肩关节镜术后护理教学教案
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肩关节镜手术护理常规4则
肩关节镜手术护理常规4则以下是网友分享的关于肩关节镜手术护理常规的资料4篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
《关节镜手术护理常规范文一》关节镜手术护理常规护理评估1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛现象。
2、外固定物的松紧度。
3、功能锻炼的效果护理措施1、按骨科一般护理常规。
2、关节镜手术是治疗各种关节疾患的微创技术，手术创伤小，恢复快、效果好、住院时间短，将此特点告知病人，消除病人的恐惧心理，更好的配合手术。
3、术前即指导病人行股四头肌收缩锻炼，指导交叉韧带重建术病人正确佩戴膝关节活动控制支架。
4、术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好后将病人送手术室。
5、术后患肢棉花腿加压包扎，患肢予以抬高，密切观察伤口渗血情况、末梢血运及患肢肿胀程度。
6、手术后立即予伤口处冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛，一般冰袋降温24小时。
7、术后第一天即开始做CPM 锻炼，每天两次，每次30分钟，起始角度为0度，终止角度根据病情及病人疼痛情况由小逐渐增大。
8、平卧们练习直腿抬高，俯卧位及站立位练习予绳肌收缩，以锻炼肌力和下肢稳定度。
9、大多数病人术后第二天可下床行走，韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架，由部分负重、完全负重逐步到正常行走。
10、前后交叉韧带重建术病人晚间睡觉时反向佩戴活动控制支架，使膝关节维持完全伸直位，防止术后伸膝受限。
11、观察伤口有无红、肿、热、痛的局部感染征象，术后常规使用抗生素3-5天预防感染。
健康教育1、告知病人术后康复护理的目的是：锻炼肌力、恢复关节活动度和正常步态。
2、韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架三个月。
3、告知随访时间。
《【技术】肩关节镜手术护理体会范文二》2017-02-14 关节镜学会关节镜学会微信号功能介绍关注微创外科、关注运动医学，分享关节镜相关新鲜资讯，探讨关节镜治疗新方法！帮助患者重获健康生活。
随着科学技术的不断进步，关节镜手术已成为骨科的常规手术，不仅用于膝关节疾病的治疗，也用于肩、腕、髋、甚至脊柱、颞颌关节手术。
肩关节镜手术护理配合ppt课件
• 术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸 之间垫一软枕，关节保持轻度外展位。有 肩袖修补者给予肩关节外展支架固定于外 展60°
并发症
• 手术器械折断 • 肩关节前侧入路有可能伤及头静脉
• 关节漏液过多，液体流入周围组织，会引 起腋窝部的神经血管损伤。牵拉上肢力量 过大臂丛神经及腋神经损伤
关节镜使用注意事项
肩关节镜手术护理配合
相关背景
• 关节镜：是一种观察关节内部结构的直径46mm的棒状光学器械，再一根细管的端部 装有一个透镜将细管插入关节内部，关节 内部的结构就会在监视器上显示出来是用 于医生诊治关节疾病的内镜。对组织损伤 小，合并症少，恢复快，住院时间短，术 后痛苦轻微，是一种比较安全适用的新技 术。
• 关节镜属于精密仪器，需注意妥善保管和 精心保养，应专人管理
• 冲洗装置应有一定的高度，冲洗用的盐水 架应高于病人肢体1.5米 • 光源动力、摄像设备应定期检查维修，以 保证手术顺利进行 • 每次术后必须将关节镜器械清洗干净，上 油，置于专柜上锁，使用后记录
THE
END!
THANK YOU !
术中注意要点
• 牵引上肢时要适度，否则有引起臂丛神经 损伤的危险
• 肩关节囊及周围软组织较膝关节厚，穿刺 时不宜过猛，一面伤及关节软骨面 • 肩关节镜手术较困难，技术不熟练会伤及 关节面
术后护理
• 严密观察并发症的发生，警惕血管神经损 伤的可能 • 术后24h内肩关节冰敷，有助于减少疼痛出 血及减轻肿胀
由后入路插入30关节镜前入路为进水通道由前侧另做一入路用刀将撕裂片的两端切断将撕裂片取出电动刨刀修整残端器械护士配合协助手术医生消毒铺单提前15min洗手上台根据器械种类手术步骤分类摆放器械以便术中快速传递节省手术时间减少出血和并发症将消毒好的各种导线管道递于巡回护士分别连接依次递穿刺针手术刀血管钳关节镜等器械配合手术密切观察手术进程术中准确传递器械注意动作轻柔巡回护士配合术前1d访视病人向患者及家属讲述手术目的和基本操作过程时使患者对手术有足够的认识消除负性
并发症
• 手术器械折断 • 肩关节前侧入路有可能伤及头静脉
• 关节漏液过多，液体流入周围组织，会引 起腋窝部的神经血管损伤。牵拉上肢力量 过大臂丛神经及腋神经损伤
关节镜使用注意事项
肩关节镜手术护理配合
相关背景
• 关节镜：是一种观察关节内部结构的直径46mm的棒状光学器械，再一根细管的端部 装有一个透镜将细管插入关节内部，关节 内部的结构就会在监视器上显示出来是用 于医生诊治关节疾病的内镜。对组织损伤 小，合并症少，恢复快，住院时间短，术 后痛苦轻微，是一种比较安全适用的新技 术。
• 关节镜属于精密仪器，需注意妥善保管和 精心保养，应专人管理
• 冲洗装置应有一定的高度，冲洗用的盐水 架应高于病人肢体1.5米 • 光源动力、摄像设备应定期检查维修，以 保证手术顺利进行 • 每次术后必须将关节镜器械清洗干净，上 油，置于专柜上锁，使用后记录
THE
END!
