第二章 心理应激(心理压力)的生理反应及疾病ppt课件
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《心理应激》PPT课件
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因此主张研究应激不应当只停留在各种生 理性刺激如何引起神经内分泌反应，而应当着 眼于各种生理性刺激如何引起情绪激醒 (emotional arousal)和激素的分泌。
• 此后心理应激的研究逐渐受到重视，成为目前 应激研究的前沿，其中许多细节上尚待进一步 探讨，本文主要讨论其中较明确的观点。
即A＜C<D＜B。 血中皮质醇和催乳素的浓度B组明显 高于A组。说明，B组由于“不知道要走 多少路”而产生的情绪使应激加重。
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心理应激除了取决于外界因素之外，还取 决于人对环境变化、生活事件的认知和评价。
以对经济收入的满意度为例，同样的 经济收入，有人时刻担心钱少会别人看不起而紧 张，而另一些人则认为够用就行，泰然自若，前 一种人应激将明显比后一种人的强。因此判定应 激的客观指标在心理应激的研究中就显得更为重 要。
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三、心理应激的研究方法
人是常用的实验对象，让志愿者作 一定难度的作业，是常用的研究方法。 动物模型也是常用的研究工具，心理应 激动物模型较难复制， 可分为两类：
(一)不损伤躯体的纯心理应激模型 (二)既有躯体成分又有心理成分的应激模型
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(一)不损伤躯体的纯心理应激模型
结果B鼠的胃溃疡和血浆GC升高程度都较 A鼠更为明显。
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模型2：
在人的实验中也可没法消除躯体因素的影响
例如：将参加负重行军20km的士兵随机分4组：
A组：告诉行军20km，每走5km将己走的公里
数告诉士兵
B组：不给任何关于行军距离的信息
C组：告诉士兵行军距离为15km，走到5、10 km时 告 知 已 走 的 公 里 数 ， 走 到 14km 时 ， 突 然 告 诉 士兵还要多走5 km
心理应激 ppt课件
心理应激
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二、应激的分类
（一）根据对机体的影响程度 1. 生理性应激 2 .病理性应激 （二）根据应激源的性质 1. 躯体应激 2 .心理应激 （三）心理应激分类 1. 良性应激 2. 劣性应激
心理应激
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三、心理学的应激观
1、应激是一种刺激物 2、应激是一种反应 3、应激是一种觉察到的威胁
心理应激
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三、应激反应与健康
（一）应激对健康的积极影响
1 .适度应激是人成长和发展的必要条件 2 .适度应激是维持人体正常功能活动的
必要条件
心理应激
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(二) 应激对健康的消极影响
1. 影响的三个方面
(1) 应激引起的心理和生理反应以症状和体征 的形式表现出来
(2) 应激使以有的精神或躯体疾病复发，或加 重这些疾病。
(3) 在其他因素的共同影响下导致新的精神或 躯体疾病。
（2）免疫系统的变化 1.免疫功能增强 2.免疫功能抑制或紊乱
心理应激
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（3）心血管系统的变化 出现心血管防御反应 心律失常、心肌缺血坏死。 机制：交感-肾上腺髓质系统兴奋
（4）消化系统的变化 应激性溃疡
（5）血液系统的变化 血细胞↑
（6）泌尿系统的变化 急性肾功能衰竭
心理应激
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二、心理反应
心理应激
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三、生理学的应激观
（一）生物应激观（GAS）观点
加拿大学者薛利(H. Selye)的“全身适 应综合征”
GAS 三阶段：
– 1 警戒反应阶段
–2 抵抗阶段 –3 衰竭阶段
心理应激
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1.警觉期(alarm stage)
特点：
（1）机体防御机制加速动员；
心理应激与心身疾病ppt课件
抵御就会持续下去，必须的适应能 力可能耗尽最后出现崩溃。
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“一般适应综合征”模型
