手术管理制度
科室手术管理制度

科室手术管理制度第一章总则第一条为规范科室手术管理行为,提高手术质量,保障患者安全,制定本制度。
第二条本制度所称手术系指在体内进行的有创性医疗干预措施,包括切开手术、内窥镜检查与治疗、外科手术及其他形式的手术。
第三条本制度适用于本院各科室的手术管理。
第二章手术人员管理第四条科室负责人应当合理确定手术室各岗位人员的数量。
第五条所有手术室工作人员均应当经过专业培训,并取得相应专业资格证书。
第六条手术人员应当签订聘用合同,定期进行业务技能培训,并应当定期进行健康检查。
第七条临床医生、护士、麻醉师等手术室工作人员应当遵守法律法规、执业准则、规章制度,严格按照规定履行职责。
第八条手术室内所有工作人员应当穿戴清洁卫生的工作服,佩戴口罩、手套、帽子等个人防护装备。
第九条手术室工作人员应当按照规定的程序、方法执行手术室内工作,严守手术室的纪律。
第十条手术室应当配备足够数量的专业器械、设备及药品,并保持良好的使用状态。
第三章手术程序管理第十一条手术患者应当提供真实有效的个人信息和病史资料,并遵守医嘱,按照规定服用药品。
第十二条临床医生应当对手术患者进行临床评估,确定手术适应症,并向患者及家属详细解释手术过程、风险及后果。
第十三条手术室应当根据手术患者的情况确定手术时间、手术室及手术人员。
第十四条手术室应当制定手术台账,对于每台手术应当有详细记录,包括手术时间、手术人员、手术过程、术后注意事项等。
第十五条手术室应当加强术前会诊和手术风险评估,确保手术患者安全。
第十六条手术室应当做好各类手术器械的清洁消毒工作,确保手术器械的无菌使用。
第四章手术质量管理第十七条手术室应当建立医疗事故应急预案,对手术中可能发生的意外进行充分准备。
第十八条手术室应当加强对手术环境的管理,维护手术室的清洁、整洁、无菌状态。
第十九条手术室应当进行手术后评价,对手术中出现的问题及时进行反馈和改进,确保手术质量。
第二十条手术室应当定期对手术器械、设备进行检查和维护,保障手术的顺利进行。
手术患者安全管理制度及流程

为确保手术患者的安全,提高医疗质量,保障患者权益,本制度针对手术患者从入院到出院的全过程,制定了一套严格的安全管理制度及流程。
二、制度内容1. 术前准备(1)患者入院后,医护人员应详细询问病史,进行全面体格检查,确保患者病情明确。
(2)对患者进行必要的术前检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等,确保手术安全。
(3)制定手术方案,经患者及家属同意后,由主治医师签字确认。
2. 手术过程(1)手术前,医护人员应向患者及家属告知手术风险、手术方法、预期效果等,并签署知情同意书。
(2)手术中,严格执行无菌操作规程,确保手术区域无菌。
(3)手术过程中,医护人员应密切观察患者生命体征,发现异常情况立即处理。
(4)手术结束后,及时将患者送入恢复室,进行术后观察。
3. 术后管理(1)术后,医护人员应密切关注患者生命体征、切口愈合情况,预防并发症。
(2)根据患者病情,制定合理的治疗方案,调整药物使用。
(3)做好患者心理疏导,减轻患者术后心理负担。
4. 出院管理(1)患者出院前,医护人员应告知患者出院后的注意事项,如饮食、休息、用药等。
(2)患者出院后,医护人员应定期随访,了解患者康复情况,及时解决患者遇到的问题。
1. 患者入院后,医护人员进行术前评估,制定手术方案。
2. 患者及家属签署知情同意书。
3. 手术过程中,医护人员严格执行无菌操作规程,密切观察患者生命体征。
4. 手术结束后,患者送入恢复室,进行术后观察。
5. 术后,医护人员密切观察患者病情,调整治疗方案。
6. 患者出院前,医护人员告知患者出院后的注意事项,并定期随访。
四、监督与考核1. 医院成立手术安全管理工作小组,负责监督、检查手术安全管理制度及流程的执行情况。
2. 定期对医护人员进行手术安全知识培训,提高医护人员的安全意识。
3. 对违反手术安全管理制度及流程的行为,依法依规进行处理。
五、总结手术患者安全管理制度及流程是保障患者安全的重要措施。
医院手术管理制度(核心制度)

医院手术管理制度(核心制度)
1、实行手术权限许可制度,医师可进行经医院授权许的各种手术,严禁开展未经授权许可的手术项目。
所有进入腹腔的手术科主任必须亲自参加或指导。
2、严格执行手术分级制度,一级手术有首诊医师决定;二级手术由科主任决定,二级以上手术、医院新开展的手术由科主任提出意见并经院长批准。
3、大型手术、疑难手术、病情复杂诊断不明的探查手术、有严重并发症和新开展的手术必须进行术前讨论,术前讨论有科主任主持, 医院相关专业人员参加,主诊医师报告病情并记录。
4、所有手术必需进行周密地术前准备,明确手术适应症和禁忌症。
全面了解病情,完成辅助检查。
