静脉采血操作技术评分标准
静脉采血技术评分标准
静脉采血技术评分标准静脉采血是临床护理工作中常见的一项操作，其准确性和安全性对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
为了规范静脉采血操作，提高采血质量，特制定以下静脉采血技术评分标准。
一、准备工作（20 分）1、操作者准备（5 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手并消毒（3 分）。
熟悉患者病情、采血目的及注意事项（2 分）。
2、用物准备（10 分）治疗盘内备：碘伏、棉签、采血针、真空采血管、止血带、垫巾、弯盘、锐器盒（5 分）。
检查采血针、采血管有效期及外包装有无破损（3 分）。
选择合适的注射器或采血针（2 分）。
3、患者准备（5 分）评估患者病情、意识状态、合作程度（2 分）。
告知患者采血目的、方法及注意事项，取得患者配合（3 分）。
二、操作过程（60 分）1、选择采血部位（10 分）通常选择上肢肘部浅静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等（5 分）。
避开皮肤破损、感染、疤痕及有静脉瓣的部位（5 分）。
2、扎止血带（5 分）在采血部位上方约 6cm 处扎止血带，时间不超过 1 分钟（3 分）。
嘱咐患者握拳，使静脉充盈（2 分）。
3、消毒皮肤（5 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 5cm，消毒 2 次（3 分）。
待碘伏干后进行穿刺（2 分）。
4、穿刺采血（20 分）左手绷紧皮肤，右手持采血针，针头斜面向上与皮肤呈 15°－30°角进针（5 分）。
见回血后，将采血针另一端插入真空采血管，采集所需血量（10 分）。
如需多管采血，应按照先血培养瓶、抗凝管、普通干燥管的顺序采集（5 分）。
5、松止血带、松拳（5 分）采血达到所需量后，松开止血带，嘱患者松拳（3 分）。
用干棉签按压穿刺点，迅速拔出采血针（2 分）。
6、按压穿刺点（5 分）指导患者用拇指按压穿刺点 3-5 分钟，直至不出血为止（3 分）。
观察穿刺点有无出血、渗血（2 分）。
7、整理用物（5 分）分类处理采血用物，将医疗废物放入锐器盒（3 分）。
静脉采血操作标准
操作后处理（5分）
交代注意事项
1
妥善安置患者，整理床单元（0.5）,洗手（0.5）,标本及时送检，执行采血医嘱①
2
处理用物，正确垃圾分类
2
人文关怀（5分）
沟通适宜、有效②，关爱患者、保障安全③
5
质量评定
（5分）
现场操作切题，与场景相符③；护理操作程序正确，动作熟练②
5
无菌观念（5分）
跨越无菌区2次及以上全扣
2分）血培养一蓝一黑一黄一红一绿一紫一灰
8
每一根试管采血完毕立即轻轻摇动采血试管（连接下一试管血液流出时，混匀上一管血标本）②；混匀手法正确③，混匀次数正确③
8
采血试管采集完毕，嘱患者松拳，快速拔针，用棉签按压穿刺处拔针②；指导患者正确按压方法，嘱按压穿刺处不出血为止③
5
试管竖立向上放于试管架
2
再次核对病人②及试管条码标签与检验执行单粘贴是否正确②
5
理论提问（5分）
5
考分
总分
IOO
7
再次扎压脉带正确消毒皮肤1遍②；消毒范围：以穿刺点为中心，直径大于5cm③
5
戴手套②；嘱患者握拳①；再次核查患者②
5
30-45。行静脉穿刺③
3
穿刺成功后，一手固定针头，一手将真空采血试管标签向下置入持针器进行采血③；当第一支试管有血液流入即松压脉带③
6
如采集多根试管，采集顺序正确（第一管顺序错误扣3分，后面每错一次扣
5
环境准备：光线充足，符合无菌操作要求
1
操作流程（65分）
携用物至床旁，自我介绍①；核对病人，解释说明，取得病人配合②
3
取舒适卧位①，选择采血的部位及血管，注意保暖①
静脉采血操作考核评分标准
集团中心医院十四、静脉采血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十四、静脉采血技术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管情况和肢体活动度。
（三）操作要点1.真空采血法：根据标本的类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用不超过48h的外周导管可专门用于采血，但是，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
