妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策妇产科腹部手术是一种常见的外科手术，用于治疗妇科疾病、妊娠并发症以及产科手术。
腹部手术切口感染是一种常见的并发症，严重威胁患者的健康和生命安全。
对妇产科腹部手术切口感染的危险因素进行调查分析，并提出预防对策，对于提高手术质量、减少感染发生具有重要的意义。
一、危险因素调查分析1. 患者因素（1）免疫功能低下：如患者伴有基础疾病、长期使用糖皮质激素等，免疫功能低下会增加感染的风险。
（2）糖尿病：糖尿病患者容易出现创面愈合延迟和感染发生。
（3）肥胖：肥胖患者腹部皮下脂肪多，手术切口愈合困难，易发生感染。
（4）年龄：老年患者由于代谢率降低、免疫功能下降，创面愈合能力差，因此感染风险增加。
2. 手术因素（1）手术时间：手术时间过长会增加感染的机会，术中因为长时间暴露在空气中，切口受到细菌污染的风险增加。
（2）手术切口种类：采用开放性手术切口，易受到外界环境的污染，因此感染风险较高。
（3）手术器械消毒不当：器械消毒不严格或不规范，会导致器械污染，增加感染发生的可能性。
（4）手术人员操作技术：手术医生和护士的手术操作技术水平和操作规范与否，直接影响手术切口的感染率。
3. 医院环境因素（1）手术室洁净度：手术室洁净度不足、操作规范不严格，容易引入细菌污染手术环境，增加感染的机会。
（2）医院护理质量：医院的护理质量和洁净程度是导致感染发生的重要环节，护士的操作规范和个人卫生习惯直接关系着患者的感染率。
二、预防对策1. 患者因素（1）加强术前评估：对于有免疫功能低下、糖尿病、肥胖等高风险因素的患者，应加强术前评估，及时采取相应的预防措施。
（2）术前准备：术前对于有基础疾病的患者，积极控制疾病状态，如糖尿病患者术前血糖控制在较好水平，减少创面愈合延迟的风险。
（3）术后护理：术后加强护理，在术后创口愈合期间严格控制感染发生的机会，及时发现问题并处理。
妇产科腹部手术切口感染是一种严重的并发症，需要引起医务人员的高度重视。
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策
几率越高 ， 老年患者的年龄越大 ， 机体对于手术 的承受 力越 弱 ， 手术后恢
复速度越慢 ， 而且身体的免疫力低 下 ， 又大大 的增加 了感染 的发生率 。 ３ ． ２ 住院的时间 ： 住院时间的延长会增加病患者手术切 口受到感染 的机会 ， 医院人 口流动复杂 ， 病 房紧张护理人员 护理难 以顾及 每一位病 患者 ， 应 当尽量缩短住 院时间 。
短手术的时间并 减少感染 的机会 。
所采用 的统计学软件是 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ 。 ０ ， 采用相对数 的方式来对差 异性进
行统计描述 ， 采用 了 ｘ平方检验方式来对不 同研究对象进行 比较， Ｐ ＜ ５ ％
１ ． ２ ． ２ 调查的方法
身， 对 护理质量进行加 强。
３ ． ５ 手术 的时间： 手术时间更加长 ， 手术时间越长 ， 对手术 部位 的移
动拉钩时间越长 ， 长 时间的用力牵拉 ， 会对组织造成更为严重 的压伤 ， 影 响了手术伤 口的愈合 ， 增加 了伤 口感染 的机 会 ； 手术 的时间越长病 患者
选择 了我院 ２ ０ １ ２ 年６ 月－ ２ ０ １ ３ 年６ 月 收治 的妇产科腹部 手术患者
见， 护理人员应 当对病患者 做好 关于引流管 的护理 ， 并对 引流管进行妥
善 的保管 ， 确保引流管 的通 畅度 ， 严格遵守无菌操作守则 ， 避免太高 引流
管引起倒 流情况 的发生 。
作 为研究 对象 ， 一共有 ６ ｏ 例。手术类型情况如下 ： 全子宫切除术患者 ５
（ 北碚 区妇幼保健院 ， 重庆
４ ０ ０ ７ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探 讨妇产科腹 部手术切 １ ： ７ 感染的影响 因素 ， 并且提 出 了 有 针对性的预 防对策。方法 ： 选择 了我院 ２ ０ １ ２ 年６ 月 ２ ０ １ ３ 年 ６月收治的妇产科腹部手术 患者作为研 究对象， 一共有 ６ ０ 例， 进行 回顾性调 查分析临床 资料。结果 ： 观察组和 对照组在基础 疾病、 年龄 、 手术 时间、 住 院时间、 引流等方 面因素上的数据差异具有统计 学的意 义， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 年龄 、 基础 疾病 、 手术 时间、 住 院时 间、 切 口引流与妇产科腹 部手术切 口感染密切相关， 医务人 员应 明确 引起切 口感染的危 险因素， 同时针 对引起 手术切 口感染的危险 因素 采取有效的预防措施， 从 而有利 于降低手术切 口感染发 生率， 促进疾病早 日康复。
