自拟益气活血通络汤治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕急性发作的临床观察
如下 。
３ 讨
论
椎一 基底 动 脉 供 血 不 足 性 眩 晕 的 发 病 机 制 主要 有 微 小 动 脉
底 动脉 血 流速 度 明 显 下 降 ， 颅 Ｃ 或 磁 共 振 成 像 （ Ｉ排 除 头 Ｔ ＭＲ ） 其 他 脑血 管 病 及肿 瘤 、 炎 ， 时 排 除其 他 类 型 眩晕 。 脑 同
１ ２ 一般 资 料 ． 共 观察 病 例 ８ 例 ， 疗 前 均 行 血 糖 、 脂 及 ８ 治 血
１ 资料 与 方 法
１１ 病 例 选 择 ．
参 照 文 献 ［ ］ 定 入 选 标 准 ， 部 患 者 均 为 住 １制 全
疗 。中 药制 剂 如 丹 参 注 射 液 则 主要 起 到 活 血 化 瘀 的作 用 ， 血 扩 管 的作 用较 弱 ， 因此 单 用 该 药 治疗 眩晕 虽 有 一 定疗 效 ， 但仍 有 起
栓 塞 、 血 管 痉 挛 、 血 流 动 力 学 发 生 改 变 、 椎 病 。属 祖 国 医 脑 脑 颈
学“ 眩晕 ” 范畴 。传 统 的眩 晕 治 疗 中 ， 物 作 用 于 单 一 的 扩 血 的 药
管 或 活 血 化 瘀 ， 往起 效 慢 ， 效 欠 佳 ， 以倾 向于 联 合 用 药 治 往 疗 所
Ｔ Ｄ检 查 ， Ｃ 随机 分 为 两组 。治 疗 组 ４ ４例 ， ３ 男 Ｏ例 ， １ 女 ４例 ； 年
龄 ５ 岁 ～８ １ Ｏ岁 ， 均 ６ ． 平 ６ ０岁 对 照 组 ４ ４例 ， ２ 男 ９例 ， １ 女 ５ 例； 龄 ５ 年 Ｏ岁 ～ ７ ８岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ５岁 。两 组 性 别 、 龄 、 病 时 年 发
恶 心 、 吐 明显 者 加法 半 夏 、 茹 ； 鸣 者 加 远 志 、 菖 蒲 ； 痛 呕 竹 耳 石 颈
耳 呜 者 加 远 志 、 菖 蒲化 痰 浊 、 心 肾 、 耳 目 ； 痛 肢 麻 者加 灵 石 益 聪 颈
仙、 葛根 通 络 止 痹 。充 分 发挥 中 医 整 体 辨 证 、 本 兼 治 、 合 治 标 综
１次 ； 并 发 症 以 对 症 处 理 。治 疗 组 在 对 照 组 的 基 础 上 加 用 益 对
气 活血 通 络汤 。基 本 处方 ： 黄芪 ２ ， 子 参 １ ， 苓 １ ， ０ｇ 太 ５ｇ 茯 ５ｇ 白 术 １ ， ５ｇ 川芎 ６ｇ 地龙 ｌ ， 芍 １ ， ， Ｏｇ 赤 ２ｇ 白芍 １ ， 萸 肉 １ ， ５ｇ 山 ５ｇ 天麻 Ｉ ， 泻 １ ， 皮 ６ｇ Ｏｇ泽 ２ｇ 陈 。水 煎 服 ， 日 １剂 ， 两 次 服用 。 每 分
邪 ， 本 同治 ， 标 以达 到 控 制 病 情 ， 善 症 状 的 目的 Ｌ 。益 气 活 血 改 ３ ］ 通 络 汤 方 中 黄芪 、 子参 、 苓 、 太 茯 白术 健 脾 益 气 ； 萸 肉 、 山 自芍 滋
养 肝 肾 ； 芎 、 芍 、 龙 活 血 化 瘀 ， 风 通 络 ； 麻 、 泻 、 皮 川 赤 地 祛 天 泽 陈 化 湿 除 饮 通 络 。诸 药 合 用 ， 奏 益 气 、 血 、 络 、 痰 开 窍 之 共 活 通 涤 功 。现 代 医学 认 为 ， 芪 的 有 效 成分 是 黄 芪 多糖 ， 芪 多糖 可 以 黄 黄
疗 组 ３ 例 ， 照 组 ２ 例 ， 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ８ 对 ０ 两 Ｐ＜
０ ５）。 ．０
椎 一 底 动 脉 供 血不 足 是 由 于各 种 病 因 引起 的椎 一 底 动 脉 基 基
狭 窄 或 闭 塞导 致 脑 干 、 小脑 或 枕 叶 皮 层 的缺 血 ， 老 年 人 中 十 分 在 常见 。多 因头 位 改 变诱 发 ， 以急 性 眩 晕 发作 为主 要 表 现 ， 中 医 属
