银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠-最新年精选文档
米氮平联合阿普唑仑治疗顽固性失眠3例体会
米氮平联合阿普唑仑治疗顽固性失眠3例体会发表时间：2017-07-26T14:59:05.517Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：费春华[导读] 本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。
（上海市奉贤区精神卫生中心上海奉贤 201418）【中图分类号】R971+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0147-023例患者均为综合性医院会诊病例，均因：“失眠，周身不适”为主诉住院治疗，女性2例，男性1例，年龄超过65岁，为老年患者，慢性躯体疾病，主要为高血压病，慢性浅表性胃炎，因失眠、周身不适到处求医时间分别为5年、7年、10年，在消化内科、神经内科、心血管科、中医科等科室就诊过，服用过左匹克隆、阿普唑仑、氯硝西泮、曲唑酮、文拉法辛、黛立新等药物治疗，症状反反复复，最多时服用阿普唑仑3片或氯硝西泮2片都无法入睡，患者及其痛苦，本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。
会诊接触中患者显得非常焦虑，诉“医生，我已经几天几夜不睡了，躺在床上怎么睡也睡不着，越想睡越睡不着觉真的很痛苦，医生你只要让我睡好，吃什么药、做什么都行”，患者用非常渴望的眼神看着，希望有神奇的药物能让他今晚好好地睡一觉，患者的诉说中首先关注的是睡眠，甚至连躯体的不适都忽略，表情焦急、眉头紧锁，求治心切。
患者到处就医，反复检查服药治疗，症状反反复复，导致患者及其痛苦，会诊过程中通过心理疏导缓解患者焦虑情绪，并予米氮平联合阿普唑仑，米氮平15mg qn po，阿普唑仑0.4mg qn po，睡眠逐渐改善，每天能睡5～6小时，头晕、头痛、疲乏无力、眼胀等不适缓解，焦虑情绪好转，无不良反应出现。
半月后米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，睡眠好转，一月后一例患者停服阿普唑仑，单服米氮平30mg qn po，另两例患者米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，症状稳定，一直在配药治疗随访中，病情稳定。
银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的效果
银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的效果摘要：目的：观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效及安全性。
方法200例患者随机分成两组，银丹心脑通软胶囊联合组（治疗组）100例，口服银丹心脑通软胶囊，肠溶阿司匹林片、双嘧达莫（潘生丁）片。
对照组100例，口服肠溶阿司匹林片和潘生丁片2组治疗 8 周后，观察临床症状、心电图、空腹血糖、血脂变化。
结果：银丹心脑通软胶囊治疗组临床症状明显改善，与对照组比较，治疗组患者治疗后空腹血糖、TG、TC 降低，HDL 升高，有统计学意义（P<0.05）。
治疗组胸痛发作次数减少，平均持续时间明显缩短，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
血液流变学指标治疗组治疗前后对比明显改善（P<0.05），治疗组与对照组之间也有统计学意义（P<0.05）。
结论：银丹心脑通软胶囊治疗治疗2型糖尿病合并冠心病的效果良好。
关键词：银丹心脑通软胶囊；2型糖尿病；冠心病2 型糖尿病以心血管疾病的患病风险与病死风险增加为主要特征，其并发症多发生在血管损伤基础上，包括大血管和微血管等并发症，约 65% 的 2型糖尿病患者的病死与冠状动脉粥样硬化性心脏病。
使用银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血瘀证患者100例，症状改善明显。
1.资料与方法1.1 临床资料选择门诊符合2型糖尿病血瘀症患者200例。
诊断标准采用WHO1985年诊断标准，中医消渴病诊断标准参照中医中药临床研究指导原则，血瘀证按1989年血瘀证研究国际会议上的血瘀证诊断参考标准。
所有病例符合世界卫生组织制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。
并符合以下条件：心绞痛持续 1 个月以上，日常生活中或劳累后诱发心绞痛，每周不少于 5次；静息时心电图正常或呈ST-T缺血性改变，或心绞痛发作时呈ST-T缺血性改变，或做运动平板实验呈阳性改变。
200例患者随机分成两组，银丹心脑通软胶囊联合组（治疗组）100例，其中男62例，女38例，年龄46岁～82岁（62.43岁±2.58岁）；病程3年～18年（7.23年±5.66年）；伴有陈旧性心肌梗死46例，冠心病稳定型心绞痛35例，不稳定型心绞痛38例，脑梗死后遗症31例。
银丹心脑通软胶囊对脑梗死血液流变学的影响
银丹心脑通软胶囊对脑梗死血液流变学的影响
吴立明
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2012(10)10
【摘要】目的观察银丹心脑通软胶囊对脑梗死病人临床症状和血液流变学的影响.方法选择符合诊断标准的脑梗死病人120例,随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组和常规治疗对照组.分别观察两组治疗前后临床疗效及血液流变学指标的变化.结果治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后全血黏度、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论银丹心脑通软胶囊能明显改善脑梗死病人临床症状和血液流变学指标,对提高病人生活质量有积极意义.
