第十二章精神疾病及治疗方法

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第十二章 作业疗法

第十二章 作业疗法

第十二章作业疗法作业疗法是康复治疗的重要组成部分。

本章介绍作业疗法的定义,作业疗法与物理疗法的区别,作业疗法的工作内容、适应证、作业活动的分析和选择、作业治疗的步骤,以及作业治疗的设备。

一.概述“作业疗法(Occupational Therapy,OT)”早期主要用于精神病人的综合治疗。

二十世纪四十年代康复医学兴起,作业疗法的重点转到残疾康复,侧重于躯体残疾的康复。

1951年世界作业治疗师联合会成立,促使作业疗法在基础理论、作业的分析和选择、治疗性作业新理论和新技术开拓、作业疗法的纵向分科,以及作业疗法在保健和康复中的应用等方面显著进展。

1.定义作业疗法是根据患者的功能障碍和康复目标,采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动,对患者进行反复训练,以缓解症状,改善躯体和心理功能,提高生活质量,最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。

2.作业疗法与物理疗法的区别作业疗法和物理疗法同属于康复治疗学,遵循相同的生物力学和神经生理学原理,但治疗目标、范围、手段、重点、介入时机和患者参与等都有所区别(表12—1)。

康复治疗过程中作业治疗和物理治疗所承担的任务比重,随着病程的进展而变化。

伤病早期患者尚无自主活动能力时,即可开始物理治疗,此时物理治疗的工作量大。

当患者基本功能逐渐恢复到一定程度时,即可开始作业治疗,但工作量较小。

随着患者活动能力的改善,物理治疗的工作量逐渐减少,而作业治疗的工作量逐渐增大,成为治疗的主要手段。

表12-1 作业疗法与物理疗法的区别作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏环境调整辅助器具、轮椅、假肢、矫形器运动疗法:医疗体操、拳操、耐力训练、神经肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗、各种器械训练等治疗师与患者的关系理疗治疗重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐力提高感知、认知功能改善情绪、调整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境增加肌力、增加关节活动范围增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主,被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师介入时机较晚较早趣味性强弱二.工作内容(一)生活环境及作业能力的评定1.居住条件住宅环境、楼层、房屋入口条件、厨房、浴室、厕所特点、居室情况。

中华人民共和国精神卫生法

中华人民共和国精神卫生法

中华人民共和国精神卫生法文章属性•【制定机关】全国人大常委会•【公布日期】2012.10.26•【文号】主席令第62号•【施行日期】2013.05.01•【效力等级】法律•【时效性】已被修改•【主题分类】精神卫生正文中华人民共和国主席令(第六十二号)《中华人民共和国精神卫生法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2012年10月26日通过,现予公布,自2013年5月1日起施行。

中华人民共和国主席胡锦涛2012年10月26日中华人民共和国精神卫生法(2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过)目录第一章总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗第四章精神障碍的康复第五章保障措施第六章法律责任第七章附则第一章总则第一条为了发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益,制定本法。

第二条在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动,适用本法。

第三条精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则。

第四条精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。

精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。

有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密;但是,依法履行职责需要公开的除外。

第五条全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。

任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,不得非法限制精神障碍患者的人身自由。

新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。

第六条精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。

第七条县级以上人民政府领导精神卫生工作,将其纳入国民经济和社会发展规划,建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系,建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制,对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。

