肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病的临床观察
c h a n g e s o f 2 4 h u r i n e p r o t e i n q u a n t i t a t i o n 2 4 h( 2 4 h UTP ) , s e r u m e r e a t i n i n e( S e r ) , u r e a n i t r o g e n ( B UN) ,u r i c a c i d( UA)a n d c y s t a t i n C( C y s C )b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t we r e o b s e r v e d . R e s u l t s
C l i n i c a l o b s e r v a t i o n o f S h e n k a n g i n j e c t i o n c o mb i n e d
wi t h c a l c i u m d o b e s i l a t e f o r c h r o ni c k i d n e y d i s e a s e
A B S T R A C T :Ob j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f S h e n k a n g i n j e c t i o n c o mb i n e d w i t h
S HEN Ha o ,LUO J i n h u i ,T ONG Yu n t a o ,XI AO Ya n g ,Z HANG Hu i
( Wu h a n Ha n k o u Ho s p i t a l ,Wu h a n,Hu b e i , 4 3 0 0 1 2 )
S h e n k a n g i n j e c t i o n g r o u p( g r o u p C ) . T h e c o u r s e s o f t r e a t me n t i n 3 g r o u p s we r e a l d wi t h g r o u p A. t h e l e v e l s o f 2 4 h UTP a n d Cy s C a f t e r t r e a t me n t i n g r o u p B b o t h d e —
c a l c i u m d o b e s i l a t e i n t h e t r e a t me n t o f c h r o n i c k i d n e y d i s e a s e( C K D)a t t h e 3 r d t o 4 t h p h a s e . Me t h .
好 的 肾保 护 作 用 。
治疗后 2 4 h ur P 、 C y s C 水平较 A组 明显下降 , C组治疗后 2 4 h ur P水平较 A组明显下降 ; c组治疗后 B U N、 U A及 C y s C 水平 肾康注射液联合羟苯磺酸钙能有效降低 C K D患者 B U N、 u A及C y s C水平 , 延缓肾功能减退 , 具有 良
c a s e s i n c o n t r o l g r o u p( g r o u p A) ,3 1 c a s e s i n c a l c i u m d o b e s i l a t e g r o u p( g r o u p B)a n d 3 1 c a s e s i n
期患者随机分为 3组 : 对照组 ( A组 ) 3 0例 、 羟苯磺 酸钙组 ( B组) 3 1例和肾康注射液组 ( C组) 3 1例, 疗程均为 1个月。观察治疗
前后 2 4 h 尿蛋 白 定 量( 2 4 h ur P ) 、 血肌酐( S c r ) 、 尿素氮( B U N) 、 尿酸( u A ) 、 血清胱抑素 C ( C y s C ) 等指标 变化情况 。结果 均显著低于 B 组 。结论
沈 皓,罗进辉 , 童运涛 ,肖 杨, 张
摘
慧
将9 2 例C K D 3 ~4 B 组
( 湖北省 武汉市汉 口医院 肾内科 ,湖北 武汉 , 4 3 0 0 1 2 )
要: 目的 观察肾康 注射液联合羟苯磺酸钙治疗慢性 肾脏病 ( c K D ) 3 ~4 期 的临床 疗效。方法
・
1 1 6 ・
J 用临 医药霉志 o u r n a 1 o f CI i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e
2 0 1 3 年 第 1 7 卷 第 7 期 … … ’… … …
肾康 注射 液 联 合 羟 苯 磺 酸 钙 治 疗 慢 性 肾脏 病 的 临床 观 察
关键词 : 肾康 注射液 ; 羟苯磺 酸钙 ; 慢性肾脏病
中 图分 类 号 : R 6 9 2 文献标志码 : A 文 章编 号 :1 6 7 2 — 2 3 5 3 ( 2 0 1 3 ) 0 7 — 1 1 6 - 0 2 1 3 0I :1 0 . 7 6 1 9 / j c mp . 2 0 1 3 0 7 0 4 2
肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效
肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效目的:观察肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效。
方法:将76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组给予常规疗法控制血糖、血压,同时口服羟苯磺酸钙分散片0.5 g,3次/d,治疗组在对照组用药基础上加用肾康注射液静脉滴注,比较尿清蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂和肾功能的变化。
