门诊日志登记规范
医院门诊日志登记规范
医院门诊日志登记规范1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记.4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容（如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正.6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
7、门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断)、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目，项目齐全,计2分，每缺一项扣0。
5分，扣完为止。
8、门诊日志登记内容包括九个基本项目，其中年龄以岁为单位(实足年龄），不满周岁以月为单位；地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为原则；职业按传染病卡片上规定的18种职业填写；病名按卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处就诊，复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。
标准:九个基本项目均按要求填写，可视为项目完整，抽查相关科室100人登记,按公式计算得分：登记完整率(％）=项目填写完整人数÷检查人数×100%.完整率100％得4分;95％≤完整率＜100％得3。
5分;85％≤完整率＜95％得2.5分；〈85%不得分。
9、符合情况（4分）抽查门诊日志与挂号量(或处方笺）的符合情况。
•门诊日志与挂号量的符合情况：抽查某科室某天(或某月)的门诊日志，计算门诊日志登记人次数，再核对挂号量，按公式计算符合率:符合率（％）=某科室某天（或某月)门诊日志登记总人次数÷当日(或当月)挂号量×100％。
医院门诊日志登记规范62375
医院门诊日志登记规范1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容（如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
门诊医生传染病疫情报告制度1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等）职业填写学生或幼托儿童的必须填写所就读的学校或幼儿园。
同时填写传染病报告卡并上报防保科.疫情管理人员接到报告卡后,要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。
2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志,对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。
防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。
3、对传染病疑似或确诊病人,门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科.4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。
5、严格执行传染病报告制度，如果漏报1例传染病，处罚当班医生人民币50元,造成重大影响按有关法规依法处理。
住院病人传染病疫情报告制度1、住院部医生对入院病例应认真填写出入院登记且各项内容填写完整。
需报告的传染病要认真填写传染病报告卡,填写内容要真实、详细，同时将填写好的传染病报告卡上报防保科，疫情管理人员收到传染病报告卡后，要在出入院登记本的相应位置加盖“疫情已报”章。
医院门诊日志登记规范
学校医务室门诊日志登记规范
1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，学校疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、家庭详细住址、家长姓名、家长联系电话、班级）等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
7、门诊日志标准：门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目，项目齐全。
医院门诊日志登记规范标准
医院门诊日志登记规1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体容（如：、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长及病人其所在学校、班级等容。
5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
7、门诊日志标准：门诊日志包括、性别、年龄、住址、职业、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目，项目齐全，计2分，每缺一项扣0.5分,扣完为止。
8、门诊日志登记容包括九个基本项目，其中年龄以岁为单位（实足年龄），不满周岁以月为单位；地址填写：传染病要求城市到门牌号，农村到村、组，以能找到该病人为原则；职业按传染病卡片上规定的18种职业填写；病名按卫生部有关要求填写；初诊是指首次到该医生处就诊，复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊。
标准：九个基本项目均按要求填写，可视为项目完整，抽查相关科室100人登记，按公式计算得分：登记完整率（%）=项目填写完整人数÷检查人数×100%。
完整率100%得4分；95%≤完整率＜100%得3.5分；85%≤完整率＜95%得2.5分；<85%不得分。
9、符合情况（4分）抽查门诊日志与挂号量（或处方笺）的符合情况。
•门诊日志与挂号量的符合情况：抽查某科室某天（或某月）的门诊日志，计算门诊日志登记人次数，再核对挂号量，按公式计算符合率：符合率（%）=某科室某天（或某月）门诊日志登记总人次数÷当日（或当月）挂号量×100%。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度第一篇：门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1、门诊部各诊室要建立门诊日志，详细登记接诊病人情况。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。
