最新参考教案静脉采血标准化
2024全新静脉采血培训ppt课件
消毒用品
准备碘伏、酒精等消毒用品， 用于穿刺部位的消毒和清洁， 防止感染。
其他辅助器材
如止血带、棉球、胶布等，用 于辅助穿刺和止血等操作。
02
静脉采血操作规范
消毒与穿刺技巧
消毒范围
以穿刺点为中心，直径不小于5cm的区域进行消 毒，确保无菌操作环境。
穿刺角度
根据静脉深浅和个体差异，选择合适的穿刺角度， 一般为15-30度。
神经损伤风险评估及应对策略
01
风险评估
在采血过程中，可能会损伤周围神经组织，导致患者出现疼痛、麻木等
神经症状。
02
预防措施
熟悉神经分布和走向，避免在神经丰富区域进行采血；提高穿刺技术水
平，减少对神经组织的刺激和损伤。
03
应对策略
一旦患者出现神经损伤症状，应立即停止采血并报告医生；根据医生指
示给予相应治疗和处理措施，如营养神经药物、理疗等。同时做好患者
使用时间
特殊人群
止血带使用时间不宜过长，一般不超过1分钟， 以免影响局部血液循环。
对于老年人、血管弹性差的患者，可适当延 长止血带使用时间，但不宜超过2分钟。
标本采集与保存方法
01
02
03
04
采集容器
选择合适的真空采血管或注射 器进行标本采集，确保容器清
洁干燥。
采集量
根据检测项目的要求，采集足 够的血液量，避免浪费和重复
操作流程优化建议
标准化操作流程
制定详细的静脉采血操作指南，确保医护人员按 照统一的标准进行操作，减少操作差异。
强化无菌操作观念
在操作过程中严格遵守无菌原则，降低患者感染 风险。
优化采血器材选择
根据采血需求和患者情况，选择合适的采血器材， 提高采血效率。
静脉采血操作规范培训护理课件
痕等部位采血。
采血后护理
03
采血后应对穿刺部位进行适当的护理，如用无菌敷料覆盖并保
持干燥，以预防静脉炎的发生。
防止溶血现象的发生
避免过度震荡
采血过程中应避免过度震荡，以免红细胞破裂造成溶血。
避免在高温环境中存放
采得血液应放置在阴凉处，避免在高温环境中存放，以免引起溶血 。
注意采血管的质量
应使用质量合格的采血管，避免使用有裂纹、破损的采血管。
静脉采血操作规范培训 护理课件
CONTENTS
目录
• 静脉采血基础知识 • 静脉采血操作流程 • 静脉采血的注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理建议
CHAPTER
01
静脉采血基础知识
静脉采血的目的和意义
诊断疾病
通过静脉采血可以检测血液中的 各种成分，如血常规、肝肾功能 、血糖等，有助于诊断各种疾病
采血时避免产生气泡
在采血过程中，应保持采血器与静脉穿刺点的紧密连接，避免产生 气泡。
采血后及时关闭采血器
采血结束后，应迅速将采血器上的开关关闭，确保不会出现空气进 入血管的情况。
防止静脉炎的发生
严格无菌操作
01
静脉采血时应严格遵守无菌操作规程，避免感染。
选择合适的采血部位
02
应选择较直、较粗的静脉进行采血，避免在有炎症、硬结、瘢
CHAPTER
05
静脉采血的护理建议
提高采血技术水平
01
熟练掌握采血操作流程
护理人员应熟练掌握静脉采血的正确操作步骤，包括选择合适的采血部
位、消毒、穿刺、抽取血液等。
02
掌握不同采血器材的使用
根据采血量、检测项目及患者情况，选择合适的采血器材，如真空采血
2024静脉采血课件完整版
获取患者静脉血液，进行各种生化、 免疫、血清学等检验，为临床诊断 和治疗提供依据。
适应症与禁忌症
适应症
适用于需要进行血液检验的各类患者， 如肝肾功能检查、血脂血糖监测、电 解质分析、药物浓度监测等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、严重水肿或感染等 局部皮肤病变、严重心脑血管疾病等患 者不宜进行静脉采血。
明确关键环节，如消毒、穿刺、 采血等，设置质量控制点，确 保操作符合规范要求。
制定质量控制标准，包括消毒 效果、穿刺成功率、采血量等， 确保采血质量达标。
建立质量控制记录表，记录关 键环节操作情况和质量指标， 方便追溯和持续改进。
持续改进方向和目标
根据实际操作情况和质量控制数 据，分析存在的问题和原因，提
05 操作流程规范与 质量控制要求
操作流程梳理和优化建议
梳理现有静脉采血流程，包括准 备、消毒、穿刺、采血、止血等
环节，确保流程完整、规范。
针对流程中存在的问题，提出优 化建议，如改进消毒方法、提高
穿刺技巧、优化采血顺序等。
制定标准操作流程图，明确各环 节操作规范和要点，方便培训和
实际操作。
关键环节质量控制点设置
免疫学指标
如免疫球蛋白、补体等，用于评估机 体免疫功能及自身免疫性疾病诊断。
激素水平
如甲状腺激素、性激素等，用于评估 内分泌系统功能及相关疾病诊断。
实验室结果解读和临床应用
结果解读
根据检测项目正常值范围，结合患者临床表现及其他检查结果，综合分析判断。
临床应用
实验室检测在疾病诊断、治疗监测、预后评估等方面具有重要价值，为临床医 生提供科学、准确的决策依据。同时，实验室检测也是科研和教学工作的重要 组成部分，有助于推动医学科学的发展和进步。
参考教案静脉采血标准化
严格掌握抗凝剂与血液的比例
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对血常规实验来说，EDTA的最佳浓度 是 1 . 5 mg/ml 血 ， 当 EDTA 浓 度 达 2.5mg/ml血时，中性粒细胞会肿胀、 分叶消失。血小板肿胀、崩解，使常规 检验得出错误结果。
严格掌握抗凝剂与血液的比例
.
