医院感染防控指南

执业护士考试基础护理学:预防和控制医院感染练习试题及答案一、单选题1．为防止交叉感染，具有针对性的措施是：EＡ进行无菌操作时要戴口罩、帽子Ｂ无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞Ｃ无菌物品与非无菌物品要分开放置Ｄ用无菌持物钳夹取无菌物品Ｅ一份无菌物品只供一人一次使用2．到较远的地方夹取无菌物品时，持物钳的使用应：BＡ右手持持物钳，用左手遮盖Ｂ持物钳与容器一同搬移，就地使用Ｃ手持持物钳快速行走至目的地Ｄ手持持物钳，小心被污染Ｅ持物钳前端应始终朝下，防止污染3．对芽孢无效的消毒剂是：AＡ70％酒精Ｂ2％碘酊Ｃ碘伏Ｄ0.5％过氧乙酸Ｅ环氧乙烷4．临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是：DＡ日光暴晒法Ｂ焚烧法Ｃ煮沸消毒灭菌法Ｄ压力蒸汽灭菌法Ｅ辐射消毒灭菌法二、多选题1．使用紫外线消毒的机理是：C ②③④⑤①改变细胞膜的通透性②使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡③破坏结构，使其失去转化能力④降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力⑤使空气中的氧电离产生臭氧2．下列属于高效消毒剂的有：C②④⑤①75％酒精②0.2％过氧乙酸③0.2％新洁尔灭④环氧乙烷⑤2％戊二醛3．中等水平消毒剂有：①②④①75％酒精②2％碘酊③40％甲醛④漂白粉⑤0.2％新洁尔灭三、填空题1．医院感染必须具三个条件：2．无菌物品是指：3．白血病、器官移植、早产儿等需进行隔离。

4．临床最常用、效果最可靠的灭菌方法是5．已铺好的无菌盘的有效使用时间为四、名词解释1．消毒答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2．无菌技术答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3．灭菌答：灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。

4．医院感染答：医院感染又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院职工在医院遭受感染并出现症状者。

五、简答题1．临床哪些操作前要进行手的消毒？答：（1）实行侵入性医疗护理操作前。

（2）护理免疫力低下或新生儿前。

（3）接触粘膜、血液、体液和分泌物后。

（4）接触被致病微生物污染的物品后。

（5）护理传染性病人后。

2．简述化学消毒剂的使用原则。

答：（1）根据物品的性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂。

（2）严格掌握所用消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。

（3）消毒液应新鲜配制。

医.学全.在.线网站（4）待消毒的物品必须先洗刷干净，去除油脂及血、脓等有机物。

浸泡时物品的轴节要打开，管腔内要充满药液，使物品完全浸没在消毒液内，充分与药液接触。

（5）浸泡中途如另加入物品，应重新计时。

浸泡过的物品，使用前须用生理盐水冲洗，以免药液刺激人体组织。

（6）消毒液应贮放于无菌容器中，挥发性的消毒液容器要加盖，并定期测量其比重。

3．简述影响化学消毒剂消毒效果的主要因素。

答：因素（1）消毒药物的有效浓度，穿透性能以及消毒过程中应维持的酸碱度。

（2）被消毒物品微生物的污染程度，如脓、血、分泌物等可减弱消毒剂的作用。

（3）消毒时间。

（4）温度和相对湿度；甲醛消毒时，相对湿度是80～90％。

（5）酸碱度。

4．何种情况下要执行洗手技术。

答：（1）进入和离开病房前；（2）接触干净物品前；处理污染物品后；（3）上厕所前、后；无菌操作前、后；接触伤口前、后；（4）戴无菌手套前和脱手套后；（5）护理特殊易感染病人前；护理感染病人后或护理可能携带传染性病原微生物的病人后。

