血液乳糜程度的测定方法
4040生化分析仪用于乳糜血的初筛评价
4040生化分析仪用于乳糜血的初筛评价孟莉【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2015(017)004【总页数】2页(P369-370)【关键词】生化分析仪;初筛;乳糜血【作者】孟莉【作者单位】472000 河南省三门峡市中心血站【正文语种】中文【中图分类】R446.11乳糜血是由于高蛋白、高脂肪类食物被人体吸收后形成的一种血液外观状态，在临床供应中重度乳糜血液通常不易为临床接受。
目前，各血站主要通过献血前的健康征询来把控乳糜血。
如何在献血前快速定量检测到乳糜血的数值，使得乳糜血的初筛由经验判断上升到定量检测，从而减少因血液重度乳糜导致的报废？一直是各血站努力的方向。
2013年本站利用Photometer 4040生化分析仪，在初筛ALT 的同时检测血液的乳糜程度，取得了显著成效，现报告如下。
对象与方法1 对象 2013年5 月份～2014 年7 月份街头无偿献血者，共计约30 893人次。
2 试剂与仪器北京瑞尔达生物科技有限公司生产的ALT 试剂，德国ROBERTRIELE公司的Photometer 4040生化分析仪。
3 方法打开ALT 测试界面，空气调零，试剂空白测试。
取250μl的ALT 试剂，加献血者血浆20μl混匀，置入检测孔，数秒钟后显示当前标本吸光度值（同时测定ALT），仪器打印出ALT 结果的同时打印出标本乳糜程度的吸光度值。
4 确定乳糜血吸光度值依据2001版《全血及成分血质量要求》附录A：“测定血液乳糜程度的方法”。
4.1 将2份以上正常血浆等量混合于洁净的玻璃器皿中制成标准血浆，取至少2ml 于塑料管中作为正常标准管。
将待测血浆加入塑料试管中和标准血浆管并列紧贴于比浊用图片上比较，用等量生理盐水倍比稀释待测血浆直至两管后图片上的图形清晰程度相同为止。
4.2 将稀释倍数作为乳糜指数来评价血液乳糜程度，乳糜指数越大血液乳糜程度越重。
将乳糜指数≤2的定为轻度乳糜，乳糜指数在3～5的为中度乳糜，乳糜指数＞5的为重度乳糜。
乳糜血对机采血小板的影响
的 高脂 肪 、高 蛋 白饮 食 和 过 度 饮酒 等不 良生 活 习惯 有 关 。此
外 ，伴 随年 龄增 加 ，乳 糜 血 的 比例 也 相 应 增 高 。体 型 的 胖 瘦
对 乳 糜 血 的产 生 有 很 大影 响 。胖 瘦 的判 断采 用 国 际通 用 的体
【 键 词】 乳糜 血 ；血 小 板 关
【 图 分 类 号】 Ｒ４ ７ １。 【 献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） ５０ ５ — ２ 中 ５ ． ’４ 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ １ ０ — １ １０
岑
刘景恩
李
鑫
伴 随 着 临 床 成 分 输 血 的普 及 ，机 采 血 小 板 的应 用 得 到 了
引起 乳 糜 血 的 主要 原 因 ，摄 入 脂 肪 含 量 较 多 的食 品 ，对 乳 糜 血 产 生 的影 响 最 大 ［ 。食 用 糖 量 比例 过高 的食 品 ，也 是 造 成 １ ］ 乳 糜 血 的重 要 因 素 。其 原 理 为 糖 分 经 机 体 吸 收 后 ，血 糖 升 高 ，使 胰 岛素 分 泌 增 加 ，后 者 可 促 进 肝 脏 合 成 三 酰 甘 油 。 普
察 ，发 现 餐 后 ４ｈ血 脂 变 化 最 大 。这 为机 采 血 小 板 献 血 前 的
释放 ，这 也 表 明餐 后 血 脂 能使 血 小 板 活 性 增 强 ｎ ］ 。乳 糜 血 对 体 内血 小 板 的影 响机 理 主要 有 以 下几 方 面 ： （） 高 脂 餐 后 １ 血 脂 代 谢 存 在 清 除延 迟 。 有 文 献 报 道 ，ＶＬ － Ｇ 可 通 过 糖 ＤＬＴ
两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较
