跌倒风险告知书
护理风险告知书
护理风险告知书恭敬的患者/家属：您好！感谢您选择我们的医疗机构进行护理服务。
在为您提供优质护理的同时，我们非常重视您的权益和安全。
为了确保您充分了解可能存在的护理风险，并能够做出明智的决策，我们特殊制定了本护理风险告知书，详细告知您可能面临的护理风险及相应措施。
一、护理风险及可能的后果1. 感染风险：在医疗机构接受护理期间，可能存在感染的风险。
感染可能导致伤口愈合延迟、发热、脓肿、败血症等并发症。
2. 跌倒风险：由于患者身体状况、护理环境等因素，可能存在跌倒的风险。
跌倒可能导致骨折、头部损伤等严重后果。
3. 药物过敏反应：在接受护理过程中，可能会使用药物。
个别患者可能对某些药物存在过敏反应，如皮疹、呼吸难点、过敏性休克等。
4. 饮食不适应：在医疗机构接受护理期间，可能会有饮食调整。
个别患者可能对某些食物存在不适应反应，如胃肠不适、过敏等。
5. 护理操作风险：在为您提供护理服务时，可能会进行一些护理操作，如输液、换药、导尿等。
这些操作可能引起一些不适或者并发症，如疼痛、出血、感染等。
二、风险管理措施1. 感染风险管理：我们严格执行医院感染控制制度，护理人员会佩戴洁净的工作服、戴口罩、戴手套等，以减少感染风险。
同时，我们会定期对护理设施、器械进行消毒和清洁。
2. 跌倒风险管理：我们会评估患者的跌倒风险，并根据评估结果制定相应的防跌倒措施，如安装扶手、使用防滑垫等。
同时，我们也会提醒患者家属和患者本人注意安全，避免意外发生。
3. 药物过敏反应管理：在使用药物之前，我们会详细问询患者是否存在过敏史，并根据患者的过敏情况选择适当的药物。
同时，我们会密切观察患者使用药物后的反应，如有不适反应即将停药并采取相应措施。
4. 饮食不适应管理：我们会根据患者的饮食习惯和口味提供适宜的饮食，同时留意患者是否浮现不适反应。
如有需要，我们会及时调整饮食方案，确保患者的营养需求得到满足。
5. 护理操作风险管理：我们的护理人员都经过专业培训，熟悉各种护理操作的规范和操作要点。
跌倒风险告知书
XXXX养老机构名称
预防长者跌倒、坠床风险告知书
尊敬的长者送托人：
感谢您及您的家人选择我们XXX养老机构名称，我们必将竭尽全力为长者营造一个温馨、愉快的颐养环境，让长者得以快乐生活。
但您家的长者存在以下情况：
1、年事较高，已远远大于65岁，属于易跌倒人群；
2、患有高血压、低血压、脑卒中、冠心病、帕金森、眩晕症等易跌倒疾
病；
3、经常服用降压与利尿、扩血管药、镇静催眠药等易引起跌倒药物；
4、存在个性强、不听从医护人员劝嘱，不配合医护人员医疗及护理，喜
着宽大裤脚衣服、裙子等。
长者在家里会发生的跌倒、坠床事件在疗养中心同样有可能发生，因您选择的不是一对一无死角全陪护的护理，如发生长者跌倒、坠床等意外事件，我们无法为此承担责任，特此告知。
本院告知人签名：
对于以上告知，我已充分阅读理解，我作为入住长者的送托人，能够代表入住长者的所有家人，知晓并郑重承诺，长者在机构内发生跌伤、坠床等意外情况出现，会接受现实且不追究疗养中心的责任，若家人中有不同意见的，由我负责协调。
长者送托人签名：与送托长者关系：
送托长者姓名：身份证号：
年月日。
患者跌倒与坠床风险评估及处置
◆跌倒高风险患者，家属应陪伴在病人身边，勿与病人同睡一张床，避免病人坠床。 行: ◆尽快熟悉病区环境，少在人员较多的地方走动。 ◆使用合适的防滑助行器具，掌握正确的使用办法，感到头晕、乏力、虚弱时暂缓下 床。体位转移或行走时，请通知护士帮忙。 ◆勿穿着拖鞋外出检查。
3、对于精神异常、意识障碍、烦躁不安的患者加强管理，挂防坠床、防跌倒、 防外伤标识并加用护栏床档，必要时使用保护性约束带并签知情同意书，向家 属交代必须24小时有陪伴守护，重点交班。
4、对年老、行走不稳患者需在家属或专人陪护下行走，严防跌倒。
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
5、对小儿、术后意识未恢复的患者需采取防护措施，有专人监护或家属 陪伴。
环: ◆保洁员打扫拖地、清洗浴室、面盆、厕所时或地面有水、汤、果汁时，请勿下地走 动。◆夜间请将物品收于柜内，无障碍物，保持走道宽敞，打开地灯。 ◆跌倒发生高风险地点：病床边、厕所、面盆边、楼梯、走廊及人员较多处，请注意 防范。以上内容已宣教告知。
患者(家属)签名: 士签名: 日期： 年 月 日
责任护
● 20分： 因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧 或双侧肢体运动感 觉功能下降或残疾(包含视力、听力障碍等）
评估项目
精神 自主行为能力 状态 无控制能力
分值
0 15
评估日期
0分：患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行 15分：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、认知障碍 （记忆力、判断力下降）或病人非常自 信，对护士的评估提醒漠视
住院病人跌倒坠床风险评估表
囗观察患者用药后的不良反应；
