团体心理治疗协议
团体心理辅导活动协议
团体心理辅导活动协议第一篇：团体心理辅导活动协议经管系团委学生会与校大学生心理健康协会活动协议书一、领导者(校大学生心理健康协会)1．领导者在活动过程中要扮演好自己的角色，坚持民主原则，以一名成员的身份参与到活动中去，尊重每一位成员，鼓励成员自由发言，平等共处，共同关心团队的发展。
2．领导者在活动过程中要尊重每一位成员的权利和隐私，并在活动开始前向全体成员说明保密的重要性并督促其遵守保密规定。
3．领导者要注重营造一个自由与安全的团体氛围，给予每位成员无条件的积极关注。
二、参与者（经管系团委学生会）1．一定要准时参加活动。
2．要消除心理防御，放开自己，展现自我，尊重他人。
3．要重视角色扮演，尽快的“融化”在团队中。
4．关注倾听、坦诚、开放，注意力集中在活动中。
5．暂停评价别人（用开放的心态理解别人），要学会提问，善于组织小组讨论及大家分享。
6．不可在活动过程中中途离开。
必须等到整场活动结束才能离开。
7．参加活动的女生避免穿高跟鞋和裙子，全体成员需穿比较休闲舒适的衣服。
8．温馨小贴士：参加活动的成员当天早上需吃早餐。
9．备注：活动所需物品需在周五前准备好，然后交予心理健康协会。
活动当天需有参与者提前去活动现场进行布置。
参与者签字：福建工程学院心理健康协会制第二篇：团体心理辅导活动新华小学第二次心理辅导活动——人生观、价值观一、热身活动：击鼓传花准备道具：布口袋、抽签箱从第一个同学开始顺次蛇形传递，鼓声停止，由手中持有布口袋的同学来抽签，签上标有哪个同学进行表演（如左边的同学表演金鸡独立），并记录手中持有口袋同学的姓名。
这样进行六次，记好这六名同学的姓名。
游戏结束。
二、主题活动：角色游戏准备道具：六张标有不同身份的卡片；给每个同学发的投票纸私人飞机坠落荒岛，六人存活，但只有一个人能被救出荒岛，岛上没有水也没有食物。
这六个角色分别是：1、孕妇：已经怀胎八个月2、发明家：正在研究新能源3、医学家：研究癌症的治疗方案很多年，已经取得很大的进展4、宇航员：远征火星，找适合人类居住的地方5、生态学家：负责热带雨林的抢救工作6、清洁工：做清扫街道的工作由刚刚记录下的六名同学参与这次的游戏，其他的同学作为观众，游戏开始前若这六名同学中有不想参加游戏的则可以另其选择一个代替他参加游戏。
心理团体治疗保密协议
心理团体治疗保密协议1. 引言本协议旨在确保心理团体治疗中的隐私和保密性，保护参与者的权益和个人信息，提供一个安全、信任和保密的治疗环境。
任何参与心理团体治疗的成员（以下简称“参与者”）在加入心理团体治疗前，都需要仔细阅读并遵守本协议。
2. 保密义务2.1 心理团体治疗师的保密义务心理团体治疗师对参与者的个人信息及其在治疗中的行为、言辞、情感等内容有保密责任。
他们不得透露参与者的任何个人信息，除非：•参与者提供书面同意；•有法律法规规定或法院、监管机构要求；•存在紧急情况，为了保护参与者或他人的安全。
2.2 参与者的保密义务参与者有义务保守其他参与者的个人信息和治疗中的讨论内容。
任何除治疗师之外的个人、机构或组织都不得知悉、获取或使用这些信息，包括治疗中的内容及其他参与者的身份。
3. 数据处理和存储3.1 数据保护心理团体治疗师将对参与者的个人信息进行保护，并遵守适用的数据保护法律法规。
治疗师会采取合理的安全措施，保护参与者的个人信息不被未经授权的访问、使用或披露。
3.2 数据存储心理团体治疗师将妥善管理参与者的个人信息，并严格限制访问这些信息的人员范围。
个人信息将在治疗结束后一定期限内保存，并根据相关法律法规进行处理和销毁。
4. 讨论内容4.1 遵守治疗守则参与者需遵守心理团体治疗的守则，包括但不限于尊重他人、不打断他人发言、尊重他人隐私等。
4.2 互相尊重和保护参与者应保护其他参与者的隐私和个人信息，不得透露其他参与者在治疗中的行为、言语、情感等内容。
不得使用其他参与者的个人信息进行任何非法、不当或伤害他人的活动。
4.3 同意录音和记录在特定情况下，治疗师可能会征得参与者的同意录音或记录治疗过程。
在这种情况下，治疗师将采取合理的安全措施，保护录音和记录的完整性和机密性。
5. 违约和违规处理5.1 违约处理若参与者违反了本协议的任何规定，治疗师有权采取合适的措施予以处理，包括但不限于口头警告、书面警告、暂停参与者的治疗资格或终止参与者的治疗资格。
团体心理治疗保密协议模板
团体心理治疗保密协议模板本协议由团体心理治疗师与参与者之间达成，旨在确保团体心理治疗过程中的保密性和隐私权。
请在参与团体心理治疗前认真阅读并同意以下条款：1. 参与者信息保密：1.1 所有参与者在团体心理治疗过程中提供的个人信息将被严格保密。
团体心理治疗师将采取必要的措施确保所有参与者的隐私权不受侵犯。
1.2 参与者个人信息包括但不限于姓名、年龄、家庭背景、职业等。