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(3)注意抗凝剂剂量
同种抗凝剂的不同剂量用于不同实验。如 枸橼酸钠可用于凝血实验也可用于血沉检 测，但其用量不同，凝血实验：0.105M或 0.129M枸橼酸钠与血比例为1:9，而血沉 实验其比例为1:4。
1. 止血带.使用时间
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2. 防止标本溶血
血液中细胞内外成分有很大差异，很多生化成 分在血细胞中的浓度比在血浆中高许多，例如 血细胞中乳酸脱氢酶、钾和镁的浓度分别比血 浆中高160倍、22倍和3倍，溶血后细胞内的 物质向细胞外转移，使测定结果偏高，类似的 生化项目还有AST、ALT、ACP等等；
血液和抗凝剂的比例过高或过低都会影 响标本的质量。
血液比例过高时 (采血过量)，由于抗凝剂相对不足。 血浆中出现微凝血块的可能性增加，阻塞检验仪器， 影响检验指标。
血液比例过低 (采血不足)，抗凝剂相对过剩对许多 检验指标会造成严重影响。
.
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对凝血实验来说，当血液与0.1耗时间）试验的结果就会有显著升高， 降至4.5:1时，PT（凝血酶原时间）试验结 果就会有显著改变。
导致细胞内钾外移，引起假性血清钾升高
血pH值下降可导致Ca、Mg从结合蛋白中游 离，使游离Ca、Mg增加，同时导致与蛋白结 合的药物游离, 而使游离药物浓度增加
1. 止血.带使用时间
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病人反复攥拳会使血钾上升0.8mol/L，如果 运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅度 会更大，禁止检验血钾时反复攥拳。
静脉采血课件教学教材
请问您叫什么名字？ 丁一您好！我是您的责 任护士，我叫xx
明天医生要给您做胆 囊切除术，在手术前需要 对您的肝功做一个常规检 查
一会儿我在这里给您 抽3m静脉l血，请问您 出现过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行，请 问您从昨天晚上十二点到现
在有没有吃东西喝水呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
注意事项
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处、动 静脉内瘘侧肢体抽血标本，若患者正在进 行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。
❖ 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项目 的要求
注意事项
❖ 4、应防止血标本溶血。造成溶血的原 因有注射器和容器不干燥，不清洁；压 脉带捆扎时间太长，淤血过久；穿刺不 顺损伤组织过多，抽血速度太快；血液 注入容器时未取下针头或未沿管壁缓慢注 入，或注入泡沫；抗凝血用力振荡；离心 机速度过快并避免震荡，以免红细胞破裂溶
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
操作前准备
1、确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有 采血用具（手套、止血带 、注射器、试管、
消毒液、棉签等）。
操作前准备
操作前准备
❖ 2.所有的样本试管编号或贴上标签。 ❖ 3.请患者准备。做血液检验项目的病人，
血。
注意事项
5.抽血清标本需用干燥试管。
6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器， 要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀。
注意事项
7.采集血培养标本时，应严防污染。除严 格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培 养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞 是否干燥，培养基不宜太少。一般血培养 采血5-10ml，亚急性感染性心内膜炎患者， 采血量可增至10-15ml。
静脉采血教案
静脉采血教案铜陵市立医院护理技能培训教案培训者童枝培训对象N1护士学时日期2014-8-21 培训方式示教+ 教学辅助手段（挂图、模型、幻灯、录像、多媒体等）培训项目名称静脉采血技术教学目的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性重点内容：掌握静脉采血标本的要求及采血顺序静脉采血的并发症及预防于处理难点内容：静脉采血的并发症及预防于处理参考资料：临床护理技术操作与质量评价临床护理技术操作并发症与应急处理操作规范四大准备1、护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩，帽子2、评估患者：（1）询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。
（2）评估患者局部皮肤及血管情况。
（3）评估病情、检查项目等。