效 慢 、 效 不 理 想 的 缺点 。 而 中 医 则 认 为 眩 晕 的病 机 大 多 为 本 疗 虚 标 实 ， 、 、 虚 为 本 ， 、 、 内 阻 为 标 。治 疗 宜 补 虚 驱 肝 脾 肾 风 痰 瘀
院患 者 ， 龄 ５ 年 Ｏ岁 ～８ Ｏ岁 ， 程 １ｈ至 ２ ， 眩晕 为 主诉 或 伴 病 周 以 恶心 、 吐 、 鸣 ， 变 头位 加 重 ， 颅 多 普 勒 （ Ｃ 提 示 ， 一 呕 耳 改 经 Ｔ Ｄ） 椎 基
中西 医结 合 心 脑 血 管病 杂 志 ２０ ０ ９年 １ 第 ７ 第 １ 月 卷 期
・ ｌ ・ １３
自拟 益 气活血 通络 汤 治疗 椎一 底动脉供 血 一 一 基 不 足 引起 眩晕 急性 发作 的 临床 观察
邹燕燕
中 图分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ８ ． Ｒ ４． ２９５ 文 献 标识 码 ： Ｃ 文 章编 号 ：６ ２ ３９ ２ ０ ）１ Ｏ １ ０ １７ —１４ （０ ９ Ｏ 一 １３— １
间、 血糖 、 脂 水 平及 治疗 前 Ｔ Ｄ改 变 等 资料 经 统 计 学处 理 ， 血 Ｃ 差
异均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
显 著 扩 张 外 周 血 管 ， 低 脑 血 管 阻 力 ， 加 脑 血 流 量 ； 芎 有 明 降 增 川 显改 善 家 兔 实验 性 微 循 环 的作 用 ・ 降 低 因脑 缺 血 引 起 的血 浆 能
和脑 脊 液 中强 吗 肽 Ａ 含 量 ， 示 能 改 善 脑 缺 血 性 损 害 。在 主 方 提 用 药 的 和 胃止 呕 ； 对 呕 竹
１３ 治 疗 方 法 ．
对 照 组予 丹 参 注射 液 ２０ｍＬ静 脉 输 注 ， 日 ５ 每
益气活血汤治疗大脑后循环供血不足性眩晕临床研究
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ． １ 治疗效果对 比： 观察组临床治愈 ｌ ５ 例， 治愈率 ５ ０ ％（ １ ５ ／ ３ ０ ） 和 总 有效 率 ９ ６ ． ７ ％（ ２ ９ ／ ３ ０ ）明 显 高 于 对 照组 治 愈 率 ３ ６ ． ７ ％（ １ １ ／ ３ ０ ） 和 总有效率 ８ ０ ％（ ２ ４ ／ ３ ０ ） ； 前者治疗效果显著优于后者 。 差 异具 有 统 计 学 意 义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
大脑 后循 环缺 血性 眩晕是 由于椎动脉血流受阻 ，血管痉 挛导致脑组 织供血不 足引起的 ， 患者多突感 眩晕 ， 甚 至 昏倒 ， 多发于中老年 患者 。临床使用多种西药增加脑血流量 ， 改善脑 部血液循 环 ， 但 根治效果不理想ｆ ｌ ＿ 。近几年来 ， 中西 医结合的方 法逐渐受到临床重视 ，临床研究益气 活血汤对 大脑 后循 环供 血不足性眩晕的临床治疗效果以及对血流动力 的影 响 ，为进 步研究其疗效 ， 本文作 出以下分析。
表 １两组间临床疗效 比较［ ｎ （ ％） １
１ 临床 资 料
１ ． １ 一般资料 ： ６ ０例 眩晕患者 ２ ０ １ ２年 ６月 ２ ０ １ ３年 ４月 于本 院神经科 门诊就诊 ， 患者均伴 有恶心呕吐 、 耳鸣 、 肢体麻 木等 注： 与 对 照组 治疗 后 比较 ， ０ ． ０ ５ 。 表现， 年龄 ４ ５ ～ ７ ５岁 ， 平均年 龄（ ５ ３ ． ６ ４ ￣ ２ ． １ ７ ） 岁， 其 中男性 ３ ４ ． ２治 疗 后 患 者 血流 动 力 学 变 化 ： 观 察 组 患者 的 伞 血 高 、 低 切 例 ，女性 ２ ６例 ，治疗前 自觉眩晕病程 ６月一 １ ２ 年 ，平均病程 ２ 红细胞聚集指数 以及 血浆黏度均 显著下降 ， 椎一 基底动 （ ７ ． ５ ３ ＋ ２ ． ０ ６ ） 年， 患者平均体重 （ ５ ７ ． ２ ３ ＋ １ ． ４ ５ ） 千克。