THANK YOU !
术中注意要点
• 牵引上肢时要适度，否则有引起臂丛神经 损伤的危险
• 肩关节囊及周围软组织较膝关节厚，穿刺 时不宜过猛，一面伤及关节软骨面 • 肩关节镜手术较困难，技术不熟练会伤及 关节面
术后护理
• 严密观察并发症的发生，警惕血管神经损 伤的可能 • 术后24h内肩关节冰敷，有助于减少疼痛出 血及减轻肿胀
由后入路插入30关节镜前入路为进水通道由前侧另做一入路用刀将撕裂片的两端切断将撕裂片取出电动刨刀修整残端器械护士配合协助手术医生消毒铺单提前15min洗手上台根据器械种类手术步骤分类摆放器械以便术中快速传递节省手术时间减少出血和并发症将消毒好的各种导线管道递于巡回护士分别连接依次递穿刺针手术刀血管钳关节镜等器械配合手术密切观察手术进程术中准确传递器械注意动作轻柔巡回护士配合术前1d访视病人向患者及家属讲述手术目的和基本操作过程时使患者对手术有足够的认识消除负性
肩关节镜术后护理和康复
喀什地区第二人民医院
仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
康复指导注意事项
4.肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习 5.早期关节活动度练习，力求角度有所改善即可 6.活动练习后即刻给予冰敷20-30分钟
遵守计划中的训练时间和幅度，不要随意减少，以免造成关节僵硬， 但是也不要随意增加，以免影响修复组织愈合
肩关节镜术后护理
并发症的护理： 1.肩关节肿胀 2.关节内出血、感染 3.臂丛神经损伤
喀什地区第二人民医院
仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
康复指导注意事项
1.训练计划因人而异 2.功能练习中存在的疼痛，是不可避免的 3.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳 感为宜，且应同时练习健侧
仁爱
和谐
喀什地区第二人民医院
博学 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
精医
康复程序
外展
前屈
仁爱
和谐
喀什地区第二人民医院
博学 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
精医
康复程序
外旋
仁爱
和谐
喀什地区第二人民医院
的前提下，向上耸肩，于最高位置保持5秒，放松为1次，反复进行，
5分钟／组，1组／小时
喀什地区第二人民医院
仁爱 和谐 博学 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
精医
仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
康复指导注意事项
4.肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习 5.早期关节活动度练习，力求角度有所改善即可 6.活动练习后即刻给予冰敷20-30分钟
遵守计划中的训练时间和幅度，不要随意减少，以免造成关节僵硬， 但是也不要随意增加，以免影响修复组织愈合
肩关节镜术后护理
并发症的护理： 1.肩关节肿胀 2.关节内出血、感染 3.臂丛神经损伤
喀什地区第二人民医院
仁爱 和谐 博学 精医 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
康复指导注意事项
1.训练计划因人而异 2.功能练习中存在的疼痛，是不可避免的 3.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳 感为宜，且应同时练习健侧
仁爱
和谐
喀什地区第二人民医院
博学 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
精医
康复程序
外展
前屈
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和谐
喀什地区第二人民医院
博学 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
精医
康复程序
外旋
仁爱
和谐
喀什地区第二人民医院
的前提下，向上耸肩，于最高位置保持5秒，放松为1次，反复进行，
5分钟／组，1组／小时
喀什地区第二人民医院
仁爱 和谐 博学 Kashgar Prefecture Second People's Hospital
精医
关节镜术后及护理精品PPT课件
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
关节镜手术的禁忌症