结果:2组治疗前后UAER、β2-MG、hs-CRP、Hcy、FIB、TC与TG均明显下降(P<0.05),其中治疗组与对照组比较有统计学差异(P﹥0.05)。
结论:肾康注射液联合羟苯磺酸钙能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓糖尿病肾病的进展。
并通过减轻炎症反应,改善肾脏微循环,降低血脂,实现对肾脏的保护作用。
标签:肾康注射液;羟苯磺酸钙【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0009-02早期糖尿病肾病(DN)的主要特点是肾脏血流动力学异常,临床表现为微量清蛋白尿,蛋白尿本身又可以加剧肾小球硬化、肾小球基底膜增厚,是促进DN发展为尿毒症的独立危险因素[1]。
肾康注射液具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿的功效,研究证实具有改善肾脏血流动力学的作用[2]。
本研究通过观察肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗早期DN的疗效,探讨其可能的治疗机制。
1 资料与方法1.1 资料符合2009年美国糖尿病协会(ADA)2型糖尿病诊断标准,选择2011年1月~2013年12月我院肾内科住院早期DN患者76例,随机分为治疗组与对照组各38例,两组患者在性别、年龄、病程、肾功能、糖化血红蛋白和血压水平等差异无显著性(P﹥0.05)。
排除对试验药物过敏或出现已知不良反应者。
1.2方法2组均给予常规疗法,包括糖尿病教育、低盐低磷低蛋白及糖尿病饮食、控制血压、应用胰岛素控制血糖,空腹血糖控制在3.9~6.7mmol/L,餐后2h血糖控制在7.2~10.0mmol/L。
肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊对PNS并发AKI患者肾功能、凝血功能及炎性因子的影响
•1456 •现代生物医学进展biome( Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO*8 APIL2021doi: 10.13241/ki.pmb.2021.08.012肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊对PN S并发A K I患者肾功能、凝血功能及炎性因子的影响*陈琳1黄洁1陈滢洁1沈君1A王晶2(1上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011;2复旦大学附属中山医院肾内科上海200032)摘要目的:探讨肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊对原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾损伤(A K I)患者肾功能、凝血功能及炎 性因子的影响方法:选取2018年4月~2019年丨丨月期间我院收治的134例PN S合并A K I患者,随机分为对照组(常规治疗基 础上予以羟苯磺酸钙肢囊治疗)和联合组(对照组基础上予以肾康注射液治疗),各67例。
治疗14 d后,对比两组患者疗效、肾功 能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr>、白蛋白(A lb)]、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间 (APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及炎性因子[白介素-6UL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)],记录两组不良反应情况 结果:联合组治疗14d后的临床总有效率高于对照组(/><0.05)。
治疗14d后,两组PT、APTT、TT、FIB、Scr、BUN、IL-6、TNF-a、C R P均较治疗前下降,且联合组低于对照组(P<0.05)治疗14 d后,两组A lb升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。
对照组、联合组的 不良反应总发生率对比未见统计学差异(P>0.05)结论:相较于羟苯磺酸钙肢囊单药治疗,PN S合并A K I患者在羟笨磺酸钙肢囊 的基础上联合肾康注射液治疗,可有效减轻肾功能损害,改善凝血功能,降低炎性因子水平,疗效明显,且未增加严重不良反应。
肾康注射液在慢性肾脏病中的疗效观察
肾康注射液在慢性肾脏病中的疗效观察【摘要】目的:探究慢性肾脏病患者治疗中肾康注射液的临床疗效。
方法:纳入2020年1月至2020年12月时段内慢性肾脏病患者150例,采纳入院顺序单双号分组,应用常规西药治疗75例(归入对照组),联合应用肾康注射液75例(归入研究组),对比两组治疗有效率、临床相关指标。
结果:治疗前两组临床相关指标水平对比差异不大(P>0.05),经治疗后研究组较对照组Scr、BUN、24h尿蛋白定量、β-微球蛋白指标水平均更低,且治疗总有效率高(96%s84%),差异显著均P<0.05。
结论:在慢性肾脏病治疗中应用肾康注射液,能显著增强临床整体疗效,改善患者机体状态及相关症状,缓解肾脏损伤,提高患者预后。
关键词:肾康注射液;慢性肾脏病;应用效果慢性肾脏病是一种严重的慢性疾病,是因多种因素造成的肾脏结构损伤或功能障碍,包含各种原发性及继发性肾脏疾病,如高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等,患者肾功能严重损伤,如治疗不及时可进展为尿毒症,危及患者生命安全[1]。