【总页数】2页(P1187-1188)
【作者】吴立明
【作者单位】湖北省武汉市中西医结合医院汉西分院,430034
【正文语种】中文
【中图分类】R743;R289.5
【相关文献】
1.银丹心脑通软胶囊联合高压氧治疗对伴D-二聚体升高的中重度颅脑损伤患者血液流变学及血流动力学的影响 [J], 贺建辉;郭慧梅;李炜;吴红记;董海青;潘勤
2.银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者血液流变学及心功能的影
响 [J], 黄艳红;刘德泉;由秀;杨亚峰
3.银丹心脑通软胶囊对脑梗死病人颈动脉斑块、超敏C-反应蛋白及血液流变学的影响 [J], 巢时敏;黄艳华;罗萍
4.银丹心脑通软胶囊辅助治疗脑梗死患者的效果及对血液流变学和hs-CRP水平的影响 [J], 赖旅洲
5.银丹心脑通软胶囊联合阿司匹林对脑卒中患者血脂水平和血液流变学指标的影响[J], 马振峰
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银丹心脑通软胶囊的功效与作用
银丹心脑通软胶囊的功效与作用银丹心脑通软胶囊的功效与作用引言：心脑血管疾病是世界范围内最常见的疾病之一，也是导致人类死亡的主要原因之一。
银丹心脑通软胶囊是一种中药制剂，通过研究发现，该药物具有多种功效与作用。
本文旨在详细介绍银丹心脑通软胶囊的功效与作用，以及其在心脑血管疾病治疗中的应用。
一、银丹心脑通软胶囊的成分与药理作用银丹心脑通软胶囊的主要成分有丹参、黄芪、罗汉果等。
其中，丹参具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可改善心脑血液循环；黄芪具有益气养血、提高机体免疫力的作用；罗汉果具有清热解毒、抗菌消炎的作用。
通过这些成分的综合作用，银丹心脑通软胶囊可以改善心脑血管功能，提高心脑血液循环，并具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用。
二、银丹心脑通软胶囊的功效与作用1.改善心脑血液循环银丹心脑通软胶囊可以通过活血化瘀的作用改善心脑血液循环，增加心脑供血量，减少心脑缺血缺氧的情况，从而保护心脑组织的完整性和功能。
2.降低血脂、抗血小板凝聚高血脂是心脑血管疾病的常见病因之一，而银丹心脑通软胶囊中的丹参成分可以降低血脂水平，减少胆固醇的积累，从而降低动脉粥样硬化的风险。
同时，丹参还具有抗血小板凝聚的作用，能够减少血栓的形成，预防心脑血管意外事件的发生。
3.增强机体免疫力黄芪是银丹心脑通软胶囊的另一重要成分，它具有益气养血的作用，可以提高机体免疫力，增加抵抗力，从而减少感染的发生，降低心脑疾病的发生风险。
4.抗氧化、抗炎作用银丹心脑通软胶囊中的罗汉果具有抗菌、抗炎、清热解毒的作用，可以减少心脑血管壁的炎症反应，保护心脑组织的健康。
此外，罗汉果还具有抗氧化的作用，可以中和自由基，减少氧化损伤，延缓心脑衰老进程。
三、银丹心脑通软胶囊在心脑血管疾病治疗中的应用1.预防心脑血管疾病银丹心脑通软胶囊可以改善心脑血液循环，降低血脂水平，增强机体免疫力，对心脑血管疾病的发生具有预防作用。
特别是对于高血脂、高血压、糖尿病等心脑血管疾病的高危人群，可以作为常规保健药物使用，减少疾病发生的风险。
银丹心脑通软胶囊联合佐匹克隆治疗老年慢性失眠疗效分析
银 丹 心 脑 通 软 胶 囊 联 合 佐 匹克 隆 治 疗老 年 慢 性 失 眠 疗 效 分 析
王妮 妮 ， 蒋丽华 ， 李 丙东
摘要 ： 目 的 探 讨 银 丹 心 脑 通软 胶 囊 联 合 佐 匹克 隆 治 疗 老 年 慢 性 失 眠 的 临床 疗 效 。方 法 选 择 ２ ０ １ １ 年 ６月 ２ Ｏ １ ３年 ６月 于我 院就诊 的 １ ６ Ｏ例 老 年 慢 性 失 眠 患者 ， 随机 分 为 对 照 组 和研 究 组 ， 每组 ８ Ｏ 倒， 对 照 组 给 予佐 匹克 隆 ３ ． ０ ｍｇ ／ ｄ ， 口服 ， 每天 一次 ， 连服 ４ 周； 研 究组 给 予银 丹心 脑通 软 胶 囊 （ 口服 ， ４ ． ０ ｍｇ ／ ｄ ， 每 天一次） ， 联合佐 匹克隆（ 口服 ， ３ ． ０ ｍｇ ／ ｄ ， 每 天一 次） ， 连 服 ４周 。 比较 治 疗 前 后 两 组 患者 的 睡 眠 障 碍 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｒｓ ） 评 分 和 临床 疗 效 。