2肩关节镜术后护理
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会
肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期康复护理体会肩袖损伤是较常见的肩部疾病之一，肩关节镜手术是治疗这一疾病的一种有效方法，但手术后的康复护理十分重要。
本人作为护理人员，在肩关节镜手术后的早期康复护理中有这些体会和心得。
一、预防术后并发症术后早期是身体恢复的关键时期。
为了预防疼痛、感染、肿胀等并发症，应密切观察患者身体情况和术后伤口状况，及时进行护理干预。
在伤口消毒时应注意清洁，避免感染，保证术后伤口愈合，防止伤口破口出血。
二、促进术后疼痛管理手术后还会有不同程度的疼痛，包括手术部位的疼痛、活动后的疼痛和周围肌肉的疼痛。
针对这些不同的疼痛，我们应采取不同的方法进行缓解。
常用的方法有物理疗法、药物镇痛和理疗。
在理疗中，可以进行疼痛按摩，促进肩关节活动，加速恢复。
三、合理安排患者饮食合理的饮食对康复很有帮助。
我们应根据患者身体情况来制定合理的饮食计划，保证患者能够正常进食，并注意控制饮食营养的摄入。
在术后恢复阶段，饮食应当以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物，对胃肠进行适当保护。
四、关注患者的心理状况手术是一项重要的且可怕的体验。
患者可能会感到惊恐、不安、失落等负面情绪。
因此，在康复护理中，我们应关注患者的心理状况，向他们传达正能量，帮助他们调整情绪。
在心理治疗中，我们可以开展个人话题，听取患者的倾诉，分析患者的困难及需求，帮助患者更好地应对困难，以更乐观的情绪面对康复。
五、定期跟踪患者的康复情况手术后康复是一个耐心、细致的过程。
我们应该了解患者每天的正常生命体征，关注和记录患者的康复进展情况，包括肩关节的活动情况、力量的恢复等。
跟进情况的详尽记录可为整个疾病的治疗和康复提供帮助，减轻患者的负担，有效管理康复进度。
总之，肩关节镜手术是一种有效治疗肩袖损伤的方法，但康复期间的护理同样关键。
在病人的康复过程中，适当的心理护理，合理的饮食营养、疼痛管理和活动练习会使患者的恢复加快并预防术后并发症。
护理人员应密切关注患者每一步的进展情况，协助患者克服困难，尽力为患者提供良好的护理服务。
肩关节镜术后护理常规
肩关节镜术后护理常规
1. 术后第一天护理
- 保持休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议服用药物。
- 温柔地清洁并更换伤口敷料，以保持伤口干燥和清洁。
- 注意伤口周围皮肤的情况，如发现红肿、溃疡等异常，及时向医生咨询。
- 避免用力侧卧或压迫伤肩。
2. 术后恢复期护理
- 遵守医生指导的康复计划，包括物理治疗和康复锻炼。
- 保持肩关节稳定，避免突然扭转或抬举重物。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议继续服用药物。
- 注重饮食营养，确保摄取足够的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
- 避免剧烈活动和高风险运动，直到医生确认肩关节康复。
- 定期复诊，与医生沟通术后恢复情况，并按照医生的建议调
整康复计划。
3. 术后心理护理
- 术后恢复期可能存在焦虑、压力和不安等情绪，建议寻求家
人和朋友的支持和理解。
- 如果感到情绪困扰，可以考虑咨询心理咨询师或寻求心理支持。
- 保持积极乐观的心态，相信自己的康复能力，坚持康复计划。
4. 注意事项
