电解质紊乱
电解质紊乱的治疗方法与常见问题解答
电解质紊乱的治疗方法与常见问题解答电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，导致身体功能障碍的一种病理状态。
常见的电解质包括钠、钾、钙、镁和磷等。
当这些电解质的浓度过高或过低时，会对心脏、神经系统和其他器官功能产生不良影响。
本文将介绍电解质紊乱的治疗方法以及常见问题的解答。
一、电解质紊乱的治疗方法1. 补液疗法补液是治疗电解质紊乱的基础措施之一。
根据不同电解质的异常情况，可以选择生理盐水、血浆、特殊电解质溶液等进行补液治疗。
例如，对于低钠血症，可以通过静脉给予盐水或含有钠离子的液体，以提高体内钠离子的浓度。
2. 药物治疗根据具体的电解质紊乱类型，医生可以选择使用相应的药物来调节电解质的平衡。
例如，对于高钾血症，使用降钾药物如林可霉素可以促使钾离子排出体外；对于低钙血症，可以给予钙剂以提高血液中钙离子的浓度。
3. 病因治疗有些电解质紊乱是由潜在的疾病或药物引起的，治疗时需要针对病因进行治疗。
例如，某些药物可以干扰肾脏对钠、钾等电解质的排泄功能，造成电解质紊乱。
这时需要停用或更换药物，以解决电解质紊乱的问题。
二、常见问题解答1. 电解质紊乱有哪些症状？电解质紊乱的症状根据不同的电解质异常类型而异。
常见的症状包括头痛、乏力、心悸、肌肉无力、恶心、呕吐等。
严重电解质紊乱还可能导致抽搐、昏迷甚至生命危险。
2. 如何预防电解质紊乱？预防电解质紊乱的关键是保持良好的饮食习惯和生活方式。
合理膳食结构，摄入充足的蔬菜水果和含钙、含钠、含钾等电解质丰富的食物，如奶制品、豆类和海鱼等。
此外，适当控制饮食中的盐分摄入量也很重要。
3. 电解质紊乱的危害有多大？电解质紊乱如果不及时治疗，可能会对身体各个方面的功能产生严重影响。
例如，低钠血症可以引起抽搐和昏迷；高钾血症则可能导致心律失常和心脏停搏。
因此，电解质紊乱是一种需要高度警惕和及时干预的病理状态。
4. 电解质紊乱的治疗需要多长时间？治疗电解质紊乱的时间取决于紊乱的程度和病因。
电解质紊乱的原因与处理图
注意药物的副作用和相互作用， 避免药物不良反应。
补液治疗
对于严重电解质紊乱的患者，可能需 要通过静脉输液的方式补充或调节电 解质。
补液治疗需在医生的指导下进行，注 意控制输液的速度和量，避免出现心 衰等严重并发症。
04
电解质紊乱的预防
定期检查
定期进行身体检查，关注电解质水平
通过定期检查，可以及时发现电解质紊乱的迹象，以便采取相应的措施。
电解质紊乱可能导致器官 功能受损，如肾功能不全、 肝功能不全等。
神经系统受损
电解质紊乱可能导致神经 系统功能受损，如抽搐、 昏迷等。
02
电解质紊乱的原因
摄入不足
长期饮食不均衡
长期缺乏足够的电解质摄 入，如钠、钾、钙等，可 能导致电解质紊乱。
消化系统问题
消化系统疾病或功能障碍 可能导致电解质吸收不良， 进而引起电解质摄入不足。
处理方法
治疗低钠血症的方法包括口服或静脉补充钠离子，同时针对病因进行治疗，如控制呕吐、 腹泻等症状，调整饮食等。
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柚子等。
钠离子紊乱
对于高钠血症，应限制摄入高盐 食品，如腌制品、咸鱼等；对于 低钠血症，可适当增加盐的摄入，
同时多饮水。
钙离子紊乱
对于高钙血症，应限制摄入高钙 食品，如奶制品、豆制品等；对 于低钙血症，应增加摄入富含钙