做好手术风险的各项防范准备工作,告知患者及家属的手术的目的及可能存在的风险,填写告知知情同意书,一般手术应提前一天通知手术室,急诊手术随时进行。
5、手术前麻醉医师必须亲自查看病人,了解病情,参与重大手术的术前讨论,做好麻醉前的各项准备工作和术后病人的随访。
6、手术病人实行首诊医师负责制,首诊医师负责手术患者的全程管理,协助护士完成各项术后护理工作。
7、护理部要密切观察患者病情,如有异常应立即报告,医师接到报告应立即诊视病人,亲自处理。
护理部要加强对病人的护理,严防各种并发症和不良反应,及时翻身防止褥疮发生。
9、手术病人的各项记录应按规定及时,准确,真实,完整.不得随意编
造与篡改。
医院手术管理与安全制度

医院手术管理与安全制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院手术管理流程,确保患者安全,提高手术质量,订立本制度。
本制度依据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规,并依据国家卫生行政部门的要求订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院的全部手术科室,涵盖全部手术人员、患者及相关工作人员。
第三条定义1.手术室:特地用于进行手术的医疗场合,包含手术准备区、手术室和恢复室等。
2.手术团队:由负责手术的医生、护士和麻醉师构成的专业团队。
3.患者:接受手术治疗的人员。
第二章手术前管理第四条患者手术风险评估1.全部患者在手术前需要进行手术风险评估,评估内容包含患者的基本情况、手术风险等级等。
2.依据评估结果,医生应与患者进行充分沟通,解释手术的风险与利益,取得患者的知情同意。
第五条手术准备1.依据手术类型和要求,手术团队应预先准备必需的手术器械和设备,并确保其可靠性和完整性。
2.手术室应保持清洁、乾净,准备充分的无菌工具和器械。
第六条手术流程1.手术前,手术团队应进行手术确认,确认患者身份、手术部位和手术内容。
2.手术过程中,手术团队应依照操作规范和手术方案进行手术,确保手术安全。
3.手术结束后,手术团队应进行手术记录,包含手术过程、结果和要求的术后护理。
第三章手术中管理第七条麻醉管理1.手术团队应由合格的麻醉师进行麻醉操作,依据患者情况选择适当的麻醉方法和药物。
2.麻醉过程中,麻醉师应紧密监测患者的生命体征,确保麻醉的安全和有效性。
第八条手术护理1.护士应负责患者的手术准备和术后护理工作。
2.手术室护士应做好手术器械的清点和准备工作,确保器械的完整和无菌。
3.手术室护士应帮助医生进行手术,做好固定、换药、止血等相关操作。
第九条手术安全1.手术中,手术团队应严格遵守手术规范和操作规程,注意手术安全,防止手术风险的发生。
2.手术中如发生意外情况,应立刻采取相应措施,保障患者的生命安全。
第四章手术后管理第十条术后护理1.术后护理应依据患者情况和手术类型不同,采取相应的护理措施,并紧密察看患者的病情变动。
手术质量、安全管理制度

手术质量、安全管理制度
手术质量和安全管理制度是医院手术部门和医务人员保障手术安全的重要手段。
以下是关于手术质量和安全管理制度的相关内容:
1. 手术质量控制:医院手术部门应制定手术操作规范和标准,明确手术的适应症和禁忌症,规范手术操作的流程和步骤,确保手术的质量。
2. 手术器械消毒和无菌操作:手术部门应建立和执行严格的手术器械消毒程序和手术室无菌操作规范,防止手术感染的发生。
3. 手术前的评估和准备:手术前对患者进行全面的评估,包括患者基本情况、病史、体检结果等,确定手术适应症并做好术前准备工作。
4. 手术安全检查:手术前进行安全检查,包括确认患者的身份、手术部位、手术操作的内容等,确保手术的准确性和安全性。
5. 手术后的监测和护理:手术后对患者进行监测和护理,及时发现并处理手术并发症,防止手术后出现并发症和并发症的发展。
6. 手术质量评估和质量改进:建立手术质量评估机制,定期对手术质量进行评估,发现问题和不足,制定相应的改进措施。
7. 手术安全培训和教育:医务人员应接受手术安全培训和教育,提高手术操作技能和手术安全意识。
8. 手术安全管理制度:医院手术部门应建立健全手术安全管理制度,明确手术的组织管理、责任分工、绩效考核等内容,确保手术的安全性和质量。
通过以上的手术质量和安全管理制度,可以提高手术的质量和安全性,降低手术风险,保护患者的健康和生命安全。
手术分级管理制度(6篇)

手术分级管理制度(6篇)手术分级管理制度(精选6篇)手术分级管理制度篇1为了加快临床医师人才培养,确保医疗安全,医院实行手术分级管理,使各级医师手术责任分明,促使我院手术管理科学化、规范化。
(一)手术分级管理实行科主任负责制,各级医师应严格执行。
原则上不得越级手术或跨级手术。
