新乐市卫生和计划生育局公共卫生和计划生育服务事项登记表
生育服务登记表(此表为准)
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚
姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
计划生育自查申报表
邯郸市集中开展党员干部
职工违法生育清理专项行动
计划生育自查申报表
申报单位：申报人：
填表说明：1、填报对象：1989年3月20日《河北省计划生育条例》颁布以来，全区所有党政机关、事业单位、国有或国有控股企业党员、干部、职工（含农村“双委”成员）的生育状况及违法生育处理情况；2、未婚的只填写本人情况，属于离婚、丧偶的，除填写本人及子女情况外，离婚前有政策外生育子女的，配偶情况一并填写；3、表中“上年工资收入”栏，属于政策内生育子女的不填写，有政策外生育的由本单位财务人员填写该政策外生育职工上年度工资总额；
4、单位审核人审核的证件应包括：申报人、配偶及子女的身份证件、生育证件；有违法生育的需审核社会抚养费征收票据、结论证；
5、只生育过一个子女的此表由乡级计生部门留存建档，二胎及以上生育的除乡级留存建档外，并报区人口计生局。
职工计划生育基本信息登记表
职工人口与计划生育信息登记表
党（委）总支院系（单位）
工号姓名性别民族
出生年月工作单位职务身份证号户籍所在地现居住地婚姻状况初（再）婚时间节育情况政治面貌是否是独生子女文化程度与户主关系户口性质
迁入时间联系电话
职工配偶信息
工号姓名性别民族政治面貌出生年月工作单位职务身份证号户籍所在地现居住地节育情况是否是独生子女户口性质联系电话
子女信息
一孩儿姓名一孩儿出生年月一孩儿性别政策内外一孩儿所在单位或学校
户籍所在地政策内二孩儿原
因
政策外生二孩儿处理
情况
党政纪处理
二孩儿姓名二孩儿出生年月二孩儿性别政策内外二孩儿所在单位或学校
户籍所在地
三孩儿姓名三孩儿出生年月三孩儿性别政策内外三孩儿所在单位或学校
户籍所在地
是否领取独生子
女光荣证及时间
填表说明：所在工作单位填写至科级单位。
户口性质填写城镇或农村。
个人计划生育情况登记表
附件1：2003年5月1日以来个人计划生育情况登记表法定代表人（签字）：（单位公章）（单位公章）年月日年月日注：此表由登记对象个人如实填写，所有单位党组织负责人和法定代表人审核签字，加盖单位公章后报县人口计生局统一审核并存裆。
村（居）党员干部报所在乡镇人口计生办。
文-汉语汉字编辑词条文，wen，从玄从爻。
天地万物的信息产生出来的现象、纹路、轨迹，描绘出了阴阳二气在事物中的运行轨迹和原理。
故文即为符。
上古之时，符文一体。
古者伏羲氏之王天下也，始画八卦，造书契，以代结绳(爻)之政，由是文籍生焉。
--《尚书序》依类象形，故谓之文。
其后形声相益，即谓之字。
--《说文》序》仓颉造书，形立谓之文，声具谓之字。
--《古今通论》(1) 象形。
甲骨文此字象纹理纵横交错形。
"文"是汉字的一个部首。
本义:花纹;纹理。
(2) 同本义[figure;veins]文，英语念为:text、article等，从字面意思上就可以理解为文章、文字，与古今中外的各个文学著作中出现的各种文字字形密不可分。
古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋体、楷体等，都在这一方面突出了"文"的重要性。
古今中外，人们对于"文"都有自己不同的认知，从大的方面来讲，它可以用于表示一个民族的文化历史，从小的方面来说它可用于用于表示单独的一个"文"字，可用于表示一段话，也可用于人物的姓氏。
折叠编辑本段基本字义1．事物错综所造成的纹理或形象：灿若～锦。
2.刺画花纹：～身。
3．记录语言的符号：～字。
～盲。
以～害辞。
4．用文字记下来以及与之有关的：～凭。
～艺。
～体。
～典。
～苑。
～献（指有历史价值和参考价值的图书资料）。
～采（a．文辞、文艺方面的才华；b．错杂艳丽的色彩）。
5．人类劳动成果的总结：～化。
～物。
6．自然界的某些现象：天～。
水～。
7．旧时指礼节仪式：虚～。
繁～缛节（过多的礼节仪式）。
公共服务事项登记表
3038311
安全生产月，开展职业卫生、医疗服务、打击非法行医等现场宣传咨询活动。
综合科
3038311
开展学校卫生、公共场所卫生、健康教育等卫生宣传咨询进学校、进社区活动。
综合科
3038311
9
除四害工作
指导社区、村、单位开展“除四害”工作。
爱卫办
3020088
7
卫生管理员培训
开展公共场所、学校卫生、饮用水卫生管理员的法律法规及卫生业务知识培训，培训合格发放管理员证件。
综合科
3038311
8
卫生法律法规宣传、咨询
职业病防治法宣传周，开展职业病防治现场宣传咨询活动。
综合科
3038311
饮用水卫生宣传周，开展饮用水卫生知识现场咨询、现场免费快速检测水质等活动。
开展城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、中医药健康管理等12项基本公共卫生服务项目。
办公室
3025301
4
重大公共卫生服务项目
孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷重大公共卫生服务项目。
综合科
3038311
5
健康相关产品放心工程
通过对全区范围内各类健康相关产品（饮用水、公共场所公用物品、消毒产品、医疗服务等）卫生监督抽检、公示、对不合格产品查处及回访。
综合科
3038311
6
卫生监督执法信息公示
通过媒体、门户网站发布量化分级管理、监督检测、违法查处等卫生监督执法信息。
