浅谈中西药联合应用的配伍禁忌
综述 ・ 座 与 调 研 ・ 讲
茱萸 、 贞 子、 味子、 女 五 白勺 、 梅 、 乌 山楂 、 皮 、 实 等 中 药 材 陈 枳
含 有 丰 富 的维 生 素 Ｃ、 橼 酸 、 果 酸 、 扬 酸 、 石 酸 、 食 枸 苹 水 酒 没
浅 谈 中 西药 联 合 应 用 的 配伍 禁 忌
１５ 不 宜 与 呋 喃 妥 因 、 福 平 、 司 匹林 、 炎 痛 等 长 期 合 ． 利 阿 消
用 ， 增 加 西 药 在 肾 脏 的 重 吸 收 ， 重 对 肾脏 的 毒 性 。 因 加
１６ 不 宜 与 东 莨 菪 碱 、 啡 因 、 茄 及 美加 明 等 弱 性 西 药 合 ． 咖 颠 用 ， 机 酸 会 减 少 肾 小 管 对 这些 药 物 的重 吸 收 ， 药 效 降 低 。 有 使 １ ７ 不 宜 与 胰 酶 同用 含 有 机 酸 的 中 药 会 降 低 胃肠 液 的 ．
２ 】 不 宜 与 氨 基 糖 苷类 抗 生 素 配 伍 因 其 能 使 氨 基 糖 苷 类 ． 抗 生 索 吸 收增 加 ， 药 浓 度 上 身 ， 用 增 强 ， 毒 副 作 用 同 时 血 作 耳 增 加 。长 期 配 伍 应 用 注 意剂 量 调 整 和 监 测 。
高 疗 效 、 低毒 副作 用 、 大 适 应 证 、 短 疗 程 、 本 兼 治 、 降 扩 缩 标 减
少 制 、 进 等特 点 ， 节 改 并
能 发 挥 单 独 使 用 中 药 或 西 药 所 没 有 的 治 疗 作 用 ， 使 药 效 降 可
低 或 消失 ， 副 反 应 增 加 或 引 起 药 源 性 疾 病 。 至 死 亡 。例 毒 甚 如 ： 高 辛 和 中 成 药六 神 丸并 用后 出 现 频 发 性 室 性 早 搏 ［ 。 地 】 ］ 临床 医 生必 须 熟 悉 中 西 药 物 理 论 ， 解 中西 药 物之 间 的 了 相 同 或 异 同之 处 ， 能合 理 联 用 ， 长 避 短 。 才 扬 随 着 抗 生 素 的广 泛 应 用 或 滥 用 ， 产 生 的 耐 药 性 ， 理 而 合 选 用 中 西药 物联 合 治疗 ， 以取 得 比单 一 疗 法 更 高 的疗 效 ， ： 如 中 药 清 热 解 毒 注射 液 （ 鱼 腥 草 等 ） 合 青 霉 索 治 疗 慢 性 肺 含 联 心 病急 性 发 作 ， 效 率 达 ９． 。优 于抗 生 素 对 照 组且 减少 有 ３３ 了抗 生 素 的 毒 副 作 用 ］ 。 联 合 用 药 的首 要 原 则 是 避 免 不 良 的相 互 作 用 ， 将 常 见 现 的一 些 配 伍 禁 忌 简 述 如 下 。 】 含 有 机 酸 的 中药 及 中成 药 与西 药 的 一 般 配 伍 禁 忌 １ １ 不宜 与酸 性西 药 注 射 液 配 伍 一些 含 有 机 酸 及 其 它 酸 ． 性 成 分 的注 射 液 在 碱 性 条 件 下 较 为 稳 定 ， 与 酸 性 的西 药 注 当 射 液 ， 葡 萄 糖 注 射 液 （ｈ ． ～ ５ ５ 混 合 使 用 ， 因溶 液 ｐ 如 ｐ ３２ ．） 会 ｈ 的改 变 导 致 酸 性成 分溶 解 度 降 低 而 析 出 沉 淀 。
而 致 液 体 渗 入周 围组 织 。 此 ， 液过 程 中 应 密 切 观 察 ， 时 因 输 及
发 现 和 处理 问题 。 参 考 文 献
ｌ 林绍英 ． 海燕． 王 静脉 留置 针 在 抢 救 失 血性 休 克 中 的 应 用 体 会 ． 河
北 医学 ． ９ ５ ５ ： ７ １９ ，（ ）２ ． ９
ｐ ｈ值 ， 响 胰 酶对 蛋 白质 的 消化 作 用 。 影
２ 席 菲． 月明． 杨 手术 中如 何 选 用 套 管 留 置 针 ． 用 护 理 杂 志 ． ９ ３ 实 １９ ，
９ ９ ： ３ （ ）４ ．
（ ∞ ７ ｌ —０ ２ 一 ０ ９收 稿 ）
・