六、论述题1．叙述理想化学消毒剂应具备的条件？答：（1）广谱；对所有的病原微生物都有杀灭效力。

（2）性质稳定，不易挥发，使用时间持久。

（3）有效浓度低，作用时间快，易溶于水。

（4）毒性低，无刺激性，无腐蚀性或不引起过敏反应。

（5）与肥皂、酒精、血液等有机物接触不降低或失去作用。

（6）用法简便，价格低廉，可以大量供应。

2．叙述无菌技术操作原则？答：（一）对操作者要求1．必须衣帽整洁，戴好口罩、帽子，剪短指甲、洗刷手。

2．操作要在视线以内，身体与无菌区域保持一定的距离，手臂须保持在腰部或桌面以上。

3．不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

医学全.在.线4．不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。

5．已被污染或疑有污染应立即更换，重新灭菌。

（二）对环境要求1．操作环境应清洁、宽敞。

2．减少人员流动，且操作前30分钟应停止清扫等工作，以防止尘埃飞扬。

3．治疗室应每日用紫外线照射一次，每次1小时。

（三）无菌物品的放置、有效期放置：（1）无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显的标志。

（2）无菌物品应放在清洁、干燥、固定的无菌容器或无菌包内，包布潮湿后应视为污染，不可再用。

（3）无菌容器或包上应注明名称、消毒日期，并按失效日期先后顺序放置，先失效的在前，先用，以免浪费。

有效期：7天（四）无菌物品的存取1．无菌物品应放在无菌容器或液中保存，不可过久地暴露在空气中。

2．取用无菌物品必须使用无菌持物钳。

3．未经灭菌的物品不可触及无菌区域。

（五）无菌物品的使用1．一份无菌物品只供一人一次使用，以防止交叉感染。

2．无菌包一经打开不能视为绝对无菌，应尽早使用，有效期为24小时。

已取出的物品虽未使用，亦不可再放回。

基础护理学：预防和控制医院感染练试题一、单选题1．为防止交叉感染，具有针对性的措施是：--（）- Ａ进行无菌操作时要戴口罩、帽子Ｂ无菌操作环境要清洁、干燥、宽敞Ｃ无菌物品与非无菌物品要分开放置Ｄ用无菌持物钳夹取无菌物品Ｅ一份无菌物品只供一人一次使用2．到较远的地方夹取无菌物品时，持物钳的使用应：（）Ａ右手持持物钳，用左手遮盖Ｂ持物钳与容器一同搬移，就地使用Ｃ手持持物钳快速行走至目的地Ｄ手持持物钳，小心被污染Ｅ持物钳前端应始终朝下，防止污染3．对芽孢无效的消毒剂是：（）Ａ70％酒精Ｂ2％碘酊Ｃ碘伏Ｄ0.5％过氧乙酸Ｅ环氧乙烷4．临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是：（）Ａ日光暴晒法Ｂ焚烧法Ｃ煮沸消毒灭菌法Ｄ压力蒸汽灭菌法Ｅ辐射消毒灭菌法二、多选题1．使用紫外线消毒的机理是：①改变细胞膜的通透性②使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡③破坏结构，使其失去转化能力④降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力⑤使空气中的氧电离产生臭氧①②③②③②③④⑤②④③④2．下列属于高效消毒剂的有：①75％酒精②0.2％过氧乙酸③0.2％新洁尔灭④环氧乙烷⑤2％戊二醛①②③②③②④⑤②③④③④⑤3．中等水平消毒剂有：①75％酒精②2％碘酊③40％甲醛④漂白粉⑤0.2％新洁尔灭①②③①②④②④②③④③④⑤三、填空题1．医院感染必须具备的三个条件：、、。

【答案】2．无菌物品是指：。

【答案】3．白血病、器官移植、早产儿等需进行隔离。

【答案】4．临床最常用、效果最可靠的灭菌方法是。

【答案】5．已铺好的无菌盘的有效使用时间为。

【答案】医院感染管理测试题答案一、填空：1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须（灭菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须（消毒。

）2、用过的医疗器材和物品，应先（去污染），彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先 ( 消毒 )，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

所有医疗器械在检修前应先经(消毒或灭菌 ) 处理。

3 、高度危险性物品是指穿透皮肤或粘膜而进入 ( 无菌组织) 或 ( 器官内 )的器材。

如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材等，必须灭菌，首选 ( 压力蒸气) 灭菌，经受不住高压时可选用 (环氧乙烷) 或 ( 高效灭菌剂 ) 。

4、多重耐药菌株MRSA中文全称是指 ( 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌) 、VRSA 是指( 耐万古霉素金黄色葡萄球菌 ) 、VRE是指（耐万古霉素肠球菌）。

5、医院感染按其病原体的来源可分为（内源性）感染和（外源性）感染。

6、医院评审中医院感染发病率：一级医院、二级医院、三级医院分别为低于---- 7 %、 --- 8 ％和 --- 10 ％；漏报率应低于 ---- 20%。

7、手术器具及各种穿刺针等的灭菌方法首选（压力蒸气灭菌）；油、粉、膏等首选（干热灭菌）。

各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等。

8、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（ 24 ）小时内注射（乙肝免疫高价球蛋白），同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射（乙肝疫苗10ug、5ug、5ug）（按0、1月、6月间隔）。

9、碘伏用于皮肤粘膜消毒含有效碘的浓度为（0.5 ） %，用于阴道冲洗为（0.025 ）%。

10、体温计浸泡方法：第一盘使用含有效氯（ 0.2 ）%的消毒液浸泡（ 5 ）分钟，第二盘使用含有效氯（ 0.2 ） % 的消毒液浸泡（ 30 ）分钟，第三盘用（凉开水）洗干净后晾干保存。

二、是非题：（对√错×）1、灭菌是指用物理或化学的方法清除或杀灭全部活的微生物，除芽胞以外的所有病原体（×）2、胃镜与活检钳属于高度危险性医疗用品。

（×）3、低度危险性物品如血压计袖带、压脉带等需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，只有在明显被污染的情况下才需要高水平消毒。

（√）4、外源性感染亦称交叉感染是不可预防的感染。

（×）5、导尿管属于中度危险性医疗用品，须进行灭菌或高水平的消毒处理。

（×）6、医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例。

（√ ）7、自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱可以用于消毒、灭菌及无菌物品的保存。

（×）8、中效消毒液包括碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘）、新洁尔灭、醇类、酚类消毒剂等。

（×）9、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道的消毒，将经过清洁处理后物品浸泡在1000-2000mg/L浓度（0.1—0.2%）的有效氯溶液内30min以上，用灭菌水冲洗干净，凉干保存备用。

（√）10、2%戊二醛溶液加入碳酸氢钠后可增强其消毒效果，延长有效时间，可保存半个月（×）。

三、问答题：（答题请写卷背面）答案见“医院感染知识学习资料”1、医院感染的概念。

2、外科围术期用药的黄金时间。

3、医务人员的洗手指征。

医院感染知识学习资料一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、医院感染发生率：卫生部规范规定100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上分别低于7%、8%、10%；一类切口感染率分别低于1%、0.5%、0.5%；漏报率低于20%（三级甲复查要求漏报率低于10%）。