前交叉韧带重建术后康复训练计划(20210203082930)
前交叉韧带重建术后康复计划
前交叉韧带重建术后康复计划注意事项:一．必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。
二．训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。
三．训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。
四．关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。
若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。
正文：一．肌肉力量（以下训练1、2、3术后麻醉消退后立即开始。
持续训练8周）1．踝泵练习：用最大理想上钩脚尖5秒后再向下才五秒，每天总量500-1000次。
很重要，预防血栓！2．股四头肌收缩：术后立即开始。
用收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。
3．腘绳肌收缩：膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头，持续五秒，放松2秒。
每天总量500次。
4．直抬腿：膝关节伸直抬离床面15度，持续到力竭。
6周内每天几次即可，6周后逐渐强化。
5．静蹲：扎马步，术后10周开始，在无痛的角度练习，注意膝关节不要超过脚尖，每次持续1-2分钟。
二．关节角度1．膝关节角度的计算：大腿的延长线与小腿之间的夹角。
2．屈膝练习：每天上午进行一次屈膝练习。
具体进度参照附表。
A．屈膝的流程为：解除支具→屈膝至目标角度→维持10分钟→佩戴支具→冰敷20分钟。
B．屈膝的方法有：90度内，坐位垂腿；90-105度，坐位顶墙；100度以上，坐位抱腿、仰卧垂腿。
床边垂腿坐位“顶墙”仰卧垂腿坐位抱膝俯卧牵拉屈膝保护下跪坐：3．伸膝练习：术后第一天开始，每天下午进行2次，持续一个月。
A．伸膝练习的方法为：脚后跟垫枕头，膝关节下空出，肌肉完全放松，持续20分钟。
膝关节后侧的酸胀感是正常现象。
B．部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上，在膝关节上加2-3公斤重物。
坐位（或仰卧位）伸膝：俯卧重物悬吊伸膝：坐位俯身腘绳肌牵拉伸膝：三．行走1．单纯前交叉韧带重建患者术后第二天即可下地负重行走（即患肢可以踩地）以满足间的日常生活。
前交叉韧带重建术后康复训练
膝关节前交叉韧带重建术后康复训练方案一、第一阶段康复训练（0-2周）术后2周内以减轻术后疼痛、控制术后肿胀与渗出为主。
佩戴膝关节支具进行保护，支具限制膝关节活动范围0-30°。
如果韧带固定牢靠，允许术后部分负重（患肢不多于50%部分负重），使用拐杖辅助行走，但应注意，避免长时间站立、行走。
每次训练结束后，应进行冰敷20-30分钟，以减少膝关节渗出、肿胀及疼痛。
本阶段的康复训练包括以下项目：（1）踝泵练习：踝泵练习，尽可能多做，有利于促进循环、消肿消胀、防止深静脉血栓。
具体步骤：平卧在床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持5s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持5s左右，循环反复地屈伸踝关节。
每组进行5分钟，每天进行3组。
（2）股四头肌等长练习：平卧在床上，下肢伸直平放床上，尽可能用最大的力量紧绷大腿肌肉5s再放松。
每组进行5分钟，每天进行3组。
（3）直腿抬高练习：平卧在床上，下肢伸直平放床上，踝关节背伸状态下，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
（4）侧抬腿练习：侧卧在床上，下肢伸直平放床上，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