(二)各级医师手术责任分明,带下级做的手术上级医师可以指导下级医师手术,原则上不做术者。
(三)急诊手术例外,但需请示上级医师或科室主任。
(四)低聘人员按实际聘任技术职务执行手术分级制度。
(五)新开展的手术须由副主任医师以上人员参与把关。
(六)进修医师不能单独做为手术者实施手术。
手术分级管理制度篇2一、凡需施行手术的病员,术前要完成必要地检查,尽可能明确诊断,严格掌握手术指征。
二、凡施行重大手术、复杂疑难手术、危险性较大手术,诊断未明确的探查手术(急症例外)以及新开展的手术,均需进行术前讨论,由科主任或病区主任主持,经管医师书写术前讨论记录,并且主治医师签字。
术前讨论以进一步明确诊断、手术适应症、手术方式、步骤、麻醉及术中术后可能发生的问题及其对策,确定术者和助手。
一般手术由经管医师书写术前小结。
三、手术批准权限:原则上是逐级审批。
(1)、住院医师主持手术,由主治医师审批。
(2)、主治医师主持手术,由副主任医师、主任医师、科主任审批。
(3)、重大手术、复杂疑难手术、新开展的大手术;由主治医师提出报告,经科主任审定,报医务科请求院长审批。
(4)、一般急症,需进行手术者,由当班二线医师批准。
疑难重症,须报告主任批准。
(5)、审批者,应按手术分级标准进行审批,如遇特殊情况需超过标准者,应请示科主任同意后方可执行。
否则发生问题由审批者负责。
未经审批自行决定者,由本人承担责任。
四、手术分级规定:一般分为三种。
(1)、一般手术,如阑尾摘除、疝修补、简单乳房切除、急性脓胸引流、膀胱结石、鞘膜积液、一般四肢手术、体表肿瘤、胎头吸引器助产等手术由主治医师或科主任批准,由住院医师担任手术者(实习医师担任术者,必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行)。
手术管理制度

手术管理制度•相关推荐手术管理制度范本(精选3篇)随着社会一步步向前发展,我们可以接触到制度的地方越来越多,制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。
制度到底怎么拟定才合适呢?以下是小编精心整理的手术管理制度范本(精选3篇),希望能够帮助到大家。
手术管理制度1一、各种操作要严格执行查对制度,正确接送病人,术中器械、敷料、缝针等都要经三人三次核对无误。
二、各项操作要严格执行,无菌,技术,操作原则,按操作规程完成各项工作。
三、毒、麻、限剧性药品的标志明确,专人专柜保管。
四、易燃、易爆物品、药品定位存放。
五、手术室电源、贵重物品等交接班,手术间设备检查无误,手术后关闭各种电源。
六、消防设备、医|学教育网搜集整理灭火器材等要定位存放。
七、节日、夜间非值班人员不准进入手术室,关好门窗,外大门上锁,如有紧急情况与部值班取得联系。
八、发生意外情况向护士长及院办报告及时解决。
九、对病人提出的疑问要耐心解释,尽量保持与手术医生一致,必要时让主管医生解释,对病人的态度要和蔼。
手术管理制度21.进入手术室人员必须严格遵守手术室各项规章制度、操作规程。
2.定期进行手术室护士安全培训,组织学习有关的安全知识,宣传防护措施,提高安全意识,熟知应急灯、灭火器的放置地点,要求人人掌握灭火器的使用方法,熟悉安全通道及安全门的使用方法。
切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。
3.加强消防器材和安全设置的使用管理,始终保持手术室消防器械、安全门灯设置完好无损,保证安全通道畅通,紧急情况下可以快速疏散病人,安全员定期巡查,发现问题及时向有关领导报告。
4.发生火灾时应立即报警,停止洁净空调系统运转,切断电源及易燃气体通路,组织灭火及疏散人员。
5.专人专职保养维修室内电气设备,手术使用的仪器、设备定期检修,专人负责,保证性能良好。
6.使用各种气体时,应严格查对气体插孔是否正确,用毕及时拔下。
7.定期检查和维护平车,安全运输病人,搬运时动作轻巧、规范,防治病人坠床。
门诊手术管理制度及流程

门诊手术管理制度及流程一、门诊手术管理制度1、手术管理委员会为了保障门诊手术的质量和安全,医院应设立门诊手术管理委员会,负责对门诊手术的管理、指导和监督。
委员会由医院院长、外科主任、麻醉科主任、护理科主任等相关专业人员组成,每年定期召开会议,对门诊手术管理制度和流程进行评估和改进。
2、手术技术质量管理医院应建立门诊手术技术质量管理制度,确定手术技术的规范和标准,对门诊手术医生的资质和技术水平进行评估和考核,确保门诊手术的安全和有效性。
3、临床路径管理医院应根据不同类型的门诊手术制定相应的临床路径,明确手术前、手术中和手术后的各项管理措施和操作规范,规范门诊手术的每个环节,提高手术效率和患者满意度。
4、设备维护保养管理医院应建立门诊手术设备的维护保养制度,定期对手术设备进行检测和维修,确保手术设备的正常运转和安全性。