的食物，如小鱼干、芝麻等。
药物治疗
01
在医生的指导下使用适当的药物 ，如利尿剂、降钾药等，以调节 体内电解质平衡。
激素水平异常
激素水平异常可能影响电解质的分 布，如甲状腺激素水平过高可能导 致钾离子移出细胞。
组织损伤
组织损伤可能导致电解质在受损部 位的异常聚集。
电解质紊乱的常见问题及解决方法
电解质紊乱的常见问题及解决方法电解质是人体内起着重要功能的化学物质，它们在维持细胞功能、酸碱平衡、神经传导等方面发挥着关键作用。
然而，由于多种原因，电解质紊乱会成为我们日常生活中常见的问题之一。
本文将讨论电解质紊乱的常见问题，并提供解决方法以帮助读者了解和应对这一状况。
1. 高钠血症高钠血症是指血液中钠离子浓度超过正常范围的情况。
常见症状包括口渴、尿量减少、疲劳、头痛等。
对于轻度的高钠血症，饮用足够的水可以解决问题。
对于严重的高钠血症，医生可能会建议限制钠的摄入，调整药物治疗等。
2. 低钠血症低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围的情况。
常见症状包括头痛、恶心、抽搐等。
治疗低钠血症的关键是补充足够的水和电解质。
医生可能会建议饮用含有适当浓度的电解质溶液来纠正这一问题。
3. 高钾血症高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围的情况。
高钾血症可能导致心律不齐等严重并发症。
治疗高钾血症的方法包括限制高钾食物的摄入，使用药物促进钾的排泄，以及调整其他可能导致高钾血症的疾病治疗。
4. 低钾血症低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围的情况。
常见症状包括肌肉无力、心律不齐等。
治疗低钾血症的方法包括增加含钾食物的摄入，口服或静脉注射补充钾的药物。
5. 高钙血症高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围的情况。
常见症状包括疲劳、恶心、便秘等。
治疗高钙血症的方法包括控制饮食中钙的摄入，增加水的摄入，调整其他可能导致高钙血症的疾病治疗。
6. 低钙血症低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围的情况。
常见症状包括肌肉抽搐、手足发麻等。
治疗低钙血症的方法包括增加饮食中含钙量的食物摄入，口服或静脉注射补充钙的药物。
总结：电解质紊乱是日常生活中常见的问题之一，可能会对我们的健康造成严重影响。
了解和及时解决电解质紊乱问题是至关重要的。
我们可以通过合理的饮食摄入，补充适当的液体以及遵循医生的建议来预防和解决电解质紊乱的问题。
请在遇到电解质紊乱症状时及时就医，以获得专业的治疗建议和指导。
电解质紊乱诊断标准
电解质紊乱诊断标准
电解质紊乱诊断标准
1、定义：电解质紊乱是指患者体内电解质的水平与正常水平相比会超
出正常水平或低于正常水平而引起症状的一类疾病。
2、症状：电解质紊乱可能会引起一系列症状，比如面色苍白、头昏眼花、头痛、肌肉酸痛、心悸易激、尿量减少、肾功能衰竭、肝功能异常、淋巴结肿大等症状。
3、检查项目：电解质紊乱的检查项目有血清Na+、K+、Cl-等检测，
以及血液pH、Ca2+、Mg2+等检测。
4、诊断标准：电解质紊乱的诊断参考标准为：钠离子浓度≥150mmol/L，磷酸钙活性低于1.25mmol/L，氯化钠浓度≥110mmol/L，Mg2+浓度低