精神病学(第8版)第十二章 分离障碍

精神病学(第8版)第十二章  分离障碍

精神病学(第8版)
一、病因与发病机制4.来自社会文化因素• 文化落后、经济状况差患病率高,文化程度低,生活在封闭环境者易患病。 • 特殊文化环境中特殊表现:我国南方发生的缩阳症(Koro Syndrome)。 • 文化程度及生活环境:文化程度较低的个体比文化程度高的个体更易患病;生活在封闭
环境(如边远地区)中的个体比生活在开放环境(如大都市)中的个体更容易发病。
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精神病学(第8版)
二、临床分类及临床特征
(一)临床分类
DSM-5分类
1. 分离性身份障碍 2. 分离性遗忘症 3. 人格解体/现实解体障碍 4. 其他特定的分离障碍 (1)混合性分离症状,慢性和反复综合征 (2)长期和强烈胁迫性说服所致身份紊乱 (3)对应激事件的急性分离性反应 (4)分离性恍惚
觉障碍(dissociative motor and sensory disorders)。 2. 重要特征
临床症状类似神经系统损伤,但查无实据。
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第一章
绪论
作者:郝伟
第十二章
分离障碍
作者:许秀峰、沈宗霖
单位:昆明医科大学第一附属医院
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目录
第一节 概述 第二节 分离性神经症状障碍 第三节 分离性遗忘 第四节 人格-现实解体障碍 第五节 分离性身份障碍
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第12章 分离障碍

第12章  分离障碍

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• 精神病学(第8版)
三、诊断与鉴别诊断
(二)鉴别诊断
在完整的实验室检查、脑电图及相关药物筛选后,方可对本病进行谨慎诊断; 与癫痫发作、脑肿瘤、脑震荡后、代谢异常、偏头痛、眩晕和梅尼埃病等相关引起的症 状要进行鉴别。
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• 精神病学(第8版)
四、治疗
1. 心理治疗 (1)认知治疗 (2)催眠治疗 (3)支持心理治疗 (4)精神分析治疗
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(二)鉴别诊断
三、诊断与鉴别诊断
5. 与物质相关的遗忘 各种物质滥用都涉及遗忘的发生。如酒精、巴比妥、氯胺酮和致幻剂 等。 6. 分离性身份障碍 分离性身份障碍的患者可出现急性遗忘和神游。但这些患者症状丰富, 可表现复杂的记忆障碍、神游,技能、习惯和知识的波动。 7. 急性应激障碍和创伤后应激障碍和躯体忧虑障碍 8. 诈病和做作性障碍 诈病者即使在催眠或巴比妥类药物支持的访谈中依然可以继续装病。 向精神科寻求恢复记忆的患者很可能有做作性遗忘,易受到暗示的影响,再仔细询问并没有 实际的遗忘内容,他们经常用童年期被虐待来解释目前不幸或生活困境。
ICD-11分类
1. 分离性神经症状障碍 2. 分离性遗忘 3. 人格解体/现实解体障碍 4. 恍惚障碍 5. 附体性恍惚障碍 6. 复杂分离性侵入障碍 7. 分离性身份障碍 8. 其他特定或未特定的分离障碍
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二、临床分类及临床特征
(二)临床特征
1. 多青年期起病,常急性起病,症状复杂多样;但就同一患者而言,症状相对单一,反复发作 症状相对重复; 2. 起病与明显的心理社会因素相关,直接的压力、刺激、他人暗示或自我暗示又发,反复发作 者可通过回忆、联想、面临相似处境等方式诱发; 3. 部分患者具有表演型人格特征,或可诊断表演型人格障碍; 4. 患者对疾病常常缺乏自知力,不主动求治,对症状“泰然漠视”,更关注他人对其疾病的态 度,有“继发获益”的可能; 5. 共病现象突出,常常与边缘型人格障碍、表演型人格障碍、抑郁症、焦虑障碍、双相情感障 碍、酒依赖等共病。