门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况及处理。
3、在接诊过程中发现传染病病例或疑似病例，按要求填写传染病报告卡，立即通知或送至医院感管科，由疫情管理人员收卡。
该病例在门诊日志要有明显标志。
4、对疑似传染病和确诊传染病病例，要用传染病登记本登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
第二篇：门诊日志住院病人登记管理制度门诊日志、住院病人登记管理制度一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志，对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登记本，对住院病例进行登记，不得漏登。
二、登记项目要齐全，包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名（初步诊断）、处置、转归、医师签名等项目，填写内容要规范、准确、字迹清晰，不能有缺项，地址要详细，不得用症状代替病名，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名。
三、医师在诊治过程中发现传染病患者时，应立即填写传染病登记本和传染病报告卡，要求填写完整、准确、及时，家庭住址要详细，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，并按规定时间报告，不得漏报、迟报和瞒报。
接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。
四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
2023版门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度是医疗机构对门诊日志进行登记和管理的规定和流程。
该制度的主要目的是确保门诊日志的准确性、完整性和保密性，以便医疗机构能够及时了解和掌握门诊工作的情况，并对患者的就诊情况进行跟踪和管理。
1. 登记人员：门诊日志的登记工作由专门的医务人员负责，登记人员应具备专业知识和技能，并严格遵守医疗机构的保密制度。
2. 登记流程：每位患者就诊时，医务人员应及时记录患者的基本信息、就诊日期和时间、就诊科室、诊断结果等内容，并将这些信息填写到门诊日志中。
3. 核对和审核：登记人员在填写门诊日志后，应核对和审核所填写的内容，确保信息的准确性和完整性。
4. 文书质量：登记人员在填写门诊日志时，应注意字迹清楚、规范，不得模糊不清或擦写添改。
如发现错误，应及时更正并注明
修改的原因。
5. 保密措施：门诊日志中的患者信息属于医疗机构的重要财产，登记人员应严格遵守保密规定，不得泄露患者信息，确保患者隐私
权的保护。
6. 存档管理：门诊日志应按照医疗机构的规定进行存档管理，确保日志的安全性和保密性。
7. 日志查询和报告：医疗机构可以通过门诊日志系统对门诊工作进行查询和统计，相应的报告，以便于医疗机构的管理和决策。
，门诊日志登记管理制度对于医疗机构的门诊工作是非常重要的，能够确保门诊日志的准确性和完整性，并为医疗机构的管理提
供有力支持。
该制度还能够保护患者的隐私权，体现医疗机构的专
业精神和责任意识。
医院门诊日志登记制度
医院门诊日志登记制度一、目的和依据为了规范门诊工作流程，加强内部协调，提升工作效率，提供更好的医疗服务，制定本门诊日志登记制度。
本制度的编制参照了《医疗机构管理条例》、《门诊工作流程规范》等相关法律法规文件，并结合本医院的实际情况进行了细化和补充。
二、适用范围本制度适用于本医院所有门诊部门的工作人员。
三、日志登记的内容和要求1.登记内容：门诊日志的主要内容包括门诊工作的安排、医生的门诊号源、患者的基本信息、就诊流程、医生诊断和处方等。
2.登记方式：门诊日志登记可以分为手写和电子两种方式，医院根据实际情况可以选择相应的方式。
3.登记要求：(1)登记要准确、完整且及时。
所有门诊工作人员都应按照规定的流程和时间要求完成日志登记，并及时更新。
(2)登记要清晰可读。
手写登记时，应使用规定的字迹和格式，确保信息清晰可读。
电子登记时，应保证界面显示清晰，信息准确无误。
(3)门诊号源登记应按照规定的流程进行，并且要在实际排队的基础上进行修改，确保患者就诊顺序的准确性。
(5)就诊流程登记要详细记录患者的就诊流程，包括症状询问、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等环节。
(6)医生诊断和处方要按照规定的格式和要求进行记录，确保诊疗质量和安全。
四、日志登记的管理1.日志登记的负责人定期对日志进行检查和审核，发现问题及时予以整改和警示。
2.日志登记要进行备份和存档，保证历史记录的完整性和安全性。
3.发现重大差错或违规行为时，要及时报告上级主管部门，协助追查相关责任人。
4.日志登记的数据可以作为医院日常工作和质量管理的参考和依据，相关数据分析应注重保护患者隐私和保密。
五、违反制度的处理对于未按规定进行日志登记或违反规定的行为，医院将根据实际情况进行相应的处理，包括口头警告、书面警告、记过、记大过等处罚措施。
六、制度的宣导和培训为了保证门诊日志登记制度的有效执行，医院将组织相关人员进行宣导和培训，使其熟悉制度的内容和要求，并能正确操作和应用。
医院门诊日志登记规范
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1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
中西医结合医院
2020年2月。
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门诊日志登记规范
一、门诊部各科室对就诊病人要详细登记门诊日志。
二、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、完整、内容要保证真实可靠。
三、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志（用红笔填写），并在规定时限内及时上报。
四、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名、电话号码，学生要登记病人所在学校、班级等内容。
五、科室制定管理制度，专人负责传染病自查，要经常（每周至少自查1次）核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
六、每月对门诊日志核查无误后，交防保科备案保存，以备后查。