雾化吸入疗法79661 PPT课件

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表:沙丁胺醇雾化溶液的配制
年龄（岁） 0.5%沙丁胺醇( ml )
0～4
0.25
4～8
0.5
8～12
0.75
12
1
生理盐水 ( ml )
1.75 1.5 1.25 1
0.025%的爱全乐雾化液：
爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性气管炎的气道阻塞性疾病的药物，适用于可逆性支气管痉挛和轻、中度支气管哮喘的伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。吸入5～10分钟即产生作用，对呼吸道的作用可持续5～6小时。药物的剂量为万托林(沙丁胺醇)的一倍且二种药可同时使用。
–体重>20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24 小时内最多用4次；体重<20kg:2.5mg(半小瓶，1ml)一次，24小时内最多用4次。
0.5%的沙丁胺醇溶液：
主要适合治疗严重的急性哮喘发作（哮喘危象）和应用一般治疗方法不起作用的慢性支气管痉挛。药物剂量按患儿的年龄划分，见表，加生理盐水稀释至2ml。
雾化吸入过程中病情的观察
•对哭闹历害的婴幼儿要注意观察面色。 •病情很重，心率快的患者，需注意心率的
变化。 •病情很重，且吸入过程中病情无好转，可
尊医嘱，一小时内给予吸入治疗3次。 •对于喘憋症状比较重的患者，可优先应用
沙丁胺醇雾化吸入，暂停其它检查。
雾化器的清洁、消毒及保管方法
雾化器使用后，要将药盒、口器全部用消毒液浸泡，浸泡后再用清水反复冲洗，而后晾干备用。存放雾化器的容器一定要保持清洁，以防交叉感染。注意浸泡时间不宜过长，以免消毒液沉淀物堵塞喷雾孔或腐蚀雾化器。
雾化罐口器的选择
不同年龄的患者应选择不同的雾化口器。一般病情轻、中度的年长患者因比较配合,可选用口含式喷头, 并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下, 勿反流至雾化罐内,影响药液浓度。对于年幼患儿或病情较重的年长儿, 则需选择面罩式喷头。

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01
让患者缓慢深呼吸，同时进
行雾化吸入治疗。
02
03
治疗时间一般为10-15分钟，每日2-4次，根据病情调整
用药次数和剂量。
04
05
治疗结束后，及时清洗面部和口腔，避免药物残留和刺
激。
03 雾化吸入法的操作流程
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、体重、意识状态等基本信息，以便
选择合适的药物和剂量。
详细描述
急性喉炎患者喉部黏膜水肿导致呼吸困难，雾化吸入法能够迅速将药物送达病变部位，有效缓解喉部水肿，改善通气功能，缓解呼吸困难等症状。
05 雾化吸入法的注意事项与禁忌症
注意事项
01
02Leabharlann 0304正确使用吸入器
确保吸入器的清洁和正确安装，避免使用已损坏或过期的吸
入器。
保持呼吸道通畅
在吸入过程中，确保患者的呼吸道通畅，避免因呼吸道阻塞
状持续或加重，应及时就医。
过敏反应
如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停止使用并寻求医生
帮助。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于严重的心、肺、肝、肾功能不全的患者，以及有严重出血倾向的患者，禁止使用雾化吸入法。
相对禁忌症
对于哮喘持续状态、急性支气管痉挛、呼吸道出血的患者，以及孕妇和哺乳期妇女，应谨慎使用雾化吸入法。在使用前应咨询医生的意见。
患者教育
随着患者对雾化吸入法的认知提高，患者的依从性和治疗效果也有所改善。
未来展望
技术改进
扩展应用领域
未来雾化吸入器的设计将更加智能化，能够根据患者的具体情况自动调整参数，提高治疗效果。
随着研究的深入，雾化吸入法有望在治疗其他系统疾病、急症抢救等领域发挥更大的作用。

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忽视长期使用的副作用。解决方法：长期使用雾化吸入疗法可能会导致口腔干燥、咽喉不适等症状，应适当休息并增加饮水。
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗其他疾病，如咽炎、喉炎等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。