5、医疗废物管理医院应落实医疗废物分类处理和管理制度,对门诊手术产生的医疗废物进行正确的分类、储存和处理,确保医疗废物的无害化处理和环境保护。
二、门诊手术管理流程1、手术预约患者需提前到医院门诊部门进行手术预约,填写相关手术预约单,医院对患者的病情进行评估和筛查,确定是否适合进行门诊手术。
2、手术前准备患者需要提前到医院门诊部门进行体检和病史询问,医院根据患者的病情确定手术时间和手术方式,并向患者说明手术注意事项和禁忌症。
3、手术过程患者到达医院门诊手术室,医生和护士对患者进行术前准备,包括测量体温、血压、心率等生命体征,给予相应的镇静和麻醉药物,然后进行手术操作。
4、手术后观察手术结束后,患者需要在门诊手术室进行一定的观察和护理,医生和护士对患者的生命体征和手术部位进行定期观察和护理,确保手术后患者的安全和舒适。
5、出院指导手术结束后,医生向患者详细介绍手术后的注意事项和禁忌症,给予相关的用药和伤口护理指导,并提供联系方式,确保患者在出院后能及时向医院报告手术后出现的不良反应和并发症。
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手术管理制度手术管理制度(精选5篇)在现在社会,很多地方都会使用到制度,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。
这些规则蕴含着社会的价值,其运行表彰着一个社会的秩序。
拟定制度的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编帮大家整理的手术管理制度(精选5篇),希望能够帮助到大家。
手术管理制度1一、布局合理,分区明确,分为限制区、半限制区和非限制区。
严格区分洁净及污染流线:设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面擦拭高度为2-2.5m;工作区域每24小时清洁消毒一次。
连台手术之间、当天手术全部完毕后,对手术间及时进行清洁消毒处理。
三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
四、术前30min打开空调机组,提高空气的洁净度,保证手术质量。
接台手术前应自净30min。
急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。
感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行,如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。
五、接台手术处理:接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等,两台手术之间,做好空气净化消毒、地面及物体表面消毒。
六、手术器械及物品:一用一灭菌,原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。
对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌,在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判断灭菌效果,以保证手术物品灭菌质量。
七、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合,并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。
十一、经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应新灭菌。
十二、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员手细菌培养,并做好录手术管理制度21、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。
进更衣室前先换拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。
2、严格划分三个区:非限制区(污染区)、半限制区(清洁区)、限制区(无菌区)。
3、手术间物品摆放整齐,清洁无灰尘,无血迹,私人物品及书报一律不准带入手术间,严禁在手术间内做敷料打包。
4、认真执行消毒规范,按规定规格打包,下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡,包外贴3M胶带,进行化学监测(胶带长度按要求)。
敷料包不超过5Kg;金属包不超过7Kg。