肾康注射液属于中药制剂,可发挥益气活血、降逆泄浊的作用,在慢性肾脏病治疗中可起到减缓肾功能衰退的效果。
本次研究以慢性肾脏病患者150例为样本对象,评估肾康注射液的临床疗效及对肾功能的影响,总结如下:1资料与方法1.1一般资料纳入2020年1月至2020年12月时段内慢性肾脏病患者150例,采纳入院顺序单双号分组。
研究组75例患者,男女比39:36;年龄最小34岁,最大77岁,均值(46.26±3.14)岁;病程1-8年,均值(5.24±2.01)。
对照组75例患者,男女比41:34;年龄最小35岁,最大78岁,均值(46.47±3.38)岁;病程1.5-9年,均值(5.39±2.16)。
两组基线资料均保持一致在研究范围中(P>0.05)。
纳入标准:①纳入对象均经临床诊断确诊;②无尿路感染、急性肾炎等严重并发症;③事先告知患者及家属研究内容及风险,取得配合;④获得医院伦理委员会支持。
羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭临床观察
中国血液流变学杂志.2013;23(4)643doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2013.04.018羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭临床观察傅 威,卢国元*(苏州大学附属第一医院肾内科,江苏苏州 215006)摘要:目的 观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。
方法 随机将慢性肾衰竭患者(Ⅱ-Ⅳ期)分成羟苯磺酸钙治疗组及对照组,每组37 例。
对照组给予慢性肾功能衰竭常规综合治疗,观察8 周;治疗组在给予慢性肾功能衰竭常规治疗的基础上使用羟苯磺酸钙,每次0.5 g ,每日3 次,观察8 周。
结果 分别观察2、4、8 周治疗组尿素氮、血肌酐均有明显下降(P <0.01),尿蛋白、肝功能及血小板等变化无显著意义,对照组肌酐变化无统计学意义(P >0.05),尿素较治疗前降低(P <0.05)。
结论 羟苯磺酸钙治疗各种原发病引起慢性肾功能衰竭安全有效,可延缓病情进展。
关键词:慢性肾功能衰竭;羟苯磺酸钙;尿素氮;肌酐中图法分类号:R692.5 文献标识码:A 文章编号:1009-881X(2013)04-0643-02收稿日期:2013-07-23 作者简介:傅 威(1987-),女,安徽马鞍山人,硕士研究生在读,研究方向:慢性肾脏病的血栓与止血。
*通讯作者慢性肾功能衰竭(CRF )发病率高,进展隐匿,终末期肾病主要采取血液透析、腹膜透析或肾移植治疗,往往给家庭及社会带来严重的精神及经济负担,因此,进一步延缓慢性肾脏病患者的病情进展,降低终末期肾病的发病率尤为重要。
羟苯磺酸钙多用于治疗糖尿病视网膜病变等微血管病并取得较好疗效,我们应用羟苯磺酸钙治疗CRF 患者,观察其对肾功能的影响,报告如下。
1 资料与方法1.1 对象 2011年6月~2013年5月来我院就诊的CRF 患者,经MDRD 公式计算出其肾小球滤过率的估算值(e G FR )大于 15 mL/min 且小于90 mL/min 者,排除条件为:伴有感染、严重心脑血管疾病、休克、脱水、肝功能异常、接受糖皮质激素治疗、接受手术治疗或有急诊透析指征者,并排除促使肾功能恶化的可逆性因素:血容量不足、急性应激状态、血压控制不良者。
肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察分析
肾康注射液辅助治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察分析【摘要】目的:分析慢性肾功能衰竭行肾康注射液辅助治疗的效果。
方法:在98的样本量下纳入慢性肾衰竭患者,各样本入院后依据数表法分组,有单一组和辅助组,均有49例样本,前者行透析治疗,后者辅以肾康注射液,研究在2019年9月-2021年9月实施,需检测肾功能指标,统计有效率,观察恢复指标。
结果:治疗前需检测各样本的肌酐及尿素氮,在辅助组和单一组无差异,P>0.05。
治疗后需检测各样本的肌酐及尿素氮,在辅助组均比单一组低,P<0.05。
肾衰竭的治疗有效性数据在辅助组(95.92%)比单一组(79.59%)高,P<0.05。
治疗前统计各患者的血红蛋白以及24h尿蛋白数据,在辅助组和一般组无差异,P>0.05。
治疗后统计各患者的血红蛋白以及24h尿蛋白数据,有差异,其中血红蛋白在辅助组高,24h尿蛋白在辅助组低,P<0.05。
结论:肾康注射液使用后可提升有效率,能改善肾功能,减轻肾损伤。
【关键词】慢性肾功能衰竭;临床分析;治疗价值;肾康注射液慢性肾衰竭特点体现在肾功能不可逆的损伤,一般该病出现后存在代谢紊乱情况,代谢物无法经肾脏代谢出体外,会潴留在肾脏内部,诱发多种并发症。
当前治疗措施中血液透析使用频繁,可发挥替代机制,能清除血液中的各种杂质,但透析并不能达到彻底治愈的效果,肾脏仍处于不断损伤的过程中,且透析过程中常存在营养物质代谢过多、皮肤刺激等多种不良事件,会降低肾衰竭治疗安全性,增加机体损伤[1]。
为抑制肾脏损伤,临床常辅以肾康注射液治疗,该药物经中药材提取所得,可在肾衰竭的不同时期使用,能恢复肾小球灌注情况,延长肾脏工作时间[2]。
针对肾康注射液进行研究,该药物功效体现在通腑利湿、降逆泄浊,还能益气活血,可贯穿肾脏治疗的整个过程,以减轻肾脏损伤。
对此,研究在98的样本量下纳入慢性肾衰竭患者,而该研究的实施时间为2019年9月-2021年9月,旨在判断肾康注射液辅助治疗的效果。
肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS并发AKI患者的临床观察