有 机 酸 多 分 布 于 植 物 未 成 熟 的果 实 中 。一 些 中药 如 ： 山
维普资讯
工企 医刊 ２ ０ 年 第 ２ ０７ Ｏ卷第 ５ 期 地 减 少 了静 脉 输 液 的外 渗 ， 在 留置 期 间 仍 不 可 避 免 地 遇 到 但
・４９ ・
１４ 治 疗 泌 尿 系统 感染 时 ， 宜 与 氨基 糖 苷 类 抗 生 索 、 粘 ． 不 多
郑 秀 慧
（ 福建 省尤 溪 县 医 院 ， ６ １ ０ ３５０）
子 酸 等 ， 们 的 酸 性 均 比醋 酸 强 ， 煎 液 和 制 剂 经 体 内 代 谢 它 其
后 会 使 体 液 尤 其 是 尿 液 的 酸性 增 加 ， 一 定 注 意 与 以 上 各 类 故
西药 的配 伍禁 忌 。
如 ： 螵蛸 、 骨 、 蛎、 楞子和一些成药 大黄苏打片 、 海 龙 牡 瓦 乌 贝散 等 。
深 入 ， 西 药 物 联 用 在 临 床 中 极 为 普 遍 ， 类 中 西 药 联 合 组 中 各
方 的 制 剂亦 日渐 增 多 。 中西 药 物 合 理 并 用 或 组 方 制 剂 具 有 提
常见 的 含 有 机 酸 的 中成 药 有 山 楂 、 和 丸 、 味 子 丸 、 保 五 橘 红丸 、 苏丸 、 梅 丸、 炎解毒丸 、 子地 黄丸 、 至膏、 梅 乌 消 五 二 脉
安冲剂、 痛片 、 喉片、 方五子糖浆等。 喉 保 复
２ 碱 性 较 强 的 中药
近 年 来 随 着 中 西 医 结 合 医学 的 发 展 ， 中药 药 理 学 研 究 的
这 一 问 题 。 原 因有 ： 人 躁 动 导 致 导 管 脱 出静 脉 、 其 病 操作 不 当
使针尖 刺破导管未 能及时发 现、 刺过 度损 伤静脉后壁 等 ， 穿
菌 素 、 可 霉 素 等 同用 。 这 些 西 药 在 酸 性 尿 液 中 抗 菌 力 降 林 因
低 。 外 ， 机 酸 与大 环 内酯 类 如 红 霉 素 合 用 ， 机酸 能使 后 此 有 有 者 分 解 而失 效 。
中西药联用配伍禁忌
穿琥 宁粉针与硫 酸 阿米卡 星 、 硫酸 西索米 星 、 硫 酸妥 布霉素 配伍 ， 浊有沉 淀产 生 ； 头孢唑啉 钠配 混 与
产 生浑 浊 ； 茵桅黄 注射 液加 入 ｌ 葡 萄糖 氯化钠 和 ｏ ０ ９ 氯化 钠注 射液 ２ ． ４ｈ内 ， 芩苷含 量 下降 ， 为 黄 认
药物 配伍后 ， 应尽 量在 短时 问 内用 完 。 ２ ４ 血塞通 注射 液 ．
不 宜 与 异 丙 肾 上 腺 素 同用 。
伍 ， 絮状 沉 淀产 生 ； 阿莫 西林 维 酸钾 配伍 ， 有 与 吸收
度 降低 ， 稳定 ； 不 与硫 酸庆大 霉素 、 丁胺 卡那 霉素 、 乳 酸环丙沙 星 、 氧氟 沙星 、 晶自霉素 、 柱 氟罗 沙星 、 洛美 沙 星配伍 ， 有沉淀生 成 。 １ ４ 双黄 连注射 液 ．
星 、 氟沙 星 、 培 洛美 沙 星 、 氟罗 沙 星等 ５ 喹诺 酮 类 种
药 物 混合后 不 溶性 微粒 均 不符 合《 中国药 典 》 定 ， 规
故 不宜直 接配伍使 用 。
１ ５ 清开灵 注射 液 ． 清开 灵 注射 液对 头孢 唑 林 的稳 定性 有 影 响 ， 临
不宜 与乳酶 生 同时服用 。
双 黄 连粉 针 剂不 宜 与下 列 药 物配 伍使 用 ： 复方 葡 萄糖 注射液 ； 氨基 甙类 ； 红霉 素 ； 地塞米 松 。 与之配
药 物配 伍 后不 溶 性 微粒 和 ｐ 值等 变 化 表 明 ， Ｈ 鱼腥
草注射 液与头 孢拉定 、 头孢 噻肟 配伍要谨 慎或禁 用 。
伍 与 浓度 有 关 ， 浓度 低 于 ０ ６ｇ时 ， 产 生 沉淀 ； ． 不 如
・
１８・ ９
Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣｌ ｉａ Ｍ ｅ ｉｉｅ Ｍ ａ ． ０ ０， ｌ１ ． Ａ ｒ ｃ ｅ ｉｇ ｏ ｉ ｃ ｌ ｄｃｎ ， ｒ ２ １ Ｖｏ ９Ｎｏ ３ ｎ