（5）后抬腿练习：俯卧在床上，下肢伸直平放床上，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。
每组进行10次，每天进行3组。
二、第二阶段康复训练（2-6周）维持佩戴膝关节支具进行保护，膝关节活动范围逐步递增（每周依次增加20°-10°-20°-10°），直到术后6周支具限制膝关节活动范围0-90°。
在可耐受的范围内逐步增加负重，术后6周基本可恢复正常行走。
当步行无痛时，可以去掉拐杖。
此阶段康复训练项目同第一阶段，继续进行踝泵练习、股四头肌等长练习、直腿抬高练习、侧抬腿练习以及后抬腿练习。
膝关节前交叉韧带重建术后的康复计划（完整篇）
膝关节前交叉韧带重建术后的康复计划（完整篇）患者问：我做了前交叉韧带重建手术，但是医生没给详细的康复计划，现在就是通过网上的康复计划自己练习。
重建术后关节粘连、僵硬的问题怎么解决？不知道康复训练该把握哪些原则？训练过程中有哪些问题该格外注意？在不同的医院做的手术可否借鉴别的医院的康复计划？一、前交叉韧带重建的康复计划前交叉就是我们常说的前十字。
膝关节前交叉韧带（ACL）对维持膝关节的稳定起着重要作用，其损伤、撕裂、断裂会引起膝关节松弛，长期可致肌肉萎缩、半月板损伤甚至骨性关节炎等并发症，严重影响患者的生活质量。
前交叉韧带断裂超过6周即属于陈旧性损伤，韧带通常已在关节液里溶解吸收了，所以ACL损伤之后需要进行外科手术重建前交叉韧带才能恢复其功能。
而除了手术成功与否之外，术后康复训练水平的高低，也决定了前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度。
1. 术后康复训练流程1术后1-2周术后1周内处于炎症反应期，应以减轻关节疼痛、消除下肢肿胀、避免关节积液、减少肌肉萎缩为主要目标。
术后患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。
如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位，24小时后可扶双拐脚不着地行走。
术后1-2天可每2小时加压冷敷一次，每次15 min可得到缓解。
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节，如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌，训练完成后均应即刻进行加压冷敷。
注意严禁抬小腿动作，以防止影响重建韧带的稳定性。
（1）踝泵：用力、缓慢、全范围的踝关节跖屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，防止出现下肢深静脉血栓。
每日2小时1次，每次1-2组，每组20个。
（2）股四头肌等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，>500次/日。
（3）腘绳肌等长练习：患腿放于枕头上，用力下压枕头，使大腿后侧肌肉绷紧及放松，>500次/日。
拆线后可开始推髌骨，向上、下、内、外四个方向各推动1次，1次达到髌骨的活动范围并维持10秒钟，每日1次，连续推3天即可，推完后即刻冷敷10分钟。
前后叉重建恢复指导训练
前后叉重建恢复指导训练
在进行前后叉重建手术之后，恢复训练是至关重要的。
以下是为您提供的恢复指导训练计划，帮助您逐步恢复关节功能和肌肉力量。
一、早期恢复阶段（术后1-2周）
1. 关节活动度练习：在疼痛可忍受的范围内，进行被动关节活动度练习，如伸展、弯曲等。
逐渐增加活动范围，以防止关节僵硬。
2. 肌肉等长收缩：在不引起疼痛的情况下，进行股四头肌、腘绳肌等长收缩练习，以增强肌肉力量和防止肌肉萎缩。
3. 冰敷：每次训练后进行冰敷，有助于减轻术后肿胀和疼痛。
二、中期恢复阶段（术后2-4周）
1. 关节活动度练习：继续进行关节活动度练习，并逐渐增加主动活动。
2. 肌肉力量训练：进行渐进式的肌肉力量训练，如直腿抬高、静蹲等。
逐渐增加训练强度和时间。
3. 平衡和协调性训练：进行平衡训练和协调性训练，以增强身体的平衡感和协调性。
