什么情况下需要安装心脏起搏器

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哪些情况需要装心脏起搏器

哪些情况需要装心脏起搏器

家庭医药 2014.0223·而增加早餐前预混胰岛素剂量,却又容易发生晚餐前低血糖。

所以,早晚用2次胰岛素的患者,午餐切忌吃得过饱。

如果无法做到这点,那就应在午餐前加用拜唐苹(阿卡波糖)25~50毫克,该药是控制餐后高血糖的好药。

如果口服降糖药物后胃部不适,难以坚持,也可以把午餐分割,中午吃米饭75克,下午3点左右补充25克饼干等小食。

这种分餐有效地防止午餐后高血糖,又避免晚餐前的低血糖。

张医生还建议王大爷监测午餐前血糖,如果午餐前出现低血糖,则午餐后高血糖可能是低血糖后的反弹。

如果午餐前血糖偏高,说明需要更改为含高比例的短效/速效的预混胰岛素(如含50%短效胰岛素的优泌乐50或诺和锐50)。

如果午餐前血糖在5~6 mmol/L,午餐后血糖超过12 mmol/L,这时可以在增加午餐前应用短效/速效胰岛素,或者改为每餐前注射预混的胰岛素类似物。

对于丰盛午餐造成的高血糖,改变饮食习惯,避免自助餐,或者减少高蛋白、高脂肪食物是良策。

显然,午睡对血糖有一定影响,但并不是罪魁,糖尿病患者不应拒绝午睡。

当然,不合适的午睡对血糖也是不利的。

午睡超过1小时会增高血糖,也让人更觉乏力,而进食后马上睡眠不利于消化,所以最好在午餐后15分钟再安排午睡。

而到了炎热的夏季,很多人家里都会开足冷气,这样睡起来虽然比较舒服,但室温过低容易感冒,最好能控制在22~26℃;冬季午睡则要盖好衣被。

另外就是要选择安静的房间,光线不宜太强。

脑卒中的预防与康复在冬春之交,季节气候的交替变换易导致脑卒中的高发。

脑卒中包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

研究发现,脑卒中的常见预兆依次为:(1)突然感到晕眩;(2)突然感到面部、手脚、唇舌麻木;(3)暂时性吐字不清;(4)肢体无力;(5)与平时不同的头痛;(6)不明原因突然跌倒;(7)个性和智力的突然变化;(8)全身明显乏力,肢体软弱无力;(9)恶心呕吐或血压波动明显;(10)明显嗜睡,整天昏昏沉沉;(11)一侧肢体不受控制的抽搐;(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

心脏起搏器(1)

心脏起搏器(1)

心脏起搏器(1)心脏起搏器,简称“起搏器”,是一种用于治疗心脏病的医疗器械。

它通过发放电脉冲来刺激心脏,帮助心脏跳动,从而保持心脏正常的节律和功能。

本文将从以下几个方面讨论心脏起搏器。

一、“起搏器”的分类心脏起搏器通常可以分为以下几类:1.单腔起搏器:只刺激心脏的一个心房或一个心室。

2.双腔起搏器:分别刺激心脏的两个心房和两个心室。

3.多功能起搏器:可以实现多种功能,如心室重同步(CRT)、心房颤动早期治疗(AF)等等。

二、“起搏器”的安装安装心脏起搏器一般需要进行手术,医生要将起搏器植入患者的心脏。

手术期间需要对患者进行全身麻醉,然后在胸骨下降钳(一个器具,可以将胸骨向上提起)的帮助下,将起搏器植入心脏。

手术成功后,医生还需要调试起搏器,确保其能够正常工作。

三、谁需要安装起搏器?那么,为什么有些人需要安装心脏起搏器呢?一般来说,以下几种情况下患者需要安装心脏起搏器:1.心动过缓:指心脏跳动过慢,导致身体不供血和供氧不足。

