(完整版)门诊部工作制度
门诊工作制度(6篇)

门诊工作制度一、门诊护理人员,必须热爱本职工作,以高度的责任心和同情心对待病人,要讲文明礼貌、态度和蔼,待病人如亲人,全心全意为病人服务。
二、做好开诊前的准备工作,维持好门诊秩序,科学的组织安排病人就诊,按各科专业分诊,对老弱病残及行动不便的病人,优先照顾就诊,对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。
三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。
选派高年资护士,并较长时间固定。
四、认真做好病人的预检分诊工作,对传染病人要按病种分类,安排隔离房间就诊,以防止交叉感染,诊断明确者转传染病医院治疗。
五、门诊环境要做到清洁、整齐,做好病人的就诊指导和卫生宣传工作,利用各种形式,根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识,提高人民群众的自我保护能力。
六、严格执行消毒隔离制度,诊室每天喷洒消毒液一次,桌椅、诊查台每天用消费液擦拭一次,医疗器械按规定流水线灭菌,防止交叉感染。
七、门诊护理人员,要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充,以利于医疗护理工作的顺利进行。
八、下班前要整理好室内物品,关好水电开关及门窗,防止意外事故的发生。
九、门诊护理人员必须做好本职工作,刻苦钻研业务,熟练掌握本科的各种护理技术操作,减少病人痛苦,提高护理质量。
门诊工作制度(2)是指医疗机构内门诊部门的工作规范和运行程序。
它包括以下几个方面的内容:1. 门诊时间:规定门诊部门的工作时间,例如每天的开放时间、午休时间和周末休息等。
2. 挂号规定:明确病患挂号的流程和要求,包括挂号费用、挂号方式(现场挂号、电话挂号、网上挂号等)。
3. 就诊流程:规定病患就诊的流程,包括取号、候诊、排队等。
4. 医生接诊:规定医生的接诊时间和方式,例如预约号和候诊号的设置,医生的轮转值班等。
5. 诊疗费用:明确门诊的费用标准和支付方式,例如自费、医保、大病保险等。
6. 延诊规定:规定病患如果需要延诊的程序和要求,例如另约门诊、转诊至其他科室、住院等。
门诊部工作制度模版(3篇)

门诊部工作制度模版一、工作时间门诊部的工作时间为每周一至周五的上午9点至下午6点。
包括午休时间,午休时间为中午12点至下午2点。
所有医务人员需要在规定的工作时间内到岗,并按照工作排班表进行轮班工作。
二、假期休假1. 年假:根据员工的工龄,员工享受不同长度的年假。
员工需要提前向上级主管提交年假申请,并待批准后方可休假。
2. 节假日:根据国家法定节假日安排,门诊部将安排相应的休假时间。
如遇特殊情况需要调整节假日工作安排,将提前通知所有员工。
3. 病假:员工如因疾病需要请假,需要提前向上级主管提交病假申请,并提供相应医生证明。
病假时间将根据医生的诊断结果进行确定。
三、岗位职责1. 医生:负责门诊部的诊治工作,对患者进行医疗服务和咨询,并开具相应的医疗处方。
2. 护士:负责门诊部的护理工作,包括患者的辅助检查、护理指导等工作。
3. 接待人员:负责门诊部的患者接待工作,包括挂号、预约、接待等工作。
4. 后勤人员:负责门诊部的清洁、维修等后勤工作。
以上岗位的具体职责将由各岗位主管根据工作需要进行详细说明,并配备相应的培训和资质。
四、岗位要求1. 医生:须具备相应的医学专业学历和执业资质,具备丰富的临床经验和专业知识。
2. 护士:须具备相应的护理专业学历和执业资质,具备良好的护理技术和沟通能力。
3. 接待人员:须具备较强的沟通和服务意识,熟悉门诊部的工作流程和规定。
4. 后勤人员:须具备相应的后勤工作经验和技能,熟悉门诊部的清洁和维修工作。
五、工作纪律1. 门诊部内禁止吸烟、喝酒等不良习惯,并严禁带宠物入内。
2. 员工需时刻保持工作区域的整洁,不得乱扔垃圾或擅自更改工作物品的摆放位置。
3. 员工需遵守门诊部的工作纪律,服从上级主管的安排和指挥。
4. 员工需保守患者的个人和隐私信息,不得擅自泄露。
六、惩戒措施1. 对于不按规定工作时间到岗或擅自离岗的员工,将给予相应的扣薪或警告处分。
2. 对于违反工作纪律或严重失职的员工,将给予相应的警告、停职或解雇处分。
门诊部工作制度(3篇)

门诊部工作制度一、门诊工作制度1、负责门诊病人的检查、诊断、治疗、会诊、转院等医疗业务工作,做到____小时应诊,精心检查,细心诊断,精心治疗,同时要做好病情记录的入档工作。
对须会诊、转院诊治的病人及时提出处理意见。
并协助办理有关手续。
2、负责签定“健康服务合同书”,建立社区居民的个人家庭健康档案。
按照服务项目,负责家庭病床的建立及家庭访视工作。
3、根据社区疾病发生、流行的特点,负责社区健康状况调查和社区健康诊断,做好社区居民的卫生宣传教育和医学科普工作。
4、负责做好门诊的常规体检和突击性大批量体检工作,确保体检质量。