经诊断均符 黏度 ， 均优于对 照组 ， 差异具有统计学 意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见 合大脑后循环供血不 足性眩晕。患者同时伴有多种并发症 ， 如 脉血流加快 ， ． 脑动脉硬化 、 高血压病 、 颈椎病 ， 分别为 ２ ２例 、 ｌ ４例 、 ２ ６例。患 表 ２ 表 ２ 治 疗 后 两 组 间血 流 动 力 学 变化 比较 ［ ｎ （ ％） ］ 者无颅 内肿瘤病变 ， 排除其他原 因引发的眩晕病症 。 患者无严 重合并症 ， 其他器官功能正常 ， 无药物过敏史 。所有患者均 自 愿接受本次 临床研究 ， 并签署知情同意书。将患者分 为两 组 ， 观察组 和对 照组 患者病情 、并发症 以及眩晕病程等均经统计 学处理 ， 结果无显著性差异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２治疗方法 １ ． ２ ． １ 对 照组 ： 使用常规西药治疗 ： 静脉滴注 ２ ０ ｍｇ 盐酸倍他 司 注： 与对 照 组 治 疗 后 比较 ， ＃ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 汀注射液＋ ２ ５ ０ ｍ１ ０ ． ９ ％氯化钠 ， 每天滴注一次 。 ３ 讨 论 １ ． ２ ． ２观察组 ： 滴注倍他 司汀 同时服用益气活血汤 ： 中药 配伍选 大脑后循环缺血性眩晕可由于颈椎病或者 动脉 粥样 硬化 择 扶正益气 的黄芪 ３ ０ ｇ ， 补益肝 肾的熟 地黄 ２ ０ ｇ 、 枸杞 １ ２ ｇ 、 山 引起 ， 椎 动脉血流障碍 ， 产生 多种 血管活性物 质 ， 脑组织 血流 茱萸 １ ２ ｇ ， 活血 化瘀 的桃 仁 １ ０ ｇ 、 红花 ６ ｇ 、 丹参 ２ ０ ｇ 、 川 Ｉ 芎 １ ２ ｇ ， 患者出现视物模糊 ， 眩晕 ， 影 响正常＿ Ｔ 理 气化 痰的半夏 １ ０ ｇ 、 竹茹 １ ０ ｇ 、 陈皮 １ ０ ｇ ， 健脾燥湿的茯苓 、 白 量因血管痉挛而减少 ， 引 。中老年患者常伴有血脂高 、 高血压等并发症 ， 影响 术各 １ ２ ｇ ， 通 经活络的地龙 １ ２ ｇ 、 全蝎 ６ ｇ 、 水蛭 ８ ｇ ， 醒脑安神 的 作 和生活ｌ 导致血流循 环障碍 ， 大脑供血不 足 ， 更 容易 出现 石菖蒲 ８ ｇ 。此方每天一剂 ， 采用全 自动入药煎药机煎煮 ， 每剂 血液 黏稠度 ， ２袋 ， 每袋 ２ ５ ０ ｍ ｌ ， 每次 １ 袋， 早 晚餐后半小时温服 。治疗 １ 个 大 脑 后循 环 缺 血 陛眩晕 。 中医理论 中本病为 眩晕范畴 ， 患者脏腑功能衰退 ， 引发气 月， 治疗期间停用 其他抗眩晕药 物 ， 患 者注意饮食清 淡 ， 禁食 血不足 ， 气血运行障碍 。血液运行无力 ， 血液黏滞 ， 必然存在大 辛辣 、 生冷 、 肥甘厚味之品 ， 禁烟酒 。 出现眩晕 。针对其病 因， 基 于治病求本的治疗原 １ ． ３评定疗效标 准 ： 以《 中医病证诊疗常规》 中治疗 眩晕 的效 果 脑脉络瘀 阻。 则 ， 服用益气活血汤 ， 祛瘀 同时不伤正气 ， 起 到根本治疗作 用。 为标准［ ２ １ 。 １ ． ３ ． １ 临床治愈 ： 患者眩晕等相关症状消失 ， 不影响 日常生活和 经研究黄芪可有效 清除血管 内氧 自由基 ，其活血化瘀药物成 分可有效抑 制血小板凝集 ， 降低 血脂 ， 共 同起到溶栓 、 改善 血 １ ＿ ＝ 作， 且 １ 年以上未复发 。 理气化痰药可纠正恶心呕吐症状 ， 与天麻等药物一 １ ． ３ ． ２显效 ： 患者眩晕等相关症状 明显改善 ， 偶有 眩晕 感 ， 但 不 循环作用 ； 起促进脑组织血流Ｉ ５ １ 。本研究 中， 观察 组临床治愈 ｌ ５例 ， 治愈 影响工作 ， 复发次数 明显降低 。 ０ ％（ １ ５ ／ ３ ０ ） 和总有效 率 ９ ６ ． ７ ％（ ２ ９ ／ ３ ０ ） 明显 高 于对 照组 治 １ ． ３ ． ３有效 ： 患者眩晕等相关症状好转 ， 但短时间内仍易 复发 。 率 ５ 愈率 ３ ６ ． ７ ％（ １ １ ／ ３ ０ ） 和总有 效率 ８ ０ ％（ ２ ４ ／ ３ ０ ） ； 前者治疗效果显 １ ． ３ ． ４无效 ： 患者眩晕等症状未改善。 著 优 于 后 者 ； 观 察 组 患 者 的 全 血 高 、 低 切 黏 度 ， 红 细 胞 聚 集 指 １ ． ４统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学 软件 进行统计分析 ， 计 数 以及血浆黏度 均显著下 降 ， 椎一 基 底动脉血流加快 ， 均优 于 数资料用％表示 ， 采刖 ｘ 检验； 计 量资料用 （ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 对照组 ， 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ ０ ． ０ ５ ） 。 益气 活 血汤 有 效 纠 上 Ｅ 检 测 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 具有 统 计 学 意 义。 受阻 血流 ， 明显降低血脂 ， 对大脑后循环缺血性 眩晕 治疗效果 ２ 结 果
通窍活血汤治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察
与 治 疗前 比 较 ， ｝Ｐ ＜０ ０ ， ｝Ｐ ＜００１ 下 同 ．５ ｝ ． 。
仁 １ｇ 红花 ９ ， ５， ｇ 白芷 １ｇ 山楂 １ｇ 老 葱 ３ ， 枣 ３ ， ５， ２， ｇ红 ｇ 生姜 ３ 。每 日 １ ， ｇ 剂 水煎取 汁 ， 黄酒 兑 服 。１ ｄ为 １ ０ 疗 程， 两疗程 间休 息 １ 。 ｄ １４ 观察 内容 ．
常见 于 老年人 ， 目前有 日益年轻 化趋 势 。笔 者 ２ ０ ０ ４年 定 。痊愈 ： Ｃ Ｔ Ｄ正常 ， 临床症 状 消失 ， 随访半 年 内无 复
９月 ～２０ ０６年 ６月采 用通 窍活血 汤 治疗该 病 ４ ５例 ， 并 发 。好转 ： Ｃ Ｔ Ｄ接近 正 常 ， 临床症 状减 轻 ， 可正 常生 但
通过 Ｔ Ｄ及 血液 流变 学指标 检 测观察 ， Ｃ 以期 初步探 讨 活 和工作 。无 效 ：Ｃ Ｔ Ｄ无 明显 变化 ， 床症状 稍减 轻或 临 其起 效 机理 。现 报告 如下 。 １ 资料 与方 法
无 变化 。
２ 结 果
１ １ 病例 选择 ．
诊 断 标 准参 照 《 中医病 证 诊断疗 效 ２ １ 临床 疗效 ．
【 键词 】 椎 一 底动脉供血不足 关 基 眩晕 通 窍 活 血 汤
椎 一基底 动 脉供血 不 足性 眩晕 为各种 病 因导致 椎 动 脉血 流不 畅 、 减少 ， 而基底 动 脉供血 不 足 的疾 病 ， 进
１ 。 次
１５ 疗效标 准 ．
参照 《 中医病证 诊 断疗效 标准 》 …制
标 ［： 用仪 器 为德 国 Ｅ ２使 ｊ ＭＥ公 司生 产 的彩色 三维经 颅
益气养阴活血方治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
与本 组治疗 前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与 对照组 治疗后 比较 ， ｝ Ｏ０ ； △Ｐ． ．５ （ ０。 Ｏ
２１ ００年 ７月第 ３ ２卷第 ７期
益 气养阴活血
２０ ０ ６年 ７月 一 ０ ８年 １ ， ２０ ２月 笔者采用 自拟益气养阴活血方
血不足恢复正常 ； ： 明显好转 ，Ｃ 显效 眩晕 Ｔ Ｄ示供血明显 改善 ； 有 效： 眩晕程度减轻 ，Ｃ Ｔ Ｄ有改善 ， 但对生 活工作仍 有影 响 ； 效 ： 无