（四）指导患者1.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。
2.采血后，指导患者采取正确按压方法。
（五）注意事项1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血或输液管路抽血。
3.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
（六）相关知识1.临床常用采血量标准。
（1)血肝功生化：非抗凝血3ml。
（2)血常规：抗凝血1.8-2ml。
（3)血沉：抗凝血2ml。
（4)D2聚体：抗凝血2ml。
（5）糖化血红蛋白：抗凝血2ml。
2.静脉采血操作常见并发症。
（1)皮下出血（2）晕针或晕血（3）误抽动脉血。
详见护理技术操作并发症及应急处理。
3.血标本引起溶血的原因。
（1）注射器采血时抽吸力太大；（2）血液与抗凝剂比例失调；（3）混匀标本时过度震荡；（4）注射器或盛血容器有水或容器污染；（5）全血放置时间长或突然受冷或受热；（6）注射器中的血沫注入试管；（7）真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；（8）不拔针头直接注入采血管；（9）标本离心时离心力过大等。
静脉采血程序评分标准
静脉采血程序评分标准1. 引言本文档旨在制定一套静脉采血程序的评分标准，以确保采血过程的标准化、安全性和有效性。
2. 评分标准2.1 准备工作评分- 评分标准：准备工作是否完善，包括检查仪器设备和消毒工具是否齐全，工作区是否整洁。
- 评分等级：- 优秀：准备工作完善，所有所需物品齐全，工作区清洁有序。
- 良好：准备工作基本完善，仪器设备和消毒工具齐全，工作区整洁。
- 一般：准备工作不够完善，有所欠缺，工作区有些杂乱。
- 不合格：准备工作严重不足，缺乏必要的仪器设备或消毒工具。
2.2 静脉定位评分- 评分标准：定位是否准确、熟练，包括按压定位、视觉定位等。
- 评分等级：- 优秀：静脉定位准确，定位方法熟练，操作流畅。
- 良好：静脉定位基本准确，稍有不熟练，但操作较为流畅。
- 一般：静脉定位不够准确，有一定难度且不流畅。
- 不合格：完全无法准确定位静脉，操作笨拙。
2.3 采集技巧评分- 评分标准：采集技巧是否规范，包括刺入角度、采血管径选择、穿刺手法等。
- 评分等级：- 优秀：采集技巧规范，刺入角度合适，选用合适的采血管径，穿刺手法熟练。
- 良好：采集技巧基本规范，刺入角度稍有偏差，选用基本合适的采血管径，穿刺手法基本熟练。
- 一般：采集技巧不够规范，刺入角度错误，选用不够合适的采血管径，穿刺手法有待提高。
- 不合格：采集技巧明显不规范，严重偏差，选用不合适的采血管径，穿刺手法不熟练。
2.4 采血流程评分- 评分标准：采血过程是否顺利、安全，包括采血时间、血液流量、接触控制等。
- 评分等级：- 优秀：采血过程顺利，时间合理，血液流量充足，接触控制良好。
- 良好：采血过程基本顺利，时间稍有延迟，血液流量基本充足，接触控制较好。
- 一般：采血过程不够顺利，时间较长或短，血液流量不足，接触控制有待提高。
- 不合格：采血过程严重不顺利，时间过长或短，血液流量极低或过高，接触控制不良。
3. 总结以上评分标准旨在对静脉采血程序进行评估，提升采血的标准化、安全性和有效性。
静脉采血技术操作考核评分标准
静脉采血技术操作考核评分标准项目总分考核要点仪表5分仪表端庄2分，服装整洁3分评估10分询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹3分，向患者解释目的3分评估患者血管情况4分操作前5分洗手1分，戴口罩1分备齐用物2分，检查用物有效期1分操作中55分核对医嘱2分携用物至患者床旁，核对床号、床头卡、姓名3分按使用顺序合理放置用物3分协助患者取合适体位3分穿刺部位下铺垫巾1分，在穿刺处上方系紧止血带1分正确消毒穿刺部位皮肤5分，嘱患者握拳1分按无菌技术原则进行穿刺7分，一针见血5分，采集准确血液量5分，松止血带2分，松拳2分，协助或指导患者正确按压穿刺部位5分整理床单位2分，按要求正确处理血标本3分擦手2分操作过程中沟通好3分操作后5分整理、处理用物方法正确2分，洗手1分，记录签2分评价15分操作熟练4分，流程合理3分，操作利落3分血标本及时送检5分理论提问5分采集血标本的注意事项？3分采集血标本前后为患者做哪些指导？