- 不要擅自调整药物剂量或停止药物使用，需在医生的指导下
进行调整。
- 注意伤口的状况，如出现大量出血、渗液或伤口感染症状，
应及时就医。
- 避免过度使用肩关节，遵守医生建议的活动幅度和强度。
- 如果术后出现持续剧痛、无法正常活动肩关节等异常情况，
及时向医生咨询。
浅析肩关节镜术后患者的康复护理
浅析肩关节镜术后患者的康复护理肩关节镜术是一种常见的肩部手术，适用于各种肩部损伤和疾病。
虽然手术后的恢复过程可能有些漫长，但是良好的康复护理可以帮助患者尽快恢复肩部功能，减少并发症的发生，提高生活质量。
本文将从术后康复护理的几个方面进行分析，以帮助患者更好地了解术后康复护理的重要性和注意事项。
肩关节镜术后如何进行康复护理1.功能锻炼：（1）术后第一周：这个阶段主要是保持肩部的活动性，避免肩膀僵硬。
可以进行轻微的肩部活动，如被动伸展和屈曲，以及手臂的旋转。
医生会建议您进行冰敷和药物治疗以缓解疼痛和肿胀。
（2）术后第二周到第六周：在这个阶段，可以逐渐增加肩部活动的范围和强度。
可以进行肩部外展和内旋，以及肩部伸展和屈曲等练习。
此外，可以进行肩袖肌群的锻炼，如侧卧外旋和俯卧撑等。
（3）术后第六周到第十二周：在这个阶段，可以开始进行肩部屈曲和外旋的较大幅度运动。
可以进行一些肩部稳定性的训练，如单臂哑铃推举和单臂划船等。
此外，可以进行肩部柔韧性锻炼，如使用橡皮筋和球体进行肌肉拉伸等。
（4）术后第十二周到第二十四周：在这个阶段，可以逐渐增加肩部运动的强度和复杂度。
可以进行肩部屈曲和外旋的大幅度运动，以及一些肩部稳定性和肌肉力量的训练，如俯卧撑、哑铃平板推举和单臂划船等。
1.饮食指导：（1）液体摄入：术后的前几天，可以适当增加液体摄入量，保持身体水分平衡。
建议多喝白开水、淡盐水、绿豆汤等。
（2）高蛋白饮食：肩关节镜术后需要大量的蛋白质来促进伤口愈合和肌肉修复。
建议多吃鱼、鸡肉、豆腐、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。
（3）避免辛辣刺激：手术后的肩部容易出现疼痛和肿胀，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重炎症反应。
（4）多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力和代谢能力。
建议多吃新鲜水果和蔬菜，如西红柿、胡萝卜、苹果等。
（5）避免饮酒和吸烟：术后的肩部需要时间恢复，饮酒和吸烟会影响伤口愈合和身体免疫力，应尽量避免。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会肩袖损伤是指肩关节附近肌腱的炎症、撕裂或断裂等，常见于50岁以上中老年人及运动员。
其中一些患者需要接受关节镜手术治疗。
关节镜技术比传统开放手术更为安全，术后功能恢复也更快，因此得到了越来越广泛的应用。
本文将介绍关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
1. 术前准备首先，对于手术前一定要做好准备，避免出现术后各种并发症或恶化患者现有病情。
术前患者应该禁食8小时，避免饮用含酒精的饮料。
同时，要根据医生的要求进行预手术的准备。
2. 术后护理手术后，患者需要在医生的指导下进行恢复训练。
在此过程中，患者需要注意以下几个方面：（1）休息：术后一定要保持足够的休息，可以在床上躺着，或者坐在椅子上，以避免肩关节的负担。
需要避免猛烈的运动或旋转肩膀。
（2）睡姿：术后睡姿也很重要，需要通过松软的枕头使肩膀在舒适的位置。
最好是仰卧位，如果需要侧睡则要注意不要压着手臂。