症状无改善或加重。
２１ 两组 临床疗效比较（ ． 见表 １ ）
表 １ 两组临床疗效比较 （ 例）
涩或沉弦等。排除以下情况： 岁以上老人及孕妇； ７ ５ 疗程中私 自
服用其他药物或 因 故停止治疗者 ； 尔氏综合 征等其 它疾病所 美尼 致的眩晕患者以及脑梗 塞患者。所 有患者按随机表 分配入治疗 组和对照组。治疗组 ３ 例 ， ｌ 例 ， ２ 例 ； ８ 男 ５ 女 ３ 年龄 ３ — ５ ， ３ ６ 岁 平 均 （１２ ± ． ） 病程 １ ２ 年 ， （． ± ．３ 年； ５．０ ５５ 岁； ８ — ５ 平均 ６１ ２４ ） 颈椎病 ２ ２ 例， １ 脑动脉硬化 １ 例 。对照组 ３ 例 ， １ 例 ， ２ 例 ； ２ ７ ８ 男 ３ 女 ５ 年龄 ９
１４ 统 计 方 法 ．
治疗椎 一 基底 动 脉供 血 不 足性 眩 晕 ３ ， 效 满意 ， ８例 疗 临床资料 ．
采用 ＳＳ ． 软件 ， ＰＳ ００ １ 计量资料用 ｔ 检验 ， 计数资料用 ｘ 检验。 ２
２ 结果
观察治疗 ７ ， ６例 均为本院门诊患者 ， 病史及 神经 系统检查均
２２ ） ； ．６ 年 颈椎病 ２ ， ３例 脑动脉 硬化 ｌ ５例。两组 在性别、 年龄、 病 程等方面 比较 ， 无显著性差异（ ０ ０ ）具有可 比性。 Ｐ＞ ．５ ，
益气活血祛风法治疗后循环缺血性眩晕临床观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第28期2019Vol.6No.2873益气活血祛风法治疗后循环缺血性眩晕临床观察黎 江（成都中医药大学附属医院急诊科，四川 成都 610072）【摘要】目的 通过运用益气活血祛风法治疗后循环缺血性眩晕的临床观察，并与天麻素（对照组）进行对照分析，综合评价其临床疗效。
方法 将经筛选合格的以眩晕为主诉的74例患者随机分为2组，对照组35例给予天麻素注射液，治疗组39例给予益气活血祛风中药散剂疗程两周。
结果 治疗前后两组患者总有效率相当，但中医症候评分治疗组显效率加痊愈率高于对照组；两组椎-基底动脉TCD 比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
所有患者未发现药物的特殊不良反应证据。
结论 益气活血祛风中药可以减轻后循环缺血性眩晕患者发病时症状，减轻眩晕程度，能有效缩短病程；对椎基底动脉血流变学改善有促进作用，且优于对照组，有助于延缓动脉粥样硬化的形成，对脑血管事件有一定预防作用。
【关键词】益气活血祛风；后循环缺血；眩晕【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.28.73.02眩晕是临床上常见症状，其中后循环缺血是其发病的重要原因之一，其临床发病急，患者自觉症状重，病情易反复为主要特点，是临床较为常见的疾病之一。
本研究通过运用益气活血祛风中药内服的方法在减少后循环缺血眩晕患者症状及复发率、血流变方面取得较好的临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准西医诊断标准：参照史玉泉主编《实用神经病学》2004年第3版诊断标准[1]及2010年5月《眩晕诊治专家共识》[2]中眩晕的诊断流程。
中医诊断标准：参照2002年中华人民共和国卫生部制订的《中药新药临床研究指导原则》[3]中眩晕的诊断标准。
纳入标准：同时符合西医诊断标准、中医诊断标准，不在排除标准者。
益气活血、化痰通络法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究
