护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第八节 生命体征的评估
基护护资生命体征的评估
基护护资生命体征的评估生命体征是评估人体健康状况的重要指标，对于医护人员来说，准确评估生命体征是提供优质护理服务的基础。
在基础护理（基护）和护士资格考试（护资）中，生命体征的评估都是重要的考点和实践技能。
接下来，让我们详细了解一下生命体征的评估。
生命体征通常包括体温、脉搏、呼吸和血压。
首先是体温。
正常人体温一般在36 37℃之间，但会因年龄、性别、活动、昼夜等因素而有所波动。
测量体温的方法有多种，常见的有腋下测温法、口腔测温法和直肠测温法。
腋下测温法是最常用的方法之一。
使用前要先将体温计的水银柱甩至 35℃以下，然后将体温计的水银端放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，测量 5 10 分钟后取出读数。
需要注意的是，测量时腋窝要保持干燥，并且手臂不能乱动，以免影响测量结果。
口腔测温法适用于神志清楚且能配合的患者。
将体温计消毒、擦干后，将水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，测量 3 分钟后取出读数。
但对于婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者，不宜采用口腔测温法。
直肠测温法一般用于昏迷患者或婴幼儿。
测量前要先在体温计的前端涂上润滑剂，然后将体温计轻轻插入肛门 3 4 厘米，测量 3 分钟后取出读数。
在进行直肠测温时，动作要轻柔，避免损伤直肠黏膜。
接下来是脉搏。
脉搏反映了心脏的搏动情况，正常成人的脉搏在 60 100 次/分钟。
测量脉搏时，通常选择桡动脉进行测量。
用食指、中指和无名指的指腹按压在桡动脉上，计数 30 秒，将所得数值乘以 2 即为每分钟的脉搏数。
如果脉搏异常或病情危重，应测量 1 分钟。
同时，还要注意脉搏的节律、强弱和紧张度等。
在测量脉搏时，要保持环境安静，患者体位舒适，手臂放松。
如果患者刚进行过剧烈运动或情绪激动，应先休息 15 30 分钟后再测量。
呼吸也是生命体征的重要组成部分。
正常成人的呼吸频率为 16 20次/分钟。
观察呼吸时，要注意呼吸的频率、节律、深度和呼吸的声音等。
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第一节 体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化 二、体温评估 三、体温的测量
第一节 体温的评估和护理
体温（body temperature）
- 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中 枢神经的温度
- 特点：稳定；较皮肤温度高
皮肤温度
- 又称体表温度 - 特点：稳定性差；低于体核温度
一、正常体温及生理变化
- 体温上升期 - 高热持续期 - 退热期
常见热型：
体温上升期
特点：产热 > 散热 表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战 方式
- 骤升：数小时内升至高峰 见于肺炎球菌肺炎、疟疾等
- 渐升：逐渐上升,在数天内升至高峰 见于伤寒等
高热持续期
特点：
- 产热和散热在较高水平趋于平衡
表现：
- 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏 加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软 弱无力
一、正常脉搏及生理变化
脉搏的产生
- 心脏窦房结发出兴奋冲动，当心脏收缩时， 左心室将血射入主动脉，主动脉内压力骤然 升高，动脉管壁随之扩张； 心脏舒张时，动 脉管壁弹性回缩。这种动脉管壁随心脏舒缩 而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏。
一、正常脉搏及生理变化
脉搏的生理变化
- 脉率(pulse rate) - 脉律：指脉搏的节律性；正常－跳动均匀，
热量可通过辐射、传导、对流等方式散热 - 当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发
就成为人体唯一的散热形式
体温调节
自主性体温调节 行为调节
自主性体温调节
温度感受器
-外周温度感受器
(1)热感受器 (2)冷感受器
-中枢温度感受器
(1)热敏神经元 (2)冷敏神经元
护士执业资格考试第一章考点精讲-第八节
第一章基础护理知识和技能第八节生命体征的评估生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压为人体的四大生命体征。
(一)体温1.体温的评估(1)体温的产生与调节：产热过程，人体以化学方式产热，体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生，主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。
散热过程，人体以物理方式散热。
人体的散热方式有辐射、传导(如使用冰袋、热水袋时)、对流(如开窗通风式)、蒸发(如乙醇擦浴降温时)四种。