3、物品准备：治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签、弯盘、试管、小垫枕、采血针4、环境准备：清洁、安静操作流程（1）核对医嘱，贴条形码于试管或血培养瓶上（2）备齐用物至床旁核对，解释静脉采血的目的、采血前后的注意事项，，取得合作（3）协助患者做好准备，取舒适体位（4）选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺，右手持采血针头斜面向上，与皮肤成20o角刺入静脉，见回血后插入真空采血器，采血至刻度，上下颠倒3次摇匀血标本，依次留好标本。
抗凝管优先，分离试管及针头。
（5）松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压穿刺点及周围3-5分钟，至不出血为止（6）撤去止血带，再次核对（7）协助患者取舒适卧位，整理床单位（8）正确处理用物→洗手→记录，标本及时送见检四、护理安全提示（5分钟）1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
五、并发症及预防1、皮下出血2、晕针或晕血3、误抽动脉血。
静脉采血的标准化概述
谢谢!
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树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 10.2320 .10.23F riday, October 23, 2020
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。0 7:53:06 07:53:0 607:53 10/23/2 020 7:53:06 AM
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 10.2307 :53:060 7:53Oct-2023-Oct-20
真空采血管的原理
真空采血管在生产 过程中预置了一定量的 负压，当采血针穿刺进 入血管后，由于采血管 内的负压作用，血液自 动流入血管内。
真空采血管的组成
采血针：专为穿刺采血设计， 直针和头皮针，可实现多管 采血
持针器（套筒）：连接采血针 针和真空采血管
真空采血管：安全封闭采血， 保证检测值的真实性
混匀次数
混匀次数
2、多管采集顺序 …
血培养管
无抗凝管
PT管 促凝管或 分离胶促凝管
抗凝类管
其它
（肝素管、EDTA管、血糖管）
多管采集顺序原因（蝶形采血针）
交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 破损组织 第一管采血，由于破损的组织 和被激活的凝血系统物质进入血管中影响凝血 系统的检测 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接 处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些空气进入采 血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml， 采第二管时就不存在这个现象。黄管（或红管） 用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响 检测结果，而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液 是按比例添加的，采血量过少会0月23 日上午7 时53分 20.10.2 320.10. 23
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追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2 020年1 0月23 日星期 五上午7 时53分 6秒07: 53:0620 .10.23
2023 静脉采血指南执行要点(完整版)
2023 静脉采血指南执行要点(完整版)
目标：
制定本指南的目标是为了提供合理、标准化的静脉采血操作指导，确保医务人员能够安全地执行静脉采血程序，从而最大程度地
减少并发症和错误。
适用范围：
本指南适用于所有从事静脉采血操作的医务人员，包括但不限
于医生、护士和实生。
要点：
1. 在进行静脉采血前，医务人员应仔细阅读患者的病历，了解
患者的病史、过敏史和特殊情况，以避免任何潜在的风险和并发症。
2. 采集静脉血液样本时，医务人员必须佩戴适当的个人防护设备，包括手套和口罩，以确保采血过程的卫生和安全。
3. 在选择采血部位时，应优先选择易于操作和容易触及的部位，例如上臂内侧，减少对患者的不适和疼痛。
4. 在准备采血时，医务人员应确保所有采血设备的清洁和消毒，以避免交叉感染和感染传播。
5. 在采集血液样本时，医务人员应使用适当的采血针和管，注
意遵循正确的插入和抽血技术，避免过度插入或损伤血管。
6. 采血程序完成后，医务人员应及时止血并覆盖伤口，确保患
者的伤口处于清洁和保护状态。
以上是2023年静脉采血指南的执行要点，医务人员在执行静
脉采血程序时应严格遵守以上要点以提高工作效率和减少潜在风险。
本指南仅为参考，具体操作需根据实际情况进行调整和执行，并应
与实验室的政策、规定和法律法规相一致。
请注意，本指南依据当前可靠的文献和实践经验编写，但具体
操作建议还需根据医疗机构的政策和规定进行调整。
关于本指南的
任何疑问或建议，请及时与相关部门进行沟通和反馈。
以上。