产后抑郁症患者负性情绪与心理痛苦的关系研究

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产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析产后抑郁是指妇女在生育后出现的一种心理障碍,患者常表现出情绪低落、焦虑不安、自卑、对婴儿毫无兴趣等症状。

产后抑郁的发生与许多社会心理因素密切相关,下面将进行分析。

家庭环境是导致产后抑郁的重要因素之一。

家庭亲密关系的稳定与和谐对产后妇女的心理健康至关重要。

如果婆媳关系紧张、夫妻之间沟通不畅等,都会给产后妇女带来很大的压力,可能会导致产后抑郁的发生。

社会支持也是产后抑郁发生的一个重要社会心理因素。

如果产妇得不到周围亲友的理解和支持,可能会感到自己被孤立,加重了她们的抑郁感。

而如果得到了充分的理解和支持,产妇往往能够更好地应对产后的身心变化,从而减少产后抑郁的风险。

社会文化因素也可能对产后抑郁产生影响。

不同地区、不同文化对产后妇女的期望和压力不同,这直接影响了产妇的心理状态。

在一些地区,妇女被期望承担起照顾婴儿和家庭的责任,而且常常缺乏照顾妇女心理健康的社会支持,这可能导致产后抑郁的发生。

针对产后抑郁的心理护理研究表明,建立积极健康的家庭环境和增强社会支持是非常重要的。

家庭成员应该给予产妇足够的理解和支持,帮助她们缓解压力和焦虑,提高对婴儿的兴趣和热情。

社会可以加强对产后妇女的关注和照顾,提供心理咨询和支持,帮助她们调整好产后情绪,减轻抑郁情绪的负面影响。

产后抑郁的发生与社会心理因素密切相关。

家庭环境、社会支持和社会文化因素都可能对产后抑郁产生影响。

针对产后抑郁的心理护理应该注重建立积极健康的家庭环境和增强社会支持,以帮助产后妇女更好地调整产后心理状态。

孕妇产后压抑的影响与情感调适

孕妇产后压抑的影响与情感调适

孕妇产后压抑的影响与情感调适孕期是每个女性人生中非常特殊的阶段,但随着孩子的降生,很多女性却会陷入产后的压抑情绪中。

产后压抑是一种常见的心理问题,严重影响了产妇的生活质量和亲子关系,因此,有效的情感调适对于产后妇女的健康至关重要。

本文将探讨孕妇产后压抑的影响,并提供情感调适的建议。

一、孕妇产后压抑的影响产后压抑是指产妇在宝宝降生后出现的心理抑郁症状。

这种情绪状态可能会给产妇和家庭带来多方面的影响。

1. 影响产妇的身心健康:产后压抑会引发产妇的焦虑、失眠、食欲不振等身体和心理症状,降低产妇的自我护理能力和免疫力,导致身心健康问题的产生。

2. 妨碍亲子关系的建立:产后压抑可能导致产妇与宝宝之间的情感联系不畅,无法有效地建立健康的亲子关系,甚至出现冷漠、不关心宝宝的情况。

3. 影响家庭和睦:孕妇的压抑情绪会对整个家庭产生负面的影响,家庭成员间的沟通、交流和互动可能受到压抑情绪的干扰,进而导致家庭的紧张和矛盾。

二、情感调适的建议针对孕妇产后压抑的问题,以下是一些情感调适的建议,帮助产妇渡过这个困难时期并恢复积极的情绪状态。

1. 寻找家人和朋友的支持:与亲人和朋友分享和倾诉内心的困惑和不安,得到他们的理解和支持,这能帮助产妇释放压抑情绪,获得情感安慰和支持。

2. 健康的生活方式:保持有规律的作息时间和饮食习惯,适当参加体育运动和休闲娱乐活动,有助于恢复产妇的身心健康,缓解产后压抑情绪。

3. 与宝宝建立情感联系:增加与宝宝的亲密接触,如哺乳、陪伴、抚摸等,有助于促进产妇与宝宝之间的情感交流与情感融洽,建立健康的亲子关系。