（3）饮食：术后患者可以饮用温水或温开水，避免饮用冷饮或刺激性食物。
（4）穿衣：患者应该穿宽松的衣服，这样就可以避免肩膀受到额外的压力。
此外，也需要避免戴手表或携带重物。
3. 康复体会手术后康复期是非常重要的，恢复期间需要遵循医生制定的恢复方案进行康复训练。
在做进一步的肌肉锻炼前，需要一周左右的时间给肩膀充分休息和恢复。
通过个人实践，我对关节镜治疗肩袖损伤的康复有以下几点体会：（1）安排适合的锻炼计划：不同的患者需要根据个人情况进行不同的康复训练。
刚开始的一周或两周内，锻炼的规律性不必太高，以避免伤口打开或撕裂。
每天都需要保持适量的运动，帮助减轻疼痛和恢复速度。
（2）疼痛管理：在康复的早期阶段，疼痛是不可避免的。
在一些简单而有益的活动之前，使用一些物理疗法可以帮助减轻疼痛。
瑜伽或普拉提等较柔和的锻炼方式也可以考虑，缓解舒适压力并有助于放松身体。
（3）防止肩部僵硬：在肩袖损伤术后，肩部容易变得僵硬。
一个缩小的运动范围可能会阻碍肩关节的完全恢复。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复【摘要】肩关节镜手术是治疗肩袖损伤的有效方法之一，术后护理和康复训练对于恢复患者肩关节功能至关重要。
在术后护理中，要注意保持手术部位干燥清洁，定期进行换药更换，避免剧烈运动和负重。
康复阶段分析包括初期保护期、恢复期和功能重建期，康复训练内容涵盖关节活动的恢复、肌肉力量的增强和动作控制的提升。
在康复过程中需要注意避免过度用力和不良姿势，以免引起新的损伤。
康复效果评估可以通过疼痛程度、关节活动度和功能恢复情况等指标来评价肩关节功能的恢复情况。
肩关节镜手术在治疗肩袖损伤中具有重要意义，未来随着技术的不断提升，肩关节手术在肩袖损伤治疗中将有更广阔的应用前景。
【关键词】肩关节镜手术、肩袖损伤、术后护理、功能康复、康复训练、注意事项、效果评估、重要性、前景展望。
1. 引言1.1 手术背景肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，特别是在运动员和中老年人群中更为常见。
肩袖是指肩关节周围的四个肌腱，它们帮助稳定肩关节并提供运动功能。
由于日常生活中的不当使用或运动损伤等原因，肩袖容易发生磨损或撕裂，导致肩关节功能受损。
肩关节镜手术是一种常用的治疗肩袖损伤的方法，通过内窥镜技术在不开放肩关节的情况下修复受损的肌腱。
这种手术具有创伤小、恢复快、效果好的优点，因此受到越来越多患者的青睐。
在手术中，医生会通过肩关节镜器械进入肩关节，修复损伤的肩袖组织，恢复肩关节的稳定性和功能。
通过手术，患者可以重建肩袖结构，减轻疼痛，恢复肩关节的正常功能。
手术后的护理和康复过程同样至关重要。
只有正确的护理和康复训练，患者才能尽快恢复肩关节功能，避免并发症的发生。
接下来我们将介绍肩关节镜手术后的护理要点和功能康复过程。
1.2 手术介绍肩关节镜手术是一种常见的治疗肩袖损伤的手术方法。
在手术过程中，医生会通过小切口将肩关节镜插入肩关节内，通过摄像设备观察肩袖损伤的部位，然后利用微型手术工具进行修复。
这种微创手术可以最大程度地保留患者的肌肉和韧带，减少手术创伤和恢复时间。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩袖损伤是指肩部肌肉与肩关节周围四个肌腱的受损或破坏，是常见的肩部运动损伤之一。
手术治疗肩袖损伤的主要方法是肩关节镜手术，这种手术方法可以减少手术创伤，恢复快，效果好。
但是术后的护理与功能康复程序同样重要。
一、术后护理1. 切口护理：手术后切口处需避免碰磨、污染、擦挫，术后几天内要注意勿浸泡、勿擦拭、勿碰伤。