【 文章编号 １ １ ０ ０ ８ — １ １ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ １ ０ ９ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ Ｏ ｂ ａ ｓ ｉ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｓ ｕ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｄ ｉ ｚ ｚ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ Ｙｉ ｑｉ Ｈ ｕｏ ｘ ｕ ｅ ａ ｎｄ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎａ ｔ ｉ ｎｇ ｐ ｈｌ ｅ ｇ ｍ ａ ｎｄ ｆ ｒ ｅ ｅ ｉ ｎｇ ｃ ｈａ ｎ ｎｅ ｌ ｓ
对 平 均 血 流 速度 的提 高 明 显优 于 对 照组 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 益 气 活血 、化 痰 通 络 方 药 治疗 Ｖ ＢＩ 性 眩 晕 ，服 用 方便 、安 全 ，疗 效 确 切 ，值 得 临床 推 广 。
【 关键 词】 中药治疗 ；椎一 基底动脉供血不足 ；眩晕；Ｉ 临床研 究 【 中图分类号１ Ｒ ２ ４ １ 【 文献标识码 】Ａ
总第 １ ６卷 １ ７ ７期 ２ ０ １ ４年 ５月
大 众 科 技
Ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ Ｓｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ＆ Ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
ＶＯ１ ． １ ６ Ｎｏ． ５
Ｍａ ｙ ２０ １ ４
益 气 活 血 、化痰 通 络 法 治疗 椎一 基 底 动脉
ｒ ａ ｎｄ ｏｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏｎｔ ｒ ｏｌ ｒ ｏｕ ｇ ｐ．Ｆ ｉ ｆ ｒ ｙ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｏｒ ａ ｌ ｙｉ ｑ ｉ ｈｕｏｘ ｕｅ ａ ｎｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｉｎａ ｆ ｔ ｉ ｎ ｇ
益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
优 于对 照 组 ， 且 能 够 降低 血 脂 水 平 ， 提 高 高 密 度 脂 蛋 白水 平 ； 治疗组总有效 率为 ９ ８ ％， 优 于对照组 的 ７ １ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
结论 益 气 聪 明 汤 治 疗 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 疗 效 显著 。
［ 关键词 】 益气聪明汤 ； 椎 基底 动 脉 供 血 不足 ； 眩晕 ； 脑血流动力学 ； 血 脂
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． ０ ２ １
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ４ ４ ． １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ｌ １ —１ １ ９ １ —０ ２
椎基底动脉系统循环障碍从而引起大脑后循环缺血脑部血14排除标准ct或mri明确诊断为脑梗死脑流不畅产生以眩晕为主要的临床表现伴有恶心呕吐头昏血脑肿瘤者其他意识障碍痴呆梅尼埃症贫血严重精神沉耳鸣等症状其反复发作最终导致脑梗死因此有必要对病者以及合并严重心肝肾等疾病者
现代中西医结合杂志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ａ ｐ ｒ ， ２ ３ （ １ １ ）