• 仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直，因为 它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节 造影者，由于有继发化学性滑膜炎的可能 。如在造影后1周内行关节用检查可得出假 阳性结果。有出血性疾病患者术中出血虽 可用大量生理盐水冲洗，从而获得良好视 野进行诊断，但术后可发生大量关节积血 。以上两点，在选择关节镜检查时应特别 注意。
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
关节镜的术中护理配合
什么是关节镜术？
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右 的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内 窥镜。该器械从1970年推广应用，关节镜在一根 细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部， 关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此， 可以直接观察到关节内部的结构。关节镜手术是 通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一 10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显 示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节 疾病
• 巡回护士的配合
• （1）查看病人相关资料，核实手术肢体，摆好手 术体位，建立静脉通道，设置手术间温度，妥善 安置止血带，调整压力、时间。
关节镜手术的禁忌症
• 仅有的一个绝对禁忌证是关节僵直，因为 它妨碍关节镜的操作。对近期内作过关节 造影者，由于有继发化学性滑膜炎的可能 。如在造影后1周内行关节用检查可得出假 阳性结果。有出血性疾病患者术中出血虽 可用大量生理盐水冲洗，从而获得良好视 野进行诊断，但术后可发生大量关节积血 。以上两点，在选择关节镜检查时应特别 注意。
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
关节镜的术中护理配合
什么是关节镜术？
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右 的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内 窥镜。该器械从1970年推广应用，关节镜在一根 细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部， 关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此， 可以直接观察到关节内部的结构。关节镜手术是 通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一 10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显 示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节 疾病
• 巡回护士的配合
• （1）查看病人相关资料，核实手术肢体，摆好手 术体位，建立静脉通道，设置手术间温度，妥善 安置止血带，调整压力、时间。
肩关节镜术后的康复课件
通过康复训练，强化肩袖肌群，提高肩关节的稳 定性，降低再次损伤的风险。
正确的姿势和动作
教导患者正确的姿势和动作，避免不合理的运动 和活动，以预防再次损伤。
定期复查与调整
定期进行复查，根据患者的恢复情况调整康复计 划，确保康复效果并预防再次损伤。
谢谢聆听
注意个人卫生，增强 免疫力，预防感染。
定期换药，遵循医生 的建议使用抗生素和 消毒药物。
预防血栓形成
早期活动
术后早期进行适当的活动，如关 节屈伸、肌肉收缩等，有助于预
防血栓形成。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或使用气压治疗仪 等设备，对下肢进行压力治疗，促 进血液回流。
药物治疗
根据医生的建议，使用抗凝药物或 溶栓药物，降低血栓形成的风险。
肌肉萎缩
总结词
肌肉萎缩是肩关节镜手术后常见的并发症之一，通常在手术后2-3个月内恢复 。
详细描述
肌肉萎缩可能是由于缺乏运动和神经损伤等原因引起的。处理方法包括物理治 疗、康复锻炼和营养支持等。
肩袖损伤
总结词
肩袖损伤是肩关节镜手术中常见的并发症之一，可能导致肩部疼痛和活动受限。
详细描述
肩袖损伤可能是由于手术操作、肩袖本身退行性变或外力损伤等原因引起的。处 理方法包括保守治疗和手术治疗等，具体取决于损伤的严重程度和患者的症状。
肩关节镜术后的康复 课件
目录
• 肩关节镜手术简介 • 肩关节镜手术后的康复计划 • 肩关节镜手术后康复过程中的注意事ຫໍສະໝຸດ • 肩关节镜手术后常见问题及处理方