布洛芬在中药与西药联用中的配伍禁忌
布洛芬在中药与西药联用中的配伍禁忌布洛芬是一种非处方药，属于非甾体抗炎药(NSAIDs)的一种。
它具有镇痛、退热和抗炎作用，常用于缓解轻至中度的头痛、关节痛、肌肉痛、牙痛和痛经等症状。
然而，在中药与西药联用中，布洛芬存在一些配伍禁忌需要注意。
首先，布洛芬与某些中药的联用可能会产生不良反应。
例如，布洛芬与人参、黄芪等具有补益作用的中药同时使用，可能会导致药效相互抵消，减弱疗效。
此外，布洛芬与黄连、黄柏等具有清热解毒作用的中药联用，可能会增加肝肾负担，导致肝肾功能受损。
因此，在使用布洛芬的同时，应避免与这些中药同时使用，以免产生不良反应。
其次，布洛芬与具有活血化瘀作用的中药联用时，也需要慎重。
布洛芬具有抑制血小板聚集的作用，而一些中药如丹参、三七等具有活血化瘀作用，可能会增加出血的风险。
因此，在使用这类中药的同时，应避免与布洛芬同时使用，以免增加出血的风险。
此外，布洛芬与一些中药的联用可能会影响药物的吸收和排泄。
例如，布洛芬与大黄、芒硝等具有泻下作用的中药联用，可能会减弱布洛芬的吸收和疗效。
另外，布洛芬与陈皮、枳实等具有理气行滞作用的中药联用，可能会延缓布洛芬的排泄，增加药物在体内的滞留时间，从而增加不良反应的风险。
因此，在使用布洛芬的同时，应避免与这些中药同时使用，以免影响药物的吸收和排泄。
此外，布洛芬与某些中药联用可能会增加肝肾毒性。
布洛芬本身具有一定的肝肾毒性，而一些中药如川芎、防风等也具有一定的肝肾毒性。
因此，在使用这些中药的同时，应避免与布洛芬同时使用，以免增加肝肾毒性的风险。
总之，布洛芬在中药与西药联用中存在一些配伍禁忌需要注意。
在使用布洛芬的同时，应避免与具有补益、清热解毒、活血化瘀、泻下和理气行滞作用的中药同时使用，以免产生不良反应、增加出血风险、影响药物的吸收和排泄，以及增加肝肾毒性的风险。
在使用中药与西药联用时，应遵循医生的建议，避免自行调配药物，以确保安全有效地治疗疾病。
浅谈中西药联用及配伍禁忌
浅谈中西药联用及配伍禁忌药物联用一直是医学领域中一个备受争议和关注的话题。
中西药联用及配伍禁忌更是在实践中需要谨慎对待的问题。
本文将针对中西药联用的优势、注意事项以及配伍禁忌进行探讨。
一、中西药联用的优势中西药联用即中医药与西药相结合的治疗方式。
中西药各有其独特的优势，在某些情况下，结合使用可以发挥双方的最佳效果。
中药通常以中药颗粒、药饮等形式应用，有温和疗效、副作用小的特点；而西药则有剂量准确、起效快的特点。
因此，中西药联合使用可以综合体现中西医学的优势，提高治疗效果，缩短疗程，减轻患者病痛，提高治疗满意度。
二、中西药联用的注意事项1.专业医师指导：中西药联用需要在专业医师的指导下进行，医师需全面了解患者的病情、身体状况、用药史等信息，结合中西医诊断进行合理用药。
2.明确疗效和副作用：使用中西药联用时需明确药物的疗效目标和可能产生的副作用，合理选择药物种类和剂量，降低不良反应的风险。
3.个体化用药：不同患者体质和病情差异较大，中西药的选择和搭配需要个体化，避免盲目跟风，尽量减少不适反应产生。
4.遵医嘱服用：患者在接受中西药联用治疗时，需严格按照医师的用药建议进行规范用药，坚持治疗过程中的用药计划，避免漏服或过量用药。
三、中西药的配伍禁忌1. 避免药物相互作用：中西药物在治疗疾病的过程中可能会产生相互作用，导致药效增强或削弱，甚至产生毒副作用。
因此，避免禁忌药物的搭配，避免出现不良反应。
2. 中药禁忌：有些中药成分在配伍过程中可能会与某些西药发生化学反应，导致疗效降低或不良反应加剧。
如某些中药禁忌与抗生素、镇静药物等西药联用。
3. 西药禁忌：有些西药在配伍中可能会与中药产生不良反应，导致中药疗效受损。
如某些西药禁忌与中药补益药物、滋补药物等联合使用。
4. 老少禁忌：老年人和儿童的身体机能较弱，耐受能力差，对于中西药的使用需要特别慎重。
应避免禁忌药物的使用，尽量减少不良反应的产生。