结 果 治 疗 ４周 后 ， 两组患者 Ｓ Ｄ Ｒ ｓ评 分 均显 著 下 降 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 研 究组 Ｓ Ｄ ＲＳ减 分 率 显 著 高 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组有效率为 ９ １ ． ２ ５ ， 对照组有效 率 ７ ７ ． ５ Ｏ ， 两组 比较 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两 组 未 出现 严 重 不 良反 应 。结 论 银 丹 心 脑 通 软 胶 囊联 合 佐 匹克 隆 治 疗 老 年慢 性 失 眠 临床 疗 效 显 著 。 关键词 ： 慢性 失眠； 银丹心脑通软胶 囊； 佐 匹克 隆 中图分 类号 － Ｒ ７ ４ ９ ． ７ ５ ６ ． ３ 文献标 识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ５ ９ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ｛ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ —０ ８ ９ ３ — ０ ２ 失眠症是一种以失眠为 主的睡 眠不足状 况 ， 又 称 入 睡 和 维
银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠-最新年精选文档
银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠1.2诊断标准中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠的诊断标准，排除有严重内脏疾病的失眠患者。
匹兹堡睡眠指数评分均>7分，表明存在失眠情况。
1.3治疗方法治疗组给予银丹心脑通软胶囊（贵州百灵企业集团制药XX公司，批号20100407）每次3粒口服，3次/口；米氮平片30mg（商品名派迪生，华裕无锡制药XX公司，批号H20101656）每晚服1次。
对照组只给予米氮平片30mg每晚服1次。
两组入组前均停服其他抗失眠药物，并进行2周清洗期。
1.4疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》，临床痊愈：睡眠时间恢复或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。
参照匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），对入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、夜醒次数、多梦、困倦等进行定量观察及疗效评价，其总分21分，>7分作为睡眠障碍的标准，其中7分～11分为轻度；12分～16分为中度；17分～21分为重度。
1.5统计学处理应用SPSS 13.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两样本t检验，组内比较采用配对t检验。
率的比较采用x2检验，P0.05）；4周后治疗组比对照组评分低（t=3.832，P2受体，快速增加去甲肾上腺素和5-羟色胺（5-HT）的释放，具有独特的双重作用机制，不同于其他抗抑郁剂。
此外米氮平的抗组织胺受体（H1）特性能起到镇静作用。
米氮平有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。
失眠患者在使用米氮平后，可显著减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。
不良反应仅表现为食欲增加，体重增加。
顽固性失眠患者常常伴有焦虑抑郁，焦虑抑郁状态临床表现为广泛性焦虑，惊恐发作，强迫行为，情绪抑郁，爱哭易落泪，多疑多虑，记忆力下降和兴趣点降低等，且常常伴有比较复杂的躯体化症状，如心悸、失眠、消瘦、食欲不振、头昏、头痛、异常感觉等。
银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠
１ ． ５ 统计学处理
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 统 计 分 析 ， 计 量资 料 以