第12章 急性意识障碍

第12章 急性意识障碍

物理因素所致疾病:中暑、电击伤、高原病 等。
昏迷
诊断和鉴别诊断 (一) 收集病史 年龄、性别; 既往病史:高血压、糖尿病、慢性肝炎等; 昏迷环境、季节; 昏迷起病的缓急:
突发:脑血管疾病、外伤、中毒、电击伤; 急性:脑炎、脑膜炎、肝性脑病、尿毒症性脑病 慢性:颅内肿瘤、慢性硬膜外血肿; 阵发性:肝性脑病。
昏迷
特殊类型的意识障碍
去皮质综合征: 去皮质综合征 : 见于缺氧性脑病(CO中毒),以及 皮层损害较为广泛的脑血管病和外伤。表现为无意识 的睁眼闭眼、眼球活动,瞳孔对光反射和角膜反射存 在,四肢肌张力增高。病理反射阳性。但患者无自主 活动,对外界刺激无意识反应,大小便失禁,存在睡 眠和觉醒周期。保持上肢屈曲,下肢伸性强直状态, 称为去皮质强直。
昏迷
发病机制 昏迷是由于各种病因造成脑的能量代谢障碍、 缺氧、缺血或神经递质代谢紊乱等,损害了脑 干网状结构上行激活系统,不能维持大脑皮层 的正常兴奋状态,或者大脑皮层遭受广泛损害, 或者二者均存在。
病因(一)
(一)脑功能障碍
1.缺氧、低血糖或代谢等共同因素作用引起的神经损 伤。 2. 2.内源性中枢神经毒物。 3.外源性中枢神经毒物。 4.内分泌障碍。 5.中枢神经系统离子环境异常 6.环境异常与体温调节异常 7.颅内高压。 8.中枢神经系统炎症或浸润。 9.原发性神经或胶质疾病。
十二(2).
(一) (二) (三) (四) (五) (六) (七)
心源性晕厥
阵发性心动过速、阵发性心房纤颤 病态窦房结综合征 主动脉瓣狭窄 先天性心脏病某些类型 原发性心肌病 心绞痛和心肌梗死 左房粘液瘤、左心房血栓形成
十二(3)心源性晕厥
心律失常是预测心源性晕厥和死亡危险性独立因素, 异常表现: 1.双束支阻滞。 2.室内阻滞。 3.莫氏Ⅱ型房室阻滞。 4.心率<50/分或窦房阻滞。 5.长Q-T间期。 6.右室心肌病。 7.心肌梗死Q波。 8.Brugada综合症。

第十二章 临床行为治疗

第十二章 临床行为治疗

步骤

第一步, 体检
由于冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,所 以应该事前检查病人的身体状况并做必要的实 验室检查,如心电图、脑电图等。如果病人具 有严重的心血管病、中枢神经系统疾病、严重 的呼吸系统疾病、内分泌疾病、各种精神性障 碍患者都不宜使用冲击疗法;此外,老人、儿 童、孕妇及各种原因导致的身体虚弱的人也不 适宜采用冲击疗法。



第三步,准备治疗场地和其他条件 首先,确定刺激物。刺激物应该是病人最 害怕的和最忌讳的事物,因为这些事物是引发 症状的根源。 治疗室的布置:不宜太大,布置应简单, 一目了然,除了特意安排的病人最感恐惧的刺 激物外,没有任何别的东西。要使病人在治疗 室的任何地方都能感受到刺激物,不能使病人 有回避的地方。治疗室的门原则上由治疗师把 守,使病人无法随意夺路而逃。
一般原理
利用回避学习的原理,把令人厌恶的刺激, 如电击、催吐、语言责备、想象等,与来访者 的不良行为相结合,形成一种新的条件反射, 以对抗原有的不良行为,进而消除这种不良行 为。
厌恶疗法与惩罚的区别

厌恶疗法:与不良行为和习惯同时出现,建立 在经典性条件反射基础上; 惩罚:不良行为和习惯之后出现,建立在操作 性条件反射基础上。

自动化脱敏法 根据同病人的一系列交谈的结果,治疗者 将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的 声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像, 而后利用这些制备好了的录音、录像对病人进 行治疗。这种方法的突出优点是,①病人可以 在家里独立使用,而不必花费治疗者太多的时 间;②病人可以依自己的情况自己决定脱敏的 速度和进度,这有助于减少脱敏治疗中的一些 不良反应;③录言和录像中可加入治疗者的指 导和有关的治愈范例,从而也可起到指导与示 范作用。