结语：中西药联用是一种新颖的治疗方式，在实践中需要慎重对待。
中西药配伍禁忌
中西药配伍禁忌1．中西药联合使用，由于理化性质的直接相互作用而降低药效：(1)中药所含的各种金属离子与其它药物成分间的相互作用：①含有石膏(Ca)、海螵蛸(Ca)、赤石脂(Al、Fe、Mg)、滑石(Mg)、牡蛎(Ca)、瓦楞子(Ca)、蛋壳(Ca)、自然铜(Fe)、明矾(Al)各种制剂如中成药明目上清九、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、胃宁片等不宜与四环素族抗生素、异烟肼等同服。
②红管药片(含槲皮素)不宜与含有Ca、Mg、Fe、Al、Bi，等金属离子的西药，如氯化钙、碳酸钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、次碳酸铋等同服。
③含朱砂(Hg)的制剂如朱砂安神丸、健脑丸、梅花点舌丹、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等服用。
可生成具有毒性的溴化汞，或碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎医学教育网搜集整理。
(2)含有较大量鞣质的中药如五倍子、没食子、柯子、石榴皮、儿茶、金鸡钠皮、四季青、虎杖、地榆、大黄、茶叶等及其各种制剂不宜与西药抗生素(四环素族、氯霉素、红霉素、利福平等)、生物碱(士的宁、麻黄碱、奎宁等)、苷类(如洋地黄)、亚铁盐(硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁等)、维生素B1等同服。
也不宜与乳酶生、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等同服。
(3)含有碱性成分的中药硼砂(硼酸钠)不宜与四环素族抗生素、呋喃坦啶、阿斯匹林、水杨酸钠、苯妥英钠等同服，因为碱性药物可使这些西药的吸收减少，疗效降低。
(4)含有酸性成分的中药如山楂、乌梅、五味子及其制剂不宜与碱性药物，如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等同服。
腐植酸制剂不宜与含钙、镁、铝盐抗酸剂(氢氧化铝、三矽酸镁、碳强钙)、铁剂(硫酸亚铁)伍用。
(5)含酶类、生物碱类的中药或制剂如六神丸、附子、元胡、附子理中丸等，不宜与西药活性炭、矽碳银等同服，因为酶类或生物碱成分易被后者吸附。
同理，血余炭、蒲黄炭、荷叶炭、地榆炭、侧柏炭等煅炭中药与酶类制剂向服时，也可由于吸附作用而影响疗效。
中西药合用配伍禁忌
医药学论文：中西药合用配伍禁忌【摘要】中西药合用防治疾病的情况日趋普遍，熟练掌握中西药的合理联用至关重要。
对一些常见的中西药合用配伍禁忌进行了分析，以期对避免配伍禁忌的发生及保障临床用药安全起抛砖引玉之功。
【关键词】中西药合用配伍禁忌Abstract:It is very common for integrated Chinese and western medicines to treat disease.Well grasping the reasonable combinationis of great importance.The author makes analysis on familiar compatibility tabu of the integration，hoping to guide and guarantee safe clinical administration.Key words:integrated Chinese and western medicines；compatibility tabu近年来，随着现代制药工业的迅速发展和人民医疗保健意识的不断提高，临床中西医结合工作的深入开展，中西药合用防治疾病的情况日趋普遍。
熟练掌握中西药的合理联用至关重要。