5、灭菌包应储存在无菌物品柜内,有效期为1周,过期应重新消毒,布类敷料包皮无残缺破损及缝补,不潮湿。
6、医务人员使用无菌物品和器械时,应检查外包装的完整性及灭菌日期。
无菌包打开后虽未使用,视为污染,必须重新灭菌。
7、手术过程中,工作人员严格无菌操作,静脉输液做到一人一针一管一带。
麻醉物品应当一用一消毒,一次性医疗器械、器具不得重复使用。
8、严格执行器械洗消流程,手术器具及物品应先祛污染,酶洗、冲洗、再消毒灭菌,有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆开,确保器械的洁净度,以保证清洗效果和灭菌质量;对腔镜的清洗消毒、灭菌做好记录。
9、手术间每日定时进行紫外线空气消毒,消毒时间为45分钟,每日2次,每周紫外线灯管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月对紫外线灯管监测一次;每月做空培一次,洁净手术室空气培养按级别分为百级13点、千级9点、万级7点、十万级5点式,暴露时间为30分钟。
10、每日对使用中的消毒液浓度进行监测,并能熟练掌握配制方法。
11、手术室手术间严格卫生、消毒制度。
每日手术前和手术后进行湿式擦拭清洁消毒,墙体表面擦拭高度为2—2、5m,未经清洁消毒的手术间不得连续使用。
每周1次彻底卫生清扫,使用的扫帚、拖把严格按区分开。
12、手术室设立隔离手术间,专用于急诊、传染病和感染病人手术;传染病人或隔离病人的手术通知单上,应注明“急诊”、“某种感染”或“某种化验结果异常”情况;严格隔离管理,术后器械及物品按洗消流程执行,再进行高压灭菌。
13、疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装,袋外粘贴标识,集中回收处置。
可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于lmol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照清洗消毒流程进行处理,压力蒸汽灭菌应选用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。
14、洁净手术间的净化空调系统应当在手术前30分钟开启,手术结束后30分钟关闭,回风口格栅应当使用竖向栅条,每天擦拭清洁一次,对新风入口过滤网,1周左右清扫一次,检查网眼是否堵塞。
15、接送病人的平车每周消毒或专人专用套;室内车、室外车分别使用;隔离病人应专车专用,用后严格消毒。
16、术后污敷料定点放置,按规定处理。
手术废弃物置于黄色塑料袋,封闭运送指定地点。
医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后,方可离开手术室。
17、根据手术病人和手术部位的污染及感染情况合理安排手术间;对连台手术应做好连台之间的消毒工作,保证消毒时间和消毒效果。
18、严格执行灭菌效果监测标准,消毒锅灭菌包内外进行化学指示物监测,每周做生物监测,有记录。
19、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员,应当限制进入手术室工作。
手术管理制度3一、手术室安全制度1、按手术通知单接病人,入手术室巡回护士应按病历进行核对,内容包括:病人姓名、床号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型。
2、仔细检查病人备皮、更衣情况、有无假牙及首饰。
3、术前按手术扩手术者的要求准备体位用物及软垫,要求安全、俱全。
术中作约束带固定肢体松紧适宜,固定时防止损伤肌肉及神经。
4、定期检查和维护平车,安全运输病人,搬运时动作轻巧、规范,防止病人坠床。
5、各类手术器械打包前,应检查器械及其附件的完整性,功能是否良好。
6、任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。
7、术前应检查手术室内各类电器的备用状况,术中严格遵守电器使用常规,安全使用电刀。
术中使用手控刀时注意按钮的保护,防止意外切割伤。
放置电极板应平坦,位置恰当,接触良好。
冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。
8、术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。
用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉单上。
9、术中所需用物必须实行二人四遍法,并认真记录签名,数量无误才能关闭切口。
增添物品时及时登记,掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。