2. 休息保养：术后应保持充足的睡眠，避免重体力活动，注意肩部休息，避免长时间处于一个姿势。
3. 饮食保健：术后应饮食清淡，少食肉、辣椒等易于引发身体热量的食物，多吃蔬果，适当补充营养。
4. 气温调节：术后避免受寒受热，避免高温潮湿的环境，防止流汗过多。
5. 管理药物：按照医生指示用药，避免过多用药或忘记用药。
在用药期间不要饮酒，不要开车。
二、功能康复1. 功能锻炼：术后第二天即可开始肩部的协同运动锻炼，以逐渐恢复关节功能，加速肌肉的康复。
2. 渐进式训练：肩袖损伤术后，锻炼计划应从简单到复杂，从小到大，与康复专家一起制定详细的康复计划。
3. 柔韧性训练：在功能锻炼的同时，应将肩部柔韧性练习贯穿于训练中，并将其加入到康复计划中。
4. 保护性配件：在训练期间应注意保护肩部，使用支撑肩部的T型带或肩带，控制不良运动的幅度，防止再次受伤。
三、康复注意事项1. 热身：在进行训练运动之前，务必进行充分的热身，激活肩部肌肉，加快血液循环，以达到预防损伤的目的。
2. 肌肉放松：在进行训练运动后，肩部肌肉容易产生疲劳或拉伤，应及时进行肌肉萎缩松弛休息，以防在康复训练时产生新的损伤。
3. 技巧学习：对于康复训练者，加强自我学习，培养正确的训练意识，遵守相关的锻炼规则与建议，把握好训练技巧，以达到最佳的康复效果。
肩袖损伤往往需要长期的康复时间，如果没有专业的指导，只依靠个人努力，很容易陷入恶性循环，导致康复还原效果不佳，所以必须配合医生和康复师的指导进行规范的康复训练。
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复
肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复肩关节镜手术是一种常用的治疗肩袖损伤的手术方法，术后的护理和功能康复对于患者的康复非常重要。
下面将介绍肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后的护理与功能康复。
一、术后护理：1. 引导患者正确佩戴石膏固定器：术后一般会佩戴石膏固定器，患者需要根据医生的指示正确佩戴和固定石膏，避免肩关节的过度活动。
2. 控制疼痛：术后可能会出现一定的疼痛，可以通过应用冰敷，使用镇痛药等方法进行疼痛控制，减轻患者的不适感。
3. 防止感染：术后切口要保持干燥清洁，避免受到外界的污染。
患者要根据医生的要求及时更换敷料，注意切口的卫生。
4. 保持肩部稳定：术后需要避免过度活动和用力，保持肩部的稳定。
患者可以咨询医生了解哪些动作和活动应该避免，以免对肩袖损伤的修复产生不良影响。
二、功能康复：1. 康复锻炼：术后一段时间内，患者需要进行一些特定的康复锻炼来恢复肩关节的功能。
这些锻炼包括肩关节的主动和被动活动，以及肩袖的肌肉力量锻炼等。
患者需要根据医生的指导和康复师的训练进行康复锻炼，增加肌肉力量和关节的稳定性。
2. 注意肩部的保护：在功能康复过程中需要注意肩部的保护。
患者需要避免过度伸展和旋转肩关节，减少肩关节的受力，避免再次损伤。
3. 恢复体力活动：在康复的过程中，患者可以逐渐恢复一些日常生活中的体力活动。
可以慢慢增加手臂抬高的幅度、弯曲和旋转活动的范围，逐渐恢复日常生活的自理能力。
4. 寻求专业帮助：康复的过程中，患者可以选择寻求专业的物理治疗师或康复师的帮助，定期进行康复评估和指导，以便更好地恢复肩关节的功能。
通过适当的术后护理和科学的功能康复，大多数患者可以恢复正常的肩关节功能。
术后的恢复过程需要患者的耐心和努力，同时也需要医生和康复师的指导和支持。
术后患者应注意伤口的护理和肩部的保护，遵循医生和康复师的康复计划，逐渐恢复肩关节的功能和活动能力。