当外界温度低于人体温度时，辐射是主要的散热方式;当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发是主要的散热友式。
体温调节中枢位于下丘脑。
(2)正常体温：口温为37.0℃(范围36.3～37.2℃)，肛温为37.5℃(范围36.5～37.7℃，比口温高0.3～0.5℃)，腋温为36.5℃(范围36.0～37.0℃，比口温低0.3～0.5℃)。
(3)体温的生理性变化：①昼夜差异。
一般清晨2～6时体温最低，下午14～20时体温最高，波动范围为0.5～1℃。
②年龄差异。
新生儿因体温调节功能不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动;老年人由于代谢率低，因而体温偏低。
③性别差异。
女性较男性体温稍高。
在经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，因为排卵后形成黄体，黄体分泌的黄体酮有升高体温的作用。
④其他，如运动、情绪、药物。
日常生活中运动、沐浴、进食、情绪激动、精神紧张等因素均可使体温出现一时性增高。
安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。
2.异常体温(1)体温过高：体温过高称为发热。
发热程度分为(以口腔温度为标准)：低热37.3～38.0℃;中度热38.1～39.0℃;高热39.1～41.0℃;超高热41.O℃以上。
(2)发热过程①体温上升期：其特点为产热大于散热。
病人畏寒、无汗、有时伴寒战。
体温上升的方式有骤升和渐升，体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎链球菌肺炎;体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。
②高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。
《基础护理学》课件：第八章-生命体征的评估与护理1
护理学基础
异常体温
体温过低
护理
1．提高室温22~24℃。 2. 保暖：新生儿置暖箱中 3.加强监测：
生命体征每小时1次 4.病因治疗 5.积极指导
护理学基础
三、测量体温
1．体温计的种类与构造
①水银体温计：腋表、口表、肛表
②电子体温计：电子感温探头
③可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点
护理学基础
2021/1/26
护理学基础
绌 脉 pulse deficit
在同一单位时间内脉率少于心率称绌 脉，亦可称短绌脉。
触诊时可感知脉搏快慢不一，强弱不 等。听诊时心率快慢不一，心音强弱不 等。
2021/1/26
护理学基础
脉搏强弱异常：
full(bounding) pulse 当心输出量增加，动脉充盈度大， 脉压较大时，脉搏强大有力。
热型
护理学基础
异常体温
发热
Intermittent fever
特点：高热与正常体温
交替有规律地 反复出现 高温在39℃以上 数小时或几天 低温在正常范 围或以下数小 时或几天
常见病：见于疟疾
热型
护理学基础
异常体温
发热
Irregular fever
特点： 发热无规律 持续时间不定
常见病： 流感 癌性发热
注意： 1）腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦 不宜测腋温 2）如洗澡、腋部做冷热敷，间隔30’再测
护理学基础
三、测量体温
2．测量方法 ③肛温
方法：
润滑，将肛
表水银端插 入3~4cm，
手 扶。
时间：3min
适用：婴幼儿、昏迷。
注意： 1）直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人 不宜测肛温
生命体征的评估-基础护理知识和技能共55页文档
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
生命体征的评估-基础护理知识和技能
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
生命体征评估及护理-PPT课件
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热：体温 持续在3940℃，达数天 或数周，24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于：肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热：体温在 39℃以上，24小 时内温差达1℃， 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成：三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
（一）正常脉搏
影响 因素？
速率（pulse rate）：60～100次/min；脉率与呼吸的比例
是4：1
脉律（pulse rhythm）：均匀规则，间隔时间相等
强度（pulse force）：每搏强弱相同