法 • 肩关节镜手术后康复的预期效果
01 肩关节镜手术简介
肩关节镜手术的定义
01
肩关节镜手术是一种微创手术， 通过在肩关节周围的小切口插入 关节镜和其他手术器械，对肩关 节进行诊断和治疗。
正确的姿势和动作
教导患者正确的姿势和动作，避免不合理的运动 和活动，以预防再次损伤。
定期复查与调整
定期进行复查，根据患者的恢复情况调整康复计 划，确保康复效果并预防再次损伤。
谢谢聆听
注意个人卫生，增强 免疫力，预防感染。
定期换药，遵循医生 的建议使用抗生素和 消毒药物。
预防血栓形成
早期活动
术后早期进行适当的活动，如关 节屈伸、肌肉收缩等，有助于预
防血栓形成。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或使用气压治疗仪 等设备，对下肢进行压力治疗，促 进血液回流。
药物治疗
根据医生的建议，使用抗凝药物或 溶栓药物，降低血栓形成的风险。
肌肉萎缩
总结词
肌肉萎缩是肩关节镜手术后常见的并发症之一，通常在手术后2-3个月内恢复 。
详细描述
肌肉萎缩可能是由于缺乏运动和神经损伤等原因引起的。处理方法包括物理治 疗、康复锻炼和营养支持等。
肩袖损伤
总结词
肩袖损伤是肩关节镜手术中常见的并发症之一，可能导致肩部疼痛和活动受限。
详细描述
肩袖损伤可能是由于手术操作、肩袖本身退行性变或外力损伤等原因引起的。处 理方法包括保守治疗和手术治疗等，具体取决于损伤的严重程度和患者的症状。
肩关节镜术后的康复 课件
目录
• 肩关节镜手术简介 • 肩关节镜手术后的康复计划 • 肩关节镜手术后康复过程中的注意事ຫໍສະໝຸດ • 肩关节镜手术后常见问题及处理方
法 • 肩关节镜手术后康复的预期效果
01 肩关节镜手术简介
肩关节镜手术的定义
01
肩关节镜手术是一种微创手术， 通过在肩关节周围的小切口插入 关节镜和其他手术器械，对肩关 节进行诊断和治疗。
肩关节镜的医疗护理查房讲义
• 4、该类手术很容易造成灌洗液外露，渗透手术单全层， 污染手术区域，在铺单后使用一次性无菌塑料套，并用无 菌手术贴膜封闭肩关节防止感染。
• 5、手术开始前、手术结束前、手术结束后巡回护士与选 手护士一定要共同清点手术所用的器械、纱布、棉球等数 目，必须无误，仔细核查关节镜器械、镜头及光纤有无破 损。保证其完好。
症状及体征
• (1)外伤史：急性损伤史，以及重复性或累积性 损伤史，对本病的诊断有参考意义。 (2)疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三 角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性； 慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷 后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜 间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于 肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。
显微镜套、吸引器连接管、膀胱冲洗器、射频刀头、一次 性刨刀头、一次性导尿包、3l生理氯化钠、2#或5#关节韧 带缝线、平纹弹力绷带、肾上腺素9支、泡沫敷料 • 仪器设备：关节镜设备一套、射频消融系统、吸引器装置 • 特殊器械：关节镜器械、关节镜镜头、肩关节镜器械（12 件）、双极射频过线器、上肢牵引带 • 体位垫：侧卧位体位垫
巡回护士配合注意事项
1、在健侧手臂建立静脉通路，保证术中输液通畅。 2、安置体位（健侧卧位） 麻醉成功后安置患者健
侧卧位，患肢游离，身体略向后倾30°，肩胛下、 腋下、双下肢之间垫软垫防受压，髂前上棘、膝 关节外侧、外踝等骨突处垫海绵垫，老年、肥胖、 消瘦患者加垫凝胶垫，预防压疮，两侧用侧挡板 分别固定于骶尾部和耻骨联合处，双下肢用约束 带在膝上固定。消毒后患肢外展45°，前倾 10~15°，远端皮肤悬吊牵引，重力5kg。
双极射频过线器
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镜头
射频刀头
关节镜器械
• 5、手术开始前、手术结束前、手术结束后巡回护士与选 手护士一定要共同清点手术所用的器械、纱布、棉球等数 目，必须无误，仔细核查关节镜器械、镜头及光纤有无破 损。保证其完好。
症状及体征