2.心室停顿:心室停顿也称室性停搏,指心室跳动的间歇性停止。

3.房性停搏:也就是心房跳动的间歇性停止。

四、“起搏器”的维护使用心脏起搏器以后,需要定期进行检查和维护。

医生可以通过调整起搏器的电脉冲输出强度和频率,来满足患者的生理需要。

同时,需要定期检查起搏器的电池寿命和性能,以确保其可以正常工作。

如果电池寿命到期或者性能发生问题,医生还需要对起搏器进行更换或者修理。

五、“起搏器”的预防与注意事项心脏起搏器虽然可以起到治疗心脏病的作用,但是它也有一定的风险。

因此,在使用心脏起搏器时需要注意以下几点:1. 接受定期检查和维护,及时更换电池和起搏器。

2. 避免把磁性物品放置在起搏器附近。

3. 避免接触高能量辐射。

4. 避免过度用力,不要使用电磁技术。

总的来说,心脏起搏器是一种治疗心脏病的有效手段。

在使用心脏起搏器时,我们需要遵循医生的建议和注意事项,定期检查和维护,确保其能够正常工作。

心脏起搏器植入指南

心脏起搏器植入指南
心脏起搏器植入指南
心脏起搏器是一种安全、有效的治疗心律失常的方法。了解植入指南将帮助 您更好地准备手术及了解其后续护理。
适应症和指南
适应症
慢性心脏病、晕厥、心肌病和短暂性意识丧失 等都是心脏起搏器适应症的表现。
指南
与您的医生共同决定植入起搏器的最佳时间和 类型。术后需要遵照医生的嘱咐,进行定期复 查。
植入前的准备
医生咨询
在植入起搏器前,医生将会询问您关于过去和现在 的健康状况以及药物使用情况等因素。
X线检查
在手术前需要进行X线检查,以确保起搏器的植入 位置和调试情况。
手术前要快速空腹
手术前 6 小时内请勿进食和饮水。
植入手术步骤和技术
1
局部麻醉
手术期间进行局部麻醉以减轻疼痛。
2
插入导管
医生会在手术中插入导管,引导起搏器通过静脉插入心脏。通常需要约一小时的手术时间。
3
检查和调试
完成植入后,医生将确保起搏器在适当的位置并进行调试。
术后护理和注意事项
休息
手术后需要休息,避免重体力活动。
避免磁性物品
避免使用磁性物品,如手机、耳机、磁扣等, 以免干扰起搏器。
定期检查
每个月需要进行定期检查,以确保起搏器正常 运转。
就医
如果出现心悸、胸闷、气短等异常症状,应及 时就医。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
维护
保持身体健康,遵循医生的嘱咐,定期检查和更换 电池。
监测
1. 每月定期检查,检查心脏及起搏器的状态可靠。 2. 定期上传数据,心脏专家可通过云端监测其
状态。
小结和建议
心脏健康管理
心脏监测仪、心理疏导等是心脏健康的重要工具, 有助于提早发现问题并预防心脏疾病。

哪些患者需要安装人工心脏起搏器

哪些患者需要安装人工心脏起搏器

哪些患者需要安装人工心脏起搏器?人工心脏起搏能起到临时性心脏起博与永久性心脏起搏的作用。

临时性心脏起搏的适应证:急性心肌梗死后,有下列心电图改变时:完全性房室传导阻滞。

Ⅱ度Ⅱ型或高度房室传导阻滞、完全性右束支或完全性左束支传导阻滞同时合并有P-R间期延长、双侧束支阻滞、显著窦性心动过缓、心率在每分钟45次以下等;(2) 严重窦性心率过缓和窦性停搏伴有晕厥或持续低血压、心力衰竭、心绞痛等症状者;(3)已发生过心脏停搏而又心肺复苏成功,并出现各种严重的房室传导及束支传导阻滞;(4)药物中毒、高血钾引起的缓慢心律失常伴有症状者;(5)Q-T间期延长综合征;(6)安置永久性起搏器前,反复发作阿-斯综合征;(7)显著心动过缓、双侧束支传导阻滞又要接受全身麻醉和大手术者。