于0.25mmol/L，钾离子浓度低于3.5mmol/L，Ca2+浓度低于2.0mmol/L，肌酐浓度低于60umol/L。
5、治疗：电解质紊乱的治疗原则是改善患者的症状，平衡电解质，预
防和治理电解质紊乱。
常用的治疗手段有：改善体动力学平衡、补充
电解质，如补充钠离子、氯化钠、钾离子以及磷酸钙等；用药治疗，
如应用碳酸氢钠、抗皮质醇药物等，改善患者的症状。
电解质紊乱的预防措施与个人经验分享
电解质紊乱的预防措施与个人经验分享电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，包括钠、钾、钙、镁等离子的平衡失调。
电解质紊乱可能引起多种健康问题，甚至危及生命。
因此，采取正确的预防措施非常重要。
本文将探讨一些预防电解质紊乱的方法，并分享一些个人经验。
1.充足饮水。
水是人体必需的基本物质之一，也是维持电解质平衡的关键。
适量的饮水有助于稳定体内电解质浓度。
每天饮用足够的水量可以防止脱水，避免电解质浓度过高或过低。
同时，多喝水还能促进排尿，有利于排出体内过多或异常的电解质。
2.注意饮食平衡。
合理的饮食选择对预防电解质紊乱至关重要。
摄取含有丰富电解质的食物，如富含钾的香蕉、蔬菜以及富含钙的奶制品等，有助于维持正常电解质平衡。
此外，避免过量摄入盐分也是保持电解质平衡的重要方面。
3.适当补充电解质。
对于某些情况下容易发生电解质紊乱的人群，适量补充电解质是预防的有效方式。
例如，剧烈运动后出汗过多可导致电解质流失，此时可以饮用电解质饮料来恢复体内电解质平衡。
但需要注意的是，过量补充电解质也有可能对身体健康造成负面影响，因此应遵循医嘱或专业建议。
4.避免滥用药物。
某些药物的使用可能会导致电解质紊乱。
例如，利尿剂可增加尿液中电解质的排出量，导致体内电解质浓度失衡。
因此，在使用药物时应严格按照医生的建议进行，避免滥用或自行调整药物剂量。
5.监测电解质水平。
定期进行体检，特别是监测血液中的电解质水平，有助于发现早期的电解质紊乱迹象并采取相应的措施。
如果出现异常情况，应及时寻求医生的建议和治疗。
个人经验分享：作为一名长期从事体育运动的人，我意识到预防电解质紊乱的重要性并积累了一些个人经验。
首先，我每天坚持饮用足够的水，并根据自己的运动强度和气温来调整水量。
在高温天气或剧烈运动后，我会增加水的摄入量，以补充身体流失的水分和电解质。
其次，我注重饮食平衡，尽量选择含有丰富电解质的食物。
每天摄入新鲜水果、蔬菜和奶制品等有助于维持电解质的正常平衡。
电解质紊乱疾病演示课件
汇报人：XXX 2024-01-15
目录
• 电解质紊乱概述 • 常见电解质紊乱类型 • 电解质紊乱的危害 • 电解质紊乱的治疗原则 • 电解质紊乱的预防述
定义与分类
定义
电解质紊乱是指人体内电解质（如钠、钾、钙、镁等离子）的浓度出现异常，导致生理功能紊乱的一种病理状 态。
深入研究发病机制
进一步探讨电解质紊乱的发病机制，为疾病的预防和治疗提供新 的思路和方法。
开发新型治疗药物
针对电解质紊乱的不同类型和症状，研发更加安全有效的治疗药 物。
加强国际合作与交流
加强国际间在电解质紊乱领域的合作与交流，共同推动该领域的 研究和发展。
感谢您的观看
THANKS
治疗潜在疾病
如肾脏疾病、糖尿病等，这些疾病可能导致电解质紊乱，积 极治疗有助于预防并发症。
注意药物使用，避免不当用药导致电解质紊乱
遵医嘱用药
严格按照医生的指示使用药物， 不随意更改剂量或停药。