基金项目:辽宁省自然科学基金指导计划项目,项目编号:2019-ZD-0606㊂ 作者简介:王健(1971),女,辽宁锦州人,主管护师,学士学位,主要研究方向为肾内科及管理工作研究㊂肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS 并发AKI 患者的临床观察王健,贺武斌,任博环(锦州医科大学附属第一医院肾内科,辽宁锦州121000) 摘要:目的 肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗原发性肾病综合征并发急性肾损伤的临床效果㊂方法 选择2019年1月至2019年12月期间我院收治的90例原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例,其中对照组在常规治疗基础上应用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础性联合应用肾康注射液治疗,两组治疗疗程均为2w ,治疗结束后观察两组治疗前㊁治疗1w 后㊁治疗2w 后的尿液学㊁血清学等指标改善情况,统计两组患者临床治疗效果㊂结果 观察组患者治疗后的血清肌酐(SCr )水平(92.1±1.2)μmol /L ㊁尿素氮(BUN )(6.2±0.8)mmol /L ㊁尿蛋白定量(24HTP )(3.5±0.5)g /24h ㊁尿N-乙酰-β-D 氨基酸葡萄糖苷酶(NAG )(12.5±0.8)IU /L ㊁肾脏损伤因子-1(KIM-1)(3.5±0.3)μg /L 均明显低于对照组SCr (112.5±3.5)μmol /L ㊁BUN (8.5±0.9)mmol /L ㊁24HTP (4.1±0.8)g /24h ㊁NAG (16.5±0.5)IU /L ㊁KIM-1(3.9±0.5)μg /L ,组间比较均存在差异统计学意义(均P <0.05),血清白蛋白(ALB )(29.5±2.1)g /L 水平明显高于对照组(27.2±1.5)g /L ,组间比较存在差异统计学意义(P <0.05);观察组治疗总疗效80.00%明显高于对照组治疗总疗效57.78%,组间差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论 肾康注射液与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床效果肯定,可改善肾脏血流动力学及肾功能,值得推广使用㊂关键词:肾康注射液;羟苯磺酸钙胶囊;原发性肾病综合征;肾损伤;疗效中图分类号:R692 文献标志码:A 文章编号:2096-305X (2020)06-0064-04Clinical Study of Shenkang Injection Combined with Calcium Hydroxybenzenesulfonate Capsule in the Treatment of Primary Nephrotic Syndrome Complicated with Acute Kidney InjuryWang Jian,He Wubin,Ren Bohuan(Department of Renal Medicine,the First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University,Jinzhou 121000China)Abstract :Objective To summarize the clinical effects of Shenkang injection combined with calcium hydroxybenzenesulfonate capsule in the treatment of primary nephrotic syndrome complicated with acute kidney injury.Methods 90patients with primary ne⁃phrotic syndrome and acute kidney injury admitted to our hospital from January 2016to June 2017were randomly divided into the ob⁃servation group and the control group,with 45cases in each group.Patients in the control group were treated with calcium hydroxy⁃benzenesulfonate capsule on the basis of routine treatment,and those in the observation group were treated with Shenkang injection on the basis of basic treatment.The course of treatment in both groups was 2weeks.After treatment,the improvement of urinary serology and other indicators in the two groups after one-week treatment,before treatment,and two-week treatment were observed,and the clinical therapeutic effect of patients in the two groups was counted.Results The SCr level (92.1±1.2)μmol /L,BUN (6.2±0.8)mmol /L,24HTP (3.5±0.5)g /24h,NAG (12.5±0.8)IU /L,KIM-1(3.5±0.3)μg /L of