落枕的治疗方法
治疗睡落枕了最快最有效的方法

治疗睡落枕了最快最有效的方法治疗睡落枕了最快最有效的方法 1.保护。
急性期切勿用力扭头抵抗僵硬的颈椎,否则可能会导致颈椎的严重损伤。
2.热敷。
将一条毛巾微微湿水,用塑料袋包裹后置于微波炉中加热1分钟,取出后隔层衣服热敷患处10~15分钟,一天内可重复热敷2~3次。
温热可以缓解局部肌肉的痉挛,改善组织血液循环。
3.静力收缩。
具体方法是,如左侧落枕,缓缓将头部转向左侧,出现疼痛时停下维持在该位置。
然后,抬起左手用左掌贴住左侧脸颊并维持。
之后,稍稍用力向左侧继续转头对抗手掌的力量,维持5~10秒,然后放松5~10秒。
为什么老是落枕1、睡觉姿势不当,每个人都有自身喜爱的睡觉姿势,不正确的睡觉姿势易使自己头颈姿势不当,从而导致落枕的出现。
2、使用过高的枕头,平时睡觉所选的枕头过高,易出现高低不平的现象出现,且头颈一直处于拉伸的状态使肌肉损伤,从而导致落枕。
3、颈部受凉,睡觉时如果受到寒气的侵袭,颈部会出现气血凝滞现象,从而经络痹阻,导致脖子僵硬,引起落枕。
预防落枕的方法 1.避免诱发因素。
劳累、受凉、外伤都是造成落枕的诱因,尤其是很多年轻人,白天面对电脑总保持一个姿势,颈椎劳累过度,晚上再开着空调或电风扇睡觉,颈部的血管、肌肉受到寒冷的刺激很容易发生落枕。
所以平时不要总对着电脑,每隔一小时要起来活动一下,缓解颈部肌肉的紧张状况。
晚上睡觉也不要直接对着冷风吹,注意颈部的保暖,保证睡眠时颈肩不受凉。
2.锻炼颈背部的肌肉。
颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键,但是现在的上班族往往缺乏锻炼,颈背部的肌肉也难以得到锻炼,以至于搬运重物或是用力过猛就会造成颈部肌肉受伤。
所以,要想保护好颈椎,关键要锻炼好颈背部的肌肉。
最好每天抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,游泳、放风筝对预防颈椎病效果较好。
3.其他。
除此之外,如果没有时间游泳、放风筝,坐在办公桌前一样可以锻炼颈背部的肌肉,而且效果更明显。
只要挺腰直坐,两手交叉放在头后,托住头部,然后双手向前使劲,头颈向后使劲,然后较住劲儿,保持十几秒。
怎样治疗落枕最快方法

怎样治疗落枕最快方法落枕是一种常见的颈部软组织损伤,通常由于睡姿不当或者受凉引起。
落枕的症状包括颈部疼痛、僵硬、转动困难和头部活动受限等,给人们的生活带来不便和痛苦。
那么,怎样才能最快地治疗落枕呢?下面就为大家介绍几种有效的方法。
首先,热敷是治疗落枕的常见方法之一。
使用热水袋或者热毛巾敷在患处,可以有效地缓解颈部肌肉的紧张,促进血液循环,加速软组织的恢复。
热敷的温度不宜过高,以免烫伤皮肤,一般15-20分钟为宜,每天2-3次。
其次,适当的颈部按摩也能够帮助缓解落枕的症状。
通过轻柔的按摩,可以放松颈部肌肉,缓解疼痛和僵硬感。
按摩时可以使用一些舒缓肌肉的精油,如薰衣草精油、迷迭香精油等,增强按摩的效果。
但需要注意的是,按摩时力度要适中,避免造成更严重的损伤。
此外,正确的睡姿和枕头选择也是治疗落枕的关键。
睡觉时应尽量保持颈椎的自然生理曲度,避免长时间低头玩手机或电脑,选择一个合适的枕头也很重要。
一般来说,枕头的高度应该与个人的身高和体型相适应,以保持颈椎的正常生理曲度,有助于预防和治疗落枕。
最后,适当的运动和体育锻炼也能够帮助缓解落枕的症状。
一些颈部的运动和拉伸动作,如左右转头、上下仰头、左右摇头等,可以有效地舒缓颈部肌肉的紧张,增加颈部的灵活性,有助于治疗落枕。
但需要注意的是,运动时要避免过度用力和不适当的动作,以免加重颈部损伤。
总之,治疗落枕最快的方法是多种方法综合治疗。
热敷、按摩、正确的睡姿和枕头选择、适当的运动都是治疗落枕的有效方法。
在日常生活中,我们也应该注意保持良好的生活习惯,避免长时间低头玩手机、保持正确的坐姿等,预防落枕的发生。
希望以上方法对大家治疗落枕有所帮助。
颈椎落枕怎么治疗方法

颈椎落枕怎么治疗方法颈椎落枕是一种常见的颈部疾病,多发生在突然转动头部或者长时间保持一个姿势的情况下。