安装永久性心脏起搏器的适应证:完全性房室传导阻滞并有显著心动过缓、充血性心力衰竭;(2)莫氏Ⅱ型Ⅱ度或高度房室传导阻滞,并有症状;(3)双侧束支阻滞并有显著的心动过缓:或伴有P-R间期延长;(4)持续性三束支传导阻滞伴晕厥者;(5)病态窦房结综合征伴有阿-斯综合征或心力衰竭;(6)病态窒房结综合征,同时有房颤、房扑合并高度房室传导阻滞;(7)动态心电图检出有窦性停搏3秒钟以上,同时存在病态窦房结综合征等。

心脏起搏器上的每个字母代表什么?根据起搏器的性能和工作方式,规定用几个外文字母代表,1974年起采用3位代码命名,如VVI等,1981年国际心脏病学会联合会增补为5位代码。

第1个字母代表起搏的心脏,如A为起搏心房,V为起搏心室,D为心房心室双腔起搏。

第2个字母代表起搏器能感知哪个心腔,如A为感知心房的激动、V为感知心室的激动、D为心房和心室双腔均感知、O为无感知功能。

第3个字母表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。

如T为触发型,即感知心脏自身激动后释放一个刺激脉冲;I为抑制型,即感知心脏自身激动后起搏器工作受到抑制暂不发放脉冲刺激;D(或T/I)为既有触发反应又有抑制反应,0为无此项功能;R为逆向反应,即当患者发生心动过速时发放脉冲呈逆向反应,与一般起搏器相反。

装了起搏器,日常生活有哪些注意事项

装了起搏器,日常生活有哪些注意事项

47装了起搏器,日常生活有哪些注意事项侯心脏起搏器是一种植入到体内的电子治疗仪器,在使用心脏起搏器之后能够有效改善和更好地辅助治疗患者的心脏疾病。

为此,文章结合心脏起搏器的实际应用,就心脏起搏器在日常生活中的应用注意事项问题进行探究。

一、安装心脏起搏器的适应证起搏器是一种利用脉冲电流来刺激心肌的仪器设备,在起搏器的作用下能够让心脏按照一定规律进行跳动,从而更好地维持人体血液的循环。

从临床使用实际情况来看,心脏起搏器的适应证具体体现在以下几个方面:第一,适合应用在高度或者完全性房室传导阻滞兼伴阿斯综合征或者晕厥发作患者;第二,完全性或者不完全性的三束支和双束支阻滞伴间歇或者间歇完全性房室传导阻滞;第三,病态窦房综合征患者,这类疾病患者在发病之后会出现心动过缓和心室率在每分钟45次的现象,严重情况下还会出现头晕、心绞痛、心力衰竭等问题。

二、心脏起搏器植入术后的注意事项第一,如果患者在治疗的过程中存在比较严重的心脏疾病,在使用心脏起搏器之后能够在一定程度上缓解患者的病情,确保患者能够在较快的时间范围内恢复到自己日常生活的基本状态。

第二,在植入起搏器的第一周,需要尽可能地降低手臂所承载的重量。

第三,在安装起搏器的过程中不能够将起搏器和硬物进行碰撞,目的是避免损害起搏器被损坏的现象。

第四,在手术之后患者还需要定期到医院进行检查。

在一般情况下需要在安装之后的3个月开展一次调查研究,通过这种调查研究来更为全面地了解起搏器的工作情况,在最大限度上发挥出起搏器在疾病改善方面的应用作用。

第五,患者在安装心脏起搏器后,应避免接触强磁场,因为移动电话或者磁共振所产生的电磁波会对心脏起搏器造成影响,使得心脏起搏器的金属的导线过热,最终使得患者的心脏或者心跳速度过快,最终危害患者的生命健康。

