红细胞平均指数
临床检验常用公式
临床检验常用公式临床检验是指通过实验室技术和方法对人体的体液、组织和细胞进行检测和分析，从而帮助医生判断疾病的发展和治疗效果的评估。
在临床检验中，常用公式可以帮助医生对患者的疾病情况进行客观、综合的评估。
本文将介绍一些临床检验中常用的公式。
1.MCV（平均红细胞体积）计算公式：MCV=体积/红细胞计数MCV反映了血细胞的平均大小，用于诊断贫血的类型。
正常成人MCV 值在80-100fL之间。
2.MCH（平均红细胞血红蛋白含量）计算公式：MCH=血红蛋白/红细胞计数MCH 反映了红细胞内平均含有的血红蛋白量。
正常成人 MCH 值在27-33 pg 之间。
3.MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）计算公式：MCHC=血红蛋白浓度/血细胞比积MCHC表示单位体积的红细胞平均含有的血红蛋白量。
正常成人MCHC 值在32-36g/dL之间。
4.RDW（红细胞分布宽度）计算公式：RDW=(最大红细胞体积-最小红细胞体积)/平均红细胞体积×100%RDW反映红细胞之间体积的差异，在它加大的情况下，一般说明红细胞尺寸的变异增大，提示出现了不同原因引起的贫血。
5.ANC（绝对中性粒细胞计数）计算公式：ANC=白细胞计数×中性粒细胞百分比ANC是测量中性粒细胞的绝对数量，常用于判断感染和骨髓抑制的程度。
正常人的ANC值在1.5-8.0×10^9/L之间。
6.A-aDO2（静脉动脉氧分压差）计算公式：A-aDO2=(大气压-水蒸气压)×FiO2-PaCO2/RQ-PaO2A-aDO2表示动脉和静脉血之间的氧分压差异，用于评估肺功能和肺部疾病。
7.CaO2（体内氧含量）计算公式：CaO2=(Hb×1.34×SaO2)+(0.003×PaO2)CaO2反映了单位血容量内的氧的物理状态，可用于评估气体交换功能和血液供应状况。
以上是在临床检验中常用的一些计算公式，通过这些公式可以对患者的病情进行客观评估，并为医生提供治疗和用药的指导。
临床医学检验临床血液：红细胞基础理论找答案(题库版)
临床医学检验临床血液：红细胞基础理论找答案（题库版）1、单选关于红细胞平均指数，正确的叙述是（）A.MCH是指平均每升RBC所含的Hb浓度B.MCV是指每个RBC的平均体积C.MCHC是指每个RBC的平均Hb量D.（江南博哥）MCHC单位为pg／flE.红细胞的三个平均指数都是直接测定出来的正确答案：B2、单选红细胞对血沉的影响，正确的叙述是（）A.红细胞直径越大，血沉越快B.球形红细胞使血沉加快C.镰形红细胞使血沉加快D.贫血对血沉无影响E.红细胞增多症可见血沉加快正确答案：A3、单选关于HiCN法测定血红蛋白的叙述，错误的是（）A.各种血红蛋白均可被高铁氢化钾氧化成HiB.Hi与CN－结合生成HiCNC.Hi与CN－结合生成棕红色化合物D.在特定标准条件下，HiCN的毫摩尔消光系数为44L／（mmol／cm）E.在符合WHO标准的分光光度计上测得吸光度，乘以367.7即得血红蛋白浓度（g／L）正确答案：A4、单选对巨幼细胞性贫血患者用VitB12治疗有效后，外周血中最先观察到的是（）A.RBC升高B.Hb升高C.网织红细胞升高D.血小板升高E.杆状核粒细胞升高正确答案：C5、单选因空腹时间过长，可造成下列检测值减低，但除外（）A.血清白蛋白B.补体C3C.转铁蛋白D.葡萄糖E.胆红素正确答案：E6、单选不属于周围血红细胞异常结构的是（）A.染色质小体B.Dohle体C.卡伯特环D.嗜碱性点彩红细胞E.嗜多色性红细胞正确答案：B7、单选影响血沉的最主要因素为（）A.抗凝剂的种类与用量B.时间C.室温D.血沉管的内径E.血浆中白／球蛋白比例倒置正确答案：E8、单选成熟红细胞中含有（）A.细胞核B.线粒体C.核糖体D.血红蛋白E.溶酶体正确答案：D9、单选被WHO推荐为HCT测定的首选常规方法是（）A.自动血细胞分析仪法B.温氏（Wintrobe）法C.比重测定法D.微量高速离心法E.放射性核素法正确答案：D10、单选缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先观察到的是（）A.网织红细胞无变化，RBC和Hb升高B.网织红细胞、RBC和Hb都无变化C.RBC和Hb先升高，随后网织红细胞升高D.网织红细胞先升高，随后RBC和Hb升高E.网织红细胞先下降，随后RBC和Hb升高正确答案：D11、单选红细胞膜蛋白质中的外周蛋白（）A.