动脉壁的情况（condition of arterial wall ）：光滑、 柔软，有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计，及时处理
立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
护理学基础生命体征的评估与护理PPT课件
案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
护士执业资格考试考点生命体征的评估
护士执业资格考试考点生命体征的评估来源：文都图书生命体征的评估是护士执业资格考试的高频考点，生命体征的评估包括体温的评估及护理、脉搏的评估及护理、呼吸的评估及护理、血压的评估及护理，关于这几个方面的详细内容，我们一起来学习一下。
体温的评估及护理：（一）体温的评估：1.体温的产生与生理调节：（1）体温的产生：体温是物质代谢的产物，是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。
保持相对恒定的体温，是保证机体新陈代谢和正常生命活动的重要条件。
（2）体温的生理调节：正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
（3）散热方式2.正常体温及生理性变化：（1）正常体温（2）生理性变化3.异常体温。
（二）测量体温的方法：1.体温计的种类：（1）水银体温计的种类：包括口表、肛表、腋表，分别用来测量口腔、直肠、腋下温度。
（2）其他：如电子体温计、可弃式化学体温计、红外线测温仪等。
2.测量方法。
（三）水银体温计的清洁、消毒和检查法。
脉搏的评估及护理：（一）脉搏的评估：1.脉搏的概念随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。
2.正常脉搏的观察及生理性变化（二）异常脉搏：1.异常脉搏的观察2.异常脉搏的护理（三）测量脉搏的方法：1.测量部位：凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。
常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、 动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
2.测量方法：触诊法，以桡动脉为例。
3.注意事项：（1）诊脉前，病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20～30分钟后再测。
（2）不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
（3）为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。
呼吸的评估及护理：（一）呼吸的评估：1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气，并将二氧化碳排出体外，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。
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护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第八节生命体征的评估生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标，受大脑皮层控制一、体温(一)正常体温及其生理性变化１.体温的产生与调节:人体主要以三大热能营养素糖、脂肪、蛋白质氧化分解的方式产热，主要的产热部位是肝脏和骨骼肌。
人体主要的散热方式有辐射、传导(如使用冰袋、热水袋时)、对流(如开窗通风)、蒸发(如出汗和酒精擦浴降温时)四种。
当外界温度低于人体时，机体大部分热量可通过辐射、传导、对流等方式散热；当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发是唯一的散热方式。
体温调节中枢位于下丘脑。
２.正常体温３.生理性变化(１)年龄:新生儿因体温调节中枢发育不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动；儿童体温略高于成人和老人。
(２)昼夜:体温随昼夜变化出现规律性波动，一般清晨２ ~ ６时体温最低，下午２~ ８时①体温最高，变化范围约在０.５ ~ １℃之间。
(３)性别:女性较男性稍高。
女性基础体温随着月经周期呈规律性变化，在排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高，这与体内孕激素水平周期性变化有关。
(４)其他:情绪激动、精神紧张、运动以及进食均可出现体温一过性增高。
安静、睡眠、饥饿以及服用镇静药后体温可略下降。
麻醉药物可使血管扩张，增加散热，病人体温降低。
(二)体温过高程度的判断(以口腔温度为标准)１.发热程度的判断１成人腋温的正常范围是Ａ.３５.０ ~ ３６.０℃Ｂ.３６.０ ~ ３７.０℃Ｃ.３６.３ ~ ３７.２℃Ｄ.３６.５ ~ ３７.５℃Ｅ.３６.５ ~ ３７.７℃２.发热的过程及表现(１)体温上升期特点:产热>散热。
表现:皮肤苍白、干燥无汗、疲乏无力、畏寒、寒战。
