腹股沟区应用解剖共57页
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腹股沟区解剖详解
男性精索由输精管、输精管动脉、睾丸动 脉、蔓状静脉丛、生殖股神经的生殖支、 淋巴管及腹膜鞘突的残余部分等组成。
精索有3层被膜：
1.入腹股沟管内口后－精索内筋膜（腹横 筋膜）
2.在腹内、外斜肌弓状缘以下－提睾肌
3.通过腹股沟管外口时－精索外筋膜（腹 外斜肌腱膜）
女性子宫圆韧带通常与腹股沟管的管壁融 合而消失。
四、腹股沟管
为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一 条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部 。由外上斜贯向内下方，在腹股沟韧带内侧半 的上方，长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深( 腹)环 deep inguinal ring ，管的外口即腹股沟 管浅(皮下)环。管有四个壁，前壁是腹外斜肌 腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰 ；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁 为腹股沟韧带。
从腹壁下动脉的内侧腹股沟管的从腹壁下动脉的内侧腹股沟管的后壁顶出通过腹股沟三角而未经深环后壁顶出通过腹股沟三角而未经深环故疝囊在精索被膜之外且无明显的疝囊故疝囊在精索被膜之外且无明显的疝囊手术前发病年龄段各年龄段均有发病青壮年居多基本见于老年人疝突出途径经内环腹股沟管外环至阴囊经直疝三角由后向前不进阴囊疝块外形椭圆或梨形半球形回纳后压住内环不在出现仍然突出钳顿机会较多极少手术中疝囊位置在精索前方在精索内后方腹壁下动脉位置在疝囊颈内侧在疝囊颈外侧七睾丸下降与腹股沟疝的关系出生前约1个月
腹股沟管深(腹)环 deep inguinal ring
在腹股韧带中点上方约1.5cm处， 为腹横筋膜向外的突口。
腹内斜肌的最下部发出一些 细散的肌束，向下包绕精索和睾 丸，称为提睾肌 cremaster，收 缩时可上提睾丸。
腹内斜肌 oblique internus abdominis
腹股沟区应用解剖
课程中结合了大量临床案例进行分析，使我能够更 好地将理论知识与临床实践相结合，提升了临床思 维能力。
手术技能得到提高
通过模拟训练和实际操作，我熟练掌握了腹 股沟区手术的入路选择、操作技巧及并发症 的预防和处理。
未来发展趋势预测
微创手术将成为主流
随着医疗技术的不断进步，微创手术在腹股沟疝治疗中的应用将越 来越广泛，具有创伤小、恢复快等优点。
轻度患者可采用药物治疗，中、重度患者需进行 手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。
3
腹股沟淋巴结炎的治疗
针对病因进行抗感染治疗，局部热敷、理疗等缓 解症状。如形成脓肿，需切开引流。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
腹股沟区解剖结构
详细讲解了腹股沟区的骨骼、肌肉、血管、神 经等解剖结构，以及它们之间的相互关系。
腹股沟韧带中点上方切口
01
适用于腹股沟疝、股疝等手术，切口位于腹股沟韧带中点上方
，可充分暴露腹股沟管。
腹股沟韧带平行切口
02
适用于精索静脉曲张等手术，切口平行于腹股沟韧带，可减少
对腹股沟管的损伤。
耻骨上切口
03
适用于膀胱、前列腺等盆腔手术，切口位于耻骨联合上方，可
充分暴露盆腔结构。
手术技巧与注意事项
功能
腹股沟区的主要功能是保护腹腔内脏器，同时作为腹壁的一部分，参与腹腔内压的维持和 腹壁运动的协调。
临床应用意义
01
腹股沟疝手术
腹股沟区是腹股沟疝的好发部位，了解腹股沟区的解剖结构对于腹股沟