两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较汤雪彪;胡江红;袁平宗;张伟;邵阳【摘要】目的通过对干化学法和湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较,寻找适合测定乳糜血标本淀粉酶的方法.方法 15份乳糜血标本分别用干化学法和湿化学法测定血清淀粉酶.结果干化学法与湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶,二者结果差异有统计学意义(P<0.01),干化学法结果与临床诊断符合,湿化学法测定结果假性增高,与临床诊断不符.结论干化学方法较湿化学方法更适合对乳糜血标本进行淀粉酶测定.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(010)009【总页数】2页(P1151-1152)【关键词】乳糜血;淀粉酶;干化学法;湿化学法【作者】汤雪彪;胡江红;袁平宗;张伟;邵阳【作者单位】四川省内江市第二人民医院,641100;四川省内江市第二人民医院,641100;四川省内江市第二人民医院,641100;四川省内江市第二人民医院,641100;四川省内江市第二人民医院,641100【正文语种】中文急诊患者血标本检测时，标本离心后经常发现有不同程度的乳糜标本，如果采用常规的湿化学法测定，有些项目如：淀粉酶（AMY）、清蛋白、肌酐、胆红素等生化指标结果易受乳糜血干扰，常呈假性升高[1] ，不能为临床提供真实可靠的数据，导致检测结果与临床诊断不符，容易误导医生诊断。
急性胰腺炎是一种急腹症，必须及时作出正确的诊断。
本研究采用干化学法和湿化学法同时测定乳糜血标本的AMY活性，并进行比对，现报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源本院门诊15份急诊患者血标本，离心后肉眼观察为乳糜样标本。
1.2 仪器与试剂美国强生VIPROS－350干化学仪，美国强生公司提供的AMY试剂；日立7600－020自动生化分析仪，上海合富医学科技有限公司提供的AMY 试剂。
两种方法均严格按说明书进行操作。
1.3 检验方法标本采集后1h内采用干化学法与湿化学法同时检测15份乳糜血标本AMY，该批次两种仪器淀粉酶质控在控。
流动采血车(屋)快速定量检测乳糜血新方法的研究
随着 无偿 献 血事 业 的发 展 ， 街 头 采 血 是 血 液 采 集 的重 要方 式 。 由于街 头 献 血 者 多 是 餐 后 献 血 ， 乳 糜 血 的报 废 率 越 来 越 大 … 。降 低 乳 糜 血 报 废 率 的最 有 效 的方 法是 在 献血 者采 血 前 判 定 血 浆 乳 糜 程 度 ， 而 对 于 乳糜 血 的判 断 ， 多采 用 肉眼 观察血 浆乳 糜程 度 ， 无参 照
流群 ， 针 对不 同儿 童 、 不 同 的情 况 ， 利 用 下班 时 间进 行 网上咨询 、 答疑、 交流 。
８ ３ ． ４ ２ ％， 而对于一些 国家非免疫规划 的疫苗可预防疾
病 的水 痘 、 肺 炎 等关 注度 均 较 低 ， 只要 ５ ２ ％ 左 右 。 一
随着医学模式逐渐 向生理． 心理． 社会医学模式 的 转变 ， 健康教育已成为医院的一项重要功能 。预防 接种门诊通过健康教育 的实施 ， 不仅建立了对接种者
５ 黄芳 ． ２ ０ ０ ７年深圳市疑似预 防接 种反应监 测资料分 析． 预 防医学论
坛 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ ： １ １ ０ － １ １ ２ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８—１ １ ）
预防接种健康教育的方法 ， 除 了常规的张贴宣传
ｄ ｏ ｊ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ６ ２ ・调 查 研 究 ・
可 北 医药 ２ ０ １ ４年 １月 第 ３ ６卷 第 １ 期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｊ ａ ｎ Ｎ ｏ ． １
测定血液乳糜程度的新方法
应 用 该法 对 献血 人群 中产 生乳 糜 血 的 食 品 因 素进 行 系统研 究 ， 献血 者采血 前 饮 用食 品的 种类 对
作 者 单位 ： ００ ８ 北 京 市 红 十字 血 液 中 心 １０ ８
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止 临床 因输注 重度 乳糜血 而 可能发 生输血 反应 ， 又 可将 重度 乳糜 血检 出再应 用 ， 浪费血 液 。 不
圉 １ 比 浊 图 片卡
２ 测 定方法
２ １ 将 ２份 以上 正常 血浆 等量 混合 于洁净 的玻 璃 － 器皿 中制 成 标 准血 浆 ， 至少 ２ｍ 于 塑 料试 管 中 取 ｌ 作为 正常 标准管 。 ２ ２ 将待检 乳 糜血离 心分离 出血浆 ， ． 置于塑 料管
