ，紫菀 ，款冬花 ，杏仁 ，浙
中病程最 短者 ３天 ，最长 者有 ２ ０天 ；男 性 ４ ９例 ，女 性 ３ １ 例 ；年龄 最小 者 ９岁 ，年龄最大 者 ７ ２岁。
射干麻黄汤加减治疗小儿毛细支气管炎120例
ｆ ６ ］ 陈 新谦 ．新 编 药 物 学 ［ Ｍ］ ． 第 ｌ ７版 ． 北京 ： 人 民 卫 生
出版社 ， ２ ０ １ １ ： ８ ８ ７ ．
［ ３ ］ 阎秀菊． 杞 枣 口服 液 治 疗 脾 肾 不 足 型 小 儿 厌 食 症 疗
（ 收稿 ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ８ ； 修回２ ０ １ ３ － ０ ３ — １ ８ ）
ｄ ， Ｊ ｈ 毛细 支 气 管炎 是 ／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 多发 病 、 常见 病 。２岁
别情 况有 明显 细菌感染 者加 用抗生 素 。
以下发 病 ， 多 见 于 ６个 月小婴 儿 ， 临床 以咳嗽 、 气喘 、 喘 憋 为 主要症状 。多是 呼吸道合 胞病 毒感 染所致 。以往
由于 患儿症 状重 ， 年 龄小 ， 中药 服 用 不方 便 的 因素 ， 人 们 多 采用西 医治 疗 。笔 者 ２ ０ ０ ９ 年 ３月 至 ２ ０ １ ０年 ３月 对本科 收 治 毛 细 支 气 管 炎 患 儿 采 用 随 机 分组 中 药 治 疗， 收到 了满意 效果 。 临床 资料 ２ ０ ０ ９ 年 ３月 至 ２ ０ １ ０年 ３月 本科 收治 小儿 毛细 支气 管炎 ２ ６ ３例 ， 排 除 入 院 时 已合并 心力 衰
大学 出版 社 ， １ ９ ９ ９ ： ６ ３ ．
［ ５ ］ 曹 治权 ． 微量 元素 与 中医药Ｉ － Ｍ］ ． 北京： 中 国 医 药 科
技 出版 社 ， １ ９ ９ ３： ２ ８ ．
［ ２ ］ 魏小 维． 中药治疗 儿童铅 中毒 ２ ４ １例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ．
中华 中 医药 学 刊 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ８ （ ｏ ６ ） ： ７ ６ ．
对照 组应 用 抗 生素 抗感 染 ， 喘乐 宁 、 普 米克 平 喘 ， 严重 者加 用激素 以及输 液对 症治疗 。
射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎合并支原体感染临床观察
临床报道射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎合并支原体感染临床观察谭启荣(武汉市中医院,湖北武汉 430014) 关键词:急性支气管炎;支原体感染;中西医结合疗法;射干麻黄汤加减;阿奇霉素中图分类号:R256111 文献标识码:B 文章编号:1000-0704(2007)12-0025-01 急性支气管炎合并支原体感染临床表现以咳嗽为主症,病情较重时在体位改变、吸入冷热空气或过量活动后出现阵发性咳嗽。
病情反复,单纯采用西药抗生素治疗效果欠佳。
近年来,笔者在王安康老师的指导下,采用中西医结合方法治疗急性支气管炎合并支原体感染性咳嗽,取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料54例均为门诊患者,随机分成两组。
治疗组28例中,男10例,女18例;年龄10～68岁,平均年龄4519岁;平均病程216个月。