疝的手术治疗具有重要意义。医生需要熟悉腹股沟区的解剖结构，以便
在手术中准确找到疝囊并进行修补。
02
精索静脉曲张手术
加强腹壁肌肉锻炼
手术技能得到提高
通过模拟训练和实际操作，我熟练掌握了腹 股沟区手术的入路选择、操作技巧及并发症 的预防和处理。
未来发展趋势预测
微创手术将成为主流
随着医疗技术的不断进步，微创手术在腹股沟疝治疗中的应用将越 来越广泛，具有创伤小、恢复快等优点。
轻度患者可采用药物治疗，中、重度患者需进行 手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。
3
腹股沟淋巴结炎的治疗
针对病因进行抗感染治疗，局部热敷、理疗等缓 解症状。如形成脓肿，需切开引流。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
腹股沟区解剖结构
详细讲解了腹股沟区的骨骼、肌肉、血管、神 经等解剖结构，以及它们之间的相互关系。
腹股沟韧带中点上方切口
01
适用于腹股沟疝、股疝等手术，切口位于腹股沟韧带中点上方
，可充分暴露腹股沟管。
腹股沟韧带平行切口
02
适用于精索静脉曲张等手术，切口平行于腹股沟韧带，可减少
对腹股沟管的损伤。
耻骨上切口
03
适用于膀胱、前列腺等盆腔手术，切口位于耻骨联合上方，可
充分暴露盆腔结构。
手术技巧与注意事项
功能
腹股沟区的主要功能是保护腹腔内脏器，同时作为腹壁的一部分，参与腹腔内压的维持和 腹壁运动的协调。
临床应用意义
01
腹股沟疝手术
腹股沟区是腹股沟疝的好发部位，了解腹股沟区的解剖结构对于腹股沟
疝的手术治疗具有重要意义。医生需要熟悉腹股沟区的解剖结构，以便
在手术中准确找到疝囊并进行修补。
02
精索静脉曲张手术
加强腹壁肌肉锻炼
腹股沟区解剖详解
五、腹股沟区生理性薄弱的因素
1、腹外斜肌在此初移行为腱膜； 2、腹内斜肌和腹横肌达不到腹股
沟韧带内侧半的上方； 3、男性有精索、女性有子宫园韧
带在此通过，形成潜在的肌筋 膜裂隙； 4、人在站立时腹股沟区所承受的 腹内压力最大。
直疝三角
定义
即腹壁下动脉与腹股沟韧带和腹 直肌外缘所围成的三角形（海氏 角）。
四、腹股沟管
为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一 条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部 。由外上斜贯向内下方，在腹股沟韧带内侧半 的上方，长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深( 腹)环 deep inguinal ring ，管的外口即腹股沟 管浅(皮下)环。管有四个壁，前壁是腹外斜肌 腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰 ；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁 为腹股沟韧带。
七、睾丸下降与腹股沟疝的关系
胚胎早期：脊柱两侧。 胚胎3个月：膈窝。 7个月：接近腹股沟管深环。 出生前约1个月：左右睾丸在腹股沟深环处
沿腹膜鞘突进入腹股沟管。 出生前：降入阴囊内。 如出生后睾丸仍停留在腹后壁或腹股沟处
，未降入阴囊，即为隐睾。
正常情况下：睾丸降入阴囊后，鞘突包绕睾 丸形成固有鞘膜外，其他部分则完全闭锁，
形成鞘突剩件（鞘韧带）
先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液：如 果腹膜鞘突未闭仍呈长袋状，并与腹膜腔 相通。
右侧斜疝多见于左侧（右侧睾丸下降慢于 左侧，鞘突闭合时间比较晚）。
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腹膜下筋膜(腹膜外脂肪)