5、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时处理,严防扩散和流行。
坚持对候诊室、诊室、治疗室的定期消毒制度。
6、根据首诊负责制原则,首诊医师负责所接待病人。
7、负责社区的健康咨询门诊工作。
8、按照门诊病历书写规范,认真书写病历。
二、治疗室工作制度1、室内保持整齐整洁,进入治疗室要穿戴工作服、帽,戴口罩,治疗时要严格执行无菌操作规程。
2、注射区与换药区要相对分开,有菌与无菌器械要分开,器械与药品要分开放置。
3、严格注射、清创、换药和各种技术操作规程,按常规对致敏药物做过敏实验,并做好过敏反应的应急抢救准备。
4、严格消毒隔离制度,各种诊疗器械要按时消毒,消毒浸泡液定期更换,污物及时处理。
三、消毒隔离制度1、认真贯彻执行《消毒管理办法》,做好消毒隔离工作,严防交叉感染,保护病人、工作人员和社区居民的健康2、技术操作要严格执行无菌操作规程,严格执行一人一管一针一用一消毒制度。
医务人员工作时要着装整齐、清洁,穿好工作服、戴好工作帽和口罩,诊疗工作前后要洗手。
3、治疗室要定期消毒,必要时随时消毒。
每天上班前、下班后都要搞好所有工作场所的清洁工作。
4、无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等要定期消毒,消毒液要定期更换。
体温计用后,应用消毒液浸泡。
5、传染病人或疑似传染病人,应做隔离观察处置,尽快作出诊断和转送上级医院治疗。
门诊诊室工作制度(5篇)

门诊诊室工作制度(5篇)以下是网友分享的关于门诊诊室工作制度的资料5篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
篇一:门诊诊室工作制度口腔门诊室工作制度一、仪表着装:医务人员在上班时间,严肃认真举止端庄,穿戴工作衣、帽、口罩。
二、诊室要求:保持珍室的整洁、安静、不得说笑和喧哗,不准躺在治疗椅上休息,严守工作岗位,不得在诊室内做一切防碍于医疗工作的事情。
三、接诊工作:接待病人态度要和蔼热情,解释工作台要耐心,对口腔急性出血、急性疼痛及年老休弱患者可提前就诊。
四、后勤工作:治疗台上的各种药物上班及时检查及补充与更换。
五、设备与器械管理:诊室内器械治疗椅及物品放置规范化,诊室内所有设备器械,实行专人使用,保管负责制及时检查保证工作正常进行。
六、水、电、气管理:严禁常明灯,常流水,医师离开应关灯、关气、关水、机器复位,值班医生负责室内水、电、气的管理工作。
口腔科医师行为规范一、提高素质积极参加政治学习,努力提高自身的政治素质、思想素质、道德素质及心理素质,做到全心全意为患者服务,救死扶伤,实行社会主义的人道主义。
二、尊重病人:充分理解病人的心理状态,处处替患者设想,细心照顾体贴入微,使病人感到可亲可敬可信。
三、认真负责:诊疗过程中,细致周到一丝不苟,准确及时,严格按有关规定,规程操作,使病人得到及时正确的诊断治疗。
四、刻苦钻研:对技术精益求精,做到勤学多问,主动吸收新理论,新技术,虑心听取他人的意见,善于总结自己工作台的经验教训。
五、廉洁下直:不循私情,不图私利,光明磊落、正直诚实,对工作中的失误,差错和事故,如实报告,不隐瞒,不他人。
六、慎言守密:对病情的解释不能因语言不慎造成病人不必要的误解和思想顾虑,也不能因顾忌失言而绒口无言,但对其家属及单位应如实说明病情,避免发生医疗纠纷。
篇二:门诊诊室工作制度门诊诊室工作制度1、门诊工作人员做好开诊前的准备工作,按时开诊。
工作期间必须穿着整洁的工作服,配戴胸卡,男士不蓄胡须,不留长发,女士化淡妆,不戴首饰。
门诊部工作制度(三篇)

门诊部工作制度门诊部是医院的重要组成部分,它是医院中为患者提供救治和诊疗服务的地方。
门诊部的工作制度对于提高医疗质量、提升医院形象、保障患者权益都起着非常重要的作用。
本文将从门诊部的工作制度建设、患者就医流程、医生工作规范、护士工作规范和门诊部管理五个方面展开论述。
一、门诊部的工作制度建设门诊部的工作制度建设是门诊部管理的基础,它对于保证门诊部工作的有序进行和提高工作效率具有重要作用。
门诊部的工作制度建设包括以下几个方面:1.1 门诊部的组织架构和职责分工门诊部的组织架构应该明确,职责分工应该明确。
一般来说,门诊部应该设立门诊主任和相关科室负责人,门诊主任负责门诊部的整体工作,科室负责人负责各自科室的工作。
门诊部工作制度应该明确门诊主任和科室负责人的职责,并规定对职责的履行进行考核。
1.2 门诊部的工作流程和信息化建设门诊部的工作流程是门诊工作的基本依据,门诊部的工作制度应该明确门诊的开诊时间、患者就诊流程、设备的使用和维护等。
此外,门诊部的工作制度应该积极推进信息化建设,提高工作效率和患者满意度。
1.3 门诊部的工作纪律和考核制度门诊部的工作纪律是门诊部管理的基本要求,门诊部的工作制度应该明确门诊部的工作纪律和考核制度。
工作纪律包括上班时间、休息时间、考勤制度、工作间隔时间等,考核制度应该对门诊部的工作进行定期考核,并根据考核结果,对绩效优秀的员工进行奖励,对绩效差的员工进行惩罚。