现将常见的中西药合用配伍禁忌简述如下。
1 降低药物的疗效含麻黄碱的中成药如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，有升高血压的作用，这样就降低了降压药的作用。
不少患者经常出现降压药和含有麻黄碱的药物“白加黑”同时服用的现象。
含酸性药物的中成药如保和丸、六味地黄丸、肾气丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平不宜同时服用。
因后四种西药为碱性药物，如同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。
含多种金属元素，如钙、镁、铁等矿物质成分的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等）不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍［1］。
中医行业的中医药与西药配伍禁忌
中医行业的中医药与西药配伍禁忌在中医行业中，中医药与西药的配伍禁忌一直是一个备受关注的问题。
由于中医药与西药在药性、用法用量、药物相互作用等方面存在明显差异，因此在患者治疗过程中需慎重考虑两者之间的配伍问题。
本文将从不同角度对中医药与西药的配伍禁忌进行探讨。
一、药性对比
中医药与西药的药性存在明显区别。
中医药强调整体调理，通过草本植物、矿物等天然物质治疗疾病，具有温和、缓慢的特点；而西药则是以药物分子为基础，功效明显、快速，但副作用较大。
因此，在配伍中医药与西药时，应避免中西药性质相反的药物同时使用，以免造成不良反应。
二、用法用量对比
中医药与西药在用法用量上存在明显的不同。
中医药通常以煎煮、泡服、膏敷等方式使用，需要依靠药性渐进发挥疗效；而西药则以口服、注射等方式使用，疗效较为迅速。
当中西药同时使用时，应充分考虑两者的用法用量间的差异，避免超量或次量使用，以免影响疗效或增加不良反应的风险。
三、药物相互作用
中医药与西药之间存在药物相互作用的可能性。
由于中药多采用多成分、多途径治疗，容易与西药发生相互作用而影响疗效。
在配伍中
医药与西药时，应避免产生药物相互作用的情况，可以选择时间错开或选择替代药物，减少潜在风险。
总的来说，中医药与西药配伍时需要慎重考虑，避免发生配伍禁忌带来的不良影响。
中医药与西药各有其独特优势，合理搭配可以发挥双方的疗效，提高治疗效果。
在实际应用中，医生应根据患者病情、身体状况等因素进行个体化治疗，谨慎选择中西药的配伍方案，以确保患者获得最佳治疗效果。
中西药合用的禁忌
中西药合用的禁忌概述中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。
合理的配伍，有益于疾病的治疗而不合理的配伍，则会带来许多配伍禁忌，这应该引起医务工作者和患者的注意。
中西药的配伍禁忌发生在以下几个方面：一、中西药发生物理或化学反应中西药合用发生的反应包括PH变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合，会产生以下几个方面的影响：1．影响药物吸收有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收。
如汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分，在酸性条件下稳定，如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合，则生物碱游离产生沉淀；而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定,故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、蒽醌类溶解度降低。