the observation group after treatment were significantly lower than those of the control group,which were SCr (112.5±3.5)μmol /L,BUN (8.5±0.9)mmol /L,24HTP (4.1±0.8)g /24h,NAG (16.5±0.5)IU /L and KIM -1(3.9±0.5)μg /L,with statistically significant differences (all P <0.05).The serum albumin (ALB)(29.5±2.1)g /L level in the observation group was significantly higher than that in the controlgroup (27.2±1.5)g /L,with statistically significant difference (P <0.05);the total therapeutic effect of the observation group was80.00%,which was significantly higher than that of the control group 57.78%.The difference between the groups was statistically significant (P <0.05).Conclusion The clinical effect of Shenkang injection combined with calcium hydroxybenzenesulfonate capsule46锦州医科大学学报J Jinzhou Medical University2020Dec.41(6)in the treatment of PNS(primary nephrotic syndrome)complicated with AKI(acute kidney injury)proves to be positive,which can improve renal hemodynamics and renal function,and is worthy of popularization.Key words:Shenkang injection;calcium hydroxybenzenesulfonate capsule;primary nephrotic syndrome;kidney injury;effica⁃cy 原发性肾病综合征(primary nephrotic syn⁃drome,PNS)发生后会出现大量蛋白尿㊁低血浆蛋白㊁高脂血症㊁水肿等一系列症候,其中大量蛋白尿及低血浆蛋白是临床诊断PNS的基本证据,部分患者还合并存在血尿㊁高血压㊁持续性肾损伤等症状[1]㊂研究认为PNS是多种肾小球疾病所导致的,排除全身其他疾病导致的继发性肾病综合征后可确诊为原发性肾病综合征,肾病综合征患者中75%为原发性肾病综合征[2]㊂急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)则是指突发性㊁持续性肾功能下降的情况,是PNS发生后的一种最严重的并发症,PNS患者中AKI发生率约为8%[3]㊂AKI发生后血清肌酐(serum creatinine,Scr)显著升高,继而出现水电解质紊乱㊁氮质血症㊁酸碱失衡等,部分患者可出现少尿㊁无尿等症状,若不能及时有效治疗则可进展呈不可逆性急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),危及患者生命安全[4]㊂对于已经发生PNS患者来说不仅要采取措施保护肾脏功能㊁逆转肾脏损伤,还需积极预防AKI发生,以往临床医师更多倾向于应用西医治疗PNS合并AKI患者,包括有效维持水电解质平衡及酸碱平衡㊁给予营养支持及血液净化治疗㊁应用血管扩张药物及糖皮质激素等,但都收效甚微[5]㊂近些年,随着祖国中医学研究的进步及拓展,越来越多种类的疾病均可通过中西医结合治疗来提高治疗效果,二者相结合可以扬长避短[6]㊂我院针对收治的PNS合并AKI患者开展肾康注射液与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗,羟苯磺酸钙作为一种改善微循环的药物,在减轻肾组织糖代谢紊乱引起的基底膜层厚度等多方面有良好效果,改善肾组织局部微循环,通过不同途径来抑制肾小球硬化㊂中医药肾康注射液在抑制多种细胞生长因子及细胞外基质成分方面有积极效果,延缓肾衰竭标本兼治功效,中西医结合的两种药物联用的报道较少,报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年1月至2019年6月期间我院收治的90例原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者为研究对象,入选者符合PNS的临床诊断标准:血清白蛋白(ALB)水平低于30g/L㊁24h尿蛋白定量(24HTP)水平高于3.5g/d;具有高脂血症及水肿症状㊂同时符合AKI临床诊断标准:SCr水平48h内升高50%以上或超过26.4μmol/L㊁尿量持续6h以上低于0.5mL/(kg㊃h)㊂90例患者均签署知情同意书,经医院伦理委员会同意㊂排除标准:排除糖尿病肾病患者㊁狼疮性肾炎患者㊁淀粉样变性性肾损伤患者㊁乙肝相关性肾炎患者㊁过敏性紫癜性肾炎患者㊁认知功能障碍者㊁妊娠者㊁哺乳期患者㊁合并心肝功能障碍及恶性肿瘤患者㊁合并血液系统疾病患者㊁合并感染性疾病及风湿性疾病患者等㊂随机分为观察组与对照组各45例,其中观察组:男性22例㊁女性23例;年龄23~62岁,均(45.8±2.9)岁;病程2~9个月,平均(3.5±1.6)个月;SBP平均值(132±21)mmHg㊁SDP平均值(76±11)mmHg;24h尿量201~521 