在细胞膜脂质双层的胞质面形成纤维状的网状支架B.是主体蛋白C.不是骨架蛋白D.与维持细胞膜和细胞形态的稳定性无关E.在细胞膜经过水抽提时不可被溶解而分离出来正确答案：A12、单选Howell－Jolly小体最常见于（）A.脾切除后B.缺铁性贫血C.红白血病D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血正确答案：D13、单选引起红细胞代偿性增高的原因，应除外（）A.新生儿B.登山运动员C.真性红细胞增多症D.某些先天性发绀性心脏病E.慢性肺心病正确答案：C14、单选正常成年女性红细胞占全血体积的（）A.15％B.25％C.40％D.50％E.60％正确答案：C15、单选影响血沉测定的因素不包括（）A.温度B.血沉管内径C.血沉管垂直竖立与否D.血沉管是否干净E.枸橼酸钠抗凝剂正确答案：E16、单选红细胞中氧化型物质的主要来源不包括（）A.Hb可自然氧化为MHbB.Hh可被药物直接或间接氧化为MHbC.血红蛋白经常被体内代谢所产生的氧化产物氧化成MHbD.GSH也可氧化成GSSGE.基因突变产生正确答案：E17、单选下列关联组合中，错误的叙述是（）A.巨幼红细胞增多见于恶性贫血B.网织红细胞增多见于再生障碍性贫血C.有核红细胞增多见于溶血性贫血D.红细胞易形成缗钱状排列见于高胆固醇血症E.正常红细胞性贫血见于急性失血正确答案：B18、单选关于平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），错误的叙述是（）A.正常人的参考范围是320～360g／LB.巨幼细胞性贫血时升高C.正常细胞性贫血时正常D.小细胞低色素性贫血时降低E.单纯小红细胞性贫血时正常正确答案：B19、单选外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能（）A.增生正常B.增生活跃C.恶性变D.增生低下E.增生重度低下正确答案：B20、单选下列选项中血细胞比容降低见于（）A.大面积烧伤B.再生障碍性贫血C.严重腹泻D.真性红细胞增多症E.慢性心肺疾患正确答案：B21、单选血红蛋白减少大于红细胞减少见于（）A.急性失血性贫血B.缺铁性贫血C.恶性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案：B参考解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。
贫血指标和参考标准
贫血指标和参考标准贫血是一种常见的血液疾病，可以引起人体营养和氧气摄取不足。
只有正确的诊断和治疗，才能有效改善贫血的症状。
贫血的诊断不仅需要做血液检查，还需要了解正常的贫血指标和参考标准。
1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是能够将氧气从肺部运输到全身的血液成分，在贫血的诊断中十分重要。
正常成年人的血红蛋白浓度（血红蛋白浓度，简称Hb）一般在13─18g/dl以上为正常。
2. 红细胞指数（RCC）：红细胞指数（简称RCC）是血红蛋白浓度与红细胞体积的比值，是衡量贫血的指标之一。
正常的红细胞指数一般在34─48%之间，男性略高于女性，年轻人略高于老年人。
3. 红细胞体积（MCV）：红细胞体积（简称MCV）是一种血细胞类型，它决定了血细胞的大小和形状。
由于它与红细胞生成好坏相关，所以它也是检测贫血的参考标准之一。
正常MCV值一般在80─96fl之间，小于80则表明发生了贫血。
4. 红细胞形态指数（MCH）：红细胞形态指数（简称MCH）是血细胞浓度、形状和大小的比值，它可以诊断急性或慢性贫血。
正常的MCH值一般在27─34pg/cell之间，如果低于这一值，则表示出现了贫血。
6. 白细胞数量：白细胞（WBC）是血液中可以抵御外来入侵的细胞，因而在贫血诊断中很重要。
正常成年人的白细胞数量（WBC）在4─10×109/L之间，这个数值受性别和年龄的影响。
如果白细胞数量明显低于正常值，则可能提示出贫血的存在。
以上是贫血诊断的基本指标和参考标准，但此外还有其他更专业的指标和标准，例如血小板计数（PLT）等，对于贫血症状的困扰，最好还是去医院就诊，进行更专业的血液检查，加以有效的治疗。
红细胞正常指标
红细胞正常指标
红细胞是人体血液中的重要成分之一，它们承担着将氧气输送到身体各个器官的重要任务。
红细胞的正常指标对于身体的健康至关重要。
