脑出血护理
脑出血护理措施
脑出血护理措施脑出血是一种严重的疾病，发生后需要及时采取护理措施以保护患者的生命和健康。
本文将介绍脑出血后的护理措施，旨在帮助护理人员正确处理这一紧急情况。
什么是脑出血？脑出血是指颅脑内血管突然破裂，引起脑内出血的一种疾病。
常见的脑出血类型包括蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血以及脑动脉瘤破裂出血等。
脑出血的症状包括剧烈头痛、意识丧失、呕吐、抽搐等。
脑出血护理措施1. 紧急处理脑出血属于一种紧急情况，需要护理人员迅速采取紧急处理措施。
•首先，立即通知医生或急救人员，确保患者能尽快得到专业的治疗。
•将患者安置在安静的环境中，确保呼吸道通畅，避免患者呕吐物堵塞呼吸道。
•保持患者的体位，一般建议将患者置于卧位，头部略微抬高。
•监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时记录并报告医生。
2. 神经系统护理脑出血后，护理人员需要关注患者的神经系统状况，及时采取措施防止进一步神经功能损害。
•观察患者的神经系统表现，包括意识状态、瞳孔大小和反应、肌力等指标。
•定期检查患者的神经系统功能，例如运动功能、语言能力、感觉反应等。
•面部护理，轻柔地清洁面部，防止污垢和分泌物进入眼睛和口鼻。
•尽量减少刺激物，如嘈杂声、强光等，以避免对患者神经系统造成不必要的刺激。
•必要时，可以采取一些神经保护措施，如脑保护药物的使用，但必须在医生的指导下使用。
3. 生命体征监测和护理在脑出血的护理过程中，持续监测患者的生命体征非常重要，可以及时发现异常状况并采取相应的护理措施。
•监测血压，一般要求将血压控制在一定范围内，以降低再出血的风险。
•监测心率和心律，及时发现心率异常，如心动过速或过缓，以及心律失常等情况。
•密切观察呼吸状况，及时发现呼吸困难、缺氧等情况，并做好呼吸护理。
•定期测量体温，发现发热情况及时处理，避免高热对患者造成不必要的伤害。
•观察精神状态的变化，如焦虑、抑郁等，及时给予心理支持。
4. 密切观察并防止并发症脑出血后，患者容易出现并发症，护理人员需要密切观察并采取相应的护理措施，以降低并发症的发生率。
脑出血护理重点
脑出血护理重点
1、绝对卧床休息，去枕平卧或者床头抬高30度根据出血情况，按医嘱执行。
2、观察生命体征，体温过高使用冰帽，血压不能过高，超过160以上可以喊医生处理。
3、使用甘露醇一定要注意有无结晶，看清楚用量，一般都是半瓶125ml，使用甘露醇一定要看留置针是否通畅，甘露醇是高渗性脱水剂，有损伤血管的副作用，外渗后会出现局部组织红肿，静脉炎，严重者会出现局部组织坏死。
甘露醇是降低颅内压的，滴数不能过慢，一般超过每分钟100滴。
4、严密观察神志瞳孔，病人如果有头疼或者呕吐一定要要跟医生反映，颅内压增高的表现就是头疼，呕吐视乳头水肿，预防脑疝。
5、使用呼吸机患者观察呼吸频率，有无自主呼吸，管道定期24小时更换，观察管道由无积水，及时处理。
6，手术后注意管道，妥善固定，脑室引流管观察血的颜色形状及量，每日不要超过500毫升。
脑出血急救护理措施
脑出血急救护理措施脑出血是指血管破裂造成的出血在脑内或脑膜下的一种急症。
脑出血是一种严重的状况，常常需要紧急的急救措施来降低损伤和提高患者的生存率。
本文将介绍脑出血急救护理的基本措施。
1. 快速呼叫急救人员一旦症状出现，如剧烈头痛、意识丧失、眩晕、呕吐或不正常的身体运动，应立即拨打急救电话。
专业的急救人员能够提供及时的紧急医疗服务。
2. 保持患者体位在等待急救人员到达的过程中，应尽量保持患者平躺，头部稍微高于胸部。
这个体位能够帮助减少脑出血引起的压力，并提供给脑部足够的血液供应。
3. 确保通畅呼吸道脑出血可能导致患者出现呼吸困难或窒息的情况。
为了保持呼吸道通畅，可以轻轻地将患者头部稍微转向一侧，同时小心地清除呼吸道中的任何阻塞物。
4. 不要给予口服药物在急救过程中，切勿给予患者口服药物，包括止痛药或抗凝血药物。
口服药物可能会导致更严重的出血，从而加重患者的状况。
5. 控制出血如果出血比较明显，可以使用干净的纱布或毛巾轻轻地压迫出血处。
同时，可以向医护人员报告出血的情况，帮助他们更好地做好接诊准备。
6. 保持患者安静脑出血后，患者应尽量保持安静。
过度活动可能会增加血压，加重出血。
因此，建议患者尽量保持静卧，并避免剧烈的活动。
7. 注意体温调节脑出血可能会导致患者体温不稳定，出现高热或低体温的情况。
因此，需要注意体温调节，避免患者过热或过冷。
可以使用冷毛巾或温暖的毛毯来帮助调节体温。
8. 保持液体和营养摄入脑出血后，患者可能出现吞咽困难或意识不清的情况。
在等待急救人员的过程中，可以慢慢地给予患者一些水或液体，避免他们处于脱水状态。
同时，可以避免给予患者食物，以免引起误吸。