图１ 。 ）
释 比例 的乳糜 程度 ， 乳 糜指 数＜ ２的 乳 糜血 定 为 将
轻度 乳 糜 ， ～５定 为 中度 乳糜 ， ５定为 重度 乳糜 。 ３ ＞ 结果与 讨论
该 法 与液 体 比浊 仪 相 比操 作简 单 、 速 ， 快 不需 任 何仪 器 ， 只需 自制 １ 比浊 图片卡和 标 准管 。 张
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２０ ０ ２年 ６月 第 ４卷 第 ２
・１ ・ ９
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
研究报告 ・
测 定血 液 乳 糜 程 度 的新方 法
邱 艳 赵海 燕 杨 海平 张 评 许 秀兰 王振 平 葛静岚 献血 者在 采血前 大量 食用脂类 食 品 ， 人体 吸 被 收后， 在血 液 中 能形 成主 要 成分 为 甘 油三 酯 、 固 胆
中。
２ ３ 取 待测乳 糜血 浆 样品定 量 加入 塑料 试管 内 ， ．
重度乳糜血样本对三种常见类型生化检测方法的影响
重度乳糜血样本对三种常见类型生化检测方法的影响摘要]目的：探讨重度乳糜血样本在检测生化项目时对速率法、比色终点法以及透射比浊法所造成的差异。
方法：随机选择外观正常的混合血清样本30份，每一份均分成A、B、C、D、E、F和G7个1mL血清的实验组以及1个对照组，实验组7个样本中分别加入10ul、20ul、40ul、80ul、160ul、320ul以及640ul的浊度逐渐增加的模拟乳糜血清样本。
各个血清均进行葡萄糖（GLu）、尿酸（UA）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白（CRP）等作为代表的终点法、速率法以及透射比浊法三种常见反应类型生化项目的检测，检测后与对照组进行比较分析。
结果：进行透射比浊法时实验组所有的生化项目与对照组均有较大的差异；比色终点法中除了GLu实验A、B两组与对照组差异较小外，其他均存在显著的差异；速率法中除了GGT实验B组和C组与对照组存在差异外，其他的均无差异。
结论：在三种常规的检查方法中乳糜血对于速率法影响不大，但是对于比色终点法以及透射比浊法影响较大，在临床检查时候应该引起注意。
[关键词]重度乳糜血；速率法；比色终点法；透射比浊法[abstract] objective: to study the severe chyle blood samples in detecting biochemical project to end rate method, colorimetric method and difference caused by the transmission turbidimetry. Methods: randomly selected 30 mixed serum samples with normal appearance, each are divided into A, B, C, D, E, F and the G7 1 ml serum of experimental group and A control group, experimental group 7 samples respectively add 10 ul, 20 ul, ul, ul 80 ul, 160, 40 320 ul and 640 ul turbidity chyle increasing simulation of serum samples. All serum glucose (GLu), uric acid (UA), aspartate aminotransferase (AST), c-reactive protein (CRP) as a representative of the finish, rate and transmission turbidimetry three common biochemical reaction type testing of the project, compared with the control group after testing analysis. Results: during the transmission turbidimetry to group all the biochemical events have big