4. 参加心理辅导:如果产后压抑情绪持续影响产妇的生活质量,建议产妇寻求专业心理辅导师的帮助。

通过心理咨询和心理疏导,产妇可以获得更全面的情感支持,并学习有效的应对策略。

5. 学习放松和冥想:通过学习冥想和放松技巧,产妇可以更好地管理和调适自己的情绪,减轻焦虑和抑郁情绪的不适。

结语孕妇产后压抑对于产妇及其家庭来说都是一个严峻的挑战,但通过情感调适的努力,产妇可以渡过这段困难时期,重新恢复积极和健康的情绪状态。

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析随着现代生活方式的改变,越来越多的女性在产后出现了抑郁症状。

研究显示,产后抑郁的发生与社会心理因素密切相关。

首先,产后抑郁与经济压力有关。

许多家庭在孩子出生后经济负担变得更重,这会对母亲的精神状态造成压力。

如果母亲没有得到足够的经济支持和照顾,她会感到孤独和无助,从而容易出现抑郁症状。

其次,社会孤立也是产后抑郁的重要原因之一。

孩子出生后,母亲通常需要照顾孩子和家庭,这会使她们与朋友和家人的联系减少。

如果母亲缺乏社会支持和交流,她们会感到孤独和无助,这可能会导致抑郁症状。

另外,社会角色的转变也是产后抑郁的因素之一。

孩子出生后,母亲的社会角色发生了变化。

她们需要承担照顾孩子和家庭的责任,这会让她们对自己的工作和职业生涯感到不满和无奈。

这种角色转变会使母亲感到失落和沮丧,从而容易出现抑郁症状。

针对产后抑郁的社会心理因素,心理护理是一种非常有效的治疗方法。

首先,心理治疗可以帮助母亲缓解负面情绪,如焦虑和抑郁。

如果母亲能够与心理医生或心理治疗师建立信任关系,她们可以向他们倾诉自己的情感,找到情感的出口,减轻压力和负面情绪。

其次,社交支持也是心理护理的一个重要方面。

心理治疗师可以帮助母亲找到社会支持和参与社交活动的途径,从而减轻社会孤立的感觉。

最后,母亲需要接受正确的信息和指导。

心理治疗师可以向母亲提供正确的育儿知识和技巧,帮助她们更好地应对育儿和家庭生活中的挑战。

总之,产后抑郁的发生与社会心理因素密切相关。

通过心理护理,我们可以帮助母亲减轻负面情绪,促进其身心健康。

负性生活事件及应对方式与产后抑郁症相关研究

负性生活事件及应对方式与产后抑郁症相关研究

负性生活事件及应对方式与产后抑郁症相关研究目的探讨生活事件及应对方式与产后抑郁症之间的关系。

方法随机选取产后抑郁患者和正常孕产妇分成实验组和正常组,每组30例,均被试完成爱丁堡产后抑郁量表、生活事件量表、应对方式量表的测评。

结果与正常组对照比较,产后抑郁组负性生活事件紧张值和精神紧张总值得分存在显著差异,正性生活事件无明显差异,家庭事件紧张值和社交事件紧张值均得分存在显著差异。

在应对方式方面,产后抑郁组在自责、逃避的因子得分存在显著差异。

结论负性生活事件与消极的应对方式可能是产后抑郁症的重要危险因素。

标签:生活事件;应对方式;产后抑郁症;孕产妇随着经济和社会的发展,产后抑郁症发病率逐年上升,越来越引起医护人员的关注。

该病常于产后4~6周内发病,主要表现情绪抑郁,悲观厌世,自我评价较低,遇事皆感豪无意义或自罪感,思维力减退或注意力涣散,反复出现死亡或自杀的想法,对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

不仅对产妇有不良影响,严重危害产妇的身心健康,而且可能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍及家庭关系的不和谐[1]。