• (1)外伤史：急性损伤史，以及重复性或累积性 损伤史，对本病的诊断有参考意义。 (2)疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三 角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性； 慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷 后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜 间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于 肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。
显微镜套、吸引器连接管、膀胱冲洗器、射频刀头、一次 性刨刀头、一次性导尿包、3l生理氯化钠、2#或5#关节韧 带缝线、平纹弹力绷带、肾上腺素9支、泡沫敷料 • 仪器设备：关节镜设备一套、射频消融系统、吸引器装置 • 特殊器械：关节镜器械、关节镜镜头、肩关节镜器械（12 件）、双极射频过线器、上肢牵引带 • 体位垫：侧卧位体位垫
巡回护士配合注意事项
1、在健侧手臂建立静脉通路，保证术中输液通畅。 2、安置体位（健侧卧位） 麻醉成功后安置患者健
侧卧位，患肢游离，身体略向后倾30°，肩胛下、 腋下、双下肢之间垫软垫防受压，髂前上棘、膝 关节外侧、外踝等骨突处垫海绵垫，老年、肥胖、 消瘦患者加垫凝胶垫，预防压疮，两侧用侧挡板 分别固定于骶尾部和耻骨联合处，双下肢用约束 带在膝上固定。消毒后患肢外展45°，前倾 10~15°，远端皮肤悬吊牵引，重力5kg。
双极射频过线器
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镜头
射频刀头
关节镜器械
肩关节镜术后的康复讲课文档
第九页，共23页。
⑵ 肩胛骨运动：
第十页，共23页。
镇痛治疗
第十一页，共23页。
第二 阶段：
ROM训练：
肌力训练： 耐力训练： ADL训练：
第十二页，共23页。
前屈上举
第十三页，共23页。
外展
第十四页，共23页。
内收及内旋
第十五页，共23页。
外旋
第十六页，共23页。
第三 阶段：
肩关节镜术后的康复
第一页，共23页。
肩关节镜术后的康复
第二页，共23页。
康复目标
患者教育
消除肿胀、减轻二 疼痛 改善 ROM
增强肌力和耐力
恢复 ADL
恢复运动水平
第三页，段： 肩关节被动活动阶段 第二 阶段： 主动训练阶段
第三 阶段： 抗阻训练阶段
术后早期康复训练周期短，见效快。
– 增加关节ROM
– 减缓肌肉萎缩 – 防止关节粘连
术后2周内冷疗
第二十三页，共23页。
第四页，共23页。
第一阶段：
第五页，共23页。
1. 患者教育：
2. 镇痛：
3. ROM训练：
-相邻关节的训练：
– 肩关节的训练
4. 肌力训练：
第六页，共23页。
相邻关节 ROM训练：
肩关节 ROM训练：
第七页，共23页。
肩关节的ROM训练：
第八页，共23页。
⑵ 肌力训练： 术后第3周开始行肩带肌等长收缩练习。
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练：
ADL训练： 运动水平训练
第十七页，共23页。
ROM训练：
No No Image Image
第十八页，共23页。
肌力训练：以抗阻训练为主
⑵ 肩胛骨运动：
第十页，共23页。
镇痛治疗
第十一页，共23页。
第二 阶段：
ROM训练：
肌力训练： 耐力训练： ADL训练：
第十二页，共23页。
前屈上举
第十三页，共23页。
外展
第十四页，共23页。
内收及内旋
第十五页，共23页。
外旋
第十六页，共23页。
第三 阶段：
肩关节镜术后的康复
第一页，共23页。
肩关节镜术后的康复
第二页，共23页。
康复目标
患者教育
消除肿胀、减轻二 疼痛 改善 ROM
增强肌力和耐力
恢复 ADL
恢复运动水平
第三页，段： 肩关节被动活动阶段 第二 阶段： 主动训练阶段
第三 阶段： 抗阻训练阶段
术后早期康复训练周期短，见效快。
– 增加关节ROM
– 减缓肌肉萎缩 – 防止关节粘连
术后2周内冷疗
第二十三页，共23页。
第四页，共23页。
第一阶段：
第五页，共23页。
1. 患者教育：
2. 镇痛：
3. ROM训练：
-相邻关节的训练：
– 肩关节的训练
4. 肌力训练：
第六页，共23页。
相邻关节 ROM训练：
肩关节 ROM训练：
第七页，共23页。
肩关节的ROM训练：
第八页，共23页。
⑵ 肌力训练： 术后第3周开始行肩带肌等长收缩练习。
ROM训练： 肌力训练： 耐力训练：
ADL训练： 运动水平训练
第十七页，共23页。
ROM训练：
No No Image Image
第十八页，共23页。
肌力训练：以抗阻训练为主
关节镜手术护理课件
预防关节僵硬
手术后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括关 节活动度和肌肉力量的训练，以预防关节僵硬。
处理并发症
对于已经发生的并发症，如感染、出血、血栓形成或关节 僵硬等，护理人员应与医生密切配合，采取相应的处理措 施，确保患者的安全和康复。
06
关节镜手术的未来展望
新技术的应用
1 2
机器人辅助手术