二、患者就医流程患者就医流程是门诊部工作的核心内容,门诊部的工作制度应该明确患者就医流程。
患者就医流程包括以下几个步骤:2.1 患者挂号患者到门诊部挂号时,工作人员应该详细询问患者的病情,了解患者的基本信息,给患者办理挂号手续,并发放挂号号码。
2.2 患者候诊患者挂号后,应按照号码的顺序进行候诊,门诊部的工作制度应该明确候诊区域的管理规定,确保患者有序进入就诊。
2.3 患者就诊患者进入就诊室后,医生应仔细询问患者的症状,进行体格检查,并根据患者的病情给予诊断和治疗建议。
门诊工作制度(精选10篇)

门诊工作制度门诊工作制度(精选10篇)在社会一步步向前发展的今天,我们每个人都可能会接触到制度,好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。
拟起制度来就毫无头绪?下面是小编为大家整理的门诊工作制度,希望能够帮助到大家。
门诊工作制度篇1一、首诊负责制1. 遵守首诊负责制的各项规定,既是各级医师对患者负责的首要表现,又是杜绝医疗事故发生的重要部分,也是精神文明建设的重要内容。
2. 对属于本科疾病的患者,首诊医师必须负责到底。
杜绝“踢皮球”现象。
遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。
3. 对危重病人要力争就地抢救,可请上级医师或同级会同抢救;对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者,未经抢救不得转送,必须边抢救边联系转送。
4. 不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。
对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。
5. 对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。
首诊医师首先要考虑本科疾病,排除本科疾病后再转往他科,不可颠倒程序。
6. 对难以分科的重危病人、急诊、出诊(除了实习医生)请谁谁去,找谁谁看,不得以任何理由推诿或拒绝,否则要承担所致后果的责任。
二、转诊制度1. 属本门诊部无条件处理或经会诊,对诊治确有困难者,可转指定的医院处理。
2. 转诊时,接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。
3. 一种疾病不得同时转两家医院。
4. 接转诊医院门诊病历后,应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程(在本门诊部治疗或继续转诊)。
5. 危重病人应就地抢救或边抢救边转院,手续从简,但处理后须作出回顾性记录。
三、传染病管理制度1. 传染病由门诊医生负责筛选,应及时向防保科报告,同时转向传染病专科医院。
2. 防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等,同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。
必须做到报告及时,不漏报,不错报,对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。
门诊部工作制度(3篇)

门诊部工作制度一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度。
六、建立本部门大事记。
七、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
八、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。
门诊部工作制度(2)是指门诊部在组织和管理门诊医疗工作过程中所制定的规章制度和操作规范。
以下是一个示例的门诊部工作制度的内容:1. 工作时间:门诊部的工作时间为每天早上8点至下午6点,每周工作6天,周日休息。
2. 接诊制度:医生根据排班表轮流接诊,每个医生每天接诊人数不得超过25人。
3. 就诊预约:患者可以电话预约或到门诊部前台进行现场预约,预约挂号时间为当天或下一天就诊。
4. 排队顺序:患者按照预约顺序、临时挂号顺序或紧急情况优先原则进行排队就诊。
5. 医生换班:医生换班时需向接班医生交班,交接内容包括患者病情、药物处方等重要信息。
6. 门诊费用:患者在就诊结束后,需向前台办理缴费手续,并出示医保卡、医疗费用结算凭证等。
7. 就诊记录:医生在接诊过程中需详细记录患者的病情、诊断结果、治疗方案等,并建立电子病历档案。
8. 隐私保密:门诊部所有工作人员对患者个人信息和病情应当保密,不得泄露给外部人员。
9. 突发情况处理:门诊部应建立应急预案,对于突发的急诊情况进行及时处理,不得推卸责任。