位于腹横筋膜与壁腹膜之间，在腹 下部特别是腹股沟区脂肪组织较多；向 后与腹膜后间隙的疏松结缔组织相连续。 由于有腹膜外脂肪组织，壁腹膜容易剥 离，故膀胱、剖腹产等手术，一般不需 进入腹膜腔，经腹膜外入路即可施行。
腹股沟区应用解剖课件
在腹股沟韧带上方，5条皱襞之间形成3对小凹，由内向外
依次为： 膀胱上窝：
腹股沟内侧窝：
向前正对直疝三角及皮下环。与其对应的腹股沟韧 带下方是股凹，正对股环。
腹股沟外侧窝：正对腹环。
第二十二页，共55页幻灯片
2.腹前外侧壁
深层的血管和神经
第二十三页，共55页幻灯片
2.1髂腹下神经 起自T12、L1前支。由腹膜后间隙
腹壁浅动脉：发自股动脉，越腹股沟韧 带中、内1/3交界处行向脐部。同名静脉
向下注入大隐静脉。
第四页，共55页幻灯片
旋髂浅动脉：发自股动脉，行向髂前上棘。同名静脉向 下注入大隐静脉，或经深静脉回流至髂外静脉。
腹壁浅静脉是上、下腔静脉与肝门静 脉间重要的侧支吻合。在脐区，浅静脉
通过附脐静脉（伴行于肝圆韧带）与肝 门静脉相交通。当肝门静脉高压时， 肝门静脉的血液可返流至脐周静脉， 呈现以脐为中心的放射状静脉曲张， 形成“海蛇头”征。
第十六页，共55页幻灯片
1.7 腹横筋膜：
位于腹横肌深面，在腹股沟区较厚。
向上：连膈下筋膜。
向下：续髂筋膜、盆筋膜。
在腹股沟区形成了一些重要结构。
第十七页，共55页幻灯片
l腹横筋膜形成物： ①精索内筋膜、腹环：
腹横筋膜于腹股沟韧带中点上方1.5cm
处容纳睾丸及精索向外呈漏斗状突出 ，形成的指套状囊袋即构成精索内筋 膜，囊袋口即构成腹股沟深环deep inguinal ring（腹环、内环）。
起自L1前支。自髂腹下神经下 方出腰大肌外缘，在髂嵴前端穿 过腹横肌、腹内斜肌。
行经腹股沟管，位于精索及其被膜 前外侧，自皮下环穿出。
分布范围：
阴囊或大阴唇前部皮肤。
第二十五页，共55页幻灯片
腹股沟区解剖
肌肉
髂腰肌
由髂肌和腰大肌组成，连接腰椎和骨盆，主要作 用是使髋关节前屈。
腹横肌和腹内斜肌
这两块肌肉位于腹部，对维持腹压和腰椎稳定性 起到重要作用。
腹外斜肌
覆盖腹部侧面，形成腹部的外层，并参与使髋关 节屈曲和旋转。
韧带
腹股沟韧带
连接髂前上棘和耻骨结节，对稳定腹股沟区域的结构起到关键作 用。
髂耻束
连接髂骨和耻骨，强化了髋关节的稳定性。
02
对于男性而言，腹股沟区的位置接近精索，是男性生殖系统的重要组 成部分。
03
对于女性而言，腹股沟区的位置接近卵巢和子宫，对于生殖系统的正 常运作有一定的影响。
04
腹股沟区的结构和功能在生殖和泌尿方面起到了一定的作用，对于维 持人体健康具有重要意义。
感谢您的观看
THANKS
构成
01
02
03
腹股沟管
腹股沟管是腹前外侧壁的 一个裂隙，由腹股沟韧带 将其分为上壁、下壁和前 壁。
腹股沟韧带
腹股沟韧带是连接髂前上 棘和耻骨结节的强韧纤维 带，对维持腹股沟区的稳 定起到重要作用。
神经和血管
腹股沟区内有重要的神经 和血管通过，包括生殖股 神经、髂腹股沟神经和股 神经等。
02 腹股沟区的层次结构
神经
髂腹下神经
起源于第10、11胸神经，沿着腹外斜肌的深面下行，支配该肌以及腹内斜肌和 腹横肌。
生殖股神经
起源于第2、3腰神经，沿骨盆侧壁向前下方行进，支配大腿内侧的皮肤和肌肉。
04 腹股沟区的淋巴系统
淋巴结
淋巴结是淋巴系统的主要组成部分，位于腹股沟区的淋巴结主要分为浅淋 巴结和深淋巴结两类。
保护功能
腹股沟区位于骨盆和大腿之间， 内部有重要的血管、神经和淋巴
腹股沟解剖图示
— 进入腹膜前间隙的 重要标志
— 兰色纵行结构，有 搏动
— 直疝和斜疝的定位
20
死亡冠
(Corona Mortis )(Circle of death)
异常的闭孔动脉 跨过耻骨梳韧带 与腹壁下动脉和闭孔动
脉相连
21
Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed.