规程，确保手术部位不受细菌感染。
预防性使用抗生素
02
根据医生的建议，在手术前或手术后预防性使用抗生素，以降
低感染的风险。
术后伤口护理
03
定期检查手术部位的伤口，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料
，避免伤口感染。
预防出血
术前评估与准备
在手术前，对患者的身体状况进 行全面评估，了解患者的凝血功 能和是否有出血倾向。根据需要
疼痛护理
疼痛评估与记录
对患者进行疼痛评估，记录疼痛的性质、 程度和持续时间，为后续治疗提供依据。
药物止痛
根据疼痛评估结果，给予适当的止痛药物 治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如冷敷、热敷、按摩 等，缓解患者的疼痛症状。
功能锻炼与康复指导
早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当的 活动，如关节屈伸、肌肉收缩等 ，以促进血液循环和恢复关节功
根据手术需要，准备关节镜手术所需 的器械、敷料、一次性用品等，并确 保其清洁、无菌。
术中配合
协助医生进行手术操作
传递手术器械、敷料，根据医生指示调整手术台位置等。
监测患者生命体征
在手术过程中，密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等 指标，确保患者安全。
术中观察与护理
观察患者情况
手术后，患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括关 节活动度和肌肉力量的训练，以预防关节僵硬。
处理并发症
对于已经发生的并发症，如感染、出血、血栓形成或关节 僵硬等，护理人员应与医生密切配合，采取相应的处理措 施，确保患者的安全和康复。
06
关节镜手术的未来展望
新技术的应用
1 2
机器人辅助手术
规程，确保手术部位不受细菌感染。
预防性使用抗生素
02
根据医生的建议，在手术前或手术后预防性使用抗生素，以降
低感染的风险。
术后伤口护理
03
定期检查手术部位的伤口，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料
，避免伤口感染。
预防出血
术前评估与准备
在手术前，对患者的身体状况进 行全面评估，了解患者的凝血功 能和是否有出血倾向。根据需要
疼痛护理
疼痛评估与记录
对患者进行疼痛评估，记录疼痛的性质、 程度和持续时间，为后续治疗提供依据。
药物止痛
根据疼痛评估结果，给予适当的止痛药物 治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如冷敷、热敷、按摩 等，缓解患者的疼痛症状。
功能锻炼与康复指导
早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当的 活动，如关节屈伸、肌肉收缩等 ，以促进血液循环和恢复关节功
根据手术需要，准备关节镜手术所需 的器械、敷料、一次性用品等，并确 保其清洁、无菌。
术中配合
协助医生进行手术操作
传递手术器械、敷料，根据医生指示调整手术台位置等。
监测患者生命体征
在手术过程中，密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等 指标，确保患者安全。
术中观察与护理
观察患者情况
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腱损伤。 左侧肩关节囊少量积液。 2.20左肩胛骨正位示：左肱骨大结节处略磨损增生可
能；肩峰平直型。 2.23左肩关节正侧位示：左肩术后改变
左肩关节痛
初步诊断
术前片子
手术
2术 静 仍 效.2中 推 效 果1患出 ， 果 佳者血 效 欠 。在佳 现5果0全。安欠m麻l返1佳。2下3病，P0行A予房再C关U曲，次1节2马神使1镜5多志用时下1清吗使0肩0，啡用m袖左3g吗m修静肩啡g补推静部3术m，推敷g，，
料 放 无包 压于扎 红胸干 ，前洁 留，，置左指尿肩端管部活畅冰动，敷可尿，，色尾左清骶手。部功皮能肤位完悬整，
主要病情与治疗经过
心电监护，氧饱和度监护。 左肩部冰敷 禁饮禁食 体位
药物治疗
泮托拉唑40mg静滴治疗 骨瓜提取物静滴治疗 马来酸桂哌奇特针静滴治疗 Vc、氯化钾针静滴治疗 甘露醇针静滴治疗 氟比洛芬针静注治疗 独一味胶囊口服治疗 地奥司敏片口服治疗
揽内腰旋：，两并手逐在渐腰增后加相摸握脊，背健的手高拉度患。肢，使肩内收.
轮再转反：向患摇臂1圈自。下向前.向上，再向后摇1圈。然后
联合动作练习肩关节活动，患者两臂做划船动作 或做游泳动作，可以把内收.外展.内旋.外旋.前屈.
后伸及上举等多方面动作联合起来练习肩关节的
活动。
病例
一般情况 陈连荣 男性 45岁 德清人，初中毕业，信佛教，
术后护理措施
1、外科术后护理常规 2、体位与活动 3、肢端血运观察 4 、引流管的护理 5、体位与活动 6、健康宣教 7、并发症的处理及护理