虽然产后抑郁症形成原因涉及诸多因素,但与生活事件以及应对方式的关系研究报道较少。

本文在生活事件、应对方式方面对产后抑郁患者与正常产妇进行对照研究,探讨它们之间的关系和特点,为产后抑郁症的综合防治提供依据和实践指导。

1 资料与方法1.1 一般资料采取随机抽样方法,选取2008年1月~2010年6月在本院门诊和住院进行产前检查的足月妊娠无孕期并发症、合并症的400例孕产妇,按照爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)[2]进行评分,EPDS总分≤12分为正常组,≥13分为产后抑郁组,于产后1周测评1次;筛选出产后抑郁症患者30例为实验组,符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版(CCND-3)产后抑郁症诊断标准;在正常孕产妇中随机选取30名为正常组。

同时排除既往患有严重躯体疾病、智能障碍及精神障碍的患者。

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究进展摘要】产后抑郁是一种产后并发症,产妇出现消极、负面的情绪,形成异常的行为举动,其身心健康会受到损害,同时会影响其正常的家庭和社会生活,对于产后康复进程产生干扰和妨碍,甚至会影响到新生儿的生长发育。

而产后抑郁的形成,与社会心理因素有着密切的联系。

基于此,本研究探讨了产后抑郁的发生原因和影响因素,重点结合相关社会心理因素进行分析,进而实施心理护理干预,以改善产妇的情绪和精神状态。

【关键词】产后抑郁;社会心理因素;心理护理产妇在分娩后,其生理、心理会产生明显的变化。

产妇在分娩后表现出敏感、焦虑和情绪低落,精神状态不稳定,并会产生异常的行为举动,说明产妇出现了产后抑郁症状[1]。

产后抑郁所引发的心理障碍,会影响其家庭功能,不利于产后恢复。

产后抑郁的形成,主要与分娩因素、内分泌因素有关,应做好产后护理工作,注重日常生活的保健,加强对生活作息、饮食、运动锻炼的管理,改善其营养状态,维持内分泌和代谢稳定[2]。

而在心理护理方面,则需要关注家庭、社会因素对于产妇心理的影响,并采取针对性的护理干预措施。

笔者查阅了有关产后抑郁的临床研究报道,分析社会心理因素对于疾病发生、进展的影响,并对心理护理方法进行总结,现综述如下。

1.产后抑郁相关社会心理因素分析1.1家庭关系妊娠、分娩是较为辛苦、困难的过程,产妇承担着较大的压力,并需要忍受分娩阵痛和手术创伤带来的痛苦。

在产后恢复期间,产妇会感到身心疲惫,需要得到家庭的支持。

家庭关系是否和谐,会在很大程度上影响到产妇产后的情绪状态。

在不和睦的家庭环境中,产妇与家人之间产生矛盾,容易产生抑郁情绪[3]。

缺乏家人的理解和支持,则会增加其精神压力和心理负担,逐渐失去对生活的信心。

与此同时,生活、工作压力也是影响产妇情绪和精神状态的主要因素。

在孕期和产后恢复阶段,产妇接触到负性生活事件(失业、亲友病丧),会对其心理产生负面的影响。

另外,在产后恢复期间,产妇的生活环境,会直接影响到心理状态。

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理一、引言产后抑郁症作为一种常见的产科心理疾病,已经成为医学界和社会关注的焦点。

产后抑郁症会给产妇和家庭带来严重的影响,对母婴健康和家庭幸福产生巨大的破坏作用。

有数据显示,国内产后抑郁症的患病率为10%-20%。

本文旨在分析产后抑郁症患者的心理状态,并提出相应的心理护理方案。

通过心理护理的方式,帮助产后抑郁症患者减轻其心理负担,缓解其痛苦情绪,提高其对母子关系的信心和增强其对生活的信心。

二、产后抑郁患者的心理状态分析1.焦虑产后抑郁症患者常常因为胎儿和自身的安全感问题而感到不安。

常常想到自己的能力不足,无法对宝宝进行有效的照料工作。

同时,又因为害怕自己出现后遗症而感到恐慌。

这种恐慌和焦虑常常会影响母婴的健康。

2.自责产后抑郁症患者常常把一些无法控制的事情归咎于自己,自责自己没有好好照顾孩子,或者是没有好好调节自己的情绪,这种自责会使患者产生过度的自我压力,加重患者的抑郁情绪。