difference with the control; Colorimetric method end except GLu experiment in A, B two groups and control group differences in smaller, other significant difference; GGT rate method, in addition to differences between experimental group B and C group and the control group, the other are no difference. Conclusion: in the three methods of routine check chyle blood for rate method, the impact is not big, but the end for the colorimetric method and the influence on transmission turbidimetry, and they should be attentionin clinical examination.[key words] severe chyle blood; Rate method; Colorimetric end point method; Transmission turbidimetry随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的改变，高热量的食物摄入不断的增加，体育锻炼又未增强，使得越来越多的高脂蛋白血症患者出现，此外因为暴饮暴食或者其他相关的原因所导致的急性胰腺炎患者增加，从而出现了血脂一过急性升高[1,2]。
乳糜血的诊断标准
乳糜血的诊断标准：解读、影响及防控策略一、引言乳糜血，也称为脂肪血，是一种因血浆中脂肪微粒过多而导致的血液状态异常。
这种状况的出现主要是由于不当的饮食习惯，过量的高脂、高糖、高胆固醇食物摄入，以及缺乏运动等因素导致。
乳糜血的出现，可能会影响血液检测结果的准确性，并对人体健康造成一定影响。
因此，了解和掌握乳糜血的诊断标准，对于预防和处理这一状况具有重要意义。
二、乳糜血的诊断标准乳糜血的诊断主要依据血浆的外观和血脂水平进行检测。
血浆外观呈现乳白色或混浊状，血脂水平明显超过正常范围，即可判定为乳糜血。
具体标准如下：1. 血浆外观：血浆应为淡黄色透明液体，乳糜血的血浆则呈现乳白色或混浊状。
2. 血脂水平：血脂水平是衡量血浆中脂肪含量的重要指标。
乳糜血的血脂水平通常明显超过正常范围。
具体数值可能因检测方法和仪器不同而有所差异，但一般来说，甘油三酯（TG）超过1.7mmol/L，总胆固醇（TC）超过5.7mmol/L，即可判定为高血脂症，存在乳糜血的风险。
三、乳糜血的影响乳糜血的出现，不仅会影响血液检测结果的准确性，还可能对人体健康造成一定影响。
具体影响如下：1. 干扰血液检测结果：乳糜血中的脂肪微粒会干扰一些血液检测项目的准确性，如血糖、肝功能等。
这可能导致医生误判病情，影响治疗效果。
2. 增加心脑血管疾病风险：高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素之一。
乳糜血的出现，意味着血脂水平过高，可能增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等疾病的风险。
3. 影响肝功能：乳糜血中的脂肪过多，可能导致脂肪肝的发生和发展，进而影响肝功能。
4. 影响胰岛素敏感性：高血脂可能导致胰岛素抵抗，降低机体对胰岛素的敏感性，从而增加糖尿病的发病风险。
四、乳糜血的防控策略为了预防和处理乳糜血，我们可以采取以下措施：1. 合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
2. 适量运动：定期进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，保持体重在健康范围内。
乳糜试验 操作方法
乳糜试验操作方法
乳糜试验是一种用于检测消化系统问题的方法。
下面是乳糜试验的操作方法：
1. 在进行乳糜试验之前，需要先从患者的肘部或手腕处抽取一些静脉血样本。
2. 在样本抽取后，医生会要求患者饮用一杯含有高脂肪物质的奶昔或特殊乳糜试验饮料。
这些高脂肪物质包括奶油、蛋黄、乳酪等。
3. 在患者饮用乳糜试验饮料后，医生会在特定时间点提取血样进行分析。