术后康复
目标：控制疼痛.保护修 复组织.恢复功能.避免 复发。
康复功能锻炼
术后3周内（保护期）
术后即开始被动运动（药物止痛）：前臂吊带4-6周， 由小到大划圈.摆钟。 肘关节.腕关节及手的主动活动度训练。 肩部肌肉的等长收缩。
肩关节镜的护理
叶莉 2012-2-29
教学目标
通过30分钟的授课学员能： 1.说出肩关节镜的术前术后护理 2.回演示肩关节镜术后康复功能锻炼 3.了解适应症与禁忌症
概述
肩部是上肢运动
的基础，有肩胛骨、
锁骨、肱骨组成，被
韧带、关节囊、肌肉
Supr
相互连接而形成五个Subscapularis
In
关节。即盂肱关节、
术后护理诊断？
1.疼痛R/T组织完整性损伤 2.知识缺乏R/T缺乏手术及康复锻炼知识 3.活动受限 4.PC:出血
谢谢
术后3-6周（恢复期）
肩关节被动运动：屈伸.外展.内旋.外 旋。 通过健肢或治疗师带动患肢，做各个 方向的肩关节活动。 手抗阻肩胛骨运动，耸肩抗阻力（健 肢压患肩行耸肩）。
术后6-10周（功能期）
继续耐受ROM训练（摆动运动及肩 梯/爬墙运动。 继续抗阻训练，弹力带。
负重设备强调高重复，低负荷。
非记帐医保 入院时间:2012.02.19 过敏史:无 既往史：高血压10年，右腘窝囊肿切除术15年
主诉
牵拉致左肩疼痛2月余
现病史
2月余前患者在公交车上因急刹车用力牵拉扶手后出现左肩 疼痛，剧烈难忍，无法活动，伴冷汗淋漓，无放射痛， 无皮肤红肿。患者即刻入德清县人民医院就诊，查X片示 “左肩关节完好”查MRI示“冈上肌周围积液”诊断“左 肩肌肉拉伤”，予活血化瘀止痛等药物治疗数天后症状 好转。2月来左肩疼痛持续存在，左肩活动受限，疼痛影 响睡眠，10天前患者感左前臂内侧针刺样麻木感，无皮 肤红肿。当地医院建议手术治疗，遂于1周前来我院，我 院2月15日MRI（172537）示“左冈上肌肌腱及左侧肱二头 肌长头腱损伤。左肱骨大结节损伤可能性大，请结合临 床及其它影像学检查。左侧肩关节囊少量积液。”，门 诊拟“左肩关节痛”收治入院。
术后8-12周（强化期）
术后6-12周内为肌腱与骨的愈合期。一 旦初期愈合完成，即进行渐进的牵拉 和力量训练，附加体育或相关的训练 和保持。 继续强化康复训练使力量和牵伸训练 达到最大限度（如游泳等）。
技巧训练:根据患者的症状及撕裂程度
梳以头锻：炼用患手肩自外前展向活后动.。自对侧至同侧做梳头运动，
胸锁关节、肩锁关节、
肩胛胸壁间关节及肩
Te
峰肱骨关节。
禁忌症
1、切口周围有感染。 2、神经、肌肉等因素引起的撞击症。 3、有出血倾向者 4、肩关节有粘பைடு நூலகம்者 5、因肩关节不稳定而继发撞击症者。
主要护理问题
1、焦虑 2、术前训练知识缺乏 3、舒适的改变 4、潜在并发症 肩关节肿胀、伤口 复杂、臂丛神经损伤、肺部感染
护理目标
1、患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理 2、术前训练患者应掌握，为术后康复打下良
好的基础，使患者顺利渡过手术关，早日康 复 3、患者自诉不适感减轻或消失 4、术后未发生相关并发症
术前护理措施
1.心理护理 对患者及家属做好解释工作，运用医学知识详细向
患者讲解手术的目的、过程、方法及术后的康复程 序、注意事项。 向患者讲清肩关节镜手术的优势：瘢痕小、创伤小、 恢复快、痛苦小、安全有效。 为患者提供相关信息和资料，介绍成功的此类病例， 帮助患者树立信心 2、术前准备 做好患者全身状况的评估工作
专科检查
神清，精神可，生命体征平稳。心肺无殊。左侧肩 关节压痛明显，皮温略高，无肿胀，外展80°，内 收15°，前屈80°，后伸30°，内旋45°，外旋 45°，外展上举不能，肌力4级，皮肤浅感觉正常。 右上肢正常。余无殊。
辅助检查
实验室检查基本正常 2.15左肩MRI示：左冈上肌肌腱及左侧肱二头肌长头
能；肩峰平直型。 2.23左肩关节正侧位示：左肩术后改变
左肩关节痛
初步诊断
术前片子
手术
2术 静 仍 效.2中 推 效 果1患出 ， 果 佳者血 效 欠 。在佳 现5果0全。安欠m麻l返1佳。2下3病，P0行A予房再C关U曲，次1节2马神使1镜5多志用时下1清吗使0肩0，啡用m袖左3g吗m修静肩啡g补推静部3术m，推敷g，，
料 放 无包 压于扎 红胸干 ，前洁 留，，置左指尿肩端管部活畅冰动，敷可尿，，色尾左清骶手。部功皮能肤位完悬整，
主要病情与治疗经过
心电监护，氧饱和度监护。 左肩部冰敷 禁饮禁食 体位
药物治疗
泮托拉唑40mg静滴治疗 骨瓜提取物静滴治疗 马来酸桂哌奇特针静滴治疗 Vc、氯化钾针静滴治疗 甘露醇针静滴治疗 氟比洛芬针静注治疗 独一味胶囊口服治疗 地奥司敏片口服治疗
揽内腰旋：，两并手逐在渐腰增后加相摸握脊，背健的手高拉度患。肢，使肩内收.
轮再转反：向患摇臂1圈自。下向前.向上，再向后摇1圈。然后
联合动作练习肩关节活动，患者两臂做划船动作 或做游泳动作，可以把内收.外展.内旋.外旋.前屈.