方式:骤升—数小时内升至高峰，见于肺炎球菌肺炎、疟疾等。
渐升—逐渐上升，在数天内升至高峰，见于伤寒等。
(２)高热持续期特点:产热和散热在较高水平趋于平衡。
表现:面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
(３)退热期特点:散热>产热表现:大量出汗、皮肤潮湿。
注意防止虚脱或休克。
方式:骤退———数小时内降至正常，如肺炎球菌肺炎、疟疾。
渐退———数天内降至正常，如伤寒。
３.常见的热型及疾病表现４.体温过高患者的护理(１)降温可采用物理降温或药物降温方法。
体温超过３９.０℃，可用局部冷疗；体温超过３９.５℃，可用全身冷疗。
使用药物降温注意药物剂量。
行药物降温或物理降温３０ｍｉｎ后，应测量体温，并做好记录及交班。
(２)密切观察一般每天测量４次体温，高热患者每隔４小时测量１次体温，体温恢复正常３天后，每天测量１ ~ ２次。
注意发热的热型、程度和经过。
(３)补充营养和水分鼓励患者多饮水，给予患者高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少食多餐。
对不能进食的患者，遵医嘱给予静脉输液或鼻饲。
(４)促进舒适减少活动，注意休息；提供适宜的休息环境；给予口腔护理、皮肤护理等。
(５)心理护理和健康教育２患者男，２６岁。
以肺炎入院，给予抗生素治疗。
一周来体温一直持续在３９~ ４０℃，２４小时波动范围未超过１℃。
此热型属于Ａ.稽留热Ｂ.弛张热Ｃ.间歇热Ｄ.不规则热Ｅ.药物热(三)体温过低患者的护理１.概念体温在３５℃以下称为体温过低。
常见于早产儿休克及全身衰竭的危重患者。
２.临床分级３.临床表现患者表现为躁动、嗜睡，甚至昏迷，心跳、呼吸频率减慢，血压降低、颤抖、肤色苍白，四肢冰冷。
４.护理措施注意保暖，减少热量散失；至少每小时测量一次体温；保持室温２２~２４℃为宜；保暖，积极治疗痛因；指导病人避免引起体温过低的因素；密切观察病情及生命体征的变化。
(四)体温的测量１.测量方法２.体温测量的注意事项(１)测量体温前后，应清点体温计总数。
切忌勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。
(２)精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。
(３)消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多以及腋下有炎症、创伤或手术的患者不宜采用腋下测温。
(４)腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜直肠测温。
(５)进食、饮水、进行蒸汽吸入或面颊部冷热敷等，应间隔３０ｍｉｎ后测量口腔温度；坐浴或灌肠者须待３０ｍｉｎ后才可测直肠温度。
(６)测口温时，如患者不慎咬碎体温计时，应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道的黏膜，然后口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。
病情允许者可服用膳食纤维丰富的食物(如韭菜等)以促进汞的排泄。
(７)给婴幼儿、昏迷、危重患者及精神异常者测体温时，应有专人看护，以免发生意外。
(８)如发现体温与病情不相符合，应守在患者身旁重新测量，必要时可同时测口温和肛温作对比。
３.水银体温计的清洁、消毒、检查(１)清洁消毒消毒液:常用７０％乙醇、１％过氧乙酸方法:先消毒再清洁，消毒时间５分钟；用冷开水冲洗后再放入另一消毒液中浸泡３０分钟，用冷开水冲洗干净备用。
消毒液每天更换。
切忌在４０℃以上热水中浸泡体温计。
(２)检查法:将所有体温计汞柱甩至３５.０℃以下，同时置于已经４０.０℃以下水中浸泡３分钟，相差０.２℃以上、玻璃管有破裂、水银柱自动下降的体温计弃用。
二、脉搏(一)正常脉搏及生理性变化１.脉率:安静状态下，成人为６０ ~ １００次 / 分。
如脉率微弱难以测量，应测心率。
２.脉律:正常为节律均匀、规则，间隔时间相等。
３.脉搏的强弱:脉搏的强弱取决于心排血量、动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。
正常情况下脉搏强弱一致。
４.动脉管壁的弹性:正常的动脉管壁光滑、柔软，有一定的弹性。
５.生理性变化:脉搏随着年龄的增长逐渐减慢，到老年时轻度增加；女性稍快于男性；身材矮壮者快于身材细高者；运动、兴奋、愤怒、恐惧、焦虑时增快，休息、睡眠时减慢；进食、使用兴奋剂、浓茶、咖啡等使脉率增快，禁食、使用镇静剂、洋地黄类药物脉率减慢。
(二)异常脉搏及其表现１.频率异常(１)速脉:在安静状态下，成人脉率超过１００次 / 分。
见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期心力衰竭的患者。
一般体温每升高１℃，成人脉率增加１０次 / 分，儿童增加１５次 / 分(２)缓脉:在安静状态下，成人脉率低于６０次 / 分。
见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人，或服用某些药物，如洋地黄类药物。
正常人可出现生理性窦性心动过缓，多见于运动员。
２.节律异常(１)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇(代偿性间歇)，亦称过早搏动或期前收缩。