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临床常用雾化吸入药物
• 糖皮质激素（如布地奈德） • β2-受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林） • 抗胆碱能药物（异丙托溴铵） • 祛痰药(N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等） • 抗菌药物及其他
糖皮质激素
• 吸入糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的药物。可有效缓解哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，减轻气道阻塞，控制气道炎症，降低急性发作次数和病死率。
2. 药物起效快、疗效好。 3. 对患者配合性、协同性要求少，潮式呼吸
即有效。 4. 可实现联合药物治疗，同时辅助供氧。
雾化吸入方式
目前主要的雾化吸入装置有射流雾化器、振动筛孔雾化器和超声雾化器。
1.射流雾化器更为常用
2.普通超声雾化器不适用于儿童喘息治疗
*超声雾化液体微粒直径8～10微米 *无法到达细、毛细支气管段 *过大的液体微粒反而会堵塞气道加重喘憋
临床 • 20世纪50年代以后，英国开始应用β2受体激动
剂治疗哮喘急性发作和使用ICS防治哮喘复发
吸入疗法发展史
• 1997年，英国胸科协会制定了《雾化器治疗的最佳实践》，2001年，欧洲呼吸疾病协会制定了雾化器使用的指南
• 吸入疗法被《全美哮喘诊治规范》《全球哮喘防治创议》（GINA）《全球哮喘管理和预防策略》等指南广泛推广使用
超声雾化器 •常用于需大释雾量的诊疗工作（如雾化吸入激发） •超声的剧烈振荡可使药物加温，可能对含蛋白质或肽类化合物的药物稳定性不利。 •药物混合物（如糖皮质激素和水的混悬液）雾化释出比例不一样，可能导致溶液浓缩
影响雾化效能的主要因素
振动筛孔雾化器 •产生颗粒大小取决于筛孔的直径 •是目前雾化效率最高的雾化器
可随时调整雾化吸入药物量
影响雾化效能的主要因素

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注意事项与建议
注意事项
家长应严格按照医生的指导进行治疗，注意观察宝宝的反应，如有异常立即就医。
建议
家长可以提前了解雾化吸入治疗的相关知识，以便更好地配合医生进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构也有助于提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
解答
雾化吸入治疗可以直接将药物送至病变部位，起效快，疗效显著，特别适合儿童患者。
疑问
雾化吸入治疗对宝宝的身体有没有副作用？
解答
在医生的指导下，按照正确的使用方法进行治疗，雾化吸入治疗的副作用很小，且可控。
疑问
宝宝需要进行多久的雾化吸入治疗？
解答
根据宝宝的病情和医生的建议，一般需要进行5-7天的雾化吸入治疗。
原理
通过高速气流或超声波等物理手段，将药物或生理盐水等液体破碎成微小颗粒，然后通过呼吸将这些微小颗粒吸入呼吸道，药物在呼吸道黏膜上发挥作用，起到消炎、解痉、平喘等作用，缓解呼吸道疾病的症状。
历史与发展
历史
雾化吸入治疗最早可以追溯到19世纪中期，但直到20世纪50年代，随着医疗技术的进步和雾化吸入装置的改进，雾化吸入治疗才开始广泛应用于临床。
发展
随着医疗技术的不断进步，雾化吸入装置不断改进，雾化吸入治疗的药物种类和适应症也不断增加。目前，雾化吸入治疗已经成为呼吸道疾病治疗的重要手段之一。
适用范围与优势
适用范围
雾化吸入治疗适用于各种呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性喉炎、支气管炎等。对于儿童和老年人等特殊人群，雾化吸入治疗具有较好的安全性和有效性。
黏液溶解剂
降低痰液粘稠度，使之易于咳出。
抗生素
用于治疗肺部感染。

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对未来发展的展望与期待
拓展应用范围
雾化吸入疗法目前主要用于呼吸系统疾病的治疗，未来可以拓展到其他领域，如神经系统、皮肤黏膜等。
提高患者依从性
通过改进设备、优化药物口感等方法提高患者的依从性，使雾化吸入疗法更加方便、舒适，提高患者的治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
纳米技术应用
纳米技术能够将药物分子细化，提高药物的吸收率和疗效，未来纳米技术将在雾化吸入疗法中得到广泛应用。
研究方向与热点
药效学研究
进一步研究不同药物在雾化吸入后的药效学特点，为临床治疗提供更加科学的依据。
安全性问题
雾化吸入疗法虽然具有许多优点，但安全性问题也不容忽视，未来的研究应关注如何提高药物的安全性。
雾化吸入时应避免吸烟和进食，以免影响药物吸收和引起呛咳。
对于需要长期雾化吸入的患者，应定期检查口腔和咽部情况，及时发现并处理口腔和咽部真菌感染。
03
雾化吸入疗法的药物选择与配制
常用药物种类与特点
01
02
03
04
支气管扩张剂
主要用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状，如沙丁胺醇
、特布他林等。
段的患者。
雾化吸入药物的种类和剂量需根据患者的具体情况进行选择和调
整。
雾化吸入疗法的疗效与患者的依从性和使用方法密切相关，需对
患者进行详细的指导和教育。
06
雾化吸入疗法的未来发展与展望
新技术应用与推广
智能雾化吸入器
随着科技的进步，智能雾化吸入器将成为未来发展的趋势，能够实时监测患者的呼吸状态、药物使用情况以及治疗效果，为医生提供更加准确的治疗方案。
现状
目前，雾化吸入疗法已经成为治疗呼吸道疾病的重要手段之一，特别是在哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病的治疗中具有不可替代的作用。