正常的红细胞指标包括红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白浓度。
红细胞计数是指在一定体积的血液中红细胞的数量。
正常成年人的红细胞计数在 4.3-5.8×10^12/L之间。
当红细胞计数过低时，可能会导致贫血的发生，造成全身各个器官供氧不足。
而红细胞计数过高可能是由于高原适应或肺部疾病等原因引起的。
红细胞压积是指血液中红细胞占据的体积比例，也称为红细胞比容。
正常成年人的红细胞压积在37-47%之间。
红细胞压积的增高可能是由于脱水、肾脏疾病或肺疾病等原因引起的。
而红细胞压积过低可能是由于贫血、过度输液或血液稀释等原因引起的。
血红蛋白浓度是指血液中单位体积的血红蛋白含量。
正常成年人的血红蛋白浓度在120-160g/L之间。
血红蛋白浓度的增高可能是由于脱水、肺部疾病或骨髓疾病等原因引起的。
而血红蛋白浓度过低可能是由于贫血、失血或营养不良等原因引起的。
红细胞的正常指标与人体健康息息相关。
当红细胞指标异常时，可能意味着存在某种疾病或健康问题。
因此，及时检查和监测红细胞的正常指标对于预防和诊断疾病非常重要。
同时，保持良好的生活
习惯、均衡的饮食和适量的运动也有助于维持红细胞的正常指标。
通过关注红细胞的正常指标，我们可以更好地了解和保护自己的健康。
红细胞正常值参考范围
红细胞正常值参考范围红细胞是人体血液中最常见的细胞之一，其主要功能是运输氧气到身体各个组织和器官。
红细胞正常值参考范围是指在健康人群中，红细胞数量、形态和功能处于正常水平的范围。
本文将详细介绍红细胞正常值参考范围，并探讨一些可能导致异常值的原因。
红细胞数量是衡量红细胞正常与否的一个重要指标。
在成年人中，红细胞数量的正常范围为4.3-5.8×10^12/L，而在儿童和孕妇中则稍有不同。
红细胞数量过高可能是由于体内缺氧、肺和心脏疾病、肾脏疾病或骨髓异常造成的。
相反，红细胞数量过低则可能是由于贫血、大量出血、骨髓抑制或慢性疾病等引起的。
除了数量，红细胞的形态也是判断红细胞是否正常的重要指标。
正常的红细胞通常呈现出圆形或凹陷的双凸形状，大小均匀，直径约为7.2-7.8微米。
红细胞形态异常可能是由于遗传性疾病、营养不良、药物作用或疾病引起的。
例如，球形红细胞增多症是一种常见的遗传性疾病，患者的红细胞形态呈现出球形，易于在脾脏中被破坏，导致溶血性贫血。
红细胞功能也是评估红细胞健康状况的关键因素。
红细胞功能主要包括氧气运输能力和寿命。
正常的红细胞寿命约为120天，如果寿命缩短，可能是由于红细胞受损、免疫系统异常或骨髓疾病等原因导致的。
红细胞的氧气运输能力则取决于红细胞内的血红蛋白含量和功能状态。
血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质，能够与氧气结合并运输到身体各个组织。
正常的血红蛋白含量范围在120-160g/L 之间，如果过高或过低，可能会导致机体缺氧或贫血。
红细胞正常值参考范围的确立是通过大量的临床观察和研究得出的。
这一范围能够帮助医生判断患者红细胞是否正常，并提供一定的参考依据。
然而，需要注意的是，红细胞正常值参考范围并不是绝对的，不同实验室和不同仪器可能会有一定的差异。
因此，在评估红细胞健康状况时，医生需要综合考虑患者的临床病史、体征和其他相关指标。
红细胞异常值可能是一些疾病的早期信号。
例如，红细胞数量过高可能是肺疾病、心脏病或肾脏疾病的表现。
红细胞检验
5个视野内红细胞总数×10
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点彩红细胞计数的临床意义
• 参考值:＜3×10-4 • 如铅、汞、银、铋等金属中毒及硝基苯、
苯胺等中毒时，点彩红细胞显著增高 . • 如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性
贫血、恶性肿瘤等，此时网织红细胞增 加常表示造血旺盛。
继发增多：组织缺氧、促红细胞生成素代偿性增多所致 。
如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心 脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。
原发增多：真性红细胞增多症，多能造血干细胞受累所 致。
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RBC、Hb临床意义：