注意药物副作用
某些药物可能导致电解质紊乱， 如利尿剂、某些抗生素等，使用
时需密切关注身体状况。
避免滥用药物
不随意使用非处方药或偏方，以 免对身体健康造成不良影响。
06
总结与展望
电解质紊乱的危害不容忽视
严重危害健康
电解质紊乱可能导致多种严重疾病，如心律失常 、肌肉痉挛、意识障碍等，甚至危及生命。
影响生活质量
电解质紊乱引起的症状如乏力、恶心、呕吐等， 严重影响患者的日常生活和工作。
增加医疗负担
电解质紊乱的治疗需要耗费大量的医疗资源和时 间，给患者和社会带来沉重的经济负担。
疗原发病等。
03
电解质紊乱的危害
对心血管系统的影响
人体电解质紊乱的原因
人体电解质紊乱的原因电解质是人体内维持正常生理功能所必需的无机离子，包括钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子、磷酸根离子等。
它们在维持细胞内外的电位差、参与神经传导、调节酸碱平衡等方面起着重要的作用。
然而，当人体内电解质水平发生异常波动时，就会出现电解质紊乱的情况。
本文将从各种角度解析人体电解质紊乱的原因。
一、饮食不均衡饮食不均衡是导致人体电解质紊乱的主要原因之一。
如长期摄入高盐食物会导致钠离子摄入过多，引起血液中钠离子浓度升高，造成高钠血症；而摄入过少的钠离子则会引起低钠血症。
此外，缺乏钾、镁等电解质也会引发相应的电解质紊乱。
二、肾功能异常肾脏是人体内电解质代谢的主要调节器官，具有排泄多余电解质和保持正常电解质水平的功能。
当肾功能出现异常时，就会导致电解质紊乱。
例如，肾小球滤过率下降会导致尿液中钠、钾、氯等电解质排泄减少，引发高钠血症、高钾血症、高氯血症等；而肾小管功能障碍则会导致电解质的重吸收和排泄异常，引起低钠血症、低钾血症、低氯血症等。
三、胰腺疾病胰腺疾病也是导致人体电解质紊乱的原因之一。
胰岛素是胰腺分泌的一种激素，其主要作用是降低血糖浓度，同时促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。
当胰腺分泌胰岛素的功能出现异常时，就会导致血糖升高，进而引发高渗性高钠血症。
此外，由于胰腺炎等疾病可导致胰岛素分泌减少或丧失，也会引起电解质紊乱。
四、肠道疾病肠道疾病也是导致人体电解质紊乱的原因之一。
例如，腹泻是常见的肠道疾病，它引起的电解质紊乱主要表现为低钠血症、低钾血症、低氯血症等。
腹泻时，大量的水分和电解质从肠道排出，导致人体内水分和电解质的丢失，进而引发电解质紊乱。
五、药物副作用一些药物的使用也可能导致人体电解质紊乱。
例如，利尿剂的使用可以增加尿液中的钠、钾、氯等电解质的排泄，引起低钠血症、低钾血症、低氯血症等；某些抗生素的使用可能导致肾小管损伤，影响电解质的重吸收和排泄，引发电解质紊乱。
六、代谢性疾病代谢性疾病也是导致人体电解质紊乱的原因之一。
人电解质紊乱的原因
人电解质紊乱的原因电解质是指在生物体内具有电离性的离子，包括钠离子（Na+）、钾离子（K+）、氯离子（Cl-）等。
这些离子对于人体的正常生理功能至关重要，如维持神经肌肉传导、调节血液pH值等。
然而，当这些离子的浓度发生异常变化时，就会导致电解质紊乱，从而引发各种疾病。
电解质紊乱的原因有很多种，下面将分别进行介绍：1. 饮食不当饮食不当是导致电解质紊乱的主要原因之一。
例如，长期摄入高盐、高糖、高脂肪的食物，会导致钠、钾、镁等离子的摄入过量或不足，从而引发电解质紊乱。