患者会感到颈部僵硬、疼痛,甚至出现头晕、恶心等症状,严重影响日常生活和工作。
那么,颈椎落枕该如何治疗呢?首先,对于轻度颈椎落枕,可以采取保守治疗方法。
患者可在家休息,避免长时间保持一个姿势,尤其是长时间低头工作或者玩手机。
可以使用颈椎枕头,保持颈部的自然生理曲度,减轻颈部的压力。
此外,可以进行适当的颈部按摩和热敷,缓解颈部肌肉的紧张和疼痛。
同时,避免剧烈运动和重物提起,以免加重颈部的负担。
对于中度颈椎落枕,除了以上的保守治疗方法外,还可以考虑进行物理疗法。
比如针灸、推拿、理疗等方法,可以有效地缓解颈部的疼痛和僵硬感。
物理疗法能够促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,加速颈椎软组织的修复,对于缓解颈椎落枕的症状有一定的帮助。
对于重度颈椎落枕,建议及时就医,接受专业的治疗。
医生可能会根据患者的具体情况,采取药物治疗、注射治疗或者手术治疗等方法。
药物治疗可以通过镇痛药、肌松药等缓解颈部疼痛和肌肉痉挛。
注射治疗则可以直接作用于患处,缓解疼痛和炎症。
手术治疗则是针对严重的颈椎病变,如椎间盘突出等情况,通过手术进行治疗。
除了治疗方法外,预防颈椎落枕同样重要。
日常生活中,要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或者长时间保持一个姿势。
在工作中,要注意劳逸结合,适当休息和放松颈部肌肉。
定期进行颈部的运动和锻炼,增强颈部的肌肉力量和柔韧性,预防颈椎病变的发生。
总之,颈椎落枕是一种常见的颈部疾病,对于不同程度的颈椎落枕,可以采取不同的治疗方法。
保守治疗、物理疗法和专业治疗都是有效的手段。
同时,预防颈椎落枕同样重要,要注意日常生活中的细节,预防颈椎病变的发生。
希望患者能够根据自身情况,选择合适的治疗方法,早日康复。
怎样治疗落枕最快方法

怎样治疗落枕最快方法落枕是一种常见的颈部软组织损伤,通常是由于睡姿不当或者突然转动颈部造成的。
落枕会导致颈部僵硬、疼痛、活动受限,严重影响生活和工作。
因此,治疗落枕是非常重要的。
那么,怎样治疗落枕最快呢?接下来,我们就来了解一下。
首先,热敷是治疗落枕的最快方法之一。
热敷可以帮助放松颈部肌肉,促进血液循环,缓解疼痛。
可以用热毛巾、热水袋或者热敷贴敷在患处,每次15-20分钟,每天2-3次,持续几天即可见效。
其次,颈部按摩也是治疗落枕的有效方法。
轻柔地按摩颈部肌肉,可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
可以用一些舒缓肌肉的按摩油,或者直接用手指按摩,每次15-20分钟,每天2-3次,坚持几天就会感到明显的改善。
除了热敷和按摩,适当的休息也是治疗落枕的关键。
在感到颈部不适的时候,尽量避免过度活动,保持颈部的舒适姿势,可以使用柔软的颈枕或者枕头来支撑颈部,减轻颈部的压力。
同时,睡眠时选择合适的睡姿也非常重要,建议侧卧或者平躺,避免仰卧或者俯卧,以减少颈部受压。
另外,药物治疗也可以帮助缓解落枕引起的疼痛。
可以口服一些镇痛药物,比如布洛芬、扑热息痛等,来减轻疼痛和炎症。
但需要注意的是,使用药物治疗时一定要按照医生的建议和药品说明书来使用,不要滥用药物。
最后,定期进行颈部的舒展运动也是预防和治疗落枕的重要方法。
适当的颈部运动可以增强颈部肌肉的力量和灵活性,减少受伤的可能性。
常见的颈部舒展运动包括左右转头、上下点头、左右倾斜头等,每天坚持进行几次,可以有效预防落枕的发生。
综上所述,治疗落枕最快的方法包括热敷、按摩、适当休息、药物治疗和定期进行颈部舒展运动。
在日常生活中,我们也要注意保持良好的睡姿和颈部姿势,避免长时间保持同一姿势,预防落枕的发生。
希望以上方法能够帮助到有需要的朋友,祝大家早日康复!。
治脖子落枕的方法

治脖子落枕的方法治脖子落枕的方法 1.按摩法患者坐位,家人左手扶住患者前额部,右手拇指或其余四指(拇指在左,四指在右)分别置于颈项后两侧大筋上,自上而下或自下而上按揉或拿揉数次。
然后拿住项后两侧大筋将患者头项向前、后、左、右转动,手法由轻到重,由慢到快。