3.失落产后抑郁症患者常常感到沮丧和消沉,失去对生活的乐趣和兴趣。

无法进行自我激励和自我调节,常常因为自身的心理困扰而感到凄凉和失落。

三、产后抑郁患者的心理护理1.开展心理疏导给患者提供有针对性的心理疏导,了解患者的具体情况,对其心理状态进行分析和判断。

帮助患者建立正确的自我认知,缓解产后焦虑和自责情绪。

同时,逐渐恢复其生活信心和生活乐趣。

2.重视社会支持重视社会支持,引导患者在社会中寻找心理依托,从而强化其人际沟通和交流能力。

帮助患者树立起积极向上的思想,提高其自我调节和自我控制能力。

3.合理运用药物疗法如果患者的症状过于严重,建议适当使用药物疗法。

但是需严格遵循医师的指导,并且在药物治疗期间要配合心理干预和行为治疗,增强患者的心理调节和自我控制能力,避免药物过度依赖和滥用。

四、结语产后抑郁症的患者,心理诊疗是必不可少的一项治疗措施,而心理护理则是心理诊疗过程中不可或缺的一部分。

通过制定合理的心理护理方案,帮助患者缓解其心理负担,缓解其痛苦情绪,提高其对母子关系的信心和增强其对生活的信心,从而达到促进患者健康发展,提高其生活质量的效果。

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析产后抑郁是指产后出现的一种情感障碍,在产后的女性中比较常见。

产后抑郁可能导致患者感到无力、焦虑、情绪低落,甚至不能正常履行母亲的责任。

产后抑郁对患者的健康和家庭关系都有着不利影响,所以理解产后抑郁的相关社会心理因素,并进行有效的心理护理对于预防和治疗产后抑郁都是非常重要的。

一、产后抑郁的社会心理因素分析1.社会支持不足产后,女性需要面对照顾新生儿、家庭压力和恢复身体等多方面的挑战,而社会支持不足是导致产后抑郁的一个重要因素。

缺乏家庭、朋友和社会的理解和支持,会使产后女性感到孤立和无助,增加其发生产后抑郁的风险。

2.角色转变怀孕和生育使女性的角色发生了转变,从单纯的妻子转变为母亲,这种角色转变可能给产妇带来不同程度的不适应和焦虑,特别是初为人母的产妇更容易对新生儿的抚养产生焦虑和疲劳感,这些负面情绪会增加产后抑郁的风险。

3.生理变化生理因素也是导致产后抑郁的重要因素之一。

在女性怀孕和分娩后,身体会经历一系列的生理变化,特别是激素水平的变化,这对女性的精神状态和情绪都有一定的影响,一些女性在产后会出现情绪波动、情感脆弱等现象,如果处理不当就容易发展为产后抑郁。

4.经济压力养育孩子需要大量的时间和金钱,但是很多家庭并没有足够的经济支持,产后女性可能因为经济压力而感到焦虑、沮丧,这种压力同样可能导致产后抑郁的发生。

1.加强家庭和社会的支持家庭和社会的支持对产后妇女来说至关重要。

亲人、朋友和社会组织可以提供情感上、精神上的支持,帮助产妇缓解压力,降低焦虑和抑郁的发生率。

家庭和社会也可以通过提供经济支持、家务协助等方式减轻产妇的负担,促进其身心健康。

2.心理疏导和宣传教育对于即将要生育或者正在产后的女性,可以通过心理疏导和宣传教育帮助她们更好地适应产后的生活,增加其对产后心理健康的重视,学习和掌握有效的心理调节方法和技巧,减少负面情绪的产生。