这些信息仅用于团体心理治疗的目的，并且不会被用于其他用途。
1.3 参与者有权要求团体心理治疗师保密其在治疗过程中所透露的敏感信息。
敏感信息包括但不限于心理健康状况、个人生活经历、家庭问题等。
团体心理治疗师将采取适当的措施确保这些信息的保密性。
2. 保密义务：2.1 团体心理治疗师承诺对参与者的个人信息和治疗过程中的敏感信息保持绝对的保密。
除非得到参与者的明确授权或根据法律要求披露，否则团体心理治疗师不得透露参与者的个人信息和敏感信息。
2.2 团体心理治疗师将确保团体成员之间互相尊重彼此的隐私权和保密信息。
团体成员不得透露其他参与者在治疗过程中透露的个人信息和敏感信息。
2.3 在特定情况下，团体心理治疗师可能根据法律规定或道德义务而被迫透露参与者的个人信息。
这些情况包括但不限于以下情况：2.3.1 当团体心理治疗师认为参与者有自杀或他杀倾向时，有义务通报相关机构或人员，并采取必要的行动保护参与者的生命和他人的安全。
2.3.2 当团体心理治疗师获悉有关儿童虐待或老年人虐待的信息时，有义务按照相关法律要求立即报告给相关机构。
3. 团体成员责任：3.1 参与者有责任尊重其他团体成员的隐私权和保密信息。
不得透露其他成员在治疗过程中透露的个人信息和敏感信息。
3.2 参与者有权选择透露自己所愿意分享的个人信息和敏感信息。
对于不希望透露的信息，参与者有权保持沉默。
3.3 参与者应该尽量在团体治疗中保持一种互相支持和保护的氛围，不要嘲笑、批评或透露其他参与者的个人信息。
团体心理治疗保密协议模板
一、协议名称团体心理治疗保密协议二、协议双方甲方（团体心理治疗师）：[姓名]，[执业资格证书编号]，[联系方式]，[执业地点]。
乙方（团体成员）：[姓名]，[联系方式]，[所属单位或个人身份]。
三、协议目的为保障团体心理治疗的顺利进行，维护团体成员的个人隐私，特制定本保密协议。
四、保密内容1. 乙方在团体心理治疗过程中所提供的个人信息、心理状况、治疗记录等。
2. 乙方在团体心理治疗过程中与其他成员的交流内容。
3. 乙方在团体心理治疗过程中的任何反馈、评价和意见。
五、保密义务1. 甲方承诺对乙方在团体心理治疗过程中所提供的信息和内容严格保密，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 甲方不得以任何形式记录、复制、传播乙方在团体心理治疗过程中的隐私信息。
3. 甲方在履行保密义务期间，如因工作需要，需向第三方提供乙方信息时，必须征得乙方的书面同意，并确保第三方遵守保密义务。
六、保密例外1. 乙方同意公开其信息或同意甲方向第三方披露信息。
2. 乙方存在自杀、自伤或对他人的生命安全构成威胁的情况。
3. 乙方涉及违法行为，需要向司法机关提供相关证据。
4. 根据法律法规要求，甲方必须披露乙方信息。
七、保密期限本保密协议自双方签字之日起生效，至团体心理治疗结束之日起终止。
八、违约责任1. 甲方违反本保密协议，泄露乙方信息，导致乙方遭受损失，甲方应承担相应的法律责任。
2. 乙方违反本保密协议，泄露他人信息，应承担相应的法律责任。
九、争议解决本保密协议的履行、解释及争议解决，适用中华人民共和国法律。
双方发生争议时，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
十、其他1. 本保密协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本保密协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（团体心理治疗师）签字：_____________日期：____年____月____日乙方（团体成员）签字：_____________日期：____年____月____日。
团体心理治疗合同3篇
团体心理治疗合同3篇篇1甲方（治疗机构）：________________乙方（患者或其家属）：______________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就团体心理治疗事宜达成以下协议：一、合同目的甲方同意为乙方提供团体心理治疗服务，帮助乙方改善心理健康状况，提高生活质量。
二、治疗内容1. 治疗方法：团体心理治疗，包括但不限于认知行为疗法、心理动力学疗法等。
2. 治疗周期：自______年____月____日起至______年____月____日止，共计____次治疗。
3. 治疗地点：_______________________________。
4. 治疗人员：甲方专业心理治疗师团队。
三、双方责任与义务1. 甲方：（1）按照合同约定提供团体心理治疗服务；（2）保护患者隐私，未经患者同意不得泄露个人信息；（3）按照专业标准进行治疗，确保治疗质量；（4）对患者进行必要的指导与咨询。