或者是患者自己一手拇指置于同侧颈项,其余四指置于对侧,由上而下,由下而上进行按揉亦可,注意按揉压痛点。
反复进行约15分钟,疼痛可迅速缓解。
2、按摩法二可以先用手指按按、捏颈部疼痛部位,转动一下脖子;然后再木梳子的背面,蘸点红花油或者活络在疼痛部位轻轻地刮一刮,或者改用面杖在疼痛处轻轻擀几下;最后拿条热巾敷一下脖子,热度以能忍受为宜,这落枕症状很快就能缓解了。
3.热敷法取300~500毫升的米醋,将一块棉纱布浸泡在米醋中,然后将此棉纱布平敷在颈部肌肉的疼痛处,再将一个装满热水(水温应在70℃~80℃左右)的热水袋放在浸有米醋的棉纱布上进行热敷,持续热敷20~30分钟。
热水的温度不宜过高或过低,必要时可更换热水袋中的热水以保持温度。
在进行热敷的同时,患者可不断活动颈部以加强疗效,活动的范围应由小至大。
一般落枕患者用此法治疗1~2次后,其疼痛的症状就可明显缓解。
4.拔罐法在颈部压痛最明显处,选用适当口径的罐具吸拔,约15分钟,对落枕的疼痛有缓解作用。
脖子落枕怎么办 1.保护。
急性期切勿用力扭头抵抗僵硬的颈椎,否则可能会导致颈椎的严重损伤。
2.热敷。
将一条毛巾微微湿水,用塑料袋包裹后置于微波炉中加热1分钟,取出后隔层衣服热敷患处10~15分钟,一天内可重复热敷2~3次。
温热可以缓解局部肌肉的痉挛,改善组织血液循环。
3.静力收缩。
具体方法是,如左侧落枕,缓缓将头部转向左侧,出现疼痛时停下维持在该位置。
然后,抬起左手用左掌贴住左侧脸颊并维持。
之后,稍稍用力向左侧继续转头对抗手掌的力量,维持5~10秒,然后放松5~10秒。
引起落枕的原因1、肌肉扭伤很多时候我们都是因为在睡觉的时候因为错误的睡姿方式从而导致我们的头颈一直处于一个过度偏转的位置。
落枕后颈部活动疼痛怎么办

落枕后颈部活动疼痛怎么办落枕总是很多的上班族常见的一种疾病,同时也是青少年中常见的情况。
就是因为自己不注意睡觉造成的,同样给自己的身体也带了很大的影响。
因为落枕的话颈部一活动就会有些疼痛,所以说下面就给大家介绍下落枕后颈部活动疼痛怎么办?希望通过的介绍,大家能够有所收获。
1.落枕以后不能随便活动,一定要及时到医院接受治疗。
大家可以拍颈椎片检查一下的。
一般的情况落枕的情况可以适当的用外用药物的治疗。
一般的情况是需要注意枕头要合适,不要过高。
平时注意适当的锻炼。
2.再有就是可以采用冷敷的方式来减轻痛苦。
一般落枕后都是脖子僵硬或者疼痛,可以把毛巾放在冰箱里稍微冷冻一下,结晶以后可以敷在落枕疼痛处,大约一二十分钟就好了,一天两次,有个三四次就好了。
大家不妨尝试一下。
3.如果情况不严重,大家可以采用自我按摩的方法,不过要注意方式,不能太过用力。
如果不能很有效的话,可以请专业的人帮忙按摩这样增加脖子的舒适感,减少疼痛的感觉。
但是严重落枕的,建议看医生。
注意事项:4.在日常工作中要注意合适的睡眠姿势和颈部的保暖。
工作学习时候保持良好的姿势。
做做低头仰头的动作,旋转和伸缩颈部。
颈部的锻炼也很重要,可以用芬必得,布洛芬或者是扶他林治疗都可以,另外配合活血化瘀的药物联合治疗。
5、缓慢转动脖子,幅度要大,直到响声减弱或者消失;左右歪头,直到响声减弱或者消失;尽力低头。
然后缓慢抬头到不能再抬为止;左手按住右肩胛骨,慢慢转动右肩关节,直到响声减弱或者消失,然后换手转左肩;尽力伸脖子,然后尽力缩脖子。
这些简单的动作每次下来大概需要5—6分钟,开始时会不舒服,但坚持就是胜利!加强颈肩部肌肉的锻炼,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
4大落枕缓解方法 妥妥帮你赶走疼痛

4大落枕缓解方法妥妥帮你赶走疼痛1、按揉耳反射区上的枕穴落枕,在患者两个耳朵上的枕穴上按压,这时要忍一会,等疼痛缓解一些时,颈子就可以转了;按2~3分钟后,僵硬的颈子一下子轻松了许多;继续按压了几分钟,颈子就能自由活动了。
2、旋脚大拇指将落枕同侧的脚抬起来,把脚大拇指给掰开来,慢慢的以顺时或逆时的方向按摩旋转,则您的落枕,将获得最大的修复(如果发觉脚拇指肌肉紧绷,那表示脖子儿扭伤了,得上医院)。
平时经常按摩,将直接或间接地疏缓您颈项的肌力,有助于预防您脖子的伤害。