腹横筋膜 腹直肌
腹壁下动静脉 睾丸动静脉 输精管 髂动静脉 腹股沟韧带
腹股沟部分解剖
斜疝区 直 疝 区
股疝区
Myopectineal Orifice
1.Pectineal ligament 2.Rectus abdominis muscle 3.Epigastric vessels 4.Internal ring 5.Iliopubic tract 6.Cutaneous nerves
on psoas muscle 7.Urogenital fascia 8.Reflected peritoneum
Umbilical folds & Fosses
18
Retzius间隙 Bogros间隙
腹膜前间隙 Preperitoneal space
腹壁下动脉
Inferior epigastric artery
TEP trocar position 1
TEP trocar position 2
TAPP内视观
腹股沟疝
斜疝
斜疝
斜疝
斜疝
直疝
直疝
股疝
疝的分型
疝的分型
疝的分型
腹股沟区域的其他结构
腹股沟区域的其他结构
腹股沟区域的其他结构
腹股沟区域的其他结构
— 兰色纵行结构，有 搏动
— 直疝和斜疝的定位
20
死亡冠
(Corona Mortis )(Circle of death)
异常的闭孔动脉 跨过耻骨梳韧带 与腹壁下动脉和闭孔动
脉相连
21
Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed.
腹横筋膜 腹直肌
腹壁下动静脉 睾丸动静脉 输精管 髂动静脉 腹股沟韧带
腹股沟部分解剖
斜疝区 直 疝 区
股疝区
Myopectineal Orifice
1.Pectineal ligament 2.Rectus abdominis muscle 3.Epigastric vessels 4.Internal ring 5.Iliopubic tract 6.Cutaneous nerves
on psoas muscle 7.Urogenital fascia 8.Reflected peritoneum
Umbilical folds & Fosses
18
Retzius间隙 Bogros间隙
腹膜前间隙 Preperitoneal space
腹壁下动脉
Inferior epigastric artery
TEP trocar position 1
TEP trocar position 2
TAPP内视观
腹股沟疝
斜疝
斜疝
斜疝
斜疝
直疝
直疝
股疝
疝的分型
疝的分型
疝的分型
腹股沟区域的其他结构
腹股沟区域的其他结构
腹股沟区域的其他结构
腹股沟区域的其他结构
腹股沟区的应用解剖
这些连接结构使得骨骼能够进行各种运动，如屈曲、伸展、旋转等，同时也能够承受和分散外 力。
03
腹股沟区的肌肉结构
腹部肌肉
01 腹外斜肌
位于腹部两侧，呈斜行走向，主要负责使脊柱转 向对侧并控制腹部的弯曲。
02 腹内斜肌
位于腹外斜肌深层，呈扇形展开，主要负责使脊 柱转向同侧并协助控制腹部的弯曲。
03 腹横肌
股骨头坏死
股骨头坏死是由于各种原因导 致股骨头血液供应中断，引起 骨细胞死亡和骨质塌陷的一种
疾病。
腹股沟区是股骨头血液供应的 主要区域之一，因此腹股沟区 的解剖结构对股骨头坏死的发
病和进展有重要影响。
股骨头坏死的症状主要包括髋 关节疼痛、活动受限和跛行等 。
治疗股骨头坏死的方法包括药 物治疗、物理治疗和手术治疗 等，具体的治疗方案需要根据 患者的病情和年龄等因素制定 。
其他临床应用
腹股沟区在临床上还有许多其 他应用，如淋巴结清扫术、精 索静脉曲张手术等。
在这些手术中，需要精确地定 位和操作，以避免损伤周围的 神经和血管等重要结构。
术后护理和康复同样重要，需 要针对不同的手术制定个性化 的护理方案，以确保患者早日 康复。
THANKS
感谢观看
04
腹股沟区的血管和神经
动脉系统
腹壁浅动脉