黄酮类成分多与金属离子形成络合物，含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝等同用，会因络合影响药物的吸收。
2．影响药物排泄尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。
如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平阿斯匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。
3．改变药物的作用含生物碱、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起蛋白质变性，使酶失效。
酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用，会因酸碱中和，降低或失去制酸药的治疗作用。
4．产生有毒物质中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。
中西药发生化学或物理变化既可能在体外也可能在体内。
对于体外发生的配伍禁忌多是由用药前中西药相互混合引起，因此临床应用时不应轻率地将不同的药液混合。
二、中西药发生药效作用的拮抗药效拮抗会使药物作用降低或丧失。
如麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。
枳实抗休克的有效成分N-甲基酷胺、对羟福林主要作用于α-受体，当与α-受体阻断剂酚妥拉明同用，会使药效降低。
浅谈中西药联用及配伍禁忌
浅谈中西药联用及配伍禁忌近年来随着中西医结合治疗的深入发展，中西药联用的情况日趋普遍，且已成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。
中西药联合若用之得当则可产生协同作用甚至相加作用，达到增强疗效的目的，减低药物的毒副作用;反之如不了解各药物成分的性质，配伍不当，可降低药效甚至产生毒性［1］。
因此，在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用，保证用药安全有效。
笔者就中西药联用的研究方法及临床常见的中西药配伍禁忌分析如下。
1 中西药联用的研究方法1.1 药效学方法此类研究方法是通过对如血压、血糖、血沉等临床可测数值的测定；或者通过对如头痛、咳嗽、溃疡愈合、抗菌活性等患者可感觉或临床可观察到的症状或现象的改变来评价配伍用药的结果。
1.2 药效学和药动学相结合的方法这种方法既有药动学参数的采集，又有临床疗效的客观表现，使药物相互作用结果的判断更加趋于正确。
2 药物相互作用分类2.1 传统的药剂配伍分类①理化的配伍变化：主要指药物伍用后产生沉淀、吸附、螯合、缩合、水解等理化反应；②药理的配伍变化：不利的药理伍用其结果可产生拮抗作用而影响疗效，使病情延误。
如吗丁啉与654-2伍用可促进胃动力作用抵消；相加、协同作用增加毒副作用，如链霉素与庆大霉素伍用，抗菌作用增强，但耳毒性相加。
2.2 按药效学分类主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。
中西药之间的相互作用也可产生协同作用和拮抗作用。
临床用药追求中西药的协同作用，但拮抗作用的机会同样也很多，这不但降低药效，而且还可导致不良反应发生，甚至诱发某些药源性疾病。
例如：含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等，对神经有抑制作用。
与某些治疗心血管疾病的西药，如洋地黄类强心苷、心可定、心痛定等合用时可引起心律失常和传导阻滞。
甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈现水钠潴留和排钾效应，还可促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖。