2019/8/21
14
GAS模型应用：健身
2019/8/21
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拉扎勒斯—应激认知评价
拉扎勒斯提出心理应激：是个体对外 界环境有害物、威胁、挑战经认知评 价后所产生的生理、心理和行为反应。
2019/8/21
夫妻之间
亲子之间
37
家庭暴力受害人群
2019/8/21
38
家庭暴力的形式
2019/8/21
39
网络调查：超54%的人经历过家暴
2019/8/21
40
家暴后，他们的选择是？
2019/8/21
41
2019/8/21
42
斯德哥尔摩综合征
是指犯罪的被害者对于犯罪者产生情感，甚 至反过来帮助犯罪者的一种情结。这个情感 造成被害人对加害人产生好感、依赖心、甚 至协助加害人。
次级评价
对自己控制状况或处理伤害、威胁、挑 战的能力形成了自我的印象。此时会思 考三个问题， I.“什么样的选择最可行？” II.“我可以用哪些策略来减轻压力？” III.“有效吗？”
2019/8/21
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初次评价的有压力的结果：
I. 伤害（harm）：为已经造成的心理损伤； 生气、厌恶、失望或悲伤。
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27
应激系统模型
应激是多因素的系统 各因素之间是互动的 因素之间动态的发展平衡 认知评价是关键因素 人格特征是核心因素
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基 本 特 征
28
01
应激源
应激源(stressor)：
机体提出适应要求，并可引起应对反应、 稳态失衡的客观变化的环境事件或情境， 能产生应激的各种因素。
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“一般适应综合征”模型
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GAS模型应用：健身
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拉扎勒斯—应激认知评价
拉扎勒斯提出心理应激：是个体对外 界环境有害物、威胁、挑战经认知评 价后所产生的生理、心理和行为反应。
2019/8/21
夫妻之间
亲子之间
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家庭暴力受害人群
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家庭暴力的形式
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网络调查：超54%的人经历过家暴
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家暴后，他们的选择是？
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斯德哥尔摩综合征
是指犯罪的被害者对于犯罪者产生情感，甚 至反过来帮助犯罪者的一种情结。这个情感 造成被害人对加害人产生好感、依赖心、甚 至协助加害人。
次级评价
对自己控制状况或处理伤害、威胁、挑 战的能力形成了自我的印象。此时会思 考三个问题， I.“什么样的选择最可行？” II.“我可以用哪些策略来减轻压力？” III.“有效吗？”
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初次评价的有压力的结果：
I. 伤害（harm）：为已经造成的心理损伤； 生气、厌恶、失望或悲伤。
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应激系统模型
应激是多因素的系统 各因素之间是互动的 因素之间动态的发展平衡 认知评价是关键因素 人格特征是核心因素
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基 本 特 征
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01
应激源
应激源(stressor)：
机体提出适应要求，并可引起应对反应、 稳态失衡的客观变化的环境事件或情境， 能产生应激的各种因素。
精神病学PPT课件：心理应激(教案)
心理失代偿、混乱、脱离现实； 幻觉、妄想、淡漠； 暴力、木僵、死亡；
应激对机体的影响及转归
精神医学
积极影响 适宜的刺激是成长和发展的必要条件 适宜的刺激是维持正常功能活动的必要条件
消极影响
机体耗竭 心身疾病
加重疾病
意外增加 物质滥用和依赖
应激对机体的影响及转归
精神医学
决定应激强度及后果的因素
应激原
D.此症状不代表正常的丧痛； E.一旦应激原消失后结果终止后，这些症状不会持续6 个月。
适应障碍-鉴别诊断
精神医学
适应障碍-治疗
精神医学
谢谢!