综合科
3038311
公共服务事项登记表
计划生育统计表
计划生育统计表第一篇：计划生育统计表件1城镇国家机关、事业单位干部职工登记表填报单位：（盖章）注：本表登记人员为本单位全体干部职工（含编外人员）。
填表日期：2012年月日单位负责人（签字）：填表人（签字）：联系电话：附件2城镇国家机关、事业单位干部职工政策外生育申报表填报单位：（盖章）注：本表登记日期为2000年1月1日至2012年1月31日出生。
填表日期：年月日单位负责人（签字）：填表人（签字）：第二篇：计划生育手术情况统计表20___年计划生育手术情况统计表（_____季度、全年）（统计起止时间：年月日—年月日）逻辑关系：（1）≥(2)+(5)+(8)+(11)+(15)+(19)+(23)+(25)+(26)+(27)+(28);（2）≥(3)+(4);（5）≥(6)+(7);（8）≥(9)+(10);（11）≥(12)+(13)+(14);（15）≥(16)+(17)+(18);（19）≥(20)+(21)+(22);(15)+（19）≥(24)。
计划生育手术情况统计表填表说明一、制表目的：通过收集计划生育技术服务的数量和质量，为监测计划生育技术服务的质量提供依据。
二、统计对象：户籍人口与非户籍人口。
三、统计起止时间：本统计前一年的10月1日起至本统计9月30日止。
四、报送流程：县级计划生育技术服务机构负责收集并汇总辖区内所有计划生育技术服务机构数据后报同级妇幼保健机构，县级妇幼保健机构汇总医疗卫生机构数据和县级计划生育技术服务机构数据后逐级上报五、报送日期：市州级于2、5、8、11月28日前将上一季度数据库报至省级。
六、指标解释1.各项计划生育技术服务总例数：指该统计内本地区（本机构）施行放、取宫内节育器术；输精（卵）管绝育术及吻合术；人工流产（负压吸引术、钳刮术、药物流产）；放置和取出皮下埋植剂的例数之和。
要求按手术的次数计算，如一人在同一统计内接受两次人工流产术，统计例数应为2；麻醉流产不计算在内。
计划生育服务证登记表
计划生育服务证登记表姓名：____________________性别：____________________身份证号：____________________家庭住址：____________________户籍：____________________籍贯：____________________联系电话：____________________服务对象：____________________服务地点：____________________1. 申请人基本信息姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号：____________________文化程度：____________________婚姻状况：____________________2. 配偶基本信息姓名：____________________性别：____________________出生日期：____________________身份证号：____________________文化程度：____________________工作单位：____________________联系电话：____________________3. 婚姻状况婚姻登记日期：____________________是否有子女：____________________如有子女，请填写子女信息：_____________________________________________________子女姓名出生日期身份证号码4. 计划生育史婚后避孕方法：____________________曾遭受的流产次数：____________________是否使用过紧急避孕措施：____________________如使用过紧急避孕措施，请填写具体情况：_____________________________________________________ 5. 健康状况是否有慢性疾病：____________________如有，请填写具体病名和就诊情况：_____________________________________________________病名就诊情况6. 申请服务项目请选择您需要的服务项目（可多选）：- 婚前保健- 孕前保健- 孕产保健- 产后保健- 避孕咨询与指导- 接生服务- 同房期关爱- 家庭规划咨询7. 申请人声明本人保证以上填写的信息真实有效，并同意接受计划生育服务机构的相关管理和服务。
6.计划生育情况审核登记表(样表)
计划生育情况审核登记表（正面）
计划生育情况审核登记表（背面）
注：1、此表用于：拟提拔任用为副科级以上并确定为考察对象的干部；拟录用为国家公务员或事业单位工作人员；拟评聘为中级职称及以上的工作人员；拟推荐为各级党代表、人大代表、政协委员、青联委员、工商联执委以及评选各类劳动模范、先进个人和社会公众人物的候选人。
无此表的，不予审核。
2、计生部门主要审核：表一中本人填写的计划生育二胎情况审核事项是否准确属实，作出是否符合政策性规定的结论性意见。
3、县级纪检监察部门主要审核：表一中本人填写的计划外生育处理情况是否准确属实，作出是否按当时政策规定处理的结论性意见。
4、县级组织部门主要审核同级计生和纪检监察部门审核意见是否属实。
计划生育证明表
计划生育情况证明（存根）No
证明用途：
单位：
当事人姓名：
配偶：
生育子女事由：
节育情况：
处罚情况：
经办人：
年月日
计划生育证明