3.建立母婴互助群体建立母婴互助群体可以为产后妇女提供团体心理护理的机会,她们可以在这个群体中倾诉自己的情感、分享经验、互帮互助,通过与其他产后妇女的交流,增强其自我认知和情感调节能力,从而减少产后抑郁的风险。

心理护理对产后抑郁症产妇的心理状态及治疗依从性的影响

心理护理对产后抑郁症产妇的心理状态及治疗依从性的影响产后抑郁症是一种常见的产后心理问题,它严重影响了产妇的心理健康和家庭幸福。

由于其症状多样化和易被忽视,因此需要心理护理来帮助产妇缓解症状并提高治疗依从性。

本文将就心理护理对产后抑郁症产妇的心理状态及治疗依从性的影响进行探讨。

我们需要了解产后抑郁症对产妇心理状态的影响。

产后抑郁症是指产妇在生育后出现的一种情绪障碍,表现为情绪低落、焦虑、易激动、失眠等症状。

这些症状会影响产妇的心理状态,使其感到自己无法胜任母亲角色,产生自卑情绪,甚至对生活失去兴趣。

产后抑郁症还会对产妇的家庭关系和工作产生负面影响,严重者甚至会产生自杀的念头。

产后抑郁症对产妇的心理状态有着严重的影响。

我们来探讨心理护理对产后抑郁症产妇的影响。

心理护理是通过心理健康教育、心理咨询、心理支持等方式对产后抑郁症产妇进行干预和帮助的一种护理方式。

心理护理可以帮助产妇树立正确的心态,认识到产后抑郁症是一种疾病,不是个人的过错,减轻其自卑感和自责感。

心理护理还可以帮助产妇学会情绪调节的技巧,如放松训练、认知行为疗法等,从而减轻其焦虑和压力。

心理护理还可以提供情感支持和倾诉空间,让产妇感到被理解和被关心,从而减轻其孤独和失落感。

通过心理护理的干预,产后抑郁症产妇的心理状态有望得到改善。

我们来讨论心理护理对产后抑郁症产妇治疗依从性的影响。

治疗依从性是指患者按照医嘱进行治疗并且坚持到底的程度,对于产后抑郁症产妇来说,治疗依从性对于康复至关重要。

心理护理可以通过建立良好的护理关系和提供专业的护理指导,增强产妇对治疗的信心和依从性。

心理护理还可以帮助产妇树立正确的治疗观念,认识到治疗的重要性,从而提高其治疗依从性。

心理护理还可以通过解答产妇对治疗的疑惑和担忧,消除其心理障碍,增强其对治疗的信任和支持。

通过心理护理的干预,产后抑郁症产妇的治疗依从性有望得到提高。

心理护理对产后抑郁症产妇的心理状态及治疗依从性有着积极的影响。

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析产后抑郁是一种心理障碍,其病因复杂,其中社会心理因素起着重要作用。