对照组26例中,男8例,女18例;年龄11～72岁,平均年龄4612岁;平均病程215个月。
两组在年龄、性别、病程方面无显著性差异(P>0105),具有可比性。
诊断标准:(1)临床均有上呼吸道感染史,初起表现咽痛、喷嚏和轻度畏寒发热、头痛等全身症状,继而咳嗽,呈刺激性或陈发性,痰少质粘,甚至终日咳嗽不断。
(2)X线检查:胸片正常或仅有肺纹理增粗。
(3)血常规检查:WBC计数正常或升高;M P分离培养为阳性,或血清检测肺炎支原体IgM抗体呈阳性。
2 治疗方法两组均采用阿奇霉素分散片015g,口服,每天1次。
连服3天,停药4天,为1个疗程。
连续服药2个疗程。
治疗组加用射干麻黄汤加减:射干、麻黄、杏仁、桔梗、枳壳、桑叶、黄芩各10g,甘草6g,浙贝母15g,鱼腥草30g,半枝莲20g。
加减:口干甚者,加生石膏20g;伴鼻塞者,加白蒺藜、苍耳子各10g;伴头痛者,加前胡10g。
每日1剂,水煎分服。
两组在治疗期间均禁食生冷食品。
3 治疗结果31 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[]拟定。
治愈症状消失,体温正常,肺部体征消失,实验室检查复常;好转症状缓解,体温正常,肺部体征改善;无效:症状及肺部体征无改善。
射干麻黄汤加减治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察
七版。①１～３岁婴幼儿；②以咳嗽、喘息为主要症状，喘息无 明显发作性；③常继发于上呼吸道感染，可有低、中度发热，少 数患儿可见高热，一般无全身中毒症状；④呼吸时间延长，听 诊可闻及喘鸣 音 或 粗 湿 罗 音；⑤ 胸 片 可 见 双 肺 纹 理 增 多、增 粗；⑥实验室检查：一般情况下 ＷＢＣ总数正常，ＥＯＳ计数增 多；伴细菌感染时 ＷＢＣ总数及 ＮＥ计数均增高；⑦可有个人 或家族过敏史。 １３ 入组标准 ①符合诊断标准；②家长同意参加观察；③ 依从性好。 １４ 排除标准 符合诊断标准但合并严重心、肝、肾及其他 肺部疾病的患儿。 １５ 治疗方案 两组均进行抗炎、平喘、必要时镇静、强心、 吸氧等综合治疗，实验组在对照组基础上给予加减射干麻黄 汤：射干、款冬花、浙贝母、紫菀、桔梗、金银花各 ６ｇ，瓜蒌、石 膏各 １０ｇ，法半夏 ５ｇ，淡豆豉 ９ｇ，五味子、麻黄各 ３ｇ。１日 １ 剂，水煎，频频饮服，５天 １个疗程。两组均以 ５天为 １个疗 程，疗程结束后统计疗效。 １６ 疗效判定标准 ①疗效评定：显效：治疗 ３天后喘憋缓 解，呼吸困难和缺氧状况基本恢复正常，发热退，咳嗽明显减 轻，心率减慢，肺部哮鸣音湿罗音消失或明显减轻；有效：治疗 ５天后症状或体征同显效；无效：治疗 ５天后各症状及体征无 明显改善。②安 全 性 评 估：记 录 服 药 期 间 有 无 皮 疹、口 干 舌 燥、腹泻、呕吐、头痛、头晕等不良反应。 １７ 检测指标 ＥＬＩＳＡ法检测血清中 Ｅｏｔａｘｉｎ、ＩＬ５含量。所 有患儿的血液标本采集皆禁食 １２ｈ以上，采集静脉血 ３ｍＬ，试 剂盒有北京科美东雅生物技术公司提供，严格按照说明书进 行操作。 １８ 统计学处理 ＳＰＳＳ２００卡方检验、计量资料以（ｘ±ｓ） 来表示、ｔ检验或单因素反差分析，以 Ｐ＜００５为差异有统计 学意义。 ２ 结果 ２１ 两组患儿的临床疗效比较 Ａ组患儿的治疗总有效率 为 ９６６７％，Ｂ组患儿的治疗总有效为 ８３３３％，Ａ组明显高于 Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５，见表 １）。