mL,平均(305.2±8.5)mL;病理类型包括:IgA 肾病21例㊁膜性肾病16例㊁系膜毛细血管性肾炎6例㊁其他2例㊂对照组:男性25例㊁女性20例;年龄20~66岁,平均(45.1±2.2)岁;病程2~10个月,平均(3.2±1.4)个月;SBP平均值(138±20)mmHg㊁SDP平均值(78±9)mmHg; 24h尿量158~530mL,平均(304.2±8.9)mL;病理类型包括:IgA肾病22例㊁膜性肾病15例㊁系膜毛细血管性肾炎5例㊁其他3例㊂两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性㊂1.2 治疗方法对照组患者给予常规治疗及羟苯磺酸钙胶囊治疗,常规治疗中:(1)要求控制饮食,进食低盐低脂㊁低蛋白类食物;(2)利用低分子肝素进行抗凝治疗;(3)利用低分子右旋糖酐联合呋塞米进行扩容利尿消肿治疗;(4)应用质子泵抑制剂保护胃黏膜;(5)应用糖皮质激素㊁维持电解质平衡及酸碱平衡;(6)应用免疫抑制剂(环磷酰胺㊁环孢素)治疗㊂以上常规治疗结合患者具体临床情况及病理类型选择实施㊂羟苯磺酸钙胶囊给药方案为:1粒/次,每天3次,口服㊂观察组在对照组上述治疗基础上应用肾康注射液联合治疗,给药方案为:100mL肾康注射液配合250mL5%葡萄糖注射液,经静脉滴注,每天1次㊂两组治疗疗程56王健,等:肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS并发AKI患者的临床观察均为2w㊂1.3 观察指标(1)血清学指标检查:分别于治疗前㊁治疗后采集清晨空腹静脉血标本,经全自动生化分析仪测定SCr(血清肌酐)㊁BUN(尿素氮)㊁ALB(血清白蛋白)浓度;(2)尿液学指标检查:同样分别于治疗前㊁治疗后测定其24HTP(尿蛋白定量)㊁NAG(尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶)㊁KIM-1(肾脏损伤因子-1)等浓度;(3)疗效评价:治疗2w后SCr水平下降50%以上㊁尿量恢复正常为显效;Scr降低30%~50%㊁尿量恢复为有效;SCr及尿量水平无改善或更加严重为无效㊂临床治疗总疗效=显效率+有效率㊂1.4 统计学方法数据分析采用SPSS17.0统计软件包,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组血清学指标比较观察组患者治疗后的SCr水平㊁BUN水平均明显低于对照组,且Alb水平明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表1㊂2.2 两组尿液学指标比较观察组治疗后的24HTP水平㊁NAG水平㊁KIM-1水平均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表1 两组血清学指标比较组别nSCr(μmol/L)BUN(mmol/L)Alb(g/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组45233.5±12.292.1±1.218.5±2.36.2±0.822.3±1.329.5±2.1对照组45233.9±11.5112.5±3.518.7±2.58.5±0.922.5±1.627.2±1.5 t值0.16036.9860.39512.8130.6515.979 P0.873<0.0010.694<0.0010.517<0.001表2 两组尿液学指标比较组别n24HTP(g/24h)NAG(IU/L)KIM-1(μg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组454.8±0.83.5±0.525.6±1.212.5±0.84.7±0.23.5±0.3对照组454.9±0.74.1±0.826.1±1.216.5±0.54.8±0.33.9±0.5 t值0.1600.6314.2661.97628.4431.861 P0.8730.529<0.0010.051<0.0010.066 2.3 两组患者临床疗效比较观察组治疗总疗效明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表3 两组患者临床疗效比较组别n显效有效无效总疗效(%)观察组451620980.00对照组4510161957.78 注:χ2=5.184,P=0.0233 讨 论PNS是肾内科的一种常见疾病,任何年龄阶段均可发病,可引发多种合并症,AKI是其中最严重的一种并发症,治疗难度大㊁死亡率较高[7]㊂PNS 并发的AKI有很多种,包括肾前性急性损伤㊁肾性急性损伤㊁肾后性急性损伤,其中肾前性急性损伤是因为肾前性因素导致有效循环血容量降低,继而血流灌注不足而损伤肾功能,引起肾小球滤过率下降㊁肾小管对水及钠等重吸收增加[8]㊂肾性急性损伤又包括肾血管疾病㊁肾脏微血管病变㊁肾小球病变㊁急性间质性肾炎㊁肾小管急性坏死等㊂肾后性急性损伤则是多种因素导致的尿路梗阻,出现肾盂积水㊁肾实质受压㊁肾功能下降等[9]㊂PNS引发AKI后血清学㊁尿液学等均有异常表现,包括ALB显著下降㊁SCr㊁BUN及24HTP显著升高㊁尿NAG急KIM-1升高等等,其中NAG是高分子溶酶体水解酶,在肾脏肾近曲小管上皮细胞中广泛分布,在病理因素诱导下NAG漏出至尿液中使得尿液中NAG水平出现明显上升,也因此被认为是66锦州医科大学学报 