2. 乙方：（1）按照约定时间参加治疗，如有特殊情况需提前通知甲方；（2）遵守治疗纪律，配合治疗过程；（3）如实向甲方反映病情，不得隐瞒；（4）按照甲方建议进行生活调整，积极参与治疗后的康复过程。
四、费用及支付方式1. 治疗费用：人民币____元（大写：_______元整）。
2. 支付方式：乙方应在合同签订后预付____%的治疗费用，治疗结束后支付剩余费用。
3. 甲方在收到乙方全额治疗费用后，开始进行治疗。
五、违约责任1. 若甲方未按照合同约定提供治疗服务，应承担违约责任，赔偿乙方因此造成的损失；2. 若乙方未按照合同约定支付治疗费用，应承担违约责任，甲方有权解除本合同；3. 双方均应遵守保密义务，如因任何一方泄露患者信息造成损失，应承担相应法律责任。
六、争议解决本合同在履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他条款1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份；2. 本合同自双方签字盖章之日起生效；3. 本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。
团体心理辅导合同模板
团体心理辅导合同模板这是小编精心编写的合同文档，其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款，请基于您自己的需求，在此基础上再修改以得到最终合同版本，谢谢！团体心理辅导合同模板甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）就甲方委托乙方提供团体心理辅导服务事宜，达成如下协议：一、服务内容1. 乙方根据甲方的需求，为甲方提供团体心理辅导服务，包括但不限于心理健康评估、心理咨询、心理培训、心理讲座等。
2. 乙方向甲方提供的服务应符合我国相关法律法规和行业标准，确保服务质量。
二、服务时间1. 双方同意根据甲方需求制定具体的服务时间表，并提前通知甲方。
2. 乙方应按照约定时间提供服务，如有特殊情况需要调整，应提前与甲方沟通。
三、服务地点1. 乙方提供服务的地点为甲方指定的地点。
2. 乙方应在服务前确认服务地点的设施齐全，确保服务顺利进行。
四、服务费用1. 双方同意根据甲方需求、乙方服务内容和行业标准制定服务费用。
2. 乙方应提供正规发票，甲方按约定时间支付服务费用。
五、保密条款1. 乙方应对在提供服务过程中获得的甲方及相关人员的个人信息和资料保密，不得泄露给第三方。
2. 乙方应对服务过程中了解到的甲方业务秘密和商业秘密保密，不得泄露给第三方。
六、违约责任1. 双方应严格按照本合同约定履行各自义务，如一方违约，应承担违约责任。
2. 乙方如未能按约定时间、地点提供服务，应承担相应的违约金。
七、争议解决1. 本合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。
2. 如协商无果，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定1. 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：______________________乙方（盖章）：______________________甲方代表（签名）：______________乙方代表（签名）：______________签订日期：________________请根据您的实际情况修改和完善上述合同内容，以确保合同的合法性和有效性。
心理团体治疗保密协议范本
心理团体治疗保密协议范本甲方（心理咨询师/心理咨询机构）：乙方（参与者）：丙方（见证人）：鉴于甲方为专业心理咨询师或心理咨询机构，乙方愿意参加甲方组织的心理团体治疗活动，丙方作为见证人了解并同意本保密协议的内容。
为确保治疗过程中双方的权益，经甲、乙、丙三方共同协商，特订立本保密协议，以共同遵守。
一、保密内容1.1 乙方在心理团体治疗过程中所提供的个人信息、病史、家庭背景、心理状况、治疗进展等所有资料，均属于保密内容。
1.2 甲方在治疗过程中与乙方之间的沟通内容、治疗策略、治疗方法等均属于保密内容。
1.3 丙方作为见证人，对治疗过程中所获悉的乙方个人信息和沟通内容负有保密义务。
二、保密义务2.1 甲方承诺，在未经乙方同意的情况下，不得向任何第三方披露乙方个人信息和治疗内容。
2.2 乙方承诺，在治疗过程中不得向任何第三方披露治疗内容和个人信息。
2.3 丙方承诺，在治疗过程中及治疗结束后，不得向任何第三方披露乙方个人信息和治疗内容。
三、保密期限3.1 本保密协议的保密期限自乙方参加心理团体治疗之日起，至治疗结束后五年止。