证明用途1、办理户口； 2 、办理证明； 3、组织、人事劳动事项；4、其它
姓本人：出生结婚单
名配偶：时间时间位
孩次姓名出生时间违反计划生育情况违法生育处理情况
生
育
子
女
情
况
何年何月落实何种节育措施
村（民）社区和单位意见：
乡（镇、街）计划生育部门意见：县（区）计生部门意见：经办人：（公章）
（公章）经办人：（公章）或者负责人鉴章：
经办人：
或者负责人鉴章：或者负责人鉴章：
年月
月日年月日日
年
注： 1、此证明原则上由女方计划生育管理地出具；
2、当事人应主动出示户口簿、结婚证若违反计划生育规定的还需提供有关处理证件；
3、乡（镇、街）县（区）计生行政部门鉴章注意见必须明确是否违法生育及处理创位情况。
计划生育证明书表格doc
计划生育证明书表格篇一：计划生育证明模板大全未婚无生育计划生育证明兹有我社区（村）居（村）民，性别，年月日出生，属未婚未育，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。
特此证明镇级/乡级计生部门经办人： 20 年月日村（居）委会经办人：20 年月日[样式二]未婚有生育计划生育证明兹有我社区（村）居（村）民，性别，年月日出生，未婚，于年月日计划外生育一（男/女）孩（有生育二孩的，以此类推），何时落实何种避孕节育措施，何时处理。
特此证明镇级/乡级计生部门村（居）委会经办人：经办人：20 年月日 20 年月日[样式三]初婚未育计划生育证明兹有我社区（村）居（村）民，性别，年月日出生，于年月日与（性别，出生年月，户口所在地）登记结婚，属初婚，至今未生育子女，无收养抱养小孩，没有违反计划生育政策。
特此证明镇级/乡级计生部门村（居）委会经办人：经办人：20 年月日20 年月日[样式四]已婚生育一孩计划生育证明兹有我社区（村）居（村）民，性别，年月日出生，于年月日与（性别，出生年月，户口所在地）登记结婚，属初婚，于年月日计划内（外）生育一女（男），（是，写时间/否，则不写）领取独生子女父母光荣证，其它情况说明（何时落实何种避孕节育措施；如果违反计划生育，则写明何时处理；如果没有违反计划生育，则写没有违反计划生育政策）。
特此证明镇级/乡级计生部门村（居）委会经办人：经办人：20 年月日 20 年月日[样式五]已婚生育二个或以上孩子计划生育证明兹有我社区（村）居（村）民，性别，年月日出生，属初婚，于年月日与（性别，出生年月，户口所在地）登记结婚，于年月日计划内（外）生育一女（男），于年月日计划内（外）生育一女（男）（以此类推），其它情况说明（何时落实何种避孕节育措施；如果违反计划生育，则写明何时处理；如果没有违反计划生育，则写没有违反计划生育政策）。
特此证明镇级/乡级计生部门村（居）委会经办人：经办人：20 年月日 20 年月日篇二：计划生育证明表计划生育情况证明（存根）No证明用途：单位：当事人姓名：配偶：生育子女事由：节育情况：处罚情况：经办人：年月日计划生育证明注：1、此证明原则上由女方计划生育管理地出具；2、当事人应主动出示户口簿、结婚证若违反计划生育规定的还需提供有关处理证件；3、乡（镇、街）县（区）计生行政部门鉴章注意见必须明确是否违法生育及处理创位情况。
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计划生育基层指导科
医政科
全国爱耳日
耳聋预防、康复公众宣传及相关咨询、义诊等活动
医政科
预防出生缺陷日
预防出生缺陷知识
妇幼站
月份第一周母乳喂养宣传周
宣传母乳喂养知识
妇幼站
世界无烟日主题宣传活动
围绕世界和国家宣传主题，结合我市工作重点，组织开展系列宣传活动，加大我市卫生和计划生育计生系统控烟工作人员工作，通过新闻媒体宣传活动等方式，提高公众烟草危害知晓率，加大对未成年人和女性吸烟行为的干预活动，进一步营造全社会共同关注烟草危害的氛围。
疾控中心
四项手术、生殖健康服务、孕前优生检查
.放置（取出）宫内节育器.流产术.引产术.绝育及复通术.计划生育常见病、多发病诊治.孕前优生检查
计划生育技术服务站
世界人口日主题宣传活动
围绕世界和我国宣传主题，密切结合我市年内工作重点，组织开展系列宣传活动，以唤起人们对人口问题的关注。
宣传指导站
预防出生缺陷日
卫生和计划生育宣传
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全民健康生活方式日
卫生和计划生育宣传
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卫生和计划生育宣传
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整治环境，清除卫生和计划生育死角，开展春季灭鼠等除四害活动
爱卫会
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红十字会
“服务百姓健康行动”大型义诊活动周
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医政科
全国爱眼日
保护眼睛、视力知识宣传及眼科相关咨询、义诊等活动
新乐市卫生和计划生育局公共卫生和计划生育服务事项登记表
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卫生和计划生育宣传
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卫生和计划生育宣传
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