10. 绩效考核:门诊部按照医生的接诊数量、治疗效果、患者满意度等指标进行绩效考核,以激励医务人员提高工作效率。
以上是一个例子,每个门诊部的工作制度可能会根据实际情况进行调整和补充。
门诊部工作制度(3)是指门诊部内部规定的工作时间、待遇、休假、考勤等方面的制度。
门诊部工作制度范本(三篇)

门诊部工作制度范本第一章总则第一条为规范门诊部工作,保障医务人员和患者的权益,提高门诊部工作效率,制定本工作制度。
第二条门诊部指的是医院中为患者提供门诊服务的部门,包括门诊接待、挂号、医生诊疗、药房发药等各个环节。
第三条门诊部工作制度适用于本医院门诊部的全体医务人员。
第四条门诊部工作制度应遵循“患者至上、安全第一、服务至上、高效运行”的原则。
第五条门诊部应当建立权威的管理机构,明确各职能部门的职责和权力,健全工作流程,优化工作效率。
第六条门诊部工作制度应当与相关的法律法规和医院的管理制度相衔接,协调配合。
第七条门诊部工作制度应当及时修订,以适应门诊部工作的新发展。
第八条门诊部工作制度应当定期向全体医务人员进行宣贯,确保每位医务人员都了解并遵守门诊部工作制度。
第二章门诊接待与挂号第九条门诊接待是门诊部的第一道门槛,是患者与医务人员接触的第一个环节,必须做到礼貌、热情、文明接待。
第十条门诊接待人员应当具备良好的沟通能力和服务意识,能够耐心倾听患者的需求,并及时提供正确的信息。
第十一条门诊接待应当及时了解患者的就诊需求,帮助其选择合适的科室和医生,并指引其到达就诊地点。
第十二条患者挂号是门诊部的重要环节,必须做到规范有序、高效快捷。
第十三条门诊挂号应当提供多种挂号方式,如窗口挂号、自助挂号机、手机挂号等,方便患者的就诊需求。
第十四条门诊挂号应当及时提供准确的信息,包括医生的排班情况、预计等待时间等。
第十五条门诊挂号应当遵循先来先服务的原则,确保每位患者都能够按照自己的需求顺利就诊。
第三章医生诊疗第十六条门诊医生是门诊部的核心力量,必须具备合格的医疗知识和丰富的临床经验。
第十七条门诊医生应当按照医院规定的排班安排,准时上班,并确保提供优质的医疗服务。
第十八条门诊医生应当认真听取患者的主诉,详细了解病情,并制定合理的治疗方案。
第十九条门诊医生应当向患者提供正确的诊断和治疗意见,并详细解释治疗过程和可能的风险。
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门诊部核心工作制度1、门诊部工作制度2、门诊工作制度3、会诊工作制度4、门诊护理工作制度5、门诊挂号收费工作制度6、门诊首诊负责制度7、门诊诊断证明书管理规定8、门诊病历书写制度9、专科、专家门诊工作制度10、门诊日志管理制度11、门诊接待投诉工作制度12、便民门诊工作制度13、门诊导医工作制度14、门诊分诊工作制度15、门诊()科内质量考核标准16、门诊处方质量考核标准17、门诊病历质量评定标准18、医技检查申请单质量考核标准19、急危重症患者处理流程20、医患沟通制度1、门诊部工作制度一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度,经院长批准后组织实施。
六、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
七、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。
八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理,加强门诊专科建设。
2、门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。
各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。
要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。
五、对患者要进行认真检查,按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求,门诊部定期检查,每月评分一次,上报院长,并送有关科室。
六、门诊检查科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。
七、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床及病床使用情况, 有计划地收容患者住院治疗。
八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。
九、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排患者就诊。
十、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法,合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。