起源于股动脉，供应腹前外侧壁的皮肤和 肌肉。
阴部内动脉
起源于髂内动脉，供应会阴部和外生殖器 的肌肉和皮肤。
旋髂深动脉
起源于股动脉，供应腹膜后和髂窝的脂肪 组织。
腹壁下动脉
起源于髂外动脉，供应腹膜和腹膜后组织。
静脉系统
01 腹股沟浅静脉
收集腹前外侧壁的浅静脉 血，汇入大隐静脉。
骨盆分为骨盆上口和骨盆下口，骨盆上口由髂骨、 02 耻骨和坐骨组成，骨盆下口由耻骨、坐骨和骶骨
03
腹股沟区的肌肉结构
腹部肌肉
01 腹外斜肌
位于腹部两侧，呈斜行走向，主要负责使脊柱转 向对侧并控制腹部的弯曲。
02 腹内斜肌
位于腹外斜肌深层，呈扇形展开，主要负责使脊 柱转向同侧并协助控制腹部的弯曲。
03 腹横肌
股骨头坏死
股骨头坏死是由于各种原因导 致股骨头血液供应中断，引起 骨细胞死亡和骨质塌陷的一种
疾病。
腹股沟区是股骨头血液供应的 主要区域之一，因此腹股沟区 的解剖结构对股骨头坏死的发
病和进展有重要影响。
股骨头坏死的症状主要包括髋 关节疼痛、活动受限和跛行等 。
治疗股骨头坏死的方法包括药 物治疗、物理治疗和手术治疗 等，具体的治疗方案需要根据 患者的病情和年龄等因素制定 。
其他临床应用
腹股沟区在临床上还有许多其 他应用，如淋巴结清扫术、精 索静脉曲张手术等。
在这些手术中，需要精确地定 位和操作，以避免损伤周围的 神经和血管等重要结构。
术后护理和康复同样重要，需 要针对不同的手术制定个性化 的护理方案，以确保患者早日 康复。
THANKS
感谢观看
04
腹股沟区的血管和神经
动脉系统
腹壁浅动脉
起源于股动脉，供应腹前外侧壁的皮肤和 肌肉。
阴部内动脉
起源于髂内动脉，供应会阴部和外生殖器 的肌肉和皮肤。
旋髂深动脉
起源于股动脉，供应腹膜后和髂窝的脂肪 组织。
腹壁下动脉
起源于髂外动脉，供应腹膜和腹膜后组织。
静脉系统
01 腹股沟浅静脉
收集腹前外侧壁的浅静脉 血，汇入大隐静脉。
骨盆分为骨盆上口和骨盆下口，骨盆上口由髂骨、 02 耻骨和坐骨组成，骨盆下口由耻骨、坐骨和骶骨
腹股沟区的解剖
旋髂深动脉
旋髂深动脉是髂外动脉的 分支之一，它在腹股沟管 深环处进入腹股沟区，为 该区域提供血液。
神经
腰丛神经
腰丛神经是腹股沟区最重要的神经之一，它由第1至第3腰神经前支组成，支配着腹股 沟区的肌肉和皮肤。
生殖股神经
生殖股神经起源于第2至第4腰神经前支，它支配着大腿上部的肌肉和皮肤，同时也支 配着阴囊或子宫。
起自腹白线和胸腰筋膜， 止于髂嵴前部，功能是
使躯干旋转和侧屈。
腹横肌
起自下6个肋软骨内面、 胸腰筋膜和髂嵴前部， 止于腹白线，功能是维
持腹压。
韧带
01
02
03
04
腹股沟韧带
位于腹前外侧壁的下部、腹横 筋膜卵圆孔的两侧，能够固定
腹股沟韧带管内的结构。
髂耻束
位于髂前上棘和耻骨结节之间 ，能够固定腹股沟韧带管内的
控制着腹股沟管的开闭。
03
精索的移动
精索是连接睾丸和腹腔的重要结构，其移动使得睾丸能够进行升降和旋
转。腹股沟区的肌肉、韧带等结构协同作用，控制着精索的移动。
稳定性
髋关节的稳定性
髋关节是人体最大的关节之一，其稳定性对于人体的运动和平衡至关重要。腹股沟区的肌 肉、韧带和关节囊等结构协同作用，保证了髋关节的稳定性。
髋骨由髂骨、耻骨和坐骨三部 分组成，它们在前方通过耻骨 联合相互连接，形成髋关节。
髋关节是一个球窝关节，能够 使下肢进行屈曲、伸展、外展、 内收和旋转等运动，是人体最 重要的关节之一。
骶骨和尾骨
01
02
03
04
骶骨是连接脊柱和骨盆的骨骼 结构，位于脊柱的最下方，与
腰椎相连。
骶骨呈倒三角形，上缘分为一 个中央部分和两个外侧部分，
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腹股沟区应用解剖
56、极端的法规，就Байду номын сангаас极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克