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识；
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识；
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者；
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗；
口加强监护和帮助；
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，需将床栏拉起；
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施；
口提供助步器、轮椅等辅助工具；
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及；
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处；
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用；
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目；高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动，适当约束病人；
口列入交接班内容；
口填写风险防范告知书并签名；
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注：1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分
患者跌倒防范管理制度
1.目的：准确评估患者跌倒风险，落实预防措施,降低跌倒所致伤害的风险，确保患者安全。
2.范围:针对所有院内的住院和门急诊患者。
3.定义：跌倒是指患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。
所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因(如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。
若患者是从一张较低的床上滚落至地面上也应视其为跌倒并上报。
4.权责：4.1全体员工：协助保持医院环境安全,防止跌倒的发生；遇有高危患者做好防跌倒宣传，对跌倒患者进行正确处置和上报.4.2护士:准确及时评估患者跌倒风险,落实预防措施，做好再评估与宣教。
4.3药学人员：对易跌倒药物进行界定和警示.4.4后勤保障人员：保持地面干燥,拖地或地面潮湿时及时放置警示标识,通道无障碍物;定期对医院设备、设施进行检查维修，对环境安全等进行巡视,消除安全隐患。
4.5科室：进行全员培训、考核,对存在问题及时改进，以确保制度执行到位。
对发生的跌倒事件进行分析与改进.4.6护理部：对跌倒风险评估准确率、预防措施落实情况等进行监管4.7护理质量管理委员会：讨论制订和不断完善制度，对发生的跌倒事件进行原因分析包括对采取的预防措施所导致的预期或未预期的后果进行分析，提出改进意见，并报医院质量与安全管理委员会。
5.作业内容：5.1凡来本院就诊的门急诊患者、住院患者均需进行跌倒风险的评估。
5.2经评估具有跌倒风险的患者、情境、场所,应实施相应的措施和/或干预,以降低跌倒风险。
对患者实施的干预措施应有记录。
5.3跌倒高危因素：5.3.1年龄(包括≥65周岁的老年患者、≤5周岁的儿童及＞28周的孕妇）。
5.3.2最近1年有跌倒史。
5.3.3饮酒。
5.3.4步态不稳、平衡障碍或肢体功能障碍。
5.3.5意识障碍、视力障碍、活动障碍.5.3.6定向力障碍、精神状态改变、躁动不安。
5.3.7体能虚弱。
5.3.8眩晕、体位性低血压。
住院患者跌倒告知书
住院患者跌倒告知书
住院患者预防跌倒/坠床告知书
科室。
住院号：
尊敬的患者：
我们正在对您进行跌倒/坠床评估，并发现您属于高风险群体。
在住院期间，请注意以下几个问题：
1.由于您行动不便，家属需陪伴在您身边。
2.如需协助，请按呼叫器呼叫护士帮助。
3.在服用镇静剂或降压药时，下床活动应特别注意安全，并必要时寻求协助。
4.床脚刹车必须固定床位，必要时拉起床档。
下床时，请
先放下床档，切勿翻越。
使用完床摇把后，请立即还原至原位，避免绊倒。
5.在上下轮椅时，请固定轮椅刹车并收起脚踏板。
6.下床活动时，请穿防滑鞋，并在地面干燥后行走，避免
滑倒。
7.请随时收纳物品，保持病房走道整洁、畅通，无杂物。
8.改变体位时，请遵守"三步曲"，即平躺30秒、坐起30秒、站30秒后再行走，以避免体位改变性低血压，尤其是夜间。
9.在行走时，若出现头晕、下肢无力、步态不稳或不能移动，请立即原地坐下，并寻求他人帮助。
10.在术后情况许可时，由护士或陪护人员搀扶去厕所大
小便。
如果病情危重，则在床上正确使用便器。
11.请勿扶持家具辅助步行。
12.若您的衣裤过长，请更换合适衣裤，避免绊倒。