妇产科腹部手术切口感染的原因和预防
妇产科腹部手术切口感染的原因和预防摘要：腹部手术感染是最常见的并发症，易导致切口延迟愈合、裂开，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡，从而极易导致医疗纠纷的产生。
关键词：妇产科；腹部手术；切口感染；预防【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0320-01影响术后切口愈合的因素很多，如何最大程度的避免术后切口的感染发生，本文将对感染发生的原因及预防进行探讨。
1感染因素1.1年龄：随着年龄的增长，特别是老年患者，免疫功能会有所下降，导致切口感染机率也会增加。
1.2肥胖：患者体质过于肥胖，脂肪层过厚，术中影响术野暴露和手术操作而易发生感染[1]，缝合伤口时也会因脂肪层过厚容易留死腔。
肥胖者的血容量相对低于瘦者，血供应少的组织抵抗力差[2]，更容易导致感染的发生。
1.3妊娠期贫血：营养不良或已存在的基础疾病和感染灶：如肺炎、泌尿道感染、子宫腔内感染等，都会导致使机体免疫、防御机能相对低下，对细菌的易感性增加，切口感染率就会增加。
1.4手术时间与出血量：随手术时间延长及出血量增多，感染的机率也会增高，并且由于手术中的牵拉、触摸，加重了切口组织的损伤，致使局部抵抗力下降，从而增加切口感染的机会。
1.5消毒不严格：手术中由于给患者手术部位皮肤消毒不彻底导致患者皮肤残留或皮肤伤口的感染，直接接种手术切口而感染。
1.6手术室环境：有些医院手术室设备相对落后，无法对空气进行彻底有效地过滤净化，另一方面，如若参观人员过多，也会使感染的机会增大。
1.7难产：因滞产导致产妇的体能消耗大，抵抗力下降，下生殖道细菌在胎膜早破时可进入宫腔、羊膜腔内，在剖宫产娩出胎儿时带入腹部切口，从而成为条件致病菌导致切口感染。
1.8肛查、阴道检查及导尿等侵入性的操作次数的增加，如未严格遵守无菌操作原则，一方面会把外来的致病菌带入到患者体内，另一方面也会增加阴道和宫颈处细菌上行进入宫腔的机会，也就进一步增加了术后切口感染的机会。
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及对策研究
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及对策研究妇产科腹部手术切口感染是妇产科手术中常见的并发症之一，严重影响了手术效果和术后康复。
对妇产科腹部手术切口感染进行相关因素分析及对策研究，对降低感染率、提高手术质量具有重要意义。
一、妇产科腹部手术切口感染的相关因素分析1. 术前因素术前因素包括患者的基础疾病、体质和免疫功能状况等。
如糖尿病、肥胖、高血压等患者术前存在较高的感染风险；而营养不良、免疫功能低下的患者也易感染。
2. 手术操作因素手术操作因素包括手术切口大小、手术时间长短、手术器械的清洁消毒、手术人员的卫生习惯等。
大切口、长时间手术、器械清洁不彻底、手术人员操作不规范等都会增加感染的风险。
3. 术后因素术后因素包括伤口护理、抗感染药物的应用等。
不良的伤口护理和未及时、不正确地应用抗感染药物会导致感染的发生和加重。
二、妇产科腹部手术切口感染的对策研究1. 术前评估对患者的术前评估非常重要，及时发现并纠正患者的基础疾病和身体状况，提高手术的安全性。
2. 操作规范手术操作规范是预防感染的关键，医护人员在手术操作中应严格按照操作规范进行，包括手术器械的清洁消毒、手术切口的处理等。
3. 伤口护理术后的伤口护理同样非常重要，医护人员应该对患者的伤口进行定期观察和处理，保持创面的清洁，并及时给予合适的伤口敷料。
4. 抗感染药物应用术后的抗感染药物应用也是预防感染的重要手段，医护人员应根据患者的情况合理选择和使用抗感染药物，严格掌握用药时机和用药剂量，避免滥用和不当使用。
5. 定期随访对于术后患者，医护人员应该定期进行随访，及时了解患者的术后情况，如发现异常及时处理，防止感染的发生和加重。