尤其是你们老坐在计算机前面办公一定要常按摩!3、擀面杖擀患侧脖子其实落枕没那么可怕,也没必要跑医院里受那么多的罪。
把家里的擀面杖拿出来,然后拜托家人把你的脖子想象成一个面团,然后用平常擀面的力度擀一擀你那根转不过来的脖子就可以了。
注:要想预防落枕,就一定要选用符合生理要求的枕头。
通常情况下,理想的男性枕头高度约6 至8 厘米,女性约4 至7 厘米。
4、点揉穴道:如果颈连着肩部落枕,病在小肠经,取后溪穴;如果连着后背疼,病在膀胱经,取束骨穴;只是两侧颈部疼的话,病在胆经,取悬钟穴。
【落枕穴】落枕穴是治疗睡觉时落枕的特效穴道,因而命名为落枕穴。
落枕穴在在手背上食指和中指的骨之间,用手指朝手腕方向触摸,从骨和骨变狭的手指尽头之处起,大约一指宽的距离上,一压,有强烈压痛之处,就是落枕穴。
用食指指腹,或圆珠笔头(不是笔尖)按在此穴上,稍微用力刺激它,落枕的脖子便会变得轻松多了。
主治症状:落枕穴的主治症状为:落枕、手臂痛、胃痛,是治疗睡觉时落枕的特效穴道。
【后溪穴】如果颈连着肩部落枕,病在小肠经,取后溪穴;如症状是左侧的颈部落枕,能前后动,不能左右转动。
而且肩、背部不疼——这就是颈连着肩部落枕,病在小肠经,可取上肠经上的后溪穴。
细揉其穴位,若发现指下有小米粒装的颗粒,重按疼痛,就用大拇指按3分钟,穴位已经下陷,红红的。
可用针灸,要留针30分钟,中间5-10分钟行针1次。
八个小方法快速治疗落枕

八个小方法快速治疗落枕八个小方法快速治疗落枕一、拔罐疗法首先在颈、肩、背部找出两三个压痛点,在压痛点上用三棱针划痕,然后拔火罐,待出血少许即起罐。
二、耳穴压豆疗法取耳穴颈、神门穴及耳部敏感点,把绿豆压在选定的穴位上,用0.8x0.8厘米伤湿止痛膏粘贴固定。
每日按压3次,每次2分钟。
三、运动疗法坐在椅子上,胸部挺起,头先向下低,以下颌骨挨着胸部为止,然后向上仰头,眼睛看向天花板。
停留3秒钟后再低头,如此反复20次。
四、抚摸疗法患者正坐,医者立于一侧。
先用双手从患者头顶分别向左右抚摸,到耳尖为止,再用双手从两鬓角向后抚摸,到耳尖为止,然后用双手从两耳尖开始,沿着耳前向颌骨方向抚摸,最后用双手从太阳穴开始,沿耳尖、耳后、颈部方向抚摸,到冈上肌为止。
抚摸时手法要轻柔,遇到痛点时,轻柔按压10余下,以增强效果。
五、按摩疗法患者正坐于方凳上,医者立于病人背后,先用双手从颈后起,分别向两肩及背部轻抚几遍,使颈部肌肉放松,再按压、拿揉肩井、风池、大椎、身柱等穴各30下,最后在颈部涂红花油或风油精,用烤热的木梳背沿患测斜方肌及胸锁乳突肌自上而下梳熨30下,帮助疏通经络、调畅气血。
六、药枕疗法用葛根100克,威灵仙60克,独活、羌活、防风、苏木各30克,一同打碎,加晚蚕砂200克掺匀,用白酒炒热,装入布袋内,枕于颈部疼痛处。
七、中草药内服疗法材料:葛根、赤芍各12克,麻黄6克,桂枝10克,甘草4克,生姜3片,大枣3枚。
做法:将上述材料用水煎汁,分2次服用,每日1剂。
八、刺灸疗法针刺大椎、风池、天柱、外观、肩外俞、绝骨等穴,并可加灸。
每次5穴,每日1次,交替针刺。
治疗落枕的小偏方1、苹果1个,饭后食,每日1次。
适用于经常反复落枕。
2、山药15克,研细末,与大米50克,加水煮粥,每日1~2次。
适用于中气不足,经常感冒,落枕。
3、丝瓜1根,鸡蛋2个。
丝瓜切丝,炒鸡蛋,加盐、味精。
适用于落枕后颈项板滞不舒。
4、菊花、龙井茶,用开水冲泡饮服。
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落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果,尤以理筋物法为佳。
落枕热敷局部家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦:(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。
重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。
必须注意防止烫伤。
(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