此外，如果饮食中缺乏维生素D、钙等营养素，也会导致钙、磷等离子的代谢异常，从而影响电解质平衡。
2. 药物影响某些药物的使用也会导致电解质紊乱。
例如，利尿剂、泻药等药物可以促进尿量增加，从而使钠、钾等离子的排泄增加，导致电解质紊乱。
此外，一些抗生素、氯丙嗪等药物也会对电解质平衡产生影响。
3. 疾病因素电解质紊乱也与某些疾病有关。
例如，肾脏疾病、心脏病、消化系统疾病等，都会对电解质平衡产生影响。
肾脏是维持体内电解质平衡的重要器官，如果肾脏功能出现异常，就会导致电解质紊乱。
心脏病、消化系统疾病等也可能导致电解质紊乱，例如心力衰竭患者常常出现低钠血症，胰腺疾病患者则可能出现低钙血症等。
4. 高温环境在高温环境下，人体会大量出汗，从而导致水分和电解质的流失。
如果补充不及时，就会导致电解质紊乱，例如低钠血症、低钾血症等。
5. 运动过度运动过度也会导致电解质紊乱。
在运动过程中，人体会大量出汗，从而导致水分和电解质的流失。
如果补充不及时，就会导致电解质紊乱，例如低钠血症、低钾血症等。
6. 精神压力精神压力也会影响电解质平衡。
在精神紧张、焦虑、抑郁等情况下，人体会分泌大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，从而导致钠、钾等离子的代谢异常，引发电解质紊乱。
综上所述，电解质紊乱的原因有很多种，包括饮食不当、药物影响、疾病因素、高温环境、运动过度、精神压力等。
因此，我们应该注意饮食均衡、合理用药、预防疾病、避免过度运动和精神压力，从而维护电解质平衡，保持身体健康。
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等渗性缺水
临床表现
1、缺水：舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛、少尿等 2、缺钠：恶心、厌食、乏力，无明显口渴 3、血容量下降：短时间大量丧失达体重5%以上可出现休
克症状 4、可伴有酸碱平衡失调 5、实验室检查：
血浓缩、[Na+]、[Clˉ]无明显降低、尿比重↑
等渗性缺水
诊断
1、存在引起等渗性缺水的病因 2、临床表现
增高
＞6%
神经症状、躁狂、幻觉、 谵妄、昏迷，低血容量 性休克
明显增高
诊断：
病史 临床表现 实验室检查：
①血液浓缩 ②尿比重↑ ③血Na＋>150mmol/L
治疗
1
5%GS或者 0.45%的盐水
高渗性缺水
2
每丧失1%， 补液 400~500ml
3
一般2天内补给
二、钾代谢失调 正常血浆钾浓度：3.5～5.5mmol/L
（一）低钾血症 血钾浓度<3.5mmol/L
病因 ： ① 摄入不足 ② 丢失过多
经肾、肾外途径
③ 分布异常
大量输注葡萄糖和胰岛素合用； 碱中毒
低钾血症
临床表现：
①骨骼肌(肢体、躯干、呼吸肌) ②胃肠道平滑肌 ③心肌
T波低平或倒置，ST段降低，Q-T间期延 长，出现U波 ④低钾性碱中毒
反常性酸性尿 *ECF减少时缺水、缺钠明显，低钾不明显
--尿量少，尿氯化钠降低。 .血容量减少--ADH增加--尿少。 .血容量明显下降----休克
低渗性缺水
临床表现：
症状
轻 疲乏、头晕、手足麻木 度
缺盐量
血压
（g/Kg体重）
0.5
－
血清钠 尿钠 （mmol/L)
＜135
中 恶心、呕吐、视物模糊、 度 血压不稳、站立性晕倒 0.5-0.75
＜130
重 度
（二）低渗性缺水
❖失钠多于失水
❖细胞外液呈低渗透状态