6. 持续教育对医护人员进行持续的感染控制和手术操作规范的培训和教育，提高医护人员的意识和能力，加强对感染预防的重视和管理。
三、结语妇产科腹部手术切口感染严重影响了患者的手术效果和术后康复，因此对其进行相关因素分析及对策研究，可有效降低感染率，提高手术质量。
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策目的分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素及预防对策，为降低患者切口感染率、改善其预后质量提供临床指导。
方法回顾分析在我院妇产科进行腹部手术84 例患者的临床资料，分析其切口感染的危险原因。
结果观察组患者体质量指数偏高、血红蛋白偏低、手术时间延长、围术期抗生素不合理使用等比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0. 05）。
结论对于妇产科所有实施开腹手术的患者发生切口感染的危险原因进行分析，采取有效的防治措施，对减少切口感染情况，减轻患者痛苦，防治医患纠纷具有重要的意义。
标签：妇产科；切口感染；危险因素；护理措施腹部手术后发生感染是常见于妇产科临床的一种并发症，如果对于切口感染没有实施有效的预防或者治疗对策，那么就容易导致严重并发症，不只使患者增加痛苦，还会使患者住院时间延长，尤其是对患者预后十分不利，增加患者经济负担，严重患者还将威胁到生命安全。
现对患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨切口感染发生的原因及防治措施，报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料对2012 ～2015 年在我院妇产科进行腹部手术并发生感染的84 例患者的临床资料进行回顾分析，年龄21～79岁，平均（43.9±4.7）岁；病程2个月～5年，平均（1.7±0.4）年。
结合患者身体状况、手术及用药等具体情况对产生切口感染的有关因素进行分析。
1.2诊断标准发生切口感染的病例都是根据《医院感染诊断标准》的具体内容进行诊断。
术后4～6 d 患者出现不明原因的持续发热或术后体温短暂恢复正常后复升；切口区不明原因刺痛或跳痛，压痛明显或有波动感；切口周围皮肤出现不同程度红肿以及切口处敷料见异常渗液，或伴臭味等等。
1.2方法结合患者病史及相关检查结果等资料，采用回顾性调查法，对患者发生切口感染的情况进行综合判断，找出引起切口感染的原因，根据所找出的原因制定相应的护理对策。
2.结果与对照组比较，观察组患者体质量指数偏高、血红蛋白偏低、手术时间长、围术期抗生素不合理及医生操作技术不规范等比例均高，差异有统计学意义（P ＜0. 05），其中有33 例为患者自身的原因，26 例为手术原因，25 例为用药原因引起切口感染。
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策
妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策目的探讨妇产科腹部手术切口感染的相关危险因素，并提出相应的预防对策。
方法选取该院收治的60例行腹部手术后切口感染的患者为观察组，选取60例行腹部手术后切口未发生感染的患者作为对照组，对两组患者的病例资料进行分析，探讨出现切口感染的危险因素，并探讨相应的预防对策。
结果经过对比可以发现，观察组患者中由于肥胖引起的切口感染所占比例为35%，由于手术时间过长引起的比例为21.67%，由于消毒不到位引起的比例为13.33%，由于基础性疾病未预防用药引起的比例为16.67%，由于病室污染引起的比例为8.33%，由于换药拖延引起的比例为5%。
通过采取合理的治疗方案，60例感染患者伤口全部愈合。
结论引起切口感染的因素有肥胖、手术时间、消毒、预防用药、病室污染、换药拖延等，应当针对这些问题采取相应的预防对策，这样才能提高手术的质量。