• 病理变化------减少：
• 一般成年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性血红蛋白＜110g/L， 红细胞＜ 3.5 X1012/L为贫血。
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（三）. 血红蛋白Hb测定
即测定血液中各种血红蛋白的总浓度。 （xx g/L）
血液中血红蛋白以各种形式存在，包括 氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红 蛋白或其他衍生物。
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Hb测定的方法
1、 测铁法：1gHb—3.47mgFe 2、 测氧法：1gHb—1.34mlO2
此两种方法较准确，但不易操作。 目光比色法：沙利氏法，现已淘汰。
参考值：27-31pg（1g=1012pg）
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三种红细胞平均值的手工法计算
平均红细胞血红蛋白浓度 （mean corpusucular hemoglobin concentration，
MCHC）=HB/HCT （g/L） 参考值：320-360g/L
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MCV、MCH、MCHC临床意义
贫血的形态学分类
在贫血检查中,血常规的应用
在贫血检查中，血常规的应用发表时间：2019-09-23T10:04:20.223Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：陈梅[导读] 贫血可以称为机体红细胞总量的减少，不能对机体组织器官起到供氧的病理状态。
四川省南充市嘉陵区安平中心卫生院 637961贫血可以称为机体红细胞总量的减少，不能对机体组织器官起到供氧的病理状态。
由于测定红细胞的总量在临床检验中既复杂又不方便，所以常常以外周血红细胞的浓度为指标，其主要包括有红细胞数、血红蛋白浓度以及红细胞的比容，其中以血红蛋白浓度最为重要。
所以只要在单位体积血液中的血红蛋白水平、红细胞计数以及红细胞的比容低于可比人群的正常值即可诊断为贫血。
我国成年男性贫血的诊断标准为男性：血红蛋白<120g/L，女性：血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L，一般可认为是贫血。
临床上最常见的症状之一就是贫血，贫血由于不是一种单独的疾病，可能是一种基础病或者是其他复杂疾病中常伴有的症状之一，所以对于贫血的诊断不可操之过急，必须查明其发病的原因，方可就症用药。
而贫血常见的症状有皮肤黏膜苍白、心率和呼吸加快、头痛头晕耳鸣、没有食欲、恶心、腹胀、多尿以及低热。
关于贫血的分类如果按细胞计量学分类可分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。
而临床上常见的的贫血则是（1）小细胞低色素性贫血，如果我们再分就是我们经常所提到的地中海贫血和缺铁性贫血；（2）大细胞性贫血；（3）正常细胞性贫血。
如果按贫血的程度分类的话，贫血可分为四度：轻度（Hb>90g/L）、中度（Hb60-90g/L）、重度（Hb30-60g/L），极重度（<30g/L）。
对于以上有关贫血的划分在临床上是非常重要的掌握内容，只有知道其概述和分类，在做相关理化检查的时候才能剑有所指。
1、血常规的概念关于血常规的描述，相信大家都耳熟能详，血常规是我们检查中最基本的检查，顾名思义就是检查我们人体内血液是否出现疾病，临床上将这种疾病统称为血液系统性疾病，很多疾病可以通过血液成分的变化体现出来，例如我们上述所提到的贫血、炎症、感染等等。
红细胞参数平均值测定指征
红细胞参数平均值测定指征红细胞参数平均值是一项常用的临床检测指标，用于评估患者的血液状况。
红细胞参数平均值测定指征包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。
通过综合评估这些指标，可以帮助医生判断出患者的贫血类型和可能的病因，为患者提供进一步的治疗方案。
让我们来看一下红细胞平均体积（MCV）。
红细胞平均体积是指血液中红细胞平均的大小，通常以立方微米（fL）为单位表示。
MCV的正常范围为80-100 fL。