与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率；与强心苷类西药同服，可加重其毒性反应；与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应。
中药与西药的配伍禁忌
中药与西药的配伍禁忌
物理性配伍禁忌两种或两种以上西药与中药配伍时常会引起物理变化。
如在服用龙胆酊等苦味健胃药时，不能同服蜂蜜、大枣、甘草等甜味中药。
因其甜味可掩盖苦味，从而减少苦对味觉神经末梢的刺激，降低其健胃的作用。
化学性配伍禁忌
地榆、石榴皮、五倍子、侧柏叶等中药含有大量鞣质，其与酶制剂同用时，由于酶制剂含蛋白质，其结构中的酰胺键或肽键可与鞣质形成牢固的氢键缔合物而致性质改变，疗效降低。
含鞣质的中药亦不可与含金属离子的制剂、生物碱类药配伍，因它们可在消化道内形成难吸收的沉淀而影响疗效。
含金属离子的中草药或中成药，如复方罗布麻片，牛黄解毒片、牡蛎（含钙）、磁石（含铁）、滑石粉（含镁）、明矾（含铅）等，不可与四环素类药物联用，因后者的分子结构中含酰胺基和多个酚羟基，能与重金属离子形成螯合物而影响吸收、降低疗效。
朱砂安神丸不能与碘化钾同服。
因朱砂含硫化汞，在肠道内与碘化物发生作用，生成刺激性很强的碘化汞，形成赤痢样的大便，导致医源性肠炎。
药理性配伍禁忌
罗布麻、人参等中草药含强心甙，故不能与西药强心甙类药配伍，以防强心甙中毒。
牛黄或含牛黄的中成药，可增加水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等西
药的中枢抑制作用，故不宜相互配伍使用。
临床上使用碘胺类药物，同时服用碳酸氢钠等药物的目的是碱化尿液，防止磺胺代谢产物在尿中析出沉淀。
当磺胺药与含有机酸的中草药加乌梅、山茱萸及中药糖浆剂配伍时，由于有机酸对抗碳酸氢钠的碱化尿液的作用，从而增加了碘胺药对肾脏的损害。
浅谈中西药合用禁忌及相互作用
此 外 ，由于 大多数 中 药来源 于动 植物 ，可 能仍保 留着 某些 作物 调 联用 ， 会 导致 作用 增加 、 毒性增 加 ， 致 心率失 常 、 心衰 等不 良反应 。 节 的特 性和 基础 ，故 即便是 单味 药物 ，也 常能发 挥双 向的调节 效 乙醇 能增加 肝脏 药 酶的 活性 ，故与 含 乙醇的 酒大 黄、酒 当归 及 药
１ ． ３ ． ２ 药 效学变 化 也不 一样；不 同产 地及不 同加工 方法 ， 其人 参提取 物的量 也不 同。 会 对 中枢 产生抑 制 。
麻黄及 含有 麻黄 碱 的中药制 剂 可使 心肌 Ｂ受体 兴奋 而加 强心
用。 中药作 用的双 向性与 所用剂量 大小 和所含不 同化学 成分有关 ， 肌收缩 力 ，所 以复方 川 贝精片 、复方 枇杷 糖浆 以及 半夏 露等 含有 可 出现小剂 量兴奋 ， 大剂 量抑制 ， 或 大剂量 兴奋 ， 小剂量抑 制现象 。 丰富 麻黄碱 的中药制 剂 ，如与其 他 强心 药 （ 洋 地黄 、地 高辛 等 ）
系和 应用 形式 ，它根据 药物 的性 能 组合 成为方 剂 ，其特色 和优 势 碱性西 药合用 ， 煅 龙骨 、 煅牡蛎 、 硼砂 等碱性 中药 与胃蛋 白酶合剂 、 在于 整体观 与辨 证论 治 。因此 ，中 药最本 质 的特 点是在 中医 学理 乙酰 水杨 酸等 酸性 西药 合用 都会起 中和 反应 ，使 药效 降低 甚至 失
理平衡 ，而达 治疗 目的 这 是运用 中药治病 的基本 原理 。 １ ． Ｌ ２ 中药 组分 多且 化学 成分 结构 复 杂 中药 庞大 的混 合物
起 中毒 。
乙醇能 增加 肝脏 药酶 的活性 ，故 与含 乙醇 的酒 大黄 、酒 当 归
处方 ， 造成 了有效成 分的不确 定性 同时造 成临床 治疗 的多靶点性 。 及 药酒 等 乙醇制 剂 同服 ，会 使上 述西 药在 体 内代谢 增强 ，半衰 期