4. 物理治疗：根据需要，进行物理治疗，如超声、电刺激等，以促进术后恢复。
三、晚期恢复阶段（术后4-8周）
1. 关节活动度练习：进一步增加关节活动度，力求恢复正常功能。
2. 肌肉力量训练：加强肌肉力量训练，特别是大腿和小腿肌肉，以提供更好的支撑和稳定性。
3. 跑步训练：在医生或康复师的指导下，逐渐恢复跑步训练。
开始时可以尝试室内跑步机，逐渐过渡到户外跑步。
4. 高强度间歇训练：在肌肉力量和心肺功能恢复后，可以进行高强度间歇训练，以提高运动表现。
四、注意事项
1. 在整个恢复过程中，要注意保护重建的韧带，避免剧烈运动和过度疲劳。
2. 在医生的指导下进行恢复训练，如有任何不适或疼痛加重，应及时就医。
前交叉韧带重建术后康复计划
前交叉韧带重建术后康复计划前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，术后的康复过程至关重要。
康复计划的制定和执行对于手术后的康复效果至关重要。
本文将介绍前交叉韧带重建术后的康复计划，帮助患者更好地恢复健康。
术后第一周，患者需要进行休息和冰敷治疗。
在这一阶段，患者需要避免承重活动，保持膝关节的稳定。
冰敷可以有效减轻疼痛和肿胀，促进伤口愈合。
此外，患者还需要进行被动关节活动，以维持关节的柔韧度。
术后第二周至第六周，患者需要进行逐渐增加的康复训练。
在这一阶段，患者可以逐渐开始进行一些轻度的活动，如站立和行走。
物理治疗师会制定针对个体情况的康复训练计划，包括肌肉力量训练、平衡训练和步态训练等。
此外，患者还需要进行康复理疗，以促进肌肉的恢复和关节的稳定。
术后第七周至第十二周，患者可以逐渐开始进行一些中等强度的康复训练。
在这一阶段，患者可以进行一些适度的跑步和跳跃训练，以增强肌肉力量和耐力。
此外，患者还需要进行一些特殊的功能训练，如下蹲和蹲起训练，以恢复正常的日常生活功能。
术后第十二周后，患者可以逐渐开始进行一些高强度的康复训练。
在这一阶段，患者可以进行一些激烈的运动训练，如慢跑、篮球和足球等。
此外，患者还需要进行一些特殊的运动技能训练，以提高运动表现和预防再次受伤。
除了以上的康复训练，患者还需要重视日常生活中的一些注意事项。
比如，在日常生活中，患者需要避免长时间站立和行走，避免承重活动，避免突然转身和扭伤膝关节。
此外，患者还需要遵循医生和物理治疗师的建议，定期复诊，及时调整康复计划。
总之，前交叉韧带重建术后的康复过程需要患者和医疗团队的共同努力。
通过科学合理的康复计划，患者可以更快地恢复健康，重返正常的生活和工作。
希望本文的介绍对于前交叉韧带重建术后的患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
前交叉韧带术后康复计划
前交叉韧带术后康复计划第一阶段：术后0~2周，控制关节内积血与组织水肿,减轻疼痛和炎症反应,防止下肢深静脉血栓,保持和恢复关节活动度。
1.支具:术后即佩戴膝关节保护性支具或者ACL专用支具。
与健侧未受累肢体一样完全伸直/屈曲0-30°,训练时取下支具或调整至所需要的控制角度。
支具保护下直腿抬高训练。
2.膝部加压包扎1~2d防止肿胀,抬高患肢以减少静脉压力,控制肿胀。
踝泵运动、髌骨活动、滑墙或者滑板运动通过重力对抗避免胫骨前移前提下进行膝关节屈曲训练,活动范围0°~60°等。
下肢肌肉的等长收缩,股四头肌与胭绳肌联合收缩直腿抬高,以维持胫骨相对稳定,避免对新移植韧带的牵拉和剪切力。
3.关节活动度(ROM)训练:术后将术膝保持与正常膝一致的伸直,完成过伸5°。
术后第2天即开始ROM训练,0°~30°~60°屈曲,2周屈曲达到90°。
开始闭链运动,足跟滑动训练,卧位膝部伸展/屈曲在0°/100°范围内。
4.负重训练:术后第2天扶拐下地步行,0负重行走,支具屈仲锁定0°。
1 周内达到患足负重25%~50%体重,第1周或第2周达到完全负重。
患膝在支具15°位保护下,完全负重步行。
本体感觉训练。
第二阶段：术后3~4周，控制水肿,维持伸展到0位。
增加到完全关节活动范围、步态训练、本体感觉训练、肌肉力量及耐力训练,可以参与专项运动训练。
1.支具:4周时睡觉时去除支具。