低渗性缺水
病因：
钠丢失过多或补充过少 1.消化液持续性丢失 2.大创面慢性渗液 3.较长时间应用排钠利尿剂而未补钠 4.禁食病人补葡萄糖液多而补电解质液少
低渗性缺水
病理生理：
早期：ADH分泌减少---尿量增加 晚期： .组织间液入血---部分补偿血容量 .血容量减少--肾素-醛固酮--吸收钠、氯、水↑
Protein
血浆 142
4 5 2 103 24 1 2
16
组织间液 146 4 3 1 114 27 1 2
5
细胞内液 12 150 10-7 7 3 10 — 116
40
Body fluid
Extracellular Osmolality=Intracellular Osmolality =290～310mmol/L
轻度（消HC除O-病3 ＞因1适6～当1补8m液mo可l/自L)行纠正,不用碱性药。 重度（立HC即O-输3＜液10和mm给ol碱/L性）药： 临床上常首次给5%NaHCO3 100-250ml， 2-4小时复查血气、电解质
肾素－醛固酮系统
血容量维持
渗透压维持
ADH的作用机理
渗透压↑-下丘脑渗透压感受器兴奋 血容量↓-左房胸腔大V容量感受器兴奋 动脉压↓-颈A窦压力感受器兴奋
ADH↑ 肾远曲小管
重吸收水分↑
尿
量↓
尿 比 重奋 致密斑兴奋 交感N兴奋
近球细胞
肾素↑
肝脏→ AT原→ATⅠ
❖ 治疗：纠正原发病，同时用葡萄糖酸钙或氯化钙 静注，以缓解症状。
四、低镁血症
正常成人体内镁总量约23.5g。 血清镁浓度正常值为0.7—1.1mmol/L。
镁缺乏 (Magnesium deficiency)
原因： 长时期的胃肠道消化液丧失，如肠瘘或
大部小肠切除术后，加上进食少，长期应用 无镁溶液治疗，
酸碱平衡公式的意义 正常动脉血的pH为（Hnderson-Hasselbach）
pH=6.1+ lg[HCO3-/(0.03×PaCO2)]
=6.1+ lg[24/(0.03 ×40)]
=6.1+ lg[20/1]
=7.4
pH 7.35-7.45
酸碱平衡紊乱的类型
病因 原发性
代谢性因素(碱)
pH ∝
神志不清、腱反射减弱
休克
或消失、肌痉挛性抽痛、0.75-1.25
昏迷
＜120
低渗性缺水
诊断：
❖ 血清钠检测：＜135mmol/L ❖ 尿液检测：
▪ 尿比重： ＜1.010
▪ 尿钠、尿氯↓ ❖ RBC、Hb 计数、HCT、BUN等↑
低渗性缺水
治疗： 原则
❖ 积极处理原发病
❖ 分次补充高渗盐水或含盐溶液
病理
细胞外液高渗 下丘脑口渴中枢 口渴饮水
ADH ↑ 水重吸收↑ 尿量↓
继续缺水 血容量↓ 醛固酮↑
故出现口渴，尿少，尿比重高。 由于脑细胞内的脱水，故临床上常出现
中枢神经系统症状。
高渗性缺水
临床表现：
分度 轻 中
重
缺水量 （占体重％）
2—4%
4—6%
临床表现
血清钠
口渴
变化不大
烦渴、唇舌干燥、皮肤 弹性差、眼窝凹、尿少、 比重高
⑵ 促进钾的排泄： ①阳离子交换树脂、加导泻药 ②透析 ⑶ 积极预防心律失常:
10%葡萄糖酸钙
三、低钙血症
低钙血症：血清钙低于2mmol/L ❖ 病因：急性重症胰腺炎，甲状旁腺受损伤、肾功
能衰竭、胰瘘或小肠、维生素D缺乏。 ❖ 临床表现：神经肌肉兴奋性增强 手足抽搐、耳前叩击试验﹙＋﹚、Trousseau征﹙＋﹚
ICF
ECF
ISF PV
K+
Mg2+
HPO42- Albumin
Na+
Na+
Cl-
Cl- HCO3- HCO3-