如果MCV偏低，说明红细胞较小，可能提示出现小细胞性贫血。
而如果MCV偏高，则说明红细胞较大，可能提示出现大细胞性贫血。
通过测定红细胞平均体积，医生可以初步判断患者贫血的类型，进而指导临床诊断和治疗。
让我们来了解一下红细胞平均血红蛋白含量（MCH）。
红细胞平均血红蛋白含量是指单位红细胞中所含血红蛋白的量，通常以皮克克（pg）为单位表示。
MCH的正常范围为27-33 pg。
低MCH值可能暗示红细胞内血红蛋白含量减少，表明患者可能患有缺铁性贫血等病症。
而高MCH值可能暗示红细胞内血红蛋白含量增加，可能出现巨幼红细胞性贫血等情况。
通过测定红细胞平均血红蛋白含量，医生可以初步评估患者贫血的病因，从而为治疗提供参考。
让我们来了解一下红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。
红细胞平均血红蛋白浓度是指血液中红细胞内血红蛋白的浓度，通常以克/升（g/L）为单位表示。
MCHC的正常范围为320-360 g/L。
低MCHC值可能表明红细胞内血红蛋白浓度降低，可能出现低色素性贫血等情况。
而高MCHC值可能表明红细胞内血红蛋白浓度增加，可能出现高色素性贫血等病症。
通过测定红细胞平均血红蛋白浓度，医生可以评估患者贫血的程度和病因，为治疗提供指导。
红细胞参数平均值测定指征是一项重要的临床检测指标，通过对MCV、MCH和MCHC的综合评估，可以初步了解患者贫血的类型和可能的病因。
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【参考值】 手工法： MCV 80～92fl； MCH 27～31pg； MCHC 320～360g/L。 血液分析仪法：MCV 80～100fl； MCH 27～34pg； MCHC 320～360g/L
【临床意义】P34
贫血形态学 分类 正细胞贫血
大细胞贫血 单纯小细胞 贫血 小细胞低色 素贫血
【质量控制】
1.手工法 红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容 的测定必须用同一抗凝血标本，且所测定的数 据必须准确。 2. 血液分析仪法 必须注意红细胞 3 个平均指数 之间及与红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容 测定3个指标之间的相互关联性。 3.用于XB分析法或浮动均值法血液分析仪的质量 控制：MCHC是最为稳定的指标；任何一个参数 如有3次＞3%,或连续五次有2%～3%的变异，即 表明仪器失控。用浮动均值法进行质控，每天 标本＞60份。
（3） 每升血液中血红蛋白含量 Hb MCHC= ——————————— = ————（g/L） 每升血液中血细胞比容 Hct
2．血液分析仪 能直接导出MCV的值，再和 MCHC（MCH=Hb/RBC MCHC=Hb/RBC×MCV）。
【方法学评价】
红细胞平均指数 P32
临床检验基础教研室
程杨艳
红细胞平均指数
红 细 胞 平 均 容 积 （ mean corpuscular volume, MCV），指每个红细胞平均体积的大小，以飞升 （fl）为单位 红 细 胞 血 平 均 红 蛋 白 含 量 (mean corpuscular hemoglobin, MCH) ，指每个红细胞内平均所含 血红蛋白的量，以皮克（pg）为单位 红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular Hemoglobin concentration, MCHC)，指平均每 升红细胞中所含血红蛋白浓度（g/L）。
MCV
正常 增高 减低 减低
MCH
正常 增高 减低 减低
MCHC
正常 正常 正常 减低
临床意义
再生障碍性贫血、急性失血 急性贫血、白血病等 叶酸、维生素B12缺乏或吸收 障碍 慢性炎症、尿毒症
缺铁、维生素B6缺乏、珠蛋白 生成障碍性贫血、慢性失血性 贫血等
红细胞平均值必须结合血涂片来观察红细胞形态才能得出 较为准确的诊断。
1 ．手工法 对同一抗凝血标本同时作红细胞计数、 血红蛋白测定和血细胞比容测定。
（1） 每升血液中红细胞体积 Hct MCV= ——————————— = ————（fl） 每升血液中红细胞个数 RBC
（2） 每升血液中血红蛋白含量 Hb MCH= ———————————— = ————（pg） 每升血液中红细胞个数 RBC