四、保密例外4.1 在下列情形下，甲方、乙方和丙方可以披露保密信息：（1）司法机关要求披露，且甲方、乙方和丙方无法拒绝的情况下；（2）出现紧急情况，如乙方有自杀、伤害他人等倾向，为保护乙方或他人生命安全，需要披露的情况下；（3）治疗过程中发现乙方有犯罪行为，需要向司法机关披露的情况下；（4）法律规定的其他情形。
五、违约责任5.1 若甲方、乙方或丙方违反本保密协议的规定，泄露保密信息，需承担相应的违约责任。
5.2 违约方应赔偿因此给守约方造成的经济损失及名誉损害。
六、争议解决6.1 本保密协议的签订地为中华人民共和国XX省XX市。
6.2 凡因本保密协议引起的或与本保密协议有关的任何争议，首先应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
七、其他约定7.1 本保密协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
心理团辅协议书范本
心理团辅协议书范本甲方（组织方）：________________________乙方（心理辅导师）：________________________鉴于甲方需要为特定群体提供心理团辅服务，乙方具备相应的专业资质和经验，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就心理团辅服务事宜达成如下协议：一、服务内容1. 乙方将为甲方提供心理团辅服务，包括但不限于心理健康讲座、团体心理辅导、心理危机干预等。
2. 服务的具体内容、时间、地点、频次等由双方协商确定，并在服务计划书中明确。
二、服务期限1. 本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。
2. 服务期限届满，双方可协商续签。
三、费用及支付方式1. 甲方应向乙方支付心理团辅服务费用，具体金额为人民币____元。
2. 甲方应于每次服务结束后的____个工作日内支付乙方相应费用。
四、双方权利与义务1. 甲方权利：- 有权要求乙方按照约定提供心理团辅服务。
- 对乙方服务不满意时，有权提出改进意见或终止协议。
2. 甲方义务：- 按时支付服务费用。
- 提供必要的协助和支持，确保服务顺利进行。
3. 乙方权利：- 有权按照约定收取服务费用。
- 对甲方提出的不合理要求有权拒绝。
4. 乙方义务：- 按照约定提供专业、高质量的心理团辅服务。
- 保护参与团辅人员的隐私和个人信息。
五、保密条款1. 乙方应对甲方及参与团辅人员的个人信息和隐私保密。
2. 未经甲方同意，乙方不得将服务过程中获取的信息用于其他任何目的。
六、违约责任1. 如甲方未按时支付服务费用，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。
2. 如乙方未能提供约定的服务，应按照未服务金额的____%向甲方支付违约金。
七、争议解决1. 双方因履行本协议所发生的任何争议，应首先通过友好协商解决。
2. 协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
顺德区第一人民医院
团体心理治疗知情同意书
您好：
以下是关于团体心理治疗的相关问题说明，请阅读且同意后签名。
保密原则：心理治疗师及心理治疗机构有责任保护您的隐私权。
在内容和范围上受到国家法律和专业伦理规范的保护和约束。
我们将使用文字、录音等方式记录治疗过程，如果我们需要在专业范围内讨论您的案例，会隐去您的身份信息，
下列情况为保密原则的例外：（1）心理治疗师发现患有伤害自身致伤害他人的严重危险时；
(2)您有致命的传染性疾病或其他疾病等且可能危及自身以及他人安全时；(3)未成年人
在受到性侵犯或虐待时；(4)法律规定需要披露时。
紧急情况联系人：请提供一位您的联系人，并保证信息的有效性。
在紧急情况下（如保密原则例外的情况等)，心理治疗师将与该联系人取得联系，通报您的状况。
请确认联系人信息的有效性。
如因信息有误造成损失，心理治疗师和治疗机构将不承担责任，
团体出席及费用：团体治疗的每一个治疗阶段共有10次，参加者至少需要完成一个阶段的治疗。
费用按照一个疗程一次性收费，一旦您决定参加，您和家属将对自己负责，承担治疗期间所有治疗费用，不予退费。
在此期间为了保持团体的稳定性，使团体能够健康发展，从而最大程度上保障您个人和团体其他成员的治疗效果，希望您全程参与治疗，如遇缺席本机构将不予任何形式的补偿。
我的紧急情况联系人是：与我是关系，
联系方式是
我对所提供的信息承担一切法律责任。
我是团体治疗参与者，已经阅读、理解并且同意上述条款。
我是的监护人，我已经阅读、理解井且同意上述条款。
团体参与者签字：联系方式：
造护人签字：联系方式：
年月日。