第十二抗精神分裂药、抗抑郁药、治疗双相障碍药物、抗焦虑症药

第十二抗精神分裂药、抗抑郁药、治疗双相障碍药物、抗焦虑症药

氯丙嗪药理作用
【体温调节作用机制】
抑制下丘脑体温调节中枢,使其失灵,既可 以降低发热患者体温,也可降低正常人体温
降温作用与氯丙嗪扩张血管作用有关
氯丙嗪药理作用
【体温调节作用】
体温下降
提高机体对缺氧的耐


基础代谢下降


组织耗氧量下降
受力 减轻机体对伤害性刺 激的反应
用于严重创伤、 感染性休克、高 热惊厥和甲状腺 危象的辅助治疗, 以争取时间进行 其他治疗
➢ 药源性帕金森综合征:用药数周至数月发生。临床表现
与帕金森类似, 有动作迟缓,肌张力增高,面容呆板,肌肉 震颤和流涎等
➢ 急性肌张力障碍:用药1个月或第一次用药后发生,表现
为口歪眼斜,斜颈,伸舌,张口和言语障碍等
➢ 静坐不能 :不可控制的烦躁,反复徘徊
阻断DA受体 导致胆碱能神 经功能相对亢 进
氯丙嗪不良反应
禁用肾上腺素,因其可翻转肾上腺 素的升压作用
氯丙嗪不良反应
【内分泌系统】
“三增一减”阻断结节-漏斗多巴胺通路的D2受体,乳房 增大、肤色增深、体重增加、性欲减退
【其他】
服药后1-2个月产生阻塞性黄疸和肝功能障碍,多数可自行恢复 用药后6-12周出现白细胞减少
第一代抗精神分裂症药物
【氟哌啶醇】
乏症,血脂紊乱,加重糖尿 病等
【齐拉西酮】
5-HT2A、D2和α受体亲和力都很 强,能有效控制精神分裂症阳 性和阴性症状
耐受性和顺应性好 延长Q-T间期,引起心律失常,
服药期间需进行心电图监测
第二代抗精神分裂症药物
【利培酮】
1.药动学
食物不影响其口服吸收 首关消除明显,口服生物利