通常是在饮用后1小时、2小时和4小时提取，有时也会有其他时间点。
4. 提取的血样将被送往实验室进行分析。
实验室将测试血液中的脂肪含量，以确定消化系统的功能。
5. 在乳糜试验期间，患者需要保持空腹状态，不能进食或饮水。
6. 乳糜试验通常在医院或实验室进行。
整个过程可能需要几个小时，因此患者可能需要在医院等待。
请注意，实施乳糜试验需要医生的指导和监督。
在进行该试验之前，应与医生咨询，了解与试验相关的风险和注意事项。
血液粘稠度检查项目
血液粘稠度检查项目血液粘稠度是指血液流动的阻力，是反映血液流变性能的重要指标。
血液粘稠度的高低与多种疾病密切相关，如心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的发生发展都与血液粘稠度有直接或间接的关系。
因此，医学上广泛使用各种方法检测血液粘稠度，用于帮助诊断和研究疾病的发生机制。
接下来我们将详细介绍血液粘稠度检查项目。
一、血液粘稠度概述血液粘稠度是指血液流动的阻力，与血液中红细胞数量、粘着力、血小板数量、血浆蛋白质浓度以及温度等多种因素有关。
血液粘稠度的单位通常为mPa·s。
一般情况下，血液粘稠度不会受到显著的影响，因为人体会自动调节血液粘稠度来维持血流动力学平衡状态。
但是当血液粘稠度过高或过低时，就会对血流动力学产生不良影响，从而导致各种疾病的发生。
二、血液粘稠度检查项目（一）全血粘度（WBV）全血粘度是指没有去除血细胞和血浆其他成分的血液粘度。
全血粘度检查方法简单，常用旋转粘度计等仪器来完成。
全血粘稠度的正常值范围较窄，因此作为一个粗略的指标来使用。
全血粘度的增加可能表明血液的流动性降低、血液黏滞度增加，这种情况常出现在高脂血症和高红细胞计数的患者中。
（二）血浆粘度（PV）血浆粘度是指去除血细胞成分后的血浆的粘稠度。
血浆粘度可以反映血浆中的总蛋白质浓度和纤维蛋白原含量。
高血浆粘度与高胆固醇、高尿酸血症、糖尿病等疾病有关。
血浆粘度常常通过阴离子润滑剂来测定，正常值为1.4-1.8mPa.s。
（三）血小板粘着力（PFA）血小板粘着力是指血小板与血管内皮细胞粘附在一起的能力。
血小板粘着力是一种反映血小板活性和凝血系统功能的指标。
当血小板粘着力增强时，可能导致血栓形成，从而促进心脑血管疾病的发生。
PFA通常用于评估血小板功能障碍、抗血小板治疗的疗效以及预测危险性。
（四）红细胞聚集度（RBCA）红细胞聚集度是指血液中红细胞之间相互靠近、相互粘附的程度。
红细胞聚集度的增加可能导致微循环阻塞、组织缺氧和心血管疾病等疾病的发生。
乳糜血的快速判定方法研究及预防措施
甘肃医药2018年37卷第4期Gansu Medical Journal ,2018,Vol.37,No.4圆形肿块，可有包膜，边界清楚，多数密度均匀，可有坏死囊变，增强后轻-中度强化改变，实性区强化均匀一致，较少侵犯肾周组织，结合临床表现，可行术前诊断及评估。
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血液乳糜程度的测定方法
【目的】血液标本的乳糜程度，根据结果判断血液是否可以被临床所采用。
【原理】采用标准比浊图片卡和标准管，通过判定标准管和待测样品管后比浊图片卡上图形的清晰度确定血液乳糜程度，将乳糜血分为轻度、中度、重度乳糜，为临床用血提供科学依据。
【方法】
1.将２－３份正常血浆等量混合于洁净的玻璃器皿中制成标准血浆，取大约２ｍｌ于透明性好的硬质塑料试管中，作为正常标准管。
2.将待检乳糜血离心分离出血浆，放于与正常管同样材质同样规格的的塑料管中，做待检管。
3.乳糜血样品定量加入待检管试管内，然后取等量生理盐水依次加入到待检管中，将待测乳糜血浆做１∶２，１∶４，１∶８，１∶１６，１∶３２，１∶６４稀释，分别取不同稀释比例的样品管与标准管并列紧贴于标准比浊图片卡上，置于光线明亮处，操作人员背向光源，使两管所受光线的亮度一致，并将两管左右换位，反复对比，通过两管目测图片上图形清晰程度，判定样品管是否与标准管清晰度一致，若某一稀释度样品管较标准管混浊，则取更高倍稀释样品管与标准管比较，直至两管后比浊图片卡上的图形清晰程度相同为止。
【结果判定】
稀释比例１∶２对应的乳糜指数为１，稀释比例１∶４对应的乳糜指数为２，稀释比例１∶８对应的乳糜指数为３，稀释比例１∶１６对应的乳糜指数为４，稀释比例１∶３２对应的乳糜指数为５，稀释比例１∶６４对应的乳糜指数为６，乳糜指数＜２的乳糜血定为轻度乳糜，乳糜指数在３－５定为中度乳糜，乳糜指数＞５定为重度乳糜。