(4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。
(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。
(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。
一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。
(7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。
(8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。
(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。
(10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因1 0毫升,止痛效果明显。
另外,有一部分中成药亦具有不错的疗效,李氏骨宁贴是结合了针灸与药物的原理,在临床上具有不错的疗效;提供按摩治疗法:落枕相关治疗学位①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。
可左右手交替进行。
②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。
③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。
④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟。
⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,且不可用力过猛。
〖落枕〗治落枕按摩法本人由于睡姿不好或受冷风吹等,时有落枕发生,颈、肩部剧痛,工作不便,多次去医院治疗,后看按摩书,讲到落枕治疗之法,各书不一,归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风,或乳突、发后、手三里等。
经我实践,肿下是最佳穴位。
用指压法指压,手到病除。
如再配以上述穴位,疗效更为理想。
遇到有人落枕,多次使用此法,效果亦佳。
防治落枕一法我过去常常落枕,要两三天才好。
一老人告我一法,从心向下,耸肩缩颈,然后脖子慢慢转到左边看到肩,再从左边慢慢转到右边,再转回到左边依次做七八次就行了。
一下不能做七八次,可以少做,每天坚持活动一次。
醋敷法治落枕取食醋100克,加热至不烫手为宜,然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷,可用两块纱布轮换进行,痛处保持湿热感,同时活动颈部,每次20分钟,每日2至3次,两日内可治愈。
牵引疗法对于落枕后是否用牵引疗法,则有不同的观点。
有人认为,可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引,且重量可适当加重,常用重量为4公斤一7公斤,牵引时间为20一30分钟。
但也有人认为,落枕后牵引不仅无效,反而使疼痛加剧。
在与颈椎病颈型作鉴别诊断时,若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时,颈型颈椎病症状可消失或缓解,而落枕者则疼痛加剧。
一般认为,因为落枕后肌肉处于痉挛状态落枕健康小贴士,所以牵引时的重量大小尤其要讲究,过轻往住效果差,过重又易加重损伤。
因此,可用其它方法进行治疗。
当然,是否使用牵引疗法,也可以在临床工作中进行探讨、研究。
有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。
根据实践,也可使用牵引疗法。
主要的临床表现有:早期可有头颈、用背部疼痛,有的疼痛剧烈不敢触碰颈肩部,有的则轻微但治疗总是无效或反复发作;头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往随同躯体一起转动。