2分100静脉采血用物：1、止血带2、棉签3、胺尔碘4、采血针5、采血管6、清洁手套7、擦手巾8、采血架流程：核对医嘱，至病房核对床号姓名向患者解释目的→评估患者血管情况，是否按要求采血→洗手，戴口罩→备齐用物，检查用物有效期→携用物至患者床旁→核对床号、床头卡、姓名→协助患者取合适体位→戴手套→穿刺部位下铺垫巾→在穿刺处上方系紧止血带→两根安尔碘棉签分别消毒穿刺部位皮肤，待干→再取一根干棉签→嘱患者握拳→按无菌技术原则进行穿刺→采集需要血液量→松止血带→松拳→干棉签轻放在穿刺处拔针→采血针放置利器盒→轻摇采血管放至血架上→协助或指导患者按压穿刺部位3-5分钟→脱手套，擦手→整理床单位→及时送血标本→洗手→签字。
静脉采血技术操作方法及评分标准
静脉采血技术操作方法及评分标准序号：考生姓名：得分：监考老师：操作时间：相关知识点一、目的：为患者采集静脉血，留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。
血标本分为：1、全血标本：指抗凝血标本，如血常规检查。
2、血浆标本：添加抗凝剂的血标本，经离心所得上清液称为血浆，血浆里含凝血因子，如凝血检查等。
3、血清标本：不加抗凝剂的血，经离心所得的上清液称为血清。
血清里不含凝血因子，如生化检查等。
4、血培养标本：适合于培养检测血液中的病原菌。
二、相关因素1、饮食：（1）患者在采血前不宜改变饮食习惯。
（2）24h内不宜饮酒。
乙醇对肝脏细胞造成损伤，致转氨酶、转肽酶等增高。
（3）空腹要求至少禁食8h，以12h～14h为宜，但不宜超过16h。
理想采血时间是早晨7:00-9:00，进餐以后影响血脂、血糖等检测项目，过度空腹会导致血清胆红素增高、血糖降低等异常。
2、运动：（1）应在安静状态下采集血标本，采血前至少静息5分钟。
（2）采血前24小时不宜剧烈运动，当天避免情绪激动。
因剧烈运动及情绪激动会引起一些血液成分的变化，主要是一些与肌肉有关的酶，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，3、采血体位：分坐位和卧位采血，门诊患者宜采用坐位采血，病房患者宜采用卧位采血，体位的不同对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，应遵循医嘱要求的体位进行采血。
三、注意事项1、穿刺静脉的选择：（1）成人首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉，肥胖者可用腕背静脉，当无法在肘前区的静脉进行采血时，如全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者，可选择手背的浅表静脉、股静脉，从肘前区采血有利于降低标本溶血率。
（2）婴儿常用颈部静脉、股静脉或前囟静脉。
不宜选用：（1）手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。
（2）足踝处静脉采血，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。
（3）乳腺根治术后同侧上肢的静脉（3个月后无特殊并发症可恢复采血）。
静脉采血操作考核评分标准
10
8
5
0
。如多管采血，再插入另一试管
3. 采血结束，松止血带，嘱松
拳，按压穿刺点，拔出针头，交 代受检者“请按压5分钟”等注
10
8
5
0
意事项。
1. 整理用物，止血带、垫巾消 毒处理。
5
3
1
0
整理记录 2.查对记录，洗手。
53 1 0
3. 再次核对标本并及时送检。
53 1 0
操作步骤及方法正确、熟练。 5 4 3 2-0
5
3
1
0
1. 协助患者取舒适体位，选择
合适的静脉。在穿刺部位下方垫 10 8 5 0
实 定位消毒 上治疗巾。
施 （
2. 消毒穿刺部位二次，以穿刺
7 0
点为中心，由内向外环形消毒 10 8 5 0 （内径＞5cm），待干
分
1. 准备拔针用棉签
50 0 0
）
2. 再次查对，穿刺，见回血后固
采血
定针头，将真空采血针插入真空 采血管中，采血结束，取下试管
2.操作中体现人性化护理，护患 沟通好。
4
2
1
0
评价（15分） 3.严格查对制度，无菌观念强 2 0 0 0
缺陷记录
4.回答注意事项正确、全面。 4 2 0 0
静脉采血考核评分标准
科室 得分
项目 （总分）
准备（15分）
姓名
考核时间
操作要求