十二、对基层或外地转诊患者,要认真诊治。
在转回原地治疗时,要提出书面诊治意见。
十三、门诊各科根据本专业特点,建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制,并认真做好登记、统计报表等工作。
十四、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作。
认真执行院、科规章制度,严守工作岗位。
人员调换时,科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单,并由医务科和门诊部制表公布。
实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求,安排好人力。
3、会诊工作制度一、若病情需要他科会诊或转专科会诊,须经本科门诊年资较高医师审签。
二、申请会诊科应提供简要病史,体检和必要的辅助检查所见,初步诊断、会诊目的与要求。
三、接受会诊科应按申请科的要求,由主治医师或指定的医师认真检查,并将检查结果及处理意见详细记录于病历上。
四、危重患者应先进行抢救,不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者,应邀会诊医师应迅速到达申请科进行会诊。
五、申请会诊尽可能不迟于下班前1 小时,急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。
4、门诊护理工作制度一、各科室参加门诊工作的护士,在门诊部、护理部和本科护士长统一安排下进行工作。
二、门诊工作人员要坚守岗位,衣帽整齐。
诊室应清洁卫生,有良好的候诊秩序。
要进行候诊教育,宣传卫生防病、计划生育等知识。
三、门诊各级护理人员按岗位责任制工作,并掌握岗位职责标准。
四、各科门诊均应设分诊台,做到关心体贴病人、应态度和蔼,有礼貌、耐心地解答病人的问题,有计划地安排病人就诊。
五、加强检诊,作好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
六、一切从病人利益出发,建立便民措施,对老弱和重病人给予照顾。
七、病人进行特殊检查和治疗的预约单要填写准确无误。
5、门诊挂号收费工作制度1、在财务负责人的领导下,服从组长安排,坚持原则,按章办事,认真完成挂号收费工作。
2、根据不同季节提前15—30 分钟上班挂号,窗口服务满时点,不延迟开窗,不提前关窗。
挂号收费人员实行灵活的工作制方式,以缩短病人等候时间、减少窗口排队。
3、认真学习业务知识,熟练掌握岗位技能,努力提高工作效率。
挂号做到正确输入病人姓名、性别、年龄和详细地址;收费做到规范操作电脑,精通收费业务,认真核对病人门诊号和姓名,严防差错发生。
4、树立为病人提供优质高效的服务理念,工作中主动使用文明用语,对待病人耐心细致,有问必答,努力塑造卫生行业窗口服务的良好形象。
5、工作时间必须佩戴服务证,做到着装统一、仪表端正。
6、收付现金做到唱收唱付,当面点清。
做好空白收费收据和现金的安全存放保管工作。
7、严格执行财务制度,按规定编制门诊收入日报表,并将款项正确、及时缴存银行,当天没有解缴的现金必须全部放入保险柜中。
8、收费员要服从统一调配,完成财务负责人交给的其他各项工作任务。
6、门诊首诊负责制度1. 首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室,该科室接诊医师为首诊医师。
首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者,而应热情接待,详细检查,认真书写病历和各种检查申请单,提出诊断和处理意见。
2. 门诊患者经分诊,挂号后到相关科室就诊,首诊医师应以对患者高度负责的精神,详细询问病史,精心进行诊治。
如首诊医师经诊查患者后,判断患者病情属他科疾患,应给予必要处理,耐心解释,介绍患者到他科就诊。
3. 如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者,首诊医师应先完成病历记录和体格检查,及时请上级医师进行指导,必要时邀请其它科会诊或报告门诊办公室进行疑难病会诊。
4. 首诊医师邀请其他科室会诊时,被邀请科室应安排主治医师以上人员及时参加会诊,将会诊意见当面向首诊科室医师交待,并做病历记录,必要时协助首诊科室进行诊治。
5. 病情涉及到两科以上的患者,如需住院治疗,应按照“专病专治” 原则根据患者此次就诊的主要病情收住院,如有争议由门诊办公室主任根据病情决定,科室不得拒收患者。
在未确定接受科室前,首诊科室医师要对患者全面负责。
6. 各科首诊医师均应以患者为中心,将患者生命安全放在第一位,以医院整体利益为重,通力协作。
严禁在患者及家属面前争执、推诿7、门诊诊断证明书管理规定诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。