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术是一种通过小切口在肩部进行的显微镜下手术，用于诊断和治疗肩关节问题。
术后护理的重要性不能被忽视，以下是一些肩关节镜术的护理常规：
术后第一天
- 患者应该保持休息，并遵循医生的建议。
卧床休息有助于减轻手术后的不适。
- 定期服用医生开具的止痛药物，以缓解手术后的疼痛。
- 避免使用患侧手臂，避免过度活动或承重。
- 保持术区的干燥和清洁，避免水直接接触手术切口。
术后第二天到第七天
- 逐渐增加活动范围，但要避免过度伸展或旋转肩膀。
- 定期按时服用止痛药物，直到医生另行指示。
- 如果手术部位有纱布，按照医生的指示更换，保持切口干燥和清洁。
- 避免浸泡手术切口的水，以防止感染。
术后一周后
- 可以根据医生的指示开始物理治疗，包括肩部伸展运动和康
复理疗。
- 确保遵循医生的建议进行科学有效的康复锻炼，以加速康复。
- 继续持续使用止痛药物，直到医生另行指示。
注意事项和建议
- 避免承重和过度用力，以防止肩关节受到损伤或出现并发症。
- 如果出现异常疼痛、肿胀、红斑、渗液等情况，应立即咨询
医生。
- 饮食应保持均衡，加强营养，有助于伤口愈合和康复。
请注意以上信息仅供参考，请在术后及康复期间遵循医生的指
导和建议。
如有疑问或不适，请咨询专业医生。
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禁忌症
1、切口周围有感染。 2、神经、肌肉等因素引起的撞击症。 3、有出血倾向者 4、肩关节有粘连者 5、因肩关节不稳定而继发撞击症者。
主要护理问题
1、焦虑 2、术前训练知识缺乏 3、舒适的改变 4、潜在并发症 肩关节肿胀、伤口 复杂、臂丛神经损伤、肺部感染
护理目标
1、患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理 2、术前训练患者应掌握，为术后康复打下良 好的基础，使患者顺利渡过手术关，早日康 复 3、患者自诉不适感减轻或消失 4、术后未发生相关并发症
病例
一般情况 陈连荣 男性 45岁 德清人，初中毕业，信佛教， 非记帐医保 入院时间:2012.02.19 过敏史:无 既往史：高血压10年，右腘窝囊肿切除术15年
主诉
牵拉致左肩疼痛2月余
现病史
2月余前患者在公交车上因急刹车用力牵拉扶手后出现左肩 疼痛，剧烈难忍，无法活动，伴冷汗淋漓，无放射痛， 无皮肤红肿。患者即刻入德清县人民医院就诊，查X片示 “左肩关节完好”查MRI示“冈上肌周围积液”诊断“左 肩肌肉拉伤”，予活血化瘀止痛等药物治疗数天后症状 好转。2月来左肩疼痛持续存在，左肩活动受限，疼痛影 响睡眠，10天前患者感左前臂内侧针刺样麻木感，无皮 肤红肿。当地医院建议手术治疗，遂于1周前来我院，我 院2月15日MRI（172537）示“左冈上肌肌腱及左侧肱二头 肌长头腱损伤。左肱骨大结节损伤可能性大，请结合临 床及其它影像学检查。左侧肩关节囊少量积液。”，门 诊拟“左肩关节痛”收及家属做好解释工作，运用医学知识详细向患者讲解手术的目的、 过程、方法及术后的康复程序、注意事项。 向患者讲清肩关节镜手术的优势：瘢痕小、创伤小、恢复快、痛苦小、安 全有效。 为患者提供相关信息和资料，介绍成功的此类病例，帮助患者树立信心 2、术前准备 做好患者全身状况的评估工作 密切观察患者生命体征，及时发现 问题，及时处理 检查督促患者完善术前各项检查，以确保手术可以按时进行。 术前宣教 术前特殊练习 备皮
肩关节镜的护理
叶莉 2012-2-29
教学目标