心理应激
应激的概念
精神医学
伯纳德：生命维持的关键是机体保持内部环境的稳定，对机体完整性和稳定性的挑战或 刺激会诱发机体的反应以抗衡其所造成的威胁。
应激（stress）一词最早由Cannon(1925)提出：个体暴露与恶劣环境时出现战斗与逃 跑反应，称为应激状态。
Selye(1936)提出全身适应综合征（GAS）：刺激作用于机体产生一系列的类似的特异 性和非特异性生理变化。
应激的概念模型
精神医学
应激的过程模型
应激的概念-应激的成分
精神医学
应激的概念
精神医学
应激：各种刺激作用于个体，使其 生理或心理的内稳态受到干扰时， 个体在多因素作用下出现的努力维 持内稳态的过程。
应激原-来源分类
精神医学
应激源：使机体处于应激状态下的各种刺激
应激原-对个体的影响
精神医学
挫折：动机的推动下，在达到 目标的道路上，遇到无法克服 的障碍时所产生的紧张状态或 情绪反应。
精神医学
既往对药物的反应
适应障碍-诊断标准
心理应激PPTPPT课件
身症状等应激有关变量 ● 分别从“应激源”（刺激物）、“中间（介）变量”和“应激
反应”这三个方面进行认识 而中间变量按其在应激过程中的作用又可分为内部资源（认知、 应对、个性等）和外部资源（社会支持等）
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认知因素在应激中的作用 • 对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件到应激反应的关键中间因素
第23页/共38页
应激反应的量化 • 目前在心理卫生工作中常采用能整体反映心身健康水平的问卷测试方法，其中
SCL-90使用最多 • 另外，由于应激反应、心身障碍、心身疾病三者存在联系，故在国内外的一些量
化研究中，经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的“反应”变量进行研究。
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一、应激的生理反应
第17页/共38页
国内张明园（1987）编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分， 并以事件的正、负性质分别计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健康和疾病的相关性有明显的提高。 国内杨德森（1988）也等编制了同类生活事件量表。
第18页/共38页
应对方式
定义 • 又称应付。由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为
定和习惯化了的应对风格或特质应对。
第20页/共38页
应对研究在心理病因学中的意义 • 各种研究证明，应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。 • 应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激有关因素相关，还与性别、年龄、
文化、职业、身体素质等有关。
第21页/共38页
第26页/共38页
• 1.焦虑（anxiety） 焦虑是最常见的一种应激反应。是对潜在的、可能的 威胁感到恐惧。焦虑状态下，伴随明显的生理反应，如血压升高、心率加 快、呼吸加深加快，出汗，面色苍白，口发干，大小便频率增加等。焦虑 的这些心理生理反应容易和躯体疾病相混淆。适度的焦虑可是一种自我保 护的良性反应。过度焦虑则成为应激。
反应”这三个方面进行认识 而中间变量按其在应激过程中的作用又可分为内部资源（认知、 应对、个性等）和外部资源（社会支持等）
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认知因素在应激中的作用 • 对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是生活事件到应激反应的关键中间因素
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应激反应的量化 • 目前在心理卫生工作中常采用能整体反映心身健康水平的问卷测试方法，其中
SCL-90使用最多 • 另外，由于应激反应、心身障碍、心身疾病三者存在联系，故在国内外的一些量
化研究中，经常将心身障碍和心身疾病也作为应激的“反应”变量进行研究。
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一、应激的生理反应
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国内张明园（1987）编制了同类生活事件量表。另按生活事件对被试按事件对自己的影响程度作出评分， 并以事件的正、负性质分别计分和统计。这些量表所获的生活事件分与健康和疾病的相关性有明显的提高。 国内杨德森（1988）也等编制了同类生活事件量表。
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应对方式
定义 • 又称应付。由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为
定和习惯化了的应对风格或特质应对。