[Abstract] Objective To analysis the department of gynecology and obstetrics abdominal surgery incision infection associated risk factors，and put forward the corresponding prevention measures. Methods We selected were sixty routine incision infection after abdominal surgery patients to observe group，select sixty routine incision after abdominal surgery is not an infection of the patients as control group，the two groups of patients with clinical data analysis，this paper discusses the incision infection in risk factors，and discusses corresponding prevention countermeasures. Results By comparison，it can be found that the patients in the observation group due to obesity caused by infection of incision of the proportion is35%，as a result of the surgery time is too long cause 21.67%，due to the disinfection does not reach the designated position caused by the proportion is13.33%，due to the basic disease prevention is not caused by the use ratio of 16.67%，due to the charge pollution caused by the proportion is 8.33%，due to the dressing delay caused by the proportion is 5%. By taking reasonable treatment，sixty cases of infection patients all wound healing. Conclusion Incision infection caused by the factors are obese，operation time，disinfection，prevention medicine，charge pollution，dressing delay，be in the light of these problems，take corresponding prevention countermeasures，so as to improve the quality of operation.[key words] By obstertrical and gynecological abdominal surgery；Incision infection；Risk factors for手术后切口发生感染是常见的手术并发症之一，不仅会加剧患者的物质负担和生理痛苦，还会给患者的心理健康带来极大威胁，甚至会导致严重的医疗纠纷[1]。
妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策
级、 急诊 手 术 、 预 防应 用 抗 茵 药 物 ， 术后 未 进 行健 康 教 育 等是 导 致 妇 产科 腹 部 手 术切 １ ２路 感 染 常见 的 几种 危 险 因素 。结论 导 致 妇 产 科 腹部 手 术切 １ ２ 感 染现 象发 生的 原 因较 多 ， 而加 强 对 患者 免 疫功 能状 态纠 正 ． 严格 落 实无 茵操 作 则 是减 少切 口感 染 的 关键 。
占２ ３ ． ８ ％， ｌ １ ２例 患 者未 应 用抗 菌 药 物 ， 占 的１ ６ ０例 行 腹 部 手 术 的妇 产 科 患 者 作 为 本 次 的研 究 对 象 ．年 龄 患 者 预 防应 用抗 菌 药 物 ， ６ ． ２ ％． ３ ７例患 者 行 术 后康 复教 育 ， 占 ２ ５ ． ２ ％， ｌ １ ０例 患者 未 进 行 ２ １ ～ ７ ５岁 。 平均年龄为 ４ ４ ． ３岁 ： 病 程 ２个 月 ～ ５年 ， 平 均病 程 为 ２ ＿ ３ ７ 占７ ４ ． ８ ％， 两 组 比较 均 有 较 大 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 年： 手术类型 ： 子宫切除 ５ ５例 ， 例剖宫产 ６ ９ ， 附件切除 ｌ １ 例， 卵 术 后 康 复 教 育 ．