颈项部肌肉可肿胀或痉挛,有明显的压痛。
急性期过后常常感到颈肩部及上背部酸痛。
病人常诉颈部易于疲劳,不能持久看书、写作和看电视等;有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢无力;有的病人自诉晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵便或活动时颈部有响声;少数病人出现反射性的上肢疼痛、服麻不适,但颈部活动时并不加重。
医生检查时可发现颈部偏歪,活动正常或受限,颈部肌肉痉挛有压痛,往往表现在颈椎棘突的两侧,肩脚上部分颈背部及肩肿骨的内侧部;可见棘上韧带肿胀、压痛及棘突偏突歪斜,棘突间距增大;医头试验和上臂牵拉试验阴性,无肌乏力、肌萎缩表现,上下肢肌键反射正常,无病理反射;X线片上可见颈椎曲线消失而变直,颈椎反关节呈“双边”、“双突”征,钩推关节间隙不对称等改变,少数病人有骨质增生及项韧带骨化等表现,但也有病人没有X线片改变或仅有颈椎生理曲线的改变。
诊断与鉴别诊断1.颈部扭伤(1)概述:颈部扭伤俗称落枕系颈部肌肉扭伤所致因其发病与颈型颈椎病相似多于晨起时发病因此两者易被混淆甚至个别医师不恰当地将两者视为同一种疾患颈部扭伤的病因多是由于睡眠时颈部体位不良以致局部肌肉被扭伤之故完全不同于因椎间盘退变而引起的颈型颈椎病因此在治疗上对颈型颈椎病患者以牵引疗法为主而对颈部扭伤患者牵引不仅无效且反而可加重病情为此两者应加以鉴别(2)鉴别要点:主要依据以下四点:①压痛点:颈型颈椎病患者的压痛点多见于棘突及两侧椎旁处程度多较轻用手压之患者可忍受且疼痛范围与受累的神经根分布区一致而落枕者的压痛点则见于肌肉损伤局部以两侧肩胛内上方处为多见急性期疼痛剧烈压之常无法忍受②肌肉痉挛:颈型颈椎病患者一般不伴有颈部肌肉痉挛而在颈部扭伤者则可触及伴有明显压痛的条索状肌束③对牵引试验的反应:检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上牵引起时颈型颈椎病患者有症状消失或缓解感而颈部扭伤者则疼痛加剧④对阻滞疗法的反应:用1%普鲁卡因5ml做痛点阻滞颈型颈椎病患者多无显效而颈部扭伤者则症状立即消失或明显缓解2.肩关节周围炎(1)概述:肩关节周围炎又名“冰冻肩” 因其多在50岁前后发病故又称之为“五十肩” 其好发年龄与颈椎病相似且多伴有颈部受牵症状两者易混淆但因二者的治疗方法明显有别故应加以鉴别(2)与颈型颈椎病的鉴别要点:①疼痛点:颈型颈椎病所引起的疼痛多以棘突及椎旁处为中心;而肩关节周围炎患者的疼痛则多局限于肩关节及其周围处②肩关节活动范围:颈型颈椎病一般不影响肩部活动;而肩关节周围炎患者的肩关节活动范围均明显受限尤以外展时为甚呈“冻结”状③对针灸疗法的反应:对肩关节周围炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴多可立即获得疗效(肩部酸痛减轻及活动范围增加) 而对颈型颈椎病患者则针阿是穴有效④影像学检查:颈型颈椎病患者的X线平片可显示颈椎的生理曲度消失在动力性侧位片上可有梯形变;而肩关节周围炎患者一般无此现象必要时可参考MRI检查结果除以上四项鉴别要点外尚可参考对封闭疗法及肩部推拿疗法的反应等在肩关节周围炎时此类疗法均有显效此外本病尚应与神经根型颈椎病相鉴别3.风湿性肌纤维组织炎(1)概述:风湿性肌纤维组织炎为一种慢性疾患多与风寒潮湿等有关除颈肩部外全身各处均可发生且除颈肩部外腰骶部亦多见位于颈肩部的肌纤维组织炎需与颈型颈椎病鉴别(2)鉴别要点:①全身表现:风湿性肌纤维组织炎患者具有风湿病的一般特征如全身关节肌肉酸痛(可有游走性) 咽部红肿(扁桃体多伴有炎症) 红细胞沉降率增快类风湿因子阳性和抗链球菌溶血素O测定多在500U 以上②局部症状特点:风湿性肌纤维组织炎患者的局部症状多以酸痛感为主范围较广畏风寒多无固定压痛叩之有舒适感③其他:尚可根据患者的发病情况诱发因素病史既往对抗风湿药物治疗的反应及X线片所见等加以鉴别4.其他疾患凡是可引起颈部疼痛和不适感的疾患均应进行除外诊断尤其是脊柱本身的各种先天性畸形炎症(以结核为多)等因此对所有主诉颈部症状者应按常规拍摄正侧位X线片首先除外各种可在X线片上显示的器质性疾患尤其是对拟行手法推拿治疗者以防意外之后再酌情决定需否做MRI或CT检查以求更进一步地了解与掌握病情最后作出诊断如何检查颈型颈椎病颈部自然伸直时,生理曲度减弱或消失,有的人颈部偏歪,活动正常或轻度受限,颈部肌肉痉挛,散在压痛点。