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应对研究在心理病因学中的意义 • 各种研究证明，应对与各种应激有关因素存在相互影响和相互制约的关系。 • 应对与生活事件、认知评价、社会支持、个性特征、应激反应等各种应激有关因素相关，还与性别、年龄、
文化、职业、身体素质等有关。
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• 1.焦虑（anxiety） 焦虑是最常见的一种应激反应。是对潜在的、可能的 威胁感到恐惧。焦虑状态下，伴随明显的生理反应，如血压升高、心率加 快、呼吸加深加快，出汗，面色苍白，口发干，大小便频率增加等。焦虑 的这些心理生理反应容易和躯体疾病相混淆。适度的焦虑可是一种自我保 护的良性反应。过度焦虑则成为应激。
心理应激与心身疾病PPT教案
2019/12/6
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我国古代中医学对“心身关系”的精辟论 述
《内经》提出五脏常因情志大过而伤，引发疾 病；而五脏虚实病变也可累及情志，导致心神 失调。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”， “喜怒不节则伤脏”则明确提出情志过极会伤 及内脏。《素问》具体说明各种情志变化对相 应脏器的影响，“怒伤肝，喜伤心，思伤脾， 忧伤肺，悲伤心胞，恐伤肾，惊伤胆”，便是 情绪致病的佐证。可见我国传统中医药也强调 精神紧张伤肾的说法，而肾功能的损害可以进 一步破坏人体内脏的平衡，引发多种疾病。
在人类日常生活中也有此种现象，例如小的损失引起 轻度不愉快，大的损失引起极度悲痛，而极大的损失 却可引起情感麻木状态，而不是更强烈的情绪反应。
2019/12/6
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动物实验表明，当面临新异的、不规则出 现的、不能控制不能预测的、非常强烈的、 不符合个体需要的厌恶刺激时，容易出现 较强烈的心理应激反应。
2019/12/6
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科学家曾经做过一个实验，让受试者皮肤接触 荨麻叶时，立即出现荨麻疹，接触枫叶时不出 现荨麻疹。令被试掩盖双目，皮肤上真正接触 的是枫叶，但告诉他接触的是荨麻叶，结果局 部出现了荨麻疹。
这个例子说明言语刺激的作用胜过了物理刺激 的作用，同时也证实了语言刺激可以直接引起 身体生理反应。
2019/12/6
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第一阶段：警戒期
当个体察觉威胁时，激活交感神经系 统，以及下丘脑—垂体—肾上腺皮质 轴，也激活儿茶酚胺。引起的搏斗或 逃跑反应，可出现休克时相与抗休克 时相。严重者，可致急性骤死。
2019/12/6
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第二阶段：抵抗期
警戒期的反应消失，机体处在应激源作长期抗衡 的状态，在神经、内分泌、免疫系统的协调下，
应激与心身疾病ppt课件
（二） 生活事件
1、生活事件：指生活中面临的各种问题，造成心理应激进而损伤躯体健康 的主要刺激物。
• • 生活事件致病机制，仅是引起疾病的危险因素。 Holmes编制社会再适应评定量表，用以折测事件对个体的心理刺激程度，从CU一年 累计超过300，来年有80%的人将会患病。
2、常见应激源
• 按生活事件的属性分类
二、心身疾病的概念
•
•
心身疾病的概念
心身疾病概述：心身疾病（psychosomatic disease） 又称心理生理障碍 （psychophysiological disorder）,指心理社会因素在发病，发展过程中起主要作 用的躯体器质性疾病。
目前公认心身疾病按器官系统分类：
• • • • • • • • • 消化系统：胃、十二指肠溃疡等。 心血管系统：原发性高血压、冠心病等。 呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症等。 皮肤系统：神经性皮炎、荨麻疹等。 内分泌代谢系统：甲状腺功能亢进、糖尿病等。 神经系统：紧张性头痛，偏头痛等。 泌尿与生殖系统：遗尿病，经前紧张综合症等。 骨骼肌肉系统：类风湿性关节炎，腰痛等。 其它：癫痫、口腔炎等
应激的行为反应
逃避与回避：都是逃离应激源的行为。前者指已接触到了 应激源后；后者尚未接触应激源之前所采取的行为。 退化与依赖：前者遭受挫折进使用幼儿期的方式应对环境 变化的行为，前者主要依靠别人关心照顾完成本应自己应 该做的事情。 敌对手攻击：前者内心有攻击的欲望，表现漫骂，后者以 攻击方式作出反应。 失幼与自怜：前者为一种无能为力，后者为自我可怜，自 我惋惜情绪。 物质滥用：个体习惯使用一些物质应对心理冲突。
（四）应激中介过程（中间因素）
1、认知评价
•
认知评估：过遭遇生活事件的性质，程度等可 以危害情况作出做计。对生活事件认知评价过 程分为：
第二章 心理应激与心身疾病1
第二章 心理应激与心身疾病
阿坝州汶川县城
现代应激概念
应激是个体面临或觉察(认知评价)到环境变化 (应激源)对机体有威胁或挑战时做出的适应性 和应对性反应的过程.