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医。
呼吸困难
如果患者在使用雾化吸入治疗后出现呼吸困难，应立即停止使用，并及时就医。
其他不良反应
如果患者在雾化吸入过程中出现其他不良反应，如头痛、恶心、呕吐等，也应立即停止使用，并及时就医。
患者的自我管理
记录症状
患者应记录每次雾化吸入后的症状变化，以及药物的用量和浓度等信息，以便医生更好地评估治疗效果。
避免在不适合的时候使用
患者在某些情况下，如剧烈运动后、吸烟后、饮酒后等不适合进行雾化吸入治疗。
寻求医生建议
如果患者在雾化吸入治疗后症状没有得到改善，或者出现不良反应，应及时寻求医生的建议。
04
雾化吸入的效果与评估
治疗效果的评估指标
临床效果评估
主要观察患者的临床症状是否得到改善，如咳嗽、咳痰、气喘等
05
雾化吸入的安全性与副作用
安全性及注意事项
确保雾化吸入器是安全的
01
选择经过认证、正规渠道购买的雾化吸入器，避免使用假冒伪
劣产品。
正确使用雾化吸入器
02
遵循医生或药剂师的建议，正确操作雾化吸入器，确保药物能
够正确释放。
注意药物的建议使用药物，避免超量使用。
常见副作用及处理方法
雾化吸入的优势
01
02
03
04
局部药物浓度高
直接作用于病变部位，提高局部药物浓度，发挥更好的治疗
效果。
全身不良反应少
与口服或注射给药相比，雾化吸入给药剂量小，全身不良反
应较少。
操作简便
患者可以自行操作，方便快捷。
适应范围广
适用于不同年龄段的患者，特别是儿童和老年人。
02
雾化吸入装置与药物

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﹥100
不能进入气道
100~10
口腔
10~5
鼻咽腔
5~2
传导气道
2~1
肺泡
﹤1
不能沉积，被呼出
二、常用雾化发生装置的结构和原理
1、定量气雾吸入剂
2、干粉吸入器
3、喷射雾化器
喷射雾化器的驱动力为压缩空气或者氧气气流，高速气流通过细孔喷嘴时，在周围产生负压携带雾化器内液体。液体被卷进高速气流并被粉碎成大小不等的雾滴。
大多数喷射雾化器所产生和输出的气溶胶都是连续的，而患者吸入是间断的，气溶胶在吸气停止时如仍有溢出，自然是一种浪费。
因此，可在呼气端连接一段延长管或者应用雾化面罩，以储存呼气相的气溶胶。
三、临床上常用的喷射雾化器：
疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，给患者吸入，进入气管、支气管和肺泡，起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用。
2.治疗前准备
患者及环境的准备操作前耐心给患者解释治疗目的、作用和注意事项，消除患者紧张、恐惧的情绪。
室温控制在18 ℃～20 ℃，相对湿度在55％～60％，杜绝在室内放置容易引起过敏的花卉等物品。
2.治疗前准备
体位选择：雾化吸入时最好选择坐位或半卧位，以利于膈肌下降，胸腔扩张，增大气体交换量，有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。
3、治疗时
观察内容：神志、呼吸、心律、面色、 SpO2变化，注意有无呛咳、支气管痉挛等不适
对痰液阻塞呼吸道明显者，宜先吸痰处理，尽可能通畅呼吸道，有利于雾化吸入效果。
雾化吸入治疗后憋喘加重？
气道的高反应（NS-气道充血）痰液稀释、气道内痰液突然增多雾化时气温太低