本文主要分析产后抑郁的社会心理因素,并提出相应的心理护理建议。

一、社会压力现代社会要求女性既要承担繁重的家务和育儿任务,还要面对职场竞争和外部压力,这些社会压力常常成为产后抑郁的诱因。

女性在怀孕和产后期面临着身体和心理上的变化,生活在不断的压力下,对身心造成不良影响。

因此,对产妇来说,理解她们的承受能力,减轻其周围的压力和负担,是降低产后抑郁发生率的关键。

二、婚姻问题产后抑郁往往与婚姻问题有关,比如夫妻之间的矛盾和不理解,家庭经济负担,以及对孩子教育的差异等,都可能成为造成产后抑郁的危险因素。

因此,建立良好的夫妻关系,减少夫妻之间的矛盾,让丈夫多为妻子分担责任,是非常必要的。

三、家庭角色产后抑郁与女性的角色和身份有关。

尤其是在传统的家庭中,女性的角色往往被定位为负责家务和育儿。

这种传统角色的限制,会让女性的个人发展受到限制,对妇女的心理产生不良影响。

因此,要尊重女性的个人意愿和追求,让女性在家庭和社会中获得更多的尊重和发展机会,以减轻她们的抑郁情绪。

四、人际关系产后抑郁可能与人际关系不良有关,如朋友关系疏远,亲友关系不和等。

这种情况下,建立良好的人际关系可以帮助产妇渡过产后难关,缓解内心的压力。

综上所述,产后抑郁的社会心理因素主要包括社会压力、婚姻问题、家庭角色和人际关系等方面。

针对这些因素,提出以下心理护理建议:1. 教育夫妻了解对彼此的支持和理解的重要性,减少夫妻之间的矛盾。

2. 帮助产妇减轻周围的压力和负担,让她们获得更多的生活支持和情感关怀。

3. 告诉产妇如何通过解决家庭和夫妻之间的问题来改善情况。

4. 教育家庭成员关注并陪伴一个产妇的身份转变过程,并为她们提供更多关爱和支持。

5. 鼓励产妇多交流,建立支持和帮助体系,以减轻心理压力。

总的来说,通过提供充分的心理护理和情感支持,可以帮助产妇摆脱抑郁症状,恢复到正常的生活状态。

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析

产后抑郁相关社会心理因素分析及心理护理研究分析产后抑郁是一种常见的产后心理问题,对产妇的身心健康造成了严重的影响。

产后抑郁的原因多种多样,其中社会心理因素是影响产后抑郁的重要因素之一。

对产后抑郁相关的社会心理因素进行分析,并进行心理护理研究,对于预防和化解产后抑郁具有重要的意义。

1. 社会支持产后抑郁常常和社会支持不足有关。

产妇在接受母亲新角色的过程中,需要得到家人、朋友和社会支持,如果缺乏这些支持,就会增加产后抑郁的风险。

如果家庭成员对产妇的产后抑郁问题缺乏理解和支持,产妇会感到孤立和无助,增加患抑郁症的可能性。

2. 社会压力现代社会的快节奏生活和高压工作环境,加剧了产妇的压力,容易引发产后抑郁。

特别是对于工作型妈妈来说,需要面对职业和家庭的双重压力,产后抑郁的风险更高。

社会对产妇角色的期望也会增加产后抑郁的风险,如果自己无法满足这些期望,就会产生自我否定和情绪低落的心理压力。

3. 身心变化产后身心的变化也是导致产后抑郁的重要原因之一。

产妇在生理上需要适应身体的变化,如产后恢复、哺乳等;心理上需要适应新的角色和责任,加上荷尔蒙的变化等因素,这些变化都会给产妇带来身心的不适和压力,从而增加产后抑郁的可能性。

4. 社会文化社会文化对产妇的思想观念、价值取向和行为方式都有一定的影响,如果传统观念对产妇的压迫和束缚,就会增加抑郁症的发生率。

一些地区对于女性的地位和权利仍存在不公,会对产妇造成心理压力和挫折感,增加产后抑郁的风险。

二、产后抑郁的心理护理研究分析1. 加强社会支持针对产后抑郁的社会心理因素,需要加强社会支持系统。

包括家庭成员、朋友、社区组织等,都可以提供产妇在产后恢复和适应新角色的过程中所需要的支持和帮助。

建立完善的社会支持网络,对于降低产后抑郁的风险具有积极的作用。

2. 心理疏导和情绪管理在产后抑郁的心理护理中,需要对产妇进行心理疏导和情绪管理。

通过对产妇的情绪进行引导和教育,帮助她们理解和面对产后的身心变化,加强自我调节的能力,从而有效预防和化解产后抑郁的问题。

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产后抑郁症患者负性情绪与心理痛苦的关系研究目的探讨产后抑郁症负性情绪与心理痛苦的关系。

方法选择2015年10月~2016年4月在济宁市任城第一妇幼保健院(以下简称“我院”)住院分娩,并于产后42 d回我院复查的500例产妇为研究对象。

采用爱丁堡产后抑郁筛查量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)和心理痛苦温度计心理痛苦温度计(DT)对产妇进行调查,筛查出产后抑郁症患者与非产后抑郁症患者,比较两者产后抑郁和心理痛苦情况,分析抑郁與心理痛苦的相关性。