患 者 的临 床 资 料 均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 学 软 件 进 行 处 理 ．组 间 比 重 要 。 较 则 展 开 检 验 ． 若 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５则 表 示 差 异 性 显 著 ． 记 为 有 统 计 学 意义
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及对策研究
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及对策研究随着科技进步和医疗设备的不断更新，妇产科腹部手术越来越常见，但腹部手术切口感染是常见的并发症之一，严重影响了患者的恢复和后续治疗。
因此，我们需要认真研究妇产科腹部手术切口感染的相关因素，并制定相应的对策，以降低切口感染的发生率。
一、相关因素的分析1.手术环境手术室要保持洁净，防止手术器械和手术室表面污染创口，同时医生和护士的卫生习惯也很重要。
2.患者的基础情况患者的年龄、身体状况、妊娠状况等都会影响手术后感染的发生率。
例如，年龄较大的患者抵抗力差，妊娠期患者的免疫力下降，患有糖尿病或其他免疫系统疾病的患者抵抗力也相对较弱。
3.手术方式和手术时间不同手术方式和手术时间对感染的影响不同。
大剖宫产和紧急手术等操作更为创伤，手术时间也较长，切口感染的风险较高。
4.护理质量和清创方法术后护理和清创方法对术后感染的发生率也有很大影响。
护理质量差、清创不彻底、清创频率不够都会导致感染。
二、对策研究1.医疗机构应加强环境卫生管理，必要时可引进高效消毒设备。
2.在手术前需对患者进行全面检查，及时发现并纠正基础疾病，提高术后抵抗力，并根据不同情况选择合适的手术方式。
3.术后加强对患者的护理，包括创口清洁消毒、更换干净敷料等，同时对术后反应的异常情况要及时发现和处理。
4.术后应加强药物治疗，对感染有疑虑病例应及时进行抗生素治疗。
5.医务人员应加强职业素养和操作规范，培养良好的医疗卫生习惯和行为意识。
总之，妇产科腹部手术切口感染的防治需要各个方面的密切合作，医疗机构应采取科学合理的预防措施，医务人员应始终把患者的健康放在第一位，全力以赴地保障患者的安全和健康。
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妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防
发表时间：2016-12-29T15:04:52.217Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：王峻峰[导读] 应在手术室中手术开始前开始给药，以保证在细菌发生感染之前学清及组织中的药物已达到有效浓度。
滦县妇幼保健计划生育服务中心妇产科主任主治医师对策摘要：目的：分析与妇产科腹部手术切口感染相关的危险因素，并提出相应的预防对策。
方法：选取2014年8月-2016年8月在我院妇产科行腹部手术的患者100例为研究对象，将术后切口感染者列为观察组（40例），将未感染者列为对照组（60例），围绕多人病房、夏季手术、胎膜早破、使用抗生素、术中出血量、手术时间以及BMI水平等指标进行单因素分析与logistic多因素回归分析。
结果：与
腹部手术切口感染相关的危险因素的包括夏季手术、手术时间、BMI偏高、胎膜早破、多人病房以及使用抗生素。
结论：根据不同的危险因素，采取相应的护理对策，针对性预防切口感染的发生，以改善预后。
关键词：妇产科；腹部手术；切口感染；危险因素；预防对策妇产科腹部手术中，切口感染是直接影响手术效果的并发症之一。
据调查报告显示，仅50%的妇产科腹部手术患者术后出现切口感染，预后质量较差，患者心理状况深受影响[1]。
随着切口感染的出现，将可能引发器官功能障碍、宫腔感染、败血症等继发性疾病，从而加剧对患者生存质量的威胁。