9. 避免身体震动脑出血后，应尽量避免患者出现身体震动或颠簸。
这可能会引起更大的出血，加重患者的病情。
因此，需要小心移动患者，并避免过度的身体震动。
总结起来，脑出血是一种严重的急症，需要紧急的急救护理措施。
在等待急救人员到达之前，关键是保持患者平躺、通畅呼吸道，并控制出血。
脑出血患者的护理
脑出血患者的护理脑出血是一种危及生命的疾病，对患者的护理至关重要。
下面将介绍脑出血患者的护理内容。
1. 病情观察：护理人员要对患者的病情进行全面观察，包括意识状态、呼吸、血压、体温、脉搏、瞳孔等指标的监测。
特别要注意瞳孔的大小和对光反应情况，及时发现异常情况。
2. 安全护理：脑出血患者的病情不稳定，需要提供安全的环境。
护理人员要保持患者周围的环境清洁整洁，避免滑倒或摔伤等危险。
患者需要定期翻身，避免长时间压迫一侧。
3. 呼吸管理：脑出血患者容易出现呼吸障碍，护理人员需要及时观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅。
如有需要，可以采取有效的护理措施，如吸痰、气管插管等。
4. 血压控制：脑出血患者常常伴有高血压，护理人员需要密切监测血压水平，根据医生的要求及时给予降压药物，以防止脑出血再次发生。
5. 饮食护理：脑出血患者的饮食应该以清淡易消化为主，避免食用过热、过酸、过甜、油腻等食物。
护理人员要根据患者的情况，合理安排饮食，保证营养供应。
6. 皮肤护理：长时间卧床不动易导致患者出现褥疮，护理人员要定期给患者进行换位，保持皮肤的清洁和干燥。
如有必要，可以使用防褥疮垫或使用其他防治褥疮的方法。
7. 防止并发症：脑出血患者容易出现各种并发症，如感染、肺栓塞等。
护理人员要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，如预防感染、注意呼吸道护理等。
8. 心理护理：脑出血给患者和家属带来巨大的心理压力，护理人员要关心患者的情绪变化，给予心理支持和鼓励。
要与患者和家属进行有效的沟通，解答疑问，帮助患者树立积极的生活态度。
护理脑出血规范要求
护理脑出血规范要求脑出血是指由于颅内血管破裂，导致血液溢出进入脑组织的情况。
它是一种危及生命的急性疾病，需要及时、规范的护理来提高患者的康复率和生存率。
以下是对脑出血护理的规范要求的详细说明。
一、立即护理1.快速判断与处理：患者出现脑出血症状，如剧烈头痛、突然发生中风症状等，应立即对患者进行评估和干预。
首先要保持患者舒适、安全，确保气道通畅，采取卧床休息，将头部抬高30度。
2.严密监测生命体征：定期测量血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，并密切观察意识状态的变化。
如有必要，可以使用脑电图、颅内压监测等设备进行进一步评估。
二、进一步护理1.密切监测神经状态：对患者进行神经系统评估，包括检查瞳孔反应、肌力、感觉、语言能力等方面的功能。
密切监测神经损害的进展，并及时报告给医疗团队。
2.维持循环稳定：控制血压以防止进一步出血和维持脑组织灌注压。
对高血压患者，可以采取药物治疗降低血压；对低血压患者，可以采取液体复苏和药物治疗来提高血压。
3.减少脑水肿：脑出血后，常常会伴随脑水肿的发生，进而加重神经功能的障碍。
因此，要及时采取降低脑水肿的措施，如静脉输注高渗盐水和应用利尿药物。
4.预防并发症：脑出血后常伴有相关并发症，如肺炎、脑血栓等。
为预防这些并发症的发生，护理人员需要加强呼吸道护理、体位翻身、足够的液体摄入和抗凝治疗等。
5.持续评估康复需求：脑出血后，患者需要进行有效的康复和恢复训练。
护理人员要密切监测患者的康复进展，根据患者的实际病情和治疗计划，制定个性化的康复方案。
三、营养支持1.合理膳食：提供适宜的膳食给予患者，遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的原则，控制热量摄入，增加营养的密度。
2.肠内营养：对于不能进食或胃肠功能受限的患者，可通过胃管或肠管进行肠内营养。
护理人员需要进行正确的导管护理，并密切观察患者的反应和并发症的发生。