应激源
中介机制 （心理、生理）
应激反应 (心理、生理)
1.应激是个体对环境威胁和挑战的一种 适应和应对过程，其结果可以是适应 的和不适应的； 2.应激源可以是生物的、心理的、社会 的和文化的生活事件； 3.应激反应可以是生理的、心理的和行 为的； 4.应激过程受个体多种内外因素的影响； 认知评价在应激作用过程中起重要作 用。
应激源的分类-按事件对个体的影响
正性生活事件/良性刺激 (Positive Events）
负性生活事件/不良刺激 (Negative Events）
中介因素
认知 评价 人格 特征 应对 方式
生 活 事 件
健康 状态
中枢神经系统
遗传 素质 社会 支持
应激源
中介因素
应激反应
应激反应/心身反应（Psychosomatic Response) —个体
适应
健康
反 应 结 局
心 身 疾 病
重型精神病 神经症 癔症
不适应
疾病
精 神 疾 病
应激相关障碍
反应结局
应激过程
认知 评价 人格 特征 应对 方式
生 活 事 件
中枢神经系统
健康 状态 遗传 素质 社会 支持
心 身 紧 张 状 态
心理行为反应
适应 （健康）
心 身 疾 病 精 神 疾 病
生理反应
不适应 （疾病）
脉搏增快 出汗 肢体/全身颤抖
应激的行为反应
阿坝州汶川县城
现代应激概念
应激是个体面临或觉察(认知评价)到环境变化 (应激源)对机体有威胁或挑战时做出的适应性 和应对性反应的过程.
应激源
中介机制 （心理、生理）
应激反应 (心理、生理)
1.应激是个体对环境威胁和挑战的一种 适应和应对过程，其结果可以是适应 的和不适应的； 2.应激源可以是生物的、心理的、社会 的和文化的生活事件； 3.应激反应可以是生理的、心理的和行 为的； 4.应激过程受个体多种内外因素的影响； 认知评价在应激作用过程中起重要作 用。
应激源的分类-按事件对个体的影响
正性生活事件/良性刺激 (Positive Events）
负性生活事件/不良刺激 (Negative Events）
中介因素
认知 评价 人格 特征 应对 方式
生 活 事 件
健康 状态
中枢神经系统
遗传 素质 社会 支持
应激源
中介因素
应激反应
应激反应/心身反应（Psychosomatic Response) —个体
适应
健康
反 应 结 局
心 身 疾 病
重型精神病 神经症 癔症
不适应
疾病
精 神 疾 病
应激相关障碍
反应结局
应激过程
认知 评价 人格 特征 应对 方式
生 活 事 件
中枢神经系统
健康 状态 遗传 素质 社会 支持
心 身 紧 张 状 态
心理行为反应
适应 （健康）
心 身 疾 病 精 神 疾 病
生理反应
不适应 （疾病）
脉搏增快 出汗 肢体/全身颤抖
应激的行为反应
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– 机体保持激活、觉醒或者紧张状态，直至威胁解除 – 一旦危机结束，机体恢复到内在的平衡，一种生理平静的状态。
战斗或逃跑的具体生理反应
• • • • • • • • • •
心率加快以泵出更多的有氧血以维持肌肉的运动 血压的增加会输送血液到需运动的肌肉 换气的增加提供运动肌肉以氧气来进行能量代谢 有最多的运动肌肉的胳膊和腿，其血管会扩张，血液更多流入这些外 周的部分 血浆中葡萄糖增加以供应肌肉收缩的代谢需要 动员更多的脂肪酸以维持持久的运动（例如，奔跑） 增加血液的凝结水平，减少出血时需要的凝血的时间 肌肉力量的增加 减少胃肠道的运动，减少腹部的血流，允许血液流向运动的肌肉 出汗的增加以冷却躯体内部的温度
免疫系统
• 在应激的初期，免疫系统功能增强 • 当应激持续过长，或者应激的结束后，免
疫系统的功能将减弱 • 长期应激会因为免疫系统的功能减弱而生 病
靶器官和其疾病
• 疾病可能由于两种原因: 交感神经的过度反应 • •
•