通过30分钟的授课学员能： 1.说出肩关节镜的术前术后护理 2.回演示肩关节镜术后康复功能锻炼 3.了解适应症与禁忌症
概述
肩部是上肢运动 的基础，有肩胛骨、 锁骨、肱骨组成，被 韧带、关节囊、肌肉 Subscapularis 相互连接而形成五个 关节。即盂肱关节、 胸锁关节、肩锁关节、 肩胛胸壁间关节及肩 峰肱骨关节。
主要病情与治疗经过
心电监护，氧饱和度监护。 左肩部冰敷 禁饮禁食 体位
药物治疗
泮托拉唑40mg静滴治疗 骨瓜提取物静滴治疗 马来酸桂哌奇特针静滴治疗 Vc、氯化钾针静滴治疗 甘露醇针静滴治疗 氟比洛芬针静注治疗 独一味胶囊口服治疗 地奥司敏片口服治疗
术后3-6周（恢复期）
肩关节被动运动：屈伸.外展.内旋.外 旋。 通过健肢或治疗师带动患肢，做各个 方向的肩关节活动。 手抗阻肩胛骨运动，耸肩抗阻力（健 肢压患肩行耸肩）。
术后6-10周（功能期）
继续耐受ROM训练（摆动运动及肩 梯/爬墙运动。 继续抗阻训练，弹力带。 负重设备强调高重复，低负荷。
术后8-12周（强化期）
术后6-12周内为肌腱与骨的愈合期。一 旦初期愈合完成，即进行渐进的牵拉 和力量训练，附加体育或相关的训练 和保持。 继续强化康复训练使力量和牵伸训练 达到最大限度（如游泳等）。
技巧训练:根据患者的症状及撕裂程度
梳头：用手自前向后.自对侧至同侧做梳头运动， 以锻炼患肩外展活动。 揽腰：两手在腰后相握，健手拉患肢，使肩内收. 内旋，并逐渐增加摸脊背的高度。 轮转：患臂自下向前.向上，再向后摇1圈。然后 再反向摇1圈。 联合动作练习肩关节活动，患者两臂做划船动作 或做游泳动作，可以把内收.外展.内旋.外旋.前屈. 后伸及上举等多方面动作联合起来练习肩关节的 活动。
初步诊断
左肩关节痛
术前片子
手术
2.21患者在全麻下行关节镜下肩袖修补术， 术中出血50ml。PACU1215时使用吗啡3mg 静推，效果欠佳，再次使用吗啡3mg静推， 仍效果欠佳。1230予曲马多100mg静推， 效果佳。现安返病房，神志清，左肩部敷 料包扎干洁，指端活动可，左手功能位悬 放于胸前，左肩部冰敷，尾骶部皮肤完整， 无压红，留臵尿管畅，尿色清。
Supr
In
T
肩关节镜适应症
1、肩关节絮乱症，怀疑盂唇损伤的患者 2、顽固性肩峰下疼痛或功能障碍，冈上肌有撕 裂或肩峰下滑囊病变者。 3、非典型性肩关节疼痛，疑有软骨损伤或软骨 性游离体的患者。 4、对肱二头肌腱的损伤，关节镜能做准确的判 断的患者。 5、既往肩关节手术失败者，做过手术的肩关节， 需用肩关节镜全面判断肩关节情况者。
术后护理诊断？
1.疼痛R/T组织完整性损伤 2.知识缺乏R/T缺乏手术及康复锻炼知识 3.活动受限 4.PC:出血
谢谢
专科检查
神清，精神可，生命体征平稳。心肺无殊。左侧肩 关节压痛明显，皮温略高，无肿胀，外展80°，内 收15°，前屈80°，后伸30°，内旋45°，外旋 45°，外展上举不能，肌力4级，皮肤浅感觉正常。 右上肢正常。余无殊。
辅助检查
实验室检查基本正常 2.15左肩MRI示：左冈上肌肌腱及左侧肱二头肌长头 腱损伤。 左侧肩关节囊少量积液。 2.20左肩胛骨正位示：左肱骨大结节处略磨损增生可 能；肩峰平直型。 2.23左肩关节正侧位示：左肩术后改变
术后护理措施
1、外科术后护理常规 2、体位与活动 3、肢端血运观察 4 、引流管的护理 5、体位与活动 6、健康宣教 7、并发症的处理及护理
术后康复
目标：控制疼痛.保护修 复组织.恢复功能.避免 复发。
康复功能锻炼
术后3周内（保护期）
术后即开始被动运动（药物止痛）：前臂吊带4-6周， 由小到大划圈.摆钟。 肘关节.腕关节及手的主动活动度训练。 肩部肌肉的等长收缩。