底 动脉供血不足 。
椎基底 动脉供血不足 （ Ｖ Ｂ Ｉ ） 性 眩 晕 是 由 于 多 种 原 因 引 起 椎 基 底 动 脉 系统 循 环 障 碍 ， 从 而引起大脑后循环缺 血 ， 脑 部 血 流不畅 ， 产 生 以眩 晕 为 主要 的 临 床 表 现 ， 伴有 恶心 、 呕吐 、 头 昏
自拟通络活血汤治疗急性腰椎间盘突出症的疗效观察
自拟通络活血汤治疗急性腰椎间盘突出症的疗效观察作者：钱永刚侯萍来源：《风湿病与关节炎》2013年第06期【摘要】目的：观察自拟通络活血汤治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：将86例急性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组49例和对照组37例，治疗组给予自拟通络活血汤内服，对照组给予骶管注射，4周为1个疗程，1个疗程后观察临床疗效。
结果：两组临床疗效比较，治疗组有效率占91.84%，对照组有效率占83.78%，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组临床体征改善优于对照组。
结论：中药内服治疗急性腰椎间盘突出症安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；中药内服；疗效观察腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿疼痛疾病，属中医学“伤筋”“痹病”范畴。
急性腰椎间盘突出症往往导致腰腿部剧烈疼痛，影响患者的生活。
笔者在临床中采取自拟通络活血汤治疗急性腰椎间盘突出症49例，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2009年7月至2011年9月在获嘉县人民医院就诊的门诊和住院急性腰椎间盘突出症患者86例，随机分为治疗组49例和对照组37例。
治疗组年龄23～54岁，平均（28.34±12.33）岁；对照组年龄21～65岁，平均（31.42±15.76）岁。
两组病程均为1～15 d。
治疗组中CT和/或MRI确诊病变部位在L4-5节段的24例，L3-4节段的15例，L5-S1节段的10例；对照组中CT和/或MRI确诊病变部位在L4-5节段的19例，L3-4节段的15例，L5-S1节段的3例。
1.2 诊断标准①病程在15 d之内，症状为首发或者再发的腰痛及坐骨神经痛，活动受限；②体征为脊柱生理曲度改变或者侧凸，椎体旁有压痛点，放射痛，直腿抬高试验阳性；③影像学检查排除腰椎其他疾病，CT或MRI确诊为腰椎间盘突出或者膨出症。
2 方法2.1 治疗方法2.1.1 治疗组给予口服自拟通络活血汤（组方：穿山龙20 g、透骨草12 g、制川乌6 g、延胡索12 g、独活12 g、秦艽12 g、川芎9 g、赤芍15 g、怀牛膝15 g、地龙9 g）加减治疗。
益气活血定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕
益气活血定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕
江伟
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2008(6)4
【摘要】目的探讨益气活血定眩汤治疗气虚血瘀型椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效.方法将105例VBI病人随机分为两组,两组均采用中西医常规对症支持治疗,对照组加用氟桂利嗪(西比灵)治疗,治疗组加用益气活血定眩汤,比较两组临床疗效及复发情况.结果治疗组临床疗效总有效率为89.2%,优于对照组的65.0%(P<0.05).结论益气活血定眩汤治疗气虚血瘀型椎-基底动脉供血不足的疗效优于常规治疗.