均 数 ±标 准差 （ ± ） 表示 ， 组 问 比较 采 用 两 样 本 ｔ 检验 ， 组 内 比 较采用配对 ｔ 检 验 。率 的 比较 采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有
１ ． ２ 诊 断 标 准 中 医诊 断 标 准 参 照《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则》 中失 眠 的 诊 断 标 准 ， 排 除 有 严 重 内脏 疾 病 的 失 眠 患 者 。 匹兹 堡 睡 眠 指数 评 分 均 ＞ ７分 ， 表 明存 在 失 眠 情 况 。 １ ． ３ 治 疗 方 法 治 疗 组 给予 银 丹 心脑 通 软 胶囊 （ 贵 州 百 灵 企 业 集 团制 药 股 份 有 限 公 司 ， 批号 ２ ０ １ ０ ０ ４ ０ ７） 每 次 ３粒 口服 ， ３次 ／ 日； 米氮平 片 ３ ０ ｍｇ （ 商 品名派迪 生 ， 华裕 无锡 制药 有 限公 司 ， 批
中西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂 志 ２ ０ １ ４年 １月第 １ ２卷 第 １ 期
・ ６ ３ ・
银丹心脑通 软胶 囊联合米氮平 片 治 疗顽 固性 失 眠
孟 繁军 ， 展 倩丽 ， 张 会凯 ， 付 晓丽 ， 田晓燕
摘要： 目 的 观 察银 丹 心 脑 通 软胶 囊 联 合 米 氮 平 片对 顽 固性 失 眠 的 治 疗 效 果 。方 法 将 门诊 ９ ０例 顽 固性 失 眠 患 者 随机 分 成 治 疗组 和 对 照 组 ， 每组 ４ ５ 例 。 治 疗 组 给 予 银 丹 心 脑 通 软 胶 囊 ３粒 ， ３次 ／ 日； 米 氮平 片 ３ ０ ｍｇ每 晚 服 １次 。对 照 组 仅 给 予 米 氮 平 片 ３ Ｏ ｍｇ ， 每晚服１ 次， ４ 周为１ 疗程 ， ２ 个 疗 程 后 评 价 效果 。 结 果 治 疗 组 临 床 治 愈 ２ ５ 例 ， 显效７ 例， 有效８ 例 ， 无 效５ 例， 总 有 效 率 ８ ２ ． ２ ２ ； 对照组临床治愈 ７ 例， 显 效 ８例 ， 有 效 ６例 ， 无效 ２ ４例 ， 总有 效 率 ４ ６ ． ６ ７ ， 治 疗 组 疗 效 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。 治 疗 ４周 和
银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠的疗效观察
银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠的疗效观察何琼【摘要】目的：观察银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠病人的临床疗效。
方法选取90例血瘀型慢性失眠病人作为研究对象,应用随机数字法分为观察组与对照组,每组45例。
两组均给予基础治疗,观察组服用银丹心脑通软胶囊和艾司唑仑,对照组单纯服用艾司唑仑。
观察两组治疗4周后的临床疗效及安全性。
结果治疗后,观察组总有效率为91.1%,对照组为66.7%,观察组优于对照组(P<0.05)；观察组睡眠质量总有效率为93.3%,对照组为77.8%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。
观察组仅1例有嗜睡,不良反应发生率为2.2%；对照组有8例头晕、头痛,3例口干,2例乏力,4例嗜睡,不良反应发生率为37.8%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论银丹心脑通软胶囊联合艾司唑仑治疗血瘀型慢性失眠病人疗效显著。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)019【总页数】2页(P2316-2317)【关键词】慢性失眠;血瘀型;银丹心脑通软胶囊;艾司唑仑【作者】何琼【作者单位】北京丰台医院北京 100071【正文语种】中文【中图分类】R741;R289.5失眠是临床常见病症，以入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少为主要表现，同时伴有日间功能障碍[1]，它能影响人类正常工作、学习和生活，甚至威胁人类生命[2]。