（和应激有关的的激素的增加）或者免疫系统功 能的失调（功能低下） 靶器官是指由于代谢活动的增加所累及到的器官。 任何器官都可以是靶器官：头发、皮肤、血管、 关节、肌肉、胃、肠、气管等。 在某些人单一的器官被选择为靶器官而生病，而 有些人多器官是靶器官。 哪个器官被选择是和遗传有着密切的关系的
免疫系统的疾病
• 1、普通感冒和流感 • 2、过敏 • 3、风湿性关节炎 • 4、溃疡 • 5、癌症：免疫系统无法抑制和杀死癌细胞
•
•
战斗或逃跑的四个阶段
• 第一阶段
– 来自一个或者五个感觉通道的刺激传入大脑
• 第二个阶段
• 第三阶段 • 第四阶段
– 大脑区分刺激是威胁性的还是非威胁性的。如果刺激被认为是非 威胁性的（如来自电视中的尖叫），反应就到此为止。如果反应 被解读为一种真正的威胁，则大脑就会激活神经或者内分泌系统 迅速做出准备是战斗还是逃跑。
下丘脑－腺垂体－靶腺轴
• 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴活动增强
– 血内ACTH和皮质醇、尿中17－OHCS增多 – 肝糖异生过程加强，同时抑制葡萄糖的消耗， 从而使血糖水平升高。 – 盐皮质激素增加引起血容量增加。 – 应激期间分解代谢增加，为机体提供能量，在 恢复阶段合成代谢增加修复由于应激所带来的 消耗。
交感－肾上腺髓质系统
• 除了上述的生理反应外，还有中枢神经系统兴奋
• •
性增加，机体变得更为警觉。 其生理意义在于为应对应激为机体提供必要的能 量，又保护机体由于损伤而过多流血。 在某种情况下，某些个体可能出现副交感神经活 动相对增强的情况，如心率减慢、心输出量和血 压下降、血糖降低等，导致眩晕或休克。
和神经系统有关的疾病
• 1、支气管哮喘
– 主气道（支气管）的因为其平滑肌的肿胀以及气道的收缩痉挛引起的窒息反应， 有时是致命的。一些研究表明哮喘的开始是与焦虑密切相关的；另一些人认为童 年的过度的保护和哮喘相关。药物治疗和放松技术有效。
• 2、紧张性头痛 • 是与交感神经中介的前额、眼部、脖子、下颚的肌肉的收缩有关。而疼痛会 • •
• • • •
导致这些肌肉收缩的进一步增强。去痛片是暂时缓解疼痛最普通的方式，放 松技术有效 3、偏头痛 是血管性头痛，感觉是半测的头痛，头部血管因为应激，先收缩，之后迅速 扩张。这种变化导致头痛。药物，放松有效 4、激惹性的肠道反应 反复爆发的下腹痛或者痉挛、腹泻、恶心、便秘等。 5、心血管系统的疾病 冠心病和高血压，由于stress会导致血压增高，心脏收缩增强，泵血增加，长 期会导致心脏的负担增强
第二章 心理应激(心理压力) 的生理反应及疾病
面对压力的本能反应
• 1914年哈佛的生理学家Walter Cannon 首先提出战斗或逃
• •
跑反应 （fight or flight response），这种反应用以描述 躯体在面临威胁其生理唤醒的动力学特点。 当机体面临威胁的时候，其中一种即刻的反应是：攻击或 者战斗，以保护自己抵御威胁，或者逃跑以避开即将到来 的危险。 战斗的反应是因为愤怒或侵略激发出来的，通常是为了保 护自己的疆界或攻击体形比较小的攻击者。 攻击反应需要生理准备，在短期内聚集能量和力量，为了 在短期内做出强烈的无氧运动。 而逃跑反应是由于恐惧引起的，它的生理基础是能长时间 忍受能量的消耗。
战斗或逃跑的具体生理反应
• • • • • • • • • •
心率加快以泵出更多的有氧血以维持肌肉的运动 血压的增加会输送血液到需运动的肌肉 换气的增加提供运动肌肉以氧气来进行能量代谢 有最多的运动肌肉的胳膊和腿，其血管会扩张，血液更多流入这些外 周的部分 血浆中葡萄糖增加以供应肌肉收缩的代谢需要 动员更多的脂肪酸以维持持久的运动（例如，奔跑） 增加血液的凝结水平，减少出血时需要的凝血的时间 肌肉力量的增加 减少胃肠道的运动，减少腹部的血流，允许血液流向运动的肌肉 出汗的增加以冷却躯体内部的温度
免疫系统