后伸及上举等多方面动作联合起来练习肩关节的
活动。
病例
一般情况 陈连荣 男性 45岁 德清人，初中毕业，信佛教，
术后护理措施
1、外科术后护理常规 2、体位与活动 3、肢端血运观察 4 、引流管的护理 5、体位与活动 6、健康宣教 7、并发症的处理及护理
术后康复
目标：控制疼痛.保护修 复组织.恢复功能.避免 复发。
康复功能锻炼
术后3周内（保护期）
术后即开始被动运动（药物止痛）：前臂吊带4-6周， 由小到大划圈.摆钟。 肘关节.腕关节及手的主动活动度训练。 肩部肌肉的等长收缩。
肩关节镜的护理
叶莉 2012-2-29
教学目标
通过30分钟的授课学员能： 1.说出肩关节镜的术前术后护理 2.回演示肩关节镜术后康复功能锻炼 3.了解适应症与禁忌症
概述
肩部是上肢运动
的基础，有肩胛骨、
锁骨、肱骨组成，被
韧带、关节囊、肌肉
Supr
相互连接而形成五个Subscapularis
In
关节。即盂肱关节、
术后护理诊断？
1.疼痛R/T组织完整性损伤 2.知识缺乏R/T缺乏手术及康复锻炼知识 3.活动受限 4.PC:出血
谢谢
术后3-6周（恢复期）
肩关节被动运动：屈伸.外展.内旋.外 旋。 通过健肢或治疗师带动患肢，做各个 方向的肩关节活动。 手抗阻肩胛骨运动，耸肩抗阻力（健 肢压患肩行耸肩）。
术后6-10周（功能期）
继续耐受ROM训练（摆动运动及肩 梯/爬墙运动。 继续抗阻训练，弹力带。
负重设备强调高重复，低负荷。
非记帐医保 入院时间:2012.02.19 过敏史:无 既往史：高血压10年，右腘窝囊肿切除术15年
主诉
牵拉致左肩疼痛2月余
现病史
2月余前患者在公交车上因急刹车用力牵拉扶手后出现左肩 疼痛，剧烈难忍，无法活动，伴冷汗淋漓，无放射痛， 无皮肤红肿。患者即刻入德清县人民医院就诊，查X片示 “左肩关节完好”查MRI示“冈上肌周围积液”诊断“左 肩肌肉拉伤”，予活血化瘀止痛等药物治疗数天后症状 好转。2月来左肩疼痛持续存在，左肩活动受限，疼痛影 响睡眠，10天前患者感左前臂内侧针刺样麻木感，无皮 肤红肿。当地医院建议手术治疗，遂于1周前来我院，我 院2月15日MRI（172537）示“左冈上肌肌腱及左侧肱二头 肌长头腱损伤。左肱骨大结节损伤可能性大，请结合临 床及其它影像学检查。左侧肩关节囊少量积液。”，门 诊拟“左肩关节痛”收治入院。
术后8-12周（强化期）
术后6-12周内为肌腱与骨的愈合期。一 旦初期愈合完成，即进行渐进的牵拉 和力量训练，附加体育或相关的训练 和保持。 继续强化康复训练使力量和牵伸训练 达到最大限度（如游泳等）。
技巧训练:根据患者的症状及撕裂程度
梳以头锻：炼用患手肩自外前展向活后动.。自对侧至同侧做梳头运动，
胸锁关节、肩锁关节、
肩胛胸壁间关节及肩
Te
峰肱骨关节。
禁忌症
1、切口周围有感染。 2、神经、肌肉等因素引起的撞击症。 3、有出血倾向者 4、肩关节有粘பைடு நூலகம்者 5、因肩关节不稳定而继发撞击症者。
主要护理问题
1、焦虑 2、术前训练知识缺乏 3、舒适的改变 4、潜在并发症 肩关节肿胀、伤口 复杂、臂丛神经损伤、肺部感染
护理目标
1、患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理 2、术前训练患者应掌握，为术后康复打下良
好的基础，使患者顺利渡过手术关，早日康 复 3、患者自诉不适感减轻或消失 4、术后未发生相关并发症
术前护理措施
1.心理护理 对患者及家属做好解释工作，运用医学知识详细向
患者讲解手术的目的、过程、方法及术后的康复程 序、注意事项。 向患者讲清肩关节镜手术的优势：瘢痕小、创伤小、 恢复快、痛苦小、安全有效。 为患者提供相关信息和资料，介绍成功的此类病例， 帮助患者树立信心 2、术前准备 做好患者全身状况的评估工作
专科检查
神清，精神可，生命体征平稳。心肺无殊。左侧肩 关节压痛明显，皮温略高，无肿胀，外展80°，内 收15°，前屈80°，后伸30°，内旋45°，外旋 45°，外展上举不能，肌力4级，皮肤浅感觉正常。 右上肢正常。余无殊。
辅助检查
实验室检查基本正常 2.15左肩MRI示：左冈上肌肌腱及左侧肱二头肌长头