第12章 分离障碍

第12章  分离障碍
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• 精神病学(第8版)
三、治疗原则
1. 对症状要积极关注,治疗过程中给予支持性心理治疗; 2. 寻找诱发、维持、强化患者的心理社会因素,并在治疗过程中将心理社会因素与患者的症状 进行“分离”;心理治疗的重点在于引导患者进行正常生活,增加应对生活事件的能力;症状 治疗可使用催眠、暗示、家庭或团体治疗等方式,精神症状应对症使用相应的精神药物治疗。 3. 医护人员与患者家属形成医疗联盟,形成共识,帮助患者在治疗过程中获得成长。
3. 药物治疗 对伴随的其他症状如失眠、抑郁、焦虑等用相应药物给予对症治疗。
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第三节
分离性遗忘
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概述
1. 概念及特征 分离性遗忘(dissociative amnesia)特征:不能回忆重要的个人信息,内容广泛,可包括个
人身份,通常是创伤性的或应激性的事件,与普通遗忘特征不一致。这些遗忘不是由精神活性 物质或神经系统及其他疾病的直接生理作用导致。 2. 流行病学特征
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• 精神病学(第8版)
(二)鉴别诊断
三、诊断与鉴别诊断
1. 在分离性神经症状障碍的诊断和治疗全过程中,需持续寻找导致神经系统症状相关的神经 系统器质性病变,特别是神经系统症状出现加重或有新症状出现时; 2. 分离性神经症状障碍患者常常伴有抑郁症、焦虑障碍、躯体忧虑障碍等,此时可以根据不 同症状群进行分别诊断。
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第二节
分离性神经症状障碍
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• 精神病学(第8版)
一、概述
1. 概念 分离性神经症状障碍(dissociative neurological symptom disorder)既往称为分离性运动和感
觉障碍(dissociative motor and sensory disorders)。 2. 重要特征
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阐述艾米No.5 阐述艾米-克雷培林对心理障碍分类的贡献
艾米-克雷培林采用了一些他在冯特实验室里学到 艾米-克雷培林采用了一些他在冯特实验室里学到 的东西, 的东西,对一种他命名为早发型痴呆即现在我们称 之为精神分裂的精神障碍提出了清晰的见解。 之为精神分裂的精神障碍提出了清晰的见解。 1899年出版的克雷培林的书的第六版式最著名的 年出版的克雷培林的书的第六版式最著名的。 1899年出版的克雷培林的书的第六版式最著名的。 在书中他区分了13种心理疾病, 13种心理疾病 在书中他区分了13种心理疾病,疾病等级从那些相 对轻微的和有希望预后的(例如“恐怖神经症” 对轻微的和有希望预后的(例如“恐怖神经症”) 到更严重的精神错乱。 到更严重的精神错乱。在最严重等级中有被他定义 为躁狂抑郁症和早发性痴呆的两种疾病。 为躁狂抑郁症和早发性痴呆的两种疾病。当时人们 对躁狂症和抑郁症已经有所了解并且其“ 对躁狂症和抑郁症已经有所了解并且其“周期性状 也被描述过, 态”也被描述过,但是克雷培林提供了今天所知的 双向精神错乱的首次全面描述。 双向精神错乱的首次全面描述。
比尔斯: 比尔斯: 1. 克里佛 比尔斯引导了心理卫生运动 克里佛·比尔斯引导了心理卫生运动 2. 他把他的笔记编辑成一本书,描述了被送 他把他的笔记编辑成一本书, 进医院的精神病人的生活是怎样的。 进医院的精神病人的生活是怎样的。他记 载了经常发生的语言冲突和偶尔地被员工 虐待身体的事, 虐待身体的事,他号召改善精神病人的生 活条件和从业人员的职业训练。 活条件和从业人员的职业训练。