1.操作者准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备
评分等级及得分 AB C D 42 1 0 42 1 0 42 1 0 32 1 0
1.核对姓名，按要求粘贴条形码 。
5
3
最新静脉采血评分标准
静脉采血的注意事项
操作后
10
1.协助患者取合适体位（1分）
2.按《医疗废物处理条例》处置用物，脱手套、洗手（3分）
3.再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码（4分）4.转送、记录（2分）
评价
10
1.护患沟通良好，患者接收采血时情绪稳定、体位舒适，无发生晕针或晕血情况（5分）
2.严格执行无菌操作（3分）
3.采集的标本正确，送检及时（2分）
静脉采血评分标准
静脉采血评分标准
（100分）
项目
分值
评分标准
扣分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁（5分）
核对
5
1.双人核对医嘱，确认标本项目（3分）
2.确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符（2分）
评估
10
1.患者：姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静脉药物治疗（2分）
2.肢体活动情况和静脉情况（2分）
8.见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中央，血液自动吸入采血管内（5分）
9.如需采多管血样，将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管（3分）
10.嘱患者松拳，同时松止血带。迅速拔出针头，用干棉枝按压穿刺点1-2min（5分）
11.含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃8次（5分）12.采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头，将所需血量沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要充分混均（5分）
操作中
50
1.查对医嘱、患者身份、标本及条形码 ，再次解释（5分）
2.协助患者取舒适体位，选择合适的静脉、穿刺点（3分）
3.在穿刺点上方约6cm处系止血带（5分）
4.常规消毒皮肤（5分）
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3.环境：环境清洁1、光线充足1
2
4.核对医嘱2
2
实施
60分
1.带用物至床旁口述1：医嘱已核对物品准备齐全均在有效期内环境清洁 光线充足
（按准备项标准扣分）举手示意操作开始（计时）1查对化验单与试管标签是否一致2查对床号1姓名1手腕带1解释交流1
8
2.协助患者取合适体位1选择穿刺部位1洗手1戴口罩1戴手套1
5
3.选择血管2扎压脉带1消毒皮肤2次2
5
4.穿刺：嘱患者握拳2与皮肤呈20°角进行穿刺2穿刺见回血后再将针头平行推进少许6（每退针一次扣2分扣完6分止）
10
5.固定采血针连接试管3采集到所需的标本量6采血过程中询问患者有无不适3
12
6.嘱患者松拳1松压脉带1拔针1穿点以棉签按压1～2分钟2
5
7.再次核对患者床号1姓名1化验单2试管标签上的信息是否相符2
静脉采血操作技术评分标准
考生序号：规定操作时间：7分钟（准备阶段不计时）得分：
项目
内容
分值
得分
准备
20分
1.护士：仪容仪表3着装2洗手1戴口罩1
7
2.用物：中方盘、检验标签（化验单）、试管3、采血针、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、
手套、快速手消毒液、治疗盘、笔
注：实施中发现用物少一件扣1分 用物准备时间5分钟，每超时1分钟扣1分（由准备间负责人提供扣分单给评委）
2.穿刺失败-10
评委签名：日期： 年 月 日
6
8.脱手套1洗手1宣教1协助患者取舒适体位1整理床单位1
5
9.口述：（用物、垃圾分类处置1完善相关记录1洗手1）举手示意操作完毕1
4
评价
20分
1.操作熟练4坚持三查八对2
6
2.遵从无菌原则4垃圾分类正确2
6
3.以人为本1健康教育到位2
3
4.消毒范围正确2血标本注入试管顺序正确3
5
注：1.床号、姓名错误-10