因此,开具诊断证明是政策性很强的医疗工作,为进一步加强管理,特作如下规定:一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书。
每项诊断都应具备科学的客观的诊断依据。
二、诊断证明书必须由本院医师开具并签名,临床医师不得开具非本专科病人的诊断,出具诊断证明的医师应对做出的诊断负法律责任。
三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清楚,项目填写齐全,病休时限必须大写,不得涂改。
门诊医师开具病休证明,原则上,开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1 周。
四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。
加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查, 在病休时间内有效,过期不予盖章,不补开病休证明。
五、对学术上有争议的诊断,病情、涉及多专科等特殊鉴定需开诊断证明者,应组织会诊,经讨论慎重开出诊断证明书并加盖医务科章。
六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者,诊断证明只写病情和诊断,不写致残原因,涉及法律的诊断证明,经医务科审查,专人办理,并详细记录。
七、复工、复学证明,须经本院临床医师检查认可后,方可出具证明。
8、门诊病历书写制度(一)门诊病历作为法律文书,出诊医师应根据卫生部及北京市卫生局下发的现行标准认真书写。
(二)门诊病历书写要求字迹清楚、整洁,不得删改,文字通顺,内容完整。
(三)门诊病历封面内容要逐项认真填写,每次就诊均应填写就诊日期。
(四)初诊病人病历中应包含五项内容:主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名。
其中:①病史应包括现病史、既往史,以及与疾病有关的个人史、婚姻、月经、生育史,家族史等。
②体检应记录主要阳性体征和有鉴别诊断意义的阴性体征。
③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量避免用待查、待诊等字样。
④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法,进一步检查的项目,生活注意事项,休息方式及期限;必要时记录预约门诊日期及随访要求等。
(五)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况;体检时可有所侧重,对上次的阳性发现应重复检查,并注意新发现的体征;补充必要的辅助检查及特殊检查。
三次不能确诊的患者,接诊医师应请上级医师诊视。
与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。
(六)请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚。
(七)被邀请的会诊医师应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
(八)门诊病人需要住院检查和治疗时,由医师填写住院证。
(九)门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
十)法定传染病应注明疫情报告情况。
9、专科、专家门诊工作制度1. 参与专家门诊工作的医师应副主任医师以上人员,参加专科门诊工作的医师应为主治医师以上人员。
专家门诊实行资格审批制,由本人提出申请,经科主任、医务科同意后,报门诊部统一安排并予以公布。
2. 负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊,不得无故停诊。
如有特殊情况(出差、开会、会诊、休假等),应事先与科主任联系,安排该科专家代为出诊,尽量避免停诊。
如科主任无法安排其它专家出诊,则需提前一天通知门诊部及时通告病人。
3. 正、副主任医师至少每周出门诊一次。
逢出诊日应预先安排好其它工作,保证准时上岗,不得无故迟到、早退、脱岗。
4. 参加专科、专家门诊人员必须医德高尚,态度和蔼,廉洁行医,服装整洁,佩带胸卡,严格遵守门诊各项规章制度。
5. 坚决执行首诊负责制,对病人要认真诊治,耐心解释。
必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。
对病情复杂需会诊者,按有关会诊制度执行,确保安全。
6. 负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。
7. 经专科、专家三次不能确诊,必须请上级医师或科、院及院外会诊,确保质量。
8. 派往专科门诊的人员必须相对固定,每期三个月以上,以保证病人就诊、治疗的连续性。
9.专科、专家门诊人员资格实行否决制。