【总页数】2页(P403-404)
【作者】江伟
【作者单位】桂林医学院附属医院,541001
【正文语种】中文
【中图分类】R743;R255.2
【相关文献】
1.消晕定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕96例 [J], 刘宏平;张丽娟
2.清灵定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床疗效观察 [J], 魏小燕
3.定眩止晕汤联合长春司汀治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的疗效及其对氧化应激的影响 [J], 吴悦
4.加味半夏白术天麻汤联合强力定眩片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果观
察 [J], 董新苗
5.消晕定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕96例 [J], 刘宏平;张丽娟
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益气活血汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
益气活血汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察作者：冯红岩刘全来源：《中国医药导报》2008年第23期[摘要] 目的：观察益气活血汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。
方法：将210例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组110例，对照组100例。
结果：治疗6周，治疗组总有效率为92.73%，对照组总有效率为79.00%。
结论：益气活血汤治疗椎动脉型颈椎病有明显疗效，与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。
[关键词] 益气活血汤；椎动脉型颈椎病[中图分类号] R274.2[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（b）-083-01自2005年8月～2007年3月，运用益气活血汤治疗椎动脉型颈椎病110例，并以颈复康为对照组进行了临床观察，取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料椎动脉型颈椎病患者210例，所有患者均经病史、体检、X线片、彩色多普勒检查确诊，符合《中药新药治疗颈椎病的临床指导原则》[1]中关于颈椎病椎动脉型的诊断标准，所有病例均排除由于高血压病、贫血、美尼尔综合征等引起的眩晕。
随机分为两组：治疗组110例，男78例，女32例，平均年龄52.7岁；对照组100例，男69例，女31例，平均年龄54.5岁。
两组患者在年龄、性别及临床症状等方面相似，具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1治疗组采用益气活血汤治疗。
方药组成：黄芪、葛根各30 g，当归、川芎各15 g，天麻、丹参、全蝎各10 g，僵蚕15 g，蜈蚣3条，每日1剂，水煎分2次服。
6周为1个疗程。
1.2.2对照组颈复康冲剂，每次1包，2次/d，6周为1个疗程。
1.3观察指标治疗前后临床症状及体征、经颅多普勒（TCD）检查。
1.4 疗效评定1.4.1主要症状体征计分标准眩晕：重度(3分)；中度(2分)；轻度(1分)；正常(0分)。
头痛：重度(3分)；中度(2分)；轻度(1分)；正常(0分)。
益气补肾活血方辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕53例
益气补肾活血方辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕53例王翌【摘要】目的:观察益气补肾活血方辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将106例老年椎基底动脉供血不足性眩晕患者采用随机数字表法随机分为两组,每组53例.两组均给予控制血压、血糖、体温,吸氧支持,维持水电解质和酸碱平衡等常规西医治疗.对照组在常规治疗基础上加用盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸川芎嗪注射液和红花注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服益气补肾活血方(黄芪、葛根、巴戟天、杜仲、熟地黄、淫羊藿、骨碎补、白术、白芍、法半夏、茯苓、当归、川芎、三棱、莪术、僵蚕、炙甘草).两组均以15 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效35例,有效15例,无效3例,有效率为94.34％;对照组显效25例,有效17例,无效11例,有效率为79.25％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组均较治疗前临床症状积分均明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);两组生活质量评分均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组(P<0.01).结论:益气补肾活血方辅助治疗老年椎基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效,能够明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】3页(P17-19)【关键词】老年椎基底供血不足性眩晕/中西医结合疗法;益气补肾活血方/治疗应用;临床疗效;生活质量【作者】王翌【作者单位】河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R255.3椎基底供血不足性眩晕是由于各种原因导致患者椎动脉血流不畅、减少，进而发展成为基底动脉供血不足的一种疾病，是临床上一种神经障碍疾病的表现，以突发性眩晕、视物旋转、恶心呕吐等为主要临床症状，对患者的生命健康和生活质量造成严重的不良影响[1]。
目前西医治疗该病以抗凝、抗血小板聚集、改善循环、扩张血管等为主，但存在疗程长、药物副作用大、依赖性强、容易复发等弊端[2-3]。