Albumin
ICF=intracellular fluid PV=plasma volume
ISF=interstitial fluid ECF=extracellular fluid
水的出入平衡
明确诊断
3、实验室检查
等渗性缺水
治疗
原则：1、去除病因 2、补充平衡盐溶液或等渗盐水
乳酸钠林格液 碳酸氢钠等渗盐水
含Na+154mmol/L,含Cl-103mmol/L
0.9℅生理盐水 —— 含Na+、Cl- 各154mmol/L
需补液量（ml) ＝Hct上升值／Hct正常值×体重(kg) ×250＋水2000ml和钠4.5g
◆轻症者无明显表现 ◆最明显是呼吸深快 R=40-50次/分 ◆呼出的气体带酮味 ◆面色潮红 ◆心脏代偿——HR↑，BP ↓ ，心律不齐 ◆神经反应性↓ ——腱反射↓ ，嗜睡、神志不清
㈣ 诊断
病史 临床表现 血气分析确诊：
PH↓，HCO3-↓，CO2CP↓
㈤ 治疗：
⑴ 治疗原发病（首位） ⑵ 纠酸 原则：边治疗边纠酸边观察。
低镁血症
治疗：
按0.25mmol/(kg•d)的剂量补充镁盐。 常用氯化镁溶液或硫酸镁溶液静脉滴注。 一般量为50%硫酸镁2.5∼5ml，肌肉注射或稀
释后静脉注射。
酸碱平衡的维持
第三节 酸碱平衡失调
PH
体液缓冲
呼吸
HCO3-/H2CO3
CO2排出
肾脏排泄 尿的酸化 NH4 +排出 HCO3-重吸收 Na+-H+交换
❖ 随时检测、及时调整
1.积极治疗原发疾病
2.纠正低渗,补充血容量
⑴轻、中度缺钠: 口服盐水或静脉输入生理盐水
⑵重度缺钠休克 ①首先补足血容量 （晶体：胶体＝2～3：1）以改善循环 ② 酌情给高渗盐水（5℅NS、5℅GNS)。 ③ 监测血气和电解质，尿量>40ml／h补钾。 ④ 纠正酸中毒
需补钠量（mmol）＝【血钠正常值（mmol／L）－血钠测得值 （mmol／L）】×体重（Kg）×0.6（女性为0.5）
急性胰腺炎等。
低镁血症
诊断：
❖ 记忆力减退、精神紧张、易激动、神志 不清、烦躁不安、手足徐动症样运行等。
❖ 病人面容苍白、萎顿。严重缺镁者可有癫痫发 作。
❖ 某些低钾血病病人中，补钾后情况仍无改善 时，应考虑有关镁缺乏；发生抽搐并怀疑与缺钙 有关关的病人，注射钙剂不能解除抽搐时，也应 怀疑有镁缺乏。 ❖ 镁负荷试验，有助于镁缺乏的诊断。
Ｔ波高尖，ＱＴ间期延长，ＱＲＳ波增宽， Ｐ-Ｒ间期延长。
（三） 诊断：
1.有引起高血钾的病因，出现无法用原 发病解释的临床表现应考虑高血钾 2.查血钾>5.5mmol/L而确诊 3.心电图有辅助作用
(四)治疗：
㈠ 停止钾的进入 ㈡ 迅速降血钾：
⑴ 促进钾进入细胞内： ①5%NaHCO3
②胰岛素5g糖/1U静脉滴注 ③肾功能不全者：10℅葡萄糖酸钙100ml＋11.2℅乳钠 50ml＋25℅GS400ml＋ 20U胰岛素，24h静滴
（二）高钾血症
（>5.5mmol/L）
（一） 病因：
⑴摄入过多 如：输库血，输入钾太多
⑵排泄少 如：肾衰、应用保钾利尿剂、盐皮 质激素不足 ⑶细胞内移出 如:酸中毒、缺氧、溶血、组 织损伤
（二） 临床表现
无特异性
⑴可有神志淡漠，感觉异常，肢体软弱 ⑵严重者有微循环障碍的表现 ⑶心律变慢并心律不齐，最危险时可心跳骤停 ⑷心电图改变：
（一）等渗性缺水
外科最容易发生的。水/钠=1：1 ；细胞外液渗透压正常。
细胞内液量基本不变
病
理
生
组织间液减少
理
血浆减少
如果 体液 持续 丧失