行走时用支具保护患膝,支具控制在伸屈0°~60°。
2.关节活动度训练:可以完全伸展与屈曲被动活动0~110°。
3.肌力训练：直腿抬高，腘䋲肌抗阻收缩练习，提踵练习，并腿，前足掌着地负重，后跟离地，每天两次，每次15分钟。
4.本体感受器训练：采用固定自行车架，主动锻炼膝关节的屈伸活动及股四头肌，小腿三头肌，腘䋲肌肌力，每天两次，每次15分钟。
前交叉韧带重建术后康复训练动作
前交叉韧带重建术后康复训练动作
1. 踏步练习：
在椅子旁边放置一块坚固的垫子或步台，以膝盖稍微弯曲的姿势踩踏上去，然后再慢慢下来。
反复进行10-15次，并逐渐增
加重复次数和难度。
2. 踢腿练习：
站直后保持平衡，将一条腿向前踢出，然后缓慢地将其放下。
再转至另一条腿，重复上述动作。
进行10-15次，逐渐加强力
量和平衡性。
3. 坐姿直腿抬高：
坐在地板上，双腿伸直，尽量抬高一条腿并保持数秒钟，然后慢慢放下。
重复相同动作至少10次，逐渐增加抬腿高度和次数。
4. 侧平衡练习：
站立时双手放在腰间，将整个身体重心向一侧倾斜，保持数秒钟，然后慢慢回到平衡姿势。
再转至另一侧，重复上述动作。
每侧进行10-15次，逐渐增加保持时间和稳定性。
5. 半蹲练习：
站立时双脚分开与肩同宽，然后慢慢下蹲至半蹲姿势，保持数秒钟后再慢慢站起。
进行10-15次，逐渐增加下蹲深度和次数。
6. 动态平衡球练习：
站在一个平衡球上，尽量保持平衡并改变身体姿势，如前后倾
斜或侧身倾斜。
进行10-15次，逐渐增加动作难度和稳定性。
7. 骑自行车：
从初级阶段开始，逐渐增加骑行时间和强度。
在骑行过程中，注意保持正确的骑行姿势，以避免对膝关节造成过度压力。
请记住，在进行任何康复训练之前，请务必咨询专业医生或康复师的建议，并根据个人实际情况进行调整。
前交叉韧带重建术后康复计划
第一阶段：术后1－7天
炎症水肿期
第二阶段：术后2-3周
最大化保护阶段
1~2天
3~7天
第2周
第3周
支具锁定在0°伸直位；配戴支具4--6周，行走时拄双拐；不负重。
1.良肢位摆放
2.踝泵：20个*1-2组 qid
3. 关节ROM训练：5个*1-2组qid
被动膝伸直到0°
腘绳肌的牵拉训练
2. 肌肉强度训练：依据个人的特定活动需要量增加运动量、速度、时间
（1）等速运动：根据特定的功能需要加强训练量全范围，180-450º/秒，3x20
（2）等张收缩：逐渐增加阻力以符合个人的特定需要
高要求的活动需要最大运动量的等速训练，5x30次
3. 个体训练：确认每个患者活动的最高需求。可以开始特定的训练来逐渐达到最高需求。
第4周
第5-6周
此阶段患者脱拐行走
支具锁定在0°伸直位；配戴支具4--6周，行走时拄双拐；不负重。
1. 髌骨松动
2. 膝关节ROM训练：
被动膝关节ROM：0°--105°
主动ROM：0°--90°
(1)俯卧位屈膝
(2)站立位屈膝
肌力训练：
(1)直腿抬高（逐渐增加）
(2)髋内收、外展、后伸抗阻训练
(3)微蹲训练（0-30°），持续30秒，重复20次，3组
（7）Biodex等速训练（开始在被动模式下做向心和离心的股四头肌和腘绳肌训练，终末30度角的肌力训练；10周后可开始等速训练，45-100度向心等速60、150、180度/秒，离心等速30、60度/秒）
6. 本体感觉训练(稳定性训练)：
（1）重心转移训练
（2）上、下台阶训练
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前交叉韧带重建术后康复训练计划（何耀华博士）谨告患者，交叉韧带重建后，并不意味着膝关节功能就能恢复，只标志着膝关节功能恢复的开始，没有严格的康复训练，韧带重建的效果就难以体现，请严格按照本计划进行训练，不要任意减少训练，以免影响功能恢复，但是也不要超过训练进程，以免造成韧带松弛。
请务必于每个康复阶段结束后复查。
术后第4周康复训练计划
全范围被动活动
3 •活动度训练（每日增加屈膝活动度15 ° ,达到30 2
屈膝》120°）
4 •本体感受器训练固定自行车1
5 2
术后第5〜8周康复训练计划
术后第9〜12周康复训练计划
术后第13周〜6个月康复训练计划
术后第7〜12个月康复训练计划。