3. 在她的书里所传递的第二个讯息就是精神 疾病是可以治愈的。1909年 Beers成立 疾病是可以治愈的。1909年,Beers成立 了全国精神卫生委员会, 了全国精神卫生委员会,这是为了进一步 推动精神卫生的预防, 推动精神卫生的预防,他用了他的余生去 告知、普及公众他对精神疾病的观点, 告知、普及公众他对精神疾病的观点,筹 划了增进精神健康的项目, 划了增进精神健康的项目,还有游说建立 精神卫生诊所。 精神卫生诊所。
No.8 南希学派为催眠发展提出了什么理论? 南希学派为催眠发展提出了什么理论? 为什么沙可认为这种理论很危险? 为什么沙可认为这种理论很危险?哪种方法 盛行? 盛行
1.南希学派起源于奥古斯特·利埃博(1823— 1.南希学派起源于奥古斯特·利埃博(1823— 南希学派起源于奥古斯特 1904)的好奇心, 1904)的好奇心,他是一位在南锡城外行医的谦 逊的乡村医生, 逊的乡村医生,在被一本有关动物磁力的书激起 兴趣后决定对催眠进行一番尝试 南希学派催眠理论的主要特点是暗示的概念, 南希学派催眠理论的主要特点是暗示的概念,他 们把它定义为不加批判地接受一位催眠师暗示给 的一种思想或一种命令, 的一种思想或一种命令,并且把它们转化为一种 动作。 动作。他们认为易受暗示性是一种像其他人格特 质一样的人格特质, 质一样的人格特质,每个人易受暗示性的程度不 同。
No.3 什么样的人可能会成为本杰明 什么样的人可能会成为本杰明. 拉什的病人? 拉什的病人
1. 病人患病的原因是由于血液和循环系统 的问题, 的问题,也包括精神方面的 ,例如精神 病患者。 病患者。 2. 那些拥有暴力的病人
No.4 分别描述罗西亚 迪克斯和 分别描述罗西亚-迪克斯和 克里夫德-比尔斯二人作为心理健 克里夫德 比尔斯二人作为心理健 康改革的改革者工作
No.2 阐述皮尼尔和图克实施’道德 阐述皮尼尔和图克实施’ 治疗‘ 治疗‘法的情况
(1)皮尼尔:他在巴黎开始了人道主义改革, 他在巴黎开始了人道主义改革, 他在巴黎开始了人道主义改革 首先是在收容男病人的比赛特尔精神病院, 首先是在收容男病人的比赛特尔精神病院,然 后在收容女病人的萨博特精神病院。 后在收容女病人的萨博特精神病院。 皮尼尔最具历史意义的行为是为禁锢的病人除 去身上的枷锁 但是皮尼尔把改革的理念带到了精神病院中, 但是皮尼尔把改革的理念带到了精神病院中, 他把他的全部计划称为道德治疗, 他把他的全部计划称为道德治疗,它以病人的 营养、 营养、卫生以及一般生活条件的改善和运用奖 惩将秩序引入病人生活的一种早期的行为矫正 形式为特征。 形式为特征。
克雷培林对早发性痴呆( praccox) 克雷培林对早发性痴呆(dementia praccox)的论述成就了 他的名声,他使用了被粗略地翻译为“早熟痴呆” 他的名声,他使用了被粗略地翻译为“早熟痴呆”这一名 以反映出这种使人衰退的心理混乱。 称,以反映出这种使人衰退的心理混乱。培林认为早发性 痴呆其中一个最明显的特征是不能集中注意力, 痴呆其中一个最明显的特征是不能集中注意力,他的理论 类似现代关于障碍的注意理论。 类似现代关于障碍的注意理论。他认为具有早发性痴呆的 人的思维过程缺乏正常的统觉能力并且他们的注意力极为 有限。 有限。正常人能够集中他们的注意并能指引他们的心理活 动沿着有意义的途径进行,而那些患有痴呆的人却不能。 动沿着有意义的途径进行,而那些患有痴呆的人却不能。 因此,他们的心理活动类似于任意联想。 因此,他们的心理活动类似于任意联想。这就是那些共有 症状之一—— ——那些患有这种疾病的人常常发出的无意义短 症状之一——那些患有这种疾病的人常常发出的无意义短 语串( 语词杂乱” 的原因。 语串(“语词杂乱”)的原因。 克雷培林还认为这种形式的痴呆的预后不佳以至于任何 有关康复的希望实质上是不可能的。 有关康复的希望实质上是不可能的。他也探究了一种神秘 地出现在中年人身上的并在形式上与非常年老的人表现出 的症状相似的痴呆形式。 的症状相似的痴呆形式。