慢性失眠病人长期服用镇静安眠类药物，容易形成对药物不同程度的依赖，还会出现一些药源性疾病。
本研究主要对门诊90例血瘀型慢性失眠病人实施中西医联合治疗，疗效满意，现报道如下。
1.1 临床资料选取2015年1月—2015年12月的中医科门诊失眠病人90例，按照就诊的先后顺序为病人编号，用随机数字法将单号编入观察组，双号编入对照组，每组45例。
观察组男22例，女23例；年龄42岁～74岁(60.28岁±1.56岁)；病程6个月～36个月(27.32个月±3.65个月)。
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银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠
1.2诊断标准中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中失眠的诊断标准，排除有严重内脏疾病的失眠患者。
匹兹堡睡眠指数评分均>7分，表明存在失眠情况。
1.3治疗方法治疗组给予银丹心脑通软胶囊（贵州百灵企业集团制药XX公司，批号20100407）每次3粒口服，3次/口；米氮平片30mg（商品名派迪生，华裕无锡制药XX公司，批号
H20101656）每晚服1次。
对照组只给予米氮平片30mg每晚服1次。
两组入组前均停服其他抗失眠药物，并进行2周清洗期。
1.4疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》，临床痊愈：睡眠时间恢复或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠较前增加不足3h；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。
参照匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），对入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、夜醒次数、多梦、困倦等进行定量观察及疗效评价，其总分21分，>7分作为睡眠障碍的标准，其中7分～11分为轻度；12分～16分为中度；17分～21分为重度。
1.5统计学处理应用SPSS 13.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两样本t检验，组内比较采用配对t检验。
率的比较采用x2检验，P0.05）；4周
后治疗组比对照组评分低（t=3.832，P2受体，快速增加去甲肾上腺素和5-羟色胺（5-HT）的释放，具有独特的双重作用机制，不同于其他抗抑郁剂。
此外米氮平的抗组织胺受体（H1）特性能起到镇静作用。
米氮平有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。
失眠患者在使用米氮平后，可显著减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。
不良反应仅表现为食欲增加，体重增加。
顽固性失眠患者常常伴有焦虑抑郁，焦虑抑郁状态临床表现为广泛性焦虑，惊恐发作，强迫行为，情绪抑郁，爱哭易落泪，多疑多虑，记忆力下降和兴趣点降低等，且常常伴有比较复杂的躯体化症状，如心悸、失眠、消瘦、食欲不振、头昏、头痛、异常感觉等。
从中医角度讲，焦虑抑郁状态称为“郁证”、“癔病”等，多由于情志因素而致脏腑病变，主要涉及心肝脾肾。
临床上可出现情志病变和非常复杂的躯体症状，例如心慌胸闷、失眠、急躁易怒、食欲不振、多汗、疲乏无力、腰膝酸软等。
《古今医统大全?郁症》曰：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。
”明确提出了郁症的病机是由于气机郁滞，脏腑功能失调。
《素问?六元正纪大论》曰：“郁之甚者，治之奈何？”“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。
提出了郁证的治疗原则。
朱丹溪总结前人经验提出了气、血、火、食、痰、湿六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等有效方剂。
本研究显示，对于顽固性失眠从久病血瘀的理论人手，采用
银丹心脑通软胶囊联合米氮平片治疗顽固性失眠，疗效显著。