如果安装心脏起搏器的患者,在使用家用电器时,感觉到头晕、眼花、心悸,则应尽快关掉电器开关,并远离电器,使得起搏器能够恢复到原来的状态。

心脏起搏器安装指征

心脏起搏器安装指征

For personal use only in study and research; not for commercial useⅠ类:无争议的,公认必须行永久性心脏起搏者;Ⅱ类:永久性心脏起搏虽对患者有益,但对其必要性尚有不同意见者;Ⅲ类:公认为不需要永久性心脏起搏者,本类情况实际上属于非适应症。

Ⅰ类指征包括:(1)获得性完全性房室阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作、黑、头晕、活动耐力下降以及心功能不全者。

(2)先天性完全性房室阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。

(3)症状性二度Ⅱ型房室阻滞者。

(4)症状性二度Ⅰ型房室阻滞伴有血液动力学不稳定者。

(5)病态窦房结综合征(窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏)有晕厥、近似晕厥、头晕、重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状,这些症状被明确证明与心动过缓有关者。

(6)由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓而又不能停用药物或采用其他方法治疗者。

(7)虽无症状但逸搏心率<40次/分或心搏间歇>3秒者。

(8)心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速,合并完全性或高度房室阻滞或心动过速终止时有>3秒的室性停搏者。

(9)双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。

(10)双束支及三分支阻滞伴有二度Ⅱ型阻滞,无论是否有症状者。

(11)急性心肌梗死后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。

(12)心内手术及心脏介入治疗后并发的高度或完全性房室阻滞,经临时性起搏持医学教育网原创续3~4周仍无恢复迹象者。

(13)原位心脏移植后,供心出现明显窦房结功能低下及完全性房室阻滞者。

(14)颈动脉窦过敏综合征的心脏抑制型反应具有临床症状,或心搏节律达到上述第7款情况者起搏有效,但对血管抑制型引起的症状起搏治疗无效者。

Ⅱ类适应症包括:(1)永久性或间歇性完全性房室阻滞,不论其阻滞部位有无症状,逸搏心率<50次/分者。

装起搏器的标准

装起搏器的标准

装起搏器的标准主要包括以下几种情况:
1. 高度房室传导阻滞:伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞的患者可以遵医嘱装心脏起搏器。

2. 阻滞进展:束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室阻滞,如患者有症状或无症状但在观察过程中出现阻滞进展、HV间期100ms。

3. 病态窦房结综合征:病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分伴明显临床症状,或间歇心室率低于40次/分伴明显临床症状,或长达3秒的RR间歇无论有无临床症状。

4. 颈动脉窦过敏:颈动脉窦过敏引起的心动过缓,心率或R-R达到3秒,伴有明显临床症状,起搏器植入有效。

5. 窦房结功能障碍:窦房结功能障碍、房室传导阻滞者,因其他情况必须使用具有减慢心率的药物时,应植入起搏器保证适当的心率。

6. 症状性心动过缓:有症状性心动过缓的症状,如心慌、胸闷、乏力、头晕、眼睛发黑等,同时存在心动过缓的证据,如心跳较慢或两次心跳之间有长时间的心脏停搏,在症状和心动过缓之间存在一定的因果关系。

需要注意的是,装起搏器需要根据患者的具体情况进行判断和决策,最好咨询专业医生。

2024版永久心脏起搏器植入术

2024版永久心脏起搏器植入术

永久心脏起搏器植入术CONTENTS •手术介绍与背景•术前准备与评估•手术过程详解•术后管理与注意事项•并发症预防与处理•总结与展望手术介绍与背景01永久心脏起搏器定义01永久心脏起搏器是一种植入式医疗设备,通过向心脏发送电脉冲来调节心跳速度,保持心脏正常节律。