10、接台手术时,必须将上一台手术丢弃的物品全部清理出手术室,环境消毒后才能接受第二位病人室。
11、严格执行标本管理制度,术中病理标本及时交于巡回护士管理,应有专人负责清点,认真做到四查四对制度。
12、易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存,氧气应远离易燃易爆物品。
13、专人专职保养维修室内电器设备。
14、做好四防;防火、防盗、防特、防爆。
二、手术室病人查对制度术前1、将病历首页与柜台手术程序单核对。
2、手术病人的核对,包括:姓名、床号、手术名称、手术部位、禁食、过敏史、血型和术前用药。
3、查对病历卡,包括:x线摄片、术中用药,皮试结果、术前医嘱、告知书、委托书、手术志愿书、用血同意书、自费检查及自费用药同意书、化疗术前谈话、麻醉术前谈话记录单、截肢同意报告(需有医务处盖章)等。
4、查验病人的备皮情况,有无首饰、活动性假牙等到禁带的物品、全身有无感染症状。
5、查环境(内用物、手术用物、功效、无影灯照明情况)术后1、将病人送回病房前,要查对带回的物,如:剩余的药、x线摄片、取出结石等,并通知所在的病区及家属。
2、若送往苏醒室,则应与麻醉师详细交班。
三、建立手术室差错事故汇报制度1、在护理工作中,一旦发生护理差错事故,其当事人应立即向护士长汇报,护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。
2、发生严重护理差错、事故后,经科护士长核实后于24小时内上报护理部,护理部核实后及时报院部。
3、发生严重护理差错或事故的当事人应在于24小时内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。
4、发生护理差错或事故后,应积极采取有效措施,将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。
5、根据部门规章制度的诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。
6、发生护理差错或事故后,有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录应妥善保管,不得销毁、涂改、伪造。
7、根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识,结合差错、事故处理“五不放过”(原因、经过、结果、措施、教训)原则,做出相应处理。
8、建立护理差错、事故登记本,根据“五不放过”原则,及时记录所发生差错、事故的内容,由护士长负责并安排组织讨论,当事人做口头及书面检讨,并备案归档。
9、科内强化护理安全教育,加强护理差错、事故防范措施的学习与考核,并将考核成绩与奖惩挂钩。
10、实习护士发生差错、事故时,根据事件的`性质、发生原因、经过及造成的后果等,由带教老师和护士酌情分别承担一定责任。
手术管理制度41、严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非限制区。
手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。
进入手术室的工作人员不得佩戴饰物,涂亮甲或戴假指甲,必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽,贴身内衣不得外露。
进入半限制区需戴好口罩。
手术室衣、裤不得穿出室外,外出时应更换外出衣和鞋。
手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。
2、坚持一间一台制,清洁切口与非清洁切口手术分开进行。
在手术间不足的情况下,应先做清洁切口手术,再做非清洁切口手术;先做急症手术再做择期手术。
3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程,认真检查各种无菌物品,实施标准预防。
4、严格执行手卫生规范,配置外科手消毒设施,每月定期进行手卫生质量检测。
5、严格控制手术室人员密度和流量。
有严格的参观制度,见习、参观人员必须护士长同意,3人以上需报请医务科批准。
一般参观人数控制在2人/台以下,参观者必须在指定范围内走动,非当班人员不得擅自进入手术室。
6、传染病活动期人员不得在手术室工作,咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
7、感染手术应在感染手术间进行,术后及时进行清洁消毒。
遇有特殊菌种如:破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后进行严格消毒处理。