颈部触诊检查患节棘突间及两例可有压痛,但多较轻,多无放射痛。
另外,压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性,四肢检查多无异常发现。
X线检查除颈椎生理曲度变直或消失外,正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽,两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。
少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现,但也有的病人X线片上没有改变或仅有颈椎生理曲线的改变。
诊断上应注意除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他不是因颈椎间盘退变所致的颈、肩部疼痛。
[1]治疗一、手术目前不少学者对颈型颈椎病多倾向于手术治疗。
但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜,尤其是病史较长,对脊髓压迫刺激过久,导致脊髓变性的患者,其手术效果难尽人意。
我们认为,对病程较短,症状较轻,或病情虽重,但椎管前后径在11毫米以上者,或病程长,病情重,年龄较大,身体条件差无法耐受手术者,可在严密观察下行非手术治疗。
由于颈前区结构复杂,有许多重要的组织,如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等,穿刺过程中有可能损伤这些组织结构,出现严重的并发症。
若穿刺过度则会造成脊髓损伤,因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区,外科手术中时有发生高位截瘫的病例。
对于颈椎病治疗成功的关键,在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。
切吸、椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗,穿刺风险过大,因此不适合治疗颈椎病,以下着重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射频靶点热凝疗法在颈椎间盘突出症治疗上的应用。
四者相比,以射频仪的穿刺针直径最细(0.71m m),因此其穿刺风险相对最低。
由于臭氧对肺上皮细胞的破坏极其严重,因此如果误穿入气管,造成臭氧的吸入,则可能在手术中出现难以控制的严重后果,这就要求实行臭氧治疗的医生有极其过硬的穿刺技术,也在很大程度上提高了手术的风险。
而PLDD 的热损伤范围较大,NP无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织,加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作,如果稍不注意,就可能误损伤这些重要器官。
射频仪的毁损范围可以精确测量并控制,其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性。
因此,臭氧、PLDD、NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补,在颈椎病的治疗上,应该首选射频靶点热凝疗法。
二、缓解症状类治疗方法1、颈椎牵引治疗(1)增宽椎间隙、恢复颈推的稳定性及其正常生理功能。
(2)缓解肌肉痉挛,剥离、松解粘连组织,消除炎症、水肿。
(3)牵开嵌顿的关节囊,以促进椎体滑脱和钩椎关节错位的整复。