• 在应激的初期，免疫系统功能增强 • 当应激持续过长，或者应激的结束后，免
疫系统的功能将减弱 • 长期应激会因为免疫系统的功能减弱而生 病
靶器官和其疾病
• 疾病可能由于两种原因: 交感神经的过度反应 • •
•
（和应激有关的的激素的增加）或者免疫系统功 能的失调（功能低下） 靶器官是指由于代谢活动的增加所累及到的器官。 任何器官都可以是靶器官：头发、皮肤、血管、 关节、肌肉、胃、肠、气管等。 在某些人单一的器官被选择为靶器官而生病，而 有些人多器官是靶器官。 哪个器官被选择是和遗传有着密切的关系的
免疫系统的疾病
• 1、普通感冒和流感 • 2、过敏 • 3、风湿性关节炎 • 4、溃疡 • 5、癌症：免疫系统无法抑制和杀死癌细胞
•
•
战斗或逃跑的四个阶段
• 第一阶段
– 来自一个或者五个感觉通道的刺激传入大脑
• 第二个阶段
• 第三阶段 • 第四阶段
– 大脑区分刺激是威胁性的还是非威胁性的。如果刺激被认为是非 威胁性的（如来自电视中的尖叫），反应就到此为止。如果反应 被解读为一种真正的威胁，则大脑就会激活神经或者内分泌系统 迅速做出准备是战斗还是逃跑。
下丘脑－腺垂体－靶腺轴
• 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴活动增强
– 血内ACTH和皮质醇、尿中17－OHCS增多 – 肝糖异生过程加强，同时抑制葡萄糖的消耗， 从而使血糖水平升高。 – 盐皮质激素增加引起血容量增加。 – 应激期间分解代谢增加，为机体提供能量，在 恢复阶段合成代谢增加修复由于应激所带来的 消耗。
交感－肾上腺髓质系统
• 除了上述的生理反应外，还有中枢神经系统兴奋
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性增加，机体变得更为警觉。 其生理意义在于为应对应激为机体提供必要的能 量，又保护机体由于损伤而过多流血。 在某种情况下，某些个体可能出现副交感神经活 动相对增强的情况，如心率减慢、心输出量和血 压下降、血糖降低等，导致眩晕或休克。
和神经系统有关的疾病
• 1、支气管哮喘
– 主气道（支气管）的因为其平滑肌的肿胀以及气道的收缩痉挛引起的窒息反应， 有时是致命的。一些研究表明哮喘的开始是与焦虑密切相关的；另一些人认为童 年的过度的保护和哮喘相关。药物治疗和放松技术有效。
• 2、紧张性头痛 • 是与交感神经中介的前额、眼部、脖子、下颚的肌肉的收缩有关。而疼痛会 • •
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导致这些肌肉收缩的进一步增强。去痛片是暂时缓解疼痛最普通的方式，放 松技术有效 3、偏头痛 是血管性头痛，感觉是半测的头痛，头部血管因为应激，先收缩，之后迅速 扩张。这种变化导致头痛。药物，放松有效 4、激惹性的肠道反应 反复爆发的下腹痛或者痉挛、腹泻、恶心、便秘等。 5、心血管系统的疾病 冠心病和高血压，由于stress会导致血压增高，心脏收缩增强，泵血增加，长 期会导致心脏的负担增强
第二章 心理应激(心理压力) 的生理反应及疾病
面对压力的本能反应
• 1914年哈佛的生理学家Walter Cannon 首先提出战斗或逃
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跑反应 （fight or flight response），这种反应用以描述 躯体在面临威胁其生理唤醒的动力学特点。 当机体面临威胁的时候，其中一种即刻的反应是：攻击或 者战斗，以保护自己抵御威胁，或者逃跑以避开即将到来 的危险。 战斗的反应是因为愤怒或侵略激发出来的，通常是为了保 护自己的疆界或攻击体形比较小的攻击者。 攻击反应需要生理准备，在短期内聚集能量和力量，为了 在短期内做出强烈的无氧运动。 而逃跑反应是由于恐惧引起的，它的生理基础是能长时间 忍受能量的消耗。