间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。
发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。
每隔一个正常搏动出现一次提前搏动，称二联律；每隔两个正常搏动出现一次提前搏动，称三联律。
(２)脉搏短绌:也称为“绌脉”。
是指在同一单位时间内，脉率少于心率。
表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
常见于心房纤颤的病人。
３短绌脉常见于Ａ.心房纤颤患者Ｂ.动脉导管未闭患者Ｃ.房室传导阻滞患者Ｄ.心包积液患者３.脉搏强弱的异常４.动脉管壁弹性的异常动脉硬化时，管壁变硬，失去弹性，且呈迂曲状或条索状，触诊如同按在琴弦上。
常见于动脉硬化病人。
(三)脉搏测量的方法１.测量部位浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测量脉搏的部位。
常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉及股动脉等。
２.测量脉搏的方法(触诊法，以桡动脉为例)(１)测量前３０分钟无剧烈活动，无紧张、恐惧等。
(２)将示指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处，按压的力量大小以能清楚触到搏动为宜。
(３)正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘２，即为脉率。
如脉搏异常或危重病人等应测１分钟。
若脉搏细弱而触不清时，应用听诊器听心率１分钟代替触诊。
(４)脉搏短绌的测量:发现脉搏短绌的病人，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测１分钟记录为心率/ 脉率。
３.注意事项(１)病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息２０~３０分钟后再测。
(２)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
(３)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。
(４)异常脉博应测１ｍｉｎ。
三、呼吸(一)正常呼吸及生理性变化１.正常呼吸:安静状态下正常成人的呼吸频率为１６ ~ ２０次/ 分，节律规则，均匀无声。
男性和儿童以腹式呼吸为主；女性以胸式呼吸为主。
２.生理性变化:年龄越小，呼吸频率越快；同年龄的女性较男性呼吸频率稍快；运动或情绪激动时呼吸增快，休息和睡眠时呼吸频率减慢；血压升高呼吸减慢减弱，血压降低呼吸加快加强；环境温度升高呼吸增快，温度降低呼吸减慢。
另外，呼吸的频率和深浅度还易受意识控制。
(二)异常呼吸及其表现１.呼吸异常(１)呼吸增快:特点是安静状态下呼吸频率>２４次 / 分；见于发热、疼痛、甲亢，体温每升高１℃，呼吸频率增加３ ~ ４次 / 分。
(２)呼吸缓慢:特点是在安静状态下呼吸频率<１２次 / 分，见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒。
２.节律异常(１)潮式呼吸:又称陈－施呼吸，为周期性呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，后逐渐加深、加快直至高潮，随后逐渐变浅、变慢，呼吸暂停５ ~ ２０秒之后重复上述过程。
即呈现“浅慢—深快—浅慢—暂停”周而复始。
见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等患者较常见。
(２)间断呼吸:又称毕奥(Ｂｉｏｔ)呼吸，表现为呼吸与呼吸暂停交替出现。
其特点为规律呼吸几次后，呼吸突然停止，间隔一定时间(长短不同)后又开始呼吸，如此周而复始。
常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者，多在临终前发生。
３.深浅度异常(１)深度呼吸:又称库斯莫呼吸，即深长呼吸，是一种深长而规则的呼吸。
常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒患者。
４代谢性酸中毒患者的呼吸为Ａ.浅快呼吸Ｂ.蝉鸣样呼吸Ｃ.鼾声呼吸Ｄ.叹息样呼吸Ｅ.深而规则的大呼吸(２)浅快呼吸:一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。
常见于濒死患者。
４.音响异常(１)蝉鸣样呼吸:吸气时产生高音调的音响，似蝉鸣。
见于喉头水肿、痉挛、喉头异物等患者。
多由于声带附近阻塞，使空气进入困难所致。
(２)鼾声呼吸:呼气时发生粗糙的鼾声。
见于深昏迷等患者。
多因气管或支气管有较多的分泌物蓄积而引起的。
５.呼吸困难(１)吸气性呼吸困难:上呼吸道部分梗阻，表现为患者吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现“三凹征” (即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙吸气时凹陷)。