为避免以上现象的产生，本文特选取100例妇产科行腹部手术的患者为研究对象，分析与妇产科腹部手术切口感染相关的危险因素，并提出相应的预防对策，以提升妇产科腹部手术治愈率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2016年8月在我院妇产科行腹部手术的患者100例为研究对象，将术后切口感染者列为观察组（40例），年龄介于22-76岁之间，平均年龄为（46.2±4.9）岁；病程：2个月-4年，平均病程（1.9±0.3）年。
将未感染者列为对照组（60例），年龄介于22-79岁之间，平均年龄为（47.3±3.8）岁；病程：2个月-5年，平均病程（2.1±0.2）年。
两组患者在年龄、病程上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
一方面观察患者的临床症状，另一方面分析细菌培养结果，按照《医院感染诊断标准》确认观察组手术切口感染类型。
切口外和切口深部软组织见脓液，视作深部感染；切口周围皮肤及皮下组织感染、红肿，视作表浅感染；缝合处见轻微炎症，并伴有少量分泌物，视作非切口感染[2]。
1.3 观察指标
调查统计两组患者手术期间的基本情况：是否在夏季手术、是否为多人病房、是否出现胎膜早破、是否使用抗生素、术中出血量、手术时间以及BMI水平[3]。
1.4 统计学处理
将首先对以上指标录入SPSS20.0统计学软件，按照该软件的处理方法进行单因素，利用卡方检验处理计数资料，利用t检验处理计量资料。
对与妇产科腹部手术切口感染相关的危险因素采取logistic多因素回归分析。
检验标准：若P＜0.05，则提示数据在组间有显著差异，具有统计学意义；反之，若P＞0.05，则提示组间无显著差异，无统计学意义。
2 结果
2.1 手术切口感染的单因素分析可能与手术切口感染相关的因素包括：多人病房、夏季手术、胎膜早破、使用抗生素、术中出血量、手术时间以及BMI水平，但经统计学分析可知，除二组患者的术中出血量无显著差异（P＞0.05），其余因素在二组间均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1、2所示。
表1 多人病房等单因素对比分析
3 讨论
3.1 自身因素及护理对策
经本次研究可知，妇产科腹部手术患者术后出现切口感染与患者自身BMI水平有关，当BMI偏高时，脂肪层增厚，无效腔形成，从而影响手术操作，导致手术时间延长。
故应采取饮食调节等护理措施，改变患者的饮食习惯，为患者制定低脂、低糖食谱，嘱咐患者定期接受体重测量，鼓励患者积极参与户外活动，以增强机体免疫力，预防体征肥胖。
另外在手术过程中慎用高频电刀，腹膜缝合后采用温热生理盐水冲洗已被破坏的游离脂肪颗粒[4]。
3.2 手术因素
据表1和表3显示，夏季手术、多人病房均是影响妇产科腹部手术切口感染的独立危险因素。
夏季空气湿润，温度较高，容易滋生细菌，加之多人病房，交叉感染的可能性较大。
因此在手术前要充分做好消毒杀菌工作，严格清洗操作台和手术器械。
术后合理调节室内温湿度，定时开窗通风保持室内空气清新，在条件许可的情况下，尽量安排单人病房；遵循无菌操作，及时更换敷料，注重手部卫生，以降低切口感染率。
胎膜早破为细菌着床提供了充足营养，为细菌经阴道进入宫腔提供了便利，导致羊膜腔内感染转为切口感染。
因此要加强产前实时监测，一旦产生胎膜早破征兆，立即观察体温、血象和羊水，按压患者腹部以判断有无疼痛感，同时开展细菌培养，做好感染处理[5]。
据表2、3可知手术时间过长也是影响手术切口感染的危险因素，因此术前要充分配备手术器械，并其将放置于制定位置，方便取放；术前做好风险意识防范，加强术中配合，提升手术效率，从而缩短手术时间。
抗生素的不正规使用也是引发切口感染的重要因素。
为此在应用抗生素前，一方面要做好药敏试验，另一方面要参考患者的生理和病理特点，选择与之相适应的抗菌药物，从而避免药物滥用。
并且妇产科择期手术抗生素给药时间极为关键，应在手术室中手术开始前开始给药，以保证在细菌发生感染之前学清及组织中的药物已达到有效浓度。
综上所述，妇产科腹部手术切口感染与夏季手术、手术时间、BMI偏高、胎膜早破、多人病房以及使用抗生素有关，应根据不同的危险因素，按照以上护理对策，针对性预防切口感染的发生，以改善预后。
参考文献
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