13.下床活动时，请确保有充足的照明，避免照明不足导致跌倒。
患者或家属陈述：本人已详细阅读以上告知内容，理解住院期间可能发生跌倒/坠床的危险，理解以上预防跌倒/坠床的措施并遵照执行。
本告知书一式两份，医院、患者家属各保留1份。
患者签名：
家属签名：
家属与患者关系：。
住院病人预防跌倒、坠床告知书
住院病人预防跌倒、坠床告知书依照国务院令第351号的规定“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员，应该讲患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应当避免对患者今后的不利后果。
”由于病情等原因，经责任护士评价，患者有潜在的跌倒、坠床危险，告知如下：
1、床位设床档，老年人、神志不清或昏迷病人，请一定上好床
档，走廊有手扶栏，地面设有防滑标识等。
2、患者起床动作要慢，不要突然起床，要分阶段进行，每一段
都要休息片刻，防止眩晕和体位不稳引起摔伤和外伤，下床
时要有人搀扶或者手扶一坚固之物，穿防滑鞋，保持地面干
燥尽量避免跌倒的发生。
3、生活自理能力差的患者，千万不能羞于别人的帮助，把你的
需要随时告诉别人，以获得及时帮助。
4、对于禁止离床活动的患者，随时有发生意外跌倒的可能，生
活上要有专人陪护，特别在进食、入厕、活动前后，必须要
有家属或护工，离开一定要通知护理人员，避免意外发生。
科别：病人姓名：住院号：
责任护士：病人或病人家属签名：
告知时间：年月日。
跌倒、坠床防范措施
跌倒、坠床防范措施L加强护理人员教育和培训，增强对跌倒/坠床高危患者的评估及预防策略的意识。
2.对住院患者跌倒/坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。
3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑（有防滑标记）。
5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。
6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
7.加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。
指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
8.入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。
9.通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
10.给患者提供光线良好的活动环境。
夜晚打开夜灯或卫生间的灯。
11.将常用物品置放于患者视野内且易于拿取的范围内。
便器应倒空并置于适当位置。
12.责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者重点巡视观察，并有记录。
告知患者有跌倒的危险性，落实预防措施。
并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。
13.教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
14.对于能下床的高危患者卧床拉起一侧床栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。
但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。
15.在患者床头卡上插警示标识，以引起医护人员及家属重视。
16.做好高危跌倒/坠床患者的床头交接班。
17..病情变化及时评估，直至高危解除或患者出院、死亡。
【流程】。
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跌倒风险告知书
预防长者跌倒、坠床风险告知书
尊敬的长者送托人：
感谢您及您的家人选择我们XXX养老机构名称。
我们致
力于为长者创造一个温馨、愉快的颐养环境，让长者快乐生活。
然而，我们需要提醒您，您家的长者可能存在以下情况：
1.年事已高，已远远超过65岁，属于易跌倒人群；
2.患有高血压、低血压、脑卒中、冠心病、帕金森、眩晕
症等易跌倒疾病；
3.经常服用降压、利尿、扩血管、镇静催眠药等容易引起
跌倒的药物；
4.个性强，不听从医护人员劝告，不配合医护人员医疗及
护理，喜欢穿宽大裤脚衣服、裙子等。
即使在疗养中心，长者也有可能发生跌倒、坠床等意外事件。
由于我们无法提供一对一无死角全陪护的护理，因此，如
果发生长者跌倒、坠床等意外事件，我们无法为此承担责任。
特此告知。
本院告知人签名：
我已充分阅读理解以上告知内容。
作为入住长者的送托人，我代表入住长者的所有家人，知晓并郑重承诺，如果长者在机构内发生跌伤、坠床等意外情况，我们会接受现实，不追究疗养中心的责任。
如果家人中有不同意见，我将负责协调。
长者送托人签名：与送托长者关系：
送托长者姓名：身份证号：。