02该设备由脉冲发生器和导线组成,脉冲发生器植入皮下,导线通过静脉插入心脏内部。

适应症与禁忌症适应症严重心动过缓、心脏传导阻滞、某些心肌病、心脏手术后遗症等。

禁忌症活动性感染、严重出血倾向、未控制的恶性肿瘤等。

发展历程及现状发展历程自20世纪50年代起,心脏起搏器技术不断发展,经历了从体外到体内、从临时到永久的演变过程。

现状随着医疗技术的不断进步,永久心脏起搏器植入术已成为一种安全有效的治疗方法,广泛应用于临床。

同时,新型起搏器不断涌现,如无线起搏器、可充电起搏器等,为患者提供更多选择。

术前准备与评估02患者教育与心理支持向患者详细解释手术过程、目的、风险和预期结果,确保患者充分理解。

提供心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,增强患者对手术的信心。

指导患者进行必要的术前准备,如术前禁食、停用某些药物等。

全面的身体检查,包括心电图、超声心动图、X线胸片等,以评估患者的心脏功能和手术可行性。

血液检查,包括血常规、凝血功能、电解质等,以排除手术禁忌症和评估患者的全身状况。

评估患者的手术风险,包括年龄、合并症、心功能等因素,以制定个性化的手术方案。

术前检查与评估解释手术风险与患者的具体情况和手术复杂性有关,以及医生将采取的措施来降低这些风险。

鼓励患者提出问题,确保患者充分理解手术风险并做出知情决策。

详细告知患者手术可能带来的风险,如感染、出血、电极脱位、心包填塞等。

手术风险告知手术过程详解03麻醉方式选择局部麻醉适用于大多数患者,通过局部注射麻醉药物,使患者手术部位失去痛觉。

全身麻醉对于不能耐受局部麻醉或需要更长时间手术的患者,可选择全身麻醉。

植入位置确定静脉植入通过穿刺静脉血管,将导线植入心脏内。

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什么情况下需要安装心脏起搏器
心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。

大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。

当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。

这是起搏器最主要和最初的治疗范畴。

一、公认的起搏适应证
(1)病态窦房结综合征(SSS):主要取决于是否有与缓慢心律失常直接有关的症状。

1)心动过缓导致心输出量下降,引起如头晕、黑朦、心力衰竭和晕厥等症状。

2)心动过缓-心动过速综合征而必须用药物控制心动过速发作者。

(2)房室传导阻滞(AVB):主要取决于有无症状与阻滞部位。

1)有症状的II度以上AVB,不论阻滞部位和类型(莫氏I或II型)。

2)无症状的II度以上AVB,但心室率<40次/分,或证实心脏停搏>3s。

3)由高度AVB诱发的快速异位心律失常而需药物治疗者。

4)三分支传导阻滞。

(3)其他
1)颈动脉窦过敏:明确反复晕厥或轻压颈动脉窦引起>3s心脏停搏。

2)肥厚型梗阻性心肌病:通过右心室心尖部起搏减轻左心室流出道梗阻。

3)心脏扩大和心力衰竭:通过双心室同步化起搏治疗心力衰竭。

二、有争议的起搏适应证
(1)SSS患者心率<40次/分,无症状或未证实与症状有关。

(2)无症状的II度I型AVB、阻滞部位在希氏束或以下水平或无症状的II度II型者。

(3)无症状的III度AVB,心室率>40次/分。

三、非起搏器适应证
(1)SSS患者证实其症状与心动过缓无关。

(2)I度AVB。

(3)无症状的II度I型AVB、阻滞部位在希氏束以上。

(4)单纯分支阻滞或无症状的分支阻滞伴I度AVB。

以上指标根据2012年美国心血管病学会/美国心脏病协会/美国心律协会重新制定的植入心脏起搏器的指南总结而成,
当然指南并未涵盖所有的临床情况。

就某一个具体患者而言,安装永久心脏起搏的手术指征并非总是明确的。

通常,不可逆性、症状性心动过缓是植入永久心脏起搏器的主要指征。

应结合患者的具体病情、患者的意愿、经济状况等由负责医师做出是否需要植入永久心脏起搏器的决定。

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