3.补充维生素和矿物质：脑出血后患者常伴有维生素和矿物质的缺乏，护理人员需要结合患者的实际情况，适当给予维生素片剂和补充矿物质。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可给予短效的镇静剂，使病员保持安静，以防再次出血.必要时加床栏，昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生，有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升，心率加快、过慢，和出现脑疝迹象者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气、管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠，可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在，且不易咳出或吸出者，应及早作气管切开的准备，如有呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍；过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗，每日1～4次，交替使用，使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症，观察大便的性状、质量，发现异常及时报告医生处理。
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点如下：
1、体位护理。
脑出血患者的体位护理应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
在体位转换过程中，需要保证操作规范，避免造成意外伤害。
同时，体位转换应缓慢进行，避免对患者产生不必要的压力。
2、心理护理。
脑出血患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。
3、生活护理。
护理人员应帮助患者养成良好的生活习惯，早睡早起，避免过度劳累。
同时，应保持大便通畅，避免因排便困难引起血压升高。
4、饮食护理。
脑出血患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。
5、病情监测。
护理人员应密切观察患者的生命体征和意识状态，如发现异常情况应及时报告医生。
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等。发病时有明显的血压升高，一般在170/110 mmHg（23.9/14.6kPa
）以上，多数患者脑膜刺激征呈阳性，瞳孔常有双侧不等大，眼底可 见动脉硬化、出血。常有心脏异常体征。幕上病变者对侧肢体软瘫， 两眼出血侧偏斜，破入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去大脑
强直、双侧瞳孔缩小或扩大。
三、辅助检查
（2）限制钠盐摄入（少于3 g/d），钠盐过多储留会加重脑水肿。 （3）食物温度适宜，对于尚能进食者，喂水或食不宜过急，遇呕吐或
返呛时应暂停片刻，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
（4）昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/d，每次200～300 ml，如牛 奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液，观察有无上消 化道出血，保持口腔清洁。
脑出血病人护理
目录
1 2 3 4 病因 临床表现 辅助检查 治疗
5
6
护理
出院指导
一、病因
脑出血亦称脑溢血或中风、卒中，是指非外伤性脑实质内的动脉、 毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20～30℅，本病好发 于50～65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。 大约半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见。其他病 因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病 变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
头部降温：使用冰帽、冰垫、 冰水袋等
头部降温：使用冰帽、冰垫、 冰水袋等
脱水剂：快速静滴20℅甘露醇125 ml， 每6～8 h一次，也可使用10℅甘油果糖 500 ml静滴或加速尿20～40 mg交替使 用，激素与上述药物合用可增加降压效 果，减少反跳现象发生，亦可辅助选用 胶体性脱水剂20℅人血白蛋白。
2.保持水、电解质平衡和营养。病后每日入液量可按尿量＋500 ml计算，如 有高热、多汗、呕吐、腹泻，适当增加入液量，维持中心静脉压5～12 cmH20，防止低钠血症，以免加重脑水肿。
四、治疗