结果500例产妇中有69例产后抑郁症患者,411例为非后抑郁症患者,产后抑郁症检出率为13.8%,产后抑制症产妇DT与SDS评分明显高于非产后抑郁症产妇(P<0.01);相关分析结果显示,心理痛苦与抑郁成显著正相关(P<0.01)。

结论产后抑郁症患者的心理痛苦与抑郁有关,改善负性情绪有助于减轻心理痛苦。

[Abstract]Objective To explore the relation between negative emotion and psychological distress in the patients with postpartum depression.Methods Five hundred lying-in women from October 2015 to April 2016 deliveried in the First Maternal and Child Health Care Hospital of Rencheng District of Ji′ning (“our hospital”for short)and reviewed in our hospital 42 d postpartum were selected as the study objects.The lying-in women with postpartum depression and without postpartum depression were screened out by EPDS,SDS and DT,and the difference of depression and psychological distress were compared;the relation between depression and psychological pain was analyzed.Results There were 69 patients with postpartum depression in 500 lying-in women,411 lying-in women without postpartum depression,the detection rate of postpartum depression was 13.8%,the scores of DT and SDS in the patients with postpartum depression were higher than those without postpartum depression (P<0.01);correlation analysis showed that,there was a positive correlation between psychological distress and depression (P<0.01).Conclusion Psychological distress is connected with depression in the patients with postpartum depression,the improvement of negative emotion will be conducive to relieve psychological distress.[Key words]Postpartum depression;Negative emotion;Psychological distress;Correlation产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是一种常见心理疾病,具有潜在的致残性,甚至可危及生命。

未经治疗的PPD影响很大,除患者本身的精神痛苦和功能损害外,常会对婴儿的发育和成长带来不良影响[1],一般于产后2周内发病,产后4~6周逐渐加重,其发病率为5%~25%[2]。

产后抑郁症可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要症状,同时伴有自责自罪、自杀观念等心理症状,这些症状使患者体验到更多的负性情绪和心理痛苦[3]。

心理痛苦是由多种原因引起的情绪体验,包括心理的(认知、行为、情感)、社会的和(或)精神本质上的体验,心理痛苦可使患者出现抑郁、焦虑、恐惧,甚至会危及生命[2]。

因此,对产后抑郁症患者的心理痛苦,医务工作者应引起高度重视。

鉴于此,本研究就产后抑郁症患者负性情绪对心理痛苦的影响进行了初步探讨,旨在为产后抑郁症患者心理痛苦的治疗与干预提供对策。

1资料与方法1.1一般资料选择2015年10月~2016年4月在济宁市任城第一妇幼保健院(以下简称“我院”)住院分娩,并于产后42 d回我院妇女保健门诊复查的500例产妇。

纳入标准:①小学及以上文化程度;②知情同意。

排除标准:①精神疾病患者;②智力水平低下的产妇。

其中,年龄23~36岁,平均(28.38±4.26)岁;文化程度:小学116例(23.2%),初中163例(32.6%),高中(中专)139例(27.8%),大专以上82例(16.4%);初产妇389例(77.8%),经产妇111例(22.2%);自然分娩308例(61.6%),剖宫产192例(38.4%)。

1.2方法1.2.1调查工具1.2.1.1一般资料调查表主要包括年龄、新生儿性别、分娩胎次、分娩方式、婚姻状况、抑郁症病史、孕期及产时情况等。

1.2.1.2爱丁堡产后抑郁筛查量表(Edinburg postnatal depression scale,EPDS)[4] 该量表为应用最广泛的产后抑郁症筛查自评量表量表,包括心境、乐趣、焦虑、恐惧、失眠、自责、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等10个条目,每个条目采用四级评分(0~3分),总分0~30分[5]。