2020年12月,41(6)肾小管损伤的敏感性指标[10]㊂KIM-1是一种跨膜糖蛋白,肾组织正常时仅有微量表达,在伤及近曲小管上皮细胞后会使得其表达水平显著提高,是肾疾病损伤中的一种特异性指标之一[11]㊂针对PNS合并AKI的西医治疗中应用的羟苯磺酸钙胶囊是一种醛糖还原酶抑制剂,用药后可降低山梨醇含量及改善毛细血管通透性㊁提高血红蛋白柔韧性,还可促进淋巴液回流和缓解水肿[12]㊂同时,羟苯磺酸钙胶囊还具有保护肾小管上皮细胞膜中酶活性,从而抑制细胞凋亡㊁改善肾脏微循环㊁增加肾脏血流,保护肾功能[13]㊂根据本研究结果,可总结羟苯磺酸钙改善肾脏功能的机制:改善异常的血流动力学,增加内皮细胞氧化亚氮生成,抑制氧化应激反应,抑制蛋白激酶C和转化生长因子β,进而改善肾脏局部微循环㊂在中医学中PNS㊁AKI都归为 血尿”㊁ 水肿”等范畴,认为肾损伤后肾脾功能下降,肾虚则精气外泄,脾虚则失生化之源,最后水瘀互结㊁湿热浊毒无法排出,因此治疗中需补气升阳㊁益气养元㊁清热解毒和利水消肿[14]㊂肾康注射液主要成分为丹参㊁黄芪㊁红花㊁大黄等,其中大黄具有解毒活血㊁攻积利湿和清热泻火等功效[15],丹参则能活血区域和养血安神,黄芪可利水消肿㊁调解免疫功能㊁改善血流动力学,红花可活络经血,诸药合用,可发挥保护肾脏参与功能㊁改善肾脏血流动力学㊁延缓肾病进展等多重功效[16]㊂现代药理学对肾康注射液改善肾组织的机制认为,大黄可抑制多种细胞生长因子及细胞外基质成分,抑制肾间质成纤维细胞的活性,拮抗其导致的纤维层黏连蛋白的表达㊂黄芪皂苷可抑制人肾小球系膜细胞增殖,抑制Ⅳ型胶原的过度生成;丹参合剂抑制细胞外基质的生成具有抗肾间质纤维化的作用;红花对肾小管间质纤维化有保护作用,从而有缓解肾衰竭的功效㊂本组研究结果表明观察组治疗后的血清学㊁尿液学㊁临床疗效等多重指标均明显优于对照组,且差异显著(P<0.05)㊂综上所述,肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS合并AKI的临床疗效确切,值得推广使用㊂参考文献:[1] 刘雷,徐璐,魏明明,等.尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在流行性出血热合并急性肾损伤早期诊断中的价值研究[J].中国全科医学,2017,20(31):73-77.[2] 刘锐.肾康注射液与前列地尔联用对慢性肾炎患者的疗效及其对肾功能及血清炎性因子水平的影响[J].抗感染药学,2018,15(9):159-161.[3] 王琛,顾志峰,王朔,等.前列地尔联合肾康注射液对慢性肾炎患者尿蛋白㊁肾功能及血清炎性因子水平的影响[J].海南医学院学报,2016,22(19):2276-2279.[4] 郭海艳.单中心儿童原发性肾病综合征的临床病理变迁[D].济南:山东大学,2018.[5] 王影.视黄醇结合蛋白在肾病综合征患儿血清及尿液中的表达及临床意义[J].中国医学创新,2019,16(9):52-55.[6] 汤靓.肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(13):233. 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羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭50例临床观察
羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭50例临床观察作者:徐金丽来源:《中国民族民间医药·上半月》2014年第01期【摘要】目的:观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的临床疗效。
方法:随机将100例慢性肾衰竭患者分为常规组和观察组各50例。
常规组给予常规药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上加服羟苯磺酸钙0.5 g/次,每天3次,治疗时间为8周。
记录并比较两组患者治疗前后尿素氮、血清肌酐、血红蛋白、24 h尿蛋白含量的差异。
结果:治疗前,两组患者的尿素氮、血清肌酐、血红蛋白、24 h尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>005)。
治疗后,两组患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白含量均下降,血红蛋白含量升高,观察组相对于常规组含量变化更为明显,差异具有统计学意义(P<005)。
结论:羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】羟苯磺酸钙;慢性肾衰竭;临床观察【中图分类号】R6925【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)01-0093-02慢性肾衰竭(CRF)是一种由于多种病因导致肾功能进行性损害以及慢性恶化,从而使机体代谢紊乱,以内分泌功能异常、电解质及水失衡为主要特征的肾病综合症[1]。
近年来,随着现代医学的不断发展,肾移植与透析成为了治疗晚期肾衰竭常用手段,且疗效显著。
由于费用昂贵,且不适用于对肾衰竭早、中期患者进行治疗,针对这部分患者,临床上常采用药物治疗来延缓慢性肾衰竭进程[2]。
为了观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的临床疗效,本文对2012年3月至2013年3月在我院治疗的100例慢性肾衰竭患者进行相关研究,效果满意,报道如下。
1资料与方法11一般资料按随机数字表法将2012年3月至2013年3月在我院治疗的100例慢性肾衰竭患者分为常规组和观察组各50例,患者均符合《肾脏病学》(王海燕编著)的慢性肾功不全诊断标准。
常规组:男性28例,女性22例;年龄26岁~68岁,平均年龄(415±58)岁;病程09~60年,平均病程(32±11)年;慢性肾小球肾炎18例,高血压肾损害9例,慢性间质性肾炎10例,糖尿病肾病13例。
羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会
羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会【摘要】慢性肾脏病是一种常见而严重的疾病,对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
在护理中,羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤发挥着重要作用,可以减轻患者肾脏负担,促进康复。
合理药物使用和副作用预防是关键,饮食调理和营养补充可提升患者免疫力。
规律运动和体力锻炼帮助维持身体健康,情绪调节和心理支持可减轻患者焦虑与抑郁,定期随访和监测有助于及时调整护理方案。
羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤不仅是治疗的重要药物,良好的护理措施也能显著改善患者的生活质量,帮助其更好地应对疾病挑战。
护士的关怀与支持是患者康复过程中不可或缺的一环。
【关键词】慢性肾脏病、羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤、护理体会、药物使用、副作用预防、饮食调理、营养补充、规律运动、体力锻炼、情绪调节、心理支持、定期随访、监测、生活质量。
1. 引言1.1 慢性肾脏病患者护理的重要性慢性肾脏病是一种持续影响肾脏功能的疾病,患者需进行长期的护理和管理以延缓疾病进展,并提高生活质量。
慢性肾脏病患者护理的重要性不言而喻,因为良好的护理可以有效减少并发症的发生,减轻症状,延缓疾病进展,甚至可能避免透析的需要。
慢性肾脏病患者护理包括医疗护理和生活护理两个方面。
医疗护理方面,患者需要依从医生的治疗方案,定期复诊,及时调整药物剂量,监测疾病进展。
患者还需要避免自行更改药物剂量或停药,以免引起药物副作用或疾病恶化。
生活护理方面,慢性肾脏病患者需要合理饮食,避免高磷、高钠、高脂肪食物,控制蛋白质摄入,增加膳食纤维和维生素的摄入,以减轻负担肾脏的负担。
患者还需要保持适量的运动,保持心情愉快,避免情绪波动,以维持身心健康。
慢性肾脏病患者护理的重要性在于通过综合性的管理措施,全面照顾患者的身心健康,提高患者的生活质量,延缓疾病进展,最终实现疾病的控制和治愈。
1.2 羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤的作用羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤是一种常用于治疗慢性肾脏病的药物,其主要作用包括促进肾小球的代谢、减少蛋白尿、改善肾小球滤过率等。
羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与实验研究
" #国产商品 ( * 6 ( 0 8 P5 R , G 0 6 * ) , !! 羟 苯 磺 酸 钙 ! 名为多贝斯 # 是一种微循环保护药物 # 目前主要用
$* 于治疗糖尿病视网膜病变等微血管病变 ) $ 近 两年
羟苯磺酸钙对肾脏D! 临床观察
我们在临床实践中发现羟苯磺酸钙用于糖尿病肾病 患者后 # 不仅可以延缓视网膜病变的进展 # 患者的 肾功能同时得到改善 # 进而将该药试用于慢性肾功 能衰 竭 ! #F ( 4 Q 5 / 0 (Q , / * 6 W * 0 6 8 Q , M Y" 患 者 # 证 实 了类似的疗效 $ 在此基础上 # 我们建立了 # & C 肾切 除的慢性肾功能衰竭 ! 肾衰 " 大鼠模型 # 观察药物 对于大鼠肾功能以及肾脏病理的影响 # 初步探讨了
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联合应用开同\羟苯磺酸钙及尿毒清治疗非透析慢性肾功能不全疗效观察
联合应用开同\羟苯磺酸钙及尿毒清治疗非透析慢性肾功能不全疗效观察【摘要】目的观察联合应用开同、羟苯磺酸钙及尿毒清改善慢性肾功能衰竭(CRF)患者氮质血症、贫血、蛋白代谢、钙磷代谢的作用。
方法选择36例CRF 患者,给予开同配合低蛋白饮食联合羟苯磺酸钙及尿毒清进行临床治疗,观察3个月,比较治疗前后各生化指标变化。
结果治疗后血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷均明显改善。
结论开同联合尿毒清治疗能改善CRF患者的临床症状,延缓肾功能进展。
【关键词】开同;尿毒清; 羟苯磺酸钙;慢性肾功能不全;疗效观察慢性肾衰竭(CRF) 是由各种肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征,其临床主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以至于不能维持机体内环境的稳定,预后较差,严重危害人们生命。
透析疗法和肾移植术已被证实可延长患者的生存期,并提高其生活质量,但由于费用昂贵,短期内尚难以在我国真正普及。
在临床工作中,我们发现,有的患者未达到透析指征, 有的患者对血液透析(血透) 依从性较差,因而, 针对这部分肾功能不全患者只能采用非透析疗法来延缓肾功能进展。
尿毒清治疗慢性肾功能不全的疗效已得公认。
本研究探讨了开同、羟苯磺酸钙及尿毒清治疗非透析慢性肾功能不全患者的综合疗效, 报告如下。
1资料与方法1.1病例选择所有病例均为2008年5月至2010年03月间在我院肾内科就诊的住院病例中符合诊断标准的患者, 肾功能程度不同,去除诱因,病情相对稳定,共72例,随机分成两组,治疗组36例,男20例,女16例;年龄23~65岁,平均年龄43.8岁;其中慢性肾炎15例(41.67% ) ,糖尿病肾病10例(27.78 % ) ,高血压肾损害6例(16.67% ) ,痛风性肾病2例5.56 % ) , 马兜铃酸肾病1例(2.78 % ) ,多囊肾2例(5. 56% ) 。
对照组36例,男22例,女14例;年龄22~67岁,平均年龄44.5岁。