麦斯默发现他能帮助他的许多患者, 麦斯默发现他能帮助他的许多患者,特 别是那些遭受心理根源混乱的患者, 别是那些遭受心理根源混乱的患者,给予 他们含大剂量铁的药物, 他们含大剂量铁的药物,在他们体内形成 磁力的传导。病人会陷入一种“ 磁力的传导。病人会陷入一种“危机状 一种恍惚的状态, 态”,一种恍惚的状态,当他们出现这种 状态时,他们的健康状况有所改善。他称 状态时,他们的健康状况有所改善。 他的疾病和治疗方法的理论为动物磁性说。 他的疾病和治疗方法的理论为动物磁性说。 因为他的疗法没有科学根据。 因为他的疗法没有科学根据。有些病人的 确从麦斯默那里得到了帮助, 确从麦斯默那里得到了帮助,但是归因于 治愈病人的信念而不是麦斯默的磁力。 治愈病人的信念而不是麦斯默的磁力。
Chapter 12 Mental illness And its treatment
精神疾病及其治疗
小组成员:金可、姚睿、曹琼、刘艳楠、简丽嘉、 小组成员:金可、姚睿、曹琼、刘艳楠、简丽嘉、 吴咏诗、吴晓杏、张迪、 吴咏诗、吴晓杏、张迪、魏茂昌
NO.1启蒙时代的一般思想是如何影响皮尼尔的? 启蒙时代的一般思想是如何影响皮尼尔 启蒙思想总的特点是对进步和改革以及认为科学 有能力改变社会的强烈信念。 有能力改变社会的强烈信念。正是这种思想促使 美国和法国产生了政治革命, 美国和法国产生了政治革命,使科学由进步的引 擎提升到了宗教的地位。 擎提升到了宗教的地位。 在这样的背景下, 在这样的背景下,精神疾病开始以自然主义的方 法看待, 法看待,它被认为是有生物学基础和有责任去治 疗的。 疗的。 此时最为著名的改革家菲利普-皮尼尔, 此时最为著名的改革家菲利普-皮尼尔,便在巴黎 开始了人道主义改革, 开始了人道主义改革,在法国革命背景下它提供 了一个清晰的例子, 了一个清晰的例子,即用开明的方法治疗精神病 人和抨击机构压制自由的看法相结合所产生的效 果。他的改革兼具对进步的启蒙信念和解放压迫 者的革命意愿。 者的革命意愿。
No.7 论述催眠这一术语的起源
詹姆斯-布雷德是保守的医学机构中一位受 詹姆斯 布雷德是保守的医学机构中一位受 布雷德 尊敬的成员,起初他攻击麦斯默术, 尊敬的成员,起初他攻击麦斯默术,但是 从他知道的研究中开始意识到麦斯默术的 有效性, 有效性,因为他认为恍惚的状态类似于一 种睡眠状态, 种睡眠状态,他给这一现象创造了一个新 的术语:神经催眠学, 的术语:神经催眠学,是“neurohypnology”的缩写,结合了希腊名词神经 的缩写, 的缩写 和睡眠,被布雷德定义为“神经性睡眠” 和睡眠,被布雷德定义为“神经性睡眠”。 很快,这一术语的开头部分被丢掉, 很快,这一术语的开头部分被丢掉,于是 这一现象被称为催眠学或是催眠术。 这一现象被称为催眠学或是催眠术。
No.6 在麦斯默麦术背后的理论是什么? 在麦斯默麦术背后的理论是什么? 为什么说这种治疗方法偶尔会起效? 为什么说这种治疗方法偶尔会起效
麦斯默确信磁力直接影响着人类, 麦斯默确信磁力直接影响着人类,健 康就是人体内适当的、 康就是人体内适当的、均衡的磁力影 响的结果。这些力量的失衡, 响的结果。这些力量的失衡,造成身 体或精神上的不健康后果立力量的失调。治 疾病起因于两种对立力量的失调。 疗需要调理好体内的那些力量。 疗需要调理好体内的那些力量。
(2)图克:作为一名教友派的茶叶商人, (2)图克:作为一名教友派的茶叶商人,图克倾向于为受压 图克 制群体提供援助,特别是对那些忍受着心理疾病痛苦的人。 制群体提供援助,特别是对那些忍受着心理疾病痛苦的人。 1792年 1792年,图克在英国北部成立了约克郡收容所致力于精神病 人的慈善治疗。 人的慈善治疗。收容所坐落于一种乡村环境中并被设计成 为类似于一个工作农场而不是一所监狱, 为类似于一个工作农场而不是一所监狱,它还设立了一种 实质上类似于皮尼尔所用过的治疗项目。 实质上类似于皮尼尔所用过的治疗项目。 表现良好的病人会被给予更大的活动自由, 表现良好的病人会被给予更大的活动自由,允许更多的探 访者去探访,还会提供更多的娱乐和工作机会; 访者去探访,还会提供更多的娱乐和工作机会; 另外一方面,那些表现差或失去控制的人会被惩罚, 另外一方面,那些表现差或失去控制的人会被惩罚,常常 通过与其他病人隔离的方法,但有时也会把他们绑在床上, 通过与其他病人隔离的方法,但有时也会把他们绑在床上, 这些治疗在教友派中的宗教渊源意味着约克郡收容所及其 治疗哲学在世界的其他地区会被具有类似改革动机的教友 派信徒所知晓。 派信徒所知晓。
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