该量表具有较好的信效度。

本研究采用EPDS分界值为≥10分作为诊断产后抑郁症的标准[6]。

1.2.1.3心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)[7] 心理痛苦温度计指导患者在最符合他/她近1周所经历的平均痛苦水平的数字上做出标记,包括0~10分11个尺度:0分为无痛苦,1~3分为轻度痛苦,4~6分为中度痛苦,7~9分为重度痛苦,10分为极度痛苦。

心理痛苦温度计还包括一项问题列表(problem list,PL),该问题列表涵盖了患者患病后遇到的各种问题,被分成了5个目录:实际问题、交往问题、情感问题、身体问题、灵性/宗教担忧。

本调查中涉及了除灵性/宗教担忧外的其余4个问题。

每个问题中涉及多个小问题,采用计分法描述问题的严重程度,0分代表无此情况,1分代表很少有,2分代表有時有,3分代表经常有,4分代表几乎总有。

1.2.1.4抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)[8] 该量表用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化,含有20个条目。

每个条目采用1、2、3、4四级评分法。

抑郁总分70分者是重度抑郁。

分数越高,抑郁程度越重。

测评前,对量表进行一致性检验,评估者间的一致性检验采用加权Kappa 检验,量表内容一致性采用Cronbach α检验。

经检测,评估者间一致性方面,Kappa值为0.629~0.641;量表内容的一致性,Cronbach α系数为0.889~0.911,具有较好的一致性。

量表测评由经过量表培训的两名产科主治医师实施,量表数据取两名主治医师的所测的平均值。

1.2.2调查方法采用问卷调查方法,调查前,告知被试者本研究的目的,为鼓励被试者参与的积极性,对被试者给予适当的物质奖励。

研究人员告知其问卷填写的方法及主要事项。

在知情同意原则下,要求被试者以无记名方式认真填写问卷,不允许有漏答条目或作规律答题。

对问卷条目难以理解理解而无法作答者,可由研究人员给予阐释后自行作答。

本次共发放问卷500份,皆为有效问卷。

1.3统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验;采用Pearson相关分析抑郁与心理痛苦的相关性,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1产后抑郁症的检出率依据EPDS分界值为≥10分作为诊断产后抑郁症的标准,500例产妇中,69例产妇患产后抑郁症,检出率为13.8%,非产后抑郁症产妇431例,占86.2%。

2.2产后抑郁症产妇与非产后抑郁症产妇抑郁程度评分结果比较产后抑郁症产妇SDS评分为(62.38±6.35)分,非产后抑郁症产妇SDS评分为(43.17±4.62)分,两者比较,差异有统计学意义(t=25.553,P<0.01)。

2.3产后抑郁症产妇与非产后抑郁症产妇心理痛苦情况比较产后抑郁症产妇DT总分、PL总分及其各条目评分均明显高于非产后抑郁症产妇,差异均有统计学意义(P<0.01)(表1)。

2.4抑郁与心理痛苦的相关性分析相关性分析结果显示,PL评分中实际问题、交往问题、情绪问题、身体问题评分及DT总分、PL总分均与SDS评分成显著正相关(P<0.01)(表2)。

3讨论本研究结果显示,产后抑郁症发生率为13.8%,与有关学者[9]报道的产妇产后抑郁症的发生率相一致,提示产妇产后抑郁症高发,应引起医务工作者的高度重视。

心理社会因素在产后抑郁症发生中具有及其重要的作用,医务工作者应在孕早、中、晚及产后等各时期,从心理、社会等多方面进行综合预防,从而减少产后抑郁症的发生[10]。

抑郁是一种复杂的负性情绪体验,主观的痛苦感是其核心成分[11]。

严重的心理痛苦可使患者产生社会孤立感,导致精神危机[12]。

本研究结果显示,产后抑郁症产妇SDS评分明显高于非产后抑郁症产妇,提示产后抑郁症产妇处于中等抑郁程度,较非产后抑郁症产妇有较严重的抑郁情绪。

笔者认为,导致这种结果的原因,既有个人因素(如性格、心理健康水平等)[13-14],也有家庭、社会、环境因素[15]。

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