3.控制脑水肿、降低颅内压。脑出血后脑水肿约在48 h达高峰，维持3～5 d 后逐渐消退，可持续2～3 w或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成 ，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素，可采取下列措施：
二、临床表现
多数有高血压、头痛病史，寒冷季节发病率高。起病常突然而无
预感，少数患者有前驱症状，表现多头痛、头晕、肢体麻木或活动不
便、口齿不清等，可能与血压增高有关。多在体力活动或精神激动时 发病，大多在数小时内发展至高峰。急性期常见的主要表现有头痛、 头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁
5 神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约
束，防止跌伤，必要时给予少量镇静剂。
五、护理
6 舌根后坠明显时，取侧卧位；及时清除气管内分泌物， 合并呼吸节律或深度改变时，做好气管插管或气管切开的 准备，确保呼吸道通畅。
7 保持瘫痪肢体功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋，防 止足下垂。 8 保持大便通畅。便秘者使用缓泄剂，必要时用开塞露通 便，切忌大便时用力过度和憋气，导致再次发生脑出血。 9 做好心理护理，避免情绪激动，解除患者不安、恐惧、 愤怒、抑郁等心理，保持心情舒畅。
体胖者适 当减轻体 重，减少 热量摄入， 忌食纯糖。
康复训练过程 艰苦而漫长， 或终生伴随， 需要有信心、 耐心、恒心， 应在医生指导 下循序渐进， 持之以恒。
生活规律， 注意劳逸 结合。
CT检查 MRI检查 数字减影脑血管造影 （DSA） 怀疑脑血管畸形，Moyamaya 病、血管炎等可行DSA检查， 尤其是血压正常的年轻患者 应考虑以查明病因，预防复 发。
是临床确诊脑出血的首选检 查。发病后即可显示新鲜血 肿，为圆形或卵圆形均匀高 密度区，边界清楚，可显示 血肿部位、大小、形态，是 否破人脑室、血肿周围有无 低密度水肿带及占位效应、 脑组织移位和梗阻性脑积水 等，有助于确诊及指导治疗。
四、治疗
4.控制高血压，根据患者年龄、病前有无高血压、病后 血压情况等确定最适度血压水平。180/105 mmHg以 内可观察而不用降压药，>180/105 mmHg宜选用卡托 普利、倍他乐克等降压药。
5.手术治疗。
五、护理
1 不能进食者给予鼻饲，发病1～2 h内禁食。
（1）急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。
急性期对幕上及小脑出血的 价值不如CT，对脑干出血优 于CT，病程4～5 w后不能辨 认脑出血时，MRI仍可明确 分辨，故可区别陈旧性脑出 血和脑梗死；可显示血管畸 形的流空现象。MRI较CT 更 易发现血管畸形，血管瘤及 肿瘤等出血原因。
四、治疗
1.保持病室安静，卧床休息，减少探视。严密观察体温、脉搏、血压 、呼吸等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，改善脑 缺氧，及时清理呼吸道分泌物，吸痰，头部抬高30度并偏向一侧，间 断给氧，痰多不易吸出时立即气管切开。
六、出院指导
1
每天测血压，定 期做血糖、血脂、 心电图等检查。 在医生的指导下 服药。如出现肢 麻、肢瘫、失语 及突然头痛、呕 吐、意识改变加 重，必须及时到 医院就诊。
2
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选择清淡、低 盐、低脂、适 量蛋白质、高 维生素、高纤 维素食物，多 食蔬菜及水果， 避免辛辣食物， 戒烟酒，保持 大便通畅。
五、护理
3 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变 化。根据病情进行脑科监护，直至病情稳定为止。若血 压升高，脉搏减慢甚至呕吐，则为颅压升高表现，密切 注意神志、瞳孔变化，立即报告医生，进行脱水、降颅 压处理，防止脑疝发生。
五、护理
4 保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角 膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，每2h翻身拍背 1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。
五、护理
2 急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及进脑部血液回流，减轻脑水肿。生 命体征平稳后开始被动运动训练，从床上到床边到下床 活动，循序渐进，时间由5～10 min开始，渐至每次30 